Otpornost na inzulin: pristup dijagnostici i liječenju

Metabolički sindrom popraćen je razvojem inzulinske rezistencije u perifernim tkivima, što je često prijetnja dijabetes melitusa tipa 2. Kako pravovremeno dijagnosticirati ovo stanje i pravilno organizirati prevenciju mogućih komplikacija? Postoje li odgovarajući pristupi liječenju?

Otpornost na inzulin (razvoj tolerancije na hormone) - što je to? Vjeruje se da je gubitak normalne osjetljivosti perifernih tkiva ljudskog tijela na inzulin granično stanje koje, ako se ne liječi odmah i nepropisno, dovodi do perzistentne arterijske hipertenzije i razvoja dijabetesa tipa 2. Endokrinolozi inzulinska rezistencija naziva se inače: metabolički sindrom. Zašto se to događa, koji su kriteriji za dijagnosticiranje ovog stanja?

Uzroci i fiziologija opisane pojave

Prvo, pogledajmo što je tolerancija na inzulin (otpornost na inzulin). Većina tjelesnih tkiva je osjetljiva na inzulin. To znači da se iskorištavanje glukoze u njihovim stanicama događa samo uz sudjelovanje insularnog hormona. Iz određenih razloga, stanje se razvija kada se izgubi sposobnost tkiva da reagira na oslobođeni inzulin. Glukoza se u visokim koncentracijama nalazi u biološkim tjelesnim tekućinama. To je otpornost na inzulin, praćena kronično povišenom razinom glukoze u krvi. Uostalom, ljudsko tijelo je samoregulirajući sustav. Dakle, kada je jedna od veza prekinuta, ona će uvijek utjecati na druge. Zbog toga tolerancija na inzulin uzrokuje slom u formiranoj negativnoj povratnoj vezi između B-stanica pankreasa (izvor hormona) i koncentracije glukoze u serumu. Opisana činjenica objašnjava da je takvo stanje kao hiperglikemija stalni pratitelj metaboličkog sindroma.

Endokrinolozi s nutricionistima, dijabetolozi smatraju pojavu pretilosti glavnim uzrokom tolerancije na hormon. Ne može svaka sorta uzrokovati otpornost na inzulin. Abdominalna pretilost (muški tip), kada se potkožno masno tkivo u višku taloži u abdominalnom području, formirajući neku vrstu masne "pregače", jedan je od važnih dijagnostičkih kriterija za metabolički sindrom. U ovom stanju u krvi cirkulira veliki broj aterogenih lipoproteina, nositelja "lošeg" kolesterola koji uzrokuju arteriosklerozu. Osim što sudjeluju u patogenezi vaskularnih oštećenja, te čestice "štite" receptore tkiva od inzulina, uzrokujući razvoj tolerancije prema njemu. To jest, hormon se izlučuje u prethodnim količinama, a receptori na kojima mora djelovati su blokirani, jer su prekriveni lipoproteinima niske i vrlo niske gustoće.

Prekomjerna težina i tolerancija na inzulin mogu biti uzrokovane lijekovima. Osobito često se ova nuspojava razvija pri uzimanju antipsihotika, antikonvulzivnih lijekova. Posebna redistribucija masnog tkiva karakterizirana je unosom glukokortikoidnih hormona. Oralni kontraceptivni lijekovi također mogu uzrokovati pretilost.

Gen je također poznat i otkriven, a mutacija i slom uzrokuju znakove metaboličkog sindroma. No, osim ovih razloga, niska tjelesna aktivnost može doprinijeti razvoju tolerancije na inzulin. Loše navike često pridonose promjeni težine i metabolizmu ugljikohidrata. Pušenje je čimbenik u sustavnoj endoteliji koja može dovesti do ateroskleroze.

Dijagnoza metaboličkog sindroma

Endokrinolozi su zajedno s kardiolozima utvrdili dijagnostičke kriterije bolesti.

Otpornost na inzulin - što je to, simptomi, uzroci, liječenje, dijeta

Otpornost na inzulin - što je jednostavnim riječima

Otpornost na inzulin je pojam za pojavu kada stanice organizma ne reagiraju ispravno na hormon: inzulin. To je odlučujući čimbenik koji vodi do dijabetesa tipa 2, ranih stadija dijabetesa i pred-dijabetesa.
Inzulinska rezistencija vrlo je blisko povezana s pretilošću, međutim, također može utjecati na ljude bez prekomjerne težine ili pretilosti. Trenutno je inzulinski imunitet otkriven na svakih 4 osobe na svijetu. I zato što vi sami razumijete koliko ljudi još nismo proučavali, na koje se ti podaci ne primjenjuju. Dakle, brojevi mogu biti više puta i... lošiji u smislu posljedica.

Suvremeni istraživači su pokazali da se otpornost na inzulin može kontrolirati uz pomoć medicinskih metoda koje smanjuju količinu inzulina koju proizvodi tijelo, kao i injekcije inzulina.

Smanjena otpornost na inzulin može se postići dijetama s niskom razinom ugljikohidrata i ketogenom.

Uloga inzulina je omogućiti stanicama tijela da uzmu glukozu tako da se naknadno koristi kao “gorivo” ili za dobavu potkožnog masnog tkiva. To također znači da se glukoza može akumulirati u krvi, što dovodi do previsoke razine šećera.

Kada tijelo postane imun na inzulin, pokušava se nositi s njim, proizvodeći ga u velikim količinama. Oni koji razvijaju imunitet na ovaj hormon često ga proizvode u mnogo većim količinama od zdravih ljudi.
Proizvodnja inzulina u znatnoj mjeri poznata je kao hiperinzulinemija.

Simptomi inzulinske rezistencije

Sama situacija, kao takva, nema simptoma ili znakova. Počinju se pojavljivati ​​samo kada otpornost na inzulin dovodi do posljedica, kao što su visoka razina šećera u krvi (produljena hiperglikemija).

Kada se to dogodi, bilježi se broj simptoma: umor, glad ili povećan apetit, poteškoće s koncentracijom, što se još uvijek može nazvati konfuzijom. Postoje znakovi dnevne pospanosti, osobito nakon jela. Češće dominira loše raspoloženje, smanjuje se radna sposobnost.

Ostali znakovi koji se mogu uključiti u opći pregled: povećanje tjelesne težine i pojavu masti u abdomenu, prekomjerno nadutost, pogoršanje kože (pojavu akroordona - polipi češće od boje kože na tankom dijelu nogu u područjima trenja, zamračenja kožnih nabora - crna akantoza, keratom, papilome, kapilarne hemangiome - točkaste hemoragije na tijelu), visoki krvni tlak, povišen kolesterol.

Kada otpornost na inzulin postane prediabetes ili dijabetes tipa 2, simptomi će uključivati: povišenu razinu glukoze u krvi i druge tipične simptome dijabetesa tipa 2.

Uzroci inzulinske rezistencije

Dok točni uzroci inzulinske rezistencije još uvijek nisu u potpunosti shvaćeni, čimbenici koji su doveli do njegovog razvoja dobro su poznati.
Može se početi razvijati sa sljedećim povoljnim čimbenicima:

  1. S prekomjernom težinom ili pretilošću. Kada je normalni indeks tjelesne mase premašen za samo jednu trećinu, osjetljivost tkiva na inzulin smanjuje se gotovo za polovicu.
  2. Razvoj metaboličkog sindroma.
  3. S dijetama koje sadrže mnogo kalorija, ugljikohidrata ili šećera. Prevladavanje u prehrani rafiniranih proizvoda s konzervansima, bojama, velikim količinama šećera.
  4. Održavanje sjedećeg načina života ili nedostatak tjelesne aktivnosti.
  5. Uz aktivne, dugo uzimane steroide.
  6. S kroničnim stresom, redovitim nedostatkom sna.
  7. S Itsenko-Cushingovom bolešću, akromegalijom, policističnim jajnicima i nekim patologijama štitnjače - hipotiroidizmom, tirotoksikozom.
  8. Istraživači su također zabilježili genetsku predispoziciju.
  9. Od postojećih bolesti u ovom stanju su ciroza, reumatoidni artritis, kronično zatajenje bubrega (kronično zatajenje bubrega), zatajenje srca, sepsa, velika područja opeklina, kaheksija i distrofija kod raka.

Uzimajući u obzir sve što se događa u tijelu koje uzrokuje otpornost na inzulin, znanstvenici su otkrili da se to događa kod ljudi koji vrlo često imaju razinu inzulina u krvi gotovo stalno, a također imaju veliku količinu masti preko jetre i gušterače.

Također može pomoći bolestima u razvoju slabog imuniteta, starosti, trudnoće, ozljeda i kirurških intervencija, pušenja.

Učinci inzulinske neosjetljivosti

Tijekom vremena, gušterača prestaje nositi se s povećanim stresom i nastavlja proizvoditi onoliko inzulina koliko prije, a osoba razvija dijabetes tipa 2. t

Razvoj masne hepatoze, ciroze jetre, pa čak i raka ovog organa može se nazvati dugoročnim učincima inzulinske neosjetljivosti. Znakovi ateroskleroze donjih ekstremiteta, kronično suženje krvnih žila općenito, tromboza se manifestiraju brže. I kao rezultat - razvoj infarkta miokarda i moždanog udara.

Opis bolesti

Otpornost na inzulin je stanje u kojem tijelo ne reagira pravilno na inzulin. To se može usporediti s neuspjehom apsorpcije inzulina u stanicama tijela. To je ključno obilježje dijabetesa tipa 2.

Problem otpornosti na inzulin je u tome što on utječe na tijelo na mnogo više načina.

To uzrokuje da tijelo proizvodi više inzulina, što dovodi do povećanja apetita i krvnog tlaka, kao i do povećanja tjelesne težine. Inzulin ne dopušta dezintegraciju masnih naslaga, pa je otpornost na inzulin na gubitak težine gotovo nemoguća ili vrlo, vrlo teška (osim uz primjenu terapijskog posta).

Unatoč činjenici da uzroci inzulinske rezistencije nisu u potpunosti shvaćeni, očito je da postoji veza između njezina razvoja i povećanja težine. Istraživanja su pokazala da smanjenje unosa kalorija može zaustaviti razvoj bolesti.

Dijagnoza inzulinske rezistencije

Takva dijagnoza može se napraviti prikupljanjem anamneze, navodeći prisutnost šećerne bolesti, hipertenzije, ateroskleroze kod rođaka, tijekom trudnoće utvrđena je trudnoća dijabetesa, nakon što je prošla KLA, urin za albumin (protein), biokemijski test krvi, pokazana je i razina inzulina (službena norma) unutar 3-28 μED / ml, iako neki endokrinolozi smatraju pravi NORMAL (3-4 μED / ml) i C-peptid u krvi.

Indeks HOMA IR inzulinske rezistencije (omjer glukoze natašte i razine inzulina) također je od interesa za dijagnozu. Stopa ovog eksponencijalnog indeksa je do 2,7.

Ispituje se tolerancija na glukozu, analizira se glikirani hemoglobin, određuje se razina triglicerida i lipoproteina visoke gustoće.

Određuje se indeks tjelesne mase, s pokazateljima iznad 25 (kg / m²), rizik razvoja je već visok. Također obratite pažnju na opseg struka, loše je ako je preko 89 za žene i 102 cm za muškarce.

Liječenje rezistencije na inzulin

Tradicionalno se propisuje terapija lijekovima hipoglikemijskim sredstvima (metformin, glukofag, akarboza, Troglizaton). Visoke stope hipertenzije se zaustavljaju sredstvima za snižavanje tlaka, visoke razine kolesterola propisuju lijekovi za snižavanje lipida.

Sve, kao i uvijek, za svaki simptom, farmaceutske tvrtke će pronaći vlastiti lijek, ili čak više od jednog. Da li to eliminira bolest - ne mislim. Za mene je tako potrebno suočiti se s problemom ozbiljne promjene u prehrani i režimu.

Je li moguće smanjiti ili preokrenuti bolest

Definitivno postoje načini za smanjenje njegovih učinaka, a ispod je popis koji pomaže u postizanju željenog.

Potentne metode uključuju:

  1. Niska količina ugljikohidrata i ketogena dijeta.
  2. Vrlo niske kalorijske dijete.
  3. Zdrava prehrana, potpomognuta sportom. Pola sata intenzivnog fizičkog rada ili vježbanja značajno smanjuje koncentraciju glukoze u krvi bez intervencije inzulina.
  4. Od narodnih lijekova preporuča se borovnice, kao i sama bobica, te izvarci od lišća.
  5. I kao ekstremni slučaj - kirurgija mršavljenja - liposukcija, gastrično povezivanje.

Ove metode su slične u tome što pomažu u smanjenju tjelesne potrebe za inzulinom i težinom.

Dijeta za otpornost na inzulin - prehrana

Ugljikohidratna hrana mora biti odabrana s niskim glikemijskim indeksom, u prehrani bi trebali prevladati proteinske i biljne hrane.

Prehrana omogućuje smanjenje na minimum škrobnih tvari, slatkih i brašnastih jela, alkohola, tjestenine, riže, mlijeka, soli i šećera. Ali biljne masti, osobito nezasićena Omega 3, tijelo u ovom trenutku je vrlo potrebno.

Nutricionisti često u takvim slučajevima preporučuju pridržavanje mediteranske prehrane bogatstvom maslinovog ulja, povrća i zelenila. Dopušteni u prehrani su mršavo meso, perad, morska riba i plodovi mora, proizvodi mliječne kiseline, orašasti plodovi, sve vrste sjemena (lan, chia), sjemenke.

Alternativni izvori vjeruju da kada je otpočeta inzulinska rezistencija, promjene u prehrani malo, situacija se može pomaknuti periodičnim izgladnjivanjem u malim razdobljima. 1-3 dana, zatim puni dani s 3 obroka dnevno, a ne djelomičnih 5-6 obroka dnevno (što stvara povećanu razinu inzulina tijekom dana).

S ovim rasporedom, možete poboljšati svoju osjetljivost na inzulin 3-4 mjeseca, samo jela na dobro hranjenim danima trebaju biti uz zabranu brzih ugljikohidrata - šećera, bijelog kruha, riže, brze hrane, pečenja. Više masnoća (po mogućnosti ne-životinjskog podrijetla) i proteini, zamjena nedostatka magnezija, cink, krom, vitamin D.

Uz nedostatak kroma u tijelu, razvija se gojaznost, žudnja za slatkišima značajno se povećava, ovaj element u tragovima sudjeluje u metabolizmu šećera. Krom smanjuje količinu glukoze u krvi, povećava metabolizam, nalazi se u kruškama, lješnjacima, bijelom pilećem mesu, krumpiru, goveđoj jetri.

Usput ćete djelomično ukloniti masne naslage iz struka i unutarnjih organa, jer tek drugi dan posta tijelo počinje prelaziti u rezerve masti.

Teško je umrijeti od gladi, odnosno mogućnosti povremenog posta prema shemi 16/8, to jest, 16 sati gladi, na primjer, od 18 do 10 sati ujutro, od 10 ujutro do 18, možete uzeti 2 ili 3 obroka.

Tolerancija inzulina

Zašto ne možete ignorirati otpornost na inzulin

Mišićne stanice su selektivne u pitanju onoga što je unutra, a što nije. Hranjive tvari ne mogu plivati ​​kroz krvotok s mislima "Hej, želim ući u tu mišićnu stanicu i vidjeti što će se dogoditi."

Ne, s mišićima to neće raditi. Da bi ušli u mišićnu stanicu, bolje je upisati inzulin.

Ako to možete učiniti, možete biti sigurni da imate pristup, jer je inzulin glavna kontrola nad klubom. Ako ste s njim prijatelji, onda mislite da ste već unutra.

Unatoč činjenici da su kontrolori lica poznati po svojoj ravnodušnosti, oni su još uvijek ljudski i podložni ljudskim emocijama. Dakle, ako naiđete na svoje omiljeno lice-monitor odmah nakon što otkrije izdaju svoje djevojke, striptizete (s dijabetesom tipa 2), on se najvjerojatnije neće ponašati tako gostoljubivo prema vama, i nije vjerojatno da će vas pustiti u klub ili nekog drugog.

I obrnuto, ako naiđete na njega nakon što njegova omiljena nogometna momčad osvoji Super Bowl, vjerojatno je da će biti prijateljskiji i osjetljiviji nego obično - i tako će vas, vaše prijatelje i prijatelje svojih prijatelja, pustiti u klub. potpuno besplatno.

Ako shvatite ovu analogiju s kontrolorima lica, shvatite što je osjetljivost na inzulin. Osjetljiviji kontrolori lica prihvaćaju više ljudi u klub, a receptori osjetljivi na inzulin prihvaćaju više hranjivih tvari u mišićne stanice (na primjer, glukozu, kreatin) kako bi započeli anaboličku zabavu.

Visoke razine inzulina (hiperinzulinemija), koje se opažaju s rezistencijom na inzulin, povezane su s središnjom pretilosti (visoka akumulacija masti u trbuhu), povišenim razinama kolesterola i / ili hipertenzijom.

Kada se ti poremećaji razvijaju istodobno, osobi se dijagnosticira metabolički sindrom.

Ako osoba s inzulinskom rezistencijom ne prilagodi svoj način života, time povećava vjerojatnost razvoja prediabetesa i dijabetesa tipa 2. t

Uzroci inzulinske rezistencije

Otpornost na inzulin je fiziološka, ​​tj. Normalna u određenim razdobljima života i patološka.

Uzroci fiziološke rezistencije na inzulin:

  • trudnoća;
  • adolescencije;
  • noćni san;
  • napredna dob;
  • druga faza menstrualnog ciklusa kod žena;
  • dijeta bogata mastima.

Uzroci patološke rezistencije na inzulin:

  • pretilosti;
  • genetski defekti molekule inzulina, njegovih receptora i djelovanja;
  • nedostatak vježbe;
  • prekomjerni unos ugljikohidrata;
  • endokrine bolesti (tirotoksikoza, Cushingova bolest, akromegalija, feokromocitom i sl.);
  • uzimanje određenih lijekova (hormona, blokatora itd.);
  • pušenje.

Zašto je, unatoč obilju sredstava za očuvanje figure, njihova djelotvornost tako mala u stvarnosti? Stvar je u tome da su svi ovi lijekovi i uređaji namijenjeni eliminiranju uzroka, ali posljedica.

Mnogi vjeruju da je glavni razlog za pojavu viška kilograma faktor povećanog apetita, pa stoga pokušavaju obmanuti tijelo bilo kojim sredstvima koja nisu uvijek učinkovita.

Što je apetit?

Apetit je ugodan osjećaj povezan s potrebom za hranom, kao i fiziološki mehanizam koji regulira unos hranjivih tvari u organizam. To jest, pojam apetita sastoji se od dva aspekta - fiziološkog i psihološkog.

Apetit je vitalan, jer bez njega jednostavno je nemoguće u potpunosti regulirati kako tijelo prima vrijedne tvari sadržane u hrani. Stoga, prije svega, potrebno je odrediti što se krije iza uzroka nezdravog apetita, a tek onda izvesti zaključke i tražiti učinkovite metode borbe.

  1. Hormonska neravnoteža.
  2. Poremećaj štitnjače.
  3. Bolesti probavnog sustava.
  4. Depresija, apatija.
  5. Nervozna iscrpljenost.
  6. Zamarati.
  7. Psihološki šok.
  8. Stres.
  9. Nepravilna prehrana.
  10. Dehidracija.
  11. Nedostatak sna
  12. Najčešće se nezdravi apetit kod osobe javlja kao rezultat emocionalne nelagode. U ovom slučaju, osoba jede ne zato što se osjeća gladno, već zato što osjeća tjeskobu, iritaciju, tjeskobu, ljutnju, razočaranje, pa čak i dosadu. Takav je koncept - osoba "preuzima" stres, tugu i probleme.

Glavni uzroci povećanog apetita su poremećaji metabolizma ugljikohidrata. Oni su glavni uzrok prekomjerne težine i pretilosti.

U tim slučajevima privlače nas proizvodi koji sadrže veliku količinu ugljikohidrata. A ovo su kruh, pizza, pite, tjestenina iz bijelog brašna, krumpir, riža, slatkiši, bezalkoholna pića s visokim sadržajem šećera.

U ovom slučaju koncentracija glukoze u krvi se aktivno povećava. Inzulin se oslobađa u krv, jer tijelo treba vratiti razinu u normalu i osloboditi inzulin, zbog čega se razina glukoze značajno smanjuje.

Zbog aktivnog smanjenja koncentracije glukoze mozak ponovno dobiva signal da je potrebno uzeti hranu. Kao rezultat toga, imamo začarani krug i ozbiljne povrede metabolizma ugljikohidrata.

Uzrok okrutnog apetita je hiperinzulinizam (višak inzulina u tijelu).

Što se događa kada je proces razmjene poremećen? Prvo, nakuplja se pretjerano velika količina kalorija, a inzulin doprinosi proizvodnji masnoća, ali je cijepanje blokirano. To je razlog povećanja tjelesne težine.

Zenslim i Zenslim Diab Vitalize osjetljivost na inzulin

Uzroci policističnog jajnika

Dijagnosticiranje metaboličkog sindroma započelo je prije oko 30 godina. Ovaj izraz znači prisutnost niza patologija koje dovode do bolesti kardiovaskularnog sustava, metaboličkih poremećaja (pretilosti) i dijabetes melitusa.

Temelj bolesti je nemogućnost mišićnog i masnog tkiva, jetre da adekvatno reagira na fiziološku koncentraciju inzulina. To je rezultat neuravnotežene prehrane, genetske predispozicije, tjelesne neaktivnosti.

Prema WHO, metabolički sindrom liječenje ove bolesti je problem koji pogađa najmanje 40-60 milijuna Europljana.

Utjecaj leptina na trudnoću

Leptin kontrolira sve oocite i funkciju posteljice kod svih sisavaca. Što je niža razina leptina, to će više biti “žive i zdrave” trudnoće.

Hladno stanje također može poboljšati plodnost, jer hladnoća smanjuje količinu leptina, dok njegov receptor postaje super-osjetljiv. Šteta, ali moderna medicina se općenito ne koristi za pomoć besplodnim parovima otpornim na leptin.

1 od 7 parova u Americi ne može imati djecu zbog problema s receptorom leptina. Glavni su uzroci povećanja citokina koji ometaju djelovanje leptina na sazrijevanje jaja i razvoj i funkcioniranje posteljice.

Znakovi i simptomi otpornosti na inzulin

Da bi se utvrdilo postoji li otpornost na inzulin, to je nemoguće za njihovo zdravlje. Najbolje je proći testove i provjeriti krvni tlak, razinu "lošeg" i "dobrog" kolesterola. Ponekad možete uočiti neke simptome koji ukazuju na otpornost tkiva na inzulin, iako se valja sjetiti da mogu ukazati na prisutnost drugih bolesti:

  1. Stalni osjećaj gladi.
  2. Nemogućnost koncentracije.
  3. Stalna pospanost.
  4. Povećanje težine
  5. Depozicija masti u abdomenu (abdominalna pretilost).
  6. Visoki krvni tlak.
  7. Visoke razine triglicerida.
  8. Promjene na koži: hiperpigmentirana, naborana koža u pazuhu, ispod mliječnih žlijezda, na vratu.

Glavni simptom je abdominalna pretilost, a druga najvažnija je arterijska hipertenzija. Rijetko, ali se ipak događa da osoba nema ni pretilost ni hipertenziju, ali postoji povišen kolesterol i istovremeno su tkiva neosjetljiva na inzulin.

U pravilu, otpornost na inzulin nema izražene simptome. Ljudi mogu živjeti nekoliko godina s tim prekršajem i čak ni o tome ne mogu nagađati.

U poziciji Američke udruge kliničkih endokrinologa, ukazuje se da rezistencija na inzulin nije specifična bolest, već skupina poremećaja koji se otkrivaju istovremeno. Drugim riječima, ako imate nekoliko gore navedenih faktora rizika, to je razlog za konzultaciju s liječnikom za dijagnozu.

Koristeći detaljnu analizu povijesti bolesti, uzimajući u obzir gore navedene čimbenike rizika, kao i neke laboratorijske testove, liječnik će moći odrediti ima li osoba osjetljivost na inzulin.

Valja napomenuti da se kod osoba s jakom inzulinskom rezistencijom na nekim dijelovima tijela (često na vratu) mogu pojaviti tamne mrlje i "grubo" (crna akantoza); ponekad ljudi dobiju tamne prstenove oko vrata. Također, crni akantozi mogu se pojaviti na laktovima, koljenima, šakama i pazuhima.

Dijagnoza inzulinske rezistencije

Dijagnoza se postavlja ako odgovarajući simptomi i testovi pokazuju prisutnost metaboličkog sindroma.

Što trebam tražiti?

  • abdominalna pretilost, u kojoj se nakuplja masnoća u struku;
  • proteina u urinu;
  • visoki krvni tlak;
  • loše razine kolesterola su iznad normale.

Dijagnosticirati bolest pomoću analize vrlo je problematičan zadatak, jer koncentracija inzulina u krvi ponekad uvelike varira, što se smatra normalnim.

Za dijagnozu, indeks inzulinske rezistencije izračunava se pomoću posebnih formula. Izvršite testiranje krvi i provedite testove HOMA IR i CARO. Indeks HOMA IR = glukoza natašte u mmol / l, pomnožena s razinom inzulina natašte u mC / ml i podijeljena s 22,5. Brzina HOMA-IR je manja od 2,7 bodova. Ako se razina inzulina ili glukoze poveća na prazan želudac, indeks HOMA IR se povećava.

Indeks CARO rezistencije izračunava se pomoću sljedeće formule: vrijednost glukoze u plazmi natašte podijeljena s vrijednošću imunoreaktivnog inzulina natašte. Ovaj pokazatelj trebao bi biti manji od 0,33.

Ako se na prazan želudac odredi veća količina inzulina, najvjerojatnije pacijent ima hiperinzulinizam. Povećanje koncentracije inzulina u krvi posljedica je činjenice da ga gušterača proizvodi u velikim količinama.

Otpornost na inzulin može se odrediti posebnim testovima i analizama.

Izravne dijagnostičke metode

Među izravnim metodama za dijagnosticiranje inzulinske rezistencije, najtočnija je euglikemijska hiperinzulinemična spona (EGC, clamp test). Test spona sastoji se od istovremene primjene intravenske otopine glukoze i inzulina na pacijenta. Ako količina ubrizganog inzulina ne odgovara (prelazi) količinu injekcije glukoze, oni govore o inzulinskoj rezistenciji.

Trenutno se test za stezanje koristi samo u istraživačke svrhe, jer je teško izvoditi, zahtijeva posebnu obuku i intravenozni pristup.

Neizravne dijagnostičke metode

Indirektne dijagnostičke metode procjenjuju učinak inzulina koji se ne primjenjuje izvana na metabolizam glukoze.

2. Ispitivanje glukoze u plazmi (FPG)

3. oralni test tolerancije glukoze (OGTT).

Pokazatelji prediabetesa su:

  • 5,7-6,4% za test A1C,
  • 100-125 mg / dL za test glukoze natašte,
  • 140-199 mg / dL za oralni test tolerancije glukoze.

Pokazatelji dijabetesa su:

  • 6,5% i više za A1C test,
  • 126 mg / dL i više za test glukoze u plazmi natašte,
  • 200 mg / dL i više za oralni test tolerancije glukoze.

Liječenje metaboličkog sindroma i lijeka Zenslim

Nakon pregleda, analize i izračuna HOMA i caro indeksa, osoba se prvenstveno bavi načinom liječenja inzulinske rezistencije. Ovdje je važno razumjeti da je otpornost na inzulin fiziološka norma u određenim razdobljima života.

Nastala je u procesu evolucije kao način da se prilagodi razdobljima produljenog nedostatka hrane. I za liječenje fiziološke rezistencije na inzulin tijekom adolescencije, ili tijekom trudnoće, na primjer, nije potrebno.

Potrebna je korekcija patološke inzulinske rezistencije koja dovodi do razvoja ozbiljnih bolesti.

Kako bi se smanjila rezistencija na inzulin može biti najlakši način - smanjenjem težine. Smanjenje količine masnog tkiva dovodi do povećanja inzulinske osjetljivosti tjelesnih stanica.

Dvije su stvari važne u smanjenju težine: stalno vježbanje i održavanje niske kalorijske dijete.

Tjelesna aktivnost treba biti redovita, aerobna, 3 puta tjedno tijekom 45 minuta. Dobro trčanje, plivanje, fitness tečajevi, ples. Tijekom nastave, mišići aktivno rade, naime, sadrže veliki broj receptora za inzulin. Aktivno vježbajući, osoba otvara pristup hormonima svojim receptorima, prevladavajući otpor.

Pravilna prehrana i pridržavanje niskokalorične prehrane jednako je važan korak u gubitku težine i liječenju inzulinske rezistencije, baš kao i sport. Potrebno je dramatično smanjiti potrošnju jednostavnih ugljikohidrata (šećer, bomboni, čokolada, pečeni proizvodi).

Izbornik za otpornost na inzulin trebao bi se sastojati od 5-6 obroka, porcije bi se trebale smanjiti za 20-30%, pokušati ograničiti životinjske masti i povećati količinu vlakana u hrani.

U praksi se često ispostavlja da gubitak tjelesne težine nije tako jednostavan za osobe s inzulinskom rezistencijom. Ako se, dok se slijedi dijeta i ima dovoljno tjelesne aktivnosti, ne postigne gubitak težine, propisuju se lijekovi.

Metabolički sindrom je kompleks metaboličkih, hormonskih i kliničkih poremećaja koji se temelje na rezistenciji na inzulin (smanjena osjetljivost perifernih tkiva na djelovanje inzulina). Prema mišljenju različitih autora, bolest pogađa do 40% svjetske populacije. Najčešće je ta osoba starija od 40 godina.

Pretilost nije estetski problem, već fizički problem. Prema brojnim studijama, povećanje indeksa tjelesne mase u odnosu na normalne vrijednosti statistički je povezano s višestrukim povećanjem rizika od razvoja hipertenzije, dijabetesa, ateroskleroze i koronarne bolesti srca.

Dakle, ispada da su sve ove bolesti međusobno povezane. Zbog toga se pojavio izraz "metabolički sindrom".

Metabolički sindrom je kombinacija nekih simptoma ili znakova koji odražavaju kršenje metaboličkih procesa u tijelu, što dovodi do povećanog rizika od smrti od srčanog ili moždanog udara.

Metabolički sindrom ili inzulinska rezistencija i kronična hiperinzulinemija

Postoje brojne studije posvećene proučavanju suptilnih mehanizama djelovanja otpornosti na inzulin i hiperinzulinemije na krvni tlak. Inzulinska rezistencija, kao što je arterijska hipertenzija, često prati inzulin-ovisan dijabetes melitus i pretilost, pa je sugerirano da se sve objašnjava jednostavnom slučajnošću.

Međutim, otkriće u nekoliko studija hiperinzulinemije i inzulinske rezistencije u bolesnika s arterijskom hipertenzijom bez šećerne bolesti i pretilosti pokazalo je da ta kombinacija nije slučajna.

Trenutno se utvrđuju sljedeći mehanizmi djelovanja kronične hiperinzulinemije na krvni tlak:

  • povećava simpatički ton;
  • stimulacija renin-angiotenzin-aldosteronskog sustava (RAAS);
  • blokada transmembranskih mehanizama ionske izmjene s povećanjem sadržaja intracelularnog Na i Ca, smanjenje K (povećanje osjetljivosti vaskularne stijenke na pressor efekte);
  • povećana reapsorpcija Na u proksimalnim i distalnim tubulama nefrona (zadržavanje tekućine s razvojem hipervolemije), odgađanje Na i Ca u stijenkama krvnih žila s povećanjem njihove osjetljivosti na učinke tlaka;
  • stimulira staničnu diobu, što dovodi do hipertrofije vaskularnog glatkog mišića (sužavanje arteriole i povećanje vaskularne rezistencije), što dovodi do gubitka elastičnosti vaskularnog zida, smanjene mikrocirkulacije, progresije aterogeneze i, na kraju, povećanja vaskularne rezistencije i arterijske hipertenzije.

Pretpostavlja se da inzulin, prolazeći kroz krvno-moždanu barijeru, stimulira unos glukoze u regulatorne stanice hipotalamusa. Time se smanjuje njihov inhibitorni učinak na središta simpatičkog živčanog sustava moždanog debla i povećava se aktivnost središnjeg simpatičkog živčanog sustava.

U fiziološkim uvjetima taj je mehanizam regulatoran, dok u hiperinzulinemiji također dovodi do trajne aktivacije simpatičkog sustava i stabilizacije arterijske hipertenzije.

  • Također se vjeruje da endotelna disfunkcija igra važnu ulogu u patogenezi arterijske hipertenzije povezane s metaboličkim poremećajima. Kod osoba s inzulinskom rezistencijom i hiperinzulinemijom dolazi do smanjenja odgovora na vazodilataciju i povećanja vazokonstriktornog učinka, što dovodi do kardiovaskularnih komplikacija.
  • Stoga je problem metaboličkog sindroma posebno akutan u kardiologiji.

    Pokazalo se da takve skupine lijekova kao beta-blokatori i tiazidni diuretici, široko korišteni za liječenje arterijske hipertenzije, uzrokuju progresiju tkivne inzulinske rezistencije.

    Stoga, pozitivno utječući na jednu od komponenti metaboličkog sindroma, oni uzrokuju njezinu progresiju u cjelini.

    Kako bi se učinkovito borio protiv metaboličkog sindroma i spriječio ga, nastao je lijek Zenslim. Sadrži ekstrakte biljaka koje se tradicionalno koriste u tradicionalnoj medicini za opće liječenje i normalizaciju metabolizma. To je idealno za one koji su u potrazi za način da izgubite težinu prirodno.

    Zenslim pruža tijelu vitamin C, vlakna, antioksidanse, esencijalne minerale i hranjive tvari, povećava stopu metabolizma masti, eliminira osjećaj gladi, pomaže proizvodnju serotonina.

    Očigledni rezultati: raspoloženje se poboljšava, aktivnost se povećava, dodatni kilogrami "nestaju", pritisak i san se vraćaju u normalu, problemi gastrointestinalnog trakta nestaju. Glavna stvar - obnova metaboličkih procesa bez nuspojava.

    Tretman inzulinske rezistencije - dijeta, sport, lijekovi

    Ne tvrdimo da je dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata nedvojbeno neučinkovita u suzbijanju otpornosti na inzulin, već samo napomenuti da znanstvenici tek trebaju doći do zajedničkog mišljenja o ovom pitanju. Štoviše, nedavni članak o učinku distribucije BJU-a na gubitak težine potaknuo je pitanje što dijeta s relativno malom količinom ugljikohidrata može biti najučinkovitija za osobe s inzulinskom rezistencijom ako žele smršaviti.

    Zaključak je da dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata može biti prikladnija za osobe s inzulinskom rezistencijom, ali ne zato što najbolje poboljšava osjetljivost na inzulin, nego zato što pomaže ljudima s inzulinskom otpornošću da učinkovitije izgube težinu. Zapamtite - za povećanje osjetljivosti na inzulin prikladna je svaka dijeta, koja će se riješiti dodatnih kilograma.

    Otpornost na inzulin

    Inzulinska rezistencija je povreda metaboličkog odgovora na endogeni ili egzogeni inzulin. U ovom slučaju, imunitet se može manifestirati kao jedan od učinaka inzulina i na nekoliko.

    Inzulin je peptidni hormon koji se proizvodi u beta stanicama Langerhansovih otočića pankreasa. Djeluje višestruko na metaboličke procese u gotovo svim tkivima tijela. Glavna funkcija inzulina je korištenje glukoze u stanicama - hormon aktivira ključne enzime glikolize, povećava propusnost staničnih membrana do glukoze, potiče stvaranje glikogena iz mišića i jetre, a također pojačava sintezu proteina i masti. Mehanizam koji stimulira oslobađanje inzulina je povećanje koncentracije glukoze u krvi. Osim toga, stvaranje i izlučivanje inzulina se stimulira jedenjem (ne samo ugljikohidratima). Hormon se eliminira iz krvotoka prvenstveno putem jetre i bubrega. Povreda učinka inzulina na tkivo (relativni nedostatak inzulina) je od ključnog značaja za razvoj dijabetesa tipa 2.

    Bolesnici s dijabetesom drugog tipa propisani su hipoglikemični lijekovi koji doprinose povećanom iskorištenju perifernih tkiva glukoze i povećavaju osjetljivost tkiva na inzulin.

    U industrijaliziranim zemljama inzulinska rezistencija registrirana je u 10-20% populacije. Posljednjih godina došlo je do povećanja broja pacijenata otpornih na inzulin među adolescentima i mladima.

    Inzulinska rezistencija može se razviti sama od sebe ili biti posljedica bolesti. Prema istraživanjima, inzulinska rezistencija registrirana je u 10-25% osoba koje nemaju metaboličke poremećaje i pretilost, 60% bolesnika s arterijskom hipertenzijom (s arterijskim tlakom 160/95 mm Hg i više), u 60% slučajeva hiperurikemije, 85% osoba s hiperlipidemijom, 84% pacijenata s dijabetesom tipa 2 i 65% osoba s poremećenom tolerancijom glukoze.

    Uzroci i čimbenici rizika

    Mehanizam razvoja inzulinske rezistencije nije u potpunosti razjašnjen. Njegov glavni uzrok smatra se povredom na post-receptorskoj razini. Nije precizno utvrđeno koji specifični genetski poremećaji leže u razvoju patološkog procesa, unatoč činjenici da postoji jasna genetska predispozicija za razvoj inzulinske rezistencije.

    Pojava rezistencije na inzulin može biti posljedica narušavanja njegove sposobnosti da suprimira proizvodnju glukoze u jetri i / ili stimulira hvatanje perifernih tkiva glukoze. Budući da mišići koriste značajan dio glukoze, pretpostavlja se da uzrok rezistencije na inzulin može biti kršenje iskorištenja glukoze u mišićnom tkivu, koje se stimulira inzulinom.

    U razvoju inzulinske rezistencije kod šećerne bolesti drugog tipa, kongenitalni i stečeni čimbenici su kombinirani. U monozigotnih blizanaca s dijabetesom drugog tipa, izraženija je inzulinska rezistencija u usporedbi s blizancima koji ne boluju od dijabetesa. Stečena komponenta inzulinske rezistencije očituje se u manifestaciji bolesti.

    Disregulacija metabolizma lipida u inzulinskoj rezistenciji dovodi do razvoja masne jetre (i blage i teške forme) s kasnijim rizikom od ciroze ili raka jetre.

    Uzroci sekundarne inzulinske rezistencije kod šećerne bolesti tipa 2 uključuju stanje produljene hiperglikemije, što dovodi do smanjenja biološkog djelovanja inzulina (inzulinska rezistencija izazvana glukozom).

    Kod dijabetes melitusa prvog tipa, sekundarna inzulinska rezistencija nastaje zbog loše kontrole dijabetesa, dok poboljšavajući kompenzaciju metabolizma ugljikohidrata, osjetljivost na inzulin je značajno povećana. U bolesnika s dijabetesom melitusa prve vrste inzulinska rezistencija je reverzibilna i korelira s količinom krvi i glikoziliranog hemoglobina.

    Čimbenici rizika za otpornost na inzulin uključuju:

    • genetska predispozicija;
    • prekomjerna težina (ako je idealna tjelesna težina premašena za 35-40%, inzulinska osjetljivost tkiva se smanjuje za oko 40%);
    • arterijska hipertenzija;
    • zarazne bolesti;
    • poremećaji metabolizma;
    • razdoblje trudnoće;
    • ozljede i operacije;
    • nedostatak fizičke aktivnosti;
    • prisutnost loših navika;
    • uzimanje brojnih lijekova;
    • loša prehrana (prije svega uporaba rafiniranih ugljikohidrata);
    • nedostatak sna noću;
    • česte stresne situacije;
    • napredna dob;
    • pripadaju određenim etničkim skupinama (Hispanici, Afroamerikanci, Indijanci).

    Oblici bolesti

    Inzulinska rezistencija može biti primarna i sekundarna.

    Terapija lijekom inzulinske rezistencije bez korekcije prekomjerne težine je neučinkovita.

    Podrijetlo je podijeljeno u sljedeće oblike:

    • fiziološka - može se pojaviti tijekom puberteta, tijekom trudnoće, tijekom noćnog sna, s prekomjernom količinom masti iz hrane;
    • metabolički - uočen je kod šećerne bolesti drugog tipa, dekompenzacije prvog tipa dijabetesa, dijabetičke ketoacidoze, pretilosti, hiperurikemije, pothranjenosti, zlouporabe alkohola;
    • endokrini - opaženi kod hipotiroidizma, tirotoksikoze, feokromocitoma, Cushingovog sindroma, akromegalije;
    • neendokrini - javlja se u cirozi jetre, kroničnom zatajenju bubrega, reumatoidnom artritisu, zatajenju srca, onkološkoj kaheksiji, miotoničkoj distrofiji, traumi, operaciji, opekotinama, sepsi.

    Simptomi inzulinske rezistencije

    Nema specifičnih znakova otpornosti na inzulin.

    Često se povećava krvni tlak - utvrđeno je da što je krvni tlak viši, to je veći stupanj inzulinske rezistencije. Također, u bolesnika s inzulinskom rezistencijom često se povećava apetit, prisutna je abdominalna pretilost, može se povećati stvaranje plina.

    Ostali znakovi otpornosti na inzulin uključuju poteškoće u koncentraciji, zamućenu svijest, smanjenu vitalnost, umor, dnevnu pospanost (osobito nakon jela), depresivno raspoloženje.

    dijagnostika

    Za dijagnozu inzulinske rezistencije prikupljaju se pritužbe i anamneza (uključujući obitelj), objektivno ispitivanje, laboratorijska analiza rezistencije na inzulin.

    Pri prikupljanju anamneze pozornost se posvećuje prisutnosti šećerne bolesti, hipertenzije, kardiovaskularnih bolesti u bliskim rođacima i gestacijskom dijabetesu tijekom trudnoće u bolesnika koji su rodili.

    Važnu ulogu u liječenju igra korekcija načina života, prije svega prehrana i tjelesna aktivnost.

    Laboratorijska dijagnostika u slučajevima sumnje na inzulinsku rezistenciju uključuje analizu kompletne krvne slike i mokraće, biokemijski test krvi, kao i laboratorijsko određivanje razine inzulina i C-peptida u krvi.

    U skladu s dijagnostičkim kriterijima za otpornost na inzulin, koje je usvojila Svjetska zdravstvena organizacija, moguće je pretpostaviti njegovu prisutnost kod pacijenta na sljedećim osnovama:

    • abdominalna pretilost;
    • povišeni trigliceridi u krvi (iznad 1,7 mmol / l);
    • smanjena razina lipoproteina visoke gustoće (ispod 1,0 mmol / l kod muškaraca i 1,28 mmol / l kod žena);
    • oslabljena tolerancija glukoze ili povišena razina glukoze u krvi natašte (razina glukoze natašte je iznad 6,7 mmol / l, razina glukoze dva sata nakon oralnog testa tolerancije glukoze 7,8-11,1 mmol / l);
    • izlučivanje albumina u urinu (mikroalbuminurija iznad 20 mg / min).

    Da bi se utvrdio rizik od inzulinske rezistencije i povezanih kardiovaskularnih komplikacija, odrediti indeks tjelesne mase:

    • manje od 18,5 kg / m 2 - manjak, nizak rizik;
    • 18,5–24,9 kg / m 2 - normalna tjelesna težina, normalan rizik;
    • 25,0–29,9 kg / m 2 - prekomjerna težina, povećani rizik;
    • 30,0–34,9 kg / m 2 - debljina 1 stupnja, visoki rizik;
    • 35,0-39,9 kg / m 2 - debljina 2 stupnja, vrlo visoki rizik;
    • 40 kg / m 2 - debljina 3 stupnja, iznimno visok rizik.

    Liječenje inzulinske rezistencije

    Liječenje inzulinske rezistencije sastoji se od uzimanja oralnih hipoglikemijskih lijekova. Pacijenti s dijabetesom drugog tipa propisani su hipoglikemični lijekovi koji povećavaju iskorištenost perifernih tkiva glukoze i povećavaju osjetljivost tkiva na inzulin, što kod takvih pacijenata dovodi do kompenzacije metabolizma ugljikohidrata. Kako bi se izbjegla disfunkcija jetre tijekom terapije lijekovima, preporuča se pratiti koncentraciju jetrenih transaminaza u serumu bolesnika najmanje jednom u tri mjeseca.

    U industrijaliziranim zemljama inzulinska rezistencija registrirana je u 10-20% populacije.

    U slučaju arterijske hipertenzije propisana je antihipertenzivna terapija. Kod povišenih razina kolesterola u krvi indicirani su lijekovi za snižavanje lipida.

    Treba imati na umu da je terapijska terapija inzulinske rezistencije bez korekcije prekomjerne težine neučinkovita. Važnu ulogu u liječenju igra korekcija načina života, prije svega prehrana i tjelesna aktivnost. Osim toga, potrebno je prilagoditi način rada kako bi se osigurao dobar noćni odmor.

    Tijek vježbi fizikalne terapije omogućuje toniranje mišića, kao i povećanje mišićne mase i time smanjenje koncentracije glukoze u krvi bez dodatnog inzulina. Bolesnici s inzulinskom rezistencijom potiču se na fizikalnu terapiju najmanje 30 minuta dnevno.

    Smanjenje količine masnog tkiva sa značajnim masnim naslagama može se izvesti kirurški. Kirurška liposukcija može biti laserski, vodeni mlaz, radiofrekvencija, ultrazvuk, izvodi se pod općom anestezijom i omogućuje vam da se oslobodite 5-6 litara masti u jednom postupku. Ne-kirurška liposukcija je manje traumatična, može se izvesti pod lokalnom anestezijom i ima kraće razdoblje oporavka. Glavne vrste nekirurške liposukcije su kriopolipoza, ultrazvučna kavitacija i injekcijska liposukcija.

    Kod morbidne pretilosti može se razmotriti pitanje liječenja bariatric kirurgijom.

    Dijeta za otpornost na inzulin

    Preduvjet za učinkovitost terapije za rezistenciju na inzulin je prehrana. Prehrana bi trebala biti pretežno proteinsko-biljna, ugljikohidrati bi trebali biti predstavljeni hranom s niskim glikemijskim indeksom.

    Inzulinska rezistencija registrirana je u 10-25% osoba koje nemaju metaboličke poremećaje i pretilost.

    Preporučuju se povrće s niskim sadržajem škroba i namirnice bogate vlaknima, nemasno meso, plodovi mora i ribe, mliječni i mliječni proizvodi, heljda i hrana bogata omega-3 masnim kiselinama, kalijem, kalcijem i magnezijem.

    Povrće s visokim sadržajem škroba (krumpir, kukuruz, bundeve) treba ograničiti, bijeli kruh i pecivo, riža, tjestenina, cijelo kravlje mlijeko, maslac, šećer i kolači, zaslađeni voćni sokovi, alkohol i pržena i masna hrana.,

    Pacijenti s inzulinskom rezistencijom preporučuju se mediteranskom prehranom u kojoj je glavni izvor prehrambenih lipida maslinovo ulje. U prehranu se mogu uključiti i povrće i voće bez škroba, suho crno vino (u nedostatku patoloških stanja kardiovaskularnog sustava i druge kontraindikacije), mliječni proizvodi (prirodni jogurt, feta sir). Suho voće, orašasti plodovi, sjemenke, masline dopušteno je koristiti najviše jednom dnevno. Trebalo bi ograničiti uporabu crvenog mesa, peradi, životinjske masti, jaja, soli.

    Moguće komplikacije i posljedice

    Otpornost na inzulin može uzrokovati aterosklerozu ometanjem fibrinolize. Osim toga, dijabetes drugog tipa, kardiovaskularne bolesti, kožne patologije (crna akantoza, akroordon), sindrom policističnih jajnika, hiperandrogenija, abnormalnosti rasta (povećanje karakteristika lica, ubrzani rast) mogu se razviti u pozadini. Disregulacija metabolizma lipida u inzulinskoj rezistenciji dovodi do razvoja masne jetre (i blage i teške forme) s kasnijim rizikom od ciroze ili raka jetre.

    Postoji jasna genetska predispozicija za razvoj inzulinske rezistencije.

    pogled

    S pravovremenom dijagnozom i ispravno odabranom terapijom, prognoza je povoljna.

    prevencija

    Kako bi se spriječio razvoj inzulinske rezistencije, preporučuje se:

    • korekcija prekomjerne težine;
    • uravnotežena prehrana;
    • racionalan način rada i odmora;
    • dovoljna tjelesna aktivnost;
    • izbjegavanje stresnih situacija;
    • odbacivanje loših navika;
    • pravovremeno liječenje bolesti koje mogu uzrokovati otpornost na inzulin;
    • pravovremeno podnošenje zahtjeva za medicinsku njegu i analizu otpornosti na inzulin u slučaju sumnje na kršenje metabolizma ugljikohidrata;
    • izbjegavanje nekontrolirane uporabe lijekova.

    Što je inzulinska rezistencija?

    Otpornost na inzulin je patološko stanje u kojem je inzulinska osjetljivost stanica smanjena ili je nema. Ovaj hormon je odgovoran za regulaciju razine glukoze u krvi i sudjeluje u metaboličkim procesima u cijelom tijelu.

    Kod inzulinske neosjetljivosti, transport hranjivih tvari u stanice je težak, što dovodi do smanjenja potrošnje glukoze u tkivima i povećanja njegove količine u krvi.

    Inzulinska rezistencija se ne smatra nezavisnom bolešću, ali je čimbenik koji stvara uvjete za nastanak niza bolesti:

    • Razvoj kardiovaskularnih bolesti: hipertenzija, angina pektoris, aritmija, ishemija i infarkt miokarda;
    • Razvoj dijabetesa tipa II;
    • Razvoj vaskularne ateroskleroze;
    • Razvoj erektilne disfunkcije kod muškaraca;
    • Sindrom policističnih jajnika;
    • Alzheimerova bolest;
    • hiperglikemije;
    • hiperinzulinemije;
    • hipotireoze;
    • steatohepatitis;
    • Pretilost.

    Čimbenici za stvaranje inzulinske rezistencije

    Prema teoriji "ekonomskog genotipa" V. Nila (1962.), razvoj inzulinske rezistencije može se povezati s mehanizmom adaptacije organizma u razdobljima nedostatka ili viška hrane:

    • Smetnje ugljikohidrata, visoke masnoće - IR može biti znak kršenja metabolizma ugljikohidrata.
    • Prekomjerna težina - stanice masnog tkiva su najmanje osjetljive na inzulin, s visokim sadržajem masti u tijelu, rezistencija na inzulin djeluje kao prateći simptom.
    • Dugog pušenja, alkoholizma.
    • Pogoršanje tolerancije glukoze.
    • Hipodinamija - neaktivnost, nedostatak vježbe izaziva otpornost na inzulin.
    • Nakon operacije, opeklina, sepse.
    • Kronični upalni procesi.
    • Akromegalija je bolest hipofize povezana s displazijom.
    • Hipertenzija - popraćena inzulinskom neosjetljivošću - također može biti uzrokovana IR.
    • Sindrom hiperkortizolizma - bolest uzrokuje kršenje metaboličkih procesa, što povećava razinu šećera u krvi i postoji aktivna opskrba masnim tkivom;
    • Reumatoidni artritis.
    • Dugotrajna hipokinezija - nedostatak pokretljivosti negativno utječe na ljudsko tijelo, javljaju se nepovratne promjene, razvija se otpornost na inzulin.
    • Razdoblje sazrijevanja kod adolescenata i menstrualni ciklus na hormonalnoj razini uzrokuju privremenu inzulinsku rezistenciju. To vrijedi i za noćni san.

    Problemi sa štitnjačom i smanjenom razinom hormona TSH, T3 i T4 mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, kao što su hipotireoidna koma ili tirotoksična kriza, koje su često smrtonosne.
    No, endokrinologinja Marina Vladimirovna uvjerava da je lako izliječiti štitnjaču čak i kod kuće, samo trebate piti. Pročitajte više »

    Simptomi inzulinske rezistencije

    Otpornost stanica na inzulin očituje se bez očitih znakova, što je teško dijagnosticirati.

    Glavni simptomi inzulinske rezistencije:

    • Aktivno taloženje masnog tkiva, uglavnom u trbuhu;
    • Povećanje razine šećera u krvi;
    • Visoke razine triglicerida u krvi;
    • Visoki krvni tlak;
    • Prisutnost proteina u urinu;
    • Trbušna distenzija;
    • umor;
    • Depresija, apatija;
    • Česti osjećaj gladi.

    U IR, dobivanje točne dijagnoze pomoću laboratorijskih testova je prilično kompliciran proces, budući da se razina inzulina u krvi stalno mijenja.

    Prvi znakovi koji ukazuju na prisutnost inzulinske rezistencije:

    1. To je abdominalna pretilost;
    2. Visoki krvni tlak.

    Genetski uzroci inzulinske rezistencije

    Nasljednost kao faktor predispozicije za otpornost na inzulin je česta pojava. No budući da se ovaj pokazatelj često ne dijagnosticira, patologija se može identificirati zbog prisutnosti popratnih bolesti. Na primjer, ako obitelj ima rođake s dijabetesom, pretilošću ili hipertenzijom.

    Važno je!

    • Genetski poremećaji inzulinske rezistencije igraju sekundarnu ulogu;
    • razvoj inzulinske rezistencije može se izbjeći preventivnim mjerama: aktivnim načinom života i redovitim praćenjem prehrane.

    Koja je razlika između otpornosti na inzulin i metaboličkog sindroma?

    Otpornost na inzulin i metabolički sindrom, koji se također nazivaju sindromom inzulinske rezistencije, radikalno se razlikuju:

    1. U prvom slučaju radi se o odvojenoj otpornosti stanica na inzulin,
    2. U drugom, postoji čitav kompleks patoloških čimbenika koji su temelj za nastanak bolesti kardiovaskularnog sustava i dijabetesa tipa II.

    U ovom nizu patoloških poremećaja hormonskog i metaboličkog metabolizma uključuju se:

    • Abdominalna pretilost;
    • hipertenzija;
    • Otpornost na inzulin;
    • Hiperlipidemija.

    Dijagnoza otpora

    Prvi simptomi inzulinske rezistencije opaženi su izvana:

    • Postotak tjelesne masti se povećava;
    • U većoj mjeri se akumulira u trbušnoj regiji.

    Ali to nije uvijek slučaj. Ponekad se indeks otpornosti na inzulin povećava kod ljudi bez prekomjerne težine. Tada je glavni pokazatelj analiza za određivanje razine šećera i inzulina u krvi.

    Metode dijagnosticiranja otpornosti:

    • Euglikemijski inzulin klamp ili EGC-test;
    • Test supresije inzulina;
    • Test oralne tolerancije glukoze (PGTT);
    • Metoda minimalnog modela, koja se temelji na intravenskoj analizi tolerancije glukoze;
    • Najlakši način za dijagnosticiranje inzulinske rezistencije je šećer i inzulin: CARO indeks ili HOMA IR test.

    Čimbenici rizika

    Glavni faktori rizika za otpornost na inzulin su:

    • Sjedeći način života;
    • Prekomjerna tjelesna težina;
    • dob;
    • Prisutnost dijabetesa, hipertenzije u obitelji, ateroskleroza, Alzheimerova bolest;
    • Genetsko oštećenje prijenosa i proizvodnje inzulina;
    • Kronične zarazne bolesti.

    Indeks tjelesne mase određuje rizike inzulinske rezistencije

    Jedan od pokazatelja koji ukazuje na porast ili brzinu indeksa inzulinske rezistencije je omjer tjelesne težine i visine.

    O Nama

    Malo može biti gore od nesanice, nesposobnosti spavanja, čestog buđenja usred noći, a ujutro morate ići na posao. Nesanica utječe i na tijelo i na dušu osobe, au velikoj mjeri i na sposobnost svakodnevnog funkcioniranja.