Siofor s PCOS

Vrijeme čitanja: min.

Siofor (također poznat kao metformin) je hipoglikemijski lijek. Aktivna tvar metformin ima učinak smanjenja šećera samo ako postoji povećana razina glukoze u krvi, čime se sprječava mogućnost smanjenja normalne razine glukoze, što pak ne može dovesti do takvog stanja kao što je hipoglikemijska koma. Mehanizam djelovanja ljekovite tvari je u tome što se, s povećanjem razine glukoze u jetri, inhibira proces nastajanja glukoze kao posljedica razgradnje proteina.

U slučaju sindroma policističnog jajnika, Siofor se koristi samo kada je došlo do sekundarnog dijabetesa melitusa druge vrste. Režimi liječenja za povezani i primarni dijabetes melitus ne razlikuju se jedan od drugoga. Žene koje uzimaju siofor za PCOS, izvrsne recenzije odlaze jer je ovaj lijek siguran za korištenje i pomaže u uklanjanju prekomjerne težine, koja se u većini slučajeva javlja s ovom bolešću. Siofor 500 u PCOS-u, povratna informacija je ista, jer se ti lijekovi razlikuju samo u dozi.

SIOFOR I GLUOPHA NAKON OVIRNOG POLIKISTOSA

"Siofor" i "Glyukofazh" (Siofor, Glucophage, Glucophage long) su farmaceutski pripravci koji sadrže metformin i često se propisuju ženama s PCOS (sindromom policističnih jajnika). Oni su bigvanidi koji senzibiliziraju inzulin i koji se često koriste za liječenje povišenih razina glukoze u krvi kod osoba s dijabetesom tipa 2. Ovi lijekovi počeli su se propisivati ​​ženama s PCOS zbog sličnog pozitivnog učinka.

sadržaj:

Ako djevojčica ima policistični karcinom jajnika, onda je vjerojatno da ima inzulinsku rezistenciju. U tom slučaju smanjuje se sposobnost stanica da reagiraju na djelovanje inzulina tijekom transporta glukoze (šećera) iz krvotoka u mišiće i tkiva. Metformin poboljšava stanični odgovor na inzulin i pomaže u premještanju glukoze u stanicu. Kao rezultat, tijelo nije potrebno proizvoditi višak inzulina.

KAKO GLUCOFAGES I SIOFOR TIJEKOM PCOS-a

  1. Glyukofazh i Siofor smanjuju crijevnu apsorpciju ugljikohidrata iz hrane.
  2. Glukofag smanjuje proizvodnju glukoze u jetri.

Jetra koristi hranu za povećanje šećera u krvi. Kada je tijelo pod stresom, jetra oslobađa rezervnu glukozu koja opskrbljuje mozak i mišiće izravnim izvorom energije i suočava se sa stresom. Lijekovi metformina, kao što su Siofor i Glucophage, potiskuju proizvodnju ove rezervne glukoze.

  1. Treće, možda najvažnije, povećavaju osjetljivost mišićnih stanica na inzulin.

Inzulin je hormon koji isporučuje glukozu u stanice. Žene s PCOS-om često imaju "inzulinsku rezistenciju", stanje u kojem je potrebna prekomjerna količina inzulina da bi se glukoza preselila u stanice. Glyukofazh i Siofor pomažu tijelu da transportira glukozu s relativno malom količinom inzulina, čime se smanjuje razina ovog hormona.

Kod mnogih žena otpornost na inzulin je glavni uzrok policističnih jajnika, a ponekad i dijabetesa.

Kronično visoke razine glukoze i inzulina u krvi glavni su razlog zašto takva žena ne može kontrolirati svoju težinu, ima neplodnost i rizik od razvoja srčanih poremećaja, određenih vrsta raka i, naravno, dijabetesa.

SIOFOR U POLICYSTOSISU OVARY: ODGOVORI LIJEČNIKA

Sindrom policističnih jajnika i njegovi simptomi, kao što su hiperandrogenizam (akne, višak kose, ćelavost), reproduktivni poremećaji (nepravilni periodi, anovulacija, neplodnost, policistični jajnici) i poremećaji metabolizma (povećanje težine, pretilost), kod mnogih su žena povezani s hiperinzulinemijom i otpornošću. na inzulin.

Siofor za liječenje policističnih jajnika: istraživanje učinka na PCOS

Istraživanja su pokazala da liječenje glukofagom ili Siofor-om može smanjiti hirzutizam, izazvati ovulaciju i normalizirati menstrualni ciklus u policističnom. Prema tome, prema jednoj studiji, u kojoj je sudjelovalo 39 žena s sindromom policističnih jajnika i hiperinzulinemijom (višak inzulina u krvi), terapija metforminom dovela je do smanjenja količine inzulina, kao i ukupnog i slobodnog testosterona, što je značajno poboljšalo njihovo stanje, uključujući i kliničku. manifestacije hiperandrogenizma (prekomjerna proizvodnja androgena u žena) i normalizirana menstruacija. Međutim, istraživanja su također pokazala da gubitak težine kroz vježbe i prehranu može biti jednako učinkovit u regulaciji menstruacije i simptomima hiperandrogenizma.

SYOFOR U OVIRANOJ POLIKCISTOSI: KAKO PRIHVATITI

  1. Liječenje PCOS samo s Glucophageom ili Siofor

Lijek se uzima u dozi koju žena s policističnim jajnicima dobro podnosi. Većina ljudi može uzimati 500 mg tri puta dnevno, ako ta doza nije propisana odmah, već se postiže postupno povećanje.

Liječnici obično propisuju lijekove s metforminom, počevši od 500 mg jednom dnevno, i povećavaju dozu na 500 mg dva puta dnevno u tjednu, zatim na 500 mg 3 puta dnevno nakon još jednog tjedna. Ako žena ne može tolerirati trostruku dnevnu dozu zbog nuspojava, onda joj se ostavlja dvostruka dnevna doza.

Najučinkovitija doza Glucophaga za liječenje PCOS-a je obično 500 mg 3 puta dnevno. Potrebno je piti Glucophage s policističnim jajnicima dok se ne poboljša redovita ovulacija ili koliko to preporuči liječnik.

  1. Kombinirani prijem klomifena i metformina u policistične jajnike

Ako Glucophage ili Siofor ne dovode do ovulacije i redovitog menstrualnog ciklusa, sljedeći korak je često dodatak liječenju klomifena.

Ako kombinacija metformina i klomifena ne dovede do ovulacije, liječnik nastavlja s drugim opcijama. Obično se za postizanje trudnoće koristi jedan od sljedećih tretmana:

Neke žene imaju sindrom policističnih jajnika i nepravilnu ili odsutnu menstruaciju bez obzira na tjelesnu težinu. Drugi PCOS se razvija s povećanjem tjelesne težine. Takve žene vjerojatno će moći nastaviti redovnu ovulaciju ako se vrate u tjelesnu masu na kojoj su prethodno ovulirale i bile zdrave.

Iako liječnici ne smatraju gubitak težine "tretmanom", može obnoviti plodnost ili olakšati liječenje neplodnosti, čineći tijelo osjetljivijim na lijekove. Liječenje pretilosti poboljšava uspješnost trudnoće kod žena s PCOS-om, zbog čega je korisno slijediti dijetu koja će ubrzati proces zacjeljivanja prilikom uzimanja Glucophage ili Siofor.

GLUKOPHAGE I SIOFOR: RAZLIČITI UČINCI LIJEKOVA

Metformin i njegovi analozi (Glucophage i Siofor) imaju širok raspon nuspojava i zdravstvenih učinaka. Mnoge žene s policističnim jajnicima koje su propisane ovim lijekovima prisiljene su ih prestati uzimati zbog negativnih učinaka na različite tjelesne sustave.

10-25% žena koje uzimaju Glyukofazh žale se na loše zdravlje. Oni doživljavaju opću slabost i umor, koji mogu trajati različito vrijeme. Obavijestite svog liječnika ako primijetite bilo kakve nuspojave tijekom uzimanja lijeka.

  1. Problemi s probavnim traktom

Otprilike trećina žena koje uzimaju pilule metforminom za policistični jajnik doživljava gastrointestinalne poremećaje, uključujući mučninu, povraćanje i proljev. Taj se problem češće javlja nakon konzumiranja hrane bogate mastima ili šećerima, tako da zdrava prehrana može pomoći. Simptomi se s vremenom smanjuju i mogu nestati za nekoliko tjedana. Kod nekih žena propisivanje Glyukofazha s niskom dozom i njegovo postupno povećanje pomaže u izbjegavanju gastrointestinalnog poremećaja.

  1. Malapsorpcija vitamina B12

Najviše skriveni nuspojava Siofor i Glucophage je nedostatak vitamina B12. Metformin ometa sposobnost tijela da apsorbira B12. Dugoročno, neuspjeh je Vit. B12 predstavlja značajan zdravstveni rizik. B12 je neophodan za pravilan rast i funkcioniranje svake stanice u tijelu. Neophodan je za sintezu DNA i mnoge druge važne biokemijske funkcije. Tu je i veza između nedostatka B12 i kardiovaskularnih bolesti. Prema istraživanjima, u 10-30% bolesnika na Glyukofazhu ili Sioforu dolazi do smanjenja apsorpcije vitamina B12. Jedan od tri dijabetičara koji uzima metformin najmanje godinu dana ima znakove nedostatka B12. Drugim riječima, što žena više uzima metformin ili njegove analoge, veća je vjerojatnost da će razviti nedostatak B12.

Produžena uporaba ovih tableta također uzrokuje smanjenje folne kiseline (Vit-n B9) i povećanje razine homocisteina. Nedostatak B12 i folne kiseline, kao i višak homocisteina će biti štetni za dijete ako ste trudni ili pokušavate zatrudnjeti.

Barem jedna studija pokazuje da čak i ako se metformin izlučuje, malapsorpcija vitamina B12 može se nastaviti kod nekih ljudi. Taj se problem može riješiti uzimanjem visokokvalitetnog kompleksa vitamina s B12 i folnom kiselinom.

Žene s PCOS-om koje su vegani i uzimaju Glucophage posebno su u potrebi za dodatkom B12 zbog nedostatka ove tvari u prehrani.

Osobe koje uzimaju Siofor obično imaju više razine homocisteina. Žene s PCOS-om također imaju tendenciju da ga povećavaju.

Homocistein je amino kiselina. Kada je u krvi u normalnoj količini, ne uzrokuje nikakve probleme, ali povišena razina znači da su poremećeni metabolički procesi u tijelu. Povišeni homocistein povezan je s koronarnom arterijskom bolešću, srčanim napadom, kroničnim umorom, fibromijalgijom, kognitivnim oštećenjem i rakom vrata maternice.

Vitamin B12 zajedno s vitaminom B6 i folnom kiselinom odgovoran je za metabolizam homocisteina u potencijalno manje štetne tvari. Stoga, kada metformin smanjuje apsorpciju vitamina B12, žena gubi jedan od hranjivih tvari potrebnih za smanjenje homocisteina, te na taj način povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti.

Povišene homocisteina i komplikacije u trudnoći

Preeklampsija je komplikacija tijekom trudnoće, koju karakterizira porast krvnog tlaka i edem. Ako se ne liječi, preeklampsija može dovesti do eklampsije, ozbiljne bolesti koja stavlja ženu i njezino dijete u rizik. Povećanje homocisteina u drugom tromjesečju povezano je s povećanim rizikom od preeklampsije za 3,2 puta.

Odjel za akušerstvo i ginekologiju u Nizozemskoj pregledao je niz studija o odnosu između povišenih razina homocisteina i ranog gubitka trudnoće. Zaključili su da je visoki homocistein faktor rizika za ponovni rani gubitak trudnoće.

Folikularna tekućina jajnika sadrži određene količine homocisteina zajedno s vitaminima B12, B6 i folnom kiselinom. Folikularna tekućina osigurava prehranu jajeta, olakšavajući transport hranjivih tvari iz krvne plazme. Visoke razine homocisteina, kao i nedostatak vitamina B, mogu negativno utjecati na proces oplodnje i rani fetalni razvoj.

Pretpostavlja se da povišene razine homocisteina, umjesto samog metformina, mogu pridonijeti komplikacijama trudnoće kod nekih žena. Međutim, poznato je da Glucophage zapravo doprinosi povećanju razine homocisteina.

Upozorenje o trudnoći

Mnoge žene koriste Siofor za uspješno začeće. Međutim, Glyukofazh u nekim zemljama je droga kategorije B, što znači da nije utvrđena njena sigurnost za vrijeme trudnoće. Ova tvar je pronađena u majčinom mlijeku, pa je nepoželjno dojiti dok uzimate Glucophage ili Siofor.

Kršeći apsorpciju vitamina B12 i folne kiseline, metformin može uzrokovati megaloblastičnu anemiju. Megaloblastična anemija nastaje kada u koštanoj srži nema dovoljno vitamina B za proizvodnju crvenih krvnih stanica. Koštana srž u ovom slučaju oslobađa nezrele i disfunkcionalne crvene krvne stanice.

Iako anemija nije uobičajena kod ljudi koji uzimaju Glucophage ili Siofor, može se pojaviti kod onih čija je razina B12 i folne kiseline u početku bila niska na početku terapije Glucophageom.

  1. Problemi s jetrom ili bubrezima

Ako žena, osim policističnih jajnika, ima bilo kakvih problema s jetrom ili bubrezima, Siofor ih može pogoršati, jer mijenja funkciju jetre i izlučuje se kroz bubrege. Zdravi bubrezi i jetra poboljšavaju rezultat upotrebe Glucophage i Siofor. Rad jetre i bubrega treba procijeniti prije uzimanja metformina i ponavljanja testa najmanje jednom godišnje tijekom razdoblja liječenja.

  1. Interakcija s drugim lijekovima

Zdravstveni problemi ili nuspojave javljaju se češće ako žena uz metformin uz druge lijekove. Što više lijekova uzimate i što je veća doza, veća je vjerojatnost da će doći do neke interakcije između lijekova ili neočekivanog učinka njihove kombinacije. Asimilacija kombinacija različitih lijekova također ovisi o zdravstvenom stanju, genetici, prehrani i načinu života. Uvijek se obratite liječniku ako dodajete ili mijenjate lijekove ili ako se pojave simptomi.

Gubitak kose je veliki problem za žene s policističnim jajnicima ili s androgenetskom alopecijom. Metformin može promicati gubitak kose kod muškaraca u sljepoočnicama i gornjem dijelu glave. Iako u medicinskoj literaturi nema ničega što bi potvrdilo ovu vezu, neke žene s policističnim jajnicima izvijestile su da se njihov gubitak kose pogoršao kada su primili Glucophage i Siofor.

Oko 3 od 100.000 ljudi koji uzimaju Glucophage ili Siofor razvijaju stanje nazvano "laktička acidoza". Mliječna kiselina je metabolički nusprodukt koji može postati otrovan ako se akumulira brže nego što je neutraliziran. Laktička acidoza je najčešća kod osoba s dijabetesom, bolestima bubrega ili jetre, dehidracijom, teškim kroničnim stresom ili uzimanjem nekoliko lijekova.

Laktička acidoza može se postupno povećavati. Simptomi koji ga prate uključuju potrebu za dubokim i čestim udisajima, polagani nepravilni puls, osjećaj slabosti, bol u mišićima, pospanost i osjećaj slabosti. Liječenje zahtijeva intravenozno davanje natrijevog bikarbonata. Ako imate ove simptome, posjetite svog liječnika ili nazovite hitnu pomoć.

  1. Problemi žučnog mjehura

Žuči se proizvode u jetri, nakupljaju se u žučnom mjehuru i luče se u crijevima kako bi obradili masti. Jedan od mogućih uzroka problema žučnog mjehura je da lijekovi s metforminom, kao što su Glucoazh i Siofor, smanjuju normalnu reapsorpciju žuči iz crijeva natrag u krvotok, što dovodi do povišenih koncentracija žučnih soli u debelom crijevu. Većina studija pokazuje da žučne soli uzrokuju oštećenje DNA slobodnih radikala i mogu pridonijeti raku debelog crijeva. Osim toga, žučne kiseline mogu stimulirati stanice kolona da formiraju leukotrien B4 (LTB4), upalnu tvar. LTB4 će doprinijeti razvoju upalnih stanja crijeva. Bakterijski nusproizvodi na solima žučnih soli mogu uzrokovati oštećenje crijevne stanice i apsorpciju "stranih" molekula, kao što su hrana ili bakterijske čestice, u krv, što može uzrokovati alergije i druge imunološke reakcije.

Osim toga, mnoge žene s policističnim karcinomom jajnika (PCOS) su na visokoj proteinskoj prehrani. Ako se ovaj protein sastoji od govedine i drugih mesa, koncentracija žučne kiseline u crijevu se povećava. Prehrana bogata mesom također je povezana s većim rizikom od raka debelog crijeva.

Prije propisivanja lijekova metforminom - Glucophage ili Siofor - liječnik treba pažljivo proučiti povijest bolesti i provesti procjenu metabolizma. Nisu svi koji imaju PCOS potreban ovaj lijek. Kod uzimanja ovog lijeka, žena treba pregledati najmanje jednom godišnje. Važno je zapamtiti da pri dugotrajnoj uporabi postoji rizik od razvoja nedostatka vitamina B12.

Učinkovitost i kontraindikacije metformina u liječenju policističnih jajnika

Metformin s policističnim jajnicima čvrsto je utvrđen u režimima liječenja nakon velikog broja kliničkih ispitivanja. Godine 2003. održan je simpozij u Nizozemskoj o dijagnostici i liječenju sindroma policističnih jajnika. Usvojene su nove kliničke preporuke i kriteriji za dijagnosticiranje ove bolesti, a predstavljeni su i rezultati uspješne primjene metformina u sklopu kompleksne terapije.

Što je uobičajeno kod dijabetesa i policističnih

Šećerna bolest je endokrinološka bolest koja se javlja zbog narušavanja apsorpcije glukoze od strane tkiva zbog apsolutne ili relativne otpornosti na inzulin. S sindromom policističnih jajnika postoje 3 skupine glavnih dijagnostičkih kriterija:

  • Povećajte razinu muških spolnih hormona kod žena.
  • Poremećaji menstrualnog ciklusa i neplodnost.
  • Ultrazvučna potvrda policističnih jajnika.

To su ključne manifestacije ove bolesti. Međutim, svaka druga žena koja boluje od sindroma policističnih jajnika ima smanjenje osjetljivosti tjelesnih tkiva na inzulin, tj. otpornost na inzulin, isto patološko stanje kao i kod šećerne bolesti. Ova zajednička veza u patogenezi znanstvenika potaknula je ideju da na nju mogu djelovati antidijabetički lijekovi. Stoga je ispitivana primjena Siofor-a u bolesti policističnih jajnika.

Antidijabetički lijek za sindrom policističnih jajnika

Poznato je da je rezistencija na inzulin s ovim sindromom nešto neobična u usporedbi s konvencionalnim dijabetesom. Za bolesnike s dijabetesom tipa 2 karakterističan je niz simptoma, a jedan od glavnih simptoma je prekomjerna tjelesna težina ili pretilost. Međutim, ne postoji takva veza za policistične jajnike. Dakle, otpornost na inzulin je univerzalna i kod tankih i pretilih pacijenata.

Inzulinska rezistencija je imunost stanica na inzulin i nemogućnost, kao posljedica, apsorpcije glukoze u krvi iz stanica. Najkarakterističnije je za jetru, mišiće i masno tkivo. Kao rezultat toga, koncentracija glukoze u krvi, koju tkiva ne apsorbiraju, postupno se povećava u krvi. Gušterača reagira na hiperglikemiju povećanjem izlučivanja inzulina.

Povišene razine inzulina za neko vrijeme poboljšavaju unos glukoze. No, uskoro se otpor vraća. Stvara se začarani krug. Osim toga, inzulin ima stimulirajući učinak na proizvodnju androgena - muških spolnih hormona - u nadbubrežnoj žlijezdi žene. Njihova koncentracija počinje rasti, što dodatno pogoršava hiperandrogenizam karakterističan za policistični jajnik. Stoga se smatra da je vrlo važno i razumno koristiti metformin u kompleksnom liječenju ove bolesti.

Mehanizam djelovanja lijeka

Proučavanje mehanizma djelovanja lijeka Siofor ima dugu povijest. Međutim, konačna i općeprihvaćena shema njezina utjecaja na ljudsko tijelo još nije razvijena. Metformin ima sljedeće učinke:

  • Smanjeno je stvaranje glukoze u jetri.
  • Hvatanje molekula glukoze u crijevnim stanicama se smanjuje.
  • Povećava se aktivnost vezanja receptora na inzulin.
  • Pokazatelji metabolizma lipida su normalizirani.

S obzirom na značajne metaboličke i hormonske promjene u tijelu s policističnim jajnicima, liječenje Siophoreom je i razumno i nužno.

Bez obzira na uzrok, sindrom policističnih jajnika ili dijabetes melitus, inzulinska rezistencija povezana je s metaboličkim sindromom. Ovaj koncept uključuje takve pokazatelje kao što su hipertrigliceridemija, smanjenje koncentracije lipoproteina visoke gustoće, arterijska hipertenzija i otpornost na inzulin. Siofor pomaže u normalizaciji svih manifestacija ove bolesti. To, između ostalog, smanjuje rizik od fatalnih kardiovaskularnih komplikacija (infarkt miokarda, ishemijski moždani udar).

Pozitivan učinak na sindrom policističnih jajnika

Primjenu metformina prati niz pozitivnih kliničkih i laboratorijskih promjena koje blagotvorno djeluju na opće stanje bolesnika s sindromom policističnih jajnika.

Posebno klinički učinci lijeka Siofor su smanjiti apetit i, shodno tome, smanjiti težinu, normalizirati krvni tlak. Dugotrajna primjena metformina smanjuje učinke povećanih razina muških spolnih hormona: ženski rast kose se vraća, akne nestaju, simptomi tzv. Osim toga, normalizira se reproduktivna funkcija: značajno se povećava stabilizacija menstrualnog ciklusa, učestalost uspješne implantacije oplođene jajne stanice i trudnoća trudnoće.

Uočen je napredak u brojnim laboratorijskim pokazateljima iz propisanog lijeka metformina:

  1. Koncentracija inzulina u plazmi neznatno se smanjuje.
  2. Smanjuju se razine ukupnog kolesterola, lipoproteina niske i vrlo niske gustoće, triglicerida. Istodobno se povećava sadržaj anti-aterogenih lipoproteina visoke gustoće.
  3. Razina muških spolnih hormona, luteinizirajućeg hormona, dolazi do relativne stope. Sinteza proteina se povećava, što povezuje androgene i uklanja iz sistemskog protoka krvi.

Svaki od ovih učinaka potvrđen je u visokokvalitetnim, randomiziranim i placebo kontroliranim studijama.

Utjecaj na metabolizam lipida i ugljikohidrata

Kod terapije metforminom uočava se širok raspon učinaka na metabolizam masti i ugljikohidrata. Razmjena tih 2 skupina tvari počinje se regulirati od trenutka apsorpcije u crijevnom lumenu. Vjeruje se da Siofor djeluje na receptorski aparat enterocita (epitelne stanice koje izlaze iz lumena tankog crijeva). Rezultat ove interakcije je inhibicija aktivnog hvatanja molekula glukoze i, shodno tome, njihov ulazak u sustav portalne vene i dalje u jetru.

Tijek sindroma policističnih jajnika, poput dijabetes melitusa, popraćen je pomakom u sintezi glukoze u jetri. To je prilično neobično, jer je s tim bolestima razina glukoze u krvi već visoka, a jetra dodaje dodatne porcije te tvari. Ova pojava je posljedica inzulinske rezistencije. Unatoč povećanju razine inzulina, koje bi trebalo stimulirati ulazak glukoze u stanice, one su u stanju energetskog gladovanja. Ranije, liječnici figurativno je rekao da "stanice umiru od gladi, plivanje u hrani."

Siofor nije za ništa što se zove senzitizator za inzulin. Ovaj lijek vraća prirodnu osjetljivost mišića, masnoća i živčanih stanica na inzulin. Te stanice ponovno postaju sposobne za adekvatan odgovor na povišene razine glukoze. Njegova razina u plazmi se postupno smanjuje. Mišići i neuroni dobivaju energiju. U masnom tkivu, stvaranje lipida iz glukoze se usporava.

Posljedica toga je smanjenje ukupne mase potkožnog masnog tkiva i masnih naslaga oko unutarnjih organa. Smanjena pretilost i prekomjerna težina.

Budući da je glukoza prirodni stimulator sinteze inzulina u otočićima gušterače, smanjenje njegove koncentracije popraćeno je smanjenjem razine inzulina. Ovaj se hormon odnosi na anaboličke i proandrogene tvari u tijelu. To jest, potiče stvaranje muških spolnih hormona. Smanjuje se razina inzulina - smanjuje se intenzitet proizvodnje androgena. To dovodi do smanjenja manifestacija policističnih jajnika - maskulinizacije ženskog tijela.

Najvažniji regulator apetita je koncentracija glukoze u plazmi. Normalno, određeni dijelovi hipotalamusa "mjere" ovu koncentraciju i sa smanjenjem razine postoji osjećaj gladi. No, kod otpornosti na inzulin, neuroni centara apetita ne mogu adekvatno procijeniti razinu glikemije. Metformin vraća ovu prirodnu sposobnost, a apetit se smanjuje, što pak pojačava gubitak težine kod žena s sindromom policističnih jajnika.

Utjecaj na seksualnu sferu

Sindrom policističnih jajnika karakteriziraju ozbiljne promjene u ženskom reproduktivnom sustavu. To je zbog neravnoteže muških i ženskih genitalnih organa i morfoloških promjena u jajnicima. Najkarakterističnije povrede menstrualnog ciklusa:

  • Bolna i nepravilna menstruacija.
  • Poremećaj ovulacije, do prestanka sazrijevanja folikula.
  • Nemogućnost trudnoće.

Velika prednost lijeka je u tome što njegov prijem ne ovisi o danu ciklusa ili o stanju folikula u vrijeme početka terapije.

Kod terapije metforminom, hormonalne promjene se pomiču prema normalnom. Ovaj lijek ne može pridonijeti potpunoj normalizaciji funkcioniranja endokrinog aparata. Međutim, njegova redovita uporaba pridonosi prilagodbi organizma. Zajedno s drugim lijekovima iz osnovnog tijeka terapije moguće je značajno poboljšanje stanja reproduktivnog sustava: nastavljaju se redovne menstruacije, dan ciklusa se vraća u trudnoću, a opće stanje se poboljšava.

Prema rezultatima jedne od najpoznatijih studija o učinku metformina na stanje reproduktivnog sustava, pokazalo se da je u mladih žena (u dobi od 18 do 30 godina) ciklus obnovljen u 97% slučajeva u usporedbi sa 69% žena koje nisu primile metformin. U istoj je studiji pokazan nešto viši postotak oporavka ovulacije u adolescentnih djevojčica u usporedbi s kontrolnom skupinom bez metformina (57 i 54%).

Međutim, za najveći učinak u kompleksnoj terapiji s metforminom od velike su važnosti druge terapijske mjere:

  • Modifikacija načina života, koja podrazumijeva kontrolu prehrane i dovoljno vježbanja.
  • Potpuni prestanak pušenja i konzumiranja alkohola.
  • Imenovanje antiandrogenih lijekova.

By antiandrogeni lijekovi uključuju: Tsiproteron, Androkur, Spironolactone i Veroshpiron, Yarin. Njihova svrha je iznimno važna tijekom terapije Ziofor-om, budući da antiandrogeni učinak metformina nije dovoljno visok.

Kada ne koristiti metformin

Zajednička za sve lijekove kontraindikacija je prisutnost u prošlosti preosjetljivosti na aktivnu tvar ili na druge tvari koje čine lijek. Korištenje ovog lijeka strogo se ne preporuča za djevojčice mlađe od 15 godina.

Jedino prema strogim indikacijama nakon vaganja rizika moguće je koristiti metformin tijekom trudnoće i tijekom dojenja. U slučaju komplikacija hiperglikemije, kao što su dijabetička precoma ili već razvijena koma, ketoacidoza, ozbiljni poremećaji mikrocirkulacije (dijabetička stopala), lijek treba isključiti iz programa liječenja.

U slučaju teške bubrežne disfunkcije (akutno zatajenje bubrega ili kronično zatajenje bubrega 2 i više), uporaba jetre (zatajenje jetre, ciroza jetre, kronični virusni hepatitis, hepatička encefalopatija) apsolutno je neprihvatljiva.

Apsolutna kontraindikacija za primjenu Siofor-a u liječenju sindroma policističnih jajnika je svaka akutna zarazna bolest, povećanje tjelesne temperature s nejasnim uzrokom, kronična zlouporaba alkohola ili sklonost laktičkoj acidozi (jedna od komplikacija dijabetes melitusa i hiperglikemija bilo koje druge etiologije).

Što može otežati prijem

Budući da se lijek propisuje prilično dugo (prosječni tijek liječenja traje oko godinu dana), rizik od različitih nuspojava je vrlo visok.

Najčešće se javljaju komplikacije probavnog trakta. Od prilično bezopasne (oslabljen okus, nedostatak apetita, nestabilnost stolice, mučnine) do izrazito jakog povraćanja i proljeva, što dovodi do teške dehidracije. Kršenje motiliteta crijeva i apsorpcija sastojaka hrane prati razvoj nedostatka vitamina B12. Kada se otkrije manjak ovog vitamina, lijek se ne preporuča otkazati. Dovoljno je dodatno intramuskularno ubrizgati lijek Cijanokobalamin, analog vitamina B12.

Najteža komplikacija metformina je laktička acidoza. Ovo stanje se relativno često razvija s policističnim jajnicima. To je povezano s inhibicijom hvatanja mliječne kiseline u stanicama jetre, postupno se nakuplja u krvi i javlja se promjena u reakciji krvi na kiselu stranu. To dovodi do disfunkcije svih organa, osobito mozga, srčanog mišića i bubrega.

Alternativno mišljenje

Istraživanja u ranim 2000-im pokazala su da je metformin vrlo učinkovit u liječenju policistične bolesti jajnika. Međutim, naknadno znanstveno istraživanje dovelo je u pitanje ovaj zaključak. Prije ovih istraživanja, ovaj lijek je preporučen kao liječenje poremećaja ovulacije i neplodnosti u slučajevima kada su drugi lijekovi bili neučinkoviti. Nakon 2007. mišljenje se promijenilo.

Pokazalo se da se učinak metformina apsolutno ne razlikuje od placeba (dude, tablete koje su po obliku, boji i okusu slične lijeku, ali ne sadrže aktivnu tvar). Tako su u to vrijeme uništene sve nade vezane za lijek. Stoga se prema nekim preporukama ovaj lijek može koristiti samo ako je bolesniku s sindromom policističnih jajnika istovremeno dijagnosticiran dijabetes tipa 2. t

Nakon tako radikalne izjave, neki znanstvenici su ga odlučili testirati na konzistentnost. Kao rezultat toga, tijekom nekoliko godina provedeno je 31 glavno istraživanje prema svim pravilima i normama medicine utemeljene na dokazima. Rezultat je ponovno iznenađen. Pokazalo se da je metformin jednako učinkovit kao lijek koji se dugo koristi u liječenju policističnih jajnika - klomifen. Stoga još uvijek postoje prilično kontradiktorne preporuke.

Sindrom policističnih jajnika je prilično čest i ozbiljan medicinski i socijalni problem. Različiti simptomi i mnoga kontroverzna pitanja o liječenju zahtijevaju da žena s dijagnosticiranom bolešću bude redovito pregledana i da slijedi preporuke liječnika.

Liječenje policističnih jajnika i hormonalnih abnormalnosti kod žena od strane Siofor

Bolest policističnih jajnika je prilično česta endokrina bolest. Gotovo jedna petina žena u reproduktivnoj dobi suočena je s tom patologijom.

Policistička bolest izravno utječe na razinu ženskih hormona. U ovom slučaju, to je estrogen i progesteron.

Bolest je prepuna razvoja dijabetesa, neplodnosti i onkologije, pa je njegov ispravan kompleksan tretman vrlo važan. Nakon mnogo kliničkih ispitivanja, lijek Siofor se aktivno koristi u policističnim jajnicima.

Siofor i policistični jajnici

Različiti čimbenici mogu izazvati policistični jajnici. Jedna od njih je prekomjerna proizvodnja inzulina u tijelu. To dovodi do neuspjeha ovulacije i povećanja broja androgena (ili muških hormona) koje proizvode jajnici.

I to ometa normalan rast folikula. Tako se razvija policistični jajnik. Diabetes mellitus je također karakteriziran smanjenim unosom glukoze u stanice tkiva (inzulinska rezistencija).

Polikistični jajnici se manifestiraju kao:

  • kršenje vremena menstrualnog ciklusa;
  • pretjerano visoke razine androgena u ženskom tijelu;
  • Policistična je potvrđena ultrazvukom.

U isto vrijeme, polovica žena sa sindromom policističnih jajnika (PCOS) doživljava rezistenciju na inzulin, kao kod dijabetes melitusa. To je navelo medicinske znanstvenike na ideju da na sličnu patogenezu mogu utjecati lijekovi za dijabetes, kao što je Siofor.

U početku, lijek Siophor (aktivna tvar - metformin) nastao je kao tretman za dijabetes tipa 2, kojeg karakterizira otpornost na inzulin (stanice ne reagiraju na inzulin). Dostupan je u raznim oblicima od 500, 800 ili 1000 mg. Metformin u sastavu lijeka snižava razinu glukoze u krvi i razine testosterona.

Siophor u ginekologiji koristi se vrlo aktivno: također je učinkovit u liječenju hormonskih abnormalnosti u PCOS, iako u ovom priručniku nema naznaka.

Normalizira ciklus ovulacije i ne izaziva hipoglikemijske reakcije. Stoga se lijek preporučuje i za anovulacijsku neplodnost i za policistični jajnik.

Imunost stanica na unos glukoze u sindrom policističnih jajnika pojavljuje se drugačije nego kod dijabetesa, gdje je glavni simptom pretilost. Kada PCOS nije uočen. To jest, otpornost na inzulin je ista i za masne i za tanke žene. Inzulin doprinosi proizvodnji androgena, njihov broj se povećava. To su simptomi policističnog sindroma. Stoga je liječenje Sioforom u ovom slučaju opravdano.

Mehanizam djelovanja

Proučavanje učinka ovog lijeka traje već dugo vremena. No, konačna shema njezina utjecaja na žensko tijelo još nije uspostavljena.

Blagotvorni utjecaj Siofor-a očituje se u:

  • smanjenje koncentracije glukoze u stanicama jetre;
  • crijevne stanice slabo hvataju glukozu;
  • stanični receptori često vežu inzulin;
  • metabolizam lipida se izjednačava.

Kada se ovaj lijek liječi u tijelu, javljaju se pozitivne hormonske promjene, a metabolizam se poboljšava. Osim toga, Siofor pomaže povećati osjetljivost stanica tkiva na inzulin. Za ovu sposobnost, lijek se naziva "senzitizator za inzulin".

posljedica

Lijek ima mnogo pozitivnih učinaka. Ovo i gubitak apetita, a time i težina pacijenta, manje androgena se proizvodi, jegulje nestaju, krvni tlak se vraća u normalu. Osim toga, menstrualni ciklus se vraća u normalu, što znači da se šanse za ispravnu trudnoću povećavaju.

Na metabolizam masti i ugljikohidrata

Siofor karakterizira širok terapijski učinak na metaboličke reakcije masti i ugljikohidrata u ženskom tijelu.

Lijek pomaže u suzbijanju aktivnog hvatanja glukoze intestinalnim epitelnim stanicama i, sukladno tome, smanjuje prodor šećera u jetru.

Kod policističnih, kao i kod šećerne bolesti, sinteza glukoze je poremećena u stanicama jetre. To jest, jetra, unatoč višku glukoze u krvi, nastavlja proizvoditi šećer. To je manifestacija inzulinske rezistencije. Događa se sljedeće: sadržaj inzulina u tijelu je visok, a stanice moraju uhvatiti glukozu, ali to se ne događa - stanice gladuju.

Siofor dolazi u pomoć. Pomaže povećati osjetljivost lipida i živčanih stanica na inzulin. To utječe na smanjenje razine šećera u plazmi. Živčane stanice i mišićno tkivo dobivaju pravilnu prehranu. A masno tkivo smanjuje stvaranje masti iz glukoze. Dakle, pacijent gubi na težini.

Na ženskom genitalnom sustavu

Policistični jajnici narušavaju cjelokupno funkcioniranje reproduktivnog sustava, jer postoji nesrazmjer u broju muških i ženskih hormona.

Prekidi u ciklusu ovulacije karakterizirani su sljedećim povredama:

  • mjesečno bolno i nepravilno;
  • neuspjeh procesa ovulacije;
  • trudnoća.

Hipoglikemijsko sredstvo BERLIN-CHEMIE Siofor - pregled

Siofor (METFORMIN) s policističnim jajnicima. Pomaže li siofor gubitak težine? Nuspojave u prvom mjesecu prijema i kako ih smanjiti. Moj PCOS režim liječenja.

Dobar dan svima!

Danas bih vam htio reći o lijeku s kojim se suočavaju mnoge djevojčice u liječenju sindroma policističnih jajnika - Siofor.

Najprije mi ga je dodijelio endokrinolog, a zatim je ginekolog potvrdio njegovo imenovanje. Aktivni sastojak Siofor je Metformin. U početku, ovaj je lijek bio namijenjen pacijentima s dijagnozom kao što je dijabetes.

No, kako se ispostavilo, liječnici ga aktivno propisuju u liječenju neplodnosti, onima koji imaju takozvanu INSULINOLOGIJU. Ovaj indikator sugerira da postoji policistični.

S ovom dijagnozom teško je zatrudnjeti. Otišla sam liječniku prije šest mjeseci s pritužbama na opuštanje menstrualnog ciklusa i na činjenicu da su dlake na trbuhu i bradi počele snažno rasti. Ovo je vrlo osjetljiva tema, ali je ipak relevantna za mnoge.

U stvari, ako primijetite povećanu razinu rasta kose na mjestima neobičnim za žene, to je razlog za konzultaciju s liječnikom. Nažalost, razmišljala sam o tome, samo sam shvatila da nisam mogla zatrudnjeti godinu dana.

Nakon što je položio potreban pregled, liječnik je postavio dijagnozu: policistični jajnik. Neplodnost (sekundarna). Ne zvuči utješno.

Liječnički termini bili su sljedeći:

Oba lijeka usmjerena su na smanjenje razine muških hormona u krvi (što sam povisio, osobito progesterona 17-OH).

Siofor je drugačija doza, liječnik mi je naredio da uzmem 500 jedinica dva puta dnevno. tj 1000 jedinica dnevno. Iako sam pročitao na mnogim forumima koji u osnovi propisuju dozu iznad -1500 jedinica dnevno. Ali nisam se usuđivala regulirati samu dozu, i do sada vjerujem svom liječniku.

Tablete su male, okrugle, a ne gorke.

Treba ih uzeti odmah nakon obroka ili tijekom obroka. U trenutku kad sam popila dvije kutije Siofor, još uvijek ima 4.

Nuspojave

Želio bih istaknuti ovu stavku. Tijekom svog života uzeo sam dovoljan broj različitih lijekova, ali prvi put sam naišao na tako strašne i ozbiljne nuspojave.

Dakle, u prvih nekoliko dana od početka Siofor, moje se tijelo ponašalo kao i obično. Ali nakon tjedan dana moj apetit je nestao, postalo je bolesno (u doslovnom smislu riječi) svih mojih omiljenih proizvoda. Bila sam privučena samo za slatko ili brašno. Okrenuo se iz uobičajene hrane. Samo povučeno i kiselo-slatko. Na kraju sam jeo samo čokoladu, maline, trešnje i limun. Teška i neobična prehrana. Da bih smršavio, nisam gubio na težini, iako sam jeo malo i rijetko. Paradoks.

U tom trenutku, kako bih barem nekako poboljšao moje stanje, počeo sam smanjivati ​​dozu Siofor-a. Uzeo 250 mg - dva puta dnevno. Stanje se djelomično popravilo i vratio sam se na propisanu dozu u 3 dana.

U drugom tjednu dodan je novi nuspojav - uzrujan želudac. Postao sam redoviti gost bijele sobe.

U trećem tjednu dodana je jaka, stalna bol u želucu. S obzirom da do ovog trenutka nisam znao što je to.

Cijelo to vrijeme sam htjela prestati uzimati lijek, ali liječnik je rekao da mora izdržati i poslati me da dam krv za šećer. Šećer je pao na 3 jedinice. Iako je prethodno bilo 5 jedinica. Ali doza još nije bila spuštena, rekli su da svaki dan jedu slatkiše i piju čaj ili kavu sa šećerom.

Nakon mjesec dana primanja, postupno se počelo vraćati zanimanje za hranu, a ponekad se pojavio i apetit. Bol u želucu još uvijek traje, ali rjeđe.

Općenito. ovisnost o lijeku je vrlo teško, ali ako vjerujete da je on taj koji će vam pomoći nositi se s policističnim i zatrudnjeti, onda možete patiti.

Hvala svima na pažnji!

Možda ćete biti zainteresirani:

Polycystic i syofor


Popis poruka teme "Polycystic i siofor" foruma Želim dijete> Želim dijete

Moj ginekolog prepisao je Siofor 500 do 12 tjedana, 3 tablete dnevno (ne postoji dijagnoza PCOS-a, pretilosti i dijabetesa), ali prvog tjedna morao sam popiti jednu tabletu, drugu dvije, a zatim tri (da se tijelo naviklo). Sada jedva prelazim na tri tablete - mučninu, težinu, žgaravicu, ali imam kronični gastritis i "živce" :), dakle, vjerojatno, bio je "superponiran".
Propisali su lijek bez testiranja na otpornost na inzulin, ali je ginekolog uvjeren da je to klasičan režim liječenja za moju dijagnozu. Zato sam vjerovala liječniku.

Liječenje policističnih jajnika u žena s metforminom

Metformin se koristi u policističnim jajnicima kako bi se normalizirao tijek menstrualnog ciklusa, kako bi se uklonile lezije na dodacima. Njegovo imenovanje provodi se strogo prema rezultatima ginekoloških i laboratorijskih istraživanja. Ovo posljednje uključuje testove krvi za određivanje razine hormona.

Metformin i policistični

Policistična bolest jajnika - bolest koja se javlja kod žena kao posljedica kršenja određenih procesa u tijelu. Najčešće je to posljedica hormonske neravnoteže i popraćena je promjenom tjelesne težine, neuspjehom menstrualnog ciklusa, promjenama raspoloženja i dugom odsutnošću začeća. Često se sindrom policističnih jajnika (PCOS) javlja na pozadini dijabetesa.

Inzulin, povišen kod šećerne bolesti, povećava razinu muškog hormona testosterona, što izaziva kvar privjesaka.

Farmakološka svojstva

Glavno djelovanje metformina je smanjenje razine inzulina u krvi. Njegova visoka koncentracija ometa proces ovulacije, što onemogućava koncepciju i doprinosi rastu cističnih formacija na privjescima. Kada se smanji, rad jajnika se normalizira, PCOS se eliminira. Ovaj lijek je relevantan samo za žene s tendencijom pojavljivanja dijabetesa.

Farmakološka svojstva metformina u policističnim jajnicima:

  • normalizacija metabolizma glukoze - smanjenje razine glukoze u krvi;
  • zaustavljanje ili usporavanje razvoja dijabetesa;
  • smanjena razina inzulina i testosterona;
  • uklanjanje neispravnosti privjesaka;
  • oporavak menstrualnog ciklusa;
  • normalizacija tjelesne težine;
  • uklanjanje poremećaja metabolizma masti;
  • poboljšanje sastava lipida u krvi.

Sva ova pozitivna svojstva postižu se djelovanjem glavne komponente formulacije - metformin hidroklorida.

Mehanizam djelovanja

Da bi se dobila potrebna svojstva, sve glavne tvari lijeka međusobno djeluju s pojedinačnim stanicama i strukturama tijela. Mehanizam djelovanja metformina:

  • inhibicija sinteze glukoze u jetri;
  • smanjuju unos glukoze u stanice crijeva;
  • normalizacija metabolizma lipida;
  • povećana osjetljivost tkiva na inzulin.

Zbog mehanizma djelovanja ovog lijeka smanjuje rizik od bolesti kardiovaskularnog sustava.

Interakcije lijekova

Prije uzimanja Metformina morate se pobrinuti da ne djeluje s drugim lijekovima. Inače se učinak liječenja može smanjiti, što može pogoršati dobrobit žene.

Značajke interakcija lijekova:

  • kada se uzima s Cimetidinom, izlučivanje metformina iz tijela se usporava;
  • istovremena primjena s dinazolom, čime se povećava koncentracija šećera u krvi;
  • u kombinaciji s antipsihotičkim lijekovima treba smanjiti dozu metformina;
  • kombinacija s Chlorpromazinom, koja smanjuje razinu inzulina, je zabranjena;
  • smanjuje učinkovitost antikoagulansa - ako je potrebno, imenovanje potonjeg treba konzultirati sa svojim liječnikom o mogućnosti promjene njihove doze.

Prilikom korištenja drugih vrsta lijekova u isto vrijeme kada i ovaj alat treba obavijestiti liječnika.

Posebne upute

Tijekom liječenja potrebno je napustiti bilo kakva pića i lijekove koji sadrže alkohol, uključujući etanol. Inače, značajno pogoršanje zdravlja. Ako slijedite strogu dijetalnu terapiju treba provoditi pod nadzorom liječnika.

Lijek ne utječe na razinu koncentracije pažnje, pa je dopušteno vozačima i ljudima koji obavljaju radnje opasne po život i zdravlje koje zahtijevaju brzu reakciju.

analoga

Lijekovi sa sličnim učinkom, koji se koriste za policistični jajnik, sadrže istu glavnu komponentu pripravka kao Metformin. Popis lijekova za PCOS s visokom razinom inzulina:

Analozi lijeka s produljenim djelovanjem karakterizirani su smanjenjem nuspojava povezanog s kršenjem probavnih organa.

Najčešće ovaj lijek za PCOS zamjenjuje Siofor. Ovaj i drugi slični lijekovi imaju nešto drugačija svojstva od metformina, pa prije uporabe morate pažljivo proučiti njihove upute.

Pozitivni učinci

Metformin s PCOS ima nekoliko pozitivnih učinaka na tijelo. Pacijenti su uočili opće poboljšanje blagostanja i normalizaciju pojedinih procesa u tijelu - obnovu težine, pravilnost menstrualnog ciklusa, uklanjanje akni itd.

Polikistični jajnik

Metformin pomaže eliminirati sindrom policističnih jajnika. Posebno je vidljiva njegova učinkovitost u prisutnosti bolesti koja je nastala samo na pozadini povećane razine testosterona i inzulina. Istodobno je zabilježena eliminacija simptoma PCOS-a:

  • smanjenje bolova u trbuhu;
  • normalizacija menstrualnog ciklusa;
  • uklanjanje akni na licu i drugim dijelovima tijela;
  • normalizacija težine.

Da biste potvrdili potpuni nestanak PCO sindroma, potrebno je izvršiti ultrazvuk privjesaka i proći hormonske testove.

Najčešće se poboljšanje događa unutar 1-3 mjeseca nakon početka primjene lijeka. Simptomi postupno nestaju s obnovom hormonskih razina.

Procesi razmjene

Pod utjecajem lijeka kod žena poboljšava se razmjena lipida i ugljikohidrata. To se postiže smanjenjem razine inzulina, kolesterola, lipoproteina niske gustoće, triglicerida. Istovremeno se povećava koncentracija lipoproteina visoke gustoće, a proizvodnja proteina potrebna za kontrolu testosterona se ubrzava.

Gubitak težine nastaje zbog povećane osjetljivosti mišića i masnog tkiva na inzulin. Time se smanjuje koncentracija glukoze u krvi, povećava se opskrba mekih tkiva energijom. U masnim naslagama, procesi usporavanja lipida dovode do gubitka težine.

Seksualna sfera

Tijek policističnog jajnika popraćen je kršenjem menstrualnog ciklusa. Trajanje mu se povećava, mjesečna razdoblja mogu biti odsutna više od 40 dana. Pod djelovanjem metformina, ciklus se obnavlja, što se manifestira kako slijedi:

  • normalizacija tijeka ovulacije - proces sazrijevanja folikula završava njihovim pucanjem i otpuštanjem jajeta, što onemogućuje razvoj cista na jajnicima;
  • regulacija menstrualnog krvarenja - količina izgubljene krvi vraća se u normalu, dok tijekom PCOS-a razdoblja postaju previše oskudna ili obilna;
  • uklanjanje predmenstrualnog sindroma - promjene raspoloženja, krvni tlak, bolni osjećaji u donjem dijelu trbuha;
  • povratak reproduktivne funkcije - vjerojatnost trudnoće je dovoljno visoka s ispravnim tijekom ovulacije;
  • određivanje trajanja menstrualnog ciklusa.

Predmenstrualni sindrom može biti prisutan i nakon oporavka - kod nekih žena to je obilježje tijela i ne zahtijeva liječenje.

Osim toga, pacijenti slave povratak seksualne želje, dobro raspoloženje.

Koliko je metformin učinkovit u PCOS-u

Učinkovitost metformina određena je individualnim karakteristikama žene, njezinom dobi, razinom hormonske razine. U slučaju drugih bolesti ili abnormalnosti, potrebno je dodatno liječenje. U takvim slučajevima, metformin je dio terapije lijekovima za PCOS.

Kada je lijek nedjelotvoran

Niska učinkovitost Metformina ili potpuno odsustvo njegovog pozitivnog učinka na tijelo opaženi su kod nekih simptoma i stanja kod žene. To se može dogoditi pod utjecajem sljedećih čimbenika:

  • individualne osobine pacijenta - ponekad metformin treba zamijeniti sličnim lijekovima;
  • kršenje razine drugih hormona - to zahtijeva imenovanje dodatnih hormonskih lijekova, uključujući oralne kontraceptive;
  • tijek upalnih procesa u genitalijama;
  • neuspjeh da se slijedi dijeta potrebna za kontrolu inzulina;
  • kronične bolesti endokrinih organa - Metformin se primjenjuje tijekom kirurškog tijeka na kojem se policistični poremećaji mogu ponovno razviti pod utjecajem drugih poremećaja u tijelu;
  • crijevne bolesti - izazivaju razvoj PCOS-a;
  • kronični stres.

Prije propisivanja bilo kojeg lijeka za dijabetes i PCOS, potrebno je proći kompletnu dijagnozu tijela, uključujući procjenu funkcionalnosti probavnog trakta i drugih endokrinih organa.

kontraindikacije

U nekim slučajevima, lijekovi su potpuno zabranjeni. Simptomi i stanja nespojiva s imenovanjem metformina:

  • zatajenje jetre ili bubrega;
  • starost pacijenta je iznad 60 godina ili mlađa od 18 godina;
  • laktička acidoza;
  • nedavna operacija;
  • zarazne i virusne bolesti;
  • gangrena;
  • trudnoća i dojenje;
  • individualna netolerancija na komponente sastava.

Metformin se ne preporučuje ženama koje planiraju rani početak začeća.

Nuspojave

Negativni učinci uzimanja lijeka nastaju kao rezultat nepravilnog odabira njegove doze, manifestacije individualnih karakteristika organizma. Najvjerojatnije nuspojave metformina su:

  • kršenje probavnog procesa - nadutost, stvaranje plina, proljev, mučnina;
  • povećan rizik od vaskularne ateroskleroze zbog povećanja koncentracije aminokiselina u krvi;
  • nedostatak vitamina B;
  • povišene razine homocisteina - izaziva pojavu mnogih neinfektivnih patologija u tijelu;
  • neuspjeh štitne žlijezde;
  • hormonska neravnoteža;
  • tjeskoba, depresija;
  • nesanica.

Uz značajnu manifestaciju nuspojava treba konzultirati liječnika kako bi se prilagodio režim liječenja. Uz snažno pogoršanje stanja, potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć - u slučaju blijedog stanja, uporne mučnine, pada krvnog tlaka itd.

Kako uzimati Metformin s policističnim jajnicima

Režim liječenja određuje se pojedinačno i ovisi o razini inzulina u krvi. Prilikom propisivanja doze lijeka, liječnik se rukovodi prisutnošću dodatnih lijekova potrebnih za uporabu, individualnim karakteristikama žene.

Doziranje i primjena

Preporučena doza je 500 mg tri puta dnevno prije ili za vrijeme obroka. Tabletu treba progutati cijelu, bez žvakanja i bez lomljenja. Maksimalna dnevna doza je 1700 mg. Tečaj prijema je oko 6 mjeseci. Ponovljeno liječenje, ako je potrebno, propisuje liječnik na kraju prvog tečaja, nakon kratke stanke na recepciji.

predozirati

Predoziranje lijekom povećava rizik od nuspojava, povećava njihov intenzitet. Najčešće, kada se koristi previše metformina, javljaju se povraćanje, vrtoglavica, oslabljena svijest. U nedostatku medicinske intervencije, smrt je moguća. Kako bi se uklonili znakovi predoziranja, potrebna je hemodijaliza i simptomatsko liječenje.

Zdrav način života umjesto droge

U nekim slučajevima, metformin s policističnim jajnicima može se zamijeniti promjenama načina života. Da biste to učinili, morate jesti ispravno, redovito vježbati. Opće smjernice za održavanje zdravog načina života s PCOS:

  • pravilna prehrana - uravnotežena prehrana namijenjena osobama s povišenom razinom inzulina;
  • redovite umjerene vježbe - povratite tonus tijela, poboljšajte protok krvi;
  • primanje multivitaminskih kompleksa 1-2 puta godišnje - olakšat će nedostatak vitamina;
  • redoviti seksualni život - značajno poboljšava zdravlje žena, smanjuje stres;
  • kontrola uporabe oralnih kontraceptiva;
  • puni san - najmanje 8 sati dnevno;
  • odmor - zaštita od nervoznog prenaprezanja.

Neke žene primjećuju da je učinkovitost lijeka niža od pozitivnog utjecaja poštivanja pravila prehrane i tjelesne aktivnosti.

Te se preporuke mogu kombinirati s unosom metformina, s vremenom, njegova doza treba smanjiti. U nedostatku značajnih odstupanja u razini inzulina, pravilna prehrana ima pozitivan učinak na hormone. Sinteza glukoze se normalizira, povećava se otpornost na inzulin, smanjuje količina masnih naslaga. Sve to pridonosi eliminaciji policističnih jajnika i obnovi normalnog menstrualnog ciklusa, mogućnosti začeća.

Sličnosti dijabetesa i policističnih

Dijabetes, kao i policistični jajnici - posljedica je hormonalne neravnoteže u ženskom tijelu. Kod PCOS-a postoji visoka razina testosterona, a kod svakog drugog pacijenta dolazi do smanjenja osjetljivosti na inzulin, što je karakteristično za dijabetes. Zbog toga se antidijabetička sredstva istovremeno koriste za liječenje obaju bolesti.

Metformin vs dijabetes

Ovaj lijek povećava osjetljivost na inzulin, što je pozitivna kvaliteta za liječenje dijabetesa tipa 2. t Metformin se također može koristiti u pred-dijabetičkom stanju - pravovremeni početak liječenja spriječit će razvoj bolesti, poboljšati pacijentove hormone. Kako bi se povećala učinkovitost terapije, lijek treba kombinirati s dijetom.

Za redovito praćenje liječenja preporuča se kupiti mjerač glukoze u krvi, koji se koristi za svakodnevno testiranje glukoze u krvi na postu.

Metformin za dijabetes i PCOS

Dijabetes melitus je teško eliminirati samo primjenom metformina. Da biste povećali učinkovitost, strogo se pridržavajte svih liječničkih recepata - prehrane, sporta, uzimanja drugih lijekova. Kada se koristi metformin kao glavno sredstvo za liječenje dijabetesa, uočava se njegova niska učinkovitost.

U slučaju zatajenja jajnika tijekom dijabetes melitusa, lijek je najčešće adjuvans. Metformin se često zamjenjuje sa Siofor s policističnim ili drugim sličnim lijekovima kako bi se povećali njegovi pozitivni učinci. Kako bi se poboljšala njegova učinkovitost u liječenju PCOS-a, mogu se propisati oralni kontraceptivi ili antiandrogeni koji reguliraju razinu muških i ženskih spolnih hormona u tijelu pacijenta.

Ako je trudnoća potrebna, metformin se ne preporučuje. Liječenje polikistoze u ovom slučaju sastoji se od praćenja dijete, stimulacije ovulacije lijekovima i uzimanja lijekova koji sadrže progesteron. Uz neučinkovitost ove vrste terapije oplodnju izvodi IVF.

Metformin je lijek za liječenje policističnih jajnika u žena s smanjenom inzulinskom osjetljivošću. Tijek njegove recepcije traje oko šest mjeseci, što je propisao liječnik, a ponavlja se nakon kratke stanke. Ako je potrebno, trudnoća je uskoro zamijenjena drugim lijekovima ili strogim pridržavanjem prehrane.