Upala krajnika

Upala krajnika je česta bolest, osobito ova bolest je česta u djece. Kako bi se izbjegle neželjene komplikacije, liječnici preporučuju uklanjanje krajnika, ali ne slažu se svi stručnjaci, vjerujući da se krajnici mogu liječiti biljem.

Tonzilitis je upala krajnika, ponekad nazvana krajnicima. Bolest je u akutnom i kroničnom obliku. To je upaljeno grlo koje počinje s akutnim tonzilitisom, kada upala prelazi u susjedna tkiva. Pojavljuje se visoka temperatura, bol u tijelu, glavobolje gore, nema apetita. Angina se često ponavlja i to može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Glavni simptom upale grla je jak bol u grlu, kada pacijent ne može govoriti ili jesti. Tu je oticanje krajnika, postaju crvene i upaljene, pojavljuju se kontinuirani ili djelomični plakovi s gnojnim iscjedkom, zabrinuti zbog lošeg zadaha, limfni čvorovi ispod čeljusti su povećani.

Obično, tijekom akutnog tijeka bolesti, temperatura pada nakon pet dana, pacijenti vjeruju da su se oporavili. U stvari, to nije slučaj, bolest još nije prošla, može dovesti do komplikacija. Teške komplikacije nakon upale grla su upale srčanog mišića (miokarditis), u kojima se srčani zalisci uništavaju, bubrezi se oštećuju, zglobovi postaju upali, razvija se reumatizam.

Mikrobi u krajnicima vrebaju, čekaju pravi trenutak. Čim se pojavi stres, hipotermija, oni se odmah podsjećaju, vode napad na tijelo. To bi trebalo biti ponavljanje angine, koja se može pojaviti lakše, ali s komplikacijama. Upale su tkiva blizu krajnika, što dovodi do upale paranazalnih sinusa, ušiju i grla.

Funkcije tonzila

Da bi razumjeli zašto mikrobi stanuju u tonzilama, potrebno je predstaviti njihovu strukturu. Glavna funkcija tonzila je zaštita od mikroba koji dolaze iz vanjskog okoliša. Pukotine se nalaze na površini krajnika, to su praznine kroz koje ulaze kanali. Kanali se granaju, tvoreći cijelu razgranatu mrežu. Mreža je odgovorna za zaštitne i odvodne funkcije.

Limfociti se akumuliraju oko kanala, te su stanice odgovorne za imunitet. Kada mikrobi prodru u usnu šupljinu s hranom ili zrakom, oni se nasele u nazofarinksu i sluznici ždrijela. Limfociti ih mogu prepoznati, sve informacije ulaze u središnji živčani sustav. Odatle dolazi naredba za proizvodnju antitijela, mikrobi su uništeni. Tako se bolest sprječava u osoba sa zdravim palatinskim tonzilama.

Trenutno je malo ljudi sa zdravim krajnicima. Loša ekologija, loša prehrana dovodi do smanjenja imuniteta. Česta upala grla dovodi do činjenice da su neke lakunarne rupe obrasle, slabeći odvodnu funkciju. U njima se naseljavaju mikrobi, što uzrokuje kroničnu upalu. Svako pogoršanje angine ostavlja ožiljke na tonzilama, što dovodi do kroničnog procesa. Pranje i ispiranje lacunae, fizioterapija ne dovodi do potpunog oporavka, upalni procesi mogu uzrokovati komplikacije kod reume, zahvaćeni su bubrezi i moždane žile. Stoga, kako bi se izbjegle neželjene komplikacije, liječnici predlažu operaciju - uklanjanje krajnika.

Nekada je postojalo takvo mišljenje da krajnici skupljaju mikrobe i to je nepotreban organ u tijelu. Sada je dokazano da tonzile ne treba nepotrebno uklanjati, njihova uloga je važna za održavanje imuniteta. Posebno je važno donijeti ispravnu odluku u dječjoj dobi, jer u tom razdoblju dijete formira imunološki sustav.

Liječenje upale krajnika

Tradicionalne metode inhalacije i ispiranja biljnim infuzijama koriste se za liječenje tonzila. Ove metode mogu smanjiti broj mikroba koji su se naselili na krajnike. Ovi postupci, svaki pacijent može obavljati kod kuće, u bilo koje vrijeme. Voda za ispiranje i udisanje mora biti visoke kvalitete. Prikladna za takve svrhe, voda je prolazila kroz filter ili oprugu.

Uzmite u jednakim dijelovima plodove Sophora, cvijeće nevena, listove eukaliptusa, bilje, usitnite u mlin za kavu. U 0,5 litara kipuće vode dodajte 1 tbsp. žlicu biljne mješavine, zatvoriti, ostaviti stajati jedan sat, procijediti. Za ispiranje ujutro uzmite pola infuzije. Isprati u obliku topline. Preostala infuzija koristi se prije spavanja kao inhalacija. Pokrijte glavu ručnikom, dišite iznad tave s vrućim infuzijama. Sljedećeg dana, ponovite sve, pripremite za postupak svježu infuziju. Liječenje je najmanje dva tjedna.

Za ispiranje u liječenju upale grla pogodne su i infuzije ljekovitog bilja, gospine trave, cvjetova kamilice. Svaku biljku možete uzeti odvojeno ili kombinirati zajedno.

Kada je upala grkljana korisno 3 puta dnevno za liječenje sluznice ždrijela s pamučnom krpom namočenom u ulje krkavine, u isto vrijeme uzmite 15 kapi ulja unutra. Dnevne inhalacije s uljem krkavine traju 15 minuta. Da biste to učinili, u čaši kipuće vode, dodajte 15 kapi ulja krkavine.

Dobro pomaže morsku sol. U 200 ml. voda otopiti 1/3 čajne žličice soli, ispirati grlo toplom otopinom. Nakon zagrijavanja vode solju do ključanja, uvečer udišite pare morske soli.

Mnogi ljudi znaju vrlo poznati recept za ispiranje:

1/3 čajne žličice sode, 0,5 čajne žličice soli, joda 5 kapi, razrijeđene u čaši tople vode. Ovo rješenje je bolje koristiti s akutnom, jakom anginom. Više od tri dana ne vrijedi. Nakon zahvata, kako bi se izbjegla suhoća, preporuča se podmazati grlo otopinom Lugola ili uljem. Moramo zapamtiti da su neki ljudi alergični na jod. Stoga pratite stanje pacijenta.

Pogledajte stručne savjete - kako liječiti upalu krajnika.

Liječenje upale krajnika s jedne strane

Unatoč činjenici da su krajnici upareni organi, upalni proces često ima jednostranu lokalizaciju.

To može biti uzrokovano izlaganjem različitim uzrocima, stoga zahtijeva adekvatno liječenje, s ciljem uklanjanja njihovog utjecaja. Terapeutske aktivnosti su uvijek složene.

patogeneza

Mehanizam razvoja unilateralne upale krajnika započinje nakon oštećenja stanica sluznice područja tonzila, kao i limfoidnog tkiva, koje nastaje zbog izloženosti štetnim čimbenicima.

U isto vrijeme u fokusu oštećenja nakupljaju se imunokompetentne stanice koje sintetiziraju biološki aktivne tvari (upalne medijatore). Oni imaju brojne patofiziološke učinke odgovorne za patogenezu upalnog odgovora:

  • Povećanje propusnosti vaskularnog zida, što rezultira otpuštanjem tekućeg dijela krvi u međustaničnu tvar, što dovodi do povećanja tonzile i ukazuje na to da je otečena.
  • Iritacija osjetnih živčanih završetaka, što je uzrok boli.
  • Zastoj krvi u strukturama mikrovaskulature.

Uz kontinuirano oštećenje stanica limfoidnog tkiva, izazvane infekcijom, razvija se gnojni proces. Pojavljuje se odgovarajući plak na amigdali, koji se sastoji od mrtvih bakterija i imunokompetentnih stanica.

razlozi

Gotovo uvijek uzrok upalnog procesa u krajnicima je infektivni proces uzrokovan raznim patogenim (patogenim) i oportunističkim bakterijama.

To uključuje stafilokoke, streptokoke, E. coli, Klebsiella, Proteus, koji uzrokuju nekoliko mogućnosti za tijek upalnog procesa:

  • Kataralno upaljeno grlo - upala se javlja s oticanjem, ali bez gnojnih napada.
  • Folikularno grlobolja - teški tijek upale, karakteriziran nakupljanjem gnoja u folikulima krajnika.
  • Lakunarni tonzilitis je jednostrani proces u kojem se gnojni depoziti pojavljuju u prazninama krajnika.
  • Angina Simanovsky-Vincent - patologija se odlikuje pojavom racija i čireva. Obilježje patologije je da se odvija bez temperature i trovanja tijela.

Upalne promjene u žlijezdama mogu biti posljedica širenja patološkog procesa kod tonzilitisa (upale grkljana), faringitisa (upala sluznice ždrijela), ali i znak ARVI (akutna respiratorna virusna infekcija).

Bez obzira na uzrok, desni tonzil se upali češće nego lijevo.

Pronalaženje uzroka, zbog utjecaja kojeg je amigdala upala s jedne strane, vrlo je važna mjera koja omogućuje određivanje adekvatnog liječenja.

Što trebam učiniti ako se žlijezda upali na jednoj strani?

Razvitak bolesti popraćen je karakterističnim simptomima, čija pojava uzrokuje upalu tonzile.

To uključuje pogoršanje općeg stanja osobe s temperaturom, gubitak apetita, bolne zglobove i mišiće, bol u grlu, koja može biti vrlo intenzivna, obično se povećava tijekom gutanja.

Na pregledu grla moguće je odrediti povećanu tonzilu s jedne strane koja je natečena i može sadržavati gnojne žuto-zelene mrlje na površini. Kada se folikularno grlobolja određuje pustulama.

Ako klinički simptomi upućuju na upalni proces, trebate konzultirati specijaliste ORL ili specijalista za zarazne bolesti. Naručit će dodatni pregled kako bi utvrdio uzrok bolesti. Potrebno je odabrati najprikladniji tretman.

Smjer liječenja

Nakon dijagnosticiranja unilateralne upale krajnika, propisuje se kompleksan tretman koji uključuje nekoliko smjerova terapijskih mjera:

  • Etiotropska terapija.
  • Patogenetsko liječenje.
  • Simptomatska terapija.
  • Prevencija.

Sve terapijske mjere osim profilakse provode se istovremeno. Trajanje glavnog tijeka terapije određuje liječnik pojedinačno.

Etiotropsko liječenje

Glavni fokus uspješne terapije je etiotropsko liječenje, koje ima za cilj eliminaciju učinaka uzroka upalnog odgovora s jedne strane u žlijezdama. U tu svrhu koriste se 2 područja aktivnosti:

  • Antibiotska terapija - propisuju se antibiotici širokog spektra. Izbor lijeka i doziranje ovisi o rezultatima dijagnostičke studije koja se koristi za određivanje vrste patogena i njegove osjetljivosti na suvremene antibiotike. Lijek se može koristiti u obliku tableta ili injekcija, osobito u pozadini teškog upalnog procesa s formiranjem gnoja. Učinkovitost određuje nestanak upalnih simptoma, smanjenje veličine zahvaćene žlijezde. Prosječno trajanje antibiotske terapije varira od 5 do 10 dana i ovisi o težini patološkog procesa. Kod odraslih osoba s teškim bolestima češće se propisuju parenteralni oblici antibiotika.
  • Lokalna primjena antiseptika, koji dovodi do smrti različitih vrsta bakterija - danas koristi lizalice za sisanje (Septolet, Strepsils), otopine za ispiranje (furatsilina, Chlorofillipt) ili aerosoli za liječenje grla (Ingalipt). Za najbolju izvedbu preporučuje se kombinirati 2 proizvoda. Grlo bi trebalo obraditi najmanje 12 puta dnevno (na primjer, 6 puta rastopiti 6 tableta i ispirati grlo, a treba ih izmjenjivati). Ukupno trajanje uporabe je u prosjeku isto kao i antibiotska terapija.

Uspjeh cjelokupnog liječenja ovisi o pravilnom provođenju etiotropske terapije. Iracionalna uporaba antibiotika ("ne liječi" bol u grlu) često uzrokuje kronični tonzilitis.

Patogenetsko liječenje

Glavni ciljevi patogenetske terapije su smanjenje težine upale, kao i trovanje tijela. U tu svrhu primijeniti lijekove nekoliko farmakoloških skupina i određene aktivnosti:

  • Prehrambene preporuke s izuzetkom masne pržene hrane, osiguravajući dovoljan unos vitamina i biljnih vlakana.
  • Pijte puno vode kako biste uklonili toksine iz tijela. U slučaju jake intoksikacije (folikularni, lacunarni tonzilitis), intravenozna kap po kap otopina se koristi za detoksikaciju.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (Ketanov, Paracetamol, Nimesil) - smanjuju ozbiljnost upalne reakcije, intenzitet boli, kao i tjelesnu temperaturu tijekom razvoja intoksikacije. Trajanje upotrebe lijekova ne bi smjelo biti dulje od 5 dana, budući da gotovo svi imaju negativan učinak na jetru.
  • Antihistaminici - lijekovi koji smanjuju rizik od alergijske reakcije, kao i smanjuju ozbiljnost simptoma u slučaju njegove pojave.
  • Imunomodulatori - lijekovi ili ljekovite biljke koje pomažu imunološkom sustavu u borbi protiv infektivnih patogena.

Patogenetska terapija omogućuje smanjenje ozbiljnosti kliničkih manifestacija, pa je usko povezana s simptomatskim liječenjem.

Simptomatska terapija

Sveobuhvatno liječenje nužno uključuje tehnike za ublažavanje stanja bolesne osobe.

U upalnom procesu za to se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi, bolne grlene pastile, koje sadrže anestetik u svom sastavu, što smanjuje ozbiljnost boli.

Narodni lijekovi

Folk savjete u obliku obloga za grlo, korištenje ljekovitog bilja može se koristiti samo nakon konzultacija s liječnikom i kao dodatak liječenju.

Neovisna uporaba takvih tehnika bez primarnog liječenja može uzrokovati razne komplikacije, uključujući paratonsilarni apsces (stvaranje ograničene šupljine u vezivnom tkivu tkiva blizu krajnika, ispunjeno gnojem), što može zahtijevati kiruršku intervenciju.

Pravilno liječenje krajnika omogućuje potpuno uklanjanje uzročnika infektivnog procesa.

Prevencija ponovnog razvoja bolesti je obavljanje jednostavnih aktivnosti uz pravilnu prehranu, zaustavljanje pušenja, konzumiranje alkohola, dovoljna tjelesna aktivnost, kao i stvrdnjavanje tijela.

Upala krajnika

Upala krajnika (tonzilitis, tonzilitis) jedna je od najčešćih bolesti na planeti koju uzrokuju razni virusi, bakterije i gljivice. Pojavljuje se u akutnoj ili kroničnoj formi i zahvaća gotovo sve dobne skupine.

Što su tonzile?

Palatine tonzile su nakupine limfoidnog tkiva koje se nalaze u posebnim žljebovima - prostorima trokutastog oblika između korijena jezika i palatinskih lukova. Tonzili prodiru u brojne kanale (kripte, praznine), koji na površini okrenuti prema grlu, otvaraju se s malim rupama.

Njihova glavna funkcija je sudjelovanje u formiranju cjelovite imunološke zaštite tijela. Budući da su krajnici smješteni na raskrižju probavnog i respiratornog sustava, učinkovito štite tijelo sudjelujući u reakcijama stanične imunosti i proizvodnjom biološki aktivnih tvari.

Uzroci upale tonzila

Često su akutne ili kronične upale krajnika uzrokovane sljedećim razlozima:

  • virusne bolesti, uključujući infekciju adenovirusom, druge patogene SARS, herpes viruse, Epstein - Barr,
  • bakterijske infekcije uzrokovane β-hemolitičkim streptokokima, streptokokima,
  • mikoplazme, klamidija, razne gljivice kvasca,
  • bolesti kao što su sifilis, grimizna groznica, difterija, tularemija,
  • bolesti neinfektivne prirode - leukemija, radijacijska bolest itd.

Provocirajući faktori upale krajnika su:

  • hipotermija,
  • pušenje,
  • stres,
  • usta udišu hladan zrak
  • piti vrlo hladnu vodu.

simptomi

Znakovi upale krajnika ovise o uzroku koji je uzrokovao, kao io karakteristikama imunološkog odgovora tijela.

Bakterijski tonzilitis je često obilježen crvenilom grla, povećanjem tonzila u veličini i pojavom čireva na njima (lakunarnom i folikularnom obliku bolesti). U nekim slučajevima, na površini ulcerata sluznice (ulkus-nekrotični oblik), prekriven sivim ili žuto-zelenim cvatom, postoje žarišta nekroze. U pravilu, tonzile bujaju, rastu u veličini, a gutanje postaje bolno, što može dovesti do toga da pacijent odbije jesti. Za bakterijske upale grla, tipična bilateralna lezija krajnika, popraćena općim simptomima prisutnosti infekcije - slabost, povećan umor, visoka temperatura.

Virusni tonzilitis. U infekciji adenovirusom i drugim vrstama akutnih respiratornih virusnih infekcija upala krajnika može biti ograničena na crvenilo u području ždrijela, neznatno povećanje njihove veličine i pojavu nelagode pri gutanju.

Herpangina grlobolja je popraćena pojavom na sluznicama mjehurića, koji kasnije ulceriraju. Kod zarazne mononukleoze uzrokovane Epstein-Barrovim virusom, promjene u tonzili su slične uobičajenim bakterijskim grloboljama: osim crvenila u grlu, dolazi do visoke temperature i pogoršanja općeg stanja. Istovremeno se u krvi otkrije povećana razina mononuklearnih stanica.

Orofaringealna kandidijaza je upala krajnika bez vrućice i ozbiljnog poremećaja općeg blagostanja. Lokalni simptomi: na površini krajnika, usta, palatinski lukovi vidljivi sirasti lako uklonjeni plak.

Difterija. Klasična upala grla s difterijom popraćena je pojavom filmova koji se teško odvajaju na površini tonzila, koji se mogu proširiti na meko nepce i luk.

Ostale bolesti. Upala krajnika, s jedne strane, često se opaža u sifilisu i tularemiji. Grimizna groznica karakterizira svijetla, "plamena", hiperemija sluznice tonzila i ždrijela. Tonsilitis s leukemijom i drugim krvnim bolestima ima različite simptome i ovisi o prirodi pristupanja sekundarne infekcije.

Dijagnoza i liječenje

Početak liječenja upaljenih tonzila treba biti uz savjet liječnika koji će provesti odgovarajući pregled i propisati detaljan pregled, uključujući:

  • bris grla kako bi se otkrili štapići difterije i drugi uzročnici infekcije,
  • opći i biokemijski testovi krvi, provođenje različitih seroloških reakcija,
  • procjena stanja unutarnjih organa - srca, bubrega (ultrazvuk, EKG, analiza urina, itd.).

Obično liječnik ORL-a liječi kroničnu upalu krajnika, a akutni tonzilitis, osim otorinolaringologa, liječi stručnjak za infektivne bolesti, liječnik opće prakse i pedijatar.

Kako liječiti upalu krajnika kod kuće?

Akutna upala krajnika. Ako bolesnikovo stanje ne zahtijeva hospitalizaciju u bolnici, liječnik propisuje odgovarajuće lijekove koji pomažu u suočavanju s patogenom, ublažavaju upale i ublažavaju simptome bolesti. Ove lijekove kod kuće treba uzimati u skladu s preporukama liječnika i ne prekidati tijek liječenja. Na primjer, ako je upala krajnika uzrokovana β-hemolitičkim streptokokom, iako se pacijent može osjećati zacijeljenim mnogo ranije, antibiotike treba uzimati 7-10 dana (inače se povećava vjerojatnost reumatizma ili komplikacija bubrega).

Osim toga, za prehladu ili virusnu infekciju, liječnik preporučuje često grgljanje:

  • ukrasi od kamilice, nevena,
  • morska sol (za čašu tople vode treba uzeti treću čašicu),
  • otopina sode (sol 1/2 tsp., soda 1/3 tsp., 5 kapi joda po šalici tople vode).

Da biste ubrzali proces ozdravljenja, možete rastopiti list agave ili podmazati tonzile uljem krkavice.

Kronična upala. Sve dok tonzile obavljaju svoju funkciju, tretman se provodi konzervativno, što tijekom akutnog pogoršanja kroničnog tonzilitisa sliči akutnom tonzilitisu. Ako su tonzile izgubile funkciju i već same postale izvor infekcije, tada je njihovo uklanjanje nužno.

Osim antibiotske terapije, konzervativno liječenje uključuje:

  • Pranje praznih tonzila u klinici ili bolnici. U prazninu se ubrizgava posebna štrcaljka s zakrivljenom iglom i pod pritiskom stvorenog klipom, ubrizgava se odgovarajuća otopina (s interferonom, jodinom, manganom, rivanolom, furacilinom ili bornom kiselinom). Obično se 10-15 takvih ispiranja izvodi svaki drugi dan.
  • Fizioterapijski postupci: UV zračenje krajnika, uporaba UHF i mikrovalne, ultrazvučne terapije.

Kirurgija obično uključuje potpuno uklanjanje krajnika (tonzilektomija).

prevencija

Da bi se spriječila nova upala krajnika, preporučuje se jačanje imunološkog sustava. Da biste to učinili, trebali biste biti svježi na otvorenom, voditi fizički aktivan način života, svakodnevno jesti povrće i voće i otvrdnuti. Osim toga, morate prestati pušiti i izbjegavati hipotermiju.

Kako se tonzile ne bi zapalile zbog ulaska patogena iz kroničnih žarišta infekcije, potrebno je njihovo pravodobno liječenje, na primjer, reorganizacija karioznih zuba.

Pedijatar E. O. Komarovsky govori o kroničnom tonzilitisu:

O liječenju angine u programu "Live is great!"

TDK, program "Naša djeca", pitanje "Tonsilitis":

Kronična upala krajnika - kronični tonzilitis

Kronični tonzilitis (tonzilitis chronica) česta je infektivna bolest s lokalizacijom kroničnog fokusa infekcije u palatinskim tonzilama s povremenim egzacerbacijama u obliku angine. Karakterizira ga kršenje opće reaktivnosti organizma, uzrokovano protokom toksičnih infektivnih agensa iz tonzila u organizam.

Egzacerbacije kroničnog tonzilitisa (upale grla), kada se zarazna bolest dramatično povećava, javljaju se povremeno kod velike većine pacijenata.

Među krajnicima limfadenoidnog prstena žlijezde, kronična upala krajnika je mnogo češća od svih ostalih kombinacija, stoga pojam "kronični tonzilitis" uvijek znači kroničnu upalu krajnika. Prema različitim autorima, kronični tonzilitis među odraslom populacijom javlja se u 4-10% slučajeva, a kod 12-15% djece.

Preduvjet za pojavu i razvoj kroničnih tonzilitisa su anatomske, topografske i histološke značajke tonzila, prisutnost vegetativnih uvjeta u njihovim prazninama (kriptama) mikroflore, poremećaj bioloških procesa i zaštitnih i adaptivnih mehanizama u amigdalnom tkivu. To se posebno izražava u činjenici da, za razliku od drugih tonzilnih limfadenoidnih grkljastih prstenova, u palatinom - prazninama (kriptama) postoje duboke praznine koje prodiru u debljinu amigdale i grane u njoj; njihove praznine uvijek sadrže odbačene epitelne stanice, limfocite i mikrofloru različite prirode. Dio otvora za praznine prekriven je trokutastim naborima Njegova, a dio je ranjen ili zatvoren ožiljnim tkivom nakon pogoršanja kroničnog tonzilitisa. U tim uvjetima odgađa se drenaža praznina, što dovodi do aktivacije mikroflore koja je stalno prisutna u prazninama i višestruko gnojenje u njima. Smanjenje opće i lokalne reaktivnosti povezane s hlađenjem ili pogoršanjem otpornosti tijela nakon infekcije (angina, ospice, grimizna groznica, itd.) Često je početni uzročnik kroničnog tonzilitisa.

Pod utjecajem nepovoljnih faktora vanjskog i unutarnjeg okruženja, smanjuje se otpornost organizma, što rezultira povećanjem virulencije i patogenosti mikroflore u prazninama krajnika, što dovodi do razvoja tonzilitisa i kronične upale krajnika. Kod kroničnog tonzilitisa, u tonzilama se nalazi oko 30 kombinacija različitih mikroba, ali u dubokim dijelovima lacune obično nema velikog polimorfizma flore; ovdje se češće pojavljuje monoflora - različiti oblici streptokoka (osobito hemolitika), stafilokoka itd. Kod kroničnog tonzilitisa u tonzilama javljaju se udruge nepatogenih mikroba. Kod djece se adenovirusi često nalaze u udaljenim tonzilima, što može igrati ulogu u etiologiji i patogenezi kroničnog tonzilitisa. Dakle, kronični tonzilitis treba pripisati stvarnim zaraznim bolestima, u većini slučajeva uzrokovanih autoinfekcijom.

Zaraza kroničnog tonzilitisa u razdoblju između egzacerbacija (upale grla) je jedva primjetna, ali već postoji jer je poznato da je virulentnost (i agresivnost) mikroflore u tonzilama kod ove bolesti mnogo veća nego u zdravoj osobi. Ovo se posebno mora uzeti u obzir kod komuniciranja bolesnika s kroničnim tonzilitisom s djecom. Tijekom perioda angine, infekcija s kapljicama u zraku naglo se povećava, iako infekcija prehrambenim (s hranom) ima povećanu vjerojatnost. U etiologiji ove bolesti, ne može se zanemariti činjenica da mikroflora bolesnika s kroničnim tonzilitisom povećane virulencije, koja pada na oralnu sluznicu zdrave osobe, mijenja poznatu ravnotežu između saprofitne mikroflore i imunoloških mehanizama (posebno u kripti krajnika) u korist infekcije. Ova situacija još nije popraćena očitim simptomima, ali prednost je već na strani infekcije, koja se može okarakterizirati kao spremnost na razvoj i učvršćivanje kronične upale, koja se u nekim slučajevima može formirati bez prethodne angine. Istodobno, upaljeno grlo u ovim uvjetima "spremnosti" za kronični proces ne samo da se javlja lakše, nego i završava s lošijim posljedicama, ostavljajući iza sebe ili kronični proces ili izraženije uvjete za razvoj kroničnog tonzilitisa nego upaljeno grlo koje se pojavilo na zdravoj pozadini.,

Najčešće se kronični tonzilitis javlja nakon upale grla. Istodobno, akutna upala u tkivu krajnika ne doživljava potpuni obrnuti razvoj, upalni proces se nastavlja i postaje kroničan. U nekim slučajevima kronični tonzilitis počinje bez prethodne angine, a zbog stalne autoinfekcije od kroničnih žarišta infekcije (karijesni zubi, kronična upala u nosu i paranazalnih sinusa, itd.), Kao i lokalna i opća autoalergija bakterija i tkiva.

Bolesnici s kroničnim tonzilitisom su lokalizirani u epitelnom pokrovu sternalne površine i lacune tonzila, u njihovom parenhimu i stromi, i također u paratonsilarnom tkivu. Poraz epitela lacune tonzila je najizraženiji u dubokim i razgranatim dijelovima. To se očituje u odbacivanju epitela u velikim dijelovima zidova lacunee, masivnoj infiltraciji preostalog epitela limfocitima i plazma stanicama. U isto vrijeme u lumenu lacune formiran je gusti ili tekući gnojni sadržaj, koji se sastoji od deskvamiranog epitela, limfoidnih stanica polimorfonuklearnih leukocita, mjesta razgradnje tkiva. Kod nekih praznina sadržaj se odgađa zbog suženja ili brisanja usta, što može uzrokovati retencijske ciste koje imaju žućkastu boju i različite veličine, često od 2-3 mm i rjeđe do 1-2 cm u promjeru. U nekim slučajevima, usta lacunae blokiraju drusne gljivice, čestice hrane itd. Parenhim tonzile kod kroničnog tonzilitisa kod odraslih je često hipertrofiran; u djetinjstvu se često javlja hiperplazija. U tom smislu, veličina krajnika ne može se procjenjivati ​​na temelju prisutnosti ili odsutnosti kroničnog tonzilitisa.

S obzirom da su limfociti koji čine glavninu parenhima krajnika, upalne stanice, histološki je teško razlikovati zdravo tkivo od upale. To je povezano s činjenicom da se biopsija ne koristi za dijagnosticiranje kroničnog tonzilitisa. Histološke promjene u tonzilama karakterizirane su formiranjem gnijezdećih infiltrata limfoidnih i plazma stanica. Pojava nakupina segmentiranih leukocita i njihova propadanja ukazuju na nastanak apscesa. U dijelu folikula, stanični se elementi razgrađuju, formirajući male hladne čireve u blizini zijevne površine tonzile; takvi se apscesi pojavljuju kroz epitel kroz žućkaste točke. Aktivni kronični upalni proces često se manifestira formiranjem granulacija među limfoidnim tkivom. Uz pojavu područja aktivne upale u parenhimu amigdale, vezivno tkivo raste u obliku cicatricial regeneracije gnojnih folikula ili uskih ili širokih cicatricialnih vrpci. Brojni pacijenti mogu imati difuznu proliferaciju vezivnog tkiva. U pravilu se promjene događaju u živčanom aparatu krajnika - u živčanim receptorima i živčanim vlaknima. U paratonsilarnom tkivu, posebno na gornjem polu amigdale, isto se događa kao iu amigdali: infiltrati gnijezda formiraju se uglavnom oko malih žila; mikropostupci se često formiraju iz tih infiltrata; dolazi do rasta i hijalinizacije vezivnog tkiva. Posljedično, morfološke promjene javljaju se u svim dijelovima tonzile: u epitelu, parenhimu, praznini, živčanom aparatu, paratonsilarnom tkivu - kod kroničnog tonzilitisa.

K l i N i c od a do i I i r t i N i i l i sa i f i to i c i I. Najpouzdaniji znak kroničnog tonzilitisa su česte angine u povijesti. Među bolesnicima s kroničnim tonzilitisom, „bezangini oblik“, prema različitim autorima, javlja se u 2-4%. Valja napomenuti da nijedan od objektivnih znakova kroničnog tonzilitisa (osim čestih angina u povijesti) nije potpuno patognomonski. Da bi se dijagnosticirala bolest, potrebna je kumulativna procjena svih simptoma, jer svaki pojedinačni simptom može biti posljedica druge bolesti - ždrijela, zuba, čeljusti i nosa. Nemoguće je dijagnosticirati kronični tonzilitis u vrijeme pogoršanja (angine), jer će svi faringoskopski simptomi odražavati težinu procesa, a ne kronični tijek. Bilo 2-3 tjedna nakon završetka pogoršanja, preporučljivo je procijeniti objektivne znakove kronične upale krajnika.

Predložena podjela kroničnog tonzilitisa [Lukovsky LA, 1941; Yaroslavsky, E.N., 1951; Undrits VF, 1954; Preobrazhensky B.S., 1954 i drugi.] Imaju mnoge zajedničke značajke, osobito u središtu svakog od njih leži načelo dijagnosticiranja lokalnih i općih otrovnih i alergijskih manifestacija bolesti, njihove ozbiljnosti i povezanosti s drugim bolestima organizma.

U najvećoj mjeri suvremeni koncepti kronične fokalne infekcije, toksični i alergijski procesi u kroničnom tonzilitisu odgovaraju klasifikaciji B.S. Transfiguracija (1970.), koja je donekle izmijenjena, dopunjena V.T. Palchunom (1974.) i prikazana je u nastavku.

Najčešće pogoršava kronični tonzilitis 2-3 puta godišnje, ali često tonzilitis ponavlja 5-6 puta tijekom godine. U nekim slučajevima, javljaju se 1-2 puta u 3-4 godine. Pacijenti često nazivaju bilo kakvo grlobolju i bez povećanja tjelesne temperature, angine, pa je u svakom slučaju potrebno razjasniti prirodu bolesti grla koje su se prenosile u prošlosti, uzrok njihovog nastanka, utjecaj na opće stanje tijela, trajanje tijeka, tjelesnu temperaturu i obilježja liječenja.

Ponekad angina nije uzrokovana kroničnim procesom u tonzilama, nego utjecajem endogenih čimbenika s smanjenom reaktivnošću tijela ili upalnom patologijom nosa i paranazalnih sinusa, nazofarinksa itd. Postoje "ne-anginalni oblici" kroničnog tonzilitisa, stoga identifikacija lokalnih simptoma igra odlučujuću ulogu u dijagnostici bolesti.

Najčešće se pacijenti žale na povijest ponavljajućeg tonzilitisa, lošeg daha, osjećaja nespretnosti ili stranog tijela u grlu pri gutanju, suhoći, peckanju, itd., Što se događa ne samo kod kroničnog tonzilitisa, već i kod različitih oblika faringitisa, karijesnih zuba i itd Djeca imaju češće bolove u ušima s uobičajenim otoskopskim slikama.

Često pacijenti osjećaju umor, letargiju, glavobolju, smanjenje radne sposobnosti, groznicu niskog stupnja.

Faringoskopski znakovi kroničnog tonzilitisa su lokalne manifestacije produljene upale krajnika. Za tonzilitis, gnojni sadržaj iz lacunae, koji kao iritant uzrokuje kroničnu upalu ovog tkiva, dugo vremena dolazi do površine tonzile i okolnog tkiva. Kod vanjskog pregleda krajnika i okolnog tkiva najčešće se identificiraju simptomi Giza - hiperemija rubova palatinskih lukova, Preobrazhensky - valjkasto zadebljanje (infiltracija ili hiperplazija) rubova prednjeg i stražnjeg luka; Uz istovremeni tijek kroničnog tonzilitisa i kroničnog faringitisa, ovi simptomi su manje važni. Čest simptom bolesti su adhezije i adhezije tonzila s palatinskim lukovima i trokutastim nabora (slika 7.5).

Kao što je već spomenuto, veličina krajnika nije značajna u dijagnostici bolesti. Kod odraslih osoba s kroničnim tonzilitisom u većini slučajeva tonzile su male veličine; u djece, krajnici su često veliki, ali je hiperplazija limfadenoidnog aparata ždrijela, uključujući palatinske tonzile, tipična za djecu i normalna. Kronična upala krajnika može se osloboditi, osobito kod djece. Uz epitelni poklopac krajnika, često se pojavljuju žućkasto zaobljene formacije veličine 1-2 mm. To su gnojni folikuli koji sadrže nekrotično tkivo, propadajuće limfocite i leukocite.

Klasifikacija kroničnog tonzilitisa (prema Preobraženskom-Palchunu)

Jednostavan oblik karakteriziraju lokalni znakovi i 96% bolesnika s upalom grla u povijesti.

M e nt e i p n

1. Tekući gnoj ili kazeozno-gnojni zagušenja u prazninama; subepitelijalno locirani gnojni folikuli, labava površina tonzila

2. Znak Giza - uporna hiperemija rubova prednjih lukova

3. Zackov simptom - oticanje rubova gornjih palatalnih lukova

4. Znak Preobraženskog - infiltracija i hiperplazija rubova prednjih lukova

5. Fuzija i adhezija tonzila s trokutastim naborima

6. Povećanje pojedinih regionalnih limfnih čvorova

7. Bol u području palpacije regionalnih limfnih čvorova

• stupanj u kojem mogu postojati popratne bolesti;

II. Stupanj u kojem mogu biti praćene i povezane bolesti

Stupanj I karakteriziraju znakovi jednostavnog oblika i opće toksično-alergijske pojave.

K o i i k o l a r i i k e k e p p i i n e c i i n e p e n i

1. Subfebrilna temperatura (povremena)

2. Tonsilogena intoksikacija, povremena ili trajna slabost, slabost, slabost, umor, smanjena učinkovitost, loše zdravlje

3. Ponavljajuća bol u zglobovima

4. Cervikalni limfadenitis

5. Funkcionalni poremećaji srca u obliku boli otkriveni su samo u razdoblju pogoršanja kroničnog tonzilitisa i nisu određeni objektivnim pregledom (EKG, itd.)

6. Odstupanja u laboratorijskim podacima (krvna slika i imunološki podaci) su nestabilna i nekarakteristična.

II. Stupanj karakteriziraju znakovi stupnja I s izraženijim toksično-alergijskim pojavama; u prisutnosti konjugirane bolesti uvijek se dijagnosticira stupanj II.

Popratne bolesti nemaju jednu etiološku i patogenetsku osnovu s kroničnim tonzilitisom, patogenetska komunikacija se provodi kroz opću i lokalnu reaktivnost (na primjer, hipertenzija, tiroiditis, gastritis, itd.)

S i k o l a r i i k e i p i i n a n i i n e n i ja

Funkcionalne smetnje srčane aktivnosti zabilježene na EKG-u

2. Bol u srcu javlja se i tijekom upale grla i izvan pogoršanja kroničnog tonzilitisa.

3. Otkucaji srca, poremećaji srčanog ritma

4. Subfebrilna temperatura (duga)

5. Funkcionalni poremećaji akutne ili kronične zarazne prirode bubrega, srca, krvožilnog sustava, zglobova, jetre i drugih organa i sustava, zabilježeni klinički i uz pomoć funkcionalnih i laboratorijskih studija

Pridružene bolesti imaju iste etiološke i patogenetske čimbenike kao i kronični tonzilitis.

M a s t o n

1. Paratonzilarni apsces 1. Akutna i kronična tonzilogena sepsa

2. parafaringitis 3. faringitis, itd. 2. reumatizam, infektartritis,

stečena srčana bolest,

mokraćnog sustava, zglobova

i drugih organa i sustava zaraznih

alergijska priroda, itd.

Faringoskopski znakovi kroničnog tonzilitisa

a - znak Preobrazhenskog, dilatacija usta lacuna b - znak Gize; u - znak Zacka.

Važan i jedan od najčešćih znakova kroničnog tonzilitisa je prisutnost tekućeg, kazeoznog ili gnojnog sadržaja u prazninama krajnika, ponekad s neugodnim mirisom.

Treba imati na umu da u normalnim tonzilama sadrže manje i suptilne epidermalne čepove, koje je teško razlikovati od patoloških. Za dobivanje sadržaja u prazninama u dijagnostičke svrhe najčešći je postupak ekstruzije. S jednom špatulom liječnik gura jezik prema dolje, kao i kod faringoskopije, a tupim krajem drugog pritisne na prednju ručku tako da stisne područje pričvršćivanja krajnika na bočni zid ždrijela. Pritisak se lagano stvara 2-3 sekunde, ali tako da se amigdala lagano pomakne na srednju stranu. Ovu metodu treba primjenjivati ​​s oprezom, jer s pretjerano grubim pritiskom može se ozlijediti sluznica palatinskog luka i zaraza se može proširiti. Ostale metode (očitavanje praznih mjesta, dijagnostičko ispiranje i usisavanje njihovog sadržaja) koriste se rjeđe.

Česti faringoskopski simptom kroničnog tonzilitisa je fuzija slobodnog ruba prednjih rupica palatina amigdale, što je uzrokovano produljenom iritacijom sluznice na tom području, gnojnim iscjedkom, koji dolazi iz praznine.

Među lokalnim znakovima kroničnog tonzilitisa uočava se povećanje regionalnih limfnih čvorova, smještenih pod kutom donje i donje granice sternokleidomastoidnog mišića. Povećanje i osjetljivost čvorova tijekom palpacije ukazuju na visoku aktivnost upalnog procesa u tonzilama. Prilikom procjene ovih simptoma, treba imati na umu da su ti limfni čvorovi regionalni za krajnike, ždrijelo, nos i paranazalne sinuse, korijen jezika. S tim u vezi, njihovo povećanje treba objasniti samo kroničnim tonzilitisom samo u odsutnosti patologije u tim organima.

Laboratorijske metode za dijagnosticiranje kroničnih tonzilitisa, kako lokalnih tako i općih, nisu značajne u prepoznavanju same bolesti, ali igraju ulogu u procjeni učinka kroničnog fokusa infekcije u krajnicima na različite organe i sustave i općenito na cijelo tijelo.

Jednostavan oblik kroničnog tonzilitisa karakteriziraju znakovi naznačeni u klasifikaciji u odsutnosti zabilježenih stabilnih učinaka intoksikacije i alergije na tijelo. Kod jednostavnog oblika u razdoblju između angine, kronični tonzilitis se ne manifestira vidljivim narušavanjem općeg stanja pacijenta.

Toksično-alergijski oblik kroničnog tonzilitisa dijagnosticira se kada se pojave klinički zabilježena kršenja zaštitnih i adaptivnih mehanizama tijela. Kriteriji za ovaj oblik, uz one s jednostavnim oblikom, su simptomi opijenosti i alergije: pojava subfebrilne tjelesne temperature, povećan umor, pogoršanje učinka, privremeni ili trajni bolovi u zglobovima i srcu, funkcionalni poremećaji bubrega, živčani i drugi sustavi. U ovom obliku periodično se mogu javiti hematološke, biokemijske, imunološke i druge patološke promjene. Težina toksično-alergijskih promjena, njihov stupanj ozbiljnosti može biti različit, stoga postoje 1 i II stupanj toksično-alergijskih pojava. Takva podjela na stupnjeve karakterizira samo kvantitativnu stranu toksično-alergijskih reakcija, što je važno sa stajališta praktičnih i znanstvenih obilježja bolesti (vidi klasifikaciju).

Istodobno s kroničnim tonzilitisom, pacijent može imati i druge bolesti koje bi trebale biti klasificirane kao komorbiditeti ili srodne bolesti. Nepredviđene zajedničke bolesti s kroničnim tonzilitisom određuju se prisutnošću ili odsutnošću jedinstva u njihovoj etiologiji, uključujući etiologiju egzacerbacija. Prisutnost takvih čimbenika ukazuje na popratne bolesti. Primjerice, kronični tonzilitis i reumatizam (nefritis, infektivni poliartritis itd.) Karakterizira jedan od etioloških čimbenika - streptokoka ili drugog mikrobiološkog patogena. S tim nepredvidivim okolnostima, odnos između bolesti izražava se u obliku izravnih učinaka jedne bolesti na drugu, osobito u razdobljima pogoršanja svake od njih. Upravo takva situacija određuje kiruršku taktiku liječenja fokalne infekcije krajnika.

Ako bolesnik s kroničnim tonzilitisom boluje od tonzilitisa, kronični tonzilitis treba uvijek klasificirati kao toksično-alergijski stupanj II.

Otežavajući učinak kroničnog tonzilitisa na tijek bolesti povezanog s njom može se pratiti, primjerice, u bolesnika s reumatizmom: ponovljeni napadi i recidivi reumatizma javljaju se kod takvih pacijenata 2,5 puta češće, a stvaranje nove valvularne bolesti srca - 3 puta češće nego u kontrolnoj skupini (prema T.N.Popova).

Istodobno s kroničnim tonzilitisom u bolesnika moguće su i druge bolesti koje nemaju jedinstvenu etiološku osnovu s kroničnim tonzilitisom, ali su povezane s općom reaktivnošću organizma. Takvi komorbiditeti uključuju, na primjer, hipertenziju, hipertireozu, dijabetes melitus, itd. U tim slučajevima, kronični tonzilitis može biti jednostavan i toksično-alergijski oblik, prema prisutnosti ili odsutnosti klinički određenih toksično-alergijskih reakcija.

Tijek popratnih bolesti pogoršava se prisutnošću kroničnog infektivnog fokusa u tonzilama, ovdje se stvara patogenetska veza kroz opću reaktivnost organizma.

Adenoid treba razlikovati od krajnika hipertrofije, benignih i malignih tumora, kamenje krajnika, kronični faringitis, tuberkuloze i syphilitic lezije krajnici leptotrichosis, gljivične lezija tonzilama i tkivu krajnika, sekundarnim promjenama mononukleoze, agranulocitoza i drugih bolesti krvi.

LECHEN i d te s p i N s er i z i c i I. Taktika liječenja kroničnog tonzilitisa uglavnom je određena njezinim oblikom: s jednostavnim tonzilitisom, u pravilu, treba započeti konzervativnom terapijom, a samo odsustvo učinka nakon 2-3 ciklusa ukazuje na potrebu za uklanjanjem krajnika. Kada toksično-alergijski oblik pokazuje tonzilektomiju, međutim, I stupanj ovog oblika omogućuje konzervativno liječenje, koje treba ograničiti na 1-2 slijeda. Ako nema dovoljno izraženog pozitivnog učinka, propisati tonzilektomiju. Toksične alergije II. Stupnja izravna su indikacija za uklanjanje krajnika.

Svi bolesnici s kroničnim tonzilitisom podliježu praćenju. Temelj kliničkog pregleda - rano otkrivanje bolesti i pravodobno sustavno liječenje prema gore navedenoj taktici. Također je potrebno spriječiti štetne učinke radnih i životnih uvjeta, provođenje sanitarno-obrazovnog rada.

Kriteriji učinkovitosti konzervativnog liječenja kroničnog tonzilitisa trebali bi se temeljiti na promatranju nakon njega. Takvi kriteriji su: a) prestanak pogoršanja kroničnog tonzilitisa; b) nestanak objektivnih lokalnih znakova kroničnog tonzilitisa ili značajno smanjenje njihove ozbiljnosti; c) nestanak ili značajno smanjenje općih toksično-alergijskih pojava uzrokovanih kroničnim tonzilitisom.

Potrebno je uzeti u obzir da se poboljšanje bilo kojim od navedenih kriterija, pa čak i puni uspjeh za dva, s pravom odnosi na pozitivnu dinamiku, ali se ne može smatrati razlogom za uklanjanje pacijenta iz dispanzera i zaustavljanje liječenja. Samo potpuni lijek, registriran za 2 godine, omogućuje vam da zaustavite aktivno promatranje. Ako je zabilježeno samo poboljšanje tijeka bolesti (npr. Smanjenje angine), tada se tonzilektomija izvodi u skladu s prihvaćenom medicinskom taktikom. Uklanjanje tonsila je radikalno liječenje kroničnog tonzilitisa. Nakon tonzilektomije, pacijent je promatran 6 mjeseci.

Osnova konzervativnog liječenja kroničnog tonzilitisa je lokalno djelovanje na tonzile i opću terapiju jačanja. Za lokalnu terapiju, u pravilu, primjenjuju se nekoliko metoda liječenja istodobno, tj. provodi se kompleksna terapija.

Metode kroničnog tonzilitisa obiluju u slučajevima kroničnog tonzilitisa. Najčešći su sljedeći.

The Ispiranje praznina krajnika (metoda koju je razvio N.V. Belogolov) s raznim antiseptičkim otopinama - furatsilinom, bornom kiselinom, etakridin laktatom (rivanolom), kalijevim permanganatom, kao i mineralnom i alkalnom vodom, peloidinom, interferonom, jodinom i dr. Posebna štrcaljka s dugom zakrivljenom kanilom, čiji se kraj unosi u usta praznine, nakon čega se ubrizgava tekućina za pranje. Ispire sadržaj praznine i uliva se u usta i ždrijelo, a zatim ispljunjava bolesne. Učinkovitost metode ovisi o mehaničkom uklanjanju gnojnih sadržaja iz lacune, kao io učincima na mikrofloru i tkivo tonzile pomoću tvari sadržanih u tekućini za pranje. Tijek liječenja sastoji se od 10 do 15 ispiranja praznih mjesta oba krajnika, koje se obično odvijaju svaki drugi dan. Nakon ispiranja, tonzilu treba razmazati otopinom Lugola ili 5% otopinom ovratnika. Drugi tečaj provodi se nakon 3 mjeseca. Ispiranje antibioticima ne smije se koristiti u vezi s mogućnošću senzibilizacije na njih, oštećenjem gljivica, kao i gubitkom osjetljivosti mikroflore na ovaj antibiotik, posebice zato što antibiotici nemaju nikakvih prednosti u odnosu na ispiranje s drugim tvarima. Kontraindikacije za pranje lakova su akutna upala ždrijela, nosa ili krajnika, te akutne uobičajene bolesti.

S Metode ekstruzije, usisavanja i uklanjanja sadržaja praznih mjesta s posebnom kukom rijetko se koriste u medicinskoj praksi, jer su neučinkovite i ponekad traumatične. Stiskanje sadržaja lacuna špatulom koristi se samo u dijagnostičke svrhe.

Authors Neki autori predlažu metodu uvođenja lijekova u tkivo krajnika i gotovo vlaknastih vlakana: razne antibiotike, enzime, sklerozirajuće agense, hormone. Učinkovitost ove tehnike je neizvjesna i, u najboljem slučaju, mala i ozbiljnost primjene, a što je najvažnije, značajan je rizik od komplikacija (osobito nastanka apscesa).

Metode fizioterapije za liječenje kroničnog tonzilitisa uključuju ultraljubičasto zračenje, visoke i srednje visoke ili visoke frekvencije elektromagnetskih valova (UHF i UHF) i ultrazvučnu terapiju. UV zračenje se primjenjuje vanjskim (na područje regionalnih limfnih čvorova) i intraoralnim (pomoću cijevi izravno na krajnike); tretman se sastoji od 10-15 sjednica. Povećava otpornost krajnika, poboljšava njihovu barijernu funkciju, stimulira lokalne i opće imunološke procese, ima antimikrobni učinak, koji blagotvorno djeluje na tijek upalnog procesa u krajnicima. Na isti način se koriste i UHF i UHF struje, koje se primjenjuju vani, ali njihov utjecaj proteže se duboko u tkivo krajnika i limfnih čvorova, uzrokuje dilataciju malih krvnih žila i protok krvi do izvora upale. Tijek liječenja sastoji se od 12-15 sjednica.

Impro Ultrazvučna terapija poboljšava cirkulaciju krvi i limfe, stimulira redoks procese, pozitivno djeluje na središnji živčani sustav i ima protuupalna svojstva. Tijek liječenja sastoji se od 12-15 sjednica. Kontraindikacije za ovu vrstu terapije su trudnoća, angina, pojave dekompenzacije kardiovaskularnog sustava, syringomyelia. Više se koristi u dječjoj praksi. Ultrazvučna terapija se ne kombinira s drugim metodama fizioterapije.

Apsolutna kontraindikacija bilo kojoj metodi fizioterapije je rak ili se sumnja na njihovu prisutnost.

Rendgenska terapija kroničnog tonzilitisa nije široko rasprostranjena i trenutno je samo od povijesnog interesa.

U nekim slučajevima, pribjegavaju tzv polu-kirurške metode liječenja kroničnih tonzilitisa - galvano-kaustična palatine tonzila i disekcija lacunas. Međutim, nema dovoljno teorijskih i praktičnih opravdanja za primjenu tih metoda. Duboke posljedice lacunae, koje često dosežu do amigdalne kapsule, nakon disekcije vanjskih podjela, čini se da su ožbukane i nemaju drenažu. Takvi uvjeti pridonose povećanom protoku toksičnih proizvoda iz izvora infekcije u organizam i razvoju tonzilnogenih komplikacija. Ove metode, poput tonzilotomije, nisu prikladne za liječenje kroničnog tonzilitisa.

Liječenje upale tonzila kod odraslih

Upala krajnika nastaje zbog infekcije organa.

Najčešće su upaljene nepoznate rukavice.

Kada se to dogodi, javlja se nasilna reakcija i bol.

Najčešće, ovi simptomi ukazuju na tonzilitis.

Funkcije, struktura i svrha krajnika kod ljudi

Tonzili su organi imunološkog sustava.

Njihova zadaća je zaštita dišnog sustava i cjelokupna zaštita tijela od prodora patogenih bakterija i mikroba.

Sadrže limfoidno tkivo, koje je izvor limfocita (krvnih stanica koje se bore protiv različitih infekcija).

Njihova je struktura krhka, tako da ne pridonosi zadržavanju mikroba u njima.

Vrste krajnika:

  • Palatin;
  • cijev, smještena u ždrijelu;
  • ždrijela, koja se nalazi u luku farinksa i zove se adenoid;
  • lingvalno, nalazi se u korijenu jezika.

Uzroci, način infekcije i čimbenici koji doprinose upali krajnika

Osoba ima šest krajnika, koji se nalaze u području grla.

Palatin, koji se također naziva žlijezde, najčešće je pod utjecajem upale.

Ali upalni procesi mogu se pojaviti u drugim tkivima ždrijela: poganskom, ždrijelom i tubalnom.

Bakterije, gljivice i virusi glavni su uzrok upale žlijezda. U uvjetima niskog imuniteta ili prehlade, krajnici se ne mogu nositi s glavnom funkcijom zaštite od infekcija. U ovom slučaju tonzile postaju upaljene i gnojni oblici zagušenja u njima. Tada su u stanju proširiti infekciju duboko u dišne ​​organe.

Uz blisku interakciju s pacijentom mogu se razviti upalni procesi krajnika. Ali infekcija se također može prenijeti od osobe koja je nedavno imala bol u grlu.

Bakterije su glavni uzrok upale. To uključuje:

  • stafilokoki;
  • streptokoki;
  • adenovirusi;
  • herpes virus;
  • hemofilni štapić.

Čimbenici u razvoju upalnog procesa su:

  • hipotermija;
  • smanjeni imunitet;
  • oštećenje jedne od tonzila;
  • klimatske promjene i temperatura;
  • nezdrava prehrana;
  • negativni okolišni čimbenici;
  • sirova voda;
  • druge bolesti (npr. sinusitis, karijes).

Glavni znakovi i simptomi upale krajnika

Simptomi upale variraju ovisno o obliku bolesti. Početni simptom je znojenje u grlu, i tijekom vremena, i bol. Žlijezde se povećavaju i crven.

Simptomi se počinju pojavljivati ​​nakon nekoliko dana ili sati nakon što su mikrobi ušli u njih. Stoga je potrebno obratiti pozornost na nove znakove upale:

  • bolni zglobovi;
  • bol u glavi;
  • opća slabost;
  • zimice;
  • bol pri gutanju;
  • povećane žlijezde s crvenilom i bijelim cvatom;
  • neugodan miris iz usta;
  • pojavu tumora ispod čeljusti;
  • otečene limfne čvorove;
  • promukli glas;
  • bol u ušima.

Obično ljudi doživljavaju anginu, koja se može pojaviti u različitim oblicima (kataralna, folikularna ili lakunarna). Ti se oblici slijede jedni za druge ako pravodobno liječenje nije poduzeto.

Kataralna bol u grlu

Ovaj oblik bolesti je najlakši.

Trajanje mu je nekoliko dana.

Vanjska sluznica žlijezda je podložna upalama, što je praćeno oticanjem i crvenilom.

S ovim oblikom upale pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • blago grlobolja;
  • temperatura u rasponu od 37,2 do 37,5 ° C;
  • oticanje i crvenilo žlijezda i odsutnost plaka na njima.

Folikularni i lacunarni tonzilitis

U tim oblicima bolesti upala zahvaća i folikule i praznine krajnika.

To je popraćeno sljedećim simptomima:

  • nagli porast temperature na 39 ° C;
  • teška upala grla;
  • bol pri gutanju zbog edema;
  • opća slabost, gubitak apetita, bol u glavi, bolni zglobovi;
  • crvenilo krajnika i prisutnost bijelog cvatu.

Moguće je razlikovati folikularno grlo od lakunara samo fotografijom grla. U prvom slučaju na žlijezdama se pojavljuju bjelkasto-žuti ulkusi. U drugom slučaju gnoj (čep) nastaje u prazninama krajnika.

Ova infekcija može ući u opći protok krvi, koji je opasan za osobu, jer to može uzrokovati pojavu infekcije u drugim unutarnjim organima.

Simptomi upalnih procesa variraju ovisno o vrsti upale upalnog crijeva.

Ako se amigdala jezika, koja se nalazi u korijenu jezika, upali, pacijent će osjetiti vrućicu, bol u grlu, poteškoće u gutanju i pojačanu bol kad jezik ispadne.

Ako se upali grkljana krajnica, tada će biti poteškoća s disanjem kroz nos, bol u uhu, gnojni iscjedak iz nosa, a sve će to biti popraćeno povećanjem temperature.

Upalni procesi povezani s žlijezdama, mogu preći u kronični oblik bolesti, s neblagovremenim liječenjem liječniku i neuspjehom u poduzimanju mjera za liječenje upale, od prvih dana neugode u grlu. Kronični tonzilitis može se pogoršati nekoliko puta godišnje. Takva pogoršanja mogu utjecati na ljudski učinak i povećati rizik od infekcije u tkivima drugih organa (srce, zglobovi, bubrezi). Kronični tonzilitis popraćen je čestim upalama grla, bolovima u limfnim čvorovima, pojavom gnojnih čepova, bolovima u srcu, vrućici, bolovima u grlu.

dijagnostika

Da biste odredili oblik upale, trebate se posavjetovati s specijalistom, osobito tijekom trudnoće, tako da kasnije dijete ne razvije kroničnu patologiju.

Dijagnoza uključuje pregled krajnika. Stručnjak otkriva simptome koji smetaju pacijentu.

Opća analiza krvi, urina i peroralnog brisa također se koristi za određivanje bakterija koje su uzrokovale bolest kako bi se propisao antibiotik.

Dijagnoza je potrebna kako bi se odredila metoda liječenja upalnog procesa.

Glavne metode liječenja upale tonzila

Kada se pojave početni simptomi upale, liječenje treba započeti. Priroda liječenja ovisi o mjestu upalnog procesa. Liječenje lijekovima koje prepiše specijalist.

Lokalno liječenje

Lokalno liječenje uključuje grgljanje. Glavna sredstva za ispiranje su: Furacilin, Rivanol, Dioxidin, Miramistin, Chlorhexidine, Chlorophyllipt, Iodinol. Moraju se koristiti u skladu s uputama, razrijeđenim s vodom.

Da biste dobili osloboditi od škakljanje, upaljeno grlo, možete koristiti antiseptik dragees, pastile:

  • Dekatilen (odrasli trebaju uzeti 1 tabletu svaka 2 sata);
  • Faringosept (normalno za odrasle - 5 tableta dnevno, može se koristiti tijekom trudnoće);
  • Strepsili (odrasli trebaju uzeti do 5 pastila dnevno ne duže od 3 dana). Koriste se u formiranju plaka na površini sluznice, jer to doprinosi mehaničkom ispiranju gnoja.

Također se koriste antiseptički sprejevi:

Upotreba antibiotika

Ako se na žlijezdama nalaze plakovi ili gnoj, pretpostavlja se da se antibiotici odvijaju unutar 5-12 dana. Ovi alati uključuju: Amoksicilin, Amoksiklav. Analozi ovih antibiotika su Amosin, Augmentin, Flemoklav.

Narodni lijekovi

Da biste dobili osloboditi od upalnih procesa kod kuće, morate koristiti tradicionalne metode.

Ovaj tretman započinje primjenom antiseptika za pranje žlijezda.

Pomažu u eliminiranju plaka i sprječavanju širenja virusa.

Inače, bolest može postati ozbiljnija.

Pacijent mora nanositi što je moguće više toplog napitka, promatrati mirovanje, jesti ispravno.

Za ispiranje koristite soda-slanu otopinu (jednu čajnu žlicu po čaši vode), toplu vodu s dodanim jodom ili octom (1 žlica octa, 5 kapi joda po čaši vode). Bujoni raznih biljaka (kao što su kamilica, kadulja, nevena, srebrni eukaliptus) ublažavaju upale. Ali ako ti fondovi ne pomažu dugo vremena, a to se pogoršava, onda trebate prekinuti ovaj tretman i obratiti se liječniku.

U teškim slučajevima može se preporučiti pranje žlijezda u uvjetima kabineta za ORL.

komplikacije

Bolest je sposobna postati kronična.

Lokalne komplikacije uključuju upalu limfnih čvorova. Ako ne liječite upalu krajnika, to može dovesti do nakupljanja gnoja između mekih tkiva krajnika, takozvanog apscesa. Može pokriti dio stražnjeg nepca, što otežava disanje i gutanje.

Neke bakterije mogu dodatno izazvati nefritis (upalu bubrega), poremećaje jetre, štitne žlijezde, kožu, zglobove. Uobičajene komplikacije uključuju reumatizam, miokarditis, sepsu, meningitis.

Uzroci kroničnog tonsilitisa

Kronični tonzilitis može se razviti kao komplikacija nakon upale krajnika zbog činjenice da se pacijent sam pokušavao oporaviti.

Drugi, nakon što su posjetili liječnika, ne slijede njegove preporuke i prestaju uzimati antibiotike čim se bolje osjećaju.

Ako se bolest ne primijeni, ona se može pretvoriti u kronični oblik.

Pogoršanje tonzilitisa doprinosi:

  • sinusitis, karijes;
  • iskrivljen nosni septum;
  • ozljede žlijezda;
  • hipotermija;
  • slab imunitet.

Preventivne mjere

Uvijek je vrlo lako razboljeti, jer oko osobe ima mnogo mikroorganizama. Infekcija pokušava napasti tijelo čim se formiraju povoljni uvjeti.

Prevencija tonzilitisa je:

  • Upotreba mjera za jačanje obrambenih mehanizama tijela, odnosno općeg stvrdnjavanja tijela.
  • Rano liječenje zuba, otitis, sinusitis.
  • Korištenje vitamina i pravilna prehrana.
  • Pranje ruku je najlakši način da se spriječe infekcije (uključujući tonzilitis).
  • Nemojte prekomjerno hladiti i time uzrokovati smanjenje imuniteta.
  • Ne preporučuje se koristiti ista jela s osobom koja kiše ili je bolesna.
  • Preporučuje se izbjegavanje bliskog kontakta sa zaraženim osobama.
  • Masaža grla, usmjerena od čeljusti do prsa, još je jedna preventivna mjera. To je korisno prije izlaska u hladnom vremenu.

Uvijek je potrebno voditi brigu o svom zdravlju, primjenjivati ​​preventivne mjere. A kod prvih znakova i simptoma upale krajnika, potrebno je konzultirati specijaliste i ne zanemariti liječenje.

O Nama

Svakog dana sve više ljudi u Rusiji pati od raznih bolesti štitne žlijezde. Pečati koji se pojavljuju u organu mogu biti simptom malignih ili benignih neoplazmi. Da bi se odredila priroda čvorova i potreba za operacijom, endokrinolog izvodi biopsiju finih igala (TAB) štitne žlijezde.