OBNOVA GLASA U PARESIMA I PARALITETIMA LARINSA

Nakon psihoterapijskog treninga počinje rad na disanju. Kod lezija donjeg laringealnog živca, motorička funkcija samog grkljana je jako ograničena, a glasnice na zahvaćenoj strani mogu biti potpuno nepokretne. Istovremeno s fonacijom trpi i fiziološko i fonacionalno disanje. To je osobito izraženo s medijalnim položajem glasnice. Nemoguće je obnoviti motoričku funkciju grkljana paralizom. Za vraćanje glasa odabrane su takve funkcionalne vježbe vokalnog aparata, koje uključuju i kompenzacijske mehanizme. Trening bi trebao povećati pokretljivost zdrave polovice grkljana, a na paraliziranoj strani barem djelomično obnoviti motoričku funkciju glasnice. Potrebna je i normalizacija fiziološkog i fonacijskog disanja. Provedba ovog zadatka uzrokovat će zatvaranje glasnica zbog kompenzacijskog prijelaza zdrave polovice grkljana u srednju liniju i njezine konvergencije sa stacionarnom polovicom grkljana. U ovom slučaju, uz organizirano disanje, pa čak i djelomičnu oscilaciju zahvaćenog glasnica, glas će se vratiti ili značajno poboljšati. Osposobljavanje za poboljšanje motoričke funkcije grkljana kombinira se s normalizacijom disanja, jer su fiziološki povezane i međusobno se određuju. Nastava započinje vježbom "puhati u harmoniku". Puhanje bi trebalo biti sporo, produženo, uvlačenje i puhanje zraka na jednu notu. Fizički zdravi učenici počinju trenirati od 45-60 sekundi po prijemu, postupno povećavajući opterećenje tijekom dva tjedna do 2 minute. Prvi tjedan vježbanja izvodi se 8-10 puta dnevno tijekom 45-60 sekundi. U budućnosti, broj vježbi može se povećati na 15 puta 2 minute po prijemu. Ako eksplozija uzrokuje vrtoglavicu, trajanje vježbe se smanjuje na 15-20 sekundi. Trajanje svake inhalacije i izdisanja kroz harmoniku na početku sesije značajno se skraćuje kada vježba uopće ne komplicira pacijenta. Glatkoća, punoća udisaja i trajanja izdisaja postižu se postupno kao i vježbanje. "Blow u harmonicu" igra značajnu ulogu u funkcionalnom treningu vokalnog aparata. Produžuje izdisaj potreban za pravilno glasanje, a ujednačeni pokreti udahnutih i izdahnutih mlazova zraka masiraju grkljan. Ova tehnika postiže povećanje pokretljivosti zdrave polovice grkljana i neke aktivacije paraliziranih, tj., Pod djelovanjem struje zraka, stimuliraju se mišići larinksa koji sudjeluju u fonaciji.

Istodobno s "udarcem u organ usta" nudi se kompleks vježbi disanja koji treniraju usmjereni produženi izdisaj.

Složeni A. Početni položaj - sjedenje na stolici ravno ili stojeći:

1) udisati i izdisati kroz nos (udisati brzo, ne jako duboko, izdisati dugo);

2) udisati kroz nos, izdisati kroz usta;

3) udisati kroz usta, izdisati kroz nos;

4) udisati i izdisati kroz jednu polovicu nosa, a zatim kroz drugu (naizmjence);

5) udisati kroz jednu polovicu nosa, izdisati kroz drugu (naizmjence);

6) udisati kroz nos, sporo izdisati kroz nos s pojačanjem na kraju;

7) udisati kroz nos, izdisati kroz čvrsto stisnute usne;

8) udisati kroz nos, izdisati kroz nos s potiskom (kratko zadržavajući dah, gurati zrak malim dijelovima).

Nakon 7-10 dana od početka vježbi disanja dodaju se vježbe za aktiviranje mišića vrata, vanjskih i unutarnjih mišića grkljana. Ovaj interval najbolje je slijediti kako bi se vježbe preopteretile vježbama u ranoj fazi oporavka. Dosljedno uključivanje obuke omogućuje učenicima da u potpunosti ovladaju prethodno predloženim zadacima.

Kompleks B. Vježbe se izvode dok sjedi:

1) početni položaj - ruke u bravi na stražnjoj strani glave. Odstupanje glave od leđa s blagim otporom ruku;

2) početni položaj - ruke stegnute u šaku naslonjene na bradu. Glava se naginje naprijed s malim otporom ruke;

3) početni položaj - dlanovi ruku pokrivaju uši. Glava se naginje prema ramenima s otporom ruke;

4) pomicanje donje čeljusti prema dolje, postrance, naprijed. Stiskanje čeljusti;

5) napuhavanje obraza;

6) dostizanje vrha jezika mekog nepca;

7) podizanje mekog nepca prilikom zijevanja.

Oba seta vježbi su jednostavna. Mogu se preporučiti za samostalan trening 6 puta tijekom dana, 4-5 puta za svaku vježbu.

U ovoj fazi preporučljivo je kombinirati govorne vježbe s posebnim vježbama kako bi se uspostavila dijafragmalna vrsta disanja u sobi za fizioterapiju. Vježbe drugog stupnja pripremaju vokalni aparat za fonaciju. Kao rezultat treninga, refleksni kašalj, osjećaj stranog tijela u grlu nestaje, a izdisaj se znatno produžuje i javljaju se slabi oscilatorni pokreti ruba paraliziranog glasnica. Nakon toga možete preći na sljedeću fazu rada - vježbe glasa za trening kineestezije i koordinaciju glasovnog aparata. Preporučuje se nastavak vježbi disanja i harmonizacije usta do završetka korekcije

Vježbe glasa temelje se na utjecaju različitih zvukova na mehanizam glasa. Izraženi suglasnici i samoglasnici utječu na funkciju vokalnog aparata putem impedancije. U trenutku fonacije, tijekom stvaranja različitih zvukova u superponiranoj cijevi, dolazi do različitog povratnog tlaka zbog različitih volumena šupljina i suženja u rotofaringalnom kanalu. Instaliran je međusobno povezan sustav oscilacija rezonatora i glasnica. Budući da ovaj akustični mehanizam ovisi o individualnoj anatomskoj strukturi artikulacijskog i vokalnog aparata, kao io metodi stvaranja zvukova, neki zvukovi uvijek imaju veću impedanciju od drugih. U isto vrijeme, treningom, može se "pokupiti" za svaki vokalni uređaj na takav način da se, uz nisku cijenu mišićne energije, može postići dobar akustički učinak. Ovo je postavka glasa.

Glasovna korekcija započinje izgovorom zvuka m. Izbor ove foneme određen je njegovom najboljom fiziološkom osnovom za uspostavljanje pravilne fonacije. Karakterizira ga blagi intenzitet, struja zraka koja prolazi kroz usta je slaba. To je zvuk velike impedancije.

Vježba 1. Predloženo je da se zvuk m izgovori kratko sa smirenim položajem grkljana, usmjeravajući zvuk tako da se "udari" u tvrdo nepce i uzrokuje veliku rezonanciju nadzemnih šupljina. Postupno, dok prakticirate, trajanje fonacije se povećava i glas postaje jasniji i rezonantniji. Čim student počne izvoditi ovu vježbu bez poteškoća, nastavite s izgovorom otvorenih slogova.

Vježba 2. Nakon dugog izgovora zvuka m, svi zvukovi samoglasnika se nakratko izgovaraju tijekom oštrog spuštanja donje čeljusti: ma, mo, mu, ja, mi. Vježbe se izvode sa svim glasovima izraženih suglasnika.

Daljnja konsolidacija kinestezije vokabulara javlja se pri izgovaranju parova slogova s ​​naglaskom na drugi slog.

Vježba 3. Izgovori slogove:

ma-mu na-nu, itd., i kombinacije riječi s pokretnim naglascima.

Vježba 4. Izgovori:

Nana-Nana-Nana, itd.

Kada dostignete glasan zvuk različitih kombinacija sloga, nastavite s vježbom 5.

Vježba 5. Kombinacije treninga samoglasnika s j.

Zvuk se izgovara uz lagani šum, glasnice se mijenjaju. Velika impedancija j i zvuk samoglasnika na čvrstom napadu imaju aktivirajući učinak na zatvaranje glasnica. Zvuk samoglasnika trebao bi biti kratak, čvrst i j - dug: ai. Yay. oh. njoj uy. yu. hej. njoj

Ubuduće, nakon primanja sonosnog glasa i fiksiranja kinestezije, potrebna je koordinacija disanja i formiranje glasa. U tu svrhu, upotreba zvukova samoglasnika i njihovih kombinacija od dva, tri, četiri i pet na jedan izdah.

Vježba 6. Izgovarajte samoglasnike i njihove kombinacije: a, ao, ay, ae, ai, aou, aoe, aou, aouei, aoui itd.

Prvo, kombinacije se izražavaju iza logopeda, a zatim samostalno. Ovaj stupanj treninga može se smatrati završenim ako se vježbe izvode lako, bez napetosti, nema pritužbi na umor glasa, a glas je glasan i dovoljno glasan.

Po završetku rada na vježbama zvuka i sloga počinje stupanj automatizacije obnovljenog glasa. Da biste to učinili, riječi koje počinju s izravnim naglašenim slogom - ma, mo, mu, me, mi - su odabrane. Kod izgovaranja riječi kao što su krupica, more, letjeti, sapun, gornji rezonator se lako uključuje, a najbolji glasovni uvjeti su fiksni. Zatim nastavite s frazalnim govorom i čitanjem pjesama i proze. U završnoj fazi govorni materijal se ne bira prema fonetskom principu, već uzimajući u obzir dob i interese učenika.

Istodobno s radom na govornom materijalu izvode se i vokalne vježbe. Oni vam omogućuju da popravite obnovljenu glasovnu funkciju u kraćem vremenu, proširite raspon i povećate zvučnost glasa, vokalne vježbe se izvode u rasponu od jedne, pola oktave, male ili prve, ovisno o visini obnovljenog glasa. Pjevačke vage, triade, zatim kratke melodije bez oštrih tonskih prijelaza.

Vraćeno se može smatrati glasnim zvučnim glasom s organiziranim govornim disanjem i nedostatkom pritužbi umora i raznih neugodnih osjećaja u grlu. Tijekom ENT pregleda, glasnice su zatvorene zbog kompenzacije zdrave polovice grkljana i pojave oscilacija glasnice na zahvaćenoj strani. Glotografija otkriva ujednačene oscilacije glasnica s različitim fazama.

Trajanje rada korektivne i logopedske terapije je 2-4 mjeseca, ovisno o težini poremećaja i vremenu početka nastave. Potrebno je započeti oporavak glasa u ranim razdobljima od trenutka bolesti. Pravovremena obuka vokalnog aparata, promatrajući stupnjeve treninga i strogo doziranje opterećenja, aktivnije aktivira kompenzacijske sposobnosti organizma, sprječava nastanak patoloških sposobnosti glave i razvoj neurotskih reakcija.

Priručnik za logopede. Dio 10. Vraćanje glasa rezovima i paralizama grkljana.

Sastavio:
Član Nacionalne udruge za neurorehabilitaciju
logoped - afaziolog prve kategorije
odjela restorativne medicine -
rana neurorehabilitacija republikanac
Klinička bolnica nazvana G.G. Kuvatov, Ufa
Fatkullina L.K.

Obnova glasa s parezom (paralizom) grkljana

Vježbe 1 - "Puhati u harmonici". Za izvođenje ove vježbe, preporuča se sjesti na stolicu, nasloniti se na leđa, ispraviti tijelo, saviti noge, pritisnuti stopala na pod. U tom položaju, puše u harmoniku, donoseći ga blizu usana. Blow polako, polako, puše i puše zrak na jednu bilješku.

Vježba 2 - vježbe glasa. Vježbe počinju izgovaranjem zvuka m. Izbor ovog zvuka za prvi pokušaj izazivanja zvuka nije zbog jednostavnosti njegove artikulacije. Ponekad se ova vježba mora izvoditi oko dva tjedna i tek tada je moguće dobiti glasovite glasove. Dok vježbate, trajanje fonacije se povećava, a glas postaje jasniji, glasniji.

Vježba 3 - Čim pacijent počne izvoditi ovu vježbu bez poteškoća, vrši se prijelaz na izgovaranje otvorenih slogova. Nakon dužeg vremena, nakratko se s njom kombinira zvuk, ali s oštrim spuštanjem donje vilice: ma, tada se izvode vježbe sa svim samoglasnicima: ma, mo, mu, ja, mi. Tijekom treninga postiže se normalna fonacija svih kombinacija. Postupno, trajanje zvuka samoglasnika se povećava, postaje punopravnije: ma, mo, mo, mi, mi.

Međutim, prednost se daje trajanju zvuka m, koji se izgovara dulje od glavnog zvuka. Nakon fiksiranja kineestezije vokabulara, slične vježbe se izvode sa svim glasovima izraženih suglasnika.

Vježba 4 - Sljedeća točka u toku treninga je izgovor parova slogova.

Oporavlja ispravno izgubljeni glas

Postoji niz zanimanja koja zahtijevaju jasnu dikciju i jasan govor, a kao rezultat sustavnog preopterećenja glasnica, glas postaje promukao i promukao. U takvim slučajevima potrebno je jačanje glasnica, izvođenjem različitih vježbi i pomagala. Kako ojačati vokalne žice s gimnastikom i vježbanjem, pokušajte saznati u ovom članku.

Zašto je glas izgubljen? ↑

Različiti čimbenici mogu uzrokovati gubitak glasa. U pravilu, ljudi čija je profesija povezana s konstantnim opterećenjem glasnica, su spikeri, učitelji, pjevači i glumci koji pate od promuklosti. Zbog svojih aktivnosti moraju se svezati, što dovodi do prekida njihovog rada. No, osim profesionalnih povreda, možete izgubiti svoj glas i zbog drugih razloga:

  • upalni procesi u grkljanu, na primjer, virusne ili bakterijske infekcije (laringitis, faringitis, SARS, itd.);
  • alergijska reakcija na izazovne čimbenike, na primjer, ako se nalazite u prašnjavoj sobi, životinjskom perutu, radeći u opasnim područjima
  • novotvorine u grkljanu i obližnje anatomske strukture, kao rezultat njihovog rasta, glasne žice su stisnute;
  • prisutnost polipa ili čvorova ligamenta.

Ovisno o tome koji je razlog bio poticaj za razvoj patologije, propisano je naknadno liječenje.

Vježbe za ligamente

Ako je gubitak glasa povezan s njihovim preopterećenjem na ligamente, problem se može riješiti pravilnim izborom vježbi. Kako biste razvili glas i uklonili promuklost, možete izvesti sljedeći niz vježbi:

  • zauzmite ležeći položaj, duboko udahnite, a na uzdah naizmjence izgovorite zvukove "s", "s" i "sh." Važno je da izgovor bude dug i spor;
  • ponovite istu vježbu sa zvukom "m", glavno je da je izgovor zvuka gladak, a glas prsiju tijekom vježbe;
  • duboki udisaj i izgovor zvukova "aaaaaaaaaaaaohhhhhhhhhhhhh" u ovom trenutku moraju biti prislonjeni na prsa;
  • s laganim tapkanjem po gornjoj usni, treba izgovoriti crtežni slog "biti";
  • sličnu vježbu kao prethodnu, samo trebate udariti prste o donju usnu i izgovoriti slog “ti-ti”;
  • Nakon toga slijede teže vježbe u obliku pjevanja. Jednom napomenom trebate igrati sljedeće slogove “ma-mi-mi-mi-ma”, kao i “da de di do-doo”;
  • povećavajući veličinu oktave, morate izgovoriti: slogovi "le" i "la", naizmjence
  • Zamislite da isperete grlo, morate izgovoriti isti zvuk kao i kod ispiranja, samo ne morate nagibati glavu unatrag, nego je samo okrećete s jedne na drugu stranu;
  • Kromatske melodije su također važne. U tu svrhu najprikladniji je motiv pjesme "Moskovske noći". Samo se motiv ne treba pjevati u glasu, već samo da bi se preko nosa izmamile poznate bilješke, a prstom lupkati po lijevoj nosnici i paralelno okretati glavu s lijeva na desno.

Vježbe disanja

Osim vježbi diktiranja, važno je izvesti vježbe disanja, za to možete koristiti sljedeće vježbe:

  • udisanjem nosa i izdisanjem također samo pomoću triju pristupa, tj. raspodjele zraka u tri mala izdisaja;
  • potrebno je upaliti svijeću i biti od nje na udaljenosti od 10 centimetara, kako bi se puhao kao da se pokušava ispuhati, ali u isto vrijeme plamen bi trebao samo malo odstupati, ali ne ići van;
  • diši psa. Zapamtite, kad je pas žedan i vruć, ona izvlači jezik i diše često i povremeno. Isto treba ponoviti, duplicirati ponašanje životinje;
  • dubok dah nosom i siktanjem, a zatim zviždanje (naizmjenično) izdisanje kroz usta;
  • Svaka od prikazanih vježbi mora se izvoditi najmanje 10 puta.

Važni savjeti

Prije nego počnete raditi gimnastiku, trebate biti spremni na to. Da biste to učinili, slijedite sljedeća pravila:

  • sve vježbe treba izvoditi pred ogledalom i samo u dobrom raspoloženju;
  • kako bi rezultat bio fiksiran i glas vašeg zadovoljnog zvukom vašeg zvona nije neprekidno, gimnastika bi trebala postati dijelom pjevanja, a jezičci i izgovori teških riječi trebali bi postati uobičajeni;
  • barem u početku bolje je voditi gimnastiku pod kontrolom profesionalca, jer neispravno izvođenje ove ili one vježbe može ne samo pomoći, nego i naštetiti treniranju glasa. Kasnije, kada će osnove gimnastike biti savladane, možete sami voditi nastavu;
    Stalne takve vježbe korisne su ne samo za funkciju glasnica, već i za izraze lica. Sustavna izvedba jamči poboljšanje stanja kože i zaglađivanje bore;
  • kako bi se postigao najbolji učinak, potrebno je izvesti pjevanje, vježbe disanja i akupresura u kompleksu;
  • s obzirom na postupke oporavka, trebali biste se pridržavati određene prehrane. To bi trebao biti isključen: duhovit, slano, kiselo, kao i previše vruće i, obratno, hladna jela. Svi oni dodatno iritiraju glasnice i dovode do propadanja;
  • ne smijete izvoditi gimnastiku i pojati prije spavanja.

Narodne metode

Zajedno s izvedbom gimnastike, kada je potrebno hitno povratiti izgubljeni glas, možete koristiti dokazane nacionalne metode, mnogi od njih koriste svoje pjevače prije nastupa. Ti recepti uključuju:

  • Voljeli mnogi u djetinjstvu "egalgnog" pomaže vratiti glas. Da biste to učinili, umutite žumance od jaja s šećerom i dodajte komad maslaca. Takva ukusna lijek dobro obavija i omekšava sluznicu grkljana i ligamenata;
  • U sirovi žumance dodajte 30 grama rakije i žlicu meda. Uzmite ovu mješavinu u jednu žlicu, svaki sat;
  • u mlijeku u omjeru 2: 1 dodati mineralne alkalne vode, po mogućnosti Borjomi, uzete u malim gutljajima u obliku topline tijekom dana;
  • za ljubitelje piva, uživajte u sljedećem receptu. Zagrijte pivo i dodajte ga medu. Pijte u malim gutljajima sat vremena, samo trebate popiti 200 mg.
  • Sjemenke anisa također imaju pozitivan učinak na glasnice. U pravilu prave izvarak i ispiru grlo ili piju umjesto čaja;
  • koktel iz operne pjevačice - Irina Arkhipova. To bi trebao biti pomiješana u dobro toplo mlijeko žlica rakije i meda, kao i treći žlica maslaca. Nakon toga bjelanjkom bjelanjkom umutite pjenu i dodajte nastalu smjesu. Pijte noću kroz slamu.

Nažalost, za mnoge je gubitak glasa čest problem. Ako je vaš rad povezan sa stalnim opterećenjima glasnica, izvođenje opisanih vježbi, kao i narodnih recepata, pomoći će vam da se brže nosite s promuklostima. Ali ako problem nije vezan uz profesionalnu aktivnost, gubitak glasa može ukazivati ​​na različite patologije, uključujući i vrlo ozbiljne. Stoga se ne treba uključiti u samo-liječenje, nego se konzultirati s liječnikom koji može propisati potrebno i odgovarajuće liječenje.

Vježbe za vraćanje glasa nakon pareze glasnica

Vokalne žice igraju važnu ulogu u procesu verbalne komunikacije: glasnost glasa i njegova visina ovise o stupnju njihovog zatvaranja i napetosti. Kada su pareze glasnica, njihovi pokreti su ograničeni, zbog čega glas može zvučati promuklo, slabo ili odsutno. Problemi s glasnicama povezani su s patološkim procesima koji se javljaju u mozgu (tumori, moždani udar, TBI) ili izravno u ENT organima. Promuklost zbog pareze glasnica također se javlja kao posljedica trovanja olovom.

U liječenju ovog poremećaja, korištenje posebnih vježbi za vraćanje glasa nakon pareze smatra se vodećom metodom. Govorna gimnastika s parezom glasnica uključuje uglavnom vježbe disanja. Takva gimnastika s parezom omogućuje vam kompenzacijske sposobnosti tijela.

Vježbe se preporučuju za sve kategorije pacijenata. Čak i uz potpunu paralizu glasnica, moguće je obnoviti govornu komunikaciju podučavajući pacijenta kako dobiti glasove govora pomoću jednjaka. Vježba s pacijentom može biti phoniatrist ili logoped.

Vježbe dišnog glasa s parezom glasnica

Kod pareze je potrebno normalizirati disanje. Nakon rješavanja izvornog problema, glasnice će se zatvoriti zbog kompenzacijskog procesa: zdravi dio grkljana će ići dalje od srednje linije i približiti se paretičkom dijelu. U slučaju da nabori na zahvaćenoj strani variraju barem malo, to će omogućiti da se glas potpuno normalizira ili poboljša.

Već prva vježba disanja, koja se izvodi s pacijentom s parezom, nalikuje sviranju harmonike. Pacijent bi trebao polako, polako puhati, ispuštajući udarac dugotrajnim zvukom iste visine. Trajanje vježbe prvog dana je 45 sekundi. Tada se trajanje može postupno povećavati na 2 minute u dva tjedna. Učestalost svakodnevnog ponavljanja vježbi je do 10 puta dnevno na početku rada na obnovi disanja, a do 15 puta kasnije.

Kada vježba postane teža za pacijenta, može se smanjiti trajanje svakog inhaliranja i izdisaja. Ova vježba vam omogućuje da stimulirate mišiće grkljana zbog njihove masaže zračnim mlazom i produžite izdisaj. Koristite sljedeće vježbe disanja:

  • brzo, plitko udisati kroz nos, zatim - produženi izdisaj za nos;
  • udah nosa, izdah kroz usta;
  • udisati kroz usta, izdisati kroz nos;
  • udisanjem i izdisanjem s jednom polovinom nosa, druga polovica je zatvorena, a zatim se mijenja;
  • udisanjem kroz jednu polovicu nosa, druga je zatvorena, a kada se izdahne, otvorite prethodno zatvorenu polovicu i zatvorite prvu.

Kako djeluje bioakustička korekcija? Pročitajte o učinkovitoj metodi liječenja neurološke patologije.

Znate li kome je indicirana terapija Bobathom? Osnovna načela rehabilitacije.

Gimnastika za aktiviranje mišića vrata maternice i grkljana

U cilju jačanja mišića vrata maternice i grkljana u 1-2 tjedna nakon provedbe vježbi za normalizaciju disanja, možete početi vježbati sportske komplekse. Interval nakon treninga za normalizaciju disanja promatran je kako bi se izbjeglo preopterećenje pacijenta, kao i za najpotpunije ovladavanje svim zadacima.

Za klase, pacijent sjedi na stolici. Preporučuje se sljedeći gimnastički kompleks:

  • pacijent stavi ruke na stražnju stranu glave, a zatim nagne glavu;
  • pacijent pognuti glavu naprijed, a šake mu se istovremeno oslanjaju na bradu;
  • pacijent stavlja ruke na uši i naginje glavu desno i lijevo;
  • izvodeći kretanje donje čeljusti, može se pomicati naprijed, dolje, lijevo i desno;
  • zgužvati i oderati zube;
  • lisnato lice;
  • dobiti jezik u meko nepce;
  • podignite meko nepce, kao da zijeva.

Vježbe su jednostavne za izvođenje, ne uzrokuju preopterećenje pacijenta. Ovaj gimnastički kompleks preporučuje se ponavljati do 6 puta tijekom dana, pri čemu se svaki pokret izvodi 5 puta. Preporučuje se kombinirati predložene vježbe s nastavom u ordinaciji fizikalne terapije, s ciljem uspostavljanja dijafragmatskog (dubokog) disanja. Nakon obavljanja ovih vježbi za 1-2 tjedna, možete ići na phoniatric vježbe. Vokalni aparat će do tog trenutka biti spremniji: izdisaj će se produžiti, mogu se pojaviti male fluktuacije u paretičnom vokalnom naboru.

Fonijatrijska gimnastika s parezom glasnica

Nakon što su riješeni zadaci iz prethodnih stadija, oni izvode fonijatrijsku gimnastiku, preporučenu za parezu glasnica. Započnite takvu gimnastiku s izgovorom zvuka "M". Ovaj zvuk ne zahtijeva jaku napetost glasnica, mlaz zraka je slab. Također možete izvoditi i druge fonijatrijske vježbe.

Kratko izgovaranje ovog fonema u mirnom položaju grkljana. Zrak kad se izgovara treba usmjeriti tako da se odgurne od tvrdog nepca. Tijekom takvog rada treba povećati zvučnost i jasnoću izričaja. Možete povećati trajanje zvuka. Nakon provedbe ovog zadatka prestat će uzrokovati poteškoće, nastavite raditi s slogovima.

Rad sa slogom je izgrađen ovako: kontinuiranom zvuku "M" dodajemo sve samoglasnike, nakratko ih izgovarajući i ispuštajući čeljust. Trebali bi dobiti slog MA, ME, WE, MU, MO. Nakon što je vježba prestala biti teška za pacijenta, možete početi izgovarati sloge s drugim glasovnim suglasnicima.

Nadalje, pacijent se trenira u izgovaranju lanaca slogova koji su mu već poznati: MA-MA-MA, NA-BUT-NU. Vježbanje i izgovaranje lanaca zvukova samoglasnika, kao što su AU, AE, AOI, AUO i drugi. Trebalo bi lako ispasti, bez napetosti, glasnog zvuka. Samoglasnici bi također trebali biti izgovoreni sa zvukom TH, na primjer, OH, HEY, YU, HEY, AI, YI. U ovom slučaju, vokal se kratko izgovara, a Y je dugačak.

U fazi automatizacije, pacijent se obučava u izgovaranju riječi. Prvo moraju biti jednostavne riječi s otvorenim slogom. Tada riječi mogu biti komplicirane. Glas se smatra obnovljenim ako zvuči dovoljno glasno i glasno, a pacijentovo govorno disanje dobro je organizirano. Trajanje takvog rada može biti do 4 mjeseca, a posebno je učinkovito kada započinjete rani odgoj.

Saznajte koje aktivnosti pomažu pacijentima nakon mikro-moždanog udara: rehabilitacija i prehrana.

Kako pomoći pacijentima s afazijom nakon moždanog udara: liječenje i vježbanje lijekovima.

Što će pomoći pacijentima da se oporave od moždanog udara: lijekovi, vježbe, simulatori.

Ukratko

Oporavak pacijenta će biti brži i potpuniji uz pomoć rodbine i prijatelja. Sve vježbe zahtijevaju ponavljana ponavljanja tijekom dana, što je nemoguće organizirati ako se s pacijentom bavi samo logoped ili phoniatrist. Ali čak i bez savjeta stručnjaka, to je nemoguće učiniti, oni će pomoći izraditi program i usmjeriti pomoć rodbine na pravi put.

Obnova i jačanje glasnica

Glas osobe je jedno od glavnih sredstava za komunikaciju s drugim ljudima. Zato njegov gubitak stvara mnogo neugodnosti i problema. Za prisutnost glasa osobe, glasnice su odgovorne - to su dva elastična mišića koji se nalaze u grkljanu i pričvršćeni su za laringealnu hrskavicu. Da bi se zvuk pojavio, potrebno je da se ligamenti potpuno zatvore, nažalost, postoje mnogi razlozi koji dovode do problema s glasom i njegove potpune odsutnosti.

Glavni uzroci gubitka glasa

Postoji mnogo razloga koji dovode do gubitka glasa, a glavni su:

  • Različite zarazne bolesti dišnog sustava posebno - grkljan, kao što su tonzilitis, faringitis, laringitis.
  • Stalna opterećenja glasnica - od učitelja, vojnika, pjevača.
  • Izlaganje prašini, dimu, hladnom zraku i napitcima.
  • Opekotine, kemijske i termalne.
  • Tumori grkljana.
  • Paraliza ili pareza ligamenata.

Simptomi gubitka glasa

Postoje određeni simptomi koji su karakteristični za bolesti praćene gubitkom glasa, a to su:

  1. Pojava promuklosti.
  2. Postupno, osoba ide na šapat.
  3. Puna afonija - to jest, nedostatak glasa.

U djece, glavni uzrok gubitka glasa mogu biti papilome - benigne tumorske neoplazme koje je potrebno ukloniti što je prije moguće. Glavni simptom ove bolesti je neprestana promuklost.

Metode liječenja

Glavni čimbenik u određivanju tretmana za gubitak glasa je pronalaženje uzroka ovog stanja. Vrlo često, liječenje je uklanjanje simptoma osnovne bolesti, što je dovelo do oštećenja glasnica i gubitka glasa.

Do danas, za razvoj glasnica se primjenjuju posebne vježbe. Razvijali su se uglavnom od fonijatrije (tzv. Specijalisti koji se bave obnavljanjem glasa), stoga su vrlo učinkoviti. Međutim, često postići potpuni oporavak glasa je moguće samo kada se provodi sveobuhvatan tretman, koji je propisan od strane liječnika.

Glavna stvar koja treba obratiti pozornost na pacijente koji su izgubili glas - je poštivanje tišine.

Ni u kojem slučaju ne smije se rušiti ligamenti i govoriti silom, to može dovesti do afonije, nakon čega će biti vrlo teško vratiti glas u potpunosti. Osim toga, izbjegavajte jesti vruću, začinjenu, slanu i hladnu hranu. Također ćete morati zaboraviti na alkoholna pića, kisela voća, na primjer, agrumi trebaju biti potpuno isključeni iz prehrane pacijenta.

Načini vraćanja glasa

Kao što je gore spomenuto, posebne vježbe disanja su dodijeljene za vraćanje izgubljenog glasa. Danas postoje razni kompleksi koji pomažu obnavljanju glasa i poboljšavaju njegov zvuk.

Za osobe s djelomično izgubljenim glasom korisne su sljedeće vježbe:

Prvo morate čučnuti, dok udaljenost između koljena ne smije biti veća od 1-2 šaka. Istodobno, leđa bi trebala ostati ravna, ruke bi trebale biti postavljene na koljena. Biti u tom položaju trebate izdisati, naprezati ruke, grlo i vrat što je više moguće. Nakon 6-10 sekundi možete se opustiti i nekoliko puta disati i ponoviti dubok dah.

Takve vježbe treba obaviti 6-10 puta, mogu se ponoviti za nekoliko sati.

  • Prvo morate ležati na leđima i disati tako da trbuh sudjeluje u njima, tada ćete morati zadržati dah i polako izdisati dok izgovarate zvuk "C", ova vježba se radi oko 5 minuta. Nakon toga, na izdisaju, treba izgovoriti zvukove "Z" i "III".
  • Sljedeća faza ovog skupa vježbi je izgovor zvuka "M" na izdisaju, položaj tijela ostaje isti kao i tijekom prethodne vježbe.
  • Nakon toga, pokušajte zujati slovo "M", čineći svaki zvuk najdužim. Trajanje ove vježbe je najmanje 5 minuta.
  • Zatim slijedi s otvorenim ustima povlačenje zvuka "H", dok se pobrinuti da izgovorena slova zvuče bez zveckanja.
  • Ostale tehnike popravka ligamenata

    Da biste vratili ligamente, prvo morate smanjiti napetost i opustiti ih. Da biste to učinili, upotrijebite posebnu vježbu pod nazivom "Zijev lav". Tijekom ovog postupka, morate nagnuti glavu unatrag i otvoriti usta široko, onda morate pokušati napraviti zvuk poput glasnog zijevanja, a njegov ton treba se promijeniti. Zezanje je, prema mišljenju stručnjaka, najbolji način za opuštanje grkljana u kojem se nalaze glasnice.

    Još jedan učinkovit način opuštanja ligamenata je da se oslobodi napetosti iz dijafragme, zbog toga mnogi ljudi imaju problema sa svojim glasom. U ovom slučaju, koristiti posebne tehnike dišne ​​gimnastike, među njima posebno mjesto zauzima Strelnikov sustav. Ova tehnika se koristi u vodećim klinikama i centrima naše zemlje za liječenje drugih bolesti dišnog sustava.

    Kako možete ojačati ligamente

    Osim posebne gimnastike za glasnice i imenovanja drugih postupaka s fonatristom, sredstva koja nudi tradicionalna medicina pomoći će vratiti glas i poboljšati stanje pacijenta.

    Dobar način za jačanje ligamenata je grgljanje s izvarkom ljekovitog bilja, za njegovu pripremu morate uzeti: cvjetove kamilice, nevena i listove eukaliptusa.

    Sjajan način da ojačate ligamente je da uzmete mješavinu sirovih žumanjka s pireom i maslacem.

    Liječnicima koji imaju promuklost preporuča se ispiranje dva puta s otopinom furacilina, tinkture morske soli ili propolisa. Često se izmjenjuju s uzimanjem antibakterijskih lijekova, ako su uzrok aphonia ili promuklost infekcije, to omogućuje pacijentu da se poboljša.

    Kada se provodi terapijska gimnastika i drugi postupci za vraćanje glasnica, potrebno je isključiti, ako je moguće, sve čimbenike koji pridonose iritaciji grkljana, posebice, napustiti duge telefonske razgovore. To je, prema mišljenju stručnjaka, više dosadnih glasovnih žica nego uobičajene žive komunikacije. Također je nepoželjno izlaziti iz tople sobe na hladnoći. Osim toga, trebali biste se riješiti pušenja, jer udisanje nikotina iritira ligament.

    Kada pretjerana napetost na snopovima tvori kvržice, koje su izrasline, one će ometati normalan zvuk vašeg glasa.

    Da biste ojačali ligamente, morate izgovoriti riječi samo na uzdisati. Moguće je poboljšati zvuk ili potpuno obnoviti izgubljeni glas samo uz strogo pridržavanje preporuka liječnika i redovitu primjenu propisanih metoda liječenja, uključujući i točno izvođenje vježbi disanja.

    OBNOVA GLASA U PARESIMA I PARALITETIMA LARINSA

    Periferna pareza i paraliza grkljana nastaju kao posljedica narušavanja njezine inervacije u lezijama donjeg laringealnog ili povratnog živca. Uzroci lezije rekurentnog živca mogu biti različiti, osobito traumatični. Povratni živac ima bliski kontakt s organima prsnog koša: aortu, jednjak, velike bronhije, dušnik, pluća, limfne žlijezde, medijastinum. Kada su ti organi zahvaćeni, živac se može komprimirati putem tumora, otoka, hematoma, ožiljnog tkiva, divertikula. Ponekad se tijekom operacija bronhija, pluća, srca, jednjaka, štitne žlijezde javlja izravna recidivirajuća živčana mreža, nastaje pareza ili paraliza. Uzrok pareze i paralize grkljana mogu biti zarazne bolesti. Najčešće su to komplikacije gripe ili akutne respiratorne bolesti, kao i brojne zarazne bolesti (difterija, tifus, itd.).

    Osim ovih uzroka motoričkih oštećenja, i kao posljedica toga, u pravilu, glasne funkcije larinksa, postoje paralize neobjašnjenog porijekla, tzv. Idiopatske.

    Uz korištene medicinske i fizioterapeutske metode liječenja posljednjih godina, phonopedia se sve više koristi kao fiziološka metoda koja daje dobre rezultate u vraćanju glasa.

    Restorativni trening treba započeti rano od trenutka bolesti. To daje najbolju prognozu, sprječava fiksaciju patološkog glasovanja.

    Kakva je slika povrede u paralitičkim stanjima grkljana? Češće, pareza ili paraliza mogu biti jednostrani, ali postoje i bilateralne lezije. Ponekad se paraliza jedne polovice grkljana kombinira s parezom druge. Položaj glasnice na zahvaćenoj strani može biti medijalan (medijalan), lateralni (lateralni) i zauzeti srednji položaj između naznačenog (paramedijalnog). U srednjem položaju vokalnih nabora, disanje pati više, i što je dno odvojka, to glasnije pati, iako takav izravni odnos nije uvijek promatran. Ponekad dolazi do stanjivanja, atrofije, propadanja glasnica, a onda čak i kada stojite usred njezina glasa, to jako pati.

    Funkciju grkljana karakterizira potpuna ili značajna nepokretnost zahvaćene polovice grkljana, razdvajanje glasnica, asinkrona njihova oscilatorna kretanja s smanjenom amplitudom, skraćeno trajanje fonacije. Glas pareze i paraliza pati drugačije - od blage promuklosti do završetka afonije. Međutim, uvijek postoji jak umor glasa, gušenje, osjećaj stranog tijela u grlu, refleks kašlja, otežano disanje.

    Glotogrami osoba s parezom i paralizom grkljana imaju složeni oblik, nema frekvencije, faze oscilatornih pokreta glasnica se ponekad uopće ne definiraju.

    Sve ove pojave proizlaze iz prirode patologije grkljana. Sluznica membrane opskrbljena je specifičnim neuronskim uređajima koncentriranim u određenim područjima, koji se nazivaju “refleksogenim zonama”. Razlikuju se tri refleksogene zone grkljana, od kojih su dvije na putu udahnutog zraka, jedna od njih je izdahnuta. Ovo potonje osigurava fonatorsku funkciju grkljana. "Receptori" refleksogenih zona "grkljana, shvaćajući odgovarajuće stimulanse, uključuju refleksne mehanizme glasnica tijekom fonacije, regulaciju disanja i zaštitu respiratornog trakta i istodobno osiguravaju funkcionalno jedinstvo ovog organa, signalizirajući središnjem živčanom sustavu općenito funkcionalno stanje grkljana" (NAPOMENA: Gracheva MS. Morfologija i funkcionalno značenje živčanog aparata grkljana. M., 1956, str. 38).

    Dakle, poraz recidivirajućeg živca očituje se u motoričkom oštećenju laringealne funkcije, kao iu brojnim drugim poremećajima, budući da taj živac ima i osjetljive grane. Tu dolazi ne samo paraliza mišića, širenje glotisa, nego i reakcija tkiva kao odgovor na odsutnost signala iz organa na živčani sustav. Dolazi do diskoordinacije refleksnih mehanizama disanja i vokalizacije. Osposobljavanje za oporavak treba dovesti do koordinacije poremećene funkcije grkljana kao cjeline.

    Važna točka u procesu rehabilitacijskog obrazovanja iu njegovim rezultatima je vrijeme početka nastave od trenutka bolesti. U suvremenoj literaturi postoje dokazi da se kod pojedinaca s trajanjem bolesti do šest mjeseci vraćaju motoričke i vibracijske funkcije, a uz duže razdoblje bolesti, glas se obnavlja zbog kompenzacijskih mogućnosti grkljana.

    Međutim, iskustvo u logopedskom radu pokazuje da se glas mora početi obnavljati što je prije moguće, bez čekanja na spontanu obnovu motoričke funkcije grkljana i tako spriječiti fiksiranje vještine patološkog glasovanja.

    Predloženi tečaj sastoji se od četiri faze:

    1. racionalna psihoterapija;

    2. korekcija fiziološkog i pozadinskog disanja;

    3. kinestezija treninga i koordinacija fonopedskih vježbi vokalnih aparata;

    4. automatiziranje odgovarajućih fonacijskih vokalnih vježbi.

    U korektivnom i pedagoškom procesu (fonopedija) racionalna psihoterapija je u velikoj mjeri nužna. Bez obzira na stupanj oštećenja glasa, ljudi se teško osjećaju. Postoji nekoliko razloga za ozbiljnost tih iskustava. Jedna od njih su osobine ličnosti. Kod osoba s labilnim živčanim sustavom uočava se depresivnije raspoloženje, nevjerica u liječenje ili mogućnost njihovog sudjelovanja u prevladavanju defekta. Njihova pozornost stalno je usmjerena na kvalitetu zvuka glasa.

    Drugi razlog je netočna procjena vašeg stanja. To se pogrešno povezuje s konceptom "paralize" kao nepovratnog fenomena i uzrokuje ozbiljne posljedice.

    Treći psihogeni faktor može se razlikovati po trajanju poremećaja glasa i višestrukom tretmanu koji nije dao značajno poboljšanje. U ovom slučaju, prije početka rehabilitacijskog treninga, nema vjere u njegov uspjeh, i samo potreba za traženjem liječenja vlada.

    Konačno, jedan od glavnih razloga je uloga glasa u radnoj aktivnosti osobe. To ovisi o manifestaciji neurotičnih reakcija kod osoba vokalnih i govornih profesija, kada su najmanji defekti glasa psihotraumatski, jer stvaraju prijetnju profesionalnoj neprikladnosti.

    Prije nego što počnete vraćati glas uspostavljanju kontakta, razumijevanja, morate saznati koji je od gore navedenih razloga presudan u raspoloženju učenika. To će vam omogućiti da odaberete pravu taktiku ponašanja, uvjerenja tehnike koje mogu biti vrlo različite. U prvom razgovoru treba objasniti bit povrede glasa, upoznati se u pristupačnom obliku s mehanizmom glasovanja i ukratko opisati načine oporavka.

    Učenik treba biti uvjeren u reverzibilnost poremećaja glasa, usaditi energiju, nadu u uspjeh oporavka i istovremeno staviti pred njega stanje aktivnog uključivanja u proces oporavka, sama mehanička vježba ne može dati dobre rezultate. Nastava mora biti svjesna. Prije dodjeljivanja svake nove vježbe, trebate objasniti ne samo što i kako izvoditi, nego i zašto. Psihoterapijska orijentacija treba provoditi tijekom cijelog treninga.

    Prognoza oporavka bi trebala biti realna, tj. Učenik bi trebao biti unaprijed upozoren da će ograničenje pokretljivosti grkljana ostati, obnovljeni glas neće uvijek doseći normu u tonu. No, njegov volumen, zvučnost će se sigurno povećati, umor će nestati pod opterećenjem govora, disanje će se normalizirati.

    Nakon psihoterapijske pripreme počinje disanje. Kod osoba s perifernom paralizom ili parezom donjeg laringealnog živca, motorička funkcija larinksa je oštro ograničena. Pravilno foniranje nije moguće zbog nedostatka zatvaranja glasnica i smanjene funkcije glasnice na zahvaćenoj strani. Uz fonaciju, disanje pati ne samo od fonacionalnog nego i od fiziološkog. To je osobito izraženo kada je medijski položaj zahvaćene polovice grkljana. Ova patologija ne dopušta punu obnovu motoričke funkcije paralizirane polovice grkljana. Prilikom obnavljanja glasa potrebno je odabrati takvu funkcionalnu obuku glasovnog aparata, koja uključuje i njezine kompenzacijske sposobnosti.

    Potrebno je uložiti napore kako bi se povećala pokretljivost zdrave polovice grkljana, a na zahvaćenoj strani barem djelomično obnovili motoričku funkciju glasnice. Potrebna je i normalizacija fiziološkog i fonacijskog disanja. Provedba ovog zadatka uzrokovat će zatvaranje glasnica zbog kompenzacijskog prijelaza zdrave polovice grkljana u srednju liniju i bliže zahvaćenoj polovici. U ovom slučaju, uz organizirano disanje, pa čak i djelomično osciliranje „oboljelog“ glasa, glas će biti obnovljen ili značajno poboljšan. Istodobno s fonopaedijom, studenti bi trebali početi vježbati fizikalnu terapiju pod vodstvom liječnika ili metodologa.

    Obuka za oporavak se provodi, ali gore opisani koraci. Međutim, svaka faza samo određuje što je bitno za ovo razdoblje oporavka. Stalno tijekom fonopedije, trening vještina ispravnog fiziološkog disanja kombinira se s normalizacijom fononskog disanja i aktivacijom motoričke funkcije grkljana, budući da su fiziološki povezani i međusobno određeni.

    Nastava započinje vježbom "puhati u harmoniku". Slijedi dvostruki cilj: produljiti izdisaj potreban za pravilno izražavanje i masirati grkljan udahnutim i izdahnutim protokom zraka. Ova tehnika postiže povećanje mobilnosti zdrave polovice grkljana i neke pokretljivosti paraliziranih, tj. Pod djelovanjem struje zraka, stimuliraju se mišići larinksa koji sudjeluju u fonaciji. Za izvođenje ove vježbe, preporuča se sjesti na stolicu, nasloniti se na leđa, ispraviti tijelo, saviti noge, pritisnuti stopala na pod. U tom položaju, puše u harmoniku, donoseći ga blizu usana. Blow polako, polako, puše i puše zrak na jednu bilješku. Fizički zdrave osobe mogu početi vježbati od 45-60 sekundi po prijemu, postupno povećavajući opterećenje tijekom dva tjedna do 2 minute. Prvi tjedan vježbe za 45-60 sekundi treba provesti 8-10 puta dnevno, u budućnosti, njihov se broj može povećati na 15. Maksimalno opterećenje - 15 puta dnevno 2 minute. Isprva, puhanje u harmoniku ponekad može izazvati vrtoglavicu. U tom slučaju, preporučljivo je smanjiti trajanje eksplozije na 15-20 sekundi po prijemu. Valja napomenuti da je trajanje svakog udisanja i izdisanja u harmoniku na početku razreda značajno skraćeno čak i kada vježba uopće ne otežava. Glatkoća, trajanje udisaja i izdisaja postižu se postupno s ovladavanjem vještinama pravilnog disanja. Puhanje u harmonici igra značajnu ulogu u funkcionalnom treningu vokalnog aparata. Istovremeno s ovom vježbom studentima se nudi niz vježbi disanja, koje treba provesti do kraja oporavka.

    Složeni A. Početni položaj - sjedenje na stolici ravno ili stojeći:

    1. udisati i izdisati kroz nos;

    2. udisati kroz nos, izdisati kroz usta;

    3. udisati kroz usta, izdisati kroz nos;

    4. udisati i izdisati kroz lijevu polovicu nosa, zatim kroz desnu (naizmjenično);

    5. udisati kroz jednu polovicu nosa, izdisati kroz drugu (naizmjence);

    6. udisati kroz nos, produženi izdisaj kroz nos s ojačanjem na kraju;

    7. udisati kroz nos, izdisati kroz čvrsto stisnute usne;

    8. udisati kroz nos, izdisati kroz nos s potiskivanjem (dijafragmom).

    Nakon 7-10 dana od početka vježbi disanja uključene su vježbe za aktiviranje mišića vrata, vanjskih i unutarnjih mišića grkljana. Ovaj interval najbolje je promatrati kako bi se izbjeglo preopterećenje vježbi vježbama u ranoj fazi oporavka. Dosljedno uključivanje obuke omogućuje učenicima da u potpunosti ovladaju prethodno predloženim zadacima. Vježbe se izvode tijekom sjedenja.

    1. Početni položaj - ruke u bravi na stražnjoj strani glave. Naginjanje glave natrag s otporom ruke;

    2. početni položaj - stisnute ruke podupiru bradu. Naginjanje glave naprijed s otporom ruke;

    3. početni položaj - dlan prema ušima. Naginjanje glave s otporom ruke;

    4. kretanje donje čeljusti prema dolje, postrance, naprijed. Stiskanje čeljusti;

    5. napuhavanje obraza;

    6. dobivanje vrha jezika mekog nepca;

    7. podizanje mekog nepca prilikom zijevanja.

    Oba ova kompleksa nisu teška. Oni se mogu odmah preporučiti za samostalni trening kod kuće 6 puta tijekom dana, 4-5 puta za svaku vježbu.

    U izoliranim slučajevima, za one s popratnim somatskim bolestima (hipertenzija, angina) ove vježbe mogu biti teške. Tada je ponudio manje opterećenje. Skup vježbi može se preporučiti za izvođenje 2 puta dnevno, 2-3 puta po vježbi po prijemu. Kompleks B, koji aktivira mišiće grkljana, treba uključiti samo 18-20 dana nakon početka nastave s istim ograničenjima u broju i trajanju. U roku od tjedan dana nakon početka nastave opterećenje se može svesti na normalu.

    Sve vježbe ove faze rehabilitacijske nastave - puhanje u ustima i oba gimnastička kompleksa za disanje - pripremaju vokalni aparat za fonaciju. Kao rezultat treninga, refleksni kašalj nestaje, osjećaj stranog tijela u grlu nestaje, izdisaj govora značajno produljuje. Preporučuje se nastavak rada na govornom disanju i vježba „udariti harmoniku“ do kraja rehabilitacijskog treninga.

    Na stroboskopskom pregledu (koji je proveo liječnik) u ovoj fazi istraživanja uočena je pojava slabih oscilatornih pokreta ruba glasnice na zahvaćenoj strani. U ovom slučaju, fonacija je već pripremljena i možete nastaviti na sljedeću fazu - glasovne vježbe. Koriste se glasovi izraženih suglasnika i njihove kombinacije s samoglasnicima. Poznato je da se razlikovanje glasovnih i gluhih suglasnika stvara radom glasnica. Kada izgovara gluhe suglasne zvukove, otvara se glotis, a čitav je artikulacijski aparat napet, osobito jezik.

    Pri izgovaranju glasovnih suglasnika, glasovni nabori su zatvoreni, a artikulatorni aparat opušteniji u usporedbi s izgovaranjem gluhih zvukova. Izgovoreni suglasnici i samoglasnici utječu na rad vokalnog aparata putem impedancije. Impedancija je povratni tlak u dodatnoj cijevi, koja nastaje zbog različitih volumena šupljina i suženja u orofaringealnom kanalu, to je uspostavljanje međusobno povezanog sustava oscilacija rezonatora i glasnih nabora.

    S obzirom na činjenicu da je anatomska struktura vokalnog aparata individualna, impedancija je također različita.

    Međutim, određeni zvukovi uvijek imaju veću impedanciju od drugih. Pravilnim pronalaženjem ovog najvažnijeg akustičkog mehanizma u radu vokalnog aparata postaje moguće, uz nisku potrošnju mišićne energije glasnica, postići dobar akustički učinak.

    Vježbe počinju izgovaranjem zvuka m.

    Vježba 2. Izbor ovog zvuka za prvi pokušaj izazivanja zvuka ne objašnjava se jednostavnošću njegove artikulacije. Za ovaj kontingent, složenost artikulacije nije bitna, budući da ta strana govora od njih ne pati. To je zbog činjenice da zvuk m ima najbolju fiziološku osnovu za razvoj odgovarajuće fonacije, naime, karakteriziran je blagim intenzitetom, a struja zraka koja prolazi kroz usta je slaba. Ovo je veliki impedancijski zvuk. Osim toga, kada se izgovara, ispušta korijen jezika i usmjerava zvuk tako da "udari" u bilo koju točku duž središnje linije tvrdog nepca, lako je postići zvuk u "maski". U tom se položaju povećava volumen usne šupljine, a zvuk, koji udara u tvrdo nepce, uzrokuje rezonanciju nadzemnih šupljina. Pojava impedancije i rezonatora aktivira glasovni aparat.

    Predlaže se da se m kratko izgovori u mirnom položaju grkljana, usmjeravajući zvuk prema "maski". Teško je odmah postići ne samo dugačak, već i glasan izgovor zvuka, jer često postoji afonija kada je zahvaćen donji laringealni živac. Ponekad se ova vježba mora izvoditi oko dva tjedna i tek tada je moguće dobiti glasovite glasove. Dok vježbate, trajanje fonacije se povećava, a glas postaje jasniji, glasniji.

    Čim student počne izvoditi ovu vježbu bez poteškoća, vrši se prijelaz na izgovor otvorenih slogova. Nakon dužeg vremena, nakratko se s njom kombinira zvuk, ali s oštrim spuštanjem donje čeljusti: ma, tada se izvode vježbe sa svim samoglasnicima.

    Vježba 3: ma, mo, mu, mi, mi. Zvukovi samoglasnika se dodaju u sljedećem redoslijedu: a, o, u, e, y, tj. Kako impedancija raste. Od šest ruskih samoglasnika i najniže impedancije, najveći. Zvuk se smatra najlakšim zvukom. Kada se formira, volumen usne šupljine se širi, to je najglasniji samoglasnik, ne zahtijeva čvrsto zatvaranje glasnica, stoga je za one s patologijom vokalnog aparata fonacija pristupačnija. Prilikom fonacije uočava se najgušće zatvaranje glasnica. Tijekom treninga postiže se normalna fonacija svih kombinacija.

    Postupno, trajanje zvuka samoglasnika se povećava, postaje punopravnije: ma, mo, mo, mi, mi.

    Međutim, prednost se daje trajanju zvuka m, koji se izgovara dulje od glavnog zvuka.

    Nakon fiksiranja kineestezije vokabulara, slične vježbe se izvode sa svim glasovima izraženih suglasnika.

    Sljedeća točka u tijeku fonopedskih vježbi je izgovor parova slogova.

    O Nama

    Limfoidno tkivo je dio ljudskog imunološkog sustava i štiti tijelo od zaraznih i neinfektivnih čimbenika. Na putu patogenih mikroorganizama koji prodiru kroz respiratorni trakt postoje tonzile i limfoidni folikuli.