10 pravila za liječenje anemije pripravcima željeza

Norme dnevne ljudske potrebe za željezom su:

  • do 6 mjeseci - 6 mg;
  • 6 mjeseci - 10 godina - 10 mg;
  • starije od 10 godina - 12-15 mg;
  • trudnice - 19 mg (ponekad i do 50 mg);
  • dojenje - 16 mg (ponekad - do 25 mg).

Glavni dio željeza prisutnog u ljudskom tijelu je u hemoglobinu, čija molekula sadrži 4 atoma željeza. S tim u vezi nije iznenađujuće da je glavna indikacija za propisivanje dodataka željezu prevencija i liječenje anemije zbog nedostatka željeza.

Željezo se nalazi u mnogim proizvodima biljnog i životinjskog podrijetla (meso, riba, mahunarke, žitarice, kruh, povrće, voće, bobice). Temeljno je važna činjenica da željezo u izvorima hrane može biti u dva oblika:

  • željezo kao dio molekule hemoglobina - heme željezo;
  • željezo u obliku anorganskih soli.

Izvor heme željeza su meso i riba, ali u plodovima, povrću i voću predstavljaju anorganske soli. Zašto je to tako važno? Prije svega, zato što se heme željezo apsorbira (apsorbira) 2-3 puta aktivnije od anorganskog. Zbog toga je vrlo teško osigurati pravilnu potrošnju željeza isključivo biljnim proizvodima.

Trenutno korišteni pripravci željeza mogu se podijeliti u dvije glavne skupine:

  • preparati željeznog željeza - željezni sulfat, glukonat, klorid, sukcinat, fumarat, laktat itd.;
  • preparati željeznog gvožđa - željezni hidroksid u obliku kompleksa polimaltoze ili saharoze.

Velika većina preparata željeza koristi se za oralnu primjenu (kapi, otopine, sirupi, kapsule, tablete su jednostavne i mogu se žvakati), ali postoje i oblici doziranja namijenjeni za parenteralnu primjenu, i / m i / w.

Parenteralna primjena preparata željeza često je praćena ozbiljnim nuspojavama (u 0,2 do 3% bolesnika parenteralna primjena pripravaka željeza je najteža alergijska reakcija - do anafilaktičke), stoga je općeprihvaćeno da se samo kada apsolutno nema kamo, kada je konzumacija potpuno nemoguća ili potpuno neučinkovita - poremećena je apsorpcija crijeva, izvršena je operacija za uklanjanje značajnog dijela tankog crijeva itd.

Nuspojave nisu rijetke kada se uzimaju oralno s dodatkom željeza, ali su predvidljive i manje opasne. U pravilu, mučnina, bol u gornjem dijelu trbuha, konstipacija, proljev. U isto vrijeme, ozbiljnost reakcija u preparatima željeznog željeza znatno je veća. Odavde, općeprihvaćene preporuke su početi uzimati dvovalentne pripravke željeza u dozi koja je 2-4 puta manja od prosječne terapeutske, i postupno (unutar 1-2 tjedna) kako bi se povećala uzimajući u obzir individualnu toleranciju.

Još jedna važna nijansa je vrlo značajan i vrlo negativan utjecaj hrane na apsorpciju željeza, što se opet događa kada su u pitanju bivalentni pripravci željeza. Nije iznenađujuće da se svi lijekovi iz ove skupine preporuča uzimati na prazan želudac - optimalno jedan sat prije obroka.

Nema posebne razlike u kliničkim učincima različitih soli željeza. Glavna stvar je odabrati pravu dozu lijeka, jer svaka pojedina sol sadrži strogo određenu količinu željeza. Tako, na primjer, u željeznom sulfatu, željezo čini oko 20% mase, odnosno u glukonatu, željezo čini 12%, au fumaratu 33%. No, to još jednom naglašavamo, te brojke ne ukazuju na to da je željezni fumarat tri puta bolji ili tri puta aktivniji od glukonata. Samo ako uzmete otopine iste koncentracije, fumarata će trebati 5 kapi, a glukonat - 15.

Pripravci željeznog željeza

Aktiferrin (željezo sulfat), kapsule, sirup, kapi za oralnu primjenu

Tablete Apo-Ferroglukonat (željezo glukonat)

Hemofer (željezni klorid), otopina-kapi za oralnu primjenu

Hemofer prolongatum (željezni sulfat) dražeje

Tablete gvožđa glukonata 300 (željezni glukonat)

Željezni fumarat 200 tableta

Tablete željeznog (željeznog karbonata)

Megaferin (željezni glukonat), šumeće tablete

Orferon (željezni sulfat), dražeje, oralne kapi

Tablete Pms-Željeznog sulfata (željezni sulfat)

Tablete Tardiferon (željezni sulfat)

Theospan (željezni sulfat), kapsule

Injekcija Ferrlecita (željeznog glukonata)

Tablete ferogradumet (željezni sulfat)

Tablete feronal (željezo glukonat)

Ferronal 35 (željezni glukonat), sirup

Ferronat (željezni fumarat), oralna suspenzija

Heferol (željezni fumarat), kapsule

Ectofer (željezni sorbat), injekcija

Apsorpcija trovalentnog željeza praktički nije povezana s unosom hrane, pa se mogu uzeti s hranom. Tolerancija ovih lijekova nema tako izraženu povezanost s dozom, tako da od samog početka liječenja koriste punu dozu.

Trivalentni pripravci željeza

Argeferr (kompleks željezovog hidroksida saharoze), otopina za intravenozno davanje

Venofer (kompleks željeznog hidroksida saharoze), otopina za intravenozno davanje, otopina za injekcije

Dextrafer (željezo dekstran) otopina za injekciju

Željezo saharat-željezo vino otopina za oralnu primjenu

CosmoFer (željezo dekstran hidroksid) otopina za intramuskularnu i intravensku primjenu

Likferr (kompleks željeznog hidroksida saharoze) za intravenozno davanje

Maltofer (željezni hidroksid polimaltozat), tablete za žvakanje, sirup, oralna otopina, injekcijska otopina

Monofer (željezo hidroksid poliizomaltozat), otopina za intravenozno davanje

Proffer (željezo protein-acetil-aspartilat) otopina za oralnu primjenu

Fenule Baby (polimatozat željezovog hidroksida), kapi

Komarčići (kompleks željeznog hidroksida), oralne kapi, sirup

Ferbitol (heksahidrat željeznog klorida), otopina za intravenozno davanje

Ferinject (željezo karboksymaltozat), otopina za intravensku primjenu

Trajekt (polimaltozat željeznog hidroksida), sirup

Ferrlecite (željezni sorbitol glukon kompleks), injekcijska otopina

Ferrolek Health (željezo dekstran) otopina za injekciju

Ferrostat (kompleks željeznog sorbitol hidroksida), otopina za davanje m / m

Ferrum Lek (otopina željezovog hidroksida poliizomaltozata) za davanje m / m

Ferrum Lek (željezni hidroksid polimaltozat), tablete za žvakanje, sirup

Ferumbo (polimaltozat željeznog hidroksida), sirup

Liječenje anemije je, u pravilu, složeno i, osim preparata željeza, pacijenti primaju i druge tvari koje utječu na hematopoetski sustav i metabolizam. Ne iznenađuje u tom pogledu da farmaceutsko tržište ima značajnu količinu kombiniranih pripravaka u kojima su osim željeza, cijanokobalamina, folne kiseline prisutni i neki drugi vitamini i elementi u tragovima.

Pripravci željeznog željeza s folnom kiselinom

Biofer tablete za žvakanje

Maltofer Foul, tablete za žvakanje

Imunologija i biokemija

Liječenje anemije

Anemija (A) nije specifična bolest, već stanje poput groznice. Postoje mnogi mogući uzroci anemije i mnogi oblici njezine manifestacije. Uzroci anemije su pothranjenost, nasljedni genetski defekti, nuspojave lijekova, kronične bolesti. I to može biti uzrokovano gubitkom krvi u slučaju ozljede ili unutarnjeg krvarenja, ili uništenjem crvenih krvnih stanica. I može biti privremena ili kronična i manifestirati se u blagom ili teškom obliku.
Najčešći oblici anemije su:
Anemija zbog nedostatka željeza
Anemija kroničnih bolesti
Megaloblastična anemija (uzrokovana nedostatkom folne kiseline - vitaminom 9, vitaminom B12 ili oboje).

Liječenje anemije zbog nedostatka željeza

Pripravci željeza (Fe) najbolji su način za vraćanje razine Fe u osobe s nedostatkom Fe, treba ih koristiti samo kada liječenje anemije ispravljanjem hrane nije bilo uspješno. Međutim, preparati Fe ne mogu pomoći kod anemije koja nije povezana s nedostatkom Fe.
Liječenje anemije željezom može uzrokovati gastrointestinalne probleme, ponekad ozbiljne. Višak Fe može također doprinijeti kardiovaskularnim bolestima, dijabetesu i nekim vrstama raka. U pravilu, liječnici ne preporučuju preparate Fe u kombinaciji sa zdravom hranom i bez znakova anemije zbog nedostatka željeza.
Liječenje anemije kroničnih bolesti. Općenito, najbolji tretman za anemiju kroničnih bolesti je liječenje same bolesti. U nekim slučajevima, kronična bolest je praćena nedostatkom Fe i zahtijeva uvođenje Fe. Kod nekih pacijenata, dodaci Fe se daju intravenski zajedno s eritropoetinom.

Oralni pripravci željeza u liječenju anemije zbog nedostatka željeza
Korišteni oblici. Postoje dva oblika preparata željeza: ferri (Fe3 +) i fero (Fe2 +). Trivalentno željezo se bolje apsorbira, a njegov preferirani oblik su pilule. Bivalentno željezo dostupno je u tri oblika: Fe fumarat, Fe sulfat i Fe glukonat.
Pakiranje Fe sadrži podatke o veličini tablete (koja je obično 325 mg) i količini elementarnog Fe sadržanog u tableti (količina Fe koja je dostupna za apsorpciju u tijelu). Pri odabiru Fe pripravka, važno je obratiti pozornost na količinu elementarnog Fe. Tableta 325 mg Fe sadrži sljedeće količine elementarnog Fe, ovisno o vrsti Fe:
Ferro fumarat - 108 mg elementarnog Fe
Fero-sulfat - 65 mg elementarnog Fe
Fero-glukonat - 35 mg elementarnog Fe

Doziranje za liječenje anemije. Ovisno o težini vaše anemije, kao i vašoj dobi i težini, liječnik će vam preporučiti dozu od 60-200 mg elementarnog željeza dnevno. To znači da trebate uzeti jednu tabletu 2 do 3 puta dnevno. Provjerite jeste li razumjeli koliko tableta trebate uzeti dnevno i kada ih trebate uzeti. Nikad ne uzimajte dvostruku dozu željeza!

Nuspojave i sigurnost u liječenju anemije pripravcima željeza. Uobičajene nuspojave dodataka željeza uključuju:

  • Zatvor i proljev su vrlo česti u liječenju anemije dodatkom željeza. Rijetko su ozbiljne, iako željezne tablete mogu pogoršati postojeće probleme gastrointestinalnog trakta, kao što su čirevi i ulcerozni kolitis.
  • Mučnina i povraćanje mogu se pojaviti u liječenju anemije s visokim dozama željeza, ali se mogu kontrolirati uzimanjem manjih količina. Prebacivanje anemije u fero-glukonat može pomoći nekim osobama s teškim gastrointestinalnim problemima.
  • Crne stolice u liječenju anemije sa željeznim pilulama su normalne. Zapravo, ako stolica ne postane crna, pilule ne rade učinkovito. To se obično povezuje s oblaganjem tableta (obloženih tableta) ili pri uzimanju tableta dugog djelovanja.
  • Ako je stolica zadržana, izgleda kao crna, ali ima crvene pruge, ili ako ima grčeva, oštrih bolova, bolova u trbuhu, onda je uzrok nedostatka željeza gastrointestinalno krvarenje, pacijent se odmah mora obratiti liječniku.
  • Akutno trovanje željezom u liječenju anemije je rijetko u odraslih, ali može biti smrtonosno u djece koja uzimaju tablete za odrasle. Dodaci željeza držite izvan dohvata djece. Ako je vaše dijete gutalo pilule željezom, odmah kontaktirajte hitnu pomoć.

Ostali savjeti o sigurnosti i učinkovitosti liječenja anemije dodatkom željeza

  • Za bolju apsorpciju željeza u liječenju anemije, tablete treba uzimati između obroka. Željezo može uzrokovati poremećaje želuca i crijeva. Niske doze fero-sulfata mogu se uzimati s hranom, željezo se polako apsorbira, ali s manje nuspojava.
  • Kada liječite anemiju, uzmite svaku pilulu s čašom tekućine. Sok od naranče poboljšava apsorpciju željeza. (Neki liječnici preporučuju uzimanje vitamina C s pilulama željeza).
  • Ako zatvor postane problem kod liječenja anemije, uzmite Docause Sodium da omekša stolicu.

Neki lijekovi, uključujući antacide, mogu smanjiti apsorpciju željeza, a kod liječenja anemije.

  • Tablete željeza u liječenju anemije mogu smanjiti učinkovitost tetraciklinskih antibiotika, penicilamina i ciprofloksacina i lijekova u liječenju Parkinsonove bolesti meldidope, levodope i karbidope. Stoga treba uzeti najmanje 2 sata između uzimanja ovih lijekova i dodataka željezu.
  • Izbjegavajte konzumiranje mlijeka, kofeina, antacida ili dodataka kalcija zajedno s tabletama od željeza kada se liječi anemija jer inhibiraju apsorpciju željeza.
  • Željezne tablete treba čuvati na hladnom mjestu. U kompletu za prvu pomoć u kupaonici može biti previše vruća i vlažna, što može dovesti do raspada tableta.
  • Potpun oporavak željeza traje 6 do 8 tjedana. Oporavak će trajati dulje za osobe s unutarnjim krvarenjem koje se ne kontrolira. Liječenje željeza zbog anemije treba trajati oko 6 mjeseci, čak i nakon nestanka simptoma anemije. Liječenje anemije treba nastaviti neograničeno kod osoba s kroničnim krvarenjem; u takvim slučajevima potrebno je pomno pratiti razinu željeza kako bi se izbjeglo preopterećenje željeza.

Intravenozno željezo u liječenju anemije

U nekim slučajevima željezo se daje intravenozno. Intravensko željezo ima prednost što uzrokuje manje gastrointestinalne nelagode. Priprema željeza može biti u obliku željeznog dekstrana (deksferrum, Infed), kompleksa natrij-ferrum-glukonat, u kompleksu sa saharozom (Ferrlitsit) ili saharoznim željezom (Venofer). Ferrlitic i venofer su jednako djelotvorni i sigurni kao i željezni dekstran.

Tko je indiciran za intravensko davanje željeza u liječenju anemije? Intravenske oblike treba ograničiti na sljedeće bolesnike s nedostatkom željeza:

  • Osobe s anemijom manjak željeza, kod kojih oralna terapija očito nije bila učinkovita
  • Bolesnici s poremećajima krvarenja u kojima se gubitak krvi apsorbira.
  • U hitnim situacijama kada ljudi trebaju crvene krvne stanice, ali transfuzija nije prikazana ili nije dostupna.
  • Kod osoba s teškim gastrointestinalnim poremećajima, kao što je upalna bolest crijeva, koja ne može uzimati dodatke željeza.
  • Osobe na hemodijalizi koje dodatno primaju terapiju eritropoetinom. Za te pacijente, ferrlicitis i venofer odobravaju lijekovi prve linije.

Neki pacijenti, čak i ako ispunjavaju ove uvjete, možda nisu prikladni kandidati ili moraju pažljivo pratiti komplikacije. One uključuju:

  • Bolesnici s autoimunim bolestima.
  • Iscrpljeni pacijenti s glavnom zaraznom bolešću.
  • Bolesnici koji su izloženi riziku od preopterećenja željezom.

Nuspojave intravenskog liječenja anemije dodatkom željeza.

Intravenska primjena može uzrokovati kratkotrajne bolove u veni, hiperemiju i metalni okus.

Nuspojave i ozbiljne komplikacije:

  • Krvni ugrušci
  • groznica
  • Bolovi u zglobovima
  • glavobolja
  • osip
  • Kasna reakcija - bol u zglobovima i bol u mišićima, glavobolja i slabost 1 - 2 dana nakon infuzije (najčešće željezni dekstran) u

10% pacijenata. Ovi simptomi kod većine ljudi brzo se rješavaju brzo ibuprofenom ili naproksenom.

  • Toksičnost željeza Simptomi uključuju mučninu, vrtoglavicu i nagli pad krvnog tlaka. Ferit ili venofer je manje toksičan od željeznog dekstrana.
  • Alergijske reakcije. Alergijske reakcije s intravenoznim željezom mogu biti vrlo ozbiljne, au rijetkim slučajevima i smrtonosne. Željezni dekstran predstavlja mnogo veći rizik od kompleksa natrij-glukonat-željezo u saharozi ili željezoj saharozi, iako se alergijske reakcije mogu pojaviti i kod ovih oblika.
  • Nikada se ne smiju uzimati istovremeno peroralni i intravenski dodaci željeza.
  • Intravenska terapija željezom možda neće biti prikladna za neke trudnice koje udovoljavaju tim zahtjevima, ovisno o trajanju trudnoće i drugim čimbenicima.
  • Transfuzija krvi za liječenje anemije

    Transfuzije se koriste za zamjenu gubitka krvi zbog ozljeda i tijekom nekih operacija. Također se široko koriste za liječenje teške anemije u bolesnika s talasemijom, srpastom anemijom, mijelodisplastičnim sindromom ili drugim tipovima anemije. Neki pacijenti zahtijevaju česte transfuzije krvi. Višak željeza može biti nuspojava tih čestih transfuzija krvi. Ako se ne liječi, preopterećenje željezom može oštetiti jetru i srce.
    Da biste uklonili višak željeza uzrokovano transfuzijom krvi, upotrijebite chelation terapiju. Pacijenti uzimaju lijekove koji se vežu za željezo u krvi. Višak željeza se zatim izlučuje kroz bubrege. Dugi niz godina, deferoksamin (desferal) se koristi u liječenju trovanja željezom. Ovaj se lijek obično primjenjuje intravenski, pomoću infuzijske pumpe. Infuzija može trajati 8 do 12 sati i može trajati 5 do 7 dana u tjednu dok se razina željeza ne vrati u normalu.

    Novi lijek, Exjade (Deferoxamine), odobren je 2005. za djecu i odrasle, samo za liječenje preopterećenja željezom tijekom transfuzije krvi. Exjade ne zahtijeva injekcije. Lijek se otapa u vodi i uzima oralno. Međutim, exjade može uzrokovati ulceracije i krvarenje gastrointestinalnog trakta. Deferoksamin može stupiti u interakciju s određenim vrstama lijekova, kao što su nesteroidni protuupalni lijekovi, kortikosteroidi, bisfosfonati i antikoagulanti.

    Lijekovi koji stimuliraju eritropoezu u liječenju anemije

    Eritropoetin je hormon koji djeluje u koštanoj srži i potiče stvaranje crvenih krvnih stanica. Eritropoetin, proizveden pomoću genetskog inženjeringa, ljudski rekombinantni eritropoetin dostupan je kao epoetin alfa. Temeljno novi lijek, eritrom-stimulirajući protein, darbepoetin alfa (Aranesp) cirkulira duže u krvi nego epoetin alfa i zahtijeva manje injekcija. Ovi lijekovi nazivaju se "stimulirajućim lijekovima za eritropoezu".

    Razine eritropoetina smanjene su s anemijom kroničnih bolesti. Sintetska injekcija eritropoetina može pomoći povećati broj crvenih krvnih stanica i izbjeći transfuziju krvi. Eritropoetin se koristi za liječenje anemije. To neće pomoći u poboljšanju simptoma anemije, umora ili kvalitete života pacijenata s rakom ili HIV-om. Ovaj lijek može uzrokovati ozbiljne nuspojave, uključujući zgrušavanje krvi, i propisan je samo za liječenje bolesnika s anemijom povezanim sa sljedećim uvjetima:

    Rak. Kod nekih bolesnika eritropoetin se koristi za liječenje anemije povezane s kemoterapijom.

    Kronično zatajenje bubrega. Eritropoetin je važan za liječenje anemije u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega, uključujući i dijalizu.

    HIV / AIDS. Eritropoetin pomaže u liječenju anemije uzrokovane terapijom zidovudinom (AZT). Lijekovi koji stimuliraju hematopoezu i rak. Eritropoetin treba koristiti samo za liječenje anemije uzrokovane kemoterapijom, a ne za anemiju zbog drugih uzroka u bolesnika s rakom. Liječenje eritropoetinom ne pomaže produžiti život. U stvari, ovi lijekovi mogu skratiti vrijeme preživljavanja i uzrokovati brz rast raka. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako su lijekovi koji stimuliraju eritropoeziju za vas.

    Rizik preživljavanja i rasta tumora osobito je vidljiv u bolesnika s rakom dojke, glave i vrata, limfoidnim ili ne-malignim karcinomom pluća pri pokušaju postizanja razine hemoglobina od 12 g / dl ili više. Liječnik treba koristiti najnižu učinkovitu dozu, a liječenje eritropoetinom treba prekinuti čim završi kemoterapija.

    Lijekovi koji stimuliraju eritropoezu i kronično zatajenje bubrega. Za bolesnike s kroničnim zatajenjem bubrega, FDA preporučuje uporabu lijekova koji stimuliraju eritropoezu kako bi se razine hemoglobina održale između 10–12 g / l. (Točna razina unutar tog raspona ovisi o pojedincu). Postoji povećan rizik od smrti i ozbiljnih kardiovaskularnih događaja, kao što su srčani udar, moždani udar i zatajenje srca, kada se ti lijekovi koriste za postizanje viših razina hemoglobina (13,5-14 g / dL) u usporedbi s nižim razinama hemoglobina (10- 11,3 g / dl).

    Simptomi upozorenja. Obratite se svom liječniku ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma tijekom liječenja anemije s eritropoezom s stimulansima:

    Bol ili oticanje nogu

    Povećan krvni tlak (redovito nadzirite krvni tlak)

    Vrtoglavica ili gubitak svijesti

    Krvni ugrušci u krvnim žilama - na mjestima pristupa tijekom hemodijalize.

    Megaloblastična anemija
    Megaloblastični A karakteriziraju abnormalno velike crvene krvne stanice. (Pernicious A je jedan od tipova megaloblastične anemije). Megaloblastic A je zbog činjenice da je apsorpcija smanjena ili je nedovoljan unos vitamina B12 i da se odvija folna kiselina. Liječenje obično uključuje uzimanje dnevnog oralnog dodatka folne kiseline tijekom nekoliko mjeseci, kao i povećanje unosa hrane bogate folnom kiselinom i vitaminom B12. Vitamin B12 - tablete ili sprej za nos. Neki pacijenti mogu zahtijevati mjesečne injekcije vitamina B12, koji se daju ili kao cijanokobalamin ili hidroksikobalamin.

    Intravenska i intramuskularna primjena željeza: pravila za primjenu injekcija

    Primjena željeza u bočicama za injekcije opravdana je u slučajevima anemije zbog nedostatka željeza. Lijekovi koji se ubrizgavaju parenteralno (s injekcijama), počinju djelovati brže, omogućuju vam da se nosite s anemijom u posebno teškim slučajevima. Injekcije tvari imaju mnogo prednosti i mane. U nastavku su opisane sve značajke intramuskularne i intravenske primjene pripravaka željeza.

    Kada su propisane injekcije

    Indikacije za parenteralne kapaljke ili injekcije, kada se željezo injicira intravenozno (intramuskularno) - to je situacija u kojoj pacijent mora odmah primiti dozu korisne tvari. Upotreba ampula propisuje se kada bolesnik ne može u potpunosti apsorbirati željezo kroz gastrointestinalni trakt zbog ozljeda, sistemskih poremećaja ili privremenih bolesti.

    Indikacije isključivo za primjenu lijeka:

    1. Ulcerozni kolitis u želucu ili crijevima u akutnom obliku. Korištenje željeza u čiru ne šteti pacijentu ulkusom. Međutim, često uz peroralnu terapiju željezom (s oralnim tabletama), također se propisuju dodaci za povećanje kiselosti želučanog okoliša. Što je veća kiselost, to se tvar bolje apsorbira. Oštar porast izazvan drogom u kiselom okolišu želuca može dovesti do pogoršanja čireva.
    2. Sistemski poremećaji apsorpcije željeza. Osoba može biti genetski predisponirana za smanjenu apsorpciju željeza iz gastrointestinalnog trakta. Ponekad se javljaju disfunkcije na pozadini hormonskog neuspjeha, prenesenog crijevnog virusa itd. U svakom slučaju, ako pacijentovo tijelo ne apsorbira željezo iz crijeva, nema smisla u oralnim lijekovima. Potrebno je injektirati tvar intravenozno ili intramuskularno kako bi pacijent dobio punu dozu elementa. Problemi s apsorpcijom nastaju zbog pankreatitisa, enteritisa i sličnih poremećaja.
    3. Djelomično uklanjanje želuca ili tankog crijeva. U suprotnosti s prirodnom fiziologijom gastrointestinalnog trakta, apsorpcija određenih elemenata, uključujući željezo, značajno je smanjena. Da bi se poboljšala učinkovitost terapije, specijalisti u slučaju kirurškog uklanjanja tkiva propisali su injekcije.
    4. Potpuno uklanjanje želuca. Indikacije su iste kao i gore opisane.
    5. Netolerancija na soli željeza. Ova se alergija može zaobići ako odmah unesete intravenski ili intramuskularno koristan element.
    6. Ulcerozni kolitis.

    Najčešće se koriste ampule ako pacijent boluje od traumatske anemije (izgubio je mnogo krvi, zbog čega su se indeksi hemoglobina naglo smanjili). Liječnici koriste parenteralnu metodu davanja lijeka za brzo vraćanje vitalnih rezervi i smanjenje rizika od smrti.

    Važno je. Odredite potrebu za injekcijom liječnika.

    Pri niskim razinama malapsorpcije (smanjena apsorpcija željeza ili drugih tvari), ipak, oralne tablete se mogu davati umjesto injekcija, jednostavno dopunjavanjem tijeka tableta lijekovima kako bi se povećala kiselost želuca. U slučaju pogoršanja čira, netolerancije na komponente i kolitisa, nužno se prenose u parenteralnu primjenu.

    Ako bolujete od jednog od ovih poremećaja, morate odmah o tome izvijestiti svog liječnika. Onda će izabrati pravi parenteralni lijek za vas. Ako šutite o prisutnosti gastrointestinalnih problema ili alergijskih reakcija, posljedice mogu varirati od smanjenja učinkovitosti terapije do smrtnog ishoda u slučaju anafilaktičkog šoka.

    Prednosti injekcija

    Injekcije željeza intramuskularno ili intravenozno bolje apsorbiraju. Ako se, kada se apsorbira kroz želudac, dio elementa filtrira kroz jetru, tada se izravnim uvođenjem prirodna filtracija znatno smanjuje. To je glavna prednost ampula s tvari, ali postoje i druge prednosti:

    1. Sigurnost za osobe koje pate od alergija. U slučaju ulaska u krv odmah, željezo ne ulazi u kemijske reakcije, ne nastaju soli željeza. Ali soli željeza često uzrokuju osip i druge alergijske manifestacije.
    2. Sposobnost da brzo napuniti zalihe elemenata u tragovima. Ako pacijent zamijeni tablete dodatkom željeza koji se daje intravenozno, brzina proizvodnje tvari ubrzava se deset puta. Kada se uzima oralno, supstanca mora ići od usta do krvi, prolazeći kroz jednjak. Da biste postigli maksimalnu koncentraciju lijeka morate čekati 2-3 sata. Kada koristite injekcije, brzina apsorpcije je 15-20 minuta.
    3. Upotreba malih doza. Dovoljno je napraviti jednu injekciju od 1-5 ml (ovisno o lijeku) kako bi pacijent dobio dnevnu dozu lijeka. Ako se koriste tablete, tada morate piti nekoliko kapsula s dozom od 50 mg.
    4. Nema nuspojava u usnoj šupljini. Ako se uzima oralno, siva patina se često formira na jeziku i na unutrašnjosti zuba. Kada parenteralna uporaba takvih nuspojava nije, što omogućuje ne brinuti o svom izgledu.
    5. Uštede. Ampule s ekvivalentnom količinom lijeka obično koštaju manje od kutija s mjehurićima. Činjenica je da sami paketi koštaju manje, plus veća količina pomoćnih tvari koristi se u proizvodnji tableta nego pri stvaranju otopina za injekcije.

    Međutim, ne može se reći da je primjena injekcija najprikladnija, optimalna mogućnost liječenja. Ova metoda davanja lijeka ima nekoliko nedostataka. Oni su prikazani u nastavku.

    Nedostaci parenteralne primjene

    Injekcije su bolne, ostavljaju tragove na rukama i mogu izazvati strah kod djece. To nisu svi negativni aspekti intravenske (intramuskularne) primjene. Nedostaci metode uključuju:

    1. Nedostatak u primjeni lijeka. Ne može se upisati na posao, u školu, na fakultet. Moramo pričekati trenutak kad je pacijent kod kuće. Vrlo je teško izvršiti injekciju u javnim uvjetima, a ne znaju svi zašto bolesnik upotrebljava injekcije.
    2. Potreba da se posavjetujete s liječnikom ili sami injekcijama. I jedna i druga opcija su loše. Ako liječniku date injekciju, morate provesti vrijeme snimanja, čekanja, odlaska u najbližu medicinsku službu. Ako pacijent sam ubrizgava injekcije, glavni nedostatak je potreba da se prvo nauči kako se radi pravilno. Ako osoba nije obučena za osnovne vještine ubrizgavanja, on uopće ne može ući u venu ili mišić, ili mu se mogu dati injekcije, što će biti popraćeno jakom boli i nelagodom.
    3. Osjećaji boli. Uz oralnu primjenu, nema nikakvih neugodnosti: pilula, osim ako se ne može gušiti, ako je ne pijete s vodom. Ali kada se provodi postupak ubrizgavanja, kada je koža slomljena, čak i tanka igla može izazvati nelagodu. Oni su uvelike pojačani ako je ubrizgavanje provedeno pogrešno i nastala je modrica. Hematom može ostati na mjestu na mjestu ubrizgavanja nekoliko dana, sve dok uzrokuje nelagodu.
    4. Psihološka nelagoda. Emocionalni ljudi, djeca će negativno uočiti potrebu za stalnim injekcijama. Za njih je jedna injekcija već test, a ako specijalist propisuje cijeli tijek injekcija kao dio terapije, to može uzrokovati potpuno odbacivanje propisanog liječenja.
    5. Dodatni troškovi za šprice. Iako jednokratni alati koštaju vrlo malo, proces njihovog kupnje, kao i činjenica da se radi o malim dodatnim troškovima, može biti neugodno za mnoge.

    Glavni nedostatak injekcija su problemi kod uporabe štrcaljki. Pacijenti s niskim stupnjem izobrazbe bez kontraindikacija za oralnu primjenu uvijek su propisani pilule koje olakšavaju proces liječenja.

    Kako najbolje ući: intravenozno ili intramuskularno

    Svaki od načina primjene lijeka ima svoje osobine. Oni se uzimaju u obzir pri propisivanju otopine.

    Intramuskularni lijekovi tijelo najbolje apsorbira. Za zasićenje tijela dovoljno je 1 ml otopine. Ali snimci mogu biti previše bolni. Tijelo apsorbira tvar brže nego s venskom primjenom.

    Intravenska primjena je manje bolna, ali učinak se postiže 1,5-2 puta sporije. Za jednu injekciju potrebno je 2,5-3 puta više otopine nego unošenjem lijeka u mišiće. Ovo je nježnija vrsta injekcija.

    Trajanje terapije i dopuštene doze

    Liječenje se provodi sve dok se ne povrati sadržaj tvari u krvi. Postoji nekoliko faza ubrizgavanja:

    1. Primarni. Pacijent koristi ampule u skladu s dozom.
    2. Sekundarni. Koncentracija tvari u krvi je već postignuta, ostaje samo stabilizacija rezervi i sprečavanje njihovog otapanja. Tipično, doza se smanjuje 2-3 puta prema svjedočenju liječnika.

    Važno je. Jedan tečaj traje do šest mjeseci u slučaju oralne primjene. Budući da injekcije djeluju bolje, liječenje se uz njihovu pomoć može skratiti.

    Injekcije trudnoće

    U slučaju trudnoće, stručnjaci rijetko propisuju injekcije. Ne postoje kontraindikacije za davanje lijeka oralno, br. Dodjeljivanje injekcija može se izvršiti samo u sljedećim slučajevima:

    • ozbiljan gubitak krvi zbog pobačaja;
    • teška toksikoza, praćena povraćanjem, zbog čega tijelo ne prima cijeli spektar potrebnih tvari.

    Čak iu slučaju injekcija, razdoblje njihove primjene ne traje dugo: pacijent ostaje u bolnici i prima injekcije nekoliko dana, nakon čega se može prebaciti na kućnu uporabu tableta ili kapsula.

    Moguće nuspojave

    Na mjestu injiciranja može se pojaviti mala papula ili modrica. Brzo se rastapaju, ali kad ih se dotakne, uzrokuju bol.

    Drugi mogući problemi nakon injekcija:

    1. Brzo razvija alergijsku reakciju. Može izazvati anafilaktički šok.
    2. Sindrom ICE.
    3. Prekoračenje dopuštene koncentracije željeza u tijelu. To dovodi do vrtoglavice, mučnine i drugih poremećaja blagostanja.
    4. Pojava apscesa u području igle.

    Važno je. Kod profesionalnih injekcija manje je vjerojatno da će se pojaviti nuspojave.

    Vjerojatnost alergijskih reakcija

    U slučaju intravenske i intramuskularne primjene postoji veliki rizik od alergijske reakcije. Neki pacijenti razvijaju anafilaktički šok na kratko vrijeme.

    Sprečavanje napada alergije moguće je samo nakon provjere da li je tijelo sklono tome. Za određivanje razine osjetljivosti tijela na pripravke željeza treba biti stručnjak.

    Ako se identificiraju alergije, morat ćete napustiti određeni lijek i pronaći analog. Često se alergijska reakcija ne razvija na samom željezu, već na adjuvansu koji se nalazi u otopini.

    Kontraindikacije za primjenu injekcija

    Injekcije su zabranjene u određenim uvjetima tijela. Potrebno je odbiti ovu metodu primjene ako:

    • tijelo je previše osjetljivo na udarce, zbog čega se nakon injekcija stalno pojavljuju na površini kože;
    • tijelo je prezasićeno željezom;
    • koriste se ne sterilizirane štrcaljke za jednokratnu uporabu;
    • Postoje sumnje na alergijsku reakciju iz tijela.

    Strogo je zabranjeno prelaziti dozu. Ako se prilikom uzimanja tableta izračunava kao 2 mg lijeka po kg tjelesne težine, kada se koristi otopina, izračuni se razlikuju. Pacijent ne smije koristiti više od jedne bočice dnevno.

    Popis lijekova za intravensku i intramuskularnu primjenu

    Popis lijekova koji sadrže željezo:

    1. "Ferrum Lek" - lijek za intramuskularnu injekciju. Ampule sadrže 2 ml otopine. Dekstran i željezni hidroksid su glavne i jedine komponente tvari. Ako ste alergični na dekstran, lijek će se morati napustiti. Određuje se prema težini, u jednom sadržaju željeza u ampuli jednako 100 mg tableta (maksimalna doza).
    2. "Venofer" je dostupan u ampulama od 5 ml. Jedna ampula jednaka je tableti s dozom od 100 mg. Pored željeza, sastav uključuje i spojeve saharoze. Mogu se pojaviti alergijske reakcije s intolerancijom na saharozu.
    3. "Ferkoven". Ampula je minimalna, s volumenom od samo 1 ml. U sastavu su spojevi kobaltnih, ugljikohidratnih kompleksa. Lako se daje intravenozno.
    4. "Zhektofer". Smatra se lijekom kombiniranog tipa, jer sadrži limunsku kiselinu. "Gektofer" se uvodi u mišiće, a otopina se proizvodi u posudama od 2 ml.
    5. "Ferrletsit". Dostupan s natrijevim i željeznim glukonatom u sastavu. Može biti u obliku ampula od 1 ml za unošenje u mišiće ili 5 ml (ubrizgane u venu).

    Treba propisati lijekove na recept. Bočica se ne smije prodavati bez recepta.

    Prilikom odabira lijeka uzima se u obzir doziranje tvari. Ampule većine navedenih pripravaka su ekvivalentne 100 mg suhog pripravka. Ova doza je maksimalno dopuštena za pacijenta dnevno. U slučaju viška nuspojava i bolesti mogu se razviti.

    zaključak

    Pripravci željeza za parenteralnu primjenu su široko rasprostranjeni u modernoj medicini. Međutim, prije nego što ih upotrijebite, neophodno je da se upoznate sa specifičnostima rješenja iz ampula i uzmete u obzir moguće nedostatke i komplikacije. Zabranjeno je korištenje rješenja bez odobrenja stručnjaka.

    Nuspojave uzimanja dodataka željeza

    Iz ovog članka saznat ćete:

    Koje nuspojave može biti uzimanje željeza?

    moguće kontraindikacije uzimanja dodataka željeza;

    je li moguće trovanje preparatima željeza;

    koji su simptomi karakteristični za predoziranje;

    koji se pripravci željeza bolje podnose.

    Prema statistikama WHO-a, svaki treći stanovnik planete suočio se s anemijom manjak željeza. Najčešći način liječenja bolesti - uzimanje peroralnih dodataka željezu u kapljicama i tabletama. Često je liječenje popraćeno nuspojavama različite težine. Neki od njih su neopasni i normalni, drugi zahtijevaju hitan prekid. Da li se nuspojave javljaju ili ne, uvelike ovisi o sastavu lijeka koji sadrži željezo.

    Vrste pripravaka željeza

    Lijekovi koji sadrže željezo imaju jedan cilj - vratiti razinu željeza u tijelu - ali drugačiji sastav. Željezo je prisutno u njima u različitim oblicima i ima prirodno ili umjetno porijeklo. Ovaj faktor određuje podnošljivost lijeka.

    Željezo željeza

    Željezo u trovalentnom obliku ne apsorbira se u tijelu. Da bi postala biodostupna, potrebno ju je vratiti u bivalentni oblik. Takvo željezo prisutno je u hrani. Prijelaz na raspoloživo stanje odvija se pod djelovanjem vitamina C. Stoga unos tableta i kapi željeznog željeza mora biti dopunjen obilnim unosom askorbinske kiseline.

    Trivalentno željezo aktivno djeluje s tvarima iz hrane i formira hidrokside koji se slabo otapaju - ta činjenica također smanjuje učinkovitost alata.

    Pripravci na bazi feri soli nemaju izražen terapeutski učinak, ali su manje vjerojatno da će izazvati nuspojave. Oni se propisuju rjeđe, uglavnom kada nije moguće pripremanje s dvije balirke.

    Popis trovalentnih pripravaka željeza:

    Željezo

    Željezo u bivalentnom obliku može se vezati s proteinom apoferitinom, stoga ima bolju bioraspoloživost. Najčešće je željezo prisutno u pripravcima u obliku soli kemijskog podrijetla. Željezni sulfat je najčešći.

    Kod liječenja preparatima željeza na bazi soli često se pojavljuju nuspojave. Na recepciji visokih doza moguće je trovanje. Djeca mlađa od 6 godina češće pate, što donekle ograničava mogućnost korištenja droga u ovom obliku.

    Pripravci na bazi željeza: t

    Sredstva na bazi željeza prirodnog podrijetla

    Priprema prirodnog željeza izrađuje se na temelju krvi poljoprivrednih životinja i njezinih komponenti, obrađenih na različite načine.

    Hematogen. Proizvodi se uz dodatak crnog prehrambenog albumina - sušene pune krvi. Biološka raspoloživost željeza iz crvenih krvnih stanica je niska. U tom smislu, nemoguće je dobiti terapijsku dozu elementa u tragovima od lijekova ove skupine. Točan sastav sredstava se ne kontrolira. Ne postoje kliničke studije o učinkovitosti i sigurnosti. Uzimanje dodataka željezu na bazi crnog hrane albumin je preventivna mjera.

    Gemobin. Proizvodi se na bazi pročišćenog hemoglobina. U procesu proizvodnje krv prolazi kroz makro, mikro i ultrafiltraciju, zbog čega se uklanjaju sve nečistoće. Gotovi proizvod je željezo u bivalentnom obliku i u sprezi s proteinima. Ova tvar je poznata ljudskom tijelu, stoga se lako probavlja i ne uzrokuje reakciju odbacivanja, za razliku od sintetskih soli bivalentnog željeza. Anti-anemični učinak sredstva potvrđuju vodeći istraživački instituti u Rusiji. Nuspojave u liječenju pripravcima željeza na bazi čistog hemoglobina nisu identificirane.

    Nuspojave dodataka željeza

    Proizvodi na bazi željeznih soli su najopasniji za uporabu, jer najčešće uzrokuju negativne reakcije tijela. Moguće nuspojave pripravaka željeza i čimbenika koji ih uzrokuju:

    Kršenja probavnog sustava - povraćanje, mučnina, žgaravica, nedostatak apetita, bol, podrigivanje, proljev. Željezo u obliku soli djelomično se apsorbira. Reducirano željezo se apsorbira samo za 0,5%. U tom smislu, povećanje doza jedne doze. Nepoželjno željezo iritira sluznicu želuca i crijeva.

    Ovi pripravci željeza mijenjaju boju fecesa i dovode do opstipacije. Vodikov sulfid, koji je stimulator peristaltike, vezan je molekulama anorganskog željeza da formiraju sulfid željeza. Potonji je sposoban za bojenje ne samo izmet, ali i zubne cakline, ako se lijek uzima u kapima ili žvakati pilulu.

    Opijenost tijela. Veliki broj slobodnih iona željeza izaziva rast patogene mikroflore.

    Nakon uzimanja anorganskih pripravaka željeza javljaju se ponekad glavobolje, crvenilo kože, vrtoglavica, osjećaj stezanja u prsima, snižavanje krvnog tlaka.

    Još jedna negativna reakcija na soli na bazi željeza je inhibicija prirodne apsorpcije željeza iz hrane.

    Obratite pozornost! Hemobin ima kooperativni učinak i potiče prirodne procese apsorpcije željeza iz hrane.

    Više od trećine osoba s IDA-om pokazuje potpunu netoleranciju na anorganske pripravke željeza.

    Predoziranje željezom

    Trovanje je najgora komplikacija dodataka željeza. Toksični učinci mogući su ako uzimate željezo u dozi od 30 mg na 1 kg tjelesne težine. 250 mg je smrtonosna doza za tijelo.

    Predoziranje može biti kronično kada pacijent uzima dugotrajnu dozu lijeka i akutno je kada mu se daje velika količina lijeka.

    Posljedice kroničnog predoziranja:

    upala bubrega, mokraćnog mjehura i drugih organa izlučnog sustava;

    poticanje razvoja raka;

    ishemijska bolest srca, aneurizma, vaskularne bolesti.

    Najopasnije predoziranje za dijete. Prijem od 30 mg može dovesti do kome.

    Kod akutnog predoziranja, reakcija tijela se razvija za 7 sati i prolazi kroz nekoliko faza. Ponekad je tijelo u stanju samostalno eliminirati višak lijeka, u ovom slučaju, simptomi će se manifestirati samo povraćanjem i proljevom bez daljnjeg razvoja.

    Faze akutnog trovanja preparatima željeza:

    Bolovi u trbuhu, pospanost, kratkotrajni gubitak svijesti, povišeni krvni tlak, povraćanje, proljev. Faza traje 6 sati od trenutka uzimanja lijeka.

    Simptomi se privremeno povuku. Nakon 10 sati od trenutka prijema dolazi do lažnog olakšanja.

    Unutarnje krvarenje, zatajenje organa, nizak šećer u krvi, vrućica, grčevi. Trajanje faze je do 2 dana.

    Rast tkiva ožiljka na piloru želuca. Može trajati mjesec dana nakon trovanja.

    Kada se pojave prvi simptomi, potrebno je izazvati povraćanje, ispiranje želuca i uzeti protuotrov.

    NAPOMENA! Memoin Gemobin ne može uzrokovati trovanje, jer je njegov sastavni željezo s proteinskom komponentom gotovo identično ljudskom hemoglobinu. Višak se neutralizira prirodnim endogenim sustavom recikliranja željeza.

    Kontraindikacije za željezo

    Piti tablete s željezom kontraindicirano je u sljedećim slučajevima:

    Uz bakterijsku infekciju, slobodni ioni gvožđa mogu pogoršati situaciju.

    Kod hemohromatoze, genetska predispozicija za povećanu apsorpciju i apsorpciju željeza.

    Za poremećaje probavnog trakta povezane s apsorpcijom i upalnim procesima (sindrom insuficijencije apsorpcije, enteritis, resekcija tankog crijeva, gastritis, peptički ulkus);

    Neki lijekovi imaju starosna ograničenja;

    Kod preosjetljivosti na pripravke željeza;

    Ako postoje drugi oblici anemije (hemolitički, aplastični, nedostatak B12).

    Prestanak uzimanja dodataka željeza neophodan je za ozbiljne nuspojave, izazivajući nelagodu ili pogoršanje zdravlja. U tim slučajevima zamijenite lijek ili smanjite dozu.

    Nuspojave su uzrokovane većinom pripravaka željeza na anorganskoj osnovi, djelomično problem aditiva koji omotava sluznicu djelomično rješava problem, ali apsorpcija i dalje ostaje djelomična. Sigurnije je i učinkovitije uzimati organske pripravke od prirodnih sastojaka.

    Pripravci željeza za anemiju

    Pripravci željeza za anemiju pomažu u popunjavanju tjelesnog nedostatka elementa i povećanju hemoglobina na normalnu razinu. Ovi lijekovi se koriste za liječenje anemije zbog nedostatka željeza i propisuju je liječnici.

    Pripravci željeza za anemiju

    Zašto se u tijelu javlja nedostatak željeza?

    Sljedeći čimbenici mogu biti uzrok nedostatka željeza:

    • krvarenje. Dugotrajno i često ponovljeno krvarenje iz maternice, pluća, probavnog trakta i nosa, teška menstruacija;
    • stanja praćena povećanom potrebom za ovim elementom: trudnoća, dojenje, kronične bolesti, razdoblje intenzivnog rasta kod djece i adolescenata;
    • kršenje apsorpcije željeza uzrokovano upalom crijeva, uzimanje lijekova - antagonista;
    • vegetarijanska prehrana, hranjenje dojenčadi u prvoj godini života, neuravnotežena prehrana starije djece.

    Kako nedostaje željeza u tijelu

    Postoji skriveni nedostatak same anemije zbog nedostatka željeza i željeza. Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na pojavu anemije: znakovi opće slabosti, smanjeni apetit, lomljiva kosa i nokti, promjena okusa (želja za jelom krede, pasta za zube, led, sirovo meso), bljedilo kože, kratkoća daha, lupanje srca.

    U krvi će se odrediti smanjenje razine hemoglobina, eritrocita, indikatora boje, željeza u serumu.

    Imajte na umu da samo liječnik može napraviti ispravnu i točnu dijagnozu, uzimajući u obzir stupanj anemije, povezane bolesti i rezultate testova! Liječnik također određuje koji lijek je najbolje uzeti, te također daje preporuke u vezi s dozom i trajanjem liječenja.

    Kako suplementi željeza djeluju u anemiji?

    Za liječenje niske razine željeza (Fe) u kliničkoj praksi korišteni su lijekovi željeznog i željeznog. Pripravci s aktivnom tvari u obliku željeznog željeza (Fe 2) imaju bolju bioraspoloživost, što omogućuje da se aktivna tvar gotovo u potpunosti apsorbira u tijelu. S obzirom na ta svojstva, lijekovi na bazi dvovalentnog željeza dostupni su u oralnim oblicima. Osim toga, njihova cijena je niža od cijene lijekova na bazi željeza (Fe 3).

    Fe3 se pretvara u Fe2 u prisutnosti oksidirajućeg sredstva, čija uloga najčešće igra askorbinska kiselina.

    U tankom crijevu Fe se veže na poseban protein, transferin, koji prenosi molekulu do krvotvornih tkiva (stanica koštane srži i jetre) i grozdova Fe u jetri.

    Neki proizvodi i preparati, posebice čaj, mlijeko, tetraciklin, levomycetin, lijekovi protiv žgaravice iz skupine antacida (Maalox, Almagel), lijekovi koji sadrže kalcij, mogu utjecati na proces apsorpcije Fe i smanjenje njegove bioraspoloživosti u tijelu. Meso, riba i mliječna kiselina doprinose boljoj apsorpciji Fe.

    Obratite pažnju - svojstvo tijela da ukloni višak željeza je vrlo ograničeno, što znači da s pogrešno odabranom dozom postoji opasnost od trovanja!

    Popis lijekova koje liječnici propisuju s anemijom zbog nedostatka željeza

    Prema kliničkim protokolima za liječenje bolesti, preporukama Svjetske zdravstvene organizacije i pregledima liječnika o učinkovitosti, sastavili smo popis imena najboljih lijekova za odrasle, koji su uključivali: Maltofer, Maltofer Foul, Ferlatum, Ferlatum faul, Fenuls, Ferro-Folgamma.

    Najbolji lijekovi za anemiju za trudnice: Totem, Sorbifer Durules, Gino - Tardiferon, Maltofer, Ferrum - Lek.

    Pripravci željeza za anemiju u djece:

    Aktiferrin, Hemofer longatum, Tardiferon, Totem, Maltofer, Maltofer - Foul, Ferrum - Lek, Venofer.

    Značajke lijekova na bazi željeza.

    Maltofer. Sastav lijeka uključuje Fe 3 hidroksid polimaltozni kompleks. Dostupno u obrascima za internu upotrebu:

    • 150 ml sirupa sadrži 10 mg Fe na 1 ml;
    • 30 ml kapi sa sadržajem 50 mg Fe u 1 ml (20 kapi);
    • otopina u bočicama od 5 ml N10, koja sadrži 100 mg Fe u jednoj bočici;
    • tablete za žvakanje od 100 mg N30 u blisteru.

    Lijek u obliku sirupa i kapi može se koristiti u djece od rođenja, tablete se preporučuju od 12. godine. Doza sirupa može se lako izmjeriti pomoću kapice pričvršćene na bocu. Maltofer ne mrlja zubnu caklinu, može se miješati sa sokovima i bezalkoholnim pićima tijekom oralne primjene.

    Maltofer - Foul. To su tablete za žvakanje koje sadrže Fe 3 polimaltozni kompleks i folnu kiselinu od 0,35 mg.

    Ferlatum. Sadrži Fe 3 protein sukcinilat u obliku smeđe otopine s karakterističnim mirisom. Proteinski dio molekule sprječava iritaciju sluznice probavnog sustava, što smanjuje vjerojatnost nuspojava.

    Dostupno u bočicama od 15 ml, koje sadrže 40 mg aktivne tvari. U pakiranju se nalazi 10 ili 20 boca s uputama za uporabu.

    Otopina se uzima nakon obroka, u dozama koje propisuje liječnik. Kod kroničnih hemoroida i krvarenja iz maternice, tijek liječenja može biti više od 6 mjeseci.

    Ferlatum-Foul je bistra otopina s mirisom višnje, koja u svom sastavu sadrži trovalentni Fe 40 mg i kalcijev folinat 0,235 mg. Obnavlja nedostatak tijela Fe i folata. Konzumirajte prije ili poslije obroka. Pacijenti s intolerancijom na mliječne proteine ​​i fruktozu koriste se s oprezom.

    Ferrum - Lek. Aktivni sastojak pripravka predstavljen je Fe 3 polimaltoznim kompleksom. Prikazani u sljedećim oblicima:

    • tablete za žvakanje od 100 mg N30;

    • sirup u bočici od 100 ml koja sadrži 50 mg željeza po 5 ml;

    • otopina za injekciju u ampulama od 2 ml, gdje je 100 mg Fe 3.

    Preporuke za uporabu oralnih oblika: pilule se mogu žvakati ili progutati cijele, moguće je podijeliti jednu pilulu i uzeti je nekoliko puta. Ferrum - Lek u obliku sirupa treba mjeriti mjernom žlicom, piti vodu, sokove, dodati dječjoj hrani.

    Otopina za injekcije je indicirana isključivo za duboko intramuskularno davanje u bolnici. Parenteralni pripravci željeza propisuju se samo za tešku anemiju, kao iu slučajevima kada je oralna primjena nemoguća ili neučinkovita. Istovremena primjena injekcija i oblika za oralnu primjenu je zabranjena.

    Venofer je još jedan parenteralni lijek. To je kombinacija željeznog željeza sa saharozom 20 mg / ml, dostupno u ampulama od 5 ml. Venofer se primjenjuje samo intravenozno u uvjetima koji zahtijevaju hitno obnavljanje nedostatka željeza, kod akutnih upalnih bolesti probavnog trakta, a također i kada je oralna primjena lijekova za anemiju nemoguća ili kontraindicirana.

    Karakteristike pripravaka na bazi željeznog željeza

    Fenüls je multivitaminski pripravak koji sadrži, osim 45 mg Fe2, askorbinske kiseline i B vitamina, koji doprinose boljoj apsorpciji lijeka. Unutar kapsule, aktivna tvar je predstavljena mikrogranulama, tako da se lijek u želucu postupno otapa i ne iritira sluznicu.

    Ferro - Folgamma - želatinske kapsule koje sadrže 37 mg Fe 2, kao i cijanokobalamin (vitamin B12) i folnu kiselinu. Lijek se apsorbira u gornjim dijelovima tankog crijeva i često ga pacijenti dobro podnose.

    Totem je dodatak željeza anemiji, ugodan okusu, dostupan u ampulama za oralnu uporabu. Osim bivalentnog željeza, Totem sadrži i mangan i bakar. Lijek se koristi kod djece od tri mjeseca starosti. Korištenje Totema može uzrokovati tamnjenje zuba, a kako bi se to spriječilo, preporuča se otopiti tekućinu iz ampule u vodi ili bezalkoholnom piću, a nakon oralnog uzimanja očistiti zube.

    Sorbifer Durules dostupan je u tabletama koje sadrže 100 mg željeznog željeza i askorbinske kiseline. Koristi se kao lijek za anemiju za odrasle i djecu stariju od 12 godina. Kada konzumirate tabletu, progutajte je cijelu, bez žvakanja, pola sata prije obroka, vode za piće. Može utjecati na brzinu reakcije, stoga tijekom tretmana sa Sorbiferom pažljivo vozite vozila i druge mehanizme.

    Gino - Tardiferon - široko korišteni lijek tijekom trudnoće. Sastav uključuje Fe2 40 mg i folnu kiselinu. Oblik izdavanja: tablete. Također se može koristiti za liječenje djece od 7 godina. Uz kompenzaciju nedostatka željeza, nedvojbena je korist za trudnice sadržaj folne kiseline koja pomaže u sprječavanju pobačaja i ima pozitivan učinak na razvoj fetusa. Kada se koristi, pilulu se preporučuje piti puno vode.

    Aktiferrin. Lijek sadrži bivalentno željezo i D, L - serin, aminokiselinu koja poboljšava apsorpciju i toleranciju željeza. Dostupno u sljedećim oblicima:

    • N20 kapsule koje sadrže 34,5 mg željeza i 129 mg D, L-serina;
    • 100 ml sirupa, gdje je sadržaj Fe 34,2 mg / ml, a D, L serin 25,8 mg / ml;
    • kapi za oralnu primjenu 30 ml, gdje je 1 kap otopine 9.48 mg željeza i 35.60 mg D, L-serina.

    Lijek se smatra sigurnim za trudnice i dojilje. Može uzrokovati tamnjenje zubne cakline, stoga se ne preporučuje uporaba nerazrijeđenog. Imajte na umu da je lijek nakon otvaranja pakiranja sirupa ili kapi prikladan za uporabu u roku od 1 mjeseca.

    Hemofer prolongatum - dostupan u obliku dražeja s 105 mg željeznog željeza. Koristi se za liječenje i prevenciju anemije u djece starije od 12 godina, kod žena tijekom trudnoće i dojenja. Preporučuje se da se koristi u dozama koje je propisao liječnik, u razdoblju između obroka ili praznog želuca. Prihvat nakon hrane dopušten je ako se pojave simptomi iritacije probavnog trakta.

    Opće preporuke za pacijente koji uzimaju dodatak željeza zbog anemije

    • strogo slijedite dozu i trajanje liječenja koje je propisao liječnik. Ne zaboravite da je predoziranje ispunjeno teškim trovanjem;
    • vrijednosti hemoglobina se vraćaju na normalu nakon 1-1,5 mjeseci od početka terapije. Potrebno je laboratorijsko praćenje krvnih parametara.
    • lijekovi koji sadrže fekalije boje željeza u tamnoj boji, što nije razlog za zabrinutost. Ako donirate fekalni okultni test krvi, svakako upozorite liječnika o uzimanju dodataka željeza, jer rezultat analize može biti lažno pozitivan;
    • Uobičajene nuspojave dodataka željeza uključuju bol u trbuhu, povraćanje, mučninu, nadutost, grčeve u crijevima.

    Dostignuća moderne farmakologije omogućuju racionalan pristup izboru pripravaka željeza za anemiju, uzimajući u obzir indikacije, individualnu toleranciju i financijske mogućnosti pacijenata.

    Unatoč prilično širokom Arsenalu lijekova za liječenje anemije zbog nedostatka željeza, imenovanje i odabir lijekova treba rješavati samo liječnik. Samo-tretman ne samo da može biti neučinkovit, nego i dovesti do opasnih posljedica. Liječenje anemije je dugotrajan proces i zahtijeva ozbiljan profesionalni pristup.

    O Nama

    Hormonske tablete su jedan od najjačih lijekova. Do danas su sintetizirane sve biološki aktivne tvari endokrinih žlijezda.U izdanju tableta: hormoni nadbubrežnih žlijezda (glukokortikoidi i mineralokortikoidi); hormoni štitnjače (tiroksin, trijodtironin); hormoni hipofize (prolaktin, hormon rasta); spolni hormoni (androgeni, estrogeni, gestageni).<