Tretman radioaktivnim jodom - učinci terapije

Radioaktivni jod (izotop joda I-131) je radiofarmaceutik koji pokazuje visoku učinkovitost u nekirurškom liječenju abnormalnosti štitnjače.

Unatoč relativnoj sigurnosti liječenja radioaktivnim jodom, posljedice se još uvijek mogu očitovati s vrlo neprivlačne strane.

Da bi se spriječilo da njihova pojava postane prepreka liječenju, potrebno je razmotriti sve moguće scenarije.

Kada se propisuje liječenje jodom?

Glavni terapijski učinak ove metode liječenja je razaranje (idealno dovršeno) oštećenih dijelova štitne žlijezde.

Nakon početka tečaja, pozitivna dinamika u tijeku bolesti počinje se pojavljivati ​​nakon dva do tri mjeseca.

Tijekom tog vremena organi endokrinog sustava prilagođavaju se novim uvjetima postojanja i postupno normaliziraju mehanizam za obavljanje svojih funkcija.

Konačni rezultat je smanjenje proizvodnje hormona štitnjače do normalne razine, tj. oporavak.

U slučaju ponovljenih manifestacija patologije (relapsa), moguće je imenovanje dodatnog tečaja radioaktivnim jodom I-131.

Glavne indikacije za imenovanje radioaktivne jodoterapije su stanja u kojima se stvara prekomjerna količina hormona štitnjače ili nastaju maligni tumori:

  • hipertireoza - povećana hormonska aktivnost štitne žlijezde, praćena stvaranjem lokalnih nodularnih neoplazmi;
  • tirotoksikoza - komplikacija hipertireoze koja se javlja zbog produljene intoksikacije viškom izlučenih hormona;
  • razne vrste onkoloških bolesti (rak) štitne žlijezde - degeneracija zahvaćenih organskih tkiva, karakterizirana pojavom malignih tumora u pozadini tekućeg upalnog procesa.

Ako se tijekom pregleda otkriju udaljene metastaze, čije stanice nakupljaju jod, tada se radioaktivna terapija provodi tek nakon kirurškog (kirurškog) uklanjanja same žlijezde. Pravovremena intervencija s naknadnim liječenjem izotopom I-131 u većini slučajeva dovodi do potpunog izlječenja.

Radioterapija je vrlo učinkovita kao nadomjestak za kirurgiju patologija kao što je Gravesova gušavost, tzv. temeljena bolest (difuzna toksična gušavost) i funkcionalna autonomija štitnjače (nodularna toksična gušavost).

Posebno je popularna praksa korištenja takve metode liječenja kod pacijenata kod kojih je vjerojatnost postoperativnih komplikacija visoka ili operacija nosi rizik za život.

Također se preporuča primjena metode radioaktivne jodoterapije ako je već provedena kirurgija, ali se nakon toga javila ponovna pojava bolesti.

Liječenje radioaktivnim jodom štitnjače - posljedice

Terapija radiojodom je često uzrok inhibicije funkcije štitnjače, zbog čega je moguća hipotireoza. Nedostatak hormona u tom razdoblju kompenzira se lijekovima.

Nakon ponovnog uspostavljanja normalne razine hormona, daljnji život oporavljenih osoba nije ograničen na posebne okvire i uvjete (isključujući slučajeve potpunog uklanjanja organa).

Opsežna istraživanja metode pokazala su vjerojatnost određenih negativnih učinaka:

  • deterministički (ne-stohastički) učinci - popraćeni akutnim simptomima;
  • dugoročni (stohastički) učinci - pojavljuju se nezapaženo od strane osobe i otkriveni su tek nakon nekog vremena.

Dobrobit odmah nakon završetka tečaja ne jamči odsustvo nuspojava radioaktivnog joda.

Rak štitnjače naučio je liječiti. Folikularni rak štitnjače potpuno je izliječen u 90% slučajeva adekvatnom terapijom.

Ovdje se možete upoznati s glavnim metodama liječenja štitnjače.

Medularni karcinom štitnjače ima nepovoljnu prognozu, međutim, stope preživljavanja od 5 i 10 godina su visoke. Više o ovoj bolesti možete pročitati ovdje.

Deterministički učinci

Većina onih koji su prošli ovu vrstu terapije nemaju izraženu negativnu reakciju. Nagli bolni simptomi su rijetki i, u pravilu, brzo prolaze bez uporabe lijekova.

U nekim slučajevima, nakon postupka, moguće su sljedeće reakcije:

  • zbijanje i nelagoda u vratu;
  • bol pri gutanju;
  • alergijske manifestacije - osip, svrbež, vrućica itd.;
  • upala salivarnih i suznih žlijezda (resorpcija lizalica pomaže u vraćanju propusnosti kanala);
  • mučnina, mučnina, gnušanje u hrani;
  • pogoršanje gastritisa, čireva (stanje se zaustavlja posebnim pripravcima);
  • amenoreja (odsutnost menstrualnog toka) i dismenoreja (povremena bol tijekom ciklusa) kod žena;
  • oligospermija (smanjenje izlučenog volumena sjemene tekućine) u muškaraca (potencija neće trpjeti u isto vrijeme);
  • postradijacijski cistitis (korigiran povećanom stimulacijom uriniranja diureticima);
  • pancitopenija, aplazija i hipoplazija - kršenje nastanka i razvoja tkiva, pogoršanje sastava krvnog sastojka (prolaze samostalno).

Dugoročni učinci

Iskustvo u uporabi radioaktivnog joda I-131 u terapijske svrhe ima više od pedeset godina.

Za to vrijeme nije utvrđen ljudski karcinogeni učinak: na mjestu uništenih stanica štitnjače nastaje vezivno tkivo koje smanjuje rizik od razvoja malignih tumora do apsolutnog minimuma.

Trenutno, umjesto početne tekuće otopine, koristi se oblik kapsule radioaktivnog joda, čiji je radijus zračenja od 0,5 do 2 mm. To vam omogućuje da gotovo potpuno izolirate organizam u cjelini od štetnog zračenja.

Mutageni i teratogeni učinci također nisu potvrđeni. Radioaktivni jod ima relativno kratak poluživot i ne akumulira se u tijelu. Nakon tretmana, genetski materijal i reproduktivna sposobnost su očuvani, pa se trudnoća može planirati u roku od godinu dana. U pravilu, ovo vrijeme je dovoljno za obnavljanje svih oštećenih sustava, što će omogućiti nastavak proizvodnje zametnih stanica pogodnih za gnojidbu.

Ako ignoriramo ova upozorenja, vjerojatnost poimanja potomstva s genetskim abnormalnostima je visoka. Uz pravilno planiranu trudnoću, radiojodna terapija neće utjecati ni na zdravlje ni na život djeteta.

Recenzije

Većina ljudi koji su prošli primarni tijek liječenja jodom i-131 slažu se da je njihova dobrobit postala mnogo bolja. Mnogi primjećuju da im je sam postupak bio nezamjetljiv, a najteže je izbjeći bliski kontakt s ljudima tijekom razdoblja rehabilitacije. Skoro svatko doživi simptome predstojeće angine sljedećeg jutra, nakon uzimanja kapsule, koja nestaje nakon nekoliko sati.

Neki pacijenti (osobito djevojčice) obraćaju pozornost na dobivanje na težini. To se događa uglavnom tijekom aktivnog smanjenja razine hormona.

Težina se samostalno vraća u normalu nakon početka zamjenske terapije, tijekom koje također povećava performanse i raspoloženje.

Na ponovljenoj upotrebi radioaktivnog joda, mišljenja se značajno razlikuju: većina se još uvijek osjeća sasvim prihvatljivo, ali ima i onih koji su imali negativne nuspojave u obliku apatije i mišićne distrofije.

Na mnogo načina, ovo stanje je zbog činjenice da su liječnici vrlo oprezni u vezi krvnog broja i pokušavaju propisati minimalnu dozu hormonskih nadomjestaka.

Često je odbijanje odgovarajuće terapije (ili operacije) posljedica straha od cjeloživotnog unosa sintetskih hormona. Mehanizam njihovog djelovanja se ne razlikuje od procesa transformacije vlastitih hormona, pa se nemojte bojati konstantnog „vezivanja“ za lijek: njegova kratkotrajna odsutnost neće utjecati na cjelokupno stanje tijela.

Bolest štitnjače je češća u žena. Simptomi raka štitnjače u žena možda neće biti odmah vidljivi, ali bolest se može liječiti.

Informacije o funkcijama hormona T3 možete pročitati u ovoj temi.

Sintetizirani tiroksin (slobodni T4) u tabletama apsolutno je identičan onom koji proizvodi štitnjača u prirodnim uvjetima. Također se akumulira na isti način u tkivima, gdje se pretvara u trijodotironin (slobodni T3) i konzumira se prema potrebi.

I-131 izotopsko liječenje progresivna je metoda liječenja endokrinih bolesti koja je popularna u cijelom svijetu. Ogroman broj pozitivnih recenzija čini ga vrlo atraktivnim za mnoge, ali odluka o imenovanju može uzeti samo liječnika, na temelju pažljivo verificiranih rezultata medicinskih pregleda.

Kako je liječenje radioaktivnim jodom?

I-131 je radioaktivni jod, točnije, izotop joda sintetiziran umjetno. Njegov poluvijek 8 sati, u ovom trenutku nastaju 2 tipa zračenja - beta i gama zračenje. Tvar apsolutno bezbojna i neukusna, ne posjeduje aromu.

Kada tvar koristi zdravlju?

U medicini se koristi za liječenje sljedećih bolesti:

  • hipertireoza - bolest uzrokovana povećanom aktivnošću štitne žlijezde, u kojoj nastaju male nodularne benigne lezije;
  • tirotoksikoza - komplikacija hipertireoze;
  • difuzna toksična gušavost;
  • rak štitnjače - tijekom njega se u tijelu žlijezde pojavljuju maligni tumori, a upalni proces se spaja.

Izotop ulazi u aktivne stanice štitne žlijezde, uništavajući ih - izložene zdravim i bolesnim stanicama. Jod ne djeluje na okolna tkiva.

U ovom trenutku, funkcija tijela je inhibirana.

Izotop se unosi u tijelo od strane zatvorenika u kapsuli - ili kao tekućina - sve ovisi o stanju žlijezde, potrebno je jednokratno liječenje ili tijek.

Za i protiv liječenja radioaktivnim jodom štitne žlijezde

Izotopsko liječenje smatra se sigurnijim od operacije:

  1. Pacijent ne mora ući u anesteziju;
  2. Nema razdoblja rehabilitacije;
  3. Na tijelu se ne pojavljuju estetski nedostaci - ožiljci i ožiljci; Osobito je vrijedno da se vrat ne pokvari - za žene, njegov izgled je od najveće važnosti.

Doza joda najčešće se daje tijelu jednom, a ako uzrokuje neugodan simptom - svrbež u grlu i edemima, onda ga je lako zaustaviti lokalnim lijekovima.

Primljeno zračenje se ne odnosi na tijelo pacijenta - apsorbira ga jedan organ koji je izložen.

Količina radioaktivnog joda ovisi o bolesti.

Kod raka štitnjače, ponavljana operacija predstavlja prijetnju za život pacijenta, a liječenje radioaktivnim jodom najbolji je način da se zaustavi recidiv.

Kontraindikacije i kontraindikacije

Nedostaci tehnike su neke od posljedica liječenja:

  • Kontraindikacije za liječenje su stanja trudnoće i dojenja;
  • Akumulacija izotopa događa se ne samo u samom tkivu žlijezde - što je prirodno, nego iu jajnicima, stoga se treba pažljivo zaštititi 6 mjeseci nakon terapijskog učinka. Osim toga, funkcija proizvodnje hormona, koja je neophodna za ispravnu formaciju fetusa, može biti smanjena, pa liječnici upozoravaju da je bolje odgoditi planove za rođenje djece za 1,5-2 godine;
  • Jedan od glavnih nedostataka liječenja je apsorpcija izotopa mliječne žlijezde, dodaci kod žena i prostate u muškaraca. Pustite u malim dozama, ali u tim organima se nakuplja jod;
  • Jedna od posljedica liječenja raka štitnjače i hipertireoze s radioaktivnim jodom je hipotireoza, umjetno izazvana bolest koja je teže liječiti nego ako je to zbog kvara štitne žlijezde. U tom slučaju može biti potrebna stalna hormonska terapija;
  • Posljedice liječenja radioaktivnim jodom mogu biti promjena funkcije slinovnica i suznih žlijezda - izotop I-131 uzrokuje njihovo sužavanje;
  • Komplikacije također mogu utjecati na organe vida - postoji rizik od endokrinih oftalmopatija;
  • Može povećati težinu, uzrokovati irelevantan umor i bol u mišićima - fibromijalgija;
  • Kronične bolesti su pogoršane: mogu se pojaviti pijelonefritis, cistitis, gastritis, povraćanje i promjena okusa. Ovi učinci su kratkog trajanja, bolesti se brzo zaustavljaju na uobičajene načine.

Protivnici metode liječenja štitnjače jodom uvelike preuveličavaju negativne učinke ove metode.

Ako postoji komplikacija - hipotireoza, onda će hormonalni lijekovi morati trajati cijeli život. U slučaju neliječenog hipertireoidizma, to je točno na isti način na koji bi se svi lijekovi suprotnog učinka trebali uzimati čitavog života, a istovremeno strahuje da će čvorovi u štitnoj žlijezdi postati maligni.

Povećanje tjelesne težine - ako vodite aktivan životni stil i racionalno jedete, težina se neće puno povećati, ali će se kvaliteta života povećati i život će biti duži.

Umor, umor - ovi simptomi su svojstveni svim endokrinim poremećajima i ne možete ih izravno povezati s uporabom radioaktivnog joda.

Nakon primjene izotopa povećava se rizik od raka tankog crijeva i štitne žlijezde.

Nažalost, nitko nije imun na ponavljanje bolesti, a mogućnost onkološkog procesa u pojedinim organima - ako je tijelo već imalo atipične stanice - je visoka i bez uporabe radioaktivnog joda.

Štitnjača uništena zračenjem ne može se obnoviti.

Nakon operacije, odstranjeno tkivo također ne raste.

Treba napomenuti još jednu značajku liječenja, koja se smatra negativnim čimbenikom - unutar 3 dana nakon uzimanja radioaktivnog joda, pacijenti bi trebali biti u izolaciji. Oni su opasni za druge, oslobađaju beta i gama zračenje.

Odjeća i stvari koje su bile na odjelu i na pacijentu moraju se oprati tekućom vodom ili ubiti u budućnosti.

Priprema postupka

Za pripremu za prijem radioaktivnog joda treba unaprijed - već 10-14 dana prije tretmana.

Treba početi s promjenom u prehrani. Hrana s visokim sadržajem joda uklanja se iz prehrane - stanice bi trebale biti gladne joda. Ali ne smijete u potpunosti odbiti sol - dovoljno je smanjiti njezinu količinu na 8 g dnevno.

Ako je štitnjača odsutna - uklonjena je, a sada se bolest ponovno pojavila, onda pluća i limfni čvorovi preuzimaju nakupljanje joda - zbog njihove osjetljivosti test će se provesti - kako se izotop apsorbira u tijelu.

Potrebno je odbiti sve korištene lijekove, uključujući hormonska sredstva - to se mora učiniti najkasnije 4 dana prije početka liječenja.

Rane i posjekotine također ne bi trebalo tretirati otopinom joda, ne smije se nalaziti u slanoj sobi, plivati ​​u moru i udisati morski zrak. Ako živite u morskoj zoni, onda je izolacija od vanjskih utjecaja nužna ne samo nakon zahvata, već i 4 dana prije nje.

Preventivne mjere nakon liječenja

U roku od mjesec dana nakon postupka potrebno je poštivati ​​sljedeća pravila:

  1. Potrebno je povećati režim pića na uštrb čiste vode - ubrzava uklanjanje izotopa iz tijela;
  2. Neophodno je da se nakon obilaska WC-a često tušira, da se voda dvaput izvadi;
  3. Nemoguće je komunicirati s djecom mjesec dana - grliti se i ljubiti. Preporučuje se da ostane u blizini male djece što je manje moguće;
  4. Posteljinu i donje rublje treba mijenjati svakodnevno, često ispirati, odabrati odjeću tako da se lako pere;
  5. Spavanje će biti samo.

Najvjerojatnije, nakon liječenja radioaktivnim jodom, morat ćete cijelog života uzimati tirotoksin i svakih 6 mjeseci posjetiti endokrinologa. No, moramo imati na umu da se kvaliteta života neće promijeniti za ostatak, a ograničenja će biti kratkotrajna.

Osim toga, još uvijek možete nositi dekolte i otvoriti vrat, što je vrlo važno za žene. Želimo vam dobro zdravlje i dobrobit!

Radioaktivni jod - učinkovito liječenje štitnjače

U liječenju patologija štitnjače može se koristiti radioaktivni jod. Ovaj izotop ima svoja opasna svojstva, pa se postupak njegovog uvođenja u tijelo treba provoditi isključivo pod nadzorom visokokvalificiranog liječnika.

Radioaktivni jod - liječenje štitnjače

Izotopski postupak ima sljedeće prednosti:

  • nema razdoblja rehabilitacije;
  • na koži ne ostaju ožiljci i drugi estetski nedostaci;
  • tijekom njegovog držanja ne koriste se anestetici.

Međutim, liječenje radioaktivnim jodom ima svoje nedostatke:

  1. Akumulacija izotopa opažena je ne samo u štitnjači, već iu drugim tkivima tijela, uključujući jajnike i prostatu. Iz tog razloga, sljedećih šest mjeseci nakon zahvata, pacijente treba pažljivo zaštititi. Osim toga, uvođenje izotopa ometa proizvodnju hormona, što može negativno utjecati na razvoj fetusa. Žene u reproduktivnoj dobi morat će odgoditi začeće djeteta na 2 godine.
  2. Zbog suženja suznih kanala i promjena u funkcioniranju žlijezda slinovnica mogu se uočiti smetnje u tim sustavima tijela.

Radioaktivni jod (češće je I-131) propisuje se u sljedećim slučajevima:

  • neoplazme štitnjače;
  • hipertireoidizam;
  • operacije prenesene na štitnu žlijezdu;
  • hipertireoidizam;
  • difuzna toksična gušavost;
  • rizik od postoperativnih komplikacija.

Liječenje tirotoksikoze s radioaktivnim jodom

Takva terapija daje dobre rezultate. Da bi liječenje hipertireoze radioaktivnim jodom bilo djelotvorno, doza žlijezde I-131 koju apsorbira tkivo trebala bi biti 30-40 g. Ova količina izotopa može se progutati u trenu ili djelomično (u 2-3 doze). Nakon terapije može doći do hipotireoze. U ovom slučaju pacijentima se propisuje levotiroksin.

Prema statistikama, oni s dijagnozom tirotoksikoze nakon izotopskog tretmana nakon 3-6 mjeseci, bolest se ponavlja. Takvim bolesnicima propisuje se ponavljana terapija radioaktivnim jodom. Primjena I-131 za više od 3 ciklusa u liječenju tirotoksikoze nije fiksna. U rijetkim slučajevima bolesnici s terapijom radioaktivnim jodom ne daju rezultate. To se primjećuje kada je otpornost na izotope tireotoksikoze.

Liječenje radioaktivnog joda od karcinoma štitnjače

Izotop se daje samo onim pacijentima kojima je dijagnosticirana onkološka bolest kao posljedica kirurške intervencije. Često se ova terapija provodi uz visoki rizik od ponovnog pojavljivanja folikularnog ili papilarnog raka. Liječenje štitne žlijezde radioaktivnim jodom provodi se u prisutnosti zaostalih tkiva koje apsorbiraju i akumuliraju I-131. Prije toga se izvodi scintigrafija.

Izotop se propisuje pacijentima u ovoj dozi:

  • tijekom terapije - 3,7 GBq;
  • u slučaju kada metastaze udaraju u limfne čvorove, - 5,55 GBq;
  • s oštećenjem koštanog tkiva ili pluća - 7,4 GBq.

Radioaktivni jod nakon uklanjanja štitnjače

I-131 se koristi za otkrivanje metastaza. Nakon 1-1,5 mjeseca nakon operacije scintigrafija se izvodi radioaktivnim jodom. Ova dijagnostička metoda smatra se učinkovitijom. Radiografija je manje pouzdan način za otkrivanje metastaza. Ako je pozitivan rezultat propisana terapija radioaktivnim jodom. Takav tretman je usmjeren na uništavanje lezija.

Priprema za radiojodnu terapiju

Stanje bolesnika nakon liječenja uvelike ovisi o pridržavanju liječničkih uputa. Nije zadnja ovdje uloga kako se ispravno odvijala priprema za postupak. Uključuje poštivanje takvih pravila:

  1. Osigurajte trudnoću.
  2. Ako postoji dijete, prevedite ga u umjetno hranjenje.
  3. Izvijestite liječnika o svim uzimanim lijekovima. 2-3 dana prije radiojodne terapije treba prestati uzimati.
  4. Slijedite posebnu prehranu.
  5. Ne tretirajte rane i posjekotine jodom.
  6. Zabranjeno je kupanje u slanoj vodi i udisanje morskog zraka. Tjedan dana prije postupka treba napustiti šetnje obalom.

Osim toga, nekoliko dana prije radioaktivne jodne terapije liječnik će provesti test koji će omogućiti detektiranje intenziteta apsorpcije I-131 u tijelu pacijenta. Neposredno prije terapije radioaktivnim jodom štitne žlijezde, ujutro je potrebno proći analizu TSH. Također, 6 sati prije zahvata, treba odbiti hranu, a iz vode za piće 2 sata.

Prehrana prije radioaktivnog joda

Ovaj sustav napajanja dodjeljuje se 2 tjedna prije postupka. Završava se 24 sata nakon terapije. Dijeta bez joda prije liječenja radioaktivnim jodom uključuje zabranu takve hrane:

  • jaja i hrana koja ih sadrži;
  • riblji;
  • crveni, šaroliki i lima grah;
  • čokolada i hrana tamo gdje je prisutna;
  • sir, vrhnje, sladoled i drugo mlijeko;
  • hrana, u pripremi kojoj je dodana jodirana sol;
  • proizvodi od soje.

Radioaktivni jod - kako se provodi postupak

Prijem I-131 se javlja oralno: pacijent proguta kapsule u želatinoznoj ljusci koja sadrži izotop. Ove pilule su bez mirisa i okusa. Potrebno ih je progutati s dvije čaše vode (sok, soda i druga pića su neprihvatljivi). Žvakati ove kapsule ne može biti! U nekim slučajevima, liječenje toksične guše radioaktivnim jodom provodi se pomoću kemijskog sredstva u tekućem obliku. Nakon uzimanja takvog joda, pacijentu treba dobro isprati usta. Jelo i piće zabranjeni su u sljedećih sat vremena nakon zahvata.

Za pacijenta, radioaktivni jod je od velike koristi - pomaže u suočavanju s bolešću. Izotop je izuzetno opasan za posjetitelje pacijenta i druge osobe u kontaktu s njima. Poluživot ovog kemijskog elementa je 8 dana. Međutim, čak i nakon otpusta iz bolnice, radi zaštite drugih, pacijentu se preporučuje:

  1. Još tjedan dana zaboraviti na poljupce i intimne odnose.
  2. Uništite osobne predmete koji se koriste u bolnici (ili ih stavite u čvrstu plastičnu vrećicu 6-8 tjedana).
  3. Sigurno zaštićena.
  4. Stavke osobne higijene treba odvojiti od ostalih članova obitelji.

Liječenje radioaktivnim jodom štitnjače - posljedice

Zbog individualnih osobina tijela, mogu se pojaviti komplikacije nakon tretmana. Učinci radioaktivnog joda na tijelo stvaraju:

  • poteškoće pri gutanju;
  • oticanje vrata;
  • mučnina;
  • grumen u grlu;
  • intenzivna žeđ;
  • izobličenje percepcije okusa;
  • povraćanje.

Nuspojave liječenja radioaktivnim jodom

Iako se ova metoda terapije smatra sigurnom za pacijenta, on također ima i manu "medalje". Zračenje radioaktivnim jodom sa sobom donosi sljedeće probleme:

  • vizija se pogoršava;
  • pogoršali postojeće kronične bolesti;
  • radioaktivni jod potiče dobivanje na težini;
  • postoje bolovi u mišićima i umor;
  • pogoršava se kvaliteta krvi (smanjuje se broj trombocita i leukocita);
  • u pozadini smanjenja proizvodnje hormona razvija se depresija i drugi mentalni poremećaji;
  • kod muškaraca je smanjen broj aktivnih spermija (zabilježeni su slučajevi neplodnosti);
  • povećava rizik od leukemije.

Što je bolje - radioaktivni jod ili operacija?

Nema nedvosmislenog odgovora, jer je svaki slučaj individualan. Samo liječnik može odrediti što će biti najučinkovitije za određenog pacijenta - radioaktivni jod ili operacija. Prije odabira metode za suzbijanje patologije štitne žlijezde, on će uzeti u obzir različite čimbenike: dob pacijenta, prisutnost kroničnih bolesti, stupanj oboljenja i tako dalje. Liječnik će obavijestiti pacijenta o značajkama odabrane metode i opisati posljedice nakon radioaktivnog joda.

Kako obaviti radiojodnu terapiju štitne žlijezde?

Radioterapija štitnjače se prakticira već pola stoljeća. Metoda se temelji na svojstvima štitne žlijezde da apsorbira jod koji ulazi u tijelo. Nakon ulaska u štitnu žlijezdu, radioaktivni izotop joda uništava njegove stanice. Dakle, prekomjerna proizvodnja hormona je blokirana, što je dovelo do bolesti. Takvo liječenje zahtijeva pripremu i pridržavanje higijenskih zahtjeva tijekom rehabilitacije. Međutim, radiojodna terapija ima prednosti u odnosu na operaciju.

Što je radioaktivni jod

Radioaktivni jod za liječenje štitnjače počeo se koristiti prije više od 60 godina. Jod-131 (I-131) je umjetno stvoreni radioaktivni izotop joda. Poluživot mu je 8 dana. Kao posljedica propadanja emitira se beta i gama zračenje, koje se širi od izvora na udaljenosti od pola do dva milimetra.

Prekomjerna količina hormonskih tvari koje izlučuje štitnjača dovodi do kardiovaskularnih problema, gubitka težine, poremećaja živčanog sustava i seksualne disfunkcije. Da bi se zaustavila proizvodnja prekomjernih količina hormona, liječenje se provodi s jodom-131. Ova metoda se također koristi kada se u štitnoj žlijezdi pojave novi rastci.

Metoda se temelji na sposobnosti štitne žlijezde da apsorbira sav jod u tijelu. I njegova vrsta nije važna. Nakon ulaska u štitnu žlijezdu, I-131 uništava svoje stanice, pa čak i kancerogene (atipične) stanice koje se nalaze izvan štitne žlijezde.

Radioaktivna raznolikost joda je topiva u vodi i može se prenositi zrakom, stoga liječenje ovom tvari zahtijeva stroge mjere opreza.

Njima je indicirana radiojodna terapija.

Liječenje tirotoksikoze s radioaktivnim jodom provodi se zbog potrebe za suzbijanjem prekomjerne proizvodnje hormona koji truje tijelo.

  • tirotoksikoza zbog Graveove bolesti;
  • za rak štitne žlijezde;
  • nakon uklanjanja štitne žlijezde da se riješe ostataka i metastaza tumora raka štitne žlijezde (ablacija);
  • s autonomnim adenomima;
  • s nezadovoljavajućim rezultatima prethodnog hormonskog liječenja.

Radioterapija je najučinkovitija metoda u usporedbi s kirurškom i hormonskom terapijom.

Nedostaci kirurške ekscizije štitnjače:

  • neizbježnost anestezije;
  • dugo razdoblje liječenja šavom;
  • opasnost od oštećenja glasnica;
  • ne jamči potpuno uklanjanje patogenih stanica.

Hormonska terapija također ima mnoge nepredvidive nuspojave.

Kako se liječi radioaktivni jod štitnjače

Kada su svi testovi podneseni i završene studije štitne žlijezde, liječnik zajedno s pacijentom određuje datum terapijskog postupka. Njegova učinkovitost je oko 90% po prvi put. Kada ponovite, brojka doseže 100%.

Cijeli terapijski period podijeljen je u tri faze: pripremni, sam postupak i vrijeme rehabilitacije. Važno je unaprijed znati što su, tako da ih nikakav zahtjev ili pitanje liječnika ne bi iznenadilo. Razumijevanje i suradnja pacijenta povećava šanse za uspješan završetak postupka.

trening

Dijeta bez joda prije radiojodne terapije smatra se najvažnijom vježbom. Početak perioda pregovara se s liječnikom, ali dolazi najkasnije dva tjedna prije postupka. Zadatak štitne žlijezde u ovom trenutku je da gladuju za jodom, tako da kada I-131 uđe u tijelo, maksimalna doza ide na štitnu žlijezdu. Uostalom, ako u njemu ima dovoljno joda, doza lijeka se jednostavno ne apsorbira. Tada će svi napori biti uzaludni.

Prije nego što se podvrgne terapiji radioaktivnim jodom, žene bi trebale testirati trudnoću.

Isključeno iz prehrane:

  • morski plodovi, osobito morska kelj;
  • soja i ostale mahunarke;
  • proizvodi obojani crvenom bojom;
  • jodirana sol;
  • bilo koji lijek s jodom.

Koncentracija hormona koji stimulira štitnjaču mora biti povećana tako da stanice štitne žlijezde apsorbiraju jod do maksimuma. Njegova količina trebala bi premašiti normu.

postupak

Liječenje štitnjače s radioaktivnim jodom odvija se u bolnici. Ne morate uzeti puno stvari sa sobom, jer ih je još uvijek nemoguće koristiti. Prije zahvata medicinsko osoblje izdaje jednokratnu odjeću. Pacijent mora deponirati svoje stvari do pražnjenja.

Liječnik vam nudi uzeti kapsulu s jodom 131, piti puno vode. Neke klinike koriste otopinu joda. Budući da je uvođenje radioaktivnog izotopa nesigurno za zdrave ljude, medicinsko osoblje u prostoriji nije prisutno, a pacijentu je sada potrebna izolacija.

Za nekoliko sati mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • vrtoglavicu;
  • mučan je čak i povraćanje;
  • mjesta akumulacije radioaktivnog joda i oteklina;
  • suhoća u ustima;
  • suhe oči;
  • promjenu percepcije okusa.
Izbjegavajte suha usta pomaže kiselo bombona, pića (možete ih uzeti).

rehabilitacija

Prvih dana nakon zahvata propisana su pravila ponašanja i osobna higijena. Moraju se promatrati da jod napusti tijelo što je prije moguće, a također i da ne nanosi štetu drugima.

  • pijte puno vode;
  • tuširajte se 1-2 puta dnevno;
  • redovito mijenjati donje rublje i odjeću u kontaktu s tijelom;
  • muškarci su samo dužni mokriti u sjedećem položaju;
  • operemo WC školjku 2 puta nakon korištenja toaleta;
  • ne bliski kontakt s rodbinom i drugim ljudima, pogotovo zabrana se odnosi na trudnice i djecu.

Nekoliko dana kasnije liječnik određuje shemu daljnjeg liječenja. Skeniranjem gama zračenja kako bi se utvrdilo mjesto metastaza.

Glavni cilj liječenja - uništavanje patološkog tkiva štitne žlijezde - postiže se samo nekoliko mjeseci nakon zahvata.

Što lijekovi mogu i ne smiju se uzimati uoči i tijekom radiojodne terapije

Mjesec dana prije zahvata ukinut je levotiroksin, sintetski hormon štitnjače. Otkazivanje ovog lijeka može biti popraćeno nuspojavama kao što su depresija, konstipacija, debljanje, suha koža. To se smatra normalnim.

Multivitaminske komplekse, lijek protiv kašlja, dodatke hrani koji sadrže jod treba ostaviti po strani.

Morate prestati uzimati:

  • tireostatika (tirozol, Mercazolil);
  • bilo koji lijek koji sadrži jod (amiodaron);
  • konvencionalni jod za vanjsku uporabu.

Kome je terapija kontraindicirana

Radioterapija je zabranjena za trudnice zbog mogućnosti abnormalnosti tijekom fetalnog rasta.

Kada planirate trudnoću, liječnik će vam savjetovati da odgodite začeće na šest mjeseci ili godinu dana. Štoviše, zabrana se odnosi na oba spola. Ako je trudnoća već došla, stručnjak će predložiti alternativne terapije.

Liječenje I-131 nije u skladu s:

  • dojenje;
  • čir na želucu i duodenalni ulkus;
  • bubrežne i jetrene insuficijencije.

Postupak se također ne može provesti za djecu mlađu od 18 godina.

Je li osoba koja prima radioaktivni jod opasna za druge?

Poluvijek I-131 je 8 dana. To je razdoblje u kojem je štitnjača ozračena. Supstanca koja napušta tijelo ne mijenja svoje kvalitete. Za pacijenta je takvo zračenje štitne žlijezde ciljano terapijsko djelovanje. No, prijenos u okolni izotop koji emitira zračenje može pridonijeti negativnim posljedicama.

Stoga u razdoblju rehabilitacije nije dopušteno imati bliske kontakte s drugim ljudima: zagrljaj, poljubac, čak i spavanje u istom krevetu. Bolnica daje mjesec dana. Za djelatnike dječjih ustanova bolnica se može proširiti na dvije.

Posljedice liječenja radioaktivnim jodom štitne žlijezde

Korištenje joda-131 ima određene negativne učinke. Njihov razvoj je moguć, ali nije potreban:

  • oticanje tankog crijeva;
  • autoimuna ophtalmopathy;
  • hipotiroidizam, koji zahtijeva cjeloživotnu hormonsku terapiju;
  • aktivnost sperme kod muškaraca se smanjuje, moguća je privremena neplodnost (do dvije godine);
  • žene mogu imati menstrualne poremećaje. Potrebno je izbjegavati trudnoću godinu dana, odbiti dojenje.
Pacijenti koji su liječeni radioaktivnim jodom trebali bi obavljati redovite preglede do kraja života.

Gdje u Moskvi možete dobiti liječenje i koliko to košta

Broj klinika koje nude ovu uslugu je mali. To je zbog visokih zahtjeva za radiološkom sigurnošću.

  • Klinika FGBOU DPO RMANPO Ministarstva zdravstva Ruske Federacije u okviru programa visokotehnološke medicinske skrbi i dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja nudi besplatnu terapiju radioaktivnim izotopom joda.
  • FSBI "Endocrinological Research Center" provodi radiojodnu terapiju po cijeni od 30 do 73 tisuće rubalja.
  • U Ruskom znanstvenom centru za radiologiju i radiologiju, terapija se provodi u roku od 24-75 tisuća rubalja, ovisno o situaciji.

Uporaba radioaktivnog joda pomaže u rješavanju hormonskih poremećaja i uništava tumore štitne žlijezde. Takva je kampanja vrlo učinkovita, iako nije potpuno sigurna.

Značajke liječenja štitne žlijezde radioaktivnim jodom: posljedice neinvazivnog postupka s lokalnim zračenjem organa

Kod raka štitnjače, difuzne toksične guše i drugih teških patologija štitnjače liječnici često koriste neinvazivni postupak s visokom učinkovitošću. Terapija radiojodom je moderna metoda za uništavanje atipičnih stanica. Upotreba izotopa joda - 131 omogućuje brzo uništavanje tkiva malignih tumora. Rizik od ponovne pojave, hormonalnih poremećaja i komplikacija je manji nego kod tradicionalne metode kirurškog liječenja s uklanjanjem problema.

Da biste postigli pozitivan rezultat, morate se pravilno pripremiti za radiojodnu terapiju: promijeniti prehranu, prestati uzimati određene lijekove. U članku su opisane važne nijanse vezane uz uporabu radioaktivnog joda, prednosti metode, indikacije, značajke postoperativnog razdoblja.

Terapija radioaktivnim jodom: što je to

Jedinstvena tehnika zaustavlja progresiju raka štitnjače, beta zračenje ima ograničen učinak na zahvaćeno područje, sprječavajući širenje razaranja u novim područjima. Studije procesa u onkopatologiji - papilarni adenokarcinom potvrdile su pretpostavke liječnika o aktivnom hvatanju izotopa joda u stanicama raka - 131. Atipične stanice koje proizvode tiroglobulin osjetljive su na učinke zračenja. Optimalna doza zračenja utječe na zahvaćena područja, što dovodi do smrti pogođenih elemenata. Beta zračenje djeluje izravno na problematično područje, a zdravo tkivo žlijezde praktički nije štetno.

Prva faza je stimulacija sekrecije tirotropina (TSH). Važno je osigurati da se razina hormona poveća na 25 mg IU / ml. Druga faza - prijem male kapsule s jodom - 131. Kada nedostatak joda, stanice raka u štitnjači brzo hvataju jod. Snažan učinak radioaktivnih izotopa provocira smrt tkiva papilarnog karcinoma, prestaje razvoj tumora. Radionuklidi se uklanjaju iz tijela nakon 8 dana.

Nakon određenog razdoblja (češće, pola godine nakon zahvata), potrebno je napraviti scintigrafiju kostura. Skeniranje dijelova kostura na suvremenom SPECT / CT tomografu omogućuje identificiranje područja akumulacije radioaktivnog joda. U tim se zonama razvijaju metastaze. Važno je na vrijeme otkriti udaljene žarišta za pravodobno prolazak zračenja ili kemoterapiju kako bi se uklonile komplikacije na pozadini onkopatologije.

Koja hrana smanjuje šećer u krvi? Pogledajte popis zdrave hrane.

O značajkama liječenja gušterače kod kuće uz pomoć lijekova napisanih na ovoj stranici.

Indikacije za liječenje

Nekirurška tehnika uz uporabu radioaktivnog joda aktivno se koristi u liječenju mnogih bolesti štitnjače. Upućivanje u bolnicu za dobivanje kapsule s radioizotopom daje endokrinologu.

Indikacije za radiojodnu terapiju:

  • papilarni i folikularni oblici raka štitnjače, drugi tipovi malignih procesa u važnom elementu endokrinog sustava;
  • hipertireoidizam;
  • Bazedovova bolest;
  • hipertireoidizam;
  • difuzna toksična čvorasta struma;
  • otkrivanje metastaza u kojima se nakuplja jod - 131;
  • recidiva nakon resekcije tkiva štitnjače u kirurškom liječenju difuzne guše.

kontraindikacije

Tijekom trudnoće ne provodi se radiojodna terapija. Fetalni razvoj u maternici apsolutno je ograničenje, ne samo za uzimanje kapsule s jodom - 131, već i za sve vrste pregleda i postupke s izotopima joda. Nakon terapije radioaktivnim jodom trudnoća se može planirati najranije 12 ili 24 mjeseca.

Drugo ograničenje za lokalno zračenje tkiva štitnjače pomoću beta čestica je razdoblje laktacije. Nema drugih kontraindikacija za postavljanje radiojodne terapije.

Prednosti modernih nekirurških tehnika

Suvremena metoda liječenja ima mnogo pozitivnih aspekata:

  • visoka učinkovitost: recidivi su rijetki;
  • praktično nema utjecaja na zdravo tkivo štitnjače: radioaktivni jod obuhvaća samo izmijenjene stanice žlijezde, raspon izotopa joda - 131 - od 0,5 do 2 mm;
  • brza eliminacija zaostalih radionuklida iz tijela: poluživot - 8 dana;
  • mogućnost izbjegavanja operacije na štitnjači;
  • minimalni popis ograničenja;
  • nelagoda u štitnjači nakon zahvata brzo prolazi nakon primjene lokalnih lijekova i simptomatskog liječenja;
  • nema estetskih ožiljaka oko vrata, kao nakon operacije;
  • oticanje grkljana je rijetko;
  • postupak ne zahtijeva opću anesteziju, čija je uporaba zabranjena za mnoga kršenja;
  • drugi organi praktički nisu pod utjecajem zračenja;
  • specifično razdoblje rehabilitacije uz minimalnu nelagodu: glavno je pravilo radijacijska sigurnost drugih i članova obitelji;
  • komplikacije se javljaju mnogo rjeđe nego u kirurškom liječenju raka štitnjače.

mane

Važno je znati o nijansama korištenja radioaktivnog joda:

  • morat će napustiti dojenje, čekati s planiranjem trudnoće;
  • moguće komplikacije u području žlijezda slinovnica, oštećenje vida, druge nuspojave;
  • nakon radiojodne terapije najčešće se razvija hipotireoza, potrebna je dugoročna hormonska terapija.

Kako se pripremiti za radiojodnu terapiju

Kod izdavanja uputnice za radiojodnu terapiju, endokrinolog daje pacijentu popis pravila koja se moraju slijediti. Kršenje zahtjeva smanjuje učinkovitost liječenja, povećava rizik od komplikacija.

Glavni zadatak pripremne faze je smanjenje količine joda u tijelu putem korekcije lijekova i prehrane. Što je manja količina joda veća, to su stanice raka aktivnije u štitnoj žlijezdi koje će uhvatiti radioaktivne izotope.

2 tjedna prije zahvata, bolesnik treba u prehrani ograničiti sljedeće:

  • mliječni proizvodi;
  • pripravci s ekstraktima morskih algi;
  • zelenila svih vrsta;
  • riblji;
  • kruh i pecivo s dodatkom prehrani koji sadrže jod;
  • žumanjak jajeta;
  • jodirana sol;
  • morska kelj;
  • grah, osobito sorte sa svijetlim tonovima kože i pulpe;
  • pizza, majoneza, kečap, kobasice, konzervirano meso i voće;
  • začini;
  • Japanska i kineska jela;
  • trešnje, banane, suhe marelice, jabuke i pire krumpir, feijoa, dragun, masline;
  • žitarice, žitarice, riža;
  • morska riba, crni i crveni kavijar;
  • povrće: tikvice, paprike, grašak, cvjetača, krumpir;
  • suha mliječna kaša;
  • meso, puretina.

Upoznajte se s bolestima endokrinog sustava, kao i sa strukturom i funkcijama važnih organa u ljudskom tijelu.

O stopi glikiranog hemoglobina u muškaraca, kao io uzrocima i simptomima odstupanja, piše se na ovoj stranici.

Idite na http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/narodnye-sredstva.html i pročitajte o osobitostima liječenja štitnjače kod žena s narodnim lijekovima kod kuće.

Unos lijeka:

  • odbiti dijetetske dodatke i lijekove koji sadrže jod: kalijev jodid, jodomarin 200, jodbalans, aktivni jod, antistrum;
  • Amiodaron i Cordarone, NSAID, progesteron, salicilati nisu privremeno dopušteni;
  • Mjesec dana prije početka terapije, prestaju uzimati levotiroksin, 10 dana kasnije - trijodotironin za aktivno povećanje vrijednosti hormona štitnjače;
  • Za 20–30 dana prije zahvata zabranjeno je pravljenje jodne mreže, za liječenje rana i ogrebotina koristiti alkoholni jodni rastvor.

Kako se provodi liječenje?

Pacijent je podvrgnut radiojodnoj terapiji u bolnici. Prva faza je primanje kapsule koja sadrži optimalnu dozu izotopa joda - 131.

Nakon zahvata pacijent se nalazi u posebnom odjelu, kroz koje zidovi ne prodiru u radioaktivno zračenje. U zatvorenom prostoru postoji izolirani sustav tako da pacijent može zadovoljiti osnovne potrebe i fiziološke funkcije bez negativnog utjecaja na medicinsko osoblje i druge pacijente.

oporavak

Razdoblje rehabilitacije nakon radiojodne terapije je manje teško nego nakon operacije. Komplikacije i nelagoda javljaju se rjeđe.

Nakon otpusta iz bolnice, važno je pridržavati se propisa o radijacijskoj sigurnosti:

  • kod komuniciranja promatrajte optimalnu udaljenost: za odrasle - od 1 do 2 m;
  • skrb o bebama obavlja drugi član obitelji. Djeci mlađoj od 3 godine ne možete prići bliže od 2 metra. Potrebno je oštro ograničiti komunikaciju tako da beba ne primi dozu izloženosti zračenju;
  • Prije otpusta iz bolnice liječnici savjetuju da svu odjeću, higijenske predmete i posteljinu treba zbrinuti kako ne bi nosili izvore zračenja kući. Medicinska ustanova ima posebne olovne spremnike koji zarobljavaju radioaktivne čestice;
  • kod kuće, temeljito oprati kupaonicu, umivaonik, wc, tuš, pločice na podu i zidovima nakon svakodnevnih higijenskih postupaka;
  • budite sigurni da temeljito operete ruke, koristite mnogo vode tako da na dlanovima nema čestica joda - 131;
  • nakon radiojodne terapije potrebno je osigurati poseban pribor za jelo, unutarnje cipele, ručnik, ručnik, češalj i drugu dodatnu opremu za pacijenta;
  • ako je postupak proveo zaposlenik u dječjoj ustanovi, kontakt s odjelima dopušten je samo po uputama liječnika nakon određenog vremenskog razdoblja;
  • biti sigurni da ste spriječili trudnoću 12-24 mjeseca nakon nekirurškog liječenja karcinoma u tkivima štitne žlijezde;
  • S razvojem ozbiljne zarazne bolesti, akutnog stanja koje zahtijeva hospitalizaciju, važno je upozoriti liječnike na nedavnu lokalnu izloženost zahvaćenog organa. Potrebno je slijediti pravila kako drugi pacijenti i bolničko medicinsko osoblje ne bi dobivali nepotrebnu dozu zračenja.

Posljedice i komplikacije

Nakon zahvata i lokalnog zračenja štitnjače moguće su nuspojave:

  • nelagoda u grlu;
  • bezrazložna slabost;
  • fluktuacije težine;
  • oštećenje vida;
  • napadi mučnine;
  • pogoršanje bolesti jetre, želuca;
  • sužavanje žlijezda slinovnica;
  • slabost i bol u mišićima.

Uporaba lokalnih lijekova i lijekova za simptomatsku terapiju brzo uklanja negativne manifestacije. Za razliku od operacije na štitnjači u slučaju raka, uzimanje kapsule s izotopima joda manje utječe na vaše blagostanje. Budite sigurni da ste dobili kvalitetne proizvode, pratite pravilnost obroka, izbjegavajte prejedanje ili odbijate jesti usred mučnine.

Sljedeći video ukratko naglašava uporabu radiojoda u liječenju raka štitnjače:

Kada je propisano liječenje radioaktivnim jodom

Trebate znati da i nakon uspješne operacije ostaje mali dio štitne žlijezde. Tretiranje radioaktivnim jodom koristi se za uništavanje bilo kojeg tkiva ili tumorskih stanica.

Štitnjača je jedini organ u našem tijelu koji apsorbira i zadržava jod. Ovo svojstvo se koristi kod liječenja štitnjače radioaktivnim jodom. Pročitajte više o principima terapije, rizicima i posljedicama za pacijenta - pročitajte u materijalu.

Samo teško

Radioaktivni jod se koristi za liječenje hipertireoze, postupno smanjuje volumen štitnjače do potpunog uništenja. Metoda liječenja je mnogo sigurnija nego što se čini i zapravo je pouzdanija, ima stabilan rezultat, za razliku od uzimanja antitireoidnih lijekova.

Tijekom operacije kirurg pažljivo uklanja tkivo žlijezde. Poteškoća leži u vrlo bliskom položaju živca glasnica i paratiroidnih žlijezda, potrebno je djelovati iznimno pažljivo kako bi se spriječilo oštećenje. Operaciju komplicira više krvnih žila u tkivu endokrinih žlijezda.

Što je ablacija?

Radioaktivni jod može uništiti ili cijelu endokrinu žlijezdu ili njezin dio. Ovo svojstvo se koristi za smanjenje simptoma koji prate hipertireozu.

Ablacija znači uništenje ili erozivnu ulceraciju. Ablaciju radioaktivnim jodom propisuje liječnik, nakon točne doze mikroelementa. Apsorpcija se određuje skeniranjem, liječnik nadzire aktivnost endokrinih žlijezda i količinu radioaktivnog joda koji hvata. Osim toga, tijekom pregleda specijalista "vidi" oboljelo i zdravo tkivo.

Pri određivanju optimalne doze joda važni su kriteriji:

  • veličinu štitne žlijezde;
  • rezultat testa apsorpcije.

Sukladno tome, doza radioaktivnog joda povećava se ovisno o veličini štitne žlijezde i što ju više upija, to više smanjuje njezinu količinu.

Kako to funkcionira?

Izotop se spontano raspada formiranjem nekoliko tvari. Jedna od njih je beta čestica koja ogromnom brzinom prodire u biološko tkivo i izaziva smrt svojih stanica. Terapijski učinak postiže se uz pomoć ove vrste zračenja, što je točkasto djelovanje na tkiva koja akumuliraju jod.

Prodiranje gama zračenja u tijelo i organe osobe zabilježeno je u gama kamerama koje otkrivaju žarišta akumulacije izotopa. Mjesta sjaja, zabilježena na slikama, označavaju mjesto tumora.

Stanice štitne žlijezde raspoređene su u red, tvoreći sferne šupljine iz A-stanica (folikula). Unutar tijela nastaje međuprodukt koji nije potpuni hormon - tiroglobulin. To je lanac aminokiselina, u kojem je tirozin, uzbudljiv do 2 atoma joda.

Zalihe spremnog tiroglobulina pohranjuju se u folikulu, čim tijelo ima potrebu za hormonima endokrinih žlijezda, odmah ulaze u lumen krvnih žila.

Za početak terapije potrebno je uzeti tabletu i veliku količinu vode kako bi se ubrzao prolaz radioaktivnog joda kroz tijelo. Možda će biti potrebno ostati u bolnici u posebnoj jedinici do nekoliko dana.

Liječnik će pacijentu detaljno objasniti pravila ponašanja kako bi se smanjili učinci zračenja na druge ljude.

Tko je propisan tretman

Među podnositeljima zahtjeva su pacijenti:

Popularnost metode osigurava visoku učinkovitost. Manje od polovice bolesnika s tirotoksikozom prima odgovarajuću pomoć pri uzimanju tabletiranih lijekova. Liječenje štitne žlijezde radioaktivnim jodom izvrsna je alternativa radikalnom liječenju.

Načelo terapije

Prije nego što proces započne, pacijent mora proći kroz slijedeće faze:

  • Prikupljanje testova i studija štitnjače.
  • Izračunajte približni datum terapije radioaktivnim jodom i za 2 tjedna poništite prijem antitireoidnih lijekova.

Učinkovitost liječenja tijekom primarne terapije iznosi 93%, a ponovljena terapija 100%.

Liječnik će pacijenta unaprijed pripremiti i objasniti što ga čeka. Povraćanje i mučnina mogući su prvog dana. Bol i oteklina pojavljuju se na mjestima nakupljanja radioaktivnog joda.

Vrlo često žlijezde slinovnica reagiraju prvi, osoba osjeća suhoću sluznice usta i povredu okusa. Nekoliko kapi limuna na jeziku, slatkišima ili žvakaćim gumama pomaže ispraviti situaciju.

Kratkotrajne nuspojave uključuju:

  • osjetljivost vrata;
  • bubri;
  • oticanje i osjetljivost žlijezda slinovnica;
  • glavobolja;
  • nedostatak apetita.

Kod toksičnog oblika gušavosti (nodalne ili difuzne) prisutni su viškovi hormona, što je povezano s tirotoksikozom. Uz difuzno oštećenje endokrinih žlijezda, hormoni proizvode sva tkiva organa, s nodularnom strumom - formiranim čvorovima.

Cilj je upotreba radioaktivnog joda - liječenje štitne žlijezde, izlaganjem njegovih dijelova zračenju izotopa. Postupno, moguće je "suzbiti" prekomjernu proizvodnju hormona i formirati stanje hipotiroidizma.

Liječenje difuzne toksične guše radioaktivnim jodom smanjit će vlaženje očne jabučice. To je prepreka nošenju kontaktnih leća, pa ćete ih nekoliko dana morati napustiti.

preporuke

  • Nakon terapije, pacijent mora konzumirati velike količine vode kako bi brzo isperio radioaktivni jod iz tijela.
  • Prilikom obilaska toaleta treba slijediti higijenska pravila što je više moguće tako da urin s ostacima izotopa ne dođe nigdje, osim za WC školjku.
  • Ruke su oprane deterdžentom i osušene ručnicima za jednokratnu uporabu.
  • Budite sigurni da često mijenjate donje rublje.
  • Uzmite tuš najmanje 2 puta dnevno kako biste dobro isprali znoj.
  • Odjeća osobe koja uzima terapiju radioaktivnim jodom pere se odvojeno.
  • Od pacijenata se zahtijeva da promatraju sigurnost drugih ljudi, te stoga: ne budu dugo u blizini (bliže od 1 metra), izbjegavajte javna mjesta gdje se ljudi seksaju, izbjegavajte seksualne kontakte 3 tjedna.

Poluživot radioaktivnog joda traje 8 dana, u tom razdoblju uništavaju se stanice štitne žlijezde.

Bolest raka

Kancerozni tumor je mutiran normalnim stanicama. Čim barem jedna stanica stekne sposobnost da dijeli velikom brzinom, oni govore o formiranju onkologije. Zanimljivo je da čak i stanice oboljele od raka mogu proizvesti tiroglobulin, ali u mnogo nižim koncentracijama.

Štitnjača u vašem tijelu apsorbira gotovo sav jod koji je ušao u tijelo. Kada osoba uzme radioaktivni jod u obliku kapsula ili tekućeg oblika, koncentrira se u svojim stanicama. Zračenje može uništiti samu žlijezdu ili njezine stanice raka, uključujući metastaze.

Liječenje raka štitnjače radioaktivnim jodom opravdava mali učinak na ostatak tijela. Primijenjena doza zračenja mnogo je jača nego tijekom skeniranja.

Postupak je djelotvoran kada je potrebno uništiti tkivo štitnjače, koje ostaje nakon operacije nakon liječenja raka štitnjače, ako su zahvaćeni limfni čvorovi i drugi dijelovi tijela. Radioaktivno liječenje štitne žlijezde poboljšava preživljavanje pacijenata s papilarnim i folikularnim karcinomom. To je uobičajena praksa u takvim slučajevima.

Iako se korist terapije radioaktivnim jodom smatra manje očiglednom za bolesnike s malim rakom štitnjače. Kirurško uklanjanje cijelog organa smatra se učinkovitijim.

Za učinkovito liječenje raka štitnjače, pacijent mora imati visoku razinu hormona stimulacije štitnjače u krvi. Potiče apsorpciju radioaktivnog joda u stanicama raka i stanicama tijela.

Prilikom uklanjanja endokrinih žlijezda postoji način da se podigne razina TSH - da se prestane uzimati pilule nekoliko tjedana. Niska razina hormona uzrokovat će da hipofiza aktivira otpuštanje TSH. Stanje je privremeno, uzrokovano je umjetnim hipotiroidizmom.

Pacijenta treba upozoriti na pojavu simptoma:

  • umor;
  • depresija;
  • povećanje težine;
  • konstipacija;
  • bol u mišićima;
  • smanjenje koncentracije.

Kao opcija, tirotropin se koristi za povećanje injekcija TSH prije terapije radioaktivnim jodom. Pacijentu se preporuča da se 2 tjedna suzdrži od konzumiranja hrane koja sadrži jod.

Rizici i nuspojave

Bolesnike koji uzimaju terapiju treba upozoriti na posljedice:

  • Muškarci koji su primili velike ukupne doze radioaktivnog joda imat će smanjen broj aktivnih spermija. Vrlo rijetko su zabilježeni slučajevi naknadne neplodnosti koja može trajati i do 2 godine.
  • Žene nakon terapije trebale bi se suzdržati od trudnoće 1 godinu i biti spremne za menstrualne nepravilnosti, budući da liječenje radiojodom utječe na jajnike. Prema tome, dojenje treba isključiti.
  • Svatko tko je primio izotopsku terapiju ima povećan rizik od razvoja leukemije u budućnosti.

Nakon liječenja radioaktivnim jodom, pacijentu je tijekom cijelog života potrebno redovito medicinsko promatranje. Terapija radiojodom ima neporecivu prednost nad drugom radikalnom otopinom - operacijom.

Cijena postupka u različitim klinikama neznatno varira. Razvijeno je uputstvo koje omogućuje da se uzmu u obzir svi zahtjevi za sigurnost i učinkovitost.

Terapija radioaktivnim jodom omogućuje vam da brzo uklonite uzrok bolesti štitnjače. To je moderan način povratka izgubljenog blagostanja uz minimalni rizik za zdravlje.

O Nama

Difuzna toksična gušavost (bolest Graves-Basedow) je bolest koju karakterizira hiperplazija i hiperfunkcija štitne žlijezde.Etiologija, patogeneza. Nasljedni čimbenici, infekcije, intoksikacija, mentalne traume su materija.