Upala epiglotisa

24. kolovoza 2018., 16:15 Stručnjak: Kurbanov Kurban Samatovič 0 49

Ždrijelo je važan ljudski organ u kojem se križaju dišni i probavni sustavi. Upala epiglotisa je rijetka, ali opasna ENT bolest, koja podrazumijeva kršenje vitalnih funkcija za osobu, pa čak i smrt. Opasnost od patologije je i u činjenici da najčešće zahvaća djecu od 2-4 godine, ima akutni početak i ozbiljne posljedice.

uzroci

Najčešće se akutni epiglotitis razvija kod pacijenata koji žive u velikim gradovima, s oslabljenim imunološkim sustavom, sklonošću alergijama, kao i onima čiji su radni uvjeti povezani s udisanjem štetnih kemikalija. U riziku su djeca koja pohađaju vrtiće ili imaju povijest perinatalne encefalopatije. Bolest provocira bakterijsku mikrofloru, koja stalno postoji na sluznici nosa i grla, ali ne pokazuje njezina patološka svojstva u nedostatku izazovnih čimbenika. Streptokoki, stafilokoki, pneumokoki, hemofilni bacili, gljivice su najčešći provokatori upale epiglotisa. Drugi razlozi uključuju:

  • kemijske i toplinske opekline;
  • mehaničke ozljede (udarac, rana) ili ozljeda stranog tijela koje je dospjelo u dišne ​​puteve;
  • pušenje;
  • opojnih tvari.

Patogeneza je povezana s rupturom kapilara pod utjecajem izazivnog faktora. Kao rezultat, epitelna barijera je prekinuta, a infiltracija, edem i upala se razvijaju. Brz rast patološke mikroflore dovodi do širenja procesa u obližnja tkiva i strukture ždrijela i grkljana. Kao posljedica edema, sluznice se u potpunosti ili djelomično preklapaju put prolaska zraka, što dovodi do respiratornog zatajenja i gušenja.

Simptomi epiglotitisa

Bolest u odraslih počinje znakovima prehlade. Pojavljuju se rinitis, kihanje, bol i crvenilo u grlu, temperatura raste, intoksikacija se povećava. Upala epiglotisa kod djece napreduje brže nego kod starijih bolesnika, a pojavu uobičajenih nespecifičnih simptoma vrlo brzo dopunjuju takvi karakteristični znakovi kao:

  • bučno teško disanje;
  • poteškoće pri gutanju;
  • distonija;
  • povećanje salivacije;
  • povećanje cijanoze usana i prstiju;
  • prisilan položaj sjedenja (prošireni vrat, otvorena usta s ispruženim jezikom).

Epiglotitis kod djece može biti praćen povraćanjem "taloga kave" i suhim kašljem. Mogu postojati i drugi simptomi koji ukazuju na ozbiljnost i oblik patologije. Na primjer, s infiltracijom, pojavljuje se racija u sivom jeziku, primjetno izbočenje epiglotisa golim okom i prisutnost gnojnih žarišta na njemu. Oblik apscesa je najteži. Može biti smrtonosna na pozadini izražene ekspiratorne i inspiratorne dispneje, što dovodi do progresije respiratornog zatajenja i konvulzija.

Samo liječnik može dijagnosticirati upalu epiglotisa na vrijeme i pružiti odgovarajuću hitnu pomoć. Gubitak dragocjenog vremena za samo-liječenje može dovesti do nepopravljivih posljedica.

dijagnostika

Nemoguće je prepoznati samu bolest, osobito početni edematozni oblik. Samo liječnički pregled, testovi i specifične dijagnostičke procedure mogu točno ukazati na prisutnost epiglotitisa. Često pacijent traži kvalificiranu pomoć kada oteklina dovodi do respiratornog zatajenja. U tom slučaju, izravno ispitivanje epiglotisa moguće je tek nakon što se ukloni opstrukcija. Laboratorijska i instrumentalna ispitivanja pomoći će u postavljanju ispravne dijagnoze, kao što su:

  • fibrolaringoskopiya;
  • mikrobiološko ispitivanje materijala iz farinksa;
  • radiografija grla;
  • test krvi.
Natrag na sadržaj

Liječenje epiglotitisa

Provodi se isključivo u bolnici. Hitnu pomoć pruža hitna pomoć na putu do bolnice. Ona se sastoji u normalizaciji disanja. Ovisno o težini stanja, može se izvršiti ubodna traheotomija ili dovod vlažnog kisika kroz masku. Prijevoz pacijenta je nužno u sjedećem položaju.

Reanimacija u bolnici počinje stabilizacijom pacijenta i ponovnim uspostavljanjem normalnog disanja. U razdoblju dok se provode dijagnostičke procedure, bolesnik se prati disanje, aktivnost srca, razina krvnog tlaka. Provodite infuzijsku terapiju s hranjivim otopinama kako biste uklonili ili spriječili dehidraciju i intoksikaciju. Nakon primitka rezultata laboratorijskih studija donijeti odluku o provedbi odgovarajuće antibiotske terapije.

Cefuroksim je jedan od najčešće propisanih antibiotika za takvu dijagnozu.

Liječenje antibioticima osigurava 7-10-dnevni tijek intramuskularne ili intravenske primjene predstavnika cefalosporinskih ili penicilinskih serija. Namjena određenog lijeka temelji se na rezultatima bakterioloških studija o osjetljivosti bakterijske flore. Najčešće korišteni lijekovi kao što su:

  • "Cefuroxime";
  • „Ceftazidim”;
  • „Amoksiklav”.

Liječenje se nadopunjuje s imunomodulatorima, sedativima, inhalacijom pomoću glukokortikosteroida.

Kako izbjeći?

Upala epiglotisa je rijetka, jer postoje posebna cjepiva AKT-Hib i Pentaxim. Vakcinacija djece u dobi od 7 do 7 godina je najučinkovitija prevencija razvoja bolesti. Među nespecifičnim metodama profilakse koje će pomoći u izbjegavanju infekcije, može se primijetiti: individualna higijena, uravnotežena prehrana, jačanje imunološkog sustava, zaštita grla od ozljeda, opeklina i utjecaj kemijskih toksičnih tvari.

epiglottiditis

Ždrijelo je dio tijela koje objedinjuje dva sustava tijela: dišni i probavni. Hrana i tekućina ne bi trebali ući u dišne ​​kanale, inače će se osoba ugušiti. Da biste to učinili, tijelo je izmislilo mobilnu hrskavicu, koja se naziva epiglotis. Međutim, ako se razboli (upali), to često dovodi do smrti. Sve o epiglotty će se govoriti na vospalenia.ru.

Što je to - epiglotitis?

Što je to - epiglotitis? Ovaj izraz se odnosi na upalu epiglotisa i okolnog tkiva (u području hipofarinksa). Ovaj proces izaziva opstrukciju dišnih puteva i smanjenu propusnost zraka. Ovdje se pojavljuje disfagija, disfonija, vrućica, bol u grlu, teško disanje.

Opasnost od ove bolesti leži u činjenici da epiglotis i okolna tkiva nabubre, što sužava prolaze zraka do njihovog potpunog zatvaranja. Zrak ne prodire u pluća, što dovodi do akutnog respiratornog zatajenja i, kao posljedice, smrti.

Oblik toka je akutan. Kronični oblik može se pojaviti ako bolest nije prvi put zabrinuta.

Postoje takvi tipovi epiglotitisa:

razlozi

Uzrok razvoja epiglotitisa je hemophilus bacillus, koji se u pasivnom stanju stalno nalazi u nosu i sinusima. Prenosi se kapljicama u zraku, što uzrokuje epidemiju bolesti. Uz hemophilus bacilli, pneumococci, candida gljiva, Staphylococcus aureus, streptococci, parainfluenza, herpes, lišajevi, chickenpox, itd. Mogu biti uzročnici.Ovi mikroorganizmi ne prodiru u epiglotis ako povoljni čimbenici ne doprinose tome.

Drugi uzroci epiglotitisa su:

  • Izravne ozljede grkljana - rane, udarci, suze.
  • Kemijska opeklina s alkalijama ili kiselinama.
  • Toplinska opeklina je vrlo topla hrana.
  • Zloupotreba pušenja.
  • Ovisnost o drogama (uporaba kokaina ili heroina).

U opasnosti su ljudi:

  1. muškarci (dječaci).
  2. Afroamerikanci.
  3. ljudi koji borave u velikom bliskom timu - u školama, vrtićima, uredima itd.
  4. alergičarima.
  5. stanovnici mega-gradova.
  6. osobe s smanjenim imunitetom ili imunodeficijencijom.
  7. osobe koje pate od Hodgkinove bolesti - poremećaj krvi.
  8. djeca s perinatalnom encefalopatijom.
  9. izdržao je uklanjanje slezene.
idi gore

Simptomi i znakovi epiglotisa i gornjeg dijela grkljana

Koji su simptomi i znakovi epiglotitisa epiglotisa i gornjeg dijela grkljana? Sve počinje s prehladom i rinitisom: groznica, kongestija nosa, kihanje. Zatim se pojavljuju sljedeći znakovi:

  • Grlobolja, poput tonzilitisa.
  • Hipreremija grla.
  • Kratkoća daha, kao kod traheitisa ili bronhitisa.
  • Simptomi opijenosti.
  • Teško ga je progutati zbog otečenog epiglotisa.
  • Povećana salivacija.
  • Prigušen glas.
  • Disanje promuklo, hripanje, bučno.
  • Plave usne i vrhovi prstiju.
  • Strah, razdražljivost, tjeskoba, kao kod akutnog respiratornog zatajenja.
  • Prisilni položaj - ispružen vrat, otvorena usta, ispružen jezik.

Nemojte sami dijagnosticirati epiglotitis. To može dovesti do gušenja pacijenta.

Epiglotitis u djece

Epiglotitis se uglavnom javlja u djece, osobito u dječaka u dobi od 2-5 godina. Sve počinje s normalnim upaljenim grlom ili SARS-om. Otežano je disanje, bol prilikom gutanja, obilno saliviranje. Tada se pojavljuju sljedeći simptomi. Treba razumjeti da bolest ubrzano napreduje. U roku od nekoliko sati pojavljuju se svi simptomi dok se respiratorni trakt potpuno ne zaustavi. Postoji visoka stopa smrtnosti zbog akutnog nedostatka kisika, hipoksične kome, aspiracije mase s povraćanjem.

Epiglottitis kod odraslih

U odraslih, epiglotitis se praktički ne primjećuje. Ako su bolesni, vjerojatnije je da će biti muškarci nego žene. To je zbog strukture laringealnog područja kod muškaraca, kao i zbog loših navika koje žene rijetko zlostavljaju. Kod žena se također javlja zbog alkohola ili zlouporabe tvari.

dijagnostika

Epiglotitis se dijagnosticira tek nakon što je bolesnikovo stanje obnovljeno, što se prvo reanimira, eliminirajući opstrukciju. ORL liječnik prikuplja pritužbe i anamnezu, provodi opći pregled epiglotisa, a zatim dodjeljuje testove i postupke:

  • Fibrolaringoskopiya.
  • Radiografija epiglotisa.
  • Laringoskopijom.
  • Test krvi
  • Pharyngoscope.
  • Mikrobiološko ispitivanje iscjedka iz grla.
idi gore

liječenje

Liječenje epiglotitisa provodi se isključivo u stacionarnom modu. Nijedan narodni lijekovi i dijeta neće pomoći ovdje. Kućni tretman može dovesti do smrti. Stoga, kada prve simptome bolesti treba nazvati hitnom pomoći pacijentu se transportira u sjedećem položaju.

Hitna pomoć prije dolaska u bolnicu uklonit će opstrukciju dišnog sustava. Kako se epiglotitis liječi u ovoj fazi? Udisanje vlažnog kisika, maske s kisikom, intubacije dušnika, perkutane traheostomije.

Po dolasku u bolnicu isti se postupci provode sve dok se opstrukcija zraka u potpunosti ne ukloni. Što još liječiti epiglotitis? Resuscitator i otorinolaringolog propisuju lijekove:

  • Antibiotici - cefalosporini i penicilin: cefotaksim, ceftazidim, cefuroksim, amoksiklav, ceftriakson.
  • Imunokorjektori: Bronchomunal, Lycopid, Polyoxidonium.
  • Fiziološke otopine za infuziju: Disol, Lactasol, Ringer.
  • Sedativa.
  • Udisanje glukokortikoida.
  • Komprimira se s dimeksidom na vratu.

Kada se pojavi infiltrativni epiglotitis, na epiglotisima se stvaraju rezovi u područjima s većim edemom. Otvaranje epiglotisa događa se s apscesom.

Preventivne mjere

Preventivne mjere uključuju cijepljenje ljudi. Postoje posebna cjepiva za djecu mlađu od 5 godina, starija i za odrasle osobe koje imaju smanjeni imunitet. Ostale preventivne mjere su:

  • Pranje ruku.
  • Sportske aktivnosti.
  • Kaljenje.
  • Uravnotežena prehrana.
  • Jačanje imuniteta.
  • Prestanak pušenja.
  • Nedostatak jela vruće hrane, tako da nema opeklina.
  • Nedostatak samostalnog liječenja na početku simptoma bolesti.
idi gore

srednji ljudski vijek

Koliko živi s epiglottitom? Očekivano trajanje života ovisi o tome je li pružena medicinska skrb. Smrtnost kod bolesti koja se ne može liječiti iznosi 30-40%. Kada se tretman provodi, stopa smrtnosti je 1%. To bi trebalo potaknuti pacijente da na vrijeme reagiraju na vlastite simptome i pozovu hitnu pomoć kako ne bi umrli od akutnog nedostatka kisika.

Upala liječenja epiglotisa

Epiglotitis je upalna bolest epiglotisa i okolnih tkiva hipofarinksa, koji oštro narušava prohodnost dišnih putova i dovodi do njihove opstrukcije. Ova patologija bakterijske etiologije popraćena je disfonijom, disfagijom, upalom grla, vrućicom i ukočenim disanjem.

Kod epiglotitisa se gornji dio grkljana upali zajedno s okolnim vlaknima. Bolest se razvija i kod djece i kod odraslih, ali najčešće kod dječaka od 2-5 godina. Patologija je teška i karakterizirana je razvojem ozbiljnih komplikacija i visokom smrtnošću.

Epiglotis je pokretna hrskavica koja ima oblik latice i pokriva ulaz u dušnik pri gutanju. To je vrsta ventila ili vrata koja štite dišni sustav od prodora hrane i tekućine. Kada se upala epiglotisa poveća u veličini i blokira ulaz u grkljan i dušnik, blokira protok zraka u pluća. Uz oštro kršenje respiratorne funkcije, praktički nema vidljivih promjena u sluznici ždrijela.

Infekcija je najčešći uzrok patologije. Uzročnik bolesti je hemophilus bacillus, koji obično uzrokuje upalu pluća i meningitis. Infekcija se prenosi kapljicama u zraku od bolesne osobe do zdrave. Bakterija ostaje neaktivna dugo u nosnoj šupljini ili sinusima i uzrokuje razvoj patologije samo kada je izložena nepovoljnim vanjskim i unutarnjim čimbenicima. Uz hemofilske bacile, uzročnici epiglotitisa su pneumokoki, streptokoki, gljivice slične kvascu roda Candida, Staphylococcus aureus, Klebsiella, pseudomonad, virusi gripe, parainfluence, herpes, šindre i vodene boginje.

Osim patogenih bioloških agensa, sljedeći etiološki čimbenici mogu uzrokovati epiglotitis:

Neposredna povreda grla je udarac, kao i druge ozljede i rane na vratu. Toplinska opeklina kada jede vruću hranu. Kemijsko grlo sagorijeva s kiselinama ili lužinama. Ozljeda grkljana. Pušenje, ovisnost. patogeneza

Hemofilni bacil je gram-negativni mikroorganizam, čiji su čimbenici patogenosti sposobnost kapsuliranja i razvoja gnojne upale na mjestu implantacije.

Bakterija ulazi u epitel dišnih organa, uništava epitelnu barijeru i uzrokuje lokalnu upalu. Epiglotis i gornji dio grkljana nabreknu. Okolna celuloza, muskulatura i perchondrium su uključeni u patološki proces. Epiglotis se pomiče straga i uzrokuje stenozu dišnih putova, što može dovesti do gušenja, pa čak i smrti.

Respiratorni virusi uzrokuju oštećenje i pucanje kapilara, pojavu malih krvarenja, oštećenje epitela. Ovi procesi doprinose nesmetanom prodiranju bakterija u submukozni sloj, gdje se formira upalni centar.

Muškarci češće pate od epiglotitisa nego žena. Osobe koje su u bliskom kolektivu - u školi, vrtiću, uredu, brže se razbole. Crnci su podložniji infekcijama i razvoju patologije nego lica s bijelom kožom. Bolest među mještanima je češća nego kod stanovnika sela. Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom sklone su percepciji virusa i bakterija. Oboljeli od alergije. Djeca s perinatalnom encefalopatijom. Osobe koje pate od neizlječivih bolesti krvi - limfogranulomatoza. Nakon splenektomije (operacija uklanjanja slezene). simptomatologija

Epiglotitis počinje kao obična prehlada i manifestira se nelagodom, temperaturom, kihanjem, curenjem nosa, nazalnom kongestijom.

Glavne manifestacije akutne epiglotitisa su: bol, ispiranje grla, sindrom intoksikacije. Pacijent ima teško disanje, epiglotis sprječava gutanje, povećava salivaciju i slinjenje. Nakon nekog vremena, glas postaje prigušen, disanje promuklo, zvižduk, bučan. Pacijentu je teško disati, usne i vrhovi prstiju plave, a razdražljivost, tjeskoba i strah postupno se povećavaju. Prisilni položaj pacijenta - izduženi vrat, otvorena usta i jezik.

Epiglotitis u djece

Obično je razvoj patologije prethodio SARS-u ili angini. Bolest se manifestira u djece s karakterističnim trijadama simptoma: kratkim dahom, obilnom salivacijom i upalom grla. Najčešće se javljaju suho grlo, bol u uhu i osjetljivost na palpaciju vrata. Dijete postaje nemirno, uznemireno, glas mu se mijenja u afoniju, ometa se proces gutanja hrane. S progresijom patologije, povećava se kratkoća daha, povećava se otkucaj srca, pojavljuje se akrocijanoza, znojenje, mramoriranje kože. Dijete je u polusjednom položaju, hvatajući zrak. Nemoguće je ležati na leđima. Disanje postaje stenotično, puls je slab, postoji rijedak suhi kašalj, moguće je povraćanje "taloga kave".

Upala epiglotisa kod djece se brzo razvija, simptomi se povećavaju i za nekoliko sati može doći do potpune opstrukcije dišnih putova.

Djeca umiru od akutnog respiratornog zatajenja, aspiracije povraćanja, hipoksične kome.

Dijagnoza bolesti provodi se u bolnici nakon ponovnog uspostavljanja poremećaja disanja i općeg stanja pacijenta. Počinje ispitivanjem pritužbi, anamneze i pregleda grla i epiglotisa.

Ispitivanje djece s epiglotitisom provodi pedijatrijski specijalist otorinolaringologa u jedinici intenzivne njege.

Instrumentalne metode istraživanja bolesnika s epiglotitisom uključuju: fibrolaryngoscopy, pharyngoscopy, laringoskopiju, pomoću koje otkrivaju infiltraciju tamne trešnje korijena jezika, hiperemiju epiglotisa, smanjenje pokretljivosti, oticanje okolnih tkiva.

U mikrobiološkom laboratoriju ispituje se odvojeni ždrijelo na mikrofloru i određuje se osjetljivost uzročnika na antibakterijska sredstva.

Rendgenska dijagnostika može otkriti povećanu sjenu epiglotisa i odrediti stupanj oticanja grla.

Bolesnike sa simptomima epiglotitisa treba hitno hospitalizirati u bolnici. Njima se smije prevoziti samo u sjedećem položaju, tako da dišni putovi ne ometaju upali epiglotis. Patološki tretman provodi se istovremeno otorinolaringologa i reanimatora.

Hitna pomoć s epiglotitisom usmjerena je na obnavljanje oštećenog disanja. Sastoji se od provođenja inhalacije vlažnim kisikom ili pomoću maske s kisikom. Potpuna opstrukcija dišnih putova zahtijeva intubaciju traheje ili perkutanu punkciju traheostomije.

Nakon ponovnog uspostavljanja poremećaja disanja, prelaze na antibiotsku terapiju, infuzijsku terapiju i imunokorrekciju.

Antibiotska terapija sastoji se od propisivanja cefalosporina - cefuroksima, cefotaksima, ceftriaksona, ceftazidima i penicilina - Amoksiklava. Imunokorrekcija - Polyoxidonium, Licopid, Bronhomunal. Infuzijska terapija - fiziološka otopina, "Disol" otopina "Ringer", "Lactasol". Preventivne mjere

Postoji specifična prevencija epiglotitisa - cijepljenja. Obično se izvodi za djecu mlađu od 5 godina. Sada je razvijeno cjepivo za stariju djecu i odrasle osobe čiji je imunološki sustav oslabljen.

Nespecifična profilaksa uključuje redovito pranje ruku, sport, učvršćivanje, uravnoteženu prehranu i imunitet. Trebate zaštititi grlo od ozljeda i opeklina, ne jesti vruću hranu, voditi zdrav način života, boriti se protiv pušenja.

Video: epiglottitis, u programu "Live is great"

Da bismo razumjeli bit bolesti, potrebno je podsjetiti se na strukturu grkljana. To je svojevrsni kostur hrskavice, prekriven mišićima, tkivima i sluznicama. Grkljan formira ulaz u dušnik. Epiglotis je pokretna hrskavica koja djeluje kao ventil između ždrijela i dušnika i sprječava ulazak hrane u nju.

U trenutku gutanja hrane epiglotis zatvara ulaz u dušnik. Kada ne jedemo ili pijemo, epiglotis otvara ulaz u dušnik i nalazi se u blago povišenom položaju, pružajući pristup zraku. Poraz epiglotisa od strane bakterija uzrokuje oticanje i značajno povećanje veličine. Zbog toga pacijent ne može disati. Sve se može završiti vrlo tužno, ako oni koji su u blizini, ne prepoznaju bolest i ne poduzimaju hitne mjere da je spase.

Haemophilus influenzae kao uzročnik

Poraz bakterije (Haemophilusinfluenzae) hemophilus influenza je najčešći uzrok razvoja upale epiglotisa. Bakterija ulazi u dišne ​​putove kapljicama u zraku i može biti u tijelu u pasivnom stanju sve dok uvjeti nisu povoljni za razvoj. Ova vrsta bakterija je također uzročnik meningitisa i upale pluća, artritisa i pijelonefritisa, brojnih drugih bolesti.

Zarazne bolesti uzrokovane hemofilnom influencom ozbiljan su problem. Bakterija je vrlo česta, uzrokujući ozbiljne komplikacije. Smrt je zabilježena u 30% slučajeva neblagovremenog pristupa liječniku. Lukavost bakterija očituje se u činjenici da može zaraziti bilo koji organ i manifestirati se smanjenjem imuniteta.

Osim hemofila, gripa može dovesti do razvoja jedne od bolesti epiglotisa - epiglotisa - i druge patogene također mogu:

Streptococcus skupine A, B, C. Varicella zoster, koja je također uzročnik velikih boginja. Streptococcus pneumoniae. Kvasac Candida Fungus. Pročitajte o liječenju kandidijaze kod žena. Upala epiglotisa može se pojaviti kada pijete vruće tekućine, kao posljedicu opekotina dišnih puteva ili izravne ozljede. Heroin i kokain mogu izazvati razvoj epiglotisa. Upala se može dogoditi nakon što je grlo oštećeno od strane stranog tijela ili zbog opeklina s alkalijama i kiselinama.

Simptomi upale epiglotisa u različitim fazama

Zapaljenje epiglotisa kao infekcije prehlade počinje:

Nazalna kongestija, curenje iz nosa. O liječenju raspršivača rinitisa pročitajte ovdje. Opća slabost. Povećanje temperature.

Bolest se razvija vrlo brzo, doslovno za nekoliko sati pojavljuju se simptomi tipični za epiglotitis:

Bol, upala i crvenilo grla. Groznica. Teško gutanje. Disanje je teško, popraćeno zviždanjem i sudjelovanjem pomoćnih mišića. Pacijent postaje razdražljiv, osjeća strah i tjeskobu.

U ovoj fazi, vrlo je važno pozvati hitnu pomoć i jasno objasniti sve simptome liječniku tijekom poziva.

Osim epiglotisa, drugi dijelovi grla i grkljana također mogu patiti od upale, primjerice glasnica. Sve o simptomima i liječenju upale glasnica.

Za liječenje komplikacija nakon upale grla, poput upale grla, pročitajte ovdje.

Pogoršanje stanja bolesnika očituje se pogoršanjem poteškoća u disanju i stvaranjem jasnih znakova nedostatka kisika: plavih prstiju i oko usta. Osoba je prisiljena da sjedi i savije se, simptomi poprimaju bolnije oblike:

Vrat je izvučen, usta su otvorena, jezik vani. Oštro prigušen glas. Prilikom udisanja, krila nosa značajno se naduvaju. Počinje pojačano izlučivanje sline.

Postoje tri oblika epiglotisa:

Edem je popraćen teškim bolovima kod gutanja, bolovima na palpaciji vrata, intoksikacijom i temperaturom od 37-39 ° C. Absces i infiltrativni oblik akutne upale epiglotisa popraćeni su porastom temperature na 38-39 ° C, teškim općim stanjem pacijenta, jakim bolovima u grlu. Ove oblike možete saznati bolnim grimasama pacijenta koji doživljava ozbiljan nedostatak zraka, prljavu sivu patinu na jeziku i povećanje epiglotisa.

Iskusni liječnik sigurno će prepoznati epiglotitis zbog vanjskih manifestacija i dobrobiti pacijenta. Ispitati grlo djeteta u ovom stanju je vrlo teško.

Za dijagnosticiranje i određivanje stupnja edema potrebno je napraviti snimku grla. Test krvi pomoći će u određivanju uzročnika, orofaringealnog sijanja kako bi se odredio uzročnik antibiotika. Još jedna metoda koja se koristi za dijagnosticiranje bolesti i hitnu skrb za pacijenta je pregled epiglotisa pomoću posebnog fleksibilnog fibroskopa u operacijskoj dvorani pomoću tehnika intubacije traheje.

Metode i načini liječenja epiglotitisa

Nije moguće liječiti epiglotitis kod kuće. U liječenju upale epiglotisa izuzetno je važna hitna stručna pomoć.

Hitne mjere za spašavanje života pacijenta mogu zahtijevati uvođenje u dišne ​​putove plastične cijevi pod anestezijom. Samo to, uz akutni tijek bolesti i ozbiljnu opasnost, može osigurati pacijentu slobodno disanje. Hranjive tvari i tekućine ubrizgavaju se u krv kako bi se spriječila dehidracija. Pacijent se nalazi u posebnoj prostoriji s vlažnom atmosferom, a kontrolu disanja i srčane aktivnosti obavljaju monitori. Nakon određivanja patogena propisuje se tijek antibiotika koji traje od sedam do deset dana. Za profilaktičke svrhe može se propisati tijek antibiotika svim članovima obitelji pacijenta. Saznajte kako odabrati antibiotik za bronhitis kod djece.

Još jedna opasna bolest grla, češća u djece nego kod odraslih, je hripavac. Saznajte više o simptomima pertusisa kod djece.

Na simptome dječjeg bronhitisa može se naći u ovom članku.

Koji su uzroci opstruktivnog bronhitisa u djece, saznat ćete po referenci

Djelotvornost vakcine protiv gripa u sprečavanju bolesti

Do 1985. godine, kada je počela univerzalna imunizacija dojenčadi s cjepivom AKT-Hib ili Pentaxim, epiglotitis je bio jedna od najčešćih bolesti u djece od 2 do 7 godina. Smrtnost zbog komplikacija i kasna medicinska skrb bila je vrlo visoka.

Na epiglotu u sljedećem videu govori popularna TV voditeljica Elena Malysheva.

Nakon cijepljenja, bolest razvija upalu epiglotisa kod jednog od 100.000 odraslih osoba. Kod djece je bolest mnogo rjeđa.

Epiglottitis je upalni proces, lokaliziran u području epiglotisa i okolnih tkiva. Epiglotis ima važnu ulogu u tijelu, sprječavajući ulazak hrane u dušnik. Zatvara tijelo prilikom gutanja hrane, tako da osoba ne može udisati i progutati u isto vrijeme. U slučaju infekcije ili ozljede, može se pojaviti upala epiglotisa, što rezultira oticanjem, a prolazak kroz traheju je smanjen. U teškim situacijama povećani epiglotis može u potpunosti blokirati prolaz do dušnika, što može uzrokovati oštru povredu dišnih puteva i čak gušenje.

razlozi

Upala epiglotisa najčešća je u male djece u prvim godinama života (dvije do četiri godine), ali to ne isključuje mogućnost pojave bolesti u starijoj dobi, pa čak i kod odraslih.

Gutanje bakterije hemophilus influenza (hemofilna infekcija) najčešći je uzrok akutne epiglotitisa. Bakterije ulaze u tijelo pomoću kapljica u zraku, a ako se imunitet ne smanji, razvoj upale se možda neće odmah pojaviti. Infekcija je često u latentnom stanju sve dok joj uvjeti nisu povoljni. Ova vrsta patogenih mikroorganizama također može uzrokovati druge ozbiljne bolesti (meningitis, upalu pluća), koje su opasne zbog svojih komplikacija.

Također među razlozima koji mogu uzrokovati upalu, emitiraju:

Uz infekcije mogu se identificirati i drugi uzroci koji mogu izazvati epiglotitis:

simptomi

Razvoj bolesti karakterizira ruptura kapilara, što je praćeno pojavom malih krvarenja. Oštećeno je tkivo epiglotisa, bakterijska infekcija prodire u submukozne slojeve, što uzrokuje upalu i natečenost. Ovisno o stupnju razvoja upalnog procesa, razlikuju se različiti stadiji bolesti.

U ranoj fazi epiglotitis je popraćen simptomima karakterističnim za prehladu:

Daljnji razvoj bolesti javlja se vrlo brzo. Nekoliko sati nakon pojave prvih znakova bolesti mogu se pojaviti simptomi upale epiglotisa:

U isto vrijeme, infekcija često pogađa ne samo epiglotis, već također može uzrokovati upalu u drugim nazofaringealnim hotelima.

Važno je! Kako bi se spriječio razvoj epiglotitisa u djece u prvim mjesecima života, indicirano je cijepljenje (Hib cjepivo protiv hemofilne infekcije).

U slučaju kada pacijentu nije pružena pravovremena medicinska pomoć, bolest može nastaviti u kasniju fazu, koju karakterizira:

Ovisno o prirodi razvoja infekcije, postoje tri oblika upale:

dijagnostika

Iskusni stručnjak može lako prepoznati epiglotitis po karakterističnim simptomima bolesti (glava ispružena naprijed, otvorena usta, jezik koji ističe). Međutim, teško je napraviti točnu dijagnozu i ispitati grlo u ovom stanju, osobito ako je epiglotitis kod djece.

Važno je! Kod epiglotitisa ne možete pregledati ždrijelo lopaticom, gurajući jezik prema dolje, jer to može uzrokovati grč i pojavu opstrukcije dišnih putova.

Stoga pojasniti dijagnozu pomoću dodatnih dijagnostičkih postupaka:

liječenje

Liječenje upale epiglotisa uvijek zahtijeva pomoć stručnjaka, u ovom slučaju nemoguće je uključiti se u samo-liječenje.

Kada se dijagnoza epiglotitisa napravi u odraslih, liječenje će biti slično kao kod djece. Međutim, valja napomenuti da je u mlađoj dobi upala epiglotisa teže liječiti, jer je karakterističan brz razvoj bolesti. Stoga, kod prve sumnje na epiglotitis treba potražiti liječničku pomoć.

U bolnici je liječenje prvenstveno usmjereno na vraćanje poteškoća s disanjem. Da bi se to postiglo, pod posebnom anestezijom se u dišne ​​puteve unosi posebna cijev. U složenoj terapiji upale epiglotisa provode se brojne procedure:

Važno je! Ako se liječenje epiglotitisom ne započne na vrijeme, vjerojatnost razvoja respiratornog zatajenja, gubitka svijesti, napadaja i smrti u samo nekoliko sati je visoka.

Liječenje upaljenog epiglotisa ili epiglotitisa

Epiglottitis je upalni proces, lokaliziran u području epiglotisa i okolnih tkiva. Epiglotis ima važnu ulogu u tijelu, sprječavajući ulazak hrane u dušnik. Zatvara tijelo prilikom gutanja hrane, tako da osoba ne može udisati i progutati u isto vrijeme. U slučaju infekcije ili ozljede, može se pojaviti upala epiglotisa, što rezultira oticanjem, a prolazak kroz traheju je smanjen. U teškim situacijama povećani epiglotis može u potpunosti blokirati prolaz do dušnika, što može uzrokovati oštru povredu dišnih puteva i čak gušenje.

Sadržaj članka

razlozi

Upala epiglotisa najčešća je u male djece u prvim godinama života (dvije do četiri godine), ali to ne isključuje mogućnost pojave bolesti u starijoj dobi, pa čak i kod odraslih.

Gutanje bakterije hemophilus influenza (hemofilna infekcija) najčešći je uzrok akutne epiglotitisa. Bakterije ulaze u tijelo pomoću kapljica u zraku, a ako se imunitet ne smanji, razvoj upale se možda neće odmah pojaviti. Infekcija je često u latentnom stanju sve dok joj uvjeti nisu povoljni. Ova vrsta patogenih mikroorganizama također može uzrokovati druge ozbiljne bolesti (meningitis, upalu pluća), koje su opasne zbog svojih komplikacija.

Također među razlozima koji mogu uzrokovati upalu, emitiraju:

  • streptokoki;
  • virus zastera;
  • pneumokoki;
  • gljivične infekcije candida.

Uz infekcije mogu se identificirati i drugi uzroci koji mogu izazvati epiglotitis:

  • opekline sluznice usne šupljine i dišnih putova zbog konzumacije pregrijane hrane, udisanja kemijskih para;
  • izravno ozljeđivanje epiglotisa stranim predmetom;
  • droga poput heroina i kokaina.

simptomi

Razvoj bolesti karakterizira ruptura kapilara, što je praćeno pojavom malih krvarenja. Oštećeno je tkivo epiglotisa, bakterijska infekcija prodire u submukozne slojeve, što uzrokuje upalu i natečenost. Ovisno o stupnju razvoja upalnog procesa, razlikuju se različiti stadiji bolesti.

U ranoj fazi epiglotitis je popraćen simptomima karakterističnim za prehladu:

  • rinitis, nazalna kongestija;
  • slabost, umor;
  • glavobolja;
  • povećanje tjelesne temperature.

Daljnji razvoj bolesti javlja se vrlo brzo. Nekoliko sati nakon pojave prvih znakova bolesti mogu se pojaviti simptomi upale epiglotisa:

  • oštra bol u grlu;
  • značajno povećanje temperature;
  • poteškoće pri gutanju;
  • teško disanje bučno;
  • razdražljivost, nesanica.

U isto vrijeme, infekcija često pogađa ne samo epiglotis, već također može uzrokovati upalu u drugim nazofaringealnim hotelima.

Važno je! Kako bi se spriječio razvoj epiglotitisa u djece u prvim mjesecima života, indicirano je cijepljenje (Hib cjepivo protiv hemofilne infekcije).

U slučaju kada pacijentu nije pružena pravovremena medicinska pomoć, bolest može nastaviti u kasniju fazu, koju karakterizira:

  • pojavu znakova nedostatka kisika (bljedilo kože, cijanoza nazolabijskog trokuta);
  • oštar pad glasa;
  • kratak dah;
  • oticanje krila nosa prilikom udisanja;
  • visoka salivacija;
  • osoba dobiva držanje svojstveno epiglotitisu (izduženi vrat, otvorena usta, izbočeni jezik).

Ovisno o prirodi razvoja infekcije, postoje tri oblika upale:

  1. Edematous - karakterizira snažan porast temperature (do 39 stupnjeva), oštra bol u grlu, manifestacija bolova u vratu, intoksikacija. U analizi krvi obično se utvrđuje leukocitoza, povećava ESR.
  2. Absces i infiltrativni oblici, koji se odlikuju upalom epiglotisa, visokom temperaturom i općom slabošću. Osobitost ovih vrsta epiglotitisa su bolne promjene na licu koje se javljaju zbog nedostatka kisika, sivkasti premaz na jeziku, značajno povećanje epiglotisa, izražena inspiratorna dispneja, upala perchondriuma i laringealne hrskavice.

dijagnostika

Iskusni stručnjak može lako prepoznati epiglotitis po karakterističnim simptomima bolesti (glava ispružena naprijed, otvorena usta, jezik koji ističe). Međutim, teško je napraviti točnu dijagnozu i ispitati grlo u ovom stanju, osobito ako je epiglotitis kod djece.

Važno je! Kod epiglotitisa ne možete pregledati ždrijelo lopaticom, gurajući jezik prema dolje, jer to može uzrokovati grč i pojavu opstrukcije dišnih putova.

Stoga pojasniti dijagnozu pomoću dodatnih dijagnostičkih postupaka:

  • X-zraka grla kako bi se odredila težina edema;
  • kompletni testovi krvi i urina kako bi se odredila vrsta infekcije koja je uzrokovala bolest i opseg upalnog procesa;
  • orofaringealni razmaz na bakterijskoj kulturi za određivanje otpornosti patogena na različite vrste antibiotika;
  • pregled epiglotisa pomoću posebnog fibrolaringoskopa metodom intubacije traheje.

liječenje

Liječenje upale epiglotisa uvijek zahtijeva pomoć stručnjaka, u ovom slučaju nemoguće je uključiti se u samo-liječenje.

Kada se dijagnoza epiglotitisa napravi u odraslih, liječenje će biti slično kao kod djece. Međutim, valja napomenuti da je u mlađoj dobi upala epiglotisa teže liječiti, jer je karakterističan brz razvoj bolesti. Stoga, kod prve sumnje na epiglotitis treba potražiti liječničku pomoć.

U bolnici je liječenje prvenstveno usmjereno na vraćanje poteškoća s disanjem. Da bi se to postiglo, pod posebnom anestezijom se u dišne ​​puteve unosi posebna cijev. U složenoj terapiji upale epiglotisa provode se brojne procedure:

  1. Budući da je bolest uzrokovana djelovanjem bakterija, liječenje epiglotitisa provodi se uz uporabu antibiotika: amoksiklav (Co-amoxiclav, Biseptol) i azitromicin (sumamed)). Najčešće se propisuje intravenska primjena lijekova kako bi se uklonili uzroci bolesti.
  2. Također, da bi se smanjila ozbiljnost opijenosti tijela, spriječila dehidracija i iscrpljenost, tekućine i esencijalne hranjive tvari (glukoza, kalij, kalcij) i vitamini (vitamin C) se ubrizgavaju kroz venu.
  3. Pacijent bi trebao biti u prostoriji s vlažnim zrakom (vlažnost preko 50%) kako bi se spriječilo isušivanje dišnih putova.
  4. Liječnici nadziru zatajenje srca i respiratorni proces.

Važno je! Ako se liječenje epiglotitisom ne započne na vrijeme, vjerojatnost razvoja respiratornog zatajenja, gubitka svijesti, napadaja i smrti u samo nekoliko sati je visoka.

Što učiniti s epiglotitisom i upalom epiglotisa

Epiglotitis (hemofilna infekcija, tip b) je bolest koja se najčešće javlja u djece. Ali postoje slučajevi kada su odrasli bolesni s ovim virusom. Bolest je karakterizirana činjenicom da utječe na respiratorni trakt, uzrokujući upalu epiglotisa. Zbog toga, pacijent postaje težak, diše, dolazi do suhog kašlja. Stoga se cijepljenje protiv epiglotitisa unosi u kalendar cijepljenja.

Uzroci epiglotitisa

Najosnovniji organ u dišnom sustavu je grkljan. Sastoji se od raznih hrskavica i mišića. Grkljan povezuje organe poput ždrijela i dušnika. I u ovom sustavu postoji ventil zvan epiglotis. Nalazi se iznad korijena jezika. Kada osoba jede, epiglotis je zatvoren, a hrana ne ulazi u dišni sustav, već prolazi izravno u jednjak. To jest, kada je upaljeno, pacijent ne može disati i sinkroni je.

Simptomi bolesti, i kod djece i kod odraslih, su isti. Upalni procesi u dišnim putevima uzrokovani su Haemophilus influenzae tipom b Haemophilus bacillus. Paralelno s glavnom bolešću Epiglottitis, virus izaziva pojavu meningitisa i upale pluća. Hemophilus bacillus prodire u dišne ​​putove kapljicama u zraku.

Virus može biti u "zamrznutom" stanju dugo vremena dok neki vanjski čimbenici ne izazovu reprodukciju mikroba.

Postoje i druge bakterije koje uzrokuju epiglotitis kod odraslih:

  • pneumokok uzrokuje meningitis kod pacijenata;
  • streptokoki izazivaju bolest, ali samo oni koji pripadaju skupinama A, B i C;
  • candida, gljivica koja uzrokuje kandidozu (drozd);
  • boginje.

Kod odraslih, patologija sljedećih čimbenika:

  • trauma nazofarinksa;
  • bilo koje opekotine koje su povezane s dišnim putovima;
  • oštećenje stranog tijela;
  • opijatima za pušenje.

Epiglottitis u djece tijekom dvadesetog stoljeća, najčešće se javlja u djece od dvije do sedam godina. Ali 1985 izumljeno je cjepivo koje je smanjilo učestalost. U to vrijeme Epiglottitis je bio čest, poput curenja iz nosa, ali je bio rijedak u odraslih. Sada je smrtnost od bolesti smanjena zbog cijepljenja (1: 100.000 u odraslih, pa čak i niže kod djece).

Kako funkcionira virus

Kada su kapilare slomljene, u njemu se stvara mnogo rana. Ove pauze izazivaju bakterije. I kroz te rane, mikrobi prodiru ispod sluznice, uzrokujući upalu.

Češće je bolest podložna sljedećim segmentima populacije:

  • pojedinca muški;
  • Crne rase;
  • Osobe koje su često okružene drugim ljudima (uredi, praznici na ulici, škole, vrtići, javni prijevoz);
  • pacijenti koji pate od bilo kojeg oblika alergije;
  • Zaražene HIV-om ili druge bolesti povezane s smanjenim imunitetom;
  • osobe s limfogranulomatozom;
  • dojenčad koja imaju bolesti povezane s oštećenjem mozga ili središnjeg živčanog sustava;
  • pacijentima koji su im uklonili slezenu.

simptomatologija

Obično se infekcija počinje širiti iz gornjih dišnih putova. Epiglotitis se razvija od 2 do 5 sati. Tijekom tog vremena nazofarinks je potpuno blokiran. Sva mukoza je upaljena i natečena. Zbog toga se pojavljuju sljedeći simptomi:

  • visoka temperatura (do 40 ° C);
  • isprekidani zvižduk;
  • upala grla i edem sluznice;
  • dijete počinje se nemirno ponašati, postaje razdražljivo;
  • opće slabljenje tijela;
  • akutna grlobolja;
  • groznica je moguća;
  • postaju teško gutati.

Kako bi ublažilo svoje patnje, dijete može sjesti, protegnuti vrat, otvoriti usta i isplaziti jezik. Dok diše kroz nos, njegove se nozdrve počinju nadimati.

Dodatni simptomi pojavljuju se u sljedećim oblicima:

  • obilna salivacija;
  • tihi glas;
  • teško disanje;
  • nedostatak kisika i manifestacija - plave usne.

Postoje tri oblika epiglotitisa: edematozni, infiltrativni, apsces.

Edematozni oblik manifestira se kao jaka bol tijekom gutanja. Tijelo je opijeno. Kada liječnik pregleda vrat, pacijent može jaukati od jake boli. Temperatura raste do 40 ° C. Epiglotis se upali, zbog čega mukozne membrane razvijaju obilno crvenilo. No, donji dijelovi grkljana ostaju nepromijenjeni. U krvi je brzina sedimentacije eritrocita previsoka, postoji leukocitoza.

Infiltrativni i apscesni oblik određen je općim teškim stanjem pacijenta. Simptomi se mogu pojaviti brzo ili polako. Temperatura od 38 do 39 o C. Pacijent osjeća oštru bol u grlu, čini se da postoji katastrofalan nedostatak zraka.

Tijekom kašlja pacijent pravi čudnu grimasu. Prilikom pregleda jezika može se vidjeti da je prekriven prilično prljavim premazom. Povećanje i crvenilo epiglotisa. Na sinusima u obliku kruške i pokupljenim naborima širi se edem sličan sjajnom staklu.

Epiglottitis ICD-10 označen je kraticom J05.1. I definiran kao akutni epiglotitis. Krvavi oblik apscesa je gnoj koji se može otkriti kroz edem na sluznici. Disanje je teško samo na inspiraciji (inspiratorna kratka daha)

Akutni epiglotitis je popraćen upalnim procesima hrskavice i nadkryashnitsy (laringealni hondroperihondritis).

Moguće komplikacije

Epiglotitis može postati kroničan ako se ne liječi. U ovom slučaju, pacijent stalno gubi rezerve kisika. Kao rezultat toga, može se ugušiti, izgubiti svijest i umrijeti. Bolest može izazvati upalu pluća, ali to se događa samo u 10% slučajeva. Može doći do povećanja limfnih čvorova na vratu, problema sa srčanom vrećicom i punjenja tekućine u pleuru.

Kako prepoznati bolest

Pregled grla u ovom slučaju postaje problematičan. Ako bezbrižno kretanje može blokirati dišne ​​puteve pacijenta, a on se može ugušiti. Da biste to učinili, koristite rendgenski snimak grla. Epiglotis na rendgenskoj snimci je povećan na veličinu palca. Ali ovaj simptom može biti odsutan.

Ni u kojem slučaju pacijentovo grlo ne smije pregledati lopaticom. Ako povučete jezik - može izazvati laringospazam ili nazofaringealnu opstrukciju. Ovaj se postupak provodi pomoću fibrolaringoskopa izravno u operacijskoj sali. Svi potrebni alati za istraživanje traheje trebaju biti odmah spremni. Dijete se prebacuje u operacijsku dvoranu u sjedećem položaju s jezikom koji visi van.

Laringoskopija je metoda koja se temelji na pregledu grkljana pacijenta s ogledalom, bez dodira upale sluznice.

Test krvi se provodi kada nije moguće provesti druge dijagnostičke metode. Da biste to učinili, utvrdite brzinu sedimentacije leukocita, kao i znakove leukocitoze. Ždrijela ždrijela vam omogućuje da odredite prirodu bolesti.

Kod odraslih se provode isti postupci. No, u svakom slučaju, tijekom pregleda medicinski radnik mora uvijek biti prisutan uz pacijenta, koji će ubaciti cijev u traheju na vrijeme kako bi se obavila umjetna ventilacija pluća.

Liječenje infekcije

Epiglotitis je opasna bolest koja se ne može liječiti kod kuće. U bilo kojem trenutku, upalni proces može blokirati dišne ​​putove, a pacijent se može ugušiti. Stoga je potrebno slijediti kliničke smjernice za epiglotitis.

U slučaju bilo kakve sumnje na bolest, pacijent se transportira u bolnicu i pomaže. Pacijentu je za to dana anestezija, u traheju je umetnuta cijev za disanje, tako da može slobodno disati. Zatim morate biti sigurni da je riječ o povećanom epiglotisu koji sprječava slobodno disanje. Za to se uzima rendgenski snimak.

Antibiotici se daju intravenozno. Tako se uništavaju sve štetne bakterije. Pacijent bi trebao biti u posebnoj prostoriji s visokom vlagom. To će spriječiti sušenje nazofarinksa. Ako dođe do zatajenja srca, odmah se prati.

Pacijent je u bolnici od pet do sedam dana. No, tijekom antibiotika, on bi trebao piti od 7 do 10 dana. Nakon što je pacijent postao bolji, može ga se prebaciti na kućno liječenje. Kada pacijent prestane uzimati antimikrobne lijekove, propisan je tijek oporavka. Paralelno s time, liječnik može preporučiti nastavak inhalacije kod kuće, stavljanje obloga na grlo itd.

Antibiotici za epiglotitis

Izbor lijeka ovisi o činjenici da utječe na prohodnost dišnih putova. tj on mora ne samo uništiti virus, nego i ukloniti upalni proces, smanjujući veličinu epiglotisa. Stoga, birajući antibiotik, morate zapamtiti da može odoljeti učincima ampicilina. Stoga je potrebno odabrati takve skupine lijekova kao:

  • cefalosporine;
  • ampicilin i kloramfenikol;
  • inhibitori penicilina.

Antibiotik treba propisati samo liječnik. U početnom stadiju bolesti epiglottitisa daju se intravenozno. Ali čim se stanje pacijenta poboljša, otopina se ubrizgava intramuskularno ili oralno.

Epiglottitis: simptomi i liječenje

Epiglotitis - glavni simptomi:

  • slabost
  • povišena temperatura
  • Kratkoća daha
  • teško disanje
  • razdražljivost
  • Grlobolja
  • Pretjerana salivacija
  • Bol kod gutanja
  • Grlobolja
  • brinuti
  • intoksikacija
  • Teško disanje
  • iscrpljenost
  • Teško gutanje
  • Crveno grlo
  • Cijanoza usana
  • promuklost
  • Bolovi u vratu tijekom palpacije
  • Prljava bijela patina na jeziku
  • Prigušen glas

Epiglotitis je rijetka bolest ENT kuglice, koju karakterizira oštro narušavanje dišnih putova zbog upalnog procesa u epiglotisu. Epiglotis je vrsta ventila koji ima oblik latice, između traheje i grkljana. On je uključen u proces disanja, a također sprečava da hrana uđe u dušnik - zatvara, usmjerava hranu u jednjak. Upravo to svojstvo epiglotisa određuje činjenicu da osoba ne može istovremeno gutati i disati.

Mala djeca u dobi od 2 do 4 godine često pate od ove patologije, ali se bolest može pojaviti i kod starije djece, pa čak i kod odraslih. Upalni proces u epiglotisu se naglo javlja i karakterizira ga naglo povećanje simptoma, pa bi liječenje bolesti trebalo biti pravodobno, inače postoji rizik od zatajenja dišnog sustava i smrti kod mladih i odraslih bolesnika.

razlozi

Glavni uzrok akutne epiglotitisa je bakterija obitelji hemophilus influenzae (Haemophilus influenzae) tipa b. Upravo ova vrsta bakterija uzrokuje ne samo epiglotitis, nego i bolesti poput upale pluća i meningitisa. Budući da je imunizacija protiv ovog patogena uvedena 1985. godine, broj slučajeva među djecom i odraslima značajno se smanjio.

Bakterija ulazi u ljudsko tijelo kapljicama u zraku, nakon čega se može naseliti u roto- ili nazofarinksu i „dozirati“ do trenutka kada nastaju povoljni uvjeti za njegovu reprodukciju.

Naravno, ne samo gore navedene bakterije mogu uzrokovati bolest kao što je epiglotitis. Patogeni mogu biti:

  • gljiva roda Candida;
  • Streptococcus;
  • varicella zoster - patogen varicella;
  • pneumokoka.

Postoje i drugi uzroci bolesti. Osobito, bolest se često razvija na pozadini ozljede epiglotisa, ili u slučaju opeklina, na primjer, kada se vrući čaj proguta, itd.

Uzroci bolesti kod odraslih mogu biti čimbenici kao što su:

  • pušenje;
  • udar stranog tijela u respiratorni trakt;
  • kemijska opeklina, osobito kada se koristi metilni alkohol, koji se često miješa s etil ljudima i ovisnošću o alkoholu;
  • opojnih droga (kokain, heroin).

Postoje određeni predisponirajući čimbenici. Dakle, dječaci i muškarci su češće bolesni od djevojčica i žena. Osim toga, tamnoputi ljudi zaraženi su bakterijama s razvojem bolesti poput epiglotitisa češće od ljudi bijele rase.

Slab imunološki sustav ili privremeno smanjenje zaštite organizma uzrokuje brzi rast bakterija i također je predisponirajući čimbenik za razvoj ove bolesti. U gusto naseljenim gradovima bolest se širi brže jer se prenosi kapljicama u zraku. Udarajući epitel, bakterije prodiru u njega, uzrokujući lokalni edem i upalu - to je ono što karakterizira ovu bolest.

simptomatologija

Obično, razvoju bolesti poput epiglotitisa prethodi svaka respiratorna virusna infekcija. Istodobno, tijek ove patologije je brz - za samo nekoliko sati može doći do opstrukcije dišnih puteva zbog edema i respiratornog zatajenja.

Prvi simptomi koje treba obratiti pozornost na roditelje djeteta i odrasle osobe s ovom bolešću su:

  • nagli porast temperature;
  • poteškoće pri gutanju;
  • izgled zviždanja pri disanju.

Opći simptomi patologije su sljedeći:

  • iscrpljenost;
  • razdražljivost;
  • slabost;
  • briga.

Obično se na pregledu može vidjeti upaljeno grlo, s crvenilom koje se proteže do cijelog grla, ali izraženije u središnjem dijelu.

Postoje i drugi simptomi koji mogu uzrokovati epiglotitis kod ljudi. Kod djeteta ili odrasle osobe zabilježeno je slinjenje, njegov glas postaje prigušen i promukao, teško disanje, a zbog nedostatka kisika u krvi dolazi do cijanoze usana.

Vrlo je važno, prije propisivanja liječenja, dijagnosticirati ovo patološko stanje s patologijama kao što su lažna sapnica i prava sapnica, kao i akutni tonzilitis i faringitis.

Postoje tri oblika bolesti poput epiglotitisa. Prvi oblik je edematozan, u kojem je hipertermija (povećanje tjelesne temperature do 39 stupnjeva), oštar i jak bol u grlu, pogoršan gutanjem, bol u predjelu vrata, koji se određuje palpacijom, kao i simptomi opće intoksikacije.

Drugi oblik bolesti je infiltrativan. U tom slučaju, stanje pacijenta je ozbiljno, a zabilježeni su sljedeći simptomi:

  • prljavo bijeli cvat na jeziku;
  • bolne grimase zbog boli pri gutanju;
  • otežano disanje;
  • zadebljanje i hiperemija epiglotisa, što se može vidjeti golim okom;
  • translucentni gnoj kroz hiperemičnu sluznicu;
  • teška inspiratorna dispneja.

Još ozbiljnije stanje u odraslih i djece s trećim oblikom ove bolesti - apsces.

Ako se liječenje bolesti poput epiglotitisa ne započne pravodobno, javljaju se komplikacije, među kojima je najteža respiratorna insuficijencija, čiji su simptomi svima poznati: piskanje pri ulasku i izdah, cijanoza usana, nazolabijalni trokut, vrhovi prstiju i sluznice, gubitak svijesti, grčevi, Smrt u ovom stanju može se dogoditi u roku od nekoliko sati.

Ostale komplikacije mogu biti:

liječenje

Dijagnosticiranje epiglotitisa kod djece moguće je nakon vizualnog pregleda, pri čemu su jasno vidljivi hiperemični i edematozni epiglotis. U odraslih je dijagnoza slična.

Liječenje ove bolesti je pružanje hitne pomoći pacijentu, jer bez pravodobnih mjera moguća je pojava komplikacija. Takvo liječenje, prije svega, uključuje pozivanje hitne pomoći ili samoprijenos pacijenta u bolnicu, a osobu treba transportirati samo u sjedećem položaju.

Bolničko liječenje ima za cilj uklanjanje edema respiratornog trakta, uništavanje bakterija koje su uzrokovale patologiju i potpora vitalnim silama tijela.

Obično se hitno liječenje sastoji od davanja pacijentu antibakterijskih lijekova kao:

Izbor antibiotika ovisi o težini simptoma i stanju pacijenta. U nekim slučajevima, kada su uočeni simptomi akutnog respiratornog zatajenja, prikazana je intubacija dušnika uz uvođenje lijekova. U bolnici se provodi i simptomatsko liječenje - propisuju se imunomodulatorni lijekovi i provodi antioksidativna terapija.

Ako mislite da imate epiglotitis i simptome tipične za ovu bolest, tada vam može pomoći liječnik specijalista za ORL.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Edem grkljana nije neovisna patologija, već je simptom karakterističan za različite infektivne i neinfektivne procese u tijelu. Ovo patološko stanje karakterizira oštro ili postupno sužavanje lumena grkljana s povećanjem simptoma respiratornog zatajenja. Najčešće se ovo patološko stanje događa u djece, kao iu muškaraca u dobi od 19 do 35 godina. Žene su sklonije pojavljivanju ovog simptoma mnogo rjeđe. Liječenje patološkog stanja treba biti pravodobno, jer bez intervencije simptom može uzrokovati razvoj asfiksije i smrti pacijenta.

Laringotraheitis kod djece i odraslih je upalna bolest koja se često kombinira s oštećenjem grkljana i dušnika. Simptomi bolesti manifestiraju se kao posljedica prodora raznih bakterija i virusa u ljudsko tijelo.

Opstruktivni bronhitis u djece je upalni proces u bronhijalnom stablu, koji nastavlja sa simptomima opstrukcije. To dovodi do sužavanja lumena bronhija, što uzrokuje kršenje zračnosti na njima. Pojavljuje se u djece od jedne do šest godina starosti, a najčešća je bolest u djetinjstvu (od svega što pogađa dišni sustav). U nekim slučajevima upala se može ponoviti nekoliko puta. Najugroženija djeca su oni koji pohađaju vrtić.

Alergijski bronhitis je vrsta upale sluznice bronha. Karakteristična značajka bolesti je da, za razliku od konvencionalnog bronhitisa, koji se javlja u pozadini izloženosti virusima i bakterijama, alergija nastaje na pozadini produljenog kontakta s različitim alergenima. Ova se bolest često dijagnosticira u djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta. Zbog toga se mora izliječiti što je brže moguće. Inače, pretpostavlja se kronični tijek, koji može dovesti do razvoja astme.

Disfonija - kršenje glasovne funkcije, koja se očituje u obliku promuklosti, promuklosti, smanjenja glasnoće. Treba shvatiti da to nije potpuni nestanak glasa, nego djelomičan, koji se u medicini naziva afonija. Ova patologija je reverzibilna.

Kod vježbanja i umjerenosti, većina ljudi može bez lijekova.

O Nama

Androgeni su steroidni hormoni koji su odgovorni za muški princip: rast i funkcioniranje muškog reproduktivnog sustava, održavanje normalnih razina spermija i karakteristične muške značajke u izgledu.