Upotreba i preparati adrenalina

Epinefrin je beta i alfa adrenomimetik koji pripada skupini kataboličkih hormona.

Lijek ima antialergijske i bronhodilatatorske učinke, povećava razinu šećera u krvi, stimulira metabolizam tkiva.

Tvar je dio dvije farmakološke skupine:

  • hipertenzivni lijekovi;
  • Lijekovi koji imaju stimulirajući učinak na α + β- i α-adrenergičke receptore.

Lijek može imati sljedeće vrste učinaka:

  • bronhodilatatore;
  • antialergik;
  • hiperglikemični;
  • vazokonstriktor;
  • hipertenzivna.

Osim toga, hormon adrenalina:

  • potiče razgradnju masti i inhibira njihovu sintezu;
  • stimulira središnji živčani sustav;
  • pomaže povećati funkcionalnu aktivnost tkiva skeletnog mišića;
  • uzbuđuje područje hipotalamusa;
  • ima inhibitorni učinak na proizvodnju glikogena u jetri i skeletnim mišićima;
  • poboljšava zgrušavanje krvi;
  • poboljšava hvatanje i korištenje glukoze u tkivima;
  • potiče proizvodnju određenih hormona (osobito adrenokortikotropnih);
  • pomaže povećati aktivnost glikolitičkih enzima.

Prije uporabe pročitajte upute za uporabu adrenalina.

Indikacije za uporabu

Proizvođač lijeka preporučuje uporabu adrenalina u prisutnosti sljedećih uvjeta:

  • odmah razvijaju alergijske reakcije (reakcije na hranu, ubode insekata, transfuzije krvi, lijekove) za urtikariju, anafilaktički šok;
  • napadi bronhijalne astme;
  • oslabljen dotok krvi unutarnjim organima (kolaps), nagli pad pokazatelja krvnog tlaka;
  • stanja koja karakterizira smanjenje koncentracije kalijevih iona u krvi (hipokalemija);
  • hipoglikemiju izazvanu inzulinom;
  • zastoj srca;
  • glaukom otvorenog kuta (povišeni intraokularni tlak);
  • fibrilacija srčanih komora;
  • prijapizam;
  • kirurgija oka;
  • akutno razvijajući atrioventrikularni blok stupnja 3;
  • krvarenje iz površinski smještenih u mukoznim i kožnim žilama;
  • akutna neuspjeh lijeve klijetke.

Također, lijek se koristi za neke otorinolaringološke bolesti kao vazokonstriktivni lijekovi i za povećanje trajanja lokalnih anestetičkih lijekova.

Kada se hemoroidi supozitorije s trombinom i adrenalinom koriste za zaustavljanje krvi i bolova na zahvaćenom području.

Epinefrin se koristi u kirurškoj praksi i ubrizgava se kroz endoskop kako bi se smanjio gubitak krvi. Tvar je također uključena u sastav otopina koje se koriste u svrhu dugotrajne lokalne anestezije (npr. U stomatologiji).

Epinefrin u obliku tableta koristi se za liječenje hipertenzije, angine pektoris. Osim toga, pilule se propisuju za sindrome koje prate osjećaj težine u prsima i povećanu anksioznost.

Način uporabe

Dizajniran za lokalnu uporabu. Da bi se zaustavilo krvarenje, tampon se navlaži u otopinu i nanese na ranu.

Otopina za injekcije, namijenjena je za potkožno (n / a), kapanje, intramuskularno (IM), jet ili intravensko (IV) davanje.

Režim doziranja za odrasle:

  1. U anafilaktičkom šoku i drugim alergijskim reakcijama: 0,1-0,25 mg razrijeđeno u 10 ml 0,9% otopine natrijevog klorida. Da bi se postigao klinički učinak, liječenje se nastavlja uz pomoć intravenske infuzije kap po kap (udio 1: 10.000). Ako nema stvarne opasnosti za život pacijenta, lijek se daje u količini od 0,3-0,5 mg ili f / m. Ako je potrebno, injekcija se ponavlja do 3 puta u razmaku od 10-20 minuta.
  2. Kod bronhijalne astme: 0,3-0,5 mg sc. Da bi se postigao željeni učinak, ista doza se ponovno daje do 3 puta svakih 20 minuta. Također, lijek se može primijeniti u / u 0,1-0,25 mg, razrijeđen u 0,9% otopini natrijevog klorida (omjer 1: 10,000).
  3. U slučaju arterijske hipotenzije: kap po kap IV u omjeru 0,001 mg / min. Ako je potrebno, brzina primjene može se povećati na 0,002-0,01 mg / min.
  4. Za asistoliju: 0,5 mg, razrijeđeno u 10 ml 0,9% -tne otopine natrijevog klorida, daje se intrakardijalno. Kod mjera za reanimaciju adrenalin se uvodi u / u 0,5-1 mg svaka tri do pet minuta. Ranije se lijek razrijedio u otopini natrijevog klorida 0,9%. Za intubaciju pacijentovog dušnika, primjena je endotrahealnim ukapavanjem. U isto vrijeme, doza je višestruko (2-2.5) viša od doze namijenjene za intravensko davanje.
  5. Kao vazokonstriktor: kapanje IV (stopa - 0,001 mg / min.). Brzina infuzije može se povećati na 0,002-0,01 mg / min.
  6. Bolesnici s Morgagni-Adams-Stokesovim sindromom (bradiaritmični oblik): kapanje IV s 1 mg otopljenog u 250 ml 5% otopine glukoze. Brzina infuzije postupno se povećava dok se ne postigne minimalni dovoljan broj otkucaja srca.
  7. Produženje lokalnih anestetika: 0,005 mg adrenalina za 1 ml anestetika, 0,2-0,4 mg za spinalnu anesteziju.

Režim doziranja u djetinjstvu:

  1. Kod asistole: novorođenče - polako u / u svakih 3-5 minuta po stopi od 0,01-0,03 mg adrenalina po kilogramu tjelesne težine. U liječenju djece starije od mjesec dana - intravenski, svakih 3-5 minuta (prvo, 0,01 mg / kg, a zatim na 0,1 mg / kg). Kada se injiciraju dvije standardne doze, možete se prebaciti na dozu od 0,2 mg / kg u razmaku od 5 minuta. Pokazano je endotrahealno davanje.
  2. U slučaju anafilaktičkog šoka, tj. 0,01 mg / kg (ne više od 0,3 mg) daje se intramuskularno ili s / c. Postupak se može ponoviti u razmaku od 15 minuta, ali ne više od tri puta.
  3. Kod bronhospazma: 0,01 mg / kg p / do (do 0,3 mg). Lijek se može davati svaka četiri sata ili do tri ili četiri puta svakih 15 minuta.
  4. Injekcijska otopina se također može koristiti za zaustavljanje krvarenja (lokalno). Da bi se to postiglo, tampon se navlaži u otopinu, nakon čega se nanosi na površinu rane.

Oblik izdavanja, sastav

Farmaceutske tvrtke Adrenalin je dostupan u 2 oblika doziranja:

  • 0,1% otopina adrenalina hidroklorida;
  • adrenalin hidrotartrat 0,18% otopina.

Lijek se prodaje u ampulama neutralnog stakla. Svaka ampula sadrži 1 ml lijeka.

Rješenje za lokalnu uporabu dolazi u ljekarnu u obliku hermetički zatvorenih bočica narančastog stakla. Svaka bočica sadrži 30 ml lijeka.

Također u ljekarnama može se naći tabletni oblik adrenalina (u obliku homeopatskih granula D3).

Otopina za injekciju sastoji se od epinefrina (aktivnog sastojka) i pomoćnih sastojaka - natrijevog disulfita, natrijevog klorida, klorovodične kiseline, klorobutanola.

Otopina za lokalnu primjenu također sadrži epinefrin i neaktivne komponente - natrijev metabisulfit, klorbutanol hidrat, edetat dinatrij, natrijev klorid, glicerin, klorovodična kiselina 0,01 M.

Interakcija s drugim lijekovima

Uzimanje adrenalina s drugim lijekovima može izazvati brojne reakcije iz tijela:

Blokatori β- i α-adrenoreceptora su antagonisti epinefrina, stoga se učinkovitost epinefrina smanjuje kada se liječe β-adrenergičke blokatore teških anafilaktičkih reakcija. U tom smislu, preporuča se zamijeniti lijek u / sa uvođenjem salbutamola.

Drugi adrenomimetici mogu pojačati terapijski učinak adrenalina, povećati ozbiljnost nuspojava iz CCC-a.

Uzimanje kinidina, dopamina, kokaina, srčanih glikozida, tricikličkih antidepresiva, lijekova za inhalacijsku anesteziju (izofluran, metoksiluran, halotan, enfluran) može povećati vjerojatnost aritmija, tako da istodobna uporaba nije dopuštena ili dopuštena s oprezom.

Istovremeno uzimanje adrenalinskih i tableta za spavanje, inzulina, narkotičkih analgetika, antihipertenzivnih lijekova dovodi do smanjenja učinkovitosti ovih lijekova.

Diuretici - povećavaju pritisak epinefrina.

Nitrati - slabljenje njihovog terapijskog učinka.

Primjena epinefrina tijekom liječenja inhibitorima monoaminooksidaze (prokarbazin, selegilin, furazolidon) može uzrokovati povećanje krvnog tlaka (naglašeno i naglo), glavobolje, povraćanje, srčanu aritmiju, hiperperetičnu krizu. Također je moguće smanjiti terapeutski učinak inhibitora monoamin oksidaze

Fenoksibenzamin - pojačano hipotenzivno djelovanje, tahikardija.

Istovremena uporaba hormona štitnjače može uzrokovati povećanje djelovanja tih lijekova i adrenalina.

Fenitoin - bradikardija, oštar pad krvnog tlaka (ovisno o dozi i brzini primjene).

Lijekovi koji produžuju QT-interval - produljenje QT-intervala.

Yoksaglovaya ili yothalamic kiseline, diatrizoates - jačanje neuroloških učinaka.

Istovremena uporaba ergot alkaloida dovodi do povećanog djelovanja vazokonstriktora (do razvoja gangrene i teške ishemije).

Adrenalin: mehanizam djelovanja, uporaba, upute, nuspojave

Korisna svojstva hormona adrenalina su da priprema osobu za opasnost. Farmakologija proizvodi lijek epinefrin (adrenalin), koji sadrži adrenalin kao glavnu tvar. Koje su njegove funkcije, postoje li kontraindikacije i popratni čimbenici? Pokušajmo odgovoriti na ova pitanja.

Oblik i sastav otpuštanja

Adrenalin se oslobađa u ampulama za injekcije u obliku otopina - epinefrin hidroklorid i adrenalinski hidrotartrat. Prva tvar je prah koji ima ružičastu nijansu. Otopi se u klorovodičnoj kiselini. Ampule s otopinom uključene su u sadržaj pakiranja.

Druga tvar je sivkasti prah. Hidrotartrat se otopi u destiliranoj vodi. Prije stavljanja u bočicu, prašak se sterilizira na temperaturi od 100 stupnjeva. Sterilizacija se provodi četvrt sata.

Oba rješenja slabo podnose izloženost svjetlu i kisiku. Stoga se lijek čuva na tamnom mjestu. Prije nego što se pacijentu injicira otopina, ona se u potpunosti (iz ampule) uzme u štrcaljku. Zabranjeno je koristiti otopine koje su otvorene i pomiješane s prahom kada su u zraku nekoliko sati. Dozu injekcije propisuje liječnik.

Farmakološki učinci adrenalina

Ne postoje razlike između dvije vrste lijeka - hidroklorida i hidrotartrata. Ali postoji razlika u molekularnim masama. Budući da druga ima manju masu molekula, u ampule se stavlja velika doza lijeka.

Lijek pripada farmakološkoj skupini adreno- i simpatomimetici. Propisuje se u sljedećim situacijama:

  • Ako se pojave brze alergijske reakcije. To može biti urtikarija, angioedem, alergijski šok. U ovom slučaju, uzrok alergija može biti različit - od ugriza ose i drugih kukaca do alergija na lijekove i prihvaćene hrane.
  • S bronhijalnom astmom. Terapijski agens (LS) u astmi ublažava napad astme. To također uključuje poteškoće s disanjem tijekom operacije, srčani zastoj u istim uvjetima.
  • Epinefrin pomaže zaustaviti krvarenje iz sluznice i krvnih žila kože.
  • Snižavanje krvnog tlaka (hipotenzija), u slučajevima kada manje djelotvorna sredstva nemaju željeni učinak. To se može dogoditi u slučaju ozljede ili šoka, cirkulacije bakterija u krvi (bakterijemija), neadekvatne funkcije bubrega, u slučaju kroničnog zatajenja srca, tijekom kirurških zahvata na srcu, te u slučaju predoziranja lijekom.
  • Za liječenje snižavanja glukoze u krvi ispod normale. To se događa u situaciji predoziranja inzulinom.
  • Za zaustavljanje krvarenja.
  • U oftalmološkoj praksi. Oftalmolozi propisuju lijek za glaukom, operacije na oku, za konjunktivitis, oticanje oka i povišeni intraokularni tlak. Epinefrin također zaustavlja krvarenje iz sluznice očiju.
  • Uz erekciju koja nije povezana s seksualnim uzbuđenjem.

Osim ovih indikacija, lijek se koristi tijekom operacija kako bi se produžilo vrijeme djelovanja anestezije.

Kontraindikacije za uporabu adrenalina

Adrenalin nije sigurno sredstvo. U nekim situacijama njegova je uporaba zabranjena ili se provodi s oprezom pod nadzorom stručnjaka. Kontraindikacije Adrenalin je dovoljno ozbiljan. Bolesti za koje se ne može uzeti epinefrin:

  1. ateroskleroza (stvaranje kolesterola u krvnim žilama);
  2. visoki krvni tlak;
  3. u prisutnosti unutarnjeg i vanjskog krvarenja;
  4. tijekom trudnoće;
  5. tijekom dojenja djeteta;
  6. s prejakom reakcijom na uvođenje lijeka.

Lijekovi se ne koriste tijekom anestezije uz pomoć određenih lijekova. Anesteziolozi to znaju.

Prilikom propisivanja lijeka potrebno je zapamtiti radnju koju ima na osobu:

  • povećava krvni tlak;
  • povećava količinu glukoze u krvi;
  • ublažava bronhospazam;
  • pomaže izbjeći alergije i izliječi;
  • sužava krvne žile;
  • inhibira stvaranje glikogena u jetri i mišićima kostura;
  • povećava stupanj apsorpcije glukoze u tkivima tijela, aktivirajući glikolitičke enzime;
  • povećava aktivnost skeletnih mišića;
  • potiče sagorijevanje masti i sprječava njegovo stvaranje;
  • pomaže tijelu da ostane budan, povećavajući se zajedno s mentalnom mobilizacijom i aktivnostima mozga;
  • Direktivno aktivira aktivnost hipotalamusa;
  • potiče proizvodnju adrenokortikotropina;
  • povećava zgrušavanje krvi.

Adrenalin normalizira metaboličke procese i regeneraciju miokarda i mišićnog tkiva. To je protuupalno sredstvo. Doprinosi razgradnji proteina oslobađanjem energije.

Nuspojave adrenalina na tijelo

Budući da lijekovi povećavaju učestalost disanja i aktiviraju mozak, nakon injekcije pacijent se često osjeća vrtoglavo. Možda neadekvatno opaža svijet oko nas.

Ako nema razloga za povećanje prirodnog hormona adrenalina, s povećanjem njegovog sadržaja, osoba može osjećati tjeskobu i neobjašnjivu razdražljivost. Lijek ima isti učinak.

U primitivnim vremenima, glavni problem čovjeka bio je dobivanje hrane. Taj je problem riješen lovom, uhodavanjem i brzim trčanjem. Adrenalin se smanjio. Sada su se zadaci čovjeka uvelike proširili u sastavu. Ali njihovo rješenje je bez upotrebe fizičke sile. Stoga se količina adrenalina ne smanjuje. Da bi ga smanjili, ljudi se bave sportom.

Liječenje lijekovima propisuje se za određeno razdoblje, koje se ne smije prekoračiti. S dugotrajnom primjenom lijeka, funkcioniranje srca je inhibirano, što dovodi do zatajenja srca.

Adrenalin također loše utječe na mentalno uzbudljive ljude. Njihova nervoza se povećava, postoje problemi sa spavanjem. U nekim slučajevima, osobi se dijagnosticira kronično stresno stanje.

Nuspojava lijeka je povećanje krvnog tlaka, štetno za hipertenzivne bolesnike. Alat također krši ritam otkucaja srca. No, tijekom liječenja injekcijama epinefrina, nemoguće je uzimati takve lijekove kako bi se vratio normalan rad srca, kao što su Obzidan i Anaprilin.

Doziranje i primjena

Upute za uporabu Epinefrina kaže da se adrenalinski metak stavlja potkožno. Ponekad liječnik propisuje intramuskularne ili intravenske injekcije.

Dozu izračunava specijalist pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike bolesti i zdravlje pacijenta. Sljedeća tablica daje predodžbu o prosječnoj dozi lijekova:

adrenalin

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Epinefrin je lijek koji ima izražen učinak na kardiovaskularni sustav i povećava krvni tlak.

Sastav, oblik oslobađanja i analozi

Lijek je dostupan u obliku otopine adrenalin hidroklorida i adrenalina hidrotartrata. Prvi je izrađen od bijelog kristaliničnog praha sa svijetlo ružičastim nijansama, koji se mijenja pod utjecajem kisika i svjetlosti. U medicini se primjenjuje 0,1% otopina za injekcije. Pripremljen je dodatkom 0.01 n. otopine klorovodične kiseline. Konzervirana je s natrijevim metabisulfitom i klorobutanolom. Otopina adrenalin hidroklorida je bistra i bezbojna. Priprema se u aseptičkim uvjetima. Važno je napomenuti da se ne može grijati.

Otopina epinefrina je izrađena od bijelog kristalnog praha sivkaste boje, koji se mijenja pod utjecajem kisika i svjetlosti. Lako se otapa u vodi i ima malo alkohola. Sterilizacija se odvija 15 minuta na temperaturi od + 100 ° C.

Epinefrin hidroklorid se proizvodi u obliku 0,01% -tne otopine, a epinefrin hidrotartrat u obliku 0,18% otopine od 1 ml u ampulama neutralnog stakla, kao iu hermetički zatvorenim bočicama od narančastog stakla, po 30 ml za lokalnu primjenu.

1 ml otopine za injekciju sadrži 1 mg adrenalin hidroklorida. Jedno pakiranje sadrži 5 ampula od 1 ml ili 1 bočicu (30 ml).

Među analozima ovog lijeka su:

  • Epinefrin hidroklorid bočica;
  • Epinefrin tartarat;
  • epinefrin;
  • Epinefrin hidroklorid.

Farmakološko djelovanje adrenalina

Valja napomenuti da djelovanje adrenalin hidroklorida nema razlike u odnosu na učinak adrenalin hidrotartrata. Međutim, razlika u relativnoj molekularnoj težini omogućuje uporabu potonjih u velikim dozama.

Uvođenjem lijeka u organizam djeluje na alfa i beta adrenoreceptore, što je na mnogo načina slično učinku stimulacije simpatičkih živčanih vlakana. Adrenalin izaziva sužavanje krvnih žila trbušnih organa, sluznica i kože, krvnih žila skeletnih mišića koje se u manjoj mjeri sužava. Lijek uzrokuje povećanje krvnog tlaka.

Osim toga, stimulacija srčanih adrenoreceptora, kojima se koristi adrenalin, jača i povećava kontrakciju srca. To, zajedno s povećanjem krvnog tlaka, izaziva pobuđivanje središta vagusnih živaca, koji imaju inhibitorni učinak na srčani mišić. Kao rezultat, ovi procesi mogu dovesti do usporavanja srčane aktivnosti i aritmija, osobito u uvjetima hipoksije.

Adrenalin opušta mišiće crijeva i bronhija, a rasteže zjenice zbog smanjenja radijalnih mišića irisa, koji imaju adrenergičku inervaciju. Lijek povećava razinu glukoze u krvi i poboljšava metabolizam tkiva. Također ima pozitivan učinak na funkcionalnu sposobnost skeletnih mišića, osobito kod umora.

Poznato je da adrenalin nema izražen učinak na središnji živčani sustav, ali se u rijetkim slučajevima mogu vidjeti glavobolje, tjeskoba i razdražljivost.

Indikacije za primjenu adrenalina

Prema uputama za adrenalin, lijek treba koristiti u slučajevima:

  • Hipotenzija nije otporna na adekvatne količine zamjenskih tekućina (uključujući šok, traumu, operaciju otvorenog srca, kronično zatajenje srca, bakterijemiju, zatajenje bubrega, predoziranje lijekom);
  • Bronhijalna astma i bronhospazam tijekom anestezije;
  • Krvarenje iz površinskih krvnih žila kože i sluznica, uključujući desni;
  • Asistolija;
  • Zaustavlja krvarenje raznih vrsta;
  • Neposredne alergijske reakcije koje se razvijaju uz upotrebu seruma, lijekova, transfuzija krvi, ujeda insekata, konzumiranja specifičnih namirnica ili unošenja drugih alergena. Alergijske reakcije uključuju urtikariju, anafilaktički i angionevrotski šok;
  • Hipoglikemija uzrokovana predoziranjem inzulinom;
  • Tretirajte priapizam.

Upotreba epinefrina također je indicirana u otvorenom kutu glaukoma, kao iu slučajevima operacije oka (za liječenje edema konjunktive, u svrhu dilatacije zjenice, zbog intraokularne hipertenzije). Lijek se često koristi ako je potrebno, produljujući djelovanje lokalnih anestetika.

kontraindikacije

Prema uputama za adrenalin, lijek je kontraindiciran u:

  • Izražena ateroskleroza;
  • hipertenzija;
  • krvarenja;
  • trudnoća;
  • dojenje;
  • Individualna nesnošljivost.

Adrenalin je također kontraindiciran u slučaju anestezije s ciklopropanom, fluorothanom i kloroformom.

Doziranje adrenalina

Adrenalin se ubrizgava subkutano i intramuskularno (u rijetkim slučajevima - intravenski) 0,3, 0,5 ili 0,75 ml otopine (0,1%). U ventrikularnoj fibrilaciji lijek se ubrizgava intrakardijalno, au slučajevima glaukoma u kapima se koristi otopina (1-2%).

Nuspojave

Prema uputama za adrenalin, nuspojave lijeka uključuju:

  • Značajno povećanje krvnog tlaka;
  • aritmija;
  • tahikardija;
  • Bol u srcu;
  • Ventrikularne aritmije (s velikim dozama);
  • glavobolje;
  • vrtoglavica;
  • Mučnina i povraćanje;
  • Psihoneurotski poremećaji (dezorijentacija, paranoja, panično ponašanje, itd.);
  • Alergijske reakcije (osip na koži, bronhospazam itd.).

Interakcije lijeka adrenalinom

Istovremena primjena adrenalina s hipnotičkim lijekovima i narkotičkim analgeticima može oslabiti učinak potonjeg. Kombinacija sa srčanim glikozidima, antidepresivima, kinidinom prepuna je razvoja aritmija, s inhibitorima MAO - povišenim krvnim tlakom, povraćanjem, glavoboljama, s fenitoinom - bradikardijom.

Uvjeti skladištenja

Adrenalin treba čuvati na suhom i hladnom mjestu, zaštićenom od sunčevog svjetla. Rok trajanja lijeka je 2 godine.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

adrenalin

Upute za uporabu:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Epinefrin - alfa- i beta-adrenergik s hipertenzivnim, bronhodilatacijskim, antialergijskim djelovanjem.

Oblik i sastav otpuštanja

  • Otopina za injekciju: slabo obojena ili bezbojna prozirna tekućina sa specifičnim mirisom (1 ml u ampulama, u blister pakiranju od 5 ampula, u kartonskom snopu 1 ili 2 pakiranja s rajfom ili nožem za ampule (ili bez njih), za bolnicu - 20, 50 ili 100 paketa u kartonskim kutijama);
  • Otopina za lokalnu primjenu: 0,1%: bistra, bezbojna ili lagano obojena tekućina specifičnog mirisa (30 ml u staklenim bocama tamne boje, u kartonskoj snopu po jedna boca).

U 1 ml otopine za injekcije sadrži:

  • Aktivni sastojak: epinefrin - 1 mg;
  • Pomoćne komponente: natrijev disulfit (natrijev metabisulfit), klorovodična kiselina, natrijev klorid, klorbutanol hemihidrat (klorobutanol hidrat), glicerol (glicerin), dinatrij edetat (dinatrij etilendiamintetraoctena kiselina), voda za injekcije.

1 ml otopine za lokalnu uporabu sadrži:

  • Aktivni sastojak: epinefrin - 1 mg;
  • Pomoćne komponente: natrijev metabisulfit, natrijev klorid, klorbutanol hidrat, glicerin (glicerol), dinatrijeva sol etilendiamintetraoctene kiseline (dinatrij edetat), otopina klorovodične kiseline 0,01 M.

Indikacije za uporabu

Otopina za injekciju

  • Angioedem, urtikarija, anafilaktički šok i druge alergijske reakcije neposrednog tipa koje se razvijaju s transfuzijom krvi, uporabom lijekova i seruma, konzumacijom hrane, ubodima insekata ili uvođenjem drugih alergena;
  • Fizički napor astme;
  • Asistola (uključujući i akutno razvijenu atrioventrikularnu blokadu III. Stupnja);
  • Olakšanje astmatičnog statusa bronhijalne astme, hitna skrb za bronhospazam tijekom anestezije;
  • Morgagni-Adams-Stokesov sindrom, potpuni atrioventrikularni blok;
  • Krvarenje iz površinskih krvnih žila sluznice (uključujući desni) i kože;
  • Hipotenzija, u nedostatku terapijskog učinka primjenom odgovarajućih količina zamjenskih tekućina (uključujući šok, operaciju na otvorenom srcu, bakterijemiju, zatajenje bubrega).

Osim toga, uporaba lijeka prikazana je kao vazokonstriktor za zaustavljanje krvarenja i produljenje razdoblja djelovanja lokalnih anestetika.

0,1% topikalna otopina
Otopina se koristi za zaustavljanje krvarenja iz površinskih krvnih žila sluznice (uključujući desni) i kože.

kontraindikacije

  • Ishemijska bolest srca, tahiaritmija;
  • hipertenzija;
  • Ventrikularna fibrilacija;
  • Hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
  • feokromocitoma;
  • Razdoblje trudnoće i dojenja;
  • Individualna netolerancija na sastojke lijeka.

Osim toga, kontraindikacije za primjenu otopine za injekciju:

  • Ventrikularne aritmije;
  • Atrijska fibrilacija;
  • Kronično zatajenje srca III-IV stupanj;
  • Infarkt miokarda;
  • Kronični i akutni oblik arterijske insuficijencije (uključujući anamnezu - ateroskleroza, arterijska embolija, Buergerova bolest, Raynaudova bolest, dijabetični endarteritis);
  • Teška ateroskleroza, uključujući cerebralnu aterosklerozu;
  • Organsko oštećenje mozga;
  • Parkinsonova bolest;
  • hipovolemije;
  • hipertireoidizam;
  • Diabetes mellitus;
  • Metabolička acidoza;
  • hipoksija;
  • hiperkapnija;
  • Plućna hipertenzija;
  • Kardiogeni, hemoragijski, traumatski i drugi tipovi nealergijskog šoka;
  • Hladne ozljede;
  • Konvulzivni sindrom;
  • Glaukom zatvaranja kuta;
  • Hiperplazija prostate;
  • Istovremena primjena s inhalantima za opću anesteziju (halotan), s lokalnim anestetikom za anesteziju prstiju na rukama i nogama (rizik od oštećenja ishemijskog tkiva);
  • Dob do 18 godina.

Sve gore navedene kontraindikacije odnose se na uvjete koji ugrožavaju život pacijenta.

S pažnjom, potrebno je odrediti otopinu za injekcije kod hipertireoze i pacijenta u starijoj dobi.

Za prevenciju aritmija, lijek se preporuča koristiti u kombinaciji s beta-blokatorima.

Adrenalin se propisuje s oprezom u obliku otopine za lokalnu primjenu u bolesnika s metaboličkom acidozom, hipoksijom, hiperkapnijom, atrijskom fibrilacijom, plućnom hipertenzijom, ventrikularnom aritmijom, hipovolemijom, infarktom miokarda, nealergijskim šokom (uključujući kardiogene, hemoragične, moždani udar, traumu. ateroskleroza, arterijska embolija, Buerger-ova bolest, dijabetični endarteritis, ozljede od hladnoće, Raynaudova bolest u povijesti), tireotoksikoza, hipertrofija Yelnia žlijezda, kut Glaukom sa zatvaranjem, dijabetes, cerebralna arterioskleroza, konvulzivni poremećaji, Parkinsonova bolest; uz istovremenu primjenu za opću anesteziju inhaliranih lijekova (halotan, kloroform, ciklopropan), u starijih ili u djetinjstvu.

Doziranje i primjena

Rješenje za lokalnu uporabu
Rješenje se primjenjuje lokalno.

Kada se zaustavlja krvarenje, tampon namočen u otopinu treba nanijeti na ranu.

Otopina za injekciju
Otopina je namijenjena za intramuskularno (IM), potkožno (SC), intravensko (IV) kapanje ili ubrizgavanje mlaza.

Preporučeni režim doziranja za odrasle:

  • Anafilaktički šok i druge reakcije alergijske geneze neposrednog tipa: IV polako - 0,1-0,25 mg treba razrijediti u 10 ml 0,9% otopine natrijeva klorida. Da bi se postigao klinički učinak, terapija se nastavlja iv kapanjem, u omjeru 1: 10,000. U nedostatku stvarne prijetnje za život pacijenta, preporuča se davanje lijeka i / m ili s / c u dozi od 0,3-0,5 mg, ako je potrebno, injekcija se može ponoviti u intervalima od 10-20 minuta do 3 puta;
  • Bronhijalna astma: s / c - 0,3-0,5 mg, kako bi se postigao željeni učinak, ponovljena primjena iste doze prikazana je svakih 20 minuta do 3 puta, ili IV, 0,1-0,25 mg, razrijeđena s 0,9% otopine natrijevog klorida u omjeru 1: 10,000;
  • Hipotenzija: u / u kapanju brzinom od 0,001 mg po minuti, može povećati brzinu primjene na 0,002-0,01 mg u minuti;
  • Asistol: intrakardijalni - 0,5 mg u 10 ml 0,9% otopine natrijevog klorida (ili druge otopine). Kada se mjere reanimacije, lijek se primjenjuje intravenski, u dozi od 0,5-1 mg svakih 3-5 minuta, razrijedi u 0,9% otopini natrijevog klorida. U slučaju intubacije pacijentove traheje, primjena se može provesti endotrahealnom ukapavanjem u dozi koja prelazi dozu za intravensku primjenu 2-2,5 puta;
  • Vazokonstriktor: u / u kapanju brzinom od 0,001 mg u minuti, brzina infuzije može se povećati na 0,002-0,01 mg u minuti;
  • Produljenje djelovanja lokalnih anestetika: doza se propisuje u koncentraciji od 0,005 mg lijeka po 1 ml anestetika, za spinalnu anesteziju - 0,2-0,4 mg svaki;
  • Morgagni-Adams-Stokesov sindrom (bradiaritmički oblik): intravenski kapanje - 1 mg u 250 ml 5% otopine glukoze, postupno povećavajući brzinu infuzije do pojave minimalnog dovoljnog broja otkucaja srca.

Preporučena doza za djecu:

  • Asistol: za novorođenče - in / in (polako), na 0,01-0,03 mg na 1 kg težine djeteta svakih 3-5 minuta. Djeca nakon 1 mjeseca života - u / u, 0,01 mg / kg, zatim 0,1 mg / kg svakih 3-5 minuta. Nakon uvođenja dvije standardne doze dopušteno je prelaziti na unošenje 0,2 mg / kg tjelesne težine djeteta s intervalom od 5 minuta. Naznačeno je endotrahealno davanje;
  • Anafilaktički šok: sc ili v / m - pri 0,01 mg / kg, ali ne više od 0,3 mg. Ako je potrebno, postupak se ponavlja s intervalom od 15 minuta ne više od 3 puta;
  • Bronhospazam: s / c - pri 0,01 mg / kg, ali ne više od 0,3 mg, ako je potrebno, lijek se daje svakih 15 minuta do 3-4 puta ili svaka 4 sata.

Otopina za injekciju Adrenalin se također može topikalno koristiti za zaustavljanje krvarenja nanošenjem tampona namočenog u otopinu na površinu rane.

Nuspojave

  • Živčani sustav: često - tjeskoba, glavobolja, tremor; rijetko - umor, vrtoglavica, nervoza, poremećaji osobnosti (dezorijentacija, psihomotorna agitacija, poremećaj pamćenja i psihotični poremećaji: panika, agresivno ponašanje, paranoja, poremećaji slični shizofrenima), trzanje mišića, poremećaj spavanja;
  • Kardiovaskularni sustav: rijetko - tahikardija, angina pektoris, bradikardija, palpitacije, smanjenje ili povećanje krvnog tlaka (BP), s visokim dozama - ventrikularne aritmije (uključujući ventrikularnu fibrilaciju); rijetko - bol u prsima, aritmija;
  • Probavni sustav: često - mučnina, povraćanje;
  • Alergijske reakcije: rijetko - osip na koži, bronhospazam, multiformni eritem, angioedem;
  • Mokraćni sustav: rijetko - bolno, teško mokrenje u bolesnika s hiperplazijom prostate;
  • Ostalo: rijetko - pretjerano znojenje; rijetko - hipokalemija.

Dodatno, zbog uporabe otopine za injekciju:

  • Kardiovaskularni sustav: rijetko - plućni edem;
  • Živčani sustav: često - krpelj; rijetko - mučnina, povraćanje;
  • Lokalne reakcije: rijetko - spaljivanje i / ili bol na mjestu intramuskularne injekcije.

Pojava ovih ili drugih neželjenih učinaka mora se prijaviti liječniku.

Posebne upute

Slučajno unošenje u / u epinefrin može značajno povećati krvni tlak.

Na pozadini povećanja krvnog tlaka uz uvođenje lijeka mogu se razviti napadi angine. Djelovanje epinefrina može uzrokovati smanjenje diureze.

Infuziju treba provoditi u velikoj (poželjno središnjoj) veni pomoću uređaja za kontrolu brzine davanja lijeka.

Intrakardijalna primjena u asistoli koristi se kada druge metode nisu dostupne, jer postoji rizik od srčane tamponade i pneumotoraksa.

Liječenje se preporuča uz određivanje razine kalijevih iona u krvnom serumu, mjerenje krvnog tlaka, minutnog volumena krvi, tlaka plućne arterije, pritiska u plućnim kapilarama, diureze, centralnog venskog tlaka, elektrokardiografije. Uporaba visokih doza u infarktu miokarda može povećati ishemiju zbog povećane potražnje za kisikom.

Tijekom liječenja bolesnika sa šećernom bolešću potrebno je povećati dozu sulfoniluree i derivata inzulina, jer epinefrin povećava glikemiju.

Apsorpcija i konačna koncentracija epinefrina u plazmi s endotrahealnom primjenom može biti nepredvidljiva.

U slučaju stanja šoka, uporaba lijeka ne zamjenjuje transfuziju tekućina koje zamjenjuju krv, fizioloških otopina, krvi ili plazme.

Dugotrajna uporaba epinefrina uzrokuje sužavanje perifernih žila, rizik od nekroze ili gangrene.

Da biste koristili lijek tijekom rada za povećanje krvnog tlaka nije preporučljivo, uvođenje velikih doza za smanjenje kontrakcije maternice može uzrokovati produljenu atoniju maternice s krvarenjem.

Upotreba epinefrina u srčanom zastoju kod djece je dopuštena, s oprezom.

Povlačenje lijeka treba provesti postupno smanjivanjem doze kako bi se spriječio razvoj arterijske hipotenzije.

Adrenalin se lako uništava alkilirajućim sredstvima i oksidirajućim sredstvima, uključujući bromide, kloride, soli željeza, nitrite, perokside.

Kada se pojavi talog ili se promijeni boja otopine (ružičasta ili smeđa), pripravak nije prikladan za upotrebu. Zbrinite neiskorišteni proizvod.

Pitanje prijema pacijenta u upravljanje vozilima i mehanizmima, liječnik odlučuje pojedinačno.

Interakcije lijekova

  • Α- i β-adrenoreceptorski blokatori - antagonisti epinefrina (u liječenju teških anafilaktičkih reakcija s β-adrenergičkim blokatorima, učinkovitost epinefrina u bolesnika se smanjuje, preporuča se zamijeniti uvođenjem salbutamola IV);
  • Drugi adrenomimetici mogu povećati učinak epinefrina i ozbiljnost nuspojava kardiovaskularnog sustava;
  • Srčani glikozidi, kinidin, triciklički antidepresivi, dopamin, sredstva za inhalacijsku anesteziju (halotan, metoksiluran, enfluran, izofluran), kokain - povećavaju vjerojatnost razvoja aritmija (kombinirana uporaba dopuštena je s velikim oprezom ili nije dopuštena);
  • Narkotični analgetici, hipnotici, antihipertenzivi, inzulin i drugi hipoglikemični lijekovi - njihova učinkovitost je smanjena;
  • Diuretici - moguće je povećanje presorskog učinka adrenalina;
  • Inhibitori monoaminooksidaze (selegilin, prokarbazin, furazolidon) - mogu izazvati nagli i naglašeni porast krvnog tlaka, glavobolju, srčanu aritmiju, povraćanje, hiperpiretičnu krizu;
  • Nitrati - mogu oslabiti njihovo terapeutsko djelovanje;
  • Fenoksibenzamin - tahikardija i povećani hipotenzivni učinak su vjerojatni;
  • Fenitoin - nagli pad krvnog tlaka i bradikardija (ovisno o brzini primjene i dozi);
  • Lijekovi hormona štitnjače - uzajamno pojačavanje djelovanja;
  • Lijekovi koji produžuju QT interval (uključujući astemizol, cisaprid, terfenadin) - produljenje QT intervala;
  • Diatrizoates, iothalamic ili yoxaglic acid - pojačavaju neurološke učinke;
  • Ergot alkaloidi - povećan vazokonstriktorni učinak (do teške ishemije i razvoj gangrene).

analoga

Analogi epinefrina su: epinefrin hidroklorid-bočica, adrenalin hidroklorid, epinefrin tartrat, adrenalin, adrenalin hidrotartrat.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 15 ° C na tamnom mjestu. Čuvati izvan dohvata djece.

adrenalin

Opis od 24. rujna 2014

  • Latinski naziv: Adrenalinum
  • ATC kod: C01CA24
  • Aktivni sastojak: epinefrin (epinefrin)
  • Proizvođač: Moskovska endokrina biljka, Rusija; Sanavita Gesundheitsmittel, Njemačka; CJSC “Farmaceutska tvrtka“ Darnitsa ”

struktura

Što je adrenalin i gdje se proizvodi adrenalin

Adrenalin je hormon koji se formira u medulli nadbubrežnih žlijezda - reguliranoj strukturi živčanog sustava, koja je za tijelo glavni izvor hormona kateholamina - dopamina, adrenalina i norepinefrina.

Adrenalin, koji se koristi kao lijek, dobiva se iz nadbubrežnog tkiva trupa ili sintetskim putem.

Epinefrin - što je to?

Internacionalni nelicencirani naziv za adrenalin (INN) je epinefrin.

Za lijekove lijek proizvode farmaceutske tvrtke u obliku adrenalin hidroklorida (Adrenalini hydrochloridum) i u obliku adrenalinskog hidrotartrata (Adrenalini hydrotartras).

Prvi je bijeli ili bijeli s ružičastim prahom s kristalnom strukturom, koji ima sposobnost mijenjanja svojih svojstava pod utjecajem svjetla i kisika koji se nalaze u zraku.

U procesu pripreme otopine dodaje se O, O1n prahu. otopine klorovodične kiseline. Klorbutanol i natrijev metabisulfit koriste se za konzerviranje. Gotova otopina je bistra i bezbojna.

Adrenalinski hidrotartrat je bijela ili bijela boja sivkastog praha s kristalnom strukturom, koji ima sposobnost mijenjanja svojih svojstava pod utjecajem svjetla i kisika koji se nalaze u zraku.

Prah je dobro topljiv u vodi, ali slabo topiv u alkoholu. Za razliku od otopina adrenalin hidroklorida, vodene otopine adrenalin hidrotartrata su postojanije, ali su apsolutno identične po svom učinku.

Zbog razlike u molekularnoj težini (za hidrotartrat je 333,3, a za hidroklorid - 219,66), hidrotartrat se koristi u većoj dozi.

Obrazac za izdavanje

Farmaceutske tvrtke proizvode lijek u obliku:

  • 0,1% otopina adrenalin hidroklorida;
  • 0,18% otopine adrenalin hidrotartrata.

U apotekama dolazi u ampulama od neutralnog stakla. Iznos sredstava u jednoj ampuli - 1 ml.

Rješenje namijenjeno za lokalnu uporabu prodaje se u hermetički zatvorenim narančastim staklenim bocama. Kapacitet jedne boce - 30 ml.

Također u ljekarni pronađene su adrenalinske tablete. Lijek je dostupan u obliku homeopatskih granula D3.

Farmakološko djelovanje

Wikipedia navodi da adrenalin pripada skupini kataboličkih hormona i utječe na gotovo sve vrste metabolizma. Pomaže povećati razinu šećera u krvi i potiče metabolizam tkiva.

Adrenalin pripada istodobno dvjema farmakološkim skupinama:

  • Lijekovi koji imaju stimulirajući učinak na α i α + β-adrenergičke receptore.
  • Hipertenzivni lijekovi.

Lijek karakterizira sposobnost pružanja:

  • hiperglikemični;
  • bronhodilatatore;
  • hipertenzivna;
  • antialergik;
  • učinci vazokonstriktora.

Osim toga, hormon adrenalin:

  • ima inhibitorni učinak na proizvodnju glikogena u skeletnim mišićima i jetri;
  • pomaže povećati hvatanje i korištenje glukoze u tkivima;
  • povećava aktivnost glikolitičkih enzima;
  • stimulira razgradnju i potiskuje sintezu masti (sličan učinak postiže se zbog sposobnosti adrenalina da utječe na β1-adrenergične receptore lokalizirane u masnom tkivu);
  • povećava funkcionalnu aktivnost tkiva skeletnog mišića (osobito kod teškog umora);
  • stimulira središnji živčani sustav (nastaje u pograničnim (tj. opasnim za ljudski život) situacijama, hormon izaziva povećanje budnosti, povećava mentalnu aktivnost i mentalnu energiju, a također pridonosi mobilizaciji duše);
  • stimulira regiju hipotalamusa, koja je odgovorna za proizvodnju hormona koji oslobađa kortikotropin;
  • aktivira sustav nadbubrežne kore-hipofiza-hipotalamus;
  • stimulira proizvodnju adrenokortikotropnog hormona;
  • stimulira funkciju sustava zgrušavanja krvi.

Adrenalin ima antialergijska i protuupalna djelovanja, sprječavajući oslobađanje medijatora alergije i upale (leukotrieni, histamin, prostaglandini, itd.) Iz mastocita, stimulirajući β2-adrenergične receptore lokalizirane u njima i smanjujući razinu osjetljivosti različitih tkiva na te tvari.

Umjerene koncentracije adrenalina imaju trofički učinak na tkivo skeletnog mišića i miokard, dok u visokim koncentracijama hormon doprinosi povećanju katabolizma proteina.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Bruto formula adrenalina - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalin i druge supstance koje proizvode nadbubrežne žlijezde, imaju sposobnost interakcije s različitim tkivima tijela i na taj način pripremaju tijelo da reagira na stresnu situaciju (na primjer, stanje fizičkog stresa).

Reakcija na ozbiljan stres često se opisuje izrazom "borba ili trčanje" Razvijen je u procesu evolucije i predstavlja vrstu zaštitnog mehanizma koji vam omogućuje da gotovo odmah reagirate na opasnost.

Kada je osoba u opasnoj situaciji, njegov hipotalamus daje nadbubrežne žlijezde, gdje se stvara hormon adrenalin, signal o oslobađanju potonjeg u krv. Reakcija tijela na slično oslobađanje razvija se u roku od nekoliko sekundi: snaga i brzina osobe značajno se povećavaju, a osjetljivost na bol naglo se smanjuje.

Takav hormonalni val naziva se "adrenalin".

Djelujući na β2-adrenergičke receptore lokalizirane u tkivima i jetri, hormon stimulira glukoneogenezu (biokemijski proces stvaranja glukoze iz anorganskih prekursora) i biosintezu glikogena iz glukoze (glikogeneza).

Učinak adrenalina na njegovo uvođenje u tijelo povezan je s učinkom na a- i β-adrenergične receptore iu mnogim je aspektima sličan učincima koji proizlaze iz refleksne ekscitacije simpatičkih živčanih vlakana.

Mehanizam djelovanja lijeka je zbog aktivacije enzima adenilat ciklaze odgovornog za sintezu cikličkog AMP (cAMP).

Receptori koji su osjetljivi na adrenalin su lokalizirani na vanjskoj površini staničnih membrana, to jest, hormon ne prodire u stanicu. U ćeliji se njegovo djelovanje prenosi takozvanim drugim medijatorima, od kojih je glavni upravo ciklički AMP. Prvi posrednik u regulatornom sustavu prijenosa signala je sam hormon.

Simptomi oslobađanja adrenalina su:

  • vazokonstrikcija u koži, sluznicama, kao iu abdominalnim organima (sužava se nekoliko manje žila u skeletnom mišićnom tkivu);
  • dilatacija krvnih žila u mozgu;
  • povećanje učestalosti i pojačanja kontrakcija srčanog mišića;
  • olakšanje antrioventrikularne (atrioventrikularne) provodljivosti;
  • povećanje automatizma srčanog mišića;
  • povišeni krvni tlak;
  • prolazna refleksna bradikardija;
  • opuštanje glatkih mišića bronhija i intestinalnog trakta;
  • smanjenje intraokularnog tlaka;
  • proširene zjenice;
  • smanjena proizvodnja intraokularne tekućine;
  • hiperkalemija (s produljenom stimulacijom β2-adrenergičkih receptora);
  • povećane koncentracije masnih kiselina u krvi u plazmi.

Uvođenjem adrenalina u / u ili ispod kože, lijek se dobro apsorbira. Maksimalna koncentracija u plazmi nakon injekcije ispod kože ili u mišić je zabilježena nakon 3-10 minuta.

Adrenalin karakterizira sposobnost prodiranja u posteljicu i majčino mlijeko, dok gotovo ne može prodrijeti u krvno-moždanu barijeru (hemato-encefalička barijera).

Njegov metabolizam provodi se uz sudjelovanje enzima monoamin-oksidaze (MAO) i katehol-O-metiltransferaze (COMT) u završetke simpatičkih živaca i unutarnje organe. Dobiveni metabolički proizvodi su neaktivni.

T1 / 2 (poluživot) nakon primjene adrenalina u / u približno 1-2 minute.

Metaboliti se uglavnom izlučuju putem bubrega, mala količina tvari izlučuje se nepromijenjena.

Indikacije za uporabu

Adrenalin je indiciran za upotrebu:

  • u slučaju neposrednih alergijskih reakcija, uključujući reakcije na lijekove, hranu, transfuziju krvi, ubode insekata itd. (za anafilaktički šok, urtikariju, itd.);
  • s naglim padom krvnog tlaka i dotokom krvi u vitalne unutarnje organe (kolaps);
  • s napadom bronhijalne astme;
  • hipoglikemija uzrokovana predoziranjem inzulinom;
  • u uvjetima koje karakterizira smanjenje koncentracije kalijevih iona u krvi (hipokalemija);
  • s glaukomom otvorenog kuta (povišeni intraokularni tlak);
  • sa zastojem srca (ventrikularna asistola);
  • tijekom operacije oka za ublažavanje konjunktive;
  • s krvarenjem koje se površinski nalazi u koži i vaskularnoj sluznici;
  • s akutno razvijenom atrioventrikularnom blokadom 3. stupnja;
  • s ventrikularnom fibrilacijom srca;
  • s akutnim zatajenjem lijeve klijetke;
  • s priapizmom.

Adrenalin se također koristi kao vazokonstriktor u nizu otorinolaringoloških bolesti i za produljenje djelovanja lokalnih anestetika.

Kada hemoroidi svijeće s adrenalinom i trombinom mogu zaustaviti krv i anestezirati zahvaćeno područje.

Epinefrin se koristi u kirurškim zahvatima, kao i ubrizgava kroz endoskop kako bi se smanjio gubitak krvi. Osim toga, tvar je dio nekih rješenja koja se koriste za dugotrajnu lokalnu anesteziju (osobito u stomatologiji).

Konkretno, za infiltraciju i provođenje anestezije (uključujući u stomatološkoj ordinaciji, pri istjerivanju zuba, punjenju šupljina, okretanju zuba prije postavljanja krunica) pokazuje se lijek Septanest s adrenalinom.

Tablete adrenalina se vrlo uspješno koriste za liječenje angine pektoris, arterijske hipertenzije. Osim toga, tablete se mogu propisati za sindrome popraćene povećanom anksioznošću, osjećajem stezanja u prsima i osjećajem prečke koja leži preko prsa.

kontraindikacije

Kontraindikacije za primjenu adrenalina su:

  • stalno povišeni krvni tlak (arterijska hipertenzija);
  • aneurizme;
  • izražena aterosklerotska vaskularna bolest;
  • trudnoća;
  • dojenje;
  • hipertrofična kardiomiopatija (GOKMP);
  • feokromocitoma;
  • tahiaritmija;
  • hipertireoidizam;
  • preosjetljivost na epinefrin.

Zbog visokog rizika od aritmije, zabranjeno je koristiti adrenalin u bolesnika koji se stavljaju u anesteziju s kloroformom, ciklopropanom, Ftorotanom.

Alat se koristi s oprezom u liječenju starijih bolesnika i djece.

Nuspojave

Adrenalin ne samo da izaziva značajno povećanje fizičke snage, brzine i performansi, nego također povećava disanje i izoštrava pozornost. Često je oslobađanje ovog hormona popraćeno izobličenjem percepcije stvarnosti i vrtoglavice.

Kada dođe do oslobađanja hormona, ali nema stvarne opasnosti, osoba se osjeća razdražljivo i zabrinuto. Razlog za to je da je nalet adrenalina popraćen povećanjem proizvodnje glukoze i povećanjem razine šećera u krvi. To jest, ljudsko tijelo dobiva dodatnu energiju, koja, međutim, ne pronalazi izlaz.

U dalekoj prošlosti većina stresnih situacija riješena je fizičkom aktivnošću, ali se u modernom svijetu količina stresa značajno povećala, ali istovremeno fizička aktivnost praktično nije potrebna za njihovo rješavanje. Zbog toga se mnogi ljudi izloženi stresu, kako bi smanjili razinu adrenalina, aktivno bave sportom.

Unatoč činjenici da adrenalin igra glavnu ulogu u opstanku tijela, s vremenom dovodi do negativnih posljedica. Dakle, produljeno povećanje razine ovog hormona inhibira aktivnost srčanog mišića, au nekim slučajevima čak može izazvati zatajenje srca.

Povišene razine adrenalina također uzrokuju nesanicu i česte živčane poremećaje (nervni slomovi). Ovi simptomi ukazuju na to da je osoba u stanju kroničnog stresa.

Sljedeće nuspojave mogu biti tjelesni odgovor na primjenu adrenalina:

  • povišeni krvni tlak;
  • povećanje učestalosti kontrakcija srčanog mišića;
  • poremećaj srčanog ritma;
  • bol u grudima u području srca.

U slučaju aritmije, izazvane uvođenjem lijeka, pacijentu su prikazani lijekovi čije je farmakološko djelovanje usmjereno na blokiranje β-adrenergičkih receptora (na primjer, Anabrilin ili Obsidan).

Upute za uporabu Adrenalina

Upute za uporabu epinefrina hidroklorida preporučaju da se pacijentima injicira potkožno, rjeđe u mišić ili u venu (polako kapanje). Lijek je zabranjeno ući u arteriju, jer naglašeno sužavanje perifernih krvnih žila može izazvati razvoj gangrene.

Ovisno o karakteristikama kliničke slike i u koju svrhu se propisuje lijek, pojedinačna doza za odraslog pacijenta varira od 0,2 do 1 ml, za dijete od 0,1 do 0,5 ml.

Kod akutnog srčanog zastoja, bolesnik treba intrakardijalno ući u sadržaj jedne ampule (1 ml), uz dozu ventrikularne fibrilacije od 0,5 do 1 ml.

Kako bi se ublažio napad astme, otopina se ubrizgava pod kožu u dozi od 0,3-0,5-0,7 ml.

U pravilu, terapijske doze otopina epinefrin hidroklorida i hidrotartrata su:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - za odrasle pacijente;
  • 0,1 - 0,5 ml - za djecu (ovisno o dobi djeteta).

Dopuštena najveća doza za subkutanu primjenu: za odraslu osobu - 1 ml, za dijete - 0,5 ml.

predozirati

Simptomi predoziranja adrenalinom su:

  • prekomjerno povećanje krvnog tlaka;
  • proširene zjenice (midrijaza);
  • naizmjenična tahiaritmija;
  • atrijalna i ventrikularna fibrilacija;
  • hladnoća i blijedilo kože;
  • povraćanje;
  • nerazuman strah;
  • anksioznost;
  • tremor;
  • glavobolje;
  • metabolička acidoza;
  • infarkt miokarda;
  • kranijalno krvarenje;
  • plućni edem;
  • zatajenje bubrega.

Smatra se da je minimalna letalna doza doza jednaka 10 ml 0,18% otopine.

Liječenje uključuje zaustavljanje primjene lijeka. Da bi se uklonili simptomi predoziranja epinefrinom, koriste se α- i β-blokatori, kao i brzo-djelujući nitrati.

U slučajevima kada je predoziranje popraćeno ozbiljnim komplikacijama, pacijentu se pokazuje cjelovito liječenje. U slučaju aritmije povezane s primjenom lijeka propisuje se parenteralna primjena β-adrenergičkih blokatora.

interakcija

Adrenalinski antagonisti su lijekovi koji blokiraju α- i β-adrenergične receptore.

Neselektivni β-blokatori imaju pojačani učinak na učinak epinefrina.

Istodobna uporaba lijeka sa srčanim glikozidima, tricikličkim antidepresivima, dopaminom, kinidinom, kao i lijekovi za inhalacijsku anesteziju i kokain ne preporučuje se zbog povećanog rizika od razvoja aritmija. Jedine iznimke su slučajevi ekstremne nužnosti.

Uz istovremenu primjenu s drugim simpatomimeticima dolazi do značajnog povećanja težine nuspojava koje nastaju zbog kardiovaskularnog sustava.

Istovremena uporaba antihipertenzivnih lijekova (uključujući i diuretike) dovodi do smanjenja njihove učinkovitosti.

Primjena epinefrina s ergot alkaloidima (ergot alkaloidi) pojačava vazokonstriktorni učinak (u nekim slučajevima do pojave simptoma teške ishemije i razvoja gangrene).

Inhibitori monoaminooksidaze (MAO), rezerpin, simpatolitički oktadin, m-kolinergični blokatori, n-kolinolitički preparati, tiroidni hormonski pripravci pojačavaju farmakološko djelovanje epinefrina.

S druge strane, epinefrin smanjuje učinkovitost hipoglikemijskih lijekova (uključujući inzulin); neuroleptički, holinomimetički i hipnotički lijekovi; opoidni analgetici, mišićni relaksanti.

Uz istovremenu primjenu s lijekovima koji produžuju QT interval (na primjer, astemizol ili terfenadin), učinak potonjeg je značajno povećan (odnosno, trajanje QT intervala se povećava).

Nije dopušteno miješati otopinu adrenalina s otopinama kiselina, lužina i oksidirajućih sredstava u jednoj štrcaljki zbog mogućnosti njihovog ulaska u kemijsku interakciju s epinefrinom.

Uvjeti prodaje

Lijek je namijenjen za uporabu u bolničkim i hitnim bolnicama. Distribuira se putem interhome apoteka. Odmor se izdaje na recept.

Liječnički recept propisuje liječnik.

Uvjeti skladištenja

Lijek je uključen u popis B. Držite ga preporučeno na hladnom mjestu nedostupnom djeci. Zamrzavanje nije dopušteno. Optimalna temperatura je 12-15 ° C (ako je moguće, preporučuje se da se adrenalin stavi u hladnjak).

Smeđa otopina, kao i otopina koja sadrži precipitat, smatra se neprikladnim za uporabu.

Rok trajanja

Posebne upute

Kako smanjiti razinu adrenalina u krvi

Višak adrenalina, koji proizvodi nadbubrežno kromafinsko tkivo, izražava se u takvim emocijama kao strah, bijes, ljutnja i ljutnja.

Hormon priprema osobu za stresnu situaciju i poboljšava funkcionalne sposobnosti tkiva skeletnih mišića, međutim, ako se proizvodi dugo vremena u velikim dozama, to može dovesti do teške iscrpljenosti i smrti.

Zbog toga je vrlo važno kontrolirati razinu adrenalina. Smanjite ga na mnoge načine i pridonosite:

  • redovita opterećenja (tečajevi u teretani, jutarnje vožnje, plivanje itd.);
  • održavanje zdravog načina života;
  • pasivni odmor (posjet koncertu, gledanje komedije itd.);
  • fitoterapija (iznimno djelotvorni ukusi biljaka s blagotvornim djelovanjem: metvica, matičnjak, kadulja itd.);
  • hobi;
  • jede velike količine povrća i voća, uzima vitamine, uklanja jake napitke, kofein, zeleni čaj iz prehrane.

Neki su zainteresirani za pitanje "Kako dobiti adrenalin kod kuće?". U pravilu, da bi se dobio ovaj hormon, dovoljno je napraviti neki ekstremni sport (na primjer, planinarenje), kajakati na rijeci, pješačiti ili klizati.

Adrenalinske recenzije

Pronalaženje recenzija na Internetu za adrenalin je vrlo teško, malo ih je. Međutim, one koje su pronađene su pozitivne. Zbog svojih farmakoloških svojstava lijek se liječi. Njegova uporaba često omogućuje ne samo očuvanje zdravlja, već i spašavanje života pacijenta.

Cijena adrenalina

Cijena adrenalinske ampule u Ukrajini je od 19,37 UAH do 31,82 UAH. Kupi Adrenalin u ljekarni u Rusiji može biti prosječno 60-65 rubalja po bočici.

Kupi adrenalin u ampulama može biti recept propisan od strane liječnika. U nekim internetskim ljekarnama prodaje se lijek bez recepta.