Neplodan brak: problemi i rješenja

Neplodan brak: problemi i rješenja

Neplodnost je neugodan uvjet za par, čiji se krivac ne može smatrati jednim od partnera, te je, govoreći o neplodnosti, istina govoriti o bezuspješnom braku. Jednom davno, liječnici uopće nisu razmatrali parove, osim ako su živjeli zajedno najmanje 4 godine. Tada je taj termin dvaput skraćen: na 3 i 2 godine. Danas se sterilni brak smatra onim u kojem se trudnoća ne dogodi u roku od godinu dana, pod uvjetom da partneri imaju redoviti seksualni život (spolni odnos najmanje 4 puta mjesečno) bez korištenja kontracepcije.

Statistika neplodnosti

Statistika glasi kako slijedi:

  • 30% parova uspije postići trudnoću u prva 3 mjeseca braka
  • 60% - tijekom sljedećih 7
  • 10% - 11-12 mjeseci nakon početka redovitog spolnog života.

Postoje razni podaci o neplodnom braku. Prema njima, učestalost takvog braka varira od 10-15% do 18-20%. Zanimljiva je činjenica da trećina parova ima problema s reproduktivnom funkcijom muža i žene.

Problemi s neplodnim brakom

Neplodan brak: problemi i rješenja

U ovom članku izostavljamo moguće uzroke neplodnosti i opis različitih bolesti koje mogu uzrokovati neplodnost: već smo ih razmotrili u članku o uzrocima neplodnosti kod žena. Razgovarajmo konkretno o problemima koji donose plodni brak s obitelji.

Neplodni brak danas je doista važan i težak medicinski i socijalni problem. Širom svijeta se pretpostavlja da, ako problem neplodnog braka dosegne ili čak pređe 15%, tada problem dobiva status države i zahtijeva rješenje u obliku vladine intervencije.

Neplodan brak: problemi i rješenja

Neplodni brak predstavlja prijetnju ne samo jednoj obitelji, već ima karakter akutnog društvenog problema koji bi mogao naškoditi cijelom društvu. Prije svega, besplodni brak stvara psihološke probleme u obitelji. Zamislite par koji ne može imati djecu 2 godine. Bez obzira koliko okrutno zvučalo, ali u najpovoljnijem slučaju za oba partnera, njih dvojica će se jednostavno složiti da se rastave kako bi isprobali sreću s drugim partnerima. U najracionalnijem (on je najokrutniji) slučaj, čitav niz će početi na početku žaljenja zbog njihove "nesposobnosti", onda sumnje i optužbe partnera da je njegov problem nemogućnost imati djecu, a nakon mora olujnih bitaka posavjetovati se s liječnikom, ali i to neće biti točka mira. Strasti će se nastaviti zagrijavati sve dok se ne uspostavi pravi krivac. Daljnji razvojni putovi mogu biti vrlo različiti: banalno rastanak, pokušaji izliječenja partnera, potraga za surogatnom majkom, donator za ektopično začeće, itd.

Neplodni brak vrlo često izaziva osobnu i obiteljsku krizu, što dovodi do raznih neuropsihijatrijskih poremećaja.

Neplodan brak: problemi i rješenja

Prvi problem bezuspješnog braka je da žena počne sebe kriviti za to. To je povijesno bio slučaj, iako, kao što praksa pokazuje, u 40% slučajeva uzrok neplodnosti u obitelji je samo čovjek, a visoka razina njegove potencije ni na koji način ne ukazuje na dobro stanje reproduktivnih funkcija! Ne postoji veza između ove dvije stvari, jer baš kao čovjek koji se dobro osjeća u smislu moći, čovjek može biti bezuspješan, a trom čovjek u svakom pogledu može biti odličan partner za začeće.

Drugi problem također dovodi do drugog: supružnici počinju kriviti jedni druge, što već ne doprinosi dobrom psihološkom stanju u obitelji, uzrokuje živčane slomove, bolesti i druge probleme, koji samo pogoršavaju situaciju!

Nevjerica supružnika jedni u druge i međusobno također vodi u treću fazu u razvoju problema besplodnog braka - obiteljske krize. U ovom trenutku, život uopće ne postaje radost: česte svađe, stalna razdražljivost, pad produktivnosti na poslu, opće raspoloženje, pogoršanje zdravlja, pad imuniteta i, posljedično, razvoj raznih bolesti.

Ovo nije potpuni popis obiteljskih problema kojima neplodnost može dovesti u braku. U strašnim slučajevima, dogodilo se čak i da je jedan od supružnika počinio samoubojstvo, au najgorem slučaju jedan mu je suprug uskratio drugi život tijekom svađa... Sve to jasno ukazuje na ozbiljnost problema besplodnog braka, a sam problem zahtijeva poseban pristup.

Načini rješavanja problema u neplodnom braku

Neplodan brak: problemi i rješenja

Ako je obitelj jaka, a njih dvoje se stvarno vole, onda se pitanje rastanaka ne isplati. Naprotiv, morate se međusobno držati što je moguće više, podržavajući jedni druge na sve moguće načine, i korak po korak tražiti načine da zajedno riješite svoje probleme.

Da bismo zajedno riješili taj problem, moramo, u prvom redu, u svakom slučaju prepustiti se provokacijama izvana, ne provocirati jedni druge i ne prigovarati! Zapamtite, tko god je pravi krivac za neplodnost u obitelji, to je vaš zajednički problem! I to možete riješiti samo zajedno i zajedno, inače nema šanse za uspjeh.

Drugo, u ovoj situaciji ne možete bez specijalizirane pomoći. Možete, naravno, pokušati početi koristiti narodne lijekove: hodati do mudre žene, ukloniti štetu, staviti svijeću, uzeti bilje ili pročitati molitvu Djevici Mariji, ali ako to ne pomogne, uvijek se možete obratiti visokokvalificiranim stručnjacima.

Danas je ozbiljnost problema neplodnog braka već realizirana u mnogim državama, što rezultira pojavom sve više specijaliziranih centara za neplodnost i planiranje obitelji. Takvi centri se često nazivaju eko-klinikom, centrom za reproduktivnu medicinu i drugim imenima, ali svi se fokusiraju na istu stvar: pomoći paru da imaju dijete. Suvremena medicina postigla je značajne uspjehe u dijagnostici, terapiji i kirurškom liječenju neplodnosti, što u 95% slučajeva daje zajamčene rezultate.

Neplodan brak: problemi i rješenja

Prvi pokušaj oplodnje supruge muževim spermatozoidima uspješno je izvršen krajem 18. stoljeća, kada je kraljica Viktorija, Englez John Hunter, vladala pravilima. Od tada, oni znaju kako oploditi ženu s reproduktivnim stanicama svoga muža (ili donora), i čim su stanice još uvijek tople, i nakon dugog vremenskog razdoblja, zamrzavanje stanica za to vrijeme. Osim toga, danas je moguće provesti proces začeća i potpuno bez sudjelovanja partnera - u epruveti! Sadržaj epruvete se zatim stavlja uz fiziološku intervenciju u maternicu, gdje fetus sazrijeva. Tako je djevojka Louise Brown rođena 1978. godine, a danas sretno živi 32 godine. I prva djevojka u Ukrajini, rođena na ovaj način, vidjela je svjetlo 1991. u Kharkov. Osim ovih dviju metoda, postoji i nedavno nastala ICSI metoda. Savršen je za parove u kojima ima problema s reproduktivnom funkcijom muškarca. Metoda se sastoji u tome što znanstvenici neovisno biraju jedan od najperspektivnijih spermatozoida i unose ga u jajnu ćeliju žene.

Kao što možete vidjeti, postoji dosta načina za rješavanje problema aseksualnog braka danas zahvaljujući razvijenoj medicini. Zapamtite, danas je medicina pružila priliku apsolutno svakoj obitelji! Nemojte se obeshrabriti i lijepo djeci!

Rješenje o neplodnosti

Za liječenje neplodnosti možete kontaktirati naš centar. Snimanje se odvija putem telefonskih brojeva kontakata ili aplikacije na web-lokaciji. Ako nas kontaktirate putem stranice, dobit ćete popust.

Liječnici će poboljšati demografsku situaciju

Neplodnost - danas je ova dijagnoza uzrok mnogih obiteljskih problema. On prisiljava očajne ljude da traže lijek za sve vrste lijekova, te da idu za složenim i skupim medicinskim manipulacijama kako bi povratili izgubljenu sposobnost reprodukcije.

Sada su liječnici sposobni za mnogo i na sreću pomažu mnogo.

Doktor medicinskih znanosti, profesor, Koryakin Mihail Vasiljevič, jedan od vodećih stručnjaka Republikanskog centra za ljudsku reprodukciju, složio se da nam pomogne odgovoriti na glavno pitanje - je li moguće izbjeći strašnu kaznu neplodnosti i što treba učiniti da se to učini.

- U obiteljima koje nemaju djece, najteže je, u pravilu, pitanje koja je od njih “kriv”. A što kaže ova statistika? Tko je najčešće uzrok neplodnih brakova - muškaraca ili žena?

- Ni jedan ni drugi nisu krivi. Postoje objektivni razlozi za neplodnost, a osoba se jednostavno ispostavi da je njihova žrtva. Brojke upućuju na to da se od ukupnog broja neplodnih brakova više od polovice slučajeva mora tražiti za muškarce. Zapravo, prema statistikama, neplodni parovi trebaju biti manji, jer ako čovjek ima ograničenu sposobnost da ima djecu, žena s višim potencijalom može nadoknaditi svoj nedostatak i obratno. Ali, što je čudno, neplodni muškarac i jalova žena vrlo lako se nalaze. Takav obrazac postoji širom svijeta.
U praksi sam imao takav slučaj. Čovjek je došao k meni zbog vasoresekcije (kirurška sterilizacija), pregledao sam ga i ustanovio da je mogućnost da imam djecu s njim minimizirana. Pokazalo se da je i ovaj čovjek tako dugo mislio. Rekao mi je da je oženjen treći put. Rastao se s prve dvije žene, jer trudnoća nije došla, onda je pregledan, a liječnici su rekli da nikada neće imati djece. Nakon toga upoznao je sadašnju ženu i bila je vrlo plodna. Već imaju 8 djece i odlučili su se tu zaustaviti.

- Koji su objektivni uzroci neplodnosti, kao i muški i ženski?

- Razvoj civilizacije općenito ne koristi ljudskoj plodnosti. Američki znanstvenici su pokazali da se u posljednjih 50 godina sadržaj spermatozoida u sjemenoj tekućini čovjeka smanjio za polovicu.
Moderni životni uvjeti, lijekovi koji se uzimaju bez imenovanja i promatranja liječnika, droga, pušenje duhana, alkohol i ogromni stres koji ljudi doživljavaju smanjuju plodnost. Općenito govoreći o plodnosti je potrebno u odnosu na dob. Najveća plodnost, kako kod muškaraca tako i kod žena, uočava se u dobi od 24 godine, a zatim postupno počinje opadati. Polovica parova u dobi od 40 godina već je jalova, teško je prirodno zamisliti. Prema europskim znanstvenicima, sada 35% mladih muškaraca ima stopu plodnosti na donjoj granici norme, a 9%, prema postojećim normama, uglavnom su bezuspješni. Zato nemojte zaboraviti da je sposobnost imati djecu također pitanje vremena, i to treba koristiti.

- Što je uzrok neplodnosti kod muškaraca, osim zbog objektivnih razloga kao što je okoliš?

- S kliničke točke gledišta, postoje određene bolesti koje dovode do neplodnosti kod muškaraca. Sposobnost oplodnje čovjeka odlučila je procijeniti sadržaj sperme u sjemenoj tekućini. Prema našoj vlastitoj statistici, od ukupnog broja muškaraca koji su nas kontaktirali o neplodnosti, gotovo polovica spermatozoida nije otkrivena u sjemenoj tekućini. Preostale spermije nisu dovoljne za prirodnu oplodnju, ili nisu sposobne oploditi jaje, jer imaju slabu pokretljivost i / ili nepravilnu strukturu.
Na prvom mjestu među uzrocima neplodnosti je kršenje cirkulacije krvi u testisima. Kod muškaraca, zbog uspravnog položaja i abnormalnog razvoja venskog sustava bubrega i testisa, može se pojaviti povišeni tlak u venskim pleksusima testisa, a što je osoba više tjelesna naprezanja, to je veći venski tlak. Kao rezultat toga, testisi su smanjeni u veličini zbog nedostatka kisika i hranjivih tvari, a njihova sposobnost da proizvode spermatozoide je oslabljena. Više od polovice muškaraca u svijetu koji pate od neplodnosti imaju ovu bolest. Drugi razlog su upalne bolesti koje se spolno prenose. Oni su često komplicirani upalnim bolestima genitalnih organa i sposobni su da ometaju pokretljivost spermija, patološki utječu na njihovo sazrijevanje i, što je najvažnije, mogu uzrokovati opstrukciju vas deferensa. Ovdje na opstrukciju jednostavno pada i ne manje od jedne petine svih slučajeva muške neplodnosti. Uzrok tome može biti, primjerice, odgođena gonoreja, klamidija, ureaplazmoza, mikoplazmoza, gardnerellosis, itd.

- Opstrukcija i infekcija su problemi koji se mogu liječiti?

Da, ali do određene granice. Sama po sebi, kršenje transporta sperme negativno utječe na proces njihovog sazrijevanja i podjele. Dobro je proučavan u bolesnika s sterilizacijom. Takvo sredstvo zaštite danas se široko koristi. U svijetu postoji više od 50 milijuna takvih pacijenata. Postotak njih želi ponovno imati djecu, a to je razlog za analizu. Nakon što ti pacijenti povrate permeabilnost vas deferensa, nažalost, svi ne obnavljaju svoju plodnost. U ovom slučaju važna je ne samo činjenica opstrukcije, nego i njezino propisivanje. Što je kraći pojam, to je veća vjerojatnost prirodnog začeća. Dakle, infekcija i opstrukcija dijele drugo i treće mjesto iz više razloga, ali postoje i stvari kao što su abnormalnosti u razvoju. Pretpostavimo takvu poznatu bolest kao što je kriptorhizam - spušteni testis u skrotum. Kada se dječak rodi, testisi bi trebali biti u skrotumu, a roditelji moraju ozbiljno obratiti pozornost na to. Ako postoji problem, tada je maksimalno vrijeme promatranja jedna godina.

- Često liječnici kažu apsolutno kontradiktorne stvari o tome, zbog čega roditelji ne mogu shvatiti što učiniti. Što mogu savjetovati?

- Ako se testisa nije spustila u skrotum godinu dana, onda nikada neće, sama po sebi, nikada ni pod kojim uvjetima pasti i operativno je spustiti. Štoviše, ako se operacija izvodi do 3 godine, onda neće biti nikakvih katastrofalnih posljedica. Stoga, kako bi se izbjegla buduća neplodnost, potrebno je na vrijeme raditi s djetetom, a ne slušati one liječnike koji vas čekaju.

Od uzroka muške neplodnosti još uvijek se može nazvati kao što je autoimuna agresija. Kada joj se tijelo počne boriti sa svojom spermom. Činjenica je da se spermatozoidi ne pojavljuju od trenutka rođenja osobe, već tijekom puberteta. Oni su izolirani od imunološkog sustava jer su po prirodi tuđinski, u strukturi proteinskih molekula, u kemijskom sastavu iu strukturi membrane. Takozvana hemato-testikularna barijera kroz međustanične veze u tkivu testisa odvaja gotove spermatozoide od imunokompetentnih stanica. Kao posljedica upalnih bolesti ili ozljeda, ova barijera se može slomiti, a stanice imunološkog sustava mogu dobiti pristup spermatozoidima. Oni "uklanjaju" sve informacije potrebne za njih iz spermatozoida i prenose ih središnjim organima imunološkog sustava, a po njihovoj zapovijedi počinju se proizvoditi antitijela protiv vlastitih spermija, što ih lišava pokretljivosti.

- Što može izazvati takvu agresiju?

- Kao što smo rekli, to mogu biti traume ili upalne bolesti, na primjer, kao epidemijski orhitis - komplikacija zaušnjaka (to jest, "zaušnjaci"). Orhitis je upala tkiva testisa, u ovom slučaju virusnog podrijetla. Pa čak i kod takve naizgled jednostavne bolesti poput zaušnjaka, roditelji dječaka moraju biti vrlo oprezni. Ako dijete nije pregledano na vrijeme od strane liječnika, ostavljeno pod kućnim nadzorom, liječenje nije provedeno na odgovarajući način, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne, mislim da joj nijedna majka ne bi željela takvo dijete. Nakon pretrpljenog orhitisa, spermatogeneza je grubo narušena ili testisi (ponekad čak oboje) mogu atrofirati.

- Od tih bolesti, koje je najteže liječiti?

Najteže, naravno, su autoimuni oblici neplodnosti, jer se u ovom slučaju ništa ne može postići isključivo kliničkim metodama, te na kraju morate pribjeći umjetnoj oplodnji. I sve ostalo, u načelu, tretira se. Naravno, najteži slučaj je kada se spermatozoidi u testisima uopće ne proizvode. Ovdje postoje šanse, ali one su male, pa čak ni umjetna oplodnja nije opcija, jer ova metoda liječenja zahtijeva barem mali broj spermatozoida, koji se može "stvoriti" uz pomoć posebnih metoda liječenja. Naš maksimalni program je kroz terapijske mjere stvoriti najpovoljnije uvjete za spermatogenezu i postići prirodno začeće. Minimalni program: poboljšati kvalitativne karakteristike sperme tako da se mogu koristiti za umjetno osjemenjivanje. Sve to zahtijeva puno vremena, jer proces sazrijevanja sperme od osobe traje do 75 dana. Dakle, dok će terapijske mjere imati pozitivan učinak, može biti potrebna znatna količina vremena.

- Zapravo je lakše uključiti se u prevenciju nego se liječiti. Vjerojatno znate da među ljudima postoji takva metoda: da bi se mogla začeti dijete, muškarac ne bi trebao živjeti dovoljno dugo. Što liječnici kažu o tome?

- Da bi se dogodila normalna začeća, apstinencija je potrebna prije očekivanog perioda ovulacije od dva do dva i pol dana. Ali ne više od tri ili pet. Uz dužu apstinenciju, sposobnost gnojidbe muških zametnih stanica može se čak pogoršati. Moguće je suprotno. Medicinska literatura opisuje takav slučaj kada se mladi par, apsolutno zdravi ljudi, obratio liječniku o neplodnosti. Pokazalo se da imaju seks svaki dan, a čak ni jednom, kao rezultat toga, čovjek jednostavno nije imao vremena da sazrije spermu. Čim su prešli na rijetki ritam - 2-3 puta tjedno, bilo je dovoljno da žena zatrudni.

- Koliko posto vaših pacijenata pribjegava umjetnoj oplodnji?

- Neki, nažalost, nemaju tu priliku. To su slučajevi kada se, bez obzira na to koliko napora stavimo, spermatozoidi ne pojavljuju. To je u pravilu posljedica genetskih poremećaja, defekata gena koji kodiraju razvoj spolnih žlijezda. No, ukupno, ti pacijenti do oko 10-12%.

- U procesu začeća, kao što znate, postoje dvije uključene strane, kako su, s ove točke gledišta, žene? Koji su uzroci ženske neplodnosti?

- Prije svega, to su, naravno, spolno prenosive bolesti. Živimo u vremenima seksualne revolucije, seksualni odnosi postaju mlađi, ali mladi, nažalost, ne znaju ni kontracepcijske metode ni metode zaštite od spolno prenosivih bolesti. Dakle, kada djevojka ulazi u seksualnu intimnost, često je zaražena od prvog partnera. Ovdje počinju problemi. Postoji upala vagine, maternice, cijevi, jajnika, a roditelji (ako se još skrivaju) počinju je zavaravati da se razboljela jer se nije pravilno obukla i prehladila. Iako je to zapravo elementarna infekcija, za koju je faktor hipotermije jednostavno provokativan. Kao rezultat svih tih upalnih bolesti može se razviti snažan proces adhezije i mehanička opstrukcija jajovoda.

Veliki udio ženske neplodnosti (ne manje od 40%) uzrokovan je nepravilnom menstruacijom. To je zbog kršenja hormonalne regulacije hipotalamusa, hipofize, nadbubrežne žlijezde, štitne žlijezde. Kao rezultat, ovulacija (oslobađanje jajne stanice iz folikula) se ne pojavljuje ili folikul uopće ne sazrijeva. To je ozbiljan problem povezan sa stresom, često s čestim bolestima, koji su pretrpjeli u djetinjstvu, sa odgođenim seksualnim razvojem ili s ozbiljnijim bolestima koje zahtijevaju temeljitu dijagnozu.

Osim toga, nije posljednje mjesto među uzrocima ženske neplodnosti endometrioza, kao i policistični i sklerocistični jajnici, abnormalnosti u razvoju ženskih genitalnih organa i mnoge druge bolesti.

- Ako je tako, onda se, čini se, većina tih bolesti može spriječiti iu djetinjstvu.

- Prije svega, roditelji bi se trebali pobrinuti da djevojka krene na vrijeme, to jest između 11 i 14 godina. Ako kasnije - to je razlog za zabrinutost i posjetite liječnika. Osim toga, djevojčica s upalnom bolešću može se zaraziti od majke tijekom poroda, a ako odete liječniku na vrijeme i primate liječenje, sve to se eliminira. Nije tako sigurna stvar, usput, kronične bolesti kao što su tonzilitis, sinusitis i sinusitis. Sve to može dodatno utjecati na funkcionalnu aktivnost hipotalamusa, hipofize ili jajnika. Poznato je da je sve u tijelu povezano, a mikrobi koji uzrokuju ove bolesti imaju toksičan učinak na suptilne mehanizme koji reguliraju menstrualni ciklus. I naravno, roditelji bi trebali pratiti proces puberteta djevojke: pojavljuje li se rast kose u vremenu, sekundarne spolne karakteristike, promjena izgleda. Problemi koji se javljaju u ovoj fazi trebali bi biti zajednički za dijete i roditelje, a često se dešava da je dijete ostalo s njima.

- Problemi ženske neplodnosti vjerojatno su lakše riješeni nego muški, jer gotovo uvijek postoji izlaz - "dijete iz epruvete"?

Da, zahvaljujući novim metodama u području in vitro oplodnje (IVF), ženski faktor je minimiziran. Čak i kada žena ne stvara vlastita jaja, možete uzeti donatora. Nakon oplodnje jajeta s muževom spermom, ona se usađuje u maternicu. U budućnosti, žena nosi i rađa dijete. Kod muške neplodnosti sve je mnogo kompliciranije, ako nema spermatozoide, ništa se ne može učiniti. Naravno, možete uzeti spermu donora. Ali mi živimo u društvu s monogamnim tradicijama i svaki korak lijevo ili desno je osuđena povreda.

- Želite reći da obitelji koje na ovaj način začnu djecu, onda se raspadaju?

- Ne uvijek, naravno, sve ovisi o hijerarhiji vrijednosti koja postoji među tim ljudima, ali, u načelu, za čovjeka je to ozbiljan test. Kod pojedinih oblika ženske neplodnosti postoje i druge tehnologije. Sada čak možete koristiti surogat majku, to je zakonski dopušteno. Ali to je, naravno, prilično skupo "zadovoljstvo".

- No, s umjetnom oplodnjom, kada se oplođeno jajašce ugradi u maternicu, nitko ne daje nikakva jamstva, a ljudi često odlaze na klinike godinama, kao da rade. I to također nije jeftina tehnologija.

- U medicini općenito, nažalost, ne postoji 100% jamstvo. Ali sa svakim pokušajem povećava se udio vjerojatnosti začeća. Osim visokih troškova života postoji još jedan ozbiljan problem - ovaj postupak ne ide bez traga za tijelom žene. Kako bi se oplodila ovom metodom, stručnjaci često superstimuliraju jajnike kako bi dobili dovoljan broj jaja. To jest, kako bi se povećala vjerojatnost začeća, oni odmah rade s nekoliko jaja. Ako se trudnoća počne razvijati, dodatne stanice se uklanjaju. Ali svaka takva superstimulacija nije ravnodušna prema ženskom tijelu. Broj folikula je ograničen, i kao rezultat toga, žena gubi svoj biološki potencijal, odnosno njezino reproduktivno starenje se događa mnogo ranije nego što se očekivalo. Na Zapadu, na primjer, oni čine benigniji IVF - samo jedno jaje se uzima za to odmah nakon prirodne ovulacije, a sve manipulacije se izvode samo s njom. Da, duže je, ali sigurnije. Osim toga, prema zapažanjima američkih znanstvenika, superstimulacija jajnika povećava rizik od razvoja tumora jajnika i mliječnih žlijezda. Za one koji nemaju drugog izbora, možete dati samo jedan savjet - vrlo pažljivo odabrati kliniku, potražiti onu gdje je to učinjeno već duže vrijeme i kompetentno.

- Zar ne radite takve postupke?

- Da, prije svega računamo na prirodnu oplodnju, a samo u očajnim situacijama koristimo IVF.

- Umjetna oplodnja je, u načelu, skupa procedura, a ne može si to priuštiti svaka obitelj bez djece. Možda vam trebaju neki vladini programi u ovom području?

- Definitivno potrebno. Danas u našoj zemlji demografska situacija je vrlo loša. Depopulacija se događa, stanovništvo se smanjuje, zatim, kao iu drugim zemljama, ne povećava se, ali se barem ne smanjuje. I ova situacija napreduje. U sljedećih 15 godina, prema projekcijama UN-a, stanovništvo naše zemlje smanjit će se za gotovo 15 milijuna ljudi. Stoga je ovo pitanje od nacionalnog značaja. U Velikoj Britaniji, primjerice, shvaćajući da je umjetna oplodnja skupa procedura, a ne može svatko to priuštiti, oni čine banku donatorskih jaja, a za siromašne žene ovaj postupak je besplatan. To je tehnologija koja obećava, ali je još uvijek ne možemo priuštiti.

- Jedan od najozbiljnijih uzroka neplodnosti, kao što ste rekli, su spolno prenosive infekcije. Ali to se svakako može spriječiti - to je već pitanje obrazovanja, promicanja temeljnih higijenskih znanja. U jednom trenutku, u našoj školi je uveden program seksualnog odgoja djece kao pokus, no kasnije je to zabranilo Ministarstvo prosvjete - učitelji, roditelji, čak se i Duma pobunila. Vi, kao liječnik, što mislite o tome - trebate li takav program u školama ili ne?

- Samo je potrebno. Takvi programi postoje, čak iu cijelom svijetu, u onim zemljama u kojima je demografska situacija mnogo bolja, a učestalost zaraznih bolesti znatno niža nego u našoj zemlji. Problem je, čini se, bio u tome što nije u tom obliku, a pogrešne osobe su izvodile takve vježbe. Ali bilo je potrebno ne zabraniti, nego pronaći oblik koji bi odgovarao svima - roditeljima, učenicima i učiteljima. I, vjerojatno, ne trebaju učitelji učiti, ali odgovarajući stručnjaci, koje smo do sada, nažalost, nisu ili nisu dovoljni. Stoga je na tom području potreban državni program.

Detaljnije informacije i pomoć o pitanjima o kojima se raspravlja mogu se dobiti u Republičkom centru za ljudsku reprodukciju i planiranje obitelji.

Neplodnost u obitelji

Neplodnost je nemogućnost reprodukcije potomstva u reproduktivnoj dobi. Danas je problem neplodnosti u Rusiji vrlo važan. Oko 25% bračnih parova ne može imati djecu, a na Zapadu 45%.

Dijagnoza "neplodnosti" nije konačna presuda, tako da ne očajavajte u potpunosti i stavite kraj svom punom obiteljskom životu s djecom. Slučajevi u kojima je poimanje i nošenje djeteta apsolutno nemoguće nisu tako česte kao što se postavlja dijagnoza.

U medicini se sterilnost dijeli na muško i žensko. U 45% slučajeva nemogućnosti da imaju djecu u parovima, krivac je muškarac, u ostalom - žena. Rijetko se događa da su oba partnera bezuspješna.

Ako supružnici nisu imali djecu za dvije godine braka, bez korištenja kontracepcije, tada se takav brak u medicini smatra neplodnim. Ponekad liječnici razmatraju neplodan brak nakon prve godine života, jer s normalnom sposobnošću reprodukcije potomstva, dva nezaštićena seksualna kontakta tjedno tijekom pola godine dovoljna su za trudnoću. Međutim, ako tijekom prve godine braka nema djece, onda to nije razlog da se par nazove bezuspješnim. Kontaktirajte liječnika bračni par bi trebao biti ako nema djece nakon dvije ili tri godine obiteljskog života. Liječnik će propisati liječnički pregled za oba partnera.

S obzirom na to da je lakše dijagnosticirati mušku neplodnost (ne zahtijeva veliki broj intervencija u tijelu), ona je jeftinija i brža, a zatim je supružnik prvi koji će biti pregledan.

Uzroci muške neplodnosti

  • prisutnost upalnih procesa, bolesti urogenitalnog sustava (prostatitis, uretritis, itd.),
  • prisutnost spolno prenosivih infekcija (trihomonijaza, klamidija, gonoreja),
  • seksualni poremećaji (prerana ejakulacija, impotencija),
  • proširene vene sjemenjače,
  • opstrukcija vaskalija,
  • hormonalni poremećaji, zbog kojih je spermatogeneza smanjena.
    Među muškarcima postoji mišljenje da, ako imaju sve u skladu sa snagom, to znači da su u potpunosti sposobni reproducirati potomstvo. Nažalost, ovo je mišljenje pogrešno. Da bi čovjek imao dijete, potrebno je da ima visokokvalitetnu spermu. Za spermu visoke kvalitete podrazumijeva se sperma koja sadrži više od 20 milijuna sposobnih spermija koje su u stanju postići svoj cilj - jaje i oploditi ga.

    Ako je kvaliteta muške sperme odlična i njegov suprug nije jako zdrav, onda je čak i ona u stanju začeti dijete. I, naprotiv, s lošom kvalitetom sperme (ili čak malim odstupanjem od normi), čak i apsolutno zdrava žena neće moći zatrudnjeti s većom vjerojatnošću.

    Uzroci ženske neplodnosti

    Uzroci ženske neplodnosti slični su onima kod muškaraca: najčešći uzročni čimbenik je prisutnost upalnih i zaraznih bolesti spolnih organa. Mogu se prenositi spolno, a mogu se razviti nakon pobačaja. Često je nemogućnost imati djecu povezanu s opstrukcijom jajovoda. Abnormalnosti genitalnih organa općenito mogu onemogućiti neovisnu koncepciju.

    U svakom slučaju ne treba očajavati, jer Metode umjetne oplodnje poznate su i široko se primjenjuju u medicini.

    Obiteljsko savjetovanje o problemu neplodnosti.

    Sa stajališta psihologije, neplodnost se može definirati kao fiziološko utjelovljenje psiholoških problema u paru.

    Mora se naglasiti da problem neplodnosti ima društvene i psihološke posljedice značajnije od drugih bolesti, jer većina ljudi smatra da je prisutnost djeteta u obitelji kao smisao života. Kod neplodnosti u braku može se promatrati grubost morala, antisocijalno ponašanje supružnika (izvanbračni poslovi, alkoholizam). Psiholozi, na temelju zapažanja dobivenih tijekom praktičnog rada s neplodnim parovima, tvrde da u većini slučajeva situacija neplodnosti dovodi do negativnih posljedica za samopoštovanje supružnika, poremećenih psiho-emocionalnih sfera supružnika (povećana neurotičnost, krivnja, tjeskoba, razdražljivost, loše raspoloženje itd.), uzrokuje seksualnu disfunkciju, ozbiljno kršenje obiteljskih odnosa. Dugotrajna neplodnost stvara veliku neuropsihičku napetost, koja često dovodi do razvoda. Prema statistikama, do 70% neplodnih brakova je raspušteno, au slučaju očuvanja neplodnog braka to je uzrok društvene izolacije takve obitelji.

    Taj je problem tipičan ne samo za Rusiju, ima globalni razmjer: prema službenim podacima u svijetu živi oko 80 milijuna neplodnih parova, što je oko 15% svih parova reproduktivne dobi, au mnogim kulturama žene bez djece pate od diskriminacije; U nekim zemljama diskriminacija može dosegnuti ekstremni stupanj kada se neplodne osobe smatraju teretom za društveno-ekonomsku dobrobit zajednice, kao i širenje na druge članove obitelji, uključujući braću i sestre, roditelje muža i žene. Značaj ovog problema potvrđuje i činjenica da se Svjetska zdravstvena organizacija bavi problemom neplodnosti već nekoliko desetljeća.

    U ovom ćemo članku razmotriti dvije mogućnosti pružanja psihološke pomoći obitelji koja ne može imati djecu iz psiholoških i medicinskih razloga.

    preuzimanje:

    Pregled:

    Sa stajališta psihologije, neplodnost se može definirati kao fiziološko utjelovljenje psiholoških problema u paru.

    Mora se naglasiti da problem neplodnosti ima društvene i psihološke posljedice značajnije od drugih bolesti, jer većina ljudi smatra da je prisutnost djeteta u obitelji kao smisao života. Kod neplodnosti u braku može se promatrati grubost morala, antisocijalno ponašanje supružnika (izvanbračni poslovi, alkoholizam). Psiholozi, na temelju zapažanja dobivenih tijekom praktičnog rada s neplodnim parovima, tvrde da u većini slučajeva situacija neplodnosti dovodi do negativnih posljedica za samopoštovanje supružnika, poremećenih psiho-emocionalnih sfera supružnika (povećana neurotičnost, krivnja, tjeskoba, razdražljivost, loše raspoloženje itd.), uzrokuje seksualnu disfunkciju, ozbiljno kršenje obiteljskih odnosa. Dugotrajna neplodnost stvara veliku neuropsihičku napetost, koja često dovodi do razvoda. Prema statistikama, do 70% neplodnih brakova je raspušteno, au slučaju očuvanja neplodnog braka to je uzrok društvene izolacije takve obitelji.

    Taj je problem tipičan ne samo za Rusiju, ima globalni razmjer: prema službenim podacima u svijetu živi oko 80 milijuna neplodnih parova, što je oko 15% svih parova reproduktivne dobi, au mnogim kulturama žene bez djece pate od diskriminacije; U nekim zemljama diskriminacija može dosegnuti ekstremni stupanj kada se neplodne osobe smatraju teretom za društveno-ekonomsku dobrobit zajednice, kao i širenje na druge članove obitelji, uključujući braću i sestre, roditelje muža i žene. Značaj ovog problema potvrđuje i činjenica da se Svjetska zdravstvena organizacija bavi problemom neplodnosti već nekoliko desetljeća.

    U ovom ćemo članku razmotriti dvije mogućnosti pružanja psihološke pomoći obitelji koja ne može imati djecu iz psiholoških i medicinskih razloga.

    Dijagnoza “psihološke neplodnosti” daje se neplodnim supružnicima koji nemaju ozbiljne fiziološke razloge koji ne dopuštaju ženi da zatrudni, ali postoje psihološki razlozi za neplodnost. Nedavno je takva dijagnoza postavljena na mnogo parova. Uzroci psihološke neplodnosti mogu biti mnogobrojni: problemi u obitelji, stres, poremećaji u radu živčanog sustava.

    Začarani krug u kojem psihička neplodnost potiče obitelj je teško prekinuti bez pomoći stručnjaka. Što se više pogoršavaju psihološki uzroci neplodnosti, što je situacija dulja, to je teže riješiti je, posebno u onim slučajevima kada je neplodnost ženska. Posjete raznim liječnicima ne daju rezultate, čimbenici neplodnosti ostaju neobjašnjeni, a to još više negativno utječe na psihu supružnika.

    U međuvremenu, stresne situacije su jedan od glavnih problema koji mogu biti uzrok psihološke neplodnosti. Utjecaj stresa može spriječiti početak trudnoće, uzrokujući dodatnu psihološku traumu. Razni razlozi također mogu uzrokovati stresne situacije, a stare probleme moguće je ukloniti samo s psihologom.

    Psiholozi našeg centra, radeći s neplodnim obiteljima, obavještavaju ih da je uloga živčanog sustava u formiranju bilo kojeg procesa u tijelu vrlo velika.

    Tijelo i psiha su međusobno povezani, a danas se nitko ne obvezuje osporiti tu činjenicu. Da bi došlo do trudnoće, žena mora biti spremna za začeće, a to se ne sastoji samo od spremnosti njenog reproduktivnog sustava, nego i od stanja njezine psihike. Naš podsvjesni um može utjecati ne samo na naše misli, već i na sve fiziološke procese koji se događaju u našem tijelu.

    Svako iskustvo može se sakriti duboko u duši i pažljivo se prikriti, zaboraviti. No, žensko tijelo u isto vrijeme "pamti" te strahove, zbog čega "ne dopušta" da se dogodi trudnoća. Okolnosti koje utječu na situaciju mogu biti vrlo različite. Na primjer, izbor partnera - nesvjesnog - iz kojeg žena iz nekog razloga ne može zatrudnjeti. Ili neuspjeh - opet nesvjestan - iz intimnosti, kada začeće postaje stvarno. Razlog odbijanja u ovom slučaju može biti pljunu, umor, slabost, posao oko posla itd.

    Tko može imati psihološku neplodnost. Psihološka neplodnost može se pojaviti u različitim situacijama.

    Prva skupina su žene "u petlji" na početku trudnoće. Mislim da su svi čuli da je bilo slučajeva kada je nakon dugih i neuspješnih pokušaja trudnoća nastala u trenutku kada je žena prihvatila da ne može zatrudnjeti i prestala je pokušavati. Postoje takve priče kada je došlo do trudnoće, kada je par već usvojio bebu. To se može objasniti činjenicom da je žena nakon mnogo godina neuspjeha i razočaranja već postavljena na neuspjeh, postoji alarmantna dominantnost koja dovodi do neplodnosti. Nakon što žena prestane razmišljati o trudnoći i neuspjehu, blok se uklanja, a može doći i do ove trudnoće.

    Druga je situacija kada žena zapravo nije podsvjesno spremna za trudnoću i boji ju se. To je moguće ako žena zapravo ne želi imati dijete, ali pokušava zatrudnjeti zbog društvenih stereotipa i pritiska od strane rodbine (iako se nakon nekoliko neuspješnih pokušaja može pridružiti i osjećaj inferiornosti i tjeskobe). Mnogo je razloga za takvu "otpornost" na trudnoću, od kojih većina nije očigledna, ali je ugrađena negdje u podsvijesti (to jest, žena možda nije svjesna svojih problema i strahova, i ako joj se kaže da nema djece, dakle koju ne želi, vjerojatno će se uvrijediti). To su razlozi kao što su strah od gubitka posla, strah od porođaja (ili prisjećanje na prethodni težak rad), stres (mozak percipira stres kao znak nevolje, nepostojanje trudnoće u ovom slučaju ima za cilj zaštitu potomstva od nepovoljnih faktora), teške odnose s roditeljima. Često žene iz velikih obitelji ne mogu zatrudnjeti (prema mišljenju psihologa, mnogo djece je često traumatično iskustvo za dijete zbog materijalnih poteškoća i nedostatka pažnje roditelja).

    Mehanizmi za razvoj psihološke neplodnosti u svim su slučajevima slični. U stvari, iako mnogi smatraju psihološke čimbenike sekundarnim, oni mogu uzrokovati važne promjene u živčanom sustavu, koji neizravno utječe na cijelo tijelo, prvenstveno kroz endokrini (hormonski) sustav. U isto vrijeme mogu postojati takve pojave kao grčevi cijevi, hipertoničnost (napetost) maternice, možda uopće nema ovulacije. Do kraja ovaj mehanizam nije jasan, sve povrede su obično situacijske prirode, stoga se često ne otkriju tijekom ispitivanja.

    Trenutno je pitanje je li psihološka neplodnost moguća kod muškaraca. To nije u potpunosti shvaćeno, ali neki stručnjaci tvrde da takva pojava postoji. Stres, strah od neuspjeha može dovesti do smanjenja broja spermatozoida i narušavanja njihove pokretljivosti. Mehanizam je isti kao kod žena: psihološki čimbenici dovode do promjena u hormonskoj funkciji, što pak utječe na reproduktivni sustav.

    Psihološki uzroci mogu se pojaviti i kada pokušaji IVF-a ne uspiju, pa čak i ako se parovi odluče za dijete s asistiranim reproduktivnim tehnologijama, možda im je potrebna psihološka pomoć. U ovom slučaju, vrlo je važno da su opušteni, mirni i vjeruju u uspjeh.

    Olakšavanje stresa uz pomoć tehnika opuštanja, fizikalne terapije, koje koriste psiholozi našeg centra, omogućava supružnicima da se opuste, au budućnosti postoji šansa za začeće djeteta.

    Naš centar ima 4 psihologa koji su obučeni za tjelesnu terapiju i 1 psiholog koji se specijalizirao za perinatalnu psihoterapiju.

    Rad s ovim problemom unutar zidova našeg centra odvija se ovako: Prije svega, psiholog otkriva probleme bračnog para, a zatim, u skladu s predstavljenim problemom, gradi proces konzultacija, s obitelji radi dalje korake za rješavanje problema.

    Na temelju podataka dobivenih nakon prvih konzultacija, psihodijagnostike i uzimanja povijesti provodi se sustav preventivnog i korektivnog rada za par, koji se provodi po skupinama (u ovom slučaju s obitelji) i individualnim metodama (odvojeno sa svakim od supružnika). Među njima su:

    1. Metode usmjerene na procese svijesti, misaone procese, refleksiju vlastitih stanja

    • Informiranje o tijeku trudnoće, porođaju, postporođajnom razdoblju, brizi o djeci donosi jasnoću i konkretnost idejama buduće majke. To vam omogućuje da odredite što je točno uznemirujuće supružnike. Kako se daje informacija, anksioznost se smanjuje. Znanje uništava mitove koji okružuju trudnoću i porođaj, usađuju osjećaj samopouzdanja i osjećaj sigurnosti u obitelji.

    Tijekom rada klijentima se preporučuju knjige, časopisi i videozapisi, koji ističu relevantna pitanja i srodne probleme za neplodne parove. U tim se metodama koristi princip emocionalne empatije, koji supružnicima omogućuje neizravno dobivanje odgovora na uzbudljiva pitanja.

    • Analiza postojećih i mogućih situacija tijekom razgovora.

    U slučaju stvarnih problemskih situacija, stručnjaci centra pomažu uspostaviti uzročno-posljedične veze, uzroke ponašanja. Osim toga, supružnici razmatraju moguće situacije, što im omogućuje da nauče vidjeti situaciju iznutra, da analiziraju motive ponašanja različitih stranaka. Situacije se koriste kao interpersonalna komunikacija s odraslim članovima obitelji, s njihovim roditeljima i odnosima s djecom.

    2. Metode usmjerene na emocionalne i energetske resurse bračnog para

    Ove metode omogućuju vam da aktivirate kreativnost, oslobodite se negativnih emocija i dobijete pozitivno iskustvo. Metode pridonose uspostavljanju psiho-emocionalne povezanosti supružnika, formiranju parova bez djece, jasnijoj slici djeteta, motivaciji žena za majčinstvo, formiranju svjesnijeg roditeljskog položaja. Osim toga, ove metode omogućuju usklađivanje mentalnih i fizičkih aspekata osobnosti supružnika, što pozitivno utječe na njihov psihosomatski status:

    • tehnike orijentirane na tijelo s elementima plesne terapije;

    3. Bihevioralne metode

    Te se metode fokusiraju na koordinaciju nedjelotvornih modela ponašanja i formiranje novih modela.

    • Koriste se igre uloga, drama u kojoj neplodni parovi doživljavaju iskustvo roditeljstva. Modeliranje vlastitog ponašanja u odnosu na dijete, analiza učinkovitosti različitih modela roditeljskog ponašanja.

    Ako je nemoguće začeti dijete iz medicinskih razloga, onda zajedno s bračnim parom razmatramo i druge mogućnosti za rješavanje ovog problema.

    Ovdje se rad obavlja u dva smjera, ili mi pomažemo obitelji da se pomire s činjenicom da nema djece, ili razmišljamo o mogućnosti usvajanja djeteta.

    Odluka da se zauvijek odbaci mogućnost imati djecu vrlo je teška, ali s vremenom se mnogi životni hobiji pojavljuju u životu osobe koja bi mogla biti nespojiva s roditeljstvom. Psiholozi u našem centru pomažu obiteljima proći kroz proces poniznosti i promišljanja u ovoj teškoj životnoj situaciji.

    Ako se supružnici odluče usvojiti dijete, sljedeći korak u radu psihologa bit će pružanje pouzdanih informacija supružnicima. Pružanje informacija u savjetovanju često je vrlo važno, jer klijenti često postavljaju pitanja koja skrivaju svoju zabrinutost zbog svoje budućnosti.

    Prilikom razgovora s parom bez djece, prije svega, ispostavlja se moć motivacije za usvajanje. Potom se održavaju konzultacije s bračnim drugovima, gdje se razmatraju poteškoće s kojima se mogu susresti u odgoju djeteta.

    Roditeljska motivacija takvog para mora biti vrlo jaka. No, usprkos snažnoj motivaciji, neki posvojitelji, koji se suočavaju s različitim poteškoćama u radu s posvojenom djecom, napuštaju ovu djecu, što dovodi do velike psihološke traume i posvojenih i posvojitelja.

    Stoga će sljedeći korak biti sudjelovanje obitelji u školi udomitelja.

    Problem neplodnosti

    Problem neplodnosti

    Problem liječenja neplodnosti važan je za mnoge parove. Obiteljski forumi su ispunjeni porukom poput: "Ja sam jedan od onih nesretnih ljudi koji ne vide dvije trake na testu (već sam ga vidio mnogo puta, a sve jedan po jedan) ili" Kako želim dijete, koliko je bolno da se ništa ne događa i ja sam jalov, Kako ste dobili pitanja od maminih djevojaka i susjeda, ali vaša kći ne želi djecu ili ne može? ”. Ovdje se neki žale, drugi žale, savjetuju da se koriste narodne metode, idu u crkvu ili na vračara, drugi preporučuju klinike i liječnike.

    U središtu ljudske reprodukcije u jutarnjem redu. Ovdje možete jasno vidjeti koliko se obitelji suočilo s ovim nevoljama. Zamjenik ravnatelja Vladimir daje šokantne brojke: "Ovaj problem je postao raširen, oko 20-25% bračnih parova ne može imati djecu bez liječenja."

    Liječnik kaže da uglavnom mlade žene traže pomoć, čak i nakon samo godinu dana neuspješnih pokušaja liječenja neplodnosti. Zadovoljan je što su ljudi postali poznavatelji. “Ali, nažalost”, kaže Vladimir, “postoji još jedna kategorija. To su žene koje su već preko trideset. Čekaju 5-10 godina, lutaju kroz različite medicinske ustanove, često bake, čarobnjaci, a onda dođu i kažu - "pomoć". I izuzetno im je teško pomoći. "

    Kako se riješiti neplodnosti

    "Neplodnost može imati mnogo uzroka", kaže Vladimir. "Pogotovo jer danas ih je nekoliko u jednom paru." Ali jedini način da se zaštitite je da budete pozorni na svoje zdravlje.

    Liječnik navodi glavne preporuke: „Moramo početi od djetinjstva. Govori, objasni djetetu o seksu. Različite rane zarazne bolesti prenose se kroz rane seksualne neuređene kontakte. Često ih djevojke ne tretiraju, jer ne razumiju, ne znaju. Ove bolesti postaju kronične. Konačno, to dovodi do neplodnosti. Također je potrebno pravilno odgajati dijete u smislu loših navika. Rano pušenje, zlouporaba alkohola, droge, također utječu na reproduktivno zdravlje.

    Ali samo odgoj nije dovoljan - roditelji bi trebali vidjeti što se događa s njihovom djecom. „Kada primijetite hormonske poremećaje, primjerice, prekomjernu ribolovnu liniju, prekomjernu tjelesnu težinu, kasnije početak menstrualnog ciklusa, trebali biste odmah oglasiti alarm. Postoje djeca endocrinologists, potrebno je voditi dijete tamo. I što prije počne liječenje neplodnosti, to su veće šanse ”, kaže Sparrow.

    To se odnosi ne samo na djevojke, nego i na dječake. Odavno je poznato da je uzrok neplodnosti samo kod žene mit. "Za one parove koji se obraćaju nama, čak iu većini slučajeva, uzrok neplodnosti je od strane muža", rekao je liječnik.

    Neplodnost nije rečenica. Ne oklijevajte!

    Ako je ova nevolja utjecala na vašu obitelj, trebate otići liječniku zajedno. Nije lako reći koliko će trajati liječenje.

    „Nakon preliminarnog pregleda postavlja se dijagnoza i onda se izrađuje plan“, kaže Vladimir. - Samo će pregled trajati oko dva mjeseca, a vrijeme liječenja ovisi o patologiji koja je uzrokovala neplodnost. Ako tretman nije djelotvoran, nudimo nešto drugo, a konačna metoda je in vitro oplodnja, tj. Izvan tijela, ili, kako kažu, "in vitro".

    Samo relativni iznos koji će morati platiti za radost očinstva. Zamjenik direktora ističe da oni ne uzimaju novac za liječenje neplodnosti u centru, jer su oni javna ustanova. Ali tehnologije su prilično skupe, pa, prvo, parovi moraju sami kupiti neke lijekove, a drugo, postoje lijekovi, alati koji se ne prodaju u ljekarnama. To jest, centar bi ih trebao steći samostalno. Ako proračun nema taj novac, upotrijebite obrazac kao što su dobrotvorni prilozi.

    I još jedna važna nijansa - ne treba oklijevati. Lesia Nikolin, voditeljica odjela za potpomognutu reproduktivnu tehnologiju, primjećuje da učinkovitost postupaka izravno ovisi o dobi žene. “Sada su svi znanstvenici svijeta zaključili da je do 34 godine plodnost žene gotovo stabilna i da počinje opadati s 34 na 36 godina. Od svoje 36. godine ona već jednostavno pada katastrofalno, kaže Lesya. "Na primjer, nakon 40 godina, učinkovitost iste in vitro oplodnje je vrlo niska."

    Obitelj za pomoć

    Čak i ako se ispostavi da je nemoguće izliječiti jednog od para, postoji nada za donatora. „Oko 10% parova koji dolaze kod nas trebaju pomoć donatora. U klinikama istočne i središnje Ukrajine to je nekako lakše s donatorima, ali u našoj zemlji ih je vrlo teško pronaći. Mislim da je to zbog religioznosti stanovništva, kaže Lesya Nikolin. "U osnovi, reproduktivne stanice daju rodbina - sestre ili braća."

    Obitelj također postaje pomoć kada žena ne može podnijeti dijete, to jest, kada je potrebna zamjenska majka. "Mi vršimo surogatno majčinstvo samo kao dio državnog programa, i to samo kada postoje medicinski dokazi o ovom pitanju", kaže liječnik. "Na primjer, u mojoj praksi bilo je slučajeva kada su trudnice bile uključene u prometnu nesreću, izgubivši i dijete i priliku da izdrže drugu."

    Činjenica je da je u istom državnom programu napisano da netko od rođaka mora nositi vaše dijete. "Bilo je to kao da su majke skrbile, a sestre i sestre muškaraca, čak i maćehe", kaže Lesya.

    Stoga je, unatoč svim okolnostima, pravo na pravo da postanu roditelji sasvim realno. Glavna stvar nije očajavati.

    Neplodnost: obiteljski problem

    Broj obitelji koje boluju od neplodnosti u našoj zemlji raste. Statistike o neplodnim parovima su nemilosrdne, a svake godine takve parove postaje sve više i više. Prema dostupnim podacima, do 20% bračnih parova trenutno se suočava s problemom neplodnosti.

    Što se tiče cjelokupnog stanovništva zemlje, to znači da u Rusiji ima oko 25-30 milijuna ljudi, za koje je neplodnost uzrok osobne patnje i, možda, razlog raspada obitelji. Također se procjenjuje da se godišnje u svijetu pojavi oko 2 milijuna novih neplodnih parova, a što je posebno tužno, njihov broj raste. Štoviše, ženski faktor, kao i muški, kao i mješoviti oblik neplodnosti (kombinacija muških i ženskih čimbenika) nalaze se u približno jednakim omjerima (1/3 je ženski faktor, 1/3 muškog i 1/3 mješoviti faktor). Stoga stručnjaci više ne upotrebljavaju izraz "neplodnost" koji se primjenjuje samo na ženu, već govore o bračnoj neplodnosti.

    Ženska neplodnost, koji su razlozi?

    Postoji nekoliko oblika ženske neplodnosti. To može biti kršenje ovulacije zbog bolesti endokrinog sustava, adhezija, abnormalnosti maternice ili defekata u implantaciji embrija. U takozvanoj strukturi uzroka ženske neplodnosti, infekcija je na prvom mjestu, a ne sifilis i gonoreja, koji se aktivno manifestiraju, a mogu se vidjeti i osjetiti, ali infekcije koje se odvijaju tajno, kao što je klamidija. Infekcija se u pravilu ne manifestira kao akutni proces, već se implicitno pretvara u kroničnu fazu. Rezultat mogu biti adhezije, disfunkcija jajnika. Takve infekcije su izliječene dugo vremena, što zauzvrat također negativno utječe na reproduktivni sustav ženskog tijela. Drugi uzroci mogu biti intrauterina patologija, patologija jajovoda i trbušne šupljine, prethodne kirurške intervencije, ektopična trudnoća, pobačaj. Psihološki faktor je također važan.

    Muška neplodnost je već stabilan termin!

    Često su parovi neplodnosti povezani s muškim faktorom (smanjena pokretljivost i koncentracija sperme, nizak postotak normalnih stanica spermija). Ova vrsta odstupanja najčešće se javlja pod utjecajem infekcije, kroničnih bolesti, kao posljedica zlouporabe alkohola, pušenja itd. Najčešći uzrok muške neplodnosti je varikokela - proširene vene sjemene žlijezde. Mnoge somatske bolesti također utječu na plodnost muškarca (sposobnost začeća). Na primjer, pacijenti s dijabetesom, s neurološkim bolestima, često imaju problema s oslobađanjem ejakulata. Povreda muške plodnosti i bilo koje onkološke bolesti koja zahtijeva kemoterapiju ili zračenje. Nepovratne promjene u muškom reproduktivnom sustavu uzrokuju uporabu lijekova, steroida.

    Dakle, kako pomoći?

    Bez obzira na razloge, nemojte očajavati. Uostalom, moderna medicina ima niz učinkovitih high-tech metoda liječenja neplodnosti.

    Konzervativne (ne-kirurške) metode liječenja neplodnosti koriste se osobito za hormonalne poremećaje, s ciljem vraćanja prirodne sposobnosti začeća. Jedan od načina liječenja žena je stimulacija ovulacije posebnim pripravcima. Ovisno o vrsti neplodnosti, tijekom perioda ovulacije, vrši se intrauterina oplodnja muževom spermom ili se izračunava povoljno vrijeme za spolni odnos.

    Kod muškaraca liječenje lijekovima može biti uspješno u slučajevima kada je neplodnost uzrokovana infekcijom i upalom genitalnih organa ili bolesti, čije liječenje može vratiti izgubljene reproduktivne sposobnosti.

    Kirurške metode se primjenjuju u prisutnosti bolesti kao što su fibrom maternice, endometrioza ili kršenje prohodnosti jajovoda kod žena, kao i prisutnost varikokele kod muškaraca. Valja napomenuti da se sve gore navedene operacije mogu provoditi i na tradicionalan način - "otvoreno" i laparoskopski, odnosno bez rezova.

    Neki oblici neplodnosti slabo su prikladni za tradicionalne metode liječenja. U takvoj situaciji spašavaju se modernije metode - metode ART-a (tehnologija asistirane reprodukcije), čija je značajka da se neke ili sve faze začeća provode izvan ženskog tijela. Metode ART omogućuju zaobilaženje uzroka koji su doveli do neplodnosti, te pomažu čak iu najtežim slučajevima da se dobije dugo očekivana trudnoća. Danas je ART najučinkovitija metoda koja pomaže iu naizgled beznadnim situacijama. Metode ART uključuju:

    • IVF (in vitro oplodnja) - oplodnja jajašca izvan ženskog tijela u posebno stvorenim uvjetima. Djeca rođena ovom metodom često se nazivaju "bebe s epruvetama".
    • ICSI (ubrizgavanje sperme u citoplazmu jajeta) je vrsta umjetne oplodnje u kojoj se jedna stanica sperme ubrizgava izravno u jaje. Ova vrsta liječenja koristi se za najsloženije tipove muške neplodnosti.
    • Jedna od metoda ART je intrauterina inseminacija (IUI) s muževom / donorskom spermom, u kojoj je sperma muža ili donora posebno tretirana za odabir najkvalitetnije sperme, nakon čega se odabrana i pripremljena spermija ubrizgava izravno u maternicu.
    • PGD ​​- preimplantacijska genetska dijagnostika embrija prije prijenosa u maternicu, smanjujući rizik da djeca s genetskim bolestima (Downov sindrom, hemofilija, epilepsija, itd.) Nula. PGD ​​je indiciran za žene starije od 35 godina.
    • IVM - in vitro sazrijevanje, što znači "in vitro sazrijevanje". IVM je alternativa hormonalnoj stimulaciji žena tijekom IVF-a i koristi se u situacijama gdje stimulacija može dovesti do takvih komplikacija kao što je sindrom hiperstimulacije jajnika. Najčešće se to događa u sindromu policističnih jajnika (PCOS) kod žena. U ovoj metodi, žena se podvrgava minimalnoj stimulaciji, probušeni su joj mali folikuli (koji su tek počeli rasti i koji sadrže nezrela jaja), nakon čega jaja sazrijevaju izvan ženinog tijela pod posebnim uvjetima.
    • Krioprezervacija - zamrzavanje embrija. Ako nakon IVF programa i prijenosa embrija u maternicu, par ima "ekstra" kvalitetne embrije, par je zamoljen da zamrzne, tj. Zamrzne. Ova metoda služi kao dodatno osiguranje, jer u odsustvu trudnoće nakon IVF programa, prijenos odmrznutih zametaka može se provesti u sljedećem ciklusu bez stimuliranja žene.
    • Donacija jajnih stanica. Među različitim metodama ART-a, postoji način da se pomogne ženama čija je neplodnost posljedica činjenice da jajnici ne tvore jaja. Ovo doniranje jaja je oplodnja jajeta žene koju je sterilni par izabrao kao darivatelja, očinskog spermatozoida u embriološkom laboratoriju, s naknadnim prijenosom embrija na maternicu žene.
    • Zamjensko majčinstvo. Unatoč visokoj učinkovitosti, gore navedene metode ART ne dovode uvijek do pozitivnog rezultata. Tako je za žene s deformitetom ili odsutnošću maternice nakon operacije, surogat (kada je druga žena uključena u nošenje djeteta genetskih roditelja) jedina prilika za dijete. Srodnik, prijatelj ili čak stranac može postati surogat majka - taj je izbor individualan i ovisi o željama para.

    U pravilu se situacija pogoršava činjenicom da mnogi parovi jednostavno ne znaju kamo se treba obratiti svojim problemom. Prema statistikama, parovi provode između šest mjeseci i pol do dvije godine kako bi obavili pregled i liječenje! I unatoč činjenici da liječenje konzervativnim metodama ne bi trebalo biti nastavljeno više od 6 mjeseci, nakon čega, ako nema trudnoće, potrebno je obratiti se metodama ART. Ovdje vrijeme radi protiv žene, jer nakon 30 godina, zbog prirodnog smanjenja plodnosti kod žene, mogućnost da dobiju dijete smanjuje se svake godine. Vjerojatnost dobivanja trudnoće pomoću VTR metoda nakon 35 godina značajno se smanjuje i iznosi manje od 20%!

    Budući da dvoje ljudi sudjeluje u rađanju novog života, potrebno je da i žena i muškarac zajedno idu na kliniku. Nakon pregleda, reproduktivni liječnik određuje postojeće zdravstvene probleme i razvija optimalnu taktiku liječenja. Supružnici su često zabrinuti za zdravlje i korisnost djece koja su rođena kao rezultat umjetne oplodnje. Prema mišljenju stručnjaka, učestalost patologija u djece začeta s IVF nije veća nego u djece začeta na uobičajeni način. Moguća odstupanja određuju se PGD dijagnostikom čak i prije nego što se embrij prenese u šupljinu maternice.

    Zapamtite, neplodnost nije rečenica!

    Činjenice o neplodnosti

    • Neplodnost je "bolest" reproduktivnog sustava, koja se javlja kod muškaraca i žena s gotovo jednakom učestalošću.
    • 15-20% parova u svijetu ima problem neplodnosti. Svake godine ova brojka se povećava.
    • 25% neplodnih parova ima više od jednog faktora koji uzrokuju neplodnost.
    • Samo 7% muškaraca mlađih od 35 godina ima visoku kvalitetu sperme.
    • 30-35% je prosječna učestalost trudnoće s IVF-om u prosjeku u Rusiji, 35-40% u svijetu.
    • Kod 35% neplodnih parova, poremećaji u reproduktivnom sustavu muškaraca su ili jedini uzrok ili čimbenik koji doprinosi neplodnosti.
    • Opstrukcija jajovoda je razlog za izostanak trudnoće u 40% žena s neplodnošću.
    • Nepravilna ili patološka ovulacija (sazrijevanje i oslobađanje jajne stanice iz jajnika) je čimbenik neplodnosti u 40% žena.
    • Vjerojatnost trudnoće u jednom menstrualnom ciklusu kod zdravog para iznosi 25%. Nakon 3 mjeseca, prosječna trudnoća javlja se u 57% parova, u 6 mjeseci - u 72-75%, nakon 1 godine - u 85%.
    • Kašnjenje s žalbom stručnjacima ne bi trebalo, jer nakon 30 godina zbog prirodnog smanjenja plodnosti kod žene, mogućnost da se dijete smanji svake godine. Vjerojatnost dobivanja trudnoće pomoću VTR metoda nakon 35 godina značajno se smanjuje i iznosi manje od 20%!

    Informacije dobivene od tvrtke IDK Medical Company OJSC

    Pogledajte i:

    06/03/2009 06:28 Novikov Yury Konstantinovich

    Želim malo poboljšati autori članka: varikokela u strukturi muške neplodnosti nije prva, nego 3-4 mjesta. Samo od svih vrsta patologije, najlakše se dijagnosticira, a javlja se, prirno, na svakih 4 muškarca. Praksa pokazuje da ne svaki čovjek s varikokele pati od smanjene plodnosti. No, na prvom mjestu ponovno su se pojavile upalne bolesti. Postoje 2 mehanizma: s jedne strane, promjena u elektrostatičkom naboju spermatozoida, u kojoj postoji sklonost aglutinaciji - lijepljenje u grudice. Prema tome, dolazi do smanjenja pokretljivosti spermija. Drugo - punjenje sjemenskog trakta ili na razini epididimisa, ili na razini vas deferensa. I najčešće - to su učinci klamidijske infekcije. Klamidija nastoji naseliti tzv. cilindrični epitel, koji je zastupljen u tim dijelovima muškog genitalnog trakta. Dakle, unatoč dobrim učincima u liječenju SPI, njihove posljedice u budućnosti mogu ozbiljno zakomplicirati život. Kako se to nekad govorilo? Vodite brigu o časti s mladima?

    25.11.2010 14:14 Nadežda

    Uvijek je bila sigurna da je prije bilo puno djece jer su ljudi pokušavali “zaštititi čast od svoje mladosti” i zadržati preljubu.

  • O Nama

    Pacijenti su zainteresirani za ono što se može učiniti ako je progesteron povišen i trudnoća je odsutna. Ovaj se hormon proizvodi u tijelu žene tijekom trudnoće ili menstruacije.