Intravenozni pripravci željeza

Kada je pacijentu dijagnosticirana „anemija nedostatka željeza“, propisan mu je kompleks različitih lijekova koji mogu uključivati ​​injekcije željeza za intramuskularnu primjenu. Također, preparati željeza preporučuju se u profilaktičke svrhe. Ovi alati mogu brzo i produktivno popuniti nedostatak elementa u tragovima. Moderna farmakološka industrija proizvodi prilično velik broj medicinskih pripravaka koji sadrže metal.

Pripravci željeza za intravenozno davanje

U svrhu medicinskih postupaka, specijalist može propisati lijekove koji sadrže željezo za intravenozno davanje, strogo u skladu s pokazateljima bolesnikovih analiza, njegovu dob, kao i podnošljivost tih terapijskih lijekova. Doziranje lijeka izračunava se na temelju toga koliko je tog elementa prisutno u određenom terapijskom lijeku i volumenu njegovog pakiranja.

Strogo se ne preporučuje nekontrolirano uzimanje dodataka željeza, osobito bez liječničkog recepta. Injekcije željeza indicirane su intramuskularno u sljedećim slučajevima:

  1. Nakon ozbiljnih operacija na probavnom traktu, nakon uklanjanja dijela želuca ili njegove ekstenzivne resekcije.
  2. Tijekom egzacerbacije želučanog ulkusa, tijekom enteritisa, kroničnog pankreatitisa, ulceroznog kolitisa (zbog nedostatka apsorpcije željeza iz probavnog trakta).
  3. U slučaju anemije zbog nedostatka željeza.
  4. U slučaju akutne potrebe za zasićenjem tijela metalom, prije opsežnih kirurških intervencija zbog ozbiljnih patologija.
  5. U slučaju nepodnošenja lijekova koji sadrže željezo za internu uporabu.

Imena pripravaka željeza za intravenozno davanje propisuje samo specijalist, koji također kontrolira uporabu ovih medicinskih pripravaka. Budući da se u novije vrijeme pojavljuju slučajevi akutnog trovanja preparatima željeza. Najčešće se koristi ovaj popis intravenoznih pripravaka željeza: Maltofer ampule, Argeferr otopina, Venofer ampule, Likfer, Cosmofer, Ferkoven.

Venofer je lijek koji sadrži željezo i namijenjen je za intravenozno davanje. Dostupan u obliku ampula od 5 ml. Ampule za intravensku primjenu Ferken je spoj željeza saharat, otopina ugljikohidrata i kobalt glukonata.

Relativno nedavno, pojavio se novi lijek koji sadrži željezo za intravensko davanje, Sufer. Koji je odavno priznat u inozemstvu. Nakon potpunog liječenja, svi klinički znakovi postupno nestaju - vrtoglavica, nesvjestica, slabost mišića, bljedilo kože.

Injekcije željeza

Injekcije željeza koriste se samo u određenim slučajevima:

  1. Kronični poremećaji probavnog sustava, kod kojih dolazi do smanjene apsorpcije željeza.
  2. Netolerancija soli ove mikroćelije.
  3. Preosjetljivost, koja je popraćena alergijskim reakcijama.

Injekcijski pripravci željeza propisuju se i koriste u slučaju kada je potrebno zasititi tijelo pacijenta potrebnim elementom u tragovima. Pogotovo kada je planirana operacija. Važno je napomenuti da je strogo zabranjeno ubrizgavanje pripravka željeza od više od 100 mg injekcijom, budući da je takva doza dnevna norma odrasle osobe.

U slučaju kada se preparati s željezom ubrizgavaju injekcijom, u većini slučajeva pacijenti imaju neke nuspojave: lagano induraciju na mjestu ubrizgavanja, upalu venskog zida, apscese, akutne alergijske manifestacije, predoziranje lijekom. Korištenje lijekova uzrokuje ozbiljne komplikacije, jer njihovu uporabu mora strogo kontrolirati stručnjak.

Ferrum Lek sredstvo za ubrizgavanje je lijek s željezom koji se ubrizgava u tijelo injekcijom. Dostupan je u obliku ampula od dva ml (jednaka Stam mg željeza), intramuskularne injekcije. Glavni aktivni spojevi su željezni hidroksid i dekstran. Od ostalih pripravaka koji sadrže željezo za intramuskularnu primjenu razlikuju se: Gectofer (ampule od 2 ml), Ferlecit (jedna ampula od 5 ml), Ferbitol (ampule od 1 ml).

Lijekovi koji sadrže željezo vrlo su važni za liječenje, kao i za prevenciju pojave nedostatka željeza. Međutim, neovisno korištenje i propisivanje lijekova potpuno je neprihvatljivo - samo liječnik određuje dozu i trajanje primjene. Budući da puno ovisi o izvedbi testova i drugih patologija pacijenta.

Pripravci željeza za anemiju

Opće informacije

Pripravci željeza se propisuju pacijentu, pod uvjetom da ima anemiju zbog nedostatka željeza ili postoji potreba da se to stanje spriječi. Simptomi anemije u odraslih javljaju se s nepotpunom prehranom, u slučaju trudnoće i laktacije, itd. U takvim situacijama obično se propisuju soli željeza ili željezni hidroksid, koje kompenziraju nedostatak ovog elementa u tijelu.

Moderni proizvođači lijekova nude vrlo velik broj različitih pripravaka željeza u različitim oblicima. To su tablete za žvakanje, sirup, kapsule, dražeje, otopine za intravenozno i ​​intramuskularno davanje.

Uzroci anemije u odraslih i djece

Željezna anemija se razvija zbog takvih razloga:

  • Kronično krvarenje je najčešći uzrok anemije (oko 80% slučajeva). Ovo stanje može biti uzrokovano krvarenjem iz gastrointestinalnog trakta s ulkusom, tumorima, hemoroidima, intestinalnom divertikulozom, erozivnim gastritisom, itd. Kod žena se ovo stanje razvija s endometriozom zbog teške menstruacije, mioma maternice i krvarenja iz maternice. Također je moguće zbog plućnog i nazalnog krvarenja, urolitijaze, pijelonefritisa, malignih formacija bubrega i mjehura, itd.
  • Upalne bolesti u kroničnom obliku - ako tijelo ima žarište kronične upale, željezo se taloži, pa se uočava njegov skriveni deficit. U ovom stanju, željezo se nalazi u skladištu i odsutno je da bi se stvorio hemoglobin.
  • Povećana potreba za ovim elementom u tragovima - to je tipično za trudnoću, osobito nakon prvog tromjesečja, kao i tijekom dojenja. Također, visoki zahtjevi željeza promatraju se s pretjeranim fizičkim naporom, aktivnim sportovima, s intenzivnim rastom kod djece.
  • Poremećena apsorpcija željeza - ovo stanje je uočeno kod nekih bolesti. To se događa kada se izvrši resekcija tankog crijeva, crijevna amiloidoza, kronični enteritis, sindrom malabsorpcije.
  • Nepravilna prehrana - ako osoba odabere hranu koja je niska u željezu, povećava se vjerojatnost anemije. Najčešće se ovo stanje dijagnosticira kod male djece, često kod novorođenčadi. Također je tipično i za vegetarijance.

Dnevna potreba za željezom i njegov unos hranom za osobe različite dobi i spola (tablica):

Bez obzira na to koliko je željeza sadržano u konzumiranoj hrani, tijekom dana više od 2 mg elementa u tragovima se ne apsorbira u crijevu (pod uvjetom da je osoba zdrava).

Tijekom dana, odrasli zdravi muškarac gubi oko 1 mg željeza svojom kosom i epitelom.

Žena tijekom menstruacije, pod uvjetom da se normalno odvijaju, gubi oko 1,5 mg.

To jest, pod uvjetom normalne prehrane, u depou, za muškarce, ne više od 1 mg dobiva u žena - 0,5 mg. Ako osoba jede loše, pati od kroničnih upalnih bolesti, onda se željezo u tijelu potpuno konzumira. To se događa s teškom menstruacijom u žena. A ako je skladište prazno, s izazivačkim čimbenicima počinje se razvijati anemija.

Ako laboratorijski testovi potvrde da osoba ima anemiju zbog nedostatka željeza, potrebno je odrediti točan uzrok tog stanja. Nakon što je krvarenje zaustavljeno ili je upalni proces izliječen, preparati željeza se uzimaju oralno kako bi se normalizirao hemoglobin. Dalje, liječnik propisuje uporabu terapijske doze lijeka još nekoliko mjeseci kako bi se napunio depo. Pod uvjetom da pacijent ne podnosi takve lijekove, prepisuje mu se pola doze.

Kod žena u reproduktivnoj dobi preporučuje se za profilaksu uzimati 7 dana u mjesecu bilo koji lijek u terapijskoj dozi (ekvivalentno 200 mg čistog željeza dnevno). Također možete koristiti kompleks vitamina koji sadrže ovaj element u tragovima.

Suplementacija željeza zbog anemije: klasifikacija

Kako bi se uklonila anemija, liječnik propisuje lijekove koji sadrže željezo, uzimajući u obzir rezultate laboratorijskih testova, starost, sredstva za toleranciju. U obzir se uzima i cijena lijekova koji sadrže željezo, jer se financijske mogućnosti pacijenata mogu razlikovati. Liječnik može procijeniti koji su lijekovi koji sadrže željezo na temelju njegovog iskustva korištenja takvih lijekova u djece i odraslih.

Da bi se ispravno izračunala doza lijeka, važno je razmotriti jesu li korišteni trovalentni pripravci željeza ili je li pripravak dvovalentno željezo.

Ako je potrebno, lijekovi se mogu davati iu ampulama - za intravensku i intramuskularnu injekciju. Međutim, koriste se isključivo pod strogim indikacijama, jer s takvim tretmanom postoji visoki rizik od razvoja alergijskih manifestacija.

Ali ni u kojem slučaju ne možete se osloniti na recenzije i odabrati najbolje lijekove kako biste liječili anemiju zbog nedostatka željeza kod žena ili muškaraca.

Unatoč činjenici da je popis lijekova koji sadrže željezo zbog anemije vrlo širok, niti jedan od njih se ne smije koristiti bez odobrenja liječnika. On propisuje dozu i procjenjuje učinak takvih lijekova tijekom vremena. Uostalom, predoziranje može uzrokovati ozbiljno trovanje.

Vrlo pažljivo propisati dodatke željezu za trudnice. Uzmi dodatke željeza za trudnice treba biti pod strogim nadzorom liječnika. Parenteralna primjena pripravaka željeza bolesnicima s anemijom indicirana je u sljedećim slučajevima:

  • Tijekom operacije na organima probavnog sustava, ekstenzivna resekcija crijeva, uklanjanje dijela želuca.
  • U slučaju akutnog peptičkog ulkusa, s pojavom simptoma celijakije, kroničnog pankreatitisa, enteritisa, ulceroznog kolitisa. Kada se tim bolestima smanjuje apsorpcija željeza u gastrointestinalnom traktu, nužno je dobiti lijekove koji sadrže željezo.
  • Ako postoji potreba za kratko vrijeme za zasićenje tijela ovim elementom u tragovima - prije provođenja operacije za fibroide, hemoroide itd.
  • Kod anemije deficijencije željeza u teškom obliku.
  • Ako pacijent ima intoleranciju na ove lijekove kada se uzima oralno.

Ispod je popis željeznih dodataka koji se koriste za anemiju. To pokazuje analogije tih sredstava, njihov približan trošak u ljekarnama.

Aktiferrin

Sastav sadrži željezni sulfat (željezne soli). Actiferrin se proizvodi u kapsulama (od 280 rubalja), u otopini za unutarnju primjenu (od 320 rubalja), sirup (od 250 rubalja). Analogi ovog lijeka su Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrlecite, Heferol, Ferrogradume. Trošak analoga od 100 do 500 rubalja.

Gemohelper

Sastav uključuje soli željeznog željeza i askorbinske sorbiferske kiseline. Proizvodi se u obliku kapsula (od 600 rubalja) i dječjih barova s ​​različitim ukusima (od 300 rubalja). Analogi su sredstva Ferroplex, Sorbifer Durules (od 300 rubalja).

Ferlatum

U sastavu - trovalentno željezo (protein sukcinilat). Proizvodi se u obliku otopine za oralnu primjenu. Cijena - od 900 rubalja. (20 boca od po 15 mg). Također proizveden je Ferlatum prekršaj (od 700 rubalja), koji sadrži trovalentno željezo i folnu kiselinu.

Maltofer

Sastav ovog polimaltoznog kompleksa uključuje trovalentno željezo. Proizvodi se u obliku kapi, otopine, tableta, ampula. Cijena od 250 rubalja. Također proizvoditi lijek Ferrum Lek. Proizvodi se u obliku sirupa, tableta za žvakanje, otopine za injekcije. Analogi su droge Monofer, Ferry.

  • kompleksi saharoze za injekcije: Argeferr (od 4.500 rubalja), Lykferr (od 2500 rubalja), Venofer (od 2.700 rubalja);
  • Kompleksi dekstrana: Cosmofer (od 2.700 rubalja), Dextrafer.

Fenyuls

Lijek sadrži željezo sulfat i kompleks vitamina (skupina B, PP, C). Koristi se za prevenciju i liječenje nedostatka željeza, kao i za hipovitaminozu vitamina B. Kompleks se ne koristi za djecu, ali se propisuje ako je željezo potrebno trudnicama. Cijena od 170 rubalja. po pakiranju 10 kom.

Hematogen

Ako trebate uzimati dodatke željeza za djecu, ponekad liječnik preporučuje konzumiranje hematogena. Proizvodi se iz defibrirane i pročišćene krvi stoke i dodatnih komponenti koje dodaju okus. Sastav sadrži hranjive tvari, mikroelemente i makroelemente, među kojima je bivalentno željezo, koje omogućuje prevladavanje nedostatka u tijelu. Hematogen se pokazuje djeci od 3 godine.

Ako trebate lijekove za djecu mlađu od 1 godine, propisati kapljice željeznih dodataka.

Željezne soli

To su glukonat, klorid, željezni sulfat, kao i željezni fumarat. Više informacija o željeznom fumaratu - što je to, mogu se naći u uputama za uporabu. Kada pacijent uzima dvovalentno željezo, simptomi anemije - nesvjestica, vrtoglavica, slabost, tahikardija, itd. - postupno se povlače i nestaju. Kao dio lijeka Aktiferrin je alfa-amino kiselina serin, koji povećava apsorpciju željeza. To omogućuje smanjenje doze, stoga smanjuje toksičnost u procesu liječenja.

Željezne soli i askorbinska kiselina

Lijekovi s ovim sastavom djelotvorni su, jer askorbinska kiselina poboljšava učinkovitost apsorpcije minerala. Kao rezultat toga, učinci anemije kod žena i muškaraca mogu se brzo prevladati.

Sukcinilat željeznog proteina

Sastav sadrži polusintetski proteinski nosač i trovalentno željezo. Kada se nosač otapa u dvanaesniku, oslobađa se element u tragovima. To poboljšava njegovu apsorpciju i ne pati od želučane sluznice.

Otopina proteina ferlatuma ("tekuće željezo") uzima se oralno.

Željezni hidroksid

To su lijekovi koji sadrže polimaltozne, dekstranske ili saharozne komplekse.

Polimaltozni kompleks je stabilan u probavnom traktu, stoga se apsorbira kroz sluznicu mnogo sporije od dvovalentnog željeza. Njegova struktura nalikuje feritinu što je više moguće, dakle, za razliku od bivalentnih željeznih soli, trovanje tijela pri uzimanju ovog lijeka je gotovo nemoguće. Nakon uvođenja ovih kompleksa intramuskularno ili intravenozno kroz bubrege, oni se gotovo ne izlučuju. Oni nemaju prooksidativni učinak.

Stručnjaci razlikuju brojne prednosti polimaltoznih kompleksa:

  • Sigurnost uporabe zbog vrlo niske toksičnosti. Nikakvo trovanje nije zabilježeno, čak i ako se osoba koja ne zna pravilno uzimati lijek, primjenjuje previše.
  • Dobra prenosivost i visoka učinkovitost. Bolje ga toleriraju pacijenti nego obične soli željeza i uzrokuje manje nuspojava.
  • Kada se lijek uzima oralno, on ne utječe na hranu. Prema tome, liječenje ne ovisi o unosu hrane, prehrani. Sredstva se mogu dodati u piće radi praktičnosti.
  • Čak i ako se ovaj lijek uzima dugo vremena, ne pojavljuje se bojenje zuba, kao što je slučaj kod primjene dodataka željeza.

Koliko je željeza sadržano u lijekovima koji su gore opisani:

  • sirup
  • tablete
  • oralna otopina
  • oralne kapi
  • injekcijska otopina
  • 10 mg po ml
  • 100 mg po tableti
  • Bočica od 100 mg
  • 50 mg po ml
  • 100 mg po ampuli
  • oralna otopina
  • Bočica od 40 mg
  • bočice za intravensku injekciju
  • 100 mg po ampuli
  • za injekcije
  • tablete za žvakanje
  • sirup
  • 100 mg po ampuli
  • 100 mg po tableti
  • 10 mg po ml
  • kapsule
  • sirup
  • otopine za intravensku injekciju
  • 34,5 mg po kapsuli
  • 6,87 mg po ml
  • 9,48 mg po ml
  • parenteralna otopina
  • 100 mg po ampuli
  • tablete
  • 80 mg po tableti
  • tablete
  • 100 mg po tableti
  • otopine za intravensku injekciju
  • 50 mg u ampuli

Vitamini s željezom

Dodaci željezu često se propisuju odraslima i djeci. Zašto su takvi kompleksi potrebni ovisi o stanju osobe. Vitamini koji sadrže željezo široko su zastupljeni u modernoj farmakologiji. Zbog činjenice da žene često doživljavaju gubitak krvi, vitamini s željezom za žene mogu se uzeti kao preventivna mjera.

Kod žena s anemijom često se propisuje Tardiferon, kao i Sorbifer Durules, koji osim željeza sadrži i askorbinsku kiselinu. Za trudnice često propisuju komplekse Gestalis, Fenyuls i druge.

Tu su i posebni vitamini s željezom za djecu s poboljšanim okusom i aromom.

Što trebate zapamtiti kada uzimate dodatke željeza?

Prije liječenja anemije u odraslih i djece primjenom peroralnih dodataka željezu, morate pročitati upute i uzeti u obzir niz važnih načela.

  • Nemojte uzimati ove lijekove istovremeno s lijekovima koji smanjuju njihovu apsorpciju. To su pripravci kalcija, levomicetin, antacidna sredstva, tetraciklini.
  • Kako se ne bi ometale dispeptičke nuspojave tijekom procesa liječenja, tijekom liječenja moguće je primijeniti enzimske agense - Pankreatin, Festal.
  • Doprinijeti apsorpciji takvih lijekova mogu biti: askorbinska, jantarna, limunska kiselina, sorbitol. Stoga, u shemi liječenja, ponekad postoje one tvari koje aktiviraju sintezu hemoglobina. To su bakar, kobalt, vitamini C, E, A, B1, B6.
  • Optimalno je uzimati takve lijekove između obroka, jer hrana smanjuje koncentraciju željeza. Osim toga, soli, lužine i kiseline iz hrane s željezom mogu tvoriti netopljive spojeve.
  • Važno je za pacijenta individualno izračunati potrebu za danom u žlijezdi i odrediti trajanje liječenja. Stoga liječnik uzima u obzir koliko je mikroelemenata sadržano u propisanom lijeku i kako se apsorbira.
  • Svakako uzmite u obzir kako se lijek prenosi. Ako se pojave negativni učinci, lijek se slabo podnosi, zamjenjuje se drugim. Anemija se liječi inicijalnim propisivanjem minimalne doze, a zatim se postupno povećava. U pravilu, postupak liječenja je dug. Prvo, pacijent dobiva oko 2 mjeseca doza liječenja. Zatim, još 2-3 mjeseca, uzimajte profilaktičke doze.
  • Doza za liječenje izračunava se na temelju doze od 180-200 mg željeza dnevno.
  • Trajanje liječenja određeno je brzinom normalizacije hemoglobinskih indeksa. Anemija zbog nedostatka željeza korigirana je za pola u tri tjedna. Nakon dva mjeseca ispravne terapije, ona je potpuno izliječena. No, lijek nije otkazan, jer za još nekoliko mjeseci postoji postupno zasićenje rezervi ovog elementa u tragovima u tijelu.
  • Ako pacijent ima intoleranciju na određenog agensa, onda ga zamjena drugim lijekom možda neće riješiti. Uostalom, željezo djeluje negativno na probavni trakt. U ovoj situaciji, lijek se preporuča uzeti nakon obroka ili smanjiti dozu. U ovom slučaju, vrijeme zasićenja tijela će se produžiti na šest mjeseci.
  • Preporučuje se uzimanje pripravaka željeza 7-10 dana. mjesečne djevojke i žene. Tako možete osigurati primarnu prevenciju anemije.

Ako ne možete prevladati anemiju, unatoč uzimanju lijekova, obratite pozornost na sljedeće činjenice:

  • je li pacijent uzeo tabletu, pridržavao se ispravne doze;
  • Da li osoba nema abnormalnu apsorpciju željeza?
  • možda je riječ o anemiji drugog podrijetla.

Pripravci željeza tijekom trudnoće

Buduće majke s dijagnosticiranom anemijom trebaju pitati svog liječnika koji je najbolji izbor tijekom trudnoće.

Često se dijagnosticira anemija zbog nedostatka željeza tijekom trudnoće ili anemija povezana s nedostatkom vitamina B12. Liječenje anemije tijekom trudnoće provodi se istim pripravcima kao u normalnom stanju. Hrana za anemiju u odraslih žena također bi trebala biti prikladna - potpuna i uključivati ​​hranu koja sadrži željezo (mahunarke, heljda, mekinje, sušeno voće, zobenu kašu itd.).

Ponekad se ti lijekovi propisuju trudnici i za prevenciju. Liječnik mora uzeti u obzir razinu hemoglobina, kao i kada je dijagnosticirana anemija - tijekom trudnoće ili ranije.

Ako trudnica nema anemiju, propisana joj je profilaktička primjena lijekova u dozi od 30-40 mg željeza dnevno u trećem tromjesečju.

Ako žena ima tendenciju anemije povezane s nedostatkom željeza, profilaksa se provodi oko 12-14 i 21-25 tjedana. U ovom slučaju, morate uzeti 2-3 p. 30-40 mg mikroelemenata tjedno.

Pod uvjetom da se tijekom trudnoće dijagnosticira takvo stanje, preporuča se piti 100-200 mg dnevno.

Trudnicama koje su patile od anemije i prije začeća pokazalo se da piju 200 mg dodatka željeza tijekom cijelog razdoblja nošenja bebe. Tijekom dojenja, lijekove treba nastaviti.

Tko su kontraindicirani lijekovi koji sadrže željezo

Ove lijekove ne možete uzimati u sljedećim slučajevima:

  • s onkologijom krvi - s različitim vrstama leukemije;
  • s hemolitičkom i aplastičnom anemijom;
  • u slučaju kronične bolesti jetre i bubrega;
  • istovremeno s tetraciklinima, pripravcima kalcija, antacidima;
  • s hranom koja je bogata kalcijem, vlaknima ili kofeinom.

Koje su nuspojave moguće

Kada se uzima oralno

Tablete željeza i drugi oblici za oralnu primjenu mogu izazvati nuspojave probavnog sustava. To se može primijetiti ako bolesnik uzima željezne vitamine u tabletama ili pripravcima s željeznim željezom, čije se ime može naći gore. U isto vrijeme, cijena željeza u tabletama nije važna: sva ova sredstva izazivaju slične nuspojave. To treba uzeti u obzir pri odabiru lijeka za trudnice, za djecu.

U slučaju željezne anemije, polimaltozat hidroksid se najlakše tolerira, a kada se uzme, učestalost nuspojava se prepolovi. Recenzije pokazuju da se takve tablete za anemiju najbolje percipiraju u tijelu.

Kao moguće nuspojave: mučnina, proljev, povraćanje, bol u trbuhu, gubitak apetita, nadutost, konstipacija. Često postoje alergijske manifestacije - osip, svrbež.

Važno je znati da je zatamnjenje fecesa tijekom liječenja normalno, jer se ne apsorbira željezo iz tijela.

Intramuskularna injekcija

Takve manifestacije su vjerojatno:

  • Glavobolja, opća slabost, vrtoglavica.
  • Bolovi u leđima, mišićima, zglobovima.
  • Okus metala u ustima, povraćanje, bol u trbuhu, mučnina.
  • Hipotenzija, crvenilo lica, tahikardija.
  • Oteklina i crvenilo na mjestu ubrizgavanja.
  • U rijetkim slučajevima može doći do porasta temperature, moguće limfadenopatije, anafilaktičkog šoka.

Što se događa tijekom predoziranja

U slučaju predoziranja, većina gore navedenih nuspojava može se razviti - mučnina, oslabljena svijest, snižavanje krvnog tlaka, povraćanje, slabost, znakovi hiperventilacije itd. Sljedeće je simptomatsko liječenje.

Ako se predoziranje odvija intramuskularno ili intravenski, može doći do akutnog preopterećenja željezom.

Pripravci željeza za parenteralnu uporabu

Željezni sulfat, u 1 kapi - 34,5 mg, u 1 ml. Veličanstvo. - 6,8 mg, u 1 kapi. r-ra - element od 0,54 mg. Fe.

Do 1 godine - na 10-15kap.kh 3 r / dana., 1-7 godina - na 25-35k. x 3p / dan

Željezni klorid, 1 kap - 1,5 mg elementarnog Fe

2 mjeseca-3 g - 5-15 kap. x 3 p / dan,

Željezni sulfat, 105 mg u dražu

Željezni sulfat 80 mg u 1 tablici.

Željezni sulfat, 105 mg u tablici.

Željezni sulfat 0,05 (ukupna količina Fe), askorbinska kiselina 0,03 u kapima

1-3 g - 1 drugo x 3 p / dan. P / hrana,

Željezo fumarata 65 mg u 1 tablici.

50 mg u 5 ml sirupa,

1 ml - 5 mg željeza

1 amp - element od 50 mg. fe

5-10 mg / kg / dan. e. fe

* - imenovan na temelju izračunate doze.

Parenteralna primjena lijeka indicirana je samo iz posebnih razloga (poremećeni crijevni apsorpcijski sindrom, nakon opsežne resekcije tankog crijeva). Dnevne doze lijekova za parenteralnu primjenu elementarne žlijezde su za djecu od 1 do 12 mjeseci. - do 25 mg / dan., 1-3 g - 25-40 mg / dan., Nakon 3 godine - 40-50 mg / dan.

Pripravci željeza za parenteralnu primjenu

1,0 ml sadrži 0,05 elementarnog željeza

Uvedeno u / m do 2 godine - 25-50 mg (doza. Vrijeme),> 2 godine 50-100 mg (str. D.)

Željezo 0,02, kobalt

0,00009 u otopini ugljikohidrata

Primjenjuje se odraslima u / u, prve 2 injekcije od 2,0 ml, zatim 5,0 ml

U 1 amp. (2 ml) - željezo 0,1 za davanje u / m i u 1 ml - 20 mg za intravenozno davanje.

V / m se primjenjuje svaki drugi dan u 0,5 ml - za djecu težine do 5 kg, težine 1 ml s masom od 5-10 kg.

Polazna doza elementarnog željeza izračunava se po formuli:

Fe (mg) po tečaju = M x (100 - Hb x 0,6) x 0,66

gdje M - tjelesna težina u kg, Hb pacijenta u g / l.

Moguće nuspojave: vrućica, pruritus, ispiranje kože, aritmije, hematurija, alergijski dermatitis, anafilaktički šok, mučnina, povraćanje, bol u lumbalnom dijelu, hemosideroza. Nastavak ferroterapije nakon postizanja normalnih razina hemoglobina još 2-3 mjeseca u dnevnoj dozi od ½ terapijske doze.

Kompleksni tretman IDA-e kod male djece uključuje vitamine, elemente u tragovima. Vitamin B12 nakon uvođenja terapijske doze željeza kako bi se stimulirala hematopoeza u dozi od 25-50 mg / v3-5 svaki drugi dan. Vitamin B6 primjenjuje se u dozi od 10-20 mg dnevno oralno tijekom mjeseca ili u / ml 0,5 ml №10. Folna kiselina se propisuje po 30-50 mg dnevno tijekom mjeseca. Mikroelementi potrebni za aktivaciju hematopoeze (bakar, kobalt, nikal, mangan) uključeni su u sastav složenih vitaminsko-mineralnih pripravaka u doznim dozama (Vitrum, Unicup, Centrum, Multitabs, itd.).

Prilikom tretiranja IDA-e mogu se koristiti i mineralne vodice, posebno mineralne vode 2, 3 i 4 izvora odmarališta Marcial Waters u Kareliji. Sadržaj željeza u tim vodama iznosi 40–100 mg / l, bivalentan je i dobro se apsorbira u tijelu. Mineralne vode su također djelotvorne kada postoji skriveni nedostatak željeza.

Intravenska i intramuskularna primjena željeza: pravila za primjenu injekcija

Primjena željeza u bočicama za injekcije opravdana je u slučajevima anemije zbog nedostatka željeza. Lijekovi koji se ubrizgavaju parenteralno (s injekcijama), počinju djelovati brže, omogućuju vam da se nosite s anemijom u posebno teškim slučajevima. Injekcije tvari imaju mnogo prednosti i mane. U nastavku su opisane sve značajke intramuskularne i intravenske primjene pripravaka željeza.

Kada su propisane injekcije

Indikacije za parenteralne kapaljke ili injekcije, kada se željezo injicira intravenozno (intramuskularno) - to je situacija u kojoj pacijent mora odmah primiti dozu korisne tvari. Upotreba ampula propisuje se kada bolesnik ne može u potpunosti apsorbirati željezo kroz gastrointestinalni trakt zbog ozljeda, sistemskih poremećaja ili privremenih bolesti.

Indikacije isključivo za primjenu lijeka:

  1. Ulcerozni kolitis u želucu ili crijevima u akutnom obliku. Korištenje željeza u čiru ne šteti pacijentu ulkusom. Međutim, često uz peroralnu terapiju željezom (s oralnim tabletama), također se propisuju dodaci za povećanje kiselosti želučanog okoliša. Što je veća kiselost, to se tvar bolje apsorbira. Oštar porast izazvan drogom u kiselom okolišu želuca može dovesti do pogoršanja čireva.
  2. Sistemski poremećaji apsorpcije željeza. Osoba može biti genetski predisponirana za smanjenu apsorpciju željeza iz gastrointestinalnog trakta. Ponekad se javljaju disfunkcije na pozadini hormonskog neuspjeha, prenesenog crijevnog virusa itd. U svakom slučaju, ako pacijentovo tijelo ne apsorbira željezo iz crijeva, nema smisla u oralnim lijekovima. Potrebno je injektirati tvar intravenozno ili intramuskularno kako bi pacijent dobio punu dozu elementa. Problemi s apsorpcijom nastaju zbog pankreatitisa, enteritisa i sličnih poremećaja.
  3. Djelomično uklanjanje želuca ili tankog crijeva. U suprotnosti s prirodnom fiziologijom gastrointestinalnog trakta, apsorpcija određenih elemenata, uključujući željezo, značajno je smanjena. Da bi se poboljšala učinkovitost terapije, specijalisti u slučaju kirurškog uklanjanja tkiva propisali su injekcije.
  4. Potpuno uklanjanje želuca. Indikacije su iste kao i gore opisane.
  5. Netolerancija na soli željeza. Ova se alergija može zaobići ako odmah unesete intravenski ili intramuskularno koristan element.
  6. Ulcerozni kolitis.

Najčešće se koriste ampule ako pacijent boluje od traumatske anemije (izgubio je mnogo krvi, zbog čega su se indeksi hemoglobina naglo smanjili). Liječnici koriste parenteralnu metodu davanja lijeka za brzo vraćanje vitalnih rezervi i smanjenje rizika od smrti.

Važno je. Odredite potrebu za injekcijom liječnika.

Pri niskim razinama malapsorpcije (smanjena apsorpcija željeza ili drugih tvari), ipak, oralne tablete se mogu davati umjesto injekcija, jednostavno dopunjavanjem tijeka tableta lijekovima kako bi se povećala kiselost želuca. U slučaju pogoršanja čira, netolerancije na komponente i kolitisa, nužno se prenose u parenteralnu primjenu.

Ako bolujete od jednog od ovih poremećaja, morate odmah o tome izvijestiti svog liječnika. Onda će izabrati pravi parenteralni lijek za vas. Ako šutite o prisutnosti gastrointestinalnih problema ili alergijskih reakcija, posljedice mogu varirati od smanjenja učinkovitosti terapije do smrtnog ishoda u slučaju anafilaktičkog šoka.

Prednosti injekcija

Injekcije željeza intramuskularno ili intravenozno bolje apsorbiraju. Ako se, kada se apsorbira kroz želudac, dio elementa filtrira kroz jetru, tada se izravnim uvođenjem prirodna filtracija znatno smanjuje. To je glavna prednost ampula s tvari, ali postoje i druge prednosti:

  1. Sigurnost za osobe koje pate od alergija. U slučaju ulaska u krv odmah, željezo ne ulazi u kemijske reakcije, ne nastaju soli željeza. Ali soli željeza često uzrokuju osip i druge alergijske manifestacije.
  2. Sposobnost da brzo napuniti zalihe elemenata u tragovima. Ako pacijent zamijeni tablete dodatkom željeza koji se daje intravenozno, brzina proizvodnje tvari ubrzava se deset puta. Kada se uzima oralno, supstanca mora ići od usta do krvi, prolazeći kroz jednjak. Da biste postigli maksimalnu koncentraciju lijeka morate čekati 2-3 sata. Kada koristite injekcije, brzina apsorpcije je 15-20 minuta.
  3. Upotreba malih doza. Dovoljno je napraviti jednu injekciju od 1-5 ml (ovisno o lijeku) kako bi pacijent dobio dnevnu dozu lijeka. Ako se koriste tablete, tada morate piti nekoliko kapsula s dozom od 50 mg.
  4. Nema nuspojava u usnoj šupljini. Ako se uzima oralno, siva patina se često formira na jeziku i na unutrašnjosti zuba. Kada parenteralna uporaba takvih nuspojava nije, što omogućuje ne brinuti o svom izgledu.
  5. Uštede. Ampule s ekvivalentnom količinom lijeka obično koštaju manje od kutija s mjehurićima. Činjenica je da sami paketi koštaju manje, plus veća količina pomoćnih tvari koristi se u proizvodnji tableta nego pri stvaranju otopina za injekcije.

Međutim, ne može se reći da je primjena injekcija najprikladnija, optimalna mogućnost liječenja. Ova metoda davanja lijeka ima nekoliko nedostataka. Oni su prikazani u nastavku.

Nedostaci parenteralne primjene

Injekcije su bolne, ostavljaju tragove na rukama i mogu izazvati strah kod djece. To nisu svi negativni aspekti intravenske (intramuskularne) primjene. Nedostaci metode uključuju:

  1. Nedostatak u primjeni lijeka. Ne može se upisati na posao, u školu, na fakultet. Moramo pričekati trenutak kad je pacijent kod kuće. Vrlo je teško izvršiti injekciju u javnim uvjetima, a ne znaju svi zašto bolesnik upotrebljava injekcije.
  2. Potreba da se posavjetujete s liječnikom ili sami injekcijama. I jedna i druga opcija su loše. Ako liječniku date injekciju, morate provesti vrijeme snimanja, čekanja, odlaska u najbližu medicinsku službu. Ako pacijent sam ubrizgava injekcije, glavni nedostatak je potreba da se prvo nauči kako se radi pravilno. Ako osoba nije obučena za osnovne vještine ubrizgavanja, on uopće ne može ući u venu ili mišić, ili mu se mogu dati injekcije, što će biti popraćeno jakom boli i nelagodom.
  3. Osjećaji boli. Uz oralnu primjenu, nema nikakvih neugodnosti: pilula, osim ako se ne može gušiti, ako je ne pijete s vodom. Ali kada se provodi postupak ubrizgavanja, kada je koža slomljena, čak i tanka igla može izazvati nelagodu. Oni su uvelike pojačani ako je ubrizgavanje provedeno pogrešno i nastala je modrica. Hematom može ostati na mjestu na mjestu ubrizgavanja nekoliko dana, sve dok uzrokuje nelagodu.
  4. Psihološka nelagoda. Emocionalni ljudi, djeca će negativno uočiti potrebu za stalnim injekcijama. Za njih je jedna injekcija već test, a ako specijalist propisuje cijeli tijek injekcija kao dio terapije, to može uzrokovati potpuno odbacivanje propisanog liječenja.
  5. Dodatni troškovi za šprice. Iako jednokratni alati koštaju vrlo malo, proces njihovog kupnje, kao i činjenica da se radi o malim dodatnim troškovima, može biti neugodno za mnoge.

Glavni nedostatak injekcija su problemi kod uporabe štrcaljki. Pacijenti s niskim stupnjem izobrazbe bez kontraindikacija za oralnu primjenu uvijek su propisani pilule koje olakšavaju proces liječenja.

Kako najbolje ući: intravenozno ili intramuskularno

Svaki od načina primjene lijeka ima svoje osobine. Oni se uzimaju u obzir pri propisivanju otopine.

Intramuskularni lijekovi tijelo najbolje apsorbira. Za zasićenje tijela dovoljno je 1 ml otopine. Ali snimci mogu biti previše bolni. Tijelo apsorbira tvar brže nego s venskom primjenom.

Intravenska primjena je manje bolna, ali učinak se postiže 1,5-2 puta sporije. Za jednu injekciju potrebno je 2,5-3 puta više otopine nego unošenjem lijeka u mišiće. Ovo je nježnija vrsta injekcija.

Trajanje terapije i dopuštene doze

Liječenje se provodi sve dok se ne povrati sadržaj tvari u krvi. Postoji nekoliko faza ubrizgavanja:

  1. Primarni. Pacijent koristi ampule u skladu s dozom.
  2. Sekundarni. Koncentracija tvari u krvi je već postignuta, ostaje samo stabilizacija rezervi i sprečavanje njihovog otapanja. Tipično, doza se smanjuje 2-3 puta prema svjedočenju liječnika.

Važno je. Jedan tečaj traje do šest mjeseci u slučaju oralne primjene. Budući da injekcije djeluju bolje, liječenje se uz njihovu pomoć može skratiti.

Injekcije trudnoće

U slučaju trudnoće, stručnjaci rijetko propisuju injekcije. Ne postoje kontraindikacije za davanje lijeka oralno, br. Dodjeljivanje injekcija može se izvršiti samo u sljedećim slučajevima:

  • ozbiljan gubitak krvi zbog pobačaja;
  • teška toksikoza, praćena povraćanjem, zbog čega tijelo ne prima cijeli spektar potrebnih tvari.

Čak iu slučaju injekcija, razdoblje njihove primjene ne traje dugo: pacijent ostaje u bolnici i prima injekcije nekoliko dana, nakon čega se može prebaciti na kućnu uporabu tableta ili kapsula.

Moguće nuspojave

Na mjestu injiciranja može se pojaviti mala papula ili modrica. Brzo se rastapaju, ali kad ih se dotakne, uzrokuju bol.

Drugi mogući problemi nakon injekcija:

  1. Brzo razvija alergijsku reakciju. Može izazvati anafilaktički šok.
  2. Sindrom ICE.
  3. Prekoračenje dopuštene koncentracije željeza u tijelu. To dovodi do vrtoglavice, mučnine i drugih poremećaja blagostanja.
  4. Pojava apscesa u području igle.

Važno je. Kod profesionalnih injekcija manje je vjerojatno da će se pojaviti nuspojave.

Vjerojatnost alergijskih reakcija

U slučaju intravenske i intramuskularne primjene postoji veliki rizik od alergijske reakcije. Neki pacijenti razvijaju anafilaktički šok na kratko vrijeme.

Sprečavanje napada alergije moguće je samo nakon provjere da li je tijelo sklono tome. Za određivanje razine osjetljivosti tijela na pripravke željeza treba biti stručnjak.

Ako se identificiraju alergije, morat ćete napustiti određeni lijek i pronaći analog. Često se alergijska reakcija ne razvija na samom željezu, već na adjuvansu koji se nalazi u otopini.

Kontraindikacije za primjenu injekcija

Injekcije su zabranjene u određenim uvjetima tijela. Potrebno je odbiti ovu metodu primjene ako:

  • tijelo je previše osjetljivo na udarce, zbog čega se nakon injekcija stalno pojavljuju na površini kože;
  • tijelo je prezasićeno željezom;
  • koriste se ne sterilizirane štrcaljke za jednokratnu uporabu;
  • Postoje sumnje na alergijsku reakciju iz tijela.

Strogo je zabranjeno prelaziti dozu. Ako se prilikom uzimanja tableta izračunava kao 2 mg lijeka po kg tjelesne težine, kada se koristi otopina, izračuni se razlikuju. Pacijent ne smije koristiti više od jedne bočice dnevno.

Popis lijekova za intravensku i intramuskularnu primjenu

Popis lijekova koji sadrže željezo:

  1. "Ferrum Lek" - lijek za intramuskularnu injekciju. Ampule sadrže 2 ml otopine. Dekstran i željezni hidroksid su glavne i jedine komponente tvari. Ako ste alergični na dekstran, lijek će se morati napustiti. Određuje se prema težini, u jednom sadržaju željeza u ampuli jednako 100 mg tableta (maksimalna doza).
  2. "Venofer" je dostupan u ampulama od 5 ml. Jedna ampula jednaka je tableti s dozom od 100 mg. Pored željeza, sastav uključuje i spojeve saharoze. Mogu se pojaviti alergijske reakcije s intolerancijom na saharozu.
  3. "Ferkoven". Ampula je minimalna, s volumenom od samo 1 ml. U sastavu su spojevi kobaltnih, ugljikohidratnih kompleksa. Lako se daje intravenozno.
  4. "Zhektofer". Smatra se lijekom kombiniranog tipa, jer sadrži limunsku kiselinu. "Gektofer" se uvodi u mišiće, a otopina se proizvodi u posudama od 2 ml.
  5. "Ferrletsit". Dostupan s natrijevim i željeznim glukonatom u sastavu. Može biti u obliku ampula od 1 ml za unošenje u mišiće ili 5 ml (ubrizgane u venu).

Treba propisati lijekove na recept. Bočica se ne smije prodavati bez recepta.

Prilikom odabira lijeka uzima se u obzir doziranje tvari. Ampule većine navedenih pripravaka su ekvivalentne 100 mg suhog pripravka. Ova doza je maksimalno dopuštena za pacijenta dnevno. U slučaju viška nuspojava i bolesti mogu se razviti.

zaključak

Pripravci željeza za parenteralnu primjenu su široko rasprostranjeni u modernoj medicini. Međutim, prije nego što ih upotrijebite, neophodno je da se upoznate sa specifičnostima rješenja iz ampula i uzmete u obzir moguće nedostatke i komplikacije. Zabranjeno je korištenje rješenja bez odobrenja stručnjaka.

Pripravci željeza za parenteralnu uporabu

Nedostatak željeza navodi: ako je potrebno, brzo nadopunjavanje željeza; u slučaju netolerancije na peroralne pripravke željeza ili neusklađenost s režimom liječenja; u prisutnosti aktivne upalne bolesti crijeva, kada su peroralni dodaci željeza nedjelotvorni.

  • stanja nedostatka željeza (uključujući nedostatak željeza i akutnu post-hemoragičnu anemiju) u bolesnika s potrebom za brzim nadopunjavanjem željeza;
  • u bolesnika koji ne podnose oralne dodatke željezu;
  • prisutnost bolesti gastrointestinalnog trakta (GIT), u kojima se ne mogu koristiti peroralni pripravci željeza.

Nedostatak željeza navodi: ako je potrebno, brzo nadopunjavanje željeza; u slučaju netolerancije na peroralne pripravke željeza ili neusklađenost s režimom liječenja; u prisutnosti aktivne upalne bolesti crijeva, kada su peroralni dodaci željeza nedjelotvorni.

  • ako je potrebno, brzo nadopunjavanje željeza;
  • u slučaju netolerancije na peroralne pripravke željeza ili neusklađenost s režimom liječenja;
  • u prisutnosti aktivne upalne bolesti crijeva, kada su peroralni dodaci željeza nedjelotvorni.

Nedostatak željeza navodi: ako je potrebno, brzo nadopunjavanje željeza; u slučaju netolerancije na peroralne pripravke željeza ili neusklađenost s režimom liječenja; u prisutnosti aktivne upalne bolesti crijeva, kada su peroralni dodaci željeza nedjelotvorni.

  • anemija zbog nedostatka željeza u slučaju intolerancije na peroralne pripravke željeza te u slučajevima potrebe za brzim punjenjem rezervi željeza.
  • stanja nedostatka željeza (uključujući nedostatak željeza i akutni
    posthemoragijska anemija) ako je potrebno, brzo nadopunjavanje željeza;
  • s intolerancijom na pripravke željeza za oralnu primjenu;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta, kod kojih je nemoguće peroralno uzimati željezo

Nedostatak željeza navodi: ako je potrebno, brzo nadopunjavanje željeza; u slučaju netolerancije na peroralne pripravke željeza ili neusklađenost s režimom liječenja; u prisutnosti aktivne upalne bolesti crijeva, kada su peroralni dodaci željeza nedjelotvorni.

Liječenje nedostatka željeza u slučaju nedovoljne učinkovitosti, neučinkovitosti ili nemogućnosti oralne primjene pripravaka koji sadrže željezo, uključujući:

  • s malapsorpcijom;
  • u bolesnika koji se ne slažu s dugotrajnom i redovitom primjenom peroralnih dodataka željezu;
  • u bolesnika s bolestima probavnog trakta (npr. ulcerozni kolitis), u kojima pripravci željeza za oralnu primjenu mogu izazvati pogoršanje bolesti.

Maltofer® za injekcije koristi se samo kada je stanje nedostatka željeza potvrđeno relevantnim studijama (na primjer, određivanje razine serumskog feritina, hemoglobina, hematokrita ili broja crvenih krvnih stanica, kao i njihovi parametri - prosječan volumen crvenih krvnih zrnaca, prosječan broj crvenih krvnih stanica).

Dodaci željeza za anemiju: pregled sredstava

Željezo je jedan od neophodnih elemenata koji osiguravaju stabilno funkcioniranje tijela. U osnovi, ovaj element u tragovima ulazi u tijelo zajedno s hranom - postoji niz proizvoda u kojima je sadržaj željeza vrlo visok. No, u nekim slučajevima, čak i aktivna uporaba takvih jedinstvenih namirnica ne pomaže u održavanju ravnoteže željeza u tijelu - u ovom slučaju, liječnici dijagnosticiraju anemiju tipa nedostatka željeza i propisuju terapiju određenim lijekovima.

Osnovni podaci o pripravcima željeza

U obliku doziranja, smatrani korisni element u tragovima može se sadržavati u dva različita oblika:

  • bivalentni oblik - pripravci željeza se brzo i potpuno apsorbiraju, primjenjuju se oralno (gutanjem);
  • trovalentni oblik - lijekovi se apsorbiraju gore, uvode se injekcijom.

Lijek koji sadrži željezo apsorbira se u probavnom traktu, ali taj proces zahtijeva prisutnost dovoljne količine klorovodične kiseline u želucu. Stoga, ako je pacijentu propisana terapija lijekovima koji sadrže željezo, ali mu je prethodno dijagnosticiran manjak u proizvodnji klorovodične kiseline, pacijent mora uzeti paralelne lijekove koji povećavaju kiselost želučanog soka.

Postoji određena diferencijacija tvari koje povećavaju ili smanjuju apsorpciju pripravaka željeza:

  • fruktoza, jantarna kiselina, cistein i askorbinska kiselina - povećanje;
  • tanin, fosforna kiselina, tetraciklin, almagel - niži.

Naravno, potonje tvari u lijekovima koji sadrže željezo trebaju biti isključeni.

Pripravci željeza za gutanje

Obično, kod dijagnosticiranja anemije zbog nedostatka željeza, liječnici propisuju lijekove za gutanje. Doziranje se postavlja isključivo na individualnoj osnovi, ali postoje opće preporuke - odrasli obično koriste 2 mg po kilogramu težine i, u pravilu, dnevno to iznosi 100-200 mg lijeka, iznimno rijetko - 300 mg.

Ako je doza lijeka koji sadrži željezo odabrana ispravno, nakon nekoliko dana terapije, pacijent se počinje osjećati bolje, standardni simptomi anemije zbog nedostatka željeza gotovo nestaju. U prvih 5-7 dana korištenja lijekova koji sadrže željezo pojavljuju se prve pozitivne promjene u rezultatima laboratorijskih testova krvi - broj retikulocita počinje rasti. I nakon 60-90 dana redovite uporabe lijekova koji sadrže željezo, uočava se stalni rast hemoglobina.

Obratite pozornost: Pacijenti koji žele obnoviti zdravlje trebat će duže vrijeme peroralno uzimati željezo. Čak i ako su se indeksi hemoglobina i opće zdravstveno stanje već stabilizirali, nemoguće je zaustaviti terapiju - potrebno je stvoriti rezervu elemenata u tragovima u tijelu. No, u vrijeme "skladištenja" željeza u tijelu, ne morate uzeti propisanu dnevnu dozu lijekova - liječnik, na temelju rezultata laboratorijskih testova krvi, obično podešava dozu kako bi je smanjio za 2 puta.

Prihvaćanje pripravaka željeza oralno (oralno) može biti popraćeno razvojem nuspojava:

  • mučnina i povraćanje, pojavljuju se bez obzira na uporabu hrane;
  • gubitak apetita, au nekim slučajevima i potpuna odbojnost prema hrani;
  • izražen metalni okus u ustima;
  • povreda crijeva - zatvor ili proljev.

Često, na pozadini uporabe lijekova koji sadrže željezo (oralno), može se pojaviti siva prevlaka na zubnoj caklini, pa liječnici preporučuju ili temeljito ispiranje usta odmah nakon upotrebe lijeka ili pijenje kroz cijev ako je proizvod u tekućem obliku.

Postoje kategorične kontraindikacije za uporabu peroralnih dodataka željezu. To uključuje:

  • prethodno dijagnosticirane leukemije - rak krvi;
  • dijagnosticirana aplastična i / ili hemolitička anemija;
  • obavezno davanje lijekova iz tetraciklinske skupine ili antacida;
  • dijagnosticirane bolesti upalne prirode bubrega i jetre, koje se javljaju u kroničnom obliku;
  • jedući hranu bogatu kalcijem, vlaknima i kofeinom.

Postoje brojne uvjetne kontraindikacije, tj. Mogu se propisati pripravci željeza, ali njihovo korištenje treba provoditi pod stalnim nadzorom pacijentovog zdravstvenog stanja. Konvencionalne kontraindikacije uključuju:

Liječnici ne propisuju dodatke željeza istovremeno s lijekovima koji smanjuju razinu kiselosti želučanog soka, spadaju u skupinu tetraciklinskih antibiotika. Takva mjera opreza potrebna je kako bi se osigurala maksimalna apsorpcija željeza u tijelo.

Lijekovi za anemiju u obliku tableta

U nastavku se nalaze lijekovi koji sadrže željezo i koji se obično propisuju za liječenje anemije zbog nedostatka željeza:

  1. Aktiferrin - spada u skupinu kombiniranih lijekova, dostupan je u obliku kapsula i kapi.
  2. Hemofer prolongatum - glavni aktivni sastojak je željezo, proizvedeno u obliku tableta.
  3. Tardiferon - tablete koje, osim željeza, sadrže i askorbinsku kiselinu i mukoproteide.
  4. Ferrogradumet se proizvodi u obliku tableta s ljuskom, sadrži željezni sulfat i plastičnu matricu.
  5. Gemsineral - TD - proizvodi se u granulama, sadrži elementarno željezo, cijanokobalamin i folnu kiselinu.
  6. Ferronal i Ferroglukonat - 300 mg tablete na bazi željeznog sulfata.
  7. Fenule - kombinacija lijeka koja dolazi u obliku kapsula. Sastav sadrži riboflavin, askorbinsku i folnu kiselinu, piridoksin, fruktozu, kvasac, željezni sulfat, cijanokobalamin, cistein.
  8. Gyno-tardiferon - tablete u kojima je doza elementarnog željeza 80 mg. U sastavu su, osim glavne aktivne tvari, folna i askorbinska kiselina, mukoproteoza.
  9. Heferol - kapsule koje sadrže 100 mg željeza, proizvode se na bazi fumarne kiseline.
  10. Globiron - želatinske kapsule koje sadrže željezo sulfat, vitamine B6 i B12, folnu kiselinu.
  11. Totem - dostupan kao otopina za oralnu primjenu (usta) u ampulama od 10 ml. Sastav sadrži saharozu, bakar i natrijev benzoat / citrat.
  12. Ranferon-12 - dostupan je u dva farmakološka oblika: eliksir i kapsule. U prvom slučaju, sadržaj željeza u 5 ml je 41 mg, au jednoj kapsuli 100 mg elementarnog željeza.
  13. Sorbifer Durulis - kapsule koje sadrže 100 mg željeza.

Koji od navedenih pripravaka željeza će propisati liječnik određuje se pojedinačno. Stoga se samostalno donošenje odluke ne preporuča.

Pripravci željeza za parenteralnu uporabu

Radi se o ubrizgavanju željeza. Morate znati da su imenovani samo pod određenim okolnostima:

  • kronične patologije probavnog trakta, koje prate smanjenu apsorpciju željeza - na primjer, pankreatitis (upala gušterače), sindrom malapsorpcije, celijakija, enteritis i drugi;
  • ulcerozni kolitis nespecifične prirode;
  • netolerancija na sol željeza ili preosjetljivost s alergijskim manifestacijama;
  • čir na želucu i / ili čir na dvanaesniku tijekom razdoblja pogoršanja;
  • prethodno uklanjanje želuca ili dijela tankog crijeva.

Pripravci željeza u obliku injekcija se propisuju čak i ako pacijentovo tijelo mora biti brzo i maksimalno zasićeno željezom prije propisane operacije za hemoroide, fibroide i druge bolesti.

Obratite pozornost: Strogo je zabranjeno ubrizgati više od 100 mg željeza u organizam - ova doza u potpunosti zadovoljava dnevnu potrebu za dotičnim mikroelementom.

Ako se lijekovi koji sadrže željezo daju pacijentu injekcijom, onda s velikom vjerojatnošću možemo očekivati ​​pojavu nuspojava:

  • pečati (infiltrati) pri injektiranju željeza;
  • flebitisa;
  • apscesi na mjestu ubrizgavanja;
  • alergijska reakcija - ponekad se anafilaktički šok razvija odmah;
  • DIC sindrom;
  • predoziranje željezom u tijelu.

Pripravci željeza koji se ubrizgavaju u tijelo:

  1. Ferrum Lek - dostupan u ampulama od 2 ml, istovjetan sa 100 mg elementarnog željeza, ubrizgava se intramuskularno. Sastav sadrži željezo hidroksid i dekstran - oni su također glavni aktivni sastojci.
  2. Venofer - ampule od 5 ml za intravensku injekciju, što odgovara 100 mg željeza. Kompozicija sadrži komplekse saharoze željeznog hidroksida.
  3. Prisutni su ferkoven - željezo saharata, ugljikohidratna otopina i kobalt glukonat. Dostupan u ampulama od 1 ml, namijenjene intravenskoj injekciji.
  4. Gectofer je kombinirani pripravak koji sadrži kompleks željezo-sorbitol-limunska kiselina. Dostupan u ampulama od 2 ml, put primjene - intramuskularan.
  5. Ferrlecit je glavna aktivna tvar u ovom pripravku, a aktivni natrij je kompleks željezo-glukonat. Dostupan u obliku otopine za injekcije u ampulama od 1 i 5 ml. u prvom slučaju lijek se primjenjuje intramuskularno, a ampule od 5 ml namijenjene su za intravenozno davanje.
  6. Ferbitol - osnova ovog lijeka je kompleks željezo-sorbitol, proizveden u ampulama od 1 ml za intramuskularnu primjenu.

Dodaci željezu tijekom trudnoće

Ako je kod žene tijekom trudnoće dijagnosticirana željezna anemija, sve gore navedene droge mogu se koristiti kao dio terapije. No, termin bi trebao obaviti samo specijalist - često se tijekom trudnoće smanjuje dnevna doza. Često, tijekom razdoblja nošenja djeteta, potrebno je poduzeti profilaktičku primjenu preparata željeza - u ovom slučaju, doza će se također odabrati pojedinačno.

Postoje opće smjernice za uzimanje dodataka željeza od strane žena tijekom razdoblja rađanja:

  • ako se trudnoća odvija bez ikakvih patologija, u trećem tromjesečju žena dobiva peroralne dodatke željezu po 30 mg dnevno;
  • ako je trudnoća unutar normalnih granica, ali žena ima tendenciju razvijanja anemije zbog nedostatka željeza, tada se profilaksa provodi u razdoblju od 21 do 25 tjedana trudnoće - 30 mg dva puta tjedno;
  • ako se u pozadini trudnoće u potpunosti dijagnosticira anemija zbog nedostatka željeza, uobičajena dnevna doza za ženu je 100-200 mg, ovisno o težini pacijenta;
  • ako je kod žene prije trudnoće dijagnosticirana željezna anemija, tada bi trebala uzimati dodatke željeza i cijelu trudnoću, a tijekom razdoblja dojenja 200 mg dnevno.

Pripreme željeza mogu i trebaju uzeti ljudi i kao tretman za anemiju i kao dio preventivnih mjera. Međutim, dozu i trajanje liječenja treba odrediti samo specijalist - mnogo ovisi o slici laboratorijskih testova krvi, o tome je li anemija nedostatka željeza prethodno dijagnosticirana i koje patologije postoje u tijelu.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije

Pregledano 37,121 puta, 1 pogleda danas

O Nama

Laringitis je upala grkljana i gornje traheje. Najčešće se javlja na pozadini hipotermije, čestog pušenja i konzumiranja alkohola, dugotrajnog boravka u suhim i prašnjavim sobama, prehlade, zaraznih bolesti (ARI, gripa, bronhitisa, grimizne groznice, hripavca, ospica, rubeole, upale pluća, alergija) i drugih.