Hormoni

Koliko je eutiroks 50

Sintetski hormon štitnjače (T₄). Stimulira rast i razvoj, povećava potrebu za kisikom u tkivu, stimulira metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata, povećava funkcionalnu aktivnost kardiovaskularnog i središnjeg živčanog sustava.
U hipotireoze, izražen klinički učinak se promatra u 3-4 dana, maksimalno - u 10-15 dana.

usisavanje
Nakon gutanja apsorbira se 48-79% doze; Post povećava apsorpciju aktivne tvari.
Usis i distribucija
Nakon uzimanja lijeka unutar apsorbira do 80% doze. Vezanje proteina u plazmi (globulin koji veže tiroksin, prealbumin koji povezuje tiroksin i albumin) je 99%.
Metabolizam i izlučivanje.
U raznim tkivima, oko 80% levotiroksina je monodeiodinirano u triiodotironin (T)₃) i neaktivne proizvode. U maloj količini, levotiroksin podliježe deaminaciji i dekarboksilaciji, kao i konjugaciji sa sumpornom i glukuronskom kiselinom (u jetri). Oko 15% se izlučuje putem bubrega, a žuč nepromijenjena iu obliku konjugata. T_1/2 čini 6-7 dana.

?? eutiroidna struma;
?? primarni i sekundarni hipotiroidizam;
?? zamjenska terapija i prevencija relapsa gušavosti nakon strumektomije;
?? rak štitnjače (nakon operacije);
?? difuzna toksična gušavost: nakon kompenzacije tirotoksikoza tireostatika (monoterapija ili kao dio kombiniranog liječenja);
?? testirati supresiju štitnjače (kao dijagnostički alat).

Režim doziranja postavlja se pojedinačno ovisno o dokazima.

Moguće: otkucaji srca, poremećaji srčanog ritma, tremor, anksioznost, nesanica, povećano znojenje, gubitak težine, proljev (s visokom intolerancijom doze ili predoziranjem).
Uz pravilnu uporabu Eutiroxa pod nadzorom liječnika, nisu opažene nuspojave.

?? netretirani hipertireoidizam bilo kojeg podrijetla.

Trudnoća i dojenje

Kada trudnoća treba nastaviti primati Eutiroks imenovan za hipotiroidizam. Primjena Eutiroxa u kombinaciji s tireostatikom je kontraindicirana, budući da to može uzrokovati hipotiroidizam u fetusa.
Uz oprez treba koristiti lijek tijekom dojenja (dojenje).

Stariji bolesnici, bolesnici s koronarnom arterijskom bolešću i bolesnici s teškim hipertireozom trebali bi početi liječenje hormonima štitnjače s velikim oprezom u niskoj početnoj dozi, koja se postupno povećava u dužim vremenskim intervalima uz redovito praćenje razine hormona štitnjače. Iskustvo je pokazalo da je s malom tjelesnom masom i velikom čvornom guzicom dovoljno koristiti lijek u maloj dozi.
Ako se pojave nuspojave, smanjite dnevnu dozu ili prestanite uzimati lijek nekoliko dana, a nakon što nestanu, nastavite uzimati lijek u manjoj dozi.
Kada je hipofunkcija štitne žlijezde uzrokovana oštećenjem hipofize, potrebno je utvrditi postoji li u isto vrijeme i nedostatak kore nadbubrežne žlijezde, koji se mora liječiti prije početka terapije hormonima štitnjače.
Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima
Uz pravilno odabranu terapijsku dozu, lijek ne utječe na sposobnost uključivanja u potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost i brzinu psihomotornih reakcija.

Simptomi: osjećaj palpitacije, razdražljivost, proljev, bol u trbuhu, pojačano znojenje, tahikardija, aritmije, angina, zatajenje srca, tremor, glavobolja, nesanica, toplinska netolerancija, groznica; Povećanje razine T₄ i t₃ u serumu i indeksu slobodnog tiroksina; gubitak težine.
Liječenje: lijek treba privremeno otkazati. Kod izraženih manifestacija hipertireoze propisuju se beta-blokatori. U teškim slučajevima treba koristiti plazmaferezu.

Uz istovremenu primjenu, Eutirox pojačava učinak indirektnih antikoagulanata (derivati kumarina) i smanjuje učinkovitost oralnih hipoglikemijskih sredstava (ako je potrebno, ove kombinacije treba pratiti zgrušavanje krvi i razine glukoze u plazmi).
Uz istovremenu uporabu Kolestiramina i Eutiroxa, interval između unosa ovih lijekova treba postaviti na 4-5 sati, budući da Kolestiramin inhibira apsorpciju levotiroksina.
Brzim uvođenjem fenitoina u pozadini uzimanja Eutiroksa može se povećati razina slobodnog levotiroksina u krvnoj plazmi, a može se primijetiti i aritmije.
Kada se koristi zajedno, levotiroksin se može pomaknuti iz veza s proteinima plazme sa salicilatima, dikumarinom, furosemidom u visokim dozama (250 mg), klofibratom.

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.
Uvjeti prodaje u ljekarni
Lijek je dostupan na recept.

eutiroks

Opis od 10. prosinca 2014

Latinski naziv: Euthyrox
ATX kod: H03AA01
Aktivni sastojak: natrijev levotiroksin (natrijev levotiroksin)
Proizvođač: Merck KGaA., Njemačka.

struktura

Sastav jedne tablete sadrži aktivnu tvar: natrij levotiroksin - 25-150 md.

Dodatni sastojci: kukuruzni škrob, želatina, kroskarmeloza natrij, magnezijev stearat, laktoza monohidrat.

Obrazac za izdavanje

Dostupne Eutiroks tablete s različitim sadržajem aktivne tvari. Tablete se pakiraju u mjehuriće od 25 komada, 2 i 4 blistera u pakiranju.

Farmakološko djelovanje

Lijek ima učinak koji može nadoknaditi nedostatak hormona štitnjače.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Eutirox je lijek stvoren na bazi sintetskog levorotacijskog izomera tiroksina. Njegova uporaba utječe na rast i razvoj tkiva, metaboličke procese.

Male doze mogu imati anabolički učinak na metabolizam masti i proteina. Prosječne doze stimuliraju rast i razvoj, metaboličke procese, normaliziraju potrebu za kisikom tkiva, kao i rad srca, krvnih žila i živčanog sustava. Razvoj terapijskog učinka očituje se nakon 7-12 dana, održavajući stabilnost tijekom tog vremena i nakon prekida liječenja.

Apsorpcija natrijeva levotiroksina odvija se u tankom crijevu, izravno u gornjem dijelu. Smetnje utječu na apsorpciju aktivne tvari, značajno ga smanjujući. Maksimalna koncentracija komponente se postiže nakon 5-6 sati od trenutka uporabe.

Glavni dio lijeka povezan je sa serumskim proteinima. Tada se hormoni štitnjače metaboliziraju, uglavnom u bubrezima, jetri, mozgu i mišićnom tkivu. Izlučivanje metabolita odvija se uz pomoć bubrega i crijeva.

Indikacije za uporabu

Eutirox je propisan za:

gipotireoeze;
eutiroidna struma;
zamjensko liječenje i prevencija relapsa gušavosti nakon operacije štitnjače;
rak štitnjače;
difuzna toksična gušavost;
dijagnoza za ispitivanje supresije štitnjače.

kontraindikacije

Lijek je kontraindiciran u:

visoka osjetljivost na sastavne tvari;
netretirana tirotoksoza, hipofiza i adrenalna insuficijencija;
trudnoća u kombinaciji s antitireoidnim lijekovima.

Ne preporučuje se uporaba Eutiroxa za liječenje bolesnika s akutnim oblicima infarkta miokarda, miokarditisa i pancarditisa. Sadržaj laktoze u lijeku čini ga zabranjenim za pacijente koji imaju rijetke nasljedne bolesti povezane s nepodnošenjem galaktoze, nedostatkom laktaze ili sindromom glukoze-galaktoze.

Upozorenja u primjeni zahtijevaju bolesti kao što su: koronarna bolest srca, arterijska hipertenzija, dijabetes, aritmije.

Eutirox tijekom trudnoće i dojenja

Ako je lijek bio propisan za liječenje hipotireoze, onda tijekom trudnoće i dojenja treba nastaviti. Štoviše, trudnoća može zahtijevati povećanje doze zbog povećanja globulina koji veže tiroksin. Važno je strogo se pridržavati doza koje preporučuje liječnik. Utvrđeno je da uzimanje visokih doza može negativno utjecati na razvoj fetusa.

Nuspojave Eutiroksa

Uz pravilnu uporabu ovog lijeka, nuspojave se praktički ne događaju. Međutim, nuspojave poput različitih oblika alergijskih reakcija ne bi trebale biti isključene.

Upute o Eutiroksu (metoda i doziranje)

Kao što je navedeno u uputama za uporabu Eutiroksa, ovaj lijek se uzima oralno. U ovom slučaju, dnevna doza se određuje pojedinačno, uzimajući u obzir indikacije i osobine pacijenta.

Preporučuje se uzimanje dnevne doze ujutro, na prazan želudac. Tabletu treba progutati cijelu s tekućinom. Kada se izvodi nadomjesna terapija hipotireozom, doza se određuje ovisno o težini bolesnika. Kod liječenja djece mlađe od 3 godine, lijek se daje prije prvog hranjenja, nakon pola sata. Tableta se mora otopiti u vodi kako bi se dobila tanka suspenzija.

Težak i dugotrajan oblik hipotiroidizma uključuje liječenje s oprezom i malim dozama. Tada se doza postupno povećava, do 25 μg ili više. U takvim slučajevima, lijek se obično uzima kontinuirano, ali strogo kako je propisao liječnik.

predozirati

U slučaju predoziranja Eutiroxom, moguće je značajno povećanje brzine metaboličkih procesa. To dovodi do razvoja hipertireoidizma, a osobito kada je prekoračen prag individualne tolerancije levotiroksin natrija, kao i prebrzo povećanje terapijske doze.

Istovremeno se razvijaju simptomi predoziranja kao što su: aritmija, tahikardija, otkucaji srca, angina, mišić i glavobolja, tremor, hiperemija, vrućica, povraćanje, benigna intrakranijalna hipertenzija, anksioznost, nesanica, hiperhidroza, gubitak težine itd..

Liječenje ovisi o simptomima koji se pojavljuju. Moguće je da će liječnik smanjiti dnevnu dozu ili preporučiti pauzu, odrediti beta-blokatore. Kao posljedica primanja pretjerano visokih doza propisana je plazmafereza. Kada se simptomi predoziranja razriješe, nastavak liječenja provodi se s oprezom, koristeći male doze.

Posebne upute

Prije početka zamjenske terapije hormonima štitnjače i provođenjem testa supresije štitnjače, potrebno je isključiti ili liječiti takve bolesti ili abnormalnosti kao akutna koronarna insuficijencija, angina pektoris, ateroskleroza, arterijska hipertenzija, hipofizna insuficijencija ili adrenalna insuficijencija. To vrijedi i za funkcionalnu autonomiju štitne žlijezde.

Preporučuje se isključiti razvoj hipertireoze tijekom liječenja bolesnika s koronarnom i srčanom insuficijencijom, tahiaritmijama. Zbog toga je potrebno redovito pratiti koncentraciju hormona štitnjače.

Ako postoji sumnja na pojavu funkcionalne autonomije štitne žlijezde, tada je prije liječenja potrebno provesti reakcije na primjenu tiroliberina, poznatu kao TRG test, kao i supresivnu scintigrafiju.

U žena u postmenopauzi s dijagnosticiranim hipotireozom i povećanim rizikom od osteoporoze, visoke fiziološke koncentracije aktivnog sastojka u serumu nisu prihvatljive. Istovremeno je potrebno redovito pratiti štitnjaču.

Upotreba levotiroksin natrija kontraindicirana je kod metaboličkih poremećaja praćenih hipertireozom. Iznimke uključuju istodobnu primjenu u liječenju hipertireoze antitireoidnim agensima. U slučaju prijelaza na liječenje drugim lijekom, potrebno je prilagoditi dozu uzimajući u obzir terapijski učinak i laboratorijske podatke.

interakcija

Istovremena uporaba ovog lijeka s tricikličkim antidepresivima može povećati njihov učinak.

Levotiroksin natrij smanjuje učinkovitost srčanih glikozida.

Kombinacija s Kolestiraminom, Kolestipolom, aluminijevim hidroksidom smanjuje koncentraciju aktivne tvari u plazmi zbog inhibirane apsorpcije u gastrointestinalnom traktu. Stoga, između doza ovih lijekova treba održavati interval od 4-5 sati.

Istovremena primjena eutiroksa i anaboličkih steroida, asparaginaze, tamoksifena može dovesti do farmakokinetičkih interakcija na razini komunikacije s proteinima plazme. Također je utvrđeno da inhibitori proteaze, naime ritonavir, lopinavir i indinavir, mogu utjecati na učinkovitost ovog lijeka. Potrebno je pratiti koncentraciju hormona štitnjače i pravovremeno prilagoditi dozu.

Kombinirana terapija s fenitoinom često povećava koncentraciju levotiroksin natrija, ubrzavajući njegov metabolizam. Ovaj lijek može smanjiti učinkovitost hipoglikemijskih sredstava i povećati učinak antikoagulansa.

Upotreba sevelamera smanjuje apsorpciju aktivne tvari, a inhibitori tirozin kinaze, lijekovi koji sadržavaju aluminij, željezo i kalcijev karbonat smanjuju njegovu učinkovitost. Kod upotrebe proizvoda sa sadržajem soje, uočena je smanjena apsorpcija aktivne komponente u gastrointestinalnom traktu.

Uvjeti prodaje

Eutirokovi su dostupni na recept.

Uvjeti skladištenja

Za pohranjivanje lijeka potrebno je hladno, tamno mjesto nedostupno djeci.

Eutirox 50MKG N100 TABL

Slični proizvodi

Eutiroks upute za uporabu

Oblik doziranja

Tablete su bijele, okrugle, ravne s obje strane, s kosim rubovima i s ekstrudiranim znakovima (s jedne strane - "Jedem 25", s druge - s križem).

struktura

natrijev levotiroksin 50 mcg

Pomoćne tvari: laktoza monohidrat, kukuruzni škrob, želatina, kroskarmeloza natrij, magnezij stearat

farmakodinamiku

Lijek hormona štitnjače. Sintetski levorotacijski izomer tiroksina. Nakon djelomične transformacije u trijodotironin (u jetri i bubrezima) i prijelaz u stanice tijela utječe na razvoj i rast tkiva i metabolizma. U malim dozama ima anabolički učinak na metabolizam bjelančevina i masti. U srednjim dozama potiče rast i razvoj, povećava potrebu za kisikom u tkivu, potiče metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata, povećava funkcionalnu aktivnost kardiovaskularnog sustava i središnjeg živčanog sustava. U velikim dozama inhibira proizvodnju hormona hipotalamusa koji oslobađa tirotropin i hormona štitnjače koji stimuliraju hipofizu.

Terapijski učinak se promatra nakon 7-12 dana, a istodobno se zadržava i nakon povlačenja lijeka. Klinički učinak hipotireoidizma pojavljuje se kroz 3-5, a difuzna gušavost se smanjuje ili nestaje unutar 3-6 mjeseci.

farmakokinetika

Kada se proguta, levotiroksin se apsorbira gotovo isključivo u gornjem tankom crijevu. Apsorbira se do 80% doze lijeka. Smetnje smanjuju apsorpciju levotiroksina.

Cmax u serumu se postiže približno 5-6 sati nakon gutanja.

Više od 99% apsorbiranog lijeka veže se na serumske proteine (tiroksin-vezujući globulin, prealbumin koji vezuje tiroksin i albumin).

U raznim tkivima, oko 80% levotiroksina je monodeiodinirano u triiodotironin (T3) i neaktivne proizvode. Hormoni štitnjače metaboliziraju se uglavnom u jetri, bubrezima, mozgu i mišićima. Mala količina lijeka podliježe deaminaciji i dekarboksilaciji, kao i konjugaciji sa sumpornom i glukuronskom kiselinom (u jetri). Metaboliti se izlučuju u urinu i žuč. T1 / 2 je 6-7 dana.

Kada se tiotoksikoza T1 / 2 skrati na 3-4, a kada se hipotiroidizam proširi na 9-10

Nuspojave

Uz pravilnu uporabu Eutiroxa pod nadzorom liječnika, nisu opažene nuspojave.

U slučaju preosjetljivosti na lijek mogu se pojaviti alergijske reakcije.

Prodajne značajke

Posebni uvjeti

Kod hipotiroidizma uzrokovanog oštećenjem hipofize potrebno je utvrditi postoji li u isto vrijeme i insuficijencija nadbubrežne žlijezde. U tom slučaju, prije početka liječenja hipotiroidizma potrebno je započeti nadomjesnu terapiju glukokortikoidima hormonima štitnjače kako bi se izbjegla akutna adrenalna insuficijencija.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Lijek ne utječe na profesionalne aktivnosti povezane s vožnjom vozila i pogonskim mehanizmima.

svjedočenje

- nakon resekcije štitne žlijezde kao nadomjesne terapije i za prevenciju recidiva guše;

- rak štitnjače (nakon kirurškog liječenja);

- difuzno otrovno znojenje nakon postizanja eutiroidnog stanja s tireostaticima (kao kombinacijska terapija ili monoterapija);

- kao dijagnostički alat tijekom testa supresije štitnjače.

kontraindikacije

- neliječena hipofizna insuficijencija;

- Neliječena insuficijencija nadbubrežne žlijezde;

- akutni infarkt miokarda;

- povećana individualna osjetljivost na lijek.

Mjere opreza treba propisati lijek za ishemijsku bolest srca (ateroskleroza, angina, infarkt miokarda u povijesti), hipertenzija, aritmija, dijabetes melitus, s teškim dugoročnim hipotireozom, sindrom malabsorpcije (može zahtijevati prilagodbu doze).

Interakcije lijekova

Levotiroksin pojačava učinak neizravnih antikoagulanata, što može zahtijevati smanjenje njihove doze.

Primjena tricikličkih antidepresiva s levotiroksinom može dovesti do povećanog djelovanja antidepresiva.

Hormoni štitnjače mogu povećati potrebu za inzulinom i oralnim hipoglikemičnim lijekovima. Preporučuje se češće praćenje razine glukoze u krvi tijekom razdoblja liječenja levotiroksinom, kao i kod promjene doze lijeka.

Levotiroksin smanjuje djelovanje srčanih glikozida.

Uz istovremenu primjenu kolestiramina, kolestipol i aluminijev hidroksid smanjuju koncentraciju levotiroksina u plazmi zbog inhibicije njegove apsorpcije u crijevima. U tom smislu, levotiroksin se mora primijeniti 4-5 sati prije uzimanja tih lijekova.

Kada se koristi istodobno s anaboličkim steroidima, asparaginazom, tamoksifenom, moguća je farmakokinetička interakcija na razini vezivanja proteina.

Kupi Eutiroks 50mkg n100 tabl u Moskvi može biti prikladan u vašoj ljekarni, izrade narudžbe za Apteka.RU.
Cijena za Eutiroks 50µk n100 tabl u Moskvi iznosi 115,00 rubalja.
Upute za uporabu tablice Eutiroks 50mkg n100.

Ovdje možete pronaći najbliže isporuke u Moskvi.

Cijene za Eutiroks u drugim gradovima

doza

Dnevna se doza određuje pojedinačno ovisno o dokazima.

Kod zamjenske terapije hipotireoze u bolesnika mlađih od 55 godina u odsutnosti kardiovaskularnih bolesti, Eutirox® se propisuje u dnevnoj dozi od 1,6-1,8 µg / kg tjelesne težine; u bolesnika starijih od 55 godina ili s popratnim kardiovaskularnim bolestima - 0,9 µg / kg tjelesne težine.

Uz značajnu pretilost izračun doze treba obaviti na "idealnoj težini".

Kod zamjenske terapije hipotireoze, početna doza za bolesnike mlađe od 55 godina (u odsustvu kardiovaskularnih bolesti) je 75-100 mcg za žene, 100-150 mcg za muškarce / Za bolesnike starije od 55 godina ili za istovremenu kardiovaskularnu bolest. bolesti, početna doza je 25 ug /; povećanje doze treba biti 25 mcg s intervalom od 2 mjeseca kako bi se normalizirala razina TSH u krvi; kada se pojave simptomi ili pogoršanje kardiovaskularnog sustava, ispravite odgovarajuću terapiju.

Kod teškog dugoročnog hipotireoidizma, liječenje treba započeti s krajnjim oprezom pri niskim dozama - 12,5 µg / doza povećava se na održavanje u dužim intervalima - 12,5 µg / svaka 2 tjedna - i češće određuje razinu TSH u krvi.

Kod liječenja kongenitalnog hipotiroidizma u djece, doza lijeka ovisi o dobi.

Dob Dnevna doza levotiroksina (mcg) Doza levotiroksina po tjelesnoj težini (mcg / kg)

0-6 mjeseci 25-50 10-15

6-12 mjeseci 50-75 6-8

1-5 godina 75-100 5-6

Djeca dobivaju dnevnu dozu Eutiroxa u 1 dozi 30 minuta prije prvog hranjenja. Tableta se otopi u vodi u tanku suspenziju neposredno prije uzimanja lijeka.

U liječenju eutireoidne strume propisati 75-200 mg /

Za prevenciju recidiva nakon kirurškog liječenja eutiroidne strume - 75-200 µg /

U liječenju tirotoksikoze - 50-100 mcg /

Za supresivno liječenje raka štitnjače - 50-300 mcg /

Prilikom provođenja testa supresije štitnjače, koristite sljedeći režim doziranja lijeka:

4 tjedna prije testa 3 tjedna prije testa 2 tjedna prije testa 1 tjedan prije testa

75 ug 75 ug 150-200 ug 150-200 ug

Kod hipotiroidizma, Eutirox® se obično uzima cijeli život. Sa tirotoksikozom, Eutirox® se koristi u kompleksnoj terapiji tirostatikom nakon postizanja eutiroidnog stanja.

Eutirox tablete 50 mcg, 100 kom.

Upute za uporabu

Bijele tablete, okrugle, ravne s obje strane, sa strane. Na obje strane tablete postoji rizik odvajanja, na jednoj strani tablete je gravura "EM + doziranje".

Pomoćne tvari: kukuruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, kroskarmeloza natrij - 3,50 mg, magnezijev stearat - 0,50 mg, laktoza monohidrat - 65,95 mg.

25 kom. - mjehurići (4) - paketi od kartona.

Terapijski učinak se promatra nakon 7-12 dana, a istodobno se zadržava i nakon povlačenja lijeka. Klinički učinak hipotireoze pojavljuje se nakon 3-5 dana. Difuzna gušavost se smanjuje ili nestaje unutar 3-6 mjeseci.

Usis i distribucija

Kada se proguta, natrijev levotiroksin se apsorbira uglavnom u gornjem tankom crijevu. Apsorbira se do 80% doze lijeka. Smetnje smanjuju apsorpciju levotiroksin natrija.

Cmax u serumu se postiže približno 5-6 sati nakon gutanja.

Više od 99% apsorbiranog lijeka veže se na serumske proteine (tiroksin-vezujući globulin, prealbumin koji vezuje tiroksin i albumin).

Metabolizam i izlučivanje

T1 / 2 je 6-7 dana.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Kod tirotoksikoze, T1 / 2 se skraćuje na 3-4 dana, a hipotireoza se produžuje na 9-10 dana.

hipotireoze;
eutiroidna struma;
kao zamjenska terapija i za prevenciju recidiva gušavice nakon resekcije štitne žlijezde;
rak štitnjače (nakon operacije);
difuzno otrovno znojenje nakon postizanja eutiroidnog stanja tireostatika (kao kombinirana terapija ili monoterapija);
kao dijagnostičko sredstvo pri provođenju testa supresije štitnjače.

Povećana individualna osjetljivost na lijek;
netretirana tirotoksikoza;
neliječena hipofizna insuficijencija;
neliječena adrenalna insuficijencija;
koristiti tijekom trudnoće u kombinaciji s antitireoidnim agensima.

Liječenje se ne smije započeti zbog akutnog infarkta miokarda, akutnog miokarditisa, akutnog pankarditisa.

Ne preporučuje se bolesnicima s rijetkim nasljednim bolestima povezanim s nepodnošenjem galaktoze, nedostatkom laktaze ili sindromom malapsorpcije glukoze-galaktoze (zbog prisutnosti laktoze u formulaciji).

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće i tijekom dojenja treba nastaviti s terapijom lijekom propisanim za hipotiroidizam. Tijekom trudnoće, možda ćete morati povećati dozu lijeka zbog povećane razine globulina koji veže tiroksin.

Nema dokaza o pojavljivanju teratogenih i fetotoksičnih učinaka kod primjene lijeka u preporučenim terapijskim dozama. Uporaba lijeka tijekom trudnoće u pretjerano visokim dozama može negativno utjecati na fetus i postnatalni razvoj.

Upotreba lijeka tijekom trudnoće u kombinaciji s tireostatikom kontraindicirana je, jer uzimanje levotiroksin natrija može zahtijevati povećanje doze tirostatika. Budući da tireostatika, za razliku od levotiroksin natrija, može prodrijeti u placentarnu barijeru, u fetusu se može razviti hipotiroidizam.

Tijekom razdoblja dojenja, lijek treba uzimati isključivo u preporučenim dozama pod nadzorom liječnika. Kada se lijek primjenjuje u preporučenim terapijskim dozama, koncentracija hormona štitnjače koja se izlučuje iz majčinog mlijeka nije dovoljna da uzrokuje hipertireoidizam i potiskuje izlučivanje TSH kod djeteta.

Doziranje i primjena

Dnevna se doza određuje pojedinačno ovisno o dokazima.

Eutirox® u dnevnoj dozi uzima se oralno ujutro na prazan želudac, najmanje 30 minuta prije obroka, pije se tableta s malom količinom tekućine (pola čaše vode), a ne žvakanje.

Kod provedbe zamjenske terapije hipotireoze u bolesnika mlađih od 55 godina u odsustvu kardiovaskularnih bolesti, Eutirox® se primjenjuje u dnevnoj dozi od 1,6-1,8 µg / kg tjelesne težine; u bolesnika starijih od 55 godina ili s popratnim kardiovaskularnim bolestima - 0,9 µg / kg tjelesne težine.

Kod zamjenske terapije hipotireoze, početna doza za bolesnike mlađe od 55 godina (u odsutnosti kardiovaskularnih bolesti) je 75-100 mcg / dan za žene, a 100-150 mcg / dan za muškarce. Kod bolesnika starijih od 55 godina ili s popratnim kardiovaskularnim bolestima, početna doza je 25 mg / dan; povećanje doze treba biti 25 mcg s intervalom od 2 mjeseca kako bi se normalizirala razina TSH u krvi; kada se simptomi kardiovaskularnog sustava pojave ili pogoršaju, potrebno je ispraviti liječenje kardiovaskularnih bolesti.

Kod teškog dugoročnog hipotireoidizma, liječenje treba započeti s velikim oprezom kod malih doza od 12,5 µg / dan. Doza se povećava na održavanje u dužim intervalima - za 12,5 µg / dan svaka 2 tjedna - i određuje se razina TSH u krvi.

Kod liječenja kongenitalnog hipotiroidizma u djece, doza lijeka ovisi o dobi.

Dob Dnevna doza levotiroksina (µg) doza levotiroksina po tjelesnoj težini (µg / kg) 0-6 mjeseci 25-50 10-15 6-12 mjeseci 50-75 6-8 1-5 godina 75-100 5-6 6 -12 godina 100-150 4-5 preko 12 godina 100-200 2-3

Za dojenčad i djecu do 3 godine, dnevna doza Eutiroxa daje se u 1 dozi 30 minuta prije prvog hranjenja. Tableta se otopi u vodi u tanku suspenziju neposredno prije uzimanja lijeka.

U liječenju eutireoidne guše propisati 75-200 mg / dan.

Za prevenciju recidiva nakon kirurškog liječenja eutiroidne strume - 75-200 mg / dan.

U liječenju tirotoksikoze - 50-100 mg / dan.

Za supresivno liječenje raka štitnjače - 150-300 mg / dan.

Prilikom provođenja testa supresije štitnjače, koristite sljedeći režim doziranja lijeka:

Doze Eutiroxa 4 tjedna prije ispitivanja 3 tjedna prije testa 2 tjedna prije testa 1 tjedan prije ispitivanja 75 µg / dan 75 µg / dan 150-200 µg / dan 150-200 µg / dan

Kod hipotiroidizma, Eutirox® se obično uzima cijeli život. Sa tirotoksikozom, Eutirox® se koristi u kompleksnoj terapiji tirostatikom nakon postizanja eutiroidnog stanja. U svim slučajevima trajanje liječenja lijekom određuje se pojedinačno.

Uz pravilnu primjenu lijeka Eutiroks® pod nadzorom liječnika, nuspojave nisu uočene.

U slučaju preosjetljivosti na lijek mogu se pojaviti alergijske reakcije.

Prije početka terapije zamjene hormona štitnjače ili prije izvođenja testa supresije štitnjače, potrebno je isključiti ili liječiti sljedeće bolesti ili patološka stanja: akutnu koronarnu insuficijenciju, anginu pektoris, aterosklerozu, arterijsku hipertenziju, hipofiznu ili nadbubrežnu insuficijenciju. Također, prije početka liječenja hormonima štitnjače treba isključiti ili liječiti funkcionalnu autonomiju štitne žlijezde.

U bolesnika s koronarnom insuficijencijom, zatajenjem srca ili tahiaritmijom potrebno je isključiti mogućnost čak i manjih hipertireoza uzrokovanih lijekovima. Stoga, u tim slučajevima
potrebno je redovito praćenje koncentracije hormona štitnjače.

Prije zamjenske terapije hormonima štitnjače potrebno je odrediti etiologiju sekundarnog hipotiroidizma. Ako je potrebno, treba započeti supstitucijsku terapiju kako bi se nadoknadila adrenalna insuficijencija.

Ako sumnjate u razvoj funkcionalne autonomije štitne žlijezde prije liječenja, preporuča se provesti TRG test ili supresijsku scintigrafiju.

Kod žena u postmenopauzi s dijagnosticiranim hipotireozom i povećanim rizikom od osteoporoze potrebno je isključiti prisutnost serumskog levotiroksin natrija koji prelazi fiziološke koncentracije u serumu. U tom se slučaju preporučuje pažljivo praćenje funkcije štitnjače.

Uporaba levotiroksin natrija ne preporučuje se u prisutnosti metaboličkih poremećaja praćenih hipertireozom. Iznimka je uporaba antitireoidnih lijekova tijekom liječenja hipertireoze.

Od početka liječenja levotiroksin natrijem u slučaju prelaska s jednog lijeka na drugi, preporuča se prilagoditi dozu ovisno o kliničkom odgovoru pacijenta na terapiju i rezultatima laboratorijskih istraživanja.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Studije utjecaja lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizama nisu provedene. Međutim, od Levotiroksin natrij identičan je prirodnom hormonu štitnjače, ne očekuje se utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima.

Primjena tricikličkih antidepresiva s natrij levotiroksinom može dovesti do povećanog učinka antidepresiva.

Levotiroksin natrij smanjuje djelovanje srčanih glikozida.

Istovremenom primjenom kolestiramina i kolestipola (ionsko-izmjenjivačke smole), kao i aluminijevog hidroksida, koncentracija levotiroksin natrija u plazmi se smanjuje inhibicijom njegove apsorpcije u crijevima. U tom smislu, levotiroksin natrij treba primijeniti 4-5 sati prije uzimanja tih lijekova.

Kada se koristi istodobno s anaboličkim steroidima, asparaginazom, tamoksifenom, moguća je farmakokinetička interakcija na razini vezanja na proteine plazme.

Inhibitori proteaze (na primjer, ritonavir, indinavir, lopinavir) mogu utjecati na učinkovitost levotiroksin natrija. Preporučuje se temeljito praćenje koncentracije hormona štitnjače. Ako je potrebno, prilagodite dozu natrijeva levotiroksina.

Fenitoin može utjecati na učinkovitost levotiroksin natrija zbog premještanja levotiroksin natrija iz njegove povezanosti s proteinima plazme, što može dovesti do povećanja koncentracije slobodnih T4 i T3. S druge strane, fenitoin povećava brzinu metabolizma natrijeva levotiroksina u jetri. Preporučuje se temeljito praćenje koncentracije hormona štitnjače.

Levotiroksin natrij može smanjiti učinkovitost hipoglikemijskih lijekova. Stoga je potrebno često pratiti koncentraciju glukoze u krvi od početka terapije zamjene hormona štitnjače. Ako je potrebno, treba prilagoditi dozu hipoglikemičnog lijeka.

Levotiroksin natrij može pojačati učinak antikoagulanata (derivata kumarina) premještanjem istih iz njihove povezanosti s
proteina plazme, što može povećati rizik od krvarenja, na primjer, krvarenja u CNS-u ili gastrointestinalno krvarenje, posebno u starijih bolesnika. Stoga je potrebno redovito praćenje koagulacijskih parametara kako na početku tako i tijekom kombinirane terapije s tim lijekovima. Ako je potrebno, treba prilagoditi dozu antikoagulansa.

Salicilati, dikumarol, furosemid u visokim dozama (250 mg), klofibrat i drugi lijekovi mogu istisnuti natrij levotiroksin iz njegove povezanosti s proteinima plazme, što dovodi do povećanja koncentracije slobodne frakcije T4.

Sevelamer može smanjiti apsorpciju levotiroksin natrija. Inhibitori tirozin kinaze (na primjer, imatinib, sunitinib) mogu smanjiti učinkovitost levotiroksin natrija. Stoga se na početku ili na kraju istodobne terapije s tim lijekovima preporuča praćenje promjena u funkciji štitnjače u bolesnika. Ako je potrebno, doza levotiroksin natrija se podesi.

Lijekovi koji sadrže aluminij (antacidi, sukralfat), lijekovi koji sadrže željezo,
Kalcijev karbonat je u literaturi opisan kao potencijalno smanjenje učinkovitosti levotiroksin natrija. Stoga se preporuča uzeti natrijev levotiroksin najmanje 2 sata prije uporabe takvih lijekova.

Somatropin u kombinaciji s levotiroksin natrijem može ubrzati zatvaranje epifiznih zona rasta.

Propiltiouracil, GCS, beta-simpatolitičari, kontrastna sredstva koja sadrže jod, amiodaron inhibiraju perifernu transformaciju T4 u T3. Zbog visokog sadržaja joda, uporaba amiodarona može biti popraćena razvojem hipertireoze i hipotiroidizma. Posebnu pozornost treba posvetiti nodularnoj strumi s mogućim razvojem neprepoznate funkcionalne autonomije.

Sertralin, klorokin / proguanil smanjuju učinkovitost levotiroksin natrija i povećavaju serumske razine TSH.

Lijekovi koji potiču indukciju jetrenih enzima (na primjer, barbiturati, karbamazepin) mogu doprinijeti jetrenom klirensu levotiroksina natrija.

Kod žena koje koriste kontraceptive koji sadrže estrogen ili u žena u postmenopauzi koje primaju nadomjesnu hormonsku terapiju, potreba za natrij levotiroksinom može se povećati.

Konzumiranje hrane koja sadrži supstance može smanjiti apsorpciju levotiroksina natrija. Stoga može biti potrebno prilagoditi dozu, posebno na početku ili nakon prestanka uporabe proizvoda koji sadrže soju.

Kod predoziranja lijekom dolazi do značajnog povećanja metabolizma. U slučaju predoziranja mogu se pojaviti klinički znakovi hipertireoze, ako se prekorači individualni prag tolerancije levotiroksin natrija ili ako se doza lijeka od početka terapije prebrzo poveća.

Simptomi karakteristični za hipertireozu: srčane aritmije, tahikardija, palpitacije, angina pektoris, glavobolja, slabost mišića i mišićni grčevi, hiperemija (osobito koža), vrućica, povraćanje, menstrualni ciklus, benigna intrakranijalna kranijalna hipertenzija, anestetik, povećano znojenje, gubitak težine, proljev. Prijavljeni su slučajevi iznenadnog zastoja srca u bolesnika koji su godinama uzimali pretjerano visoke doze natrijeva levotiroksina. Kod predisponiranih bolesnika bilo je izoliranih slučajeva napadaja kada je prekoračen prag individualne tolerancije.

Liječenje: ovisno o težini simptoma, smanjenju dnevne doze lijeka, prekidu liječenja nekoliko dana, imenovanju beta-blokatora. Kod primjene lijeka u iznimno visokim dozama može se propisati plazmafereza. Nakon nestanka nuspojava, liječenje treba započeti s oprezom s nižom dozom.

povratna veza

Naši telefoni

Mi smo u društvenim mrežama

Admin

Sve informacije na stranicama služe samo kao referenca i nisu javna ponuda određena odredbama stavka 2. članka 437. Građanskog zakonika Ruske Federacije.

Kopiranje i postavljanje resursa treće strane zabranjeno je na informacijama sadržanim na stranicama minicen.ru, uključujući cijene robe.

Pravna adresa: 680031, Khabarovsk ul. Kuća Karla Marxa 182, slova A, A1, A2, soba 211

Eutiroks, tab. 112 mcg №100

Bez sortiranja
Uzlazna cijena
Silazna cijena
Abecedno (AZ)
Abecedno (Ya-A)

Latinski naziv

Obrazac za izdavanje

Bijele tablete, okrugle, ravne s obje strane, sa strane. Na obje strane tablete postoji rizik odvajanja, na jednoj strani tablete je gravura "EM + doziranje".

struktura

Eutirox tablete 25 mcg

Pomoćne tvari: kukuruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, kroskarmeloza natrij - 3,50 mg, magnezijev stearat - 0,50 mg, laktoza monohidrat - 65,975 mg.

Eutirox tablete 50 mcg

Pomoćne tvari: kukuruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, kroskarmeloza natrij - 3,50 mg, magnezijev stearat - 0,50 mg, laktoza monohidrat - 65,95 mg.

Eutirox tablete 75 mcg

Pomoćne tvari: kukuruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, kroskarmeloza natrij - 3,50 mg, magnezijev stearat - 0,50 mg, laktoza monohidrat - 65,925 mg.

Eutirox tablete 88 mcg

Pomoćne tvari: kukuruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, kroskarmeloza natrij - 3,50 mg, magnezijev stearat - 0,50 mg, laktoza monohidrat - 65,912 mg.

Eutirox tablete 100 mcg

Pomoćne tvari: kukuruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, kroskarmeloza natrij - 3,50 mg, magnezijev stearat - 0,50 mg, laktoza monohidrat - 65,90 mg.

Eutirox tablete 112 mcg

Pomoćne tvari: kukuruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, kroskarmeloza natrij - 3,50 mg, magnezijev stearat - 0,50 mg, laktoza monohidrat - 65,888 mg.

Eutirox tablete 125 mcg

Pomoćne tvari: kukuruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, kroskarmeloza natrij - 3,50 mg, magnezijev stearat - 0,50 mg, laktoza monohidrat - 65,875 mg.

Eutirox tablete 137 mcg

Pomoćne tvari: kukuruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, kroskarmeloza natrij - 3,50 mg, magnezijev stearat - 0,50 mg, laktoza monohidrat - 65,863 mg.

Eutirox tablete 150 mcg

Pomoćne tvari: kukuruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, kroskarmeloza natrij - 3,50 mg, magnezijev stearat - 0,50 mg, laktoza monohidrat - 65,85 mg.

pakiranje

25 kom. - mjehurići (2) - paketi od kartona.
25 kom. - mjehurići (4) - paketi od kartona.

Farmakološko djelovanje

Usis i distribucija

Kada se proguta, natrijev levotiroksin se apsorbira uglavnom u gornjem tankom crijevu. Apsorbira se do 80% doze lijeka. Smetnje smanjuju apsorpciju levotiroksin natrija.

Cmax u serumu se postiže približno 5-6 sati nakon gutanja.

Više od 99% apsorbiranog lijeka veže se na serumske proteine (tiroksin-vezujući globulin, prealbumin koji vezuje tiroksin i albumin).

Metabolizam i izlučivanje

T1 / 2 je 6-7 dana.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Kod tirotoksikoze, T1 / 2 se skraćuje na 3-4 dana, a hipotireoza se produžuje na 9-10 dana.

Eutiroks, indikacije za uporabu

hipotireoze;
eutiroidna struma;
kao zamjenska terapija i za prevenciju recidiva gušavice nakon resekcije štitne žlijezde;
rak štitnjače (nakon operacije);
difuzno otrovno znojenje nakon postizanja eutiroidnog stanja tireostatika (kao kombinirana terapija ili monoterapija);
kao dijagnostičko sredstvo pri provođenju testa supresije štitnjače.

kontraindikacije

Povećana individualna osjetljivost na lijek;
netretirana tirotoksikoza;
neliječena hipofizna insuficijencija;
neliječena adrenalna insuficijencija;
koristiti tijekom trudnoće u kombinaciji s antitireoidnim agensima.

Liječenje se ne smije započeti zbog akutnog infarkta miokarda, akutnog miokarditisa, akutnog pankarditisa.

Doziranje i primjena

Dnevna se doza određuje pojedinačno ovisno o dokazima.

Eutirox ® u dnevnoj dozi uzima se oralno ujutro na prazan želudac, najmanje 30 minuta prije obroka, pije se pilula s malom količinom tekućine (pola čaše vode) i ne žvaće.

Kod provedbe zamjenske terapije hipotireoze u bolesnika mlađih od 55 godina u odsutnosti kardiovaskularnih bolesti, Eutirox ® se propisuje u dnevnoj dozi od 1,6-1,8 µg / kg tjelesne težine; u bolesnika starijih od 55 godina ili s popratnim kardiovaskularnim bolestima - 0,9 µg / kg tjelesne težine.

Kod liječenja kongenitalnog hipotiroidizma u djece, doza lijeka ovisi o dobi.

Za dojenčad i djecu do 3 godine, dnevna doza Eutiroxa se daje u 1 dozi 30 minuta prije prvog hranjenja. Tableta se otopi u vodi u tanku suspenziju neposredno prije uzimanja lijeka.

U liječenju eutireoidne guše propisati 75-200 mg / dan.

Za prevenciju recidiva nakon kirurškog liječenja eutiroidne strume - 75-200 mg / dan.

U liječenju tirotoksikoze - 50-100 mg / dan.

Za supresivno liječenje raka štitnjače - 150-300 mg / dan.

Prilikom provođenja testa supresije štitnjače, koristite sljedeći režim doziranja lijeka:

Kod hipotiroidizma, Eutirox ® se obično uzima tijekom cijelog života. Sa tirotoksikozom, Eutirox ® se koristi u kompleksnoj terapiji tirostatikom nakon postizanja eutiroidnog stanja. U svim slučajevima trajanje liječenja lijekom određuje se pojedinačno.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Nuspojave

Uz pravilnu primjenu lijeka Eutiroks ® pod nadzorom liječnika, nuspojave nisu uočene.

U slučaju preosjetljivosti na lijek mogu se pojaviti alergijske reakcije.

Posebne upute

Ako sumnjate u razvoj funkcionalne autonomije štitne žlijezde prije liječenja, preporuča se provesti TRG test ili supresijsku scintigrafiju.

Uporaba levotiroksin natrija ne preporučuje se u prisutnosti metaboličkih poremećaja praćenih hipertireozom. Iznimka je uporaba antitireoidnih lijekova tijekom liječenja hipertireoze.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Interakcije lijekova

Primjena tricikličkih antidepresiva s natrij levotiroksinom može dovesti do povećanog učinka antidepresiva.

Levotiroksin natrij smanjuje djelovanje srčanih glikozida.

Kada se koristi istodobno s anaboličkim steroidima, asparaginazom, tamoksifenom, moguća je farmakokinetička interakcija na razini vezanja na proteine plazme.

Fenitoin može utjecati na učinkovitost levotiroksin natrija zbog premještanja levotiroksin natrija iz njegove povezanosti s proteinima plazme, što može dovesti do povećanja koncentracije slobodnog T₄ i t₃. S druge strane, fenitoin povećava brzinu metabolizma natrijeva levotiroksina u jetri. Preporučuje se temeljito praćenje koncentracije hormona štitnjače.

Somatropin u kombinaciji s levotiroksin natrijem može ubrzati zatvaranje epifiznih zona rasta.

Propiltiouracil, GCS, beta-simpatikoliti, kontrastna sredstva koja sadrže jod, amiodaron inhibiraju perifernu T transformaciju₄ u t₃. Zbog visokog sadržaja joda, uporaba amiodarona može biti popraćena razvojem hipertireoze i hipotiroidizma. Posebnu pozornost treba posvetiti nodularnoj strumi s mogućim razvojem neprepoznate funkcionalne autonomije.

Sertralin, klorokin / proguanil smanjuju učinkovitost levotiroksin natrija i povećavaju serumske razine TSH.

Lijekovi koji potiču indukciju jetrenih enzima (na primjer, barbiturati, karbamazepin) mogu doprinijeti jetrenom klirensu levotiroksina natrija.

Kod žena koje koriste kontraceptive koji sadrže estrogen ili u žena u postmenopauzi koje primaju nadomjesnu hormonsku terapiju, potreba za natrij levotiroksinom može se povećati.

predozirati

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, zaštićen od svjetlosti na temperaturi ne višoj od 25 ° C.

Koliko je eutiroks 50

eutiroks

struktura

Obrazac za izdavanje

Farmakološko djelovanje

Farmakodinamika i farmakokinetika

Indikacije za uporabu

kontraindikacije

Eutirox tijekom trudnoće i dojenja

Nuspojave Eutiroksa

Upute o Eutiroksu (metoda i doziranje)

predozirati

Posebne upute

interakcija

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Eutirox 50MKG N100 TABL

Slični proizvodi

Eutiroks upute za uporabu

Oblik doziranja

struktura

farmakodinamiku

farmakokinetika

Nuspojave

Prodajne značajke

Posebni uvjeti

svjedočenje

kontraindikacije

Interakcije lijekova

doza

Eutirox tablete 50 mcg, 100 kom.

Upute za uporabu

povratna veza

Naši telefoni

Mi smo u društvenim mrežama

Admin

Eutiroks, tab. 112 mcg №100

Latinski naziv

Obrazac za izdavanje

struktura

pakiranje

Farmakološko djelovanje

Eutiroks, indikacije za uporabu

kontraindikacije

Doziranje i primjena

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Nuspojave

Posebne upute

Interakcije lijekova

predozirati

Uvjeti skladištenja

Pročitajte Više O Štitnjači

Dijabetes Mellitus

Simptomi Bolesti

O Nama

Izbor Urednika

Zanimljivi Članci

Kategorija

Preporučeno