Hirzutizam s hiperprolaktinemijom

Hiperprolaktinemija je čest sindrom (1,7% populacije), povezan s drugim bolestima i neovisnom hipotalamično-hipofiznom bolešću.

Hirzutizam je jedna od manifestacija sindroma; Postoji stajalište da povećanje prolaktina dovodi do povećanja drugog hormona hipofize - ACTH i adrenalnog izlučivanja androgena izazvanog njima, zbog čega se povećava koncentracija slobodnog testosterona, rastu dlačica i izlučivanje sebuma. Međutim, u stvarnosti, neželjene muške rastuće dlake javljaju se samo u četvrtini žena s dijagnosticiranom hiperprolaktinemijom. Mogući razlog za ovo odstupanje je inhibicija aktivnosti enzima 5a-reduktaze pod djelovanjem prolaktina; kao rezultat toga, dihidrotestosteron, koji nastaje iz slobodnog testosterona pod utjecajem ovog enzima, često je normalan kod žena i nema stimulirajući učinak na folikule kose [Melnichenko].

Liječenje hiperprolaktinemije u većini slučajeva sastoji se u uzimanju dopaminomimetika (npr. Bromokriptin) i / ili liječenju izazovnih bolesti. Jao, čak i ako je razina prolaktina, a nakon toga, i testosterona, vratit će se u normalu, kosa, ponovno zgrčena za to vrijeme, neće ispasti. Pozitivna strana je da će se daljnja stimulacija folikula dlake zaustaviti i proces epilacije će ići brže.

Dijagnoza hiperprolaktinemije postavlja se pod uvjetom da je u nekoliko uzoraka povećan sadržaj prolaktina u krvnom serumu. Imenovanje testova i liječenje osoba koje boluju od hiperprolaktinemije obavlja endokrinolog.

Manifestacije i uzroci hiperprolaktinemije

Kliničke manifestacije hiperprolaktinemije kod žena:

  • Poremećaj menstrualnog ciklusa (70%): produljenje ciklusa (oligomenoreja) ili odsutnost menstruacije (amenoreja);
  • Neplodnost zbog anovulacijskih ciklusa ili skraćivanje njihove lutealne faze;
  • Hirzutizam, akne, masna koža i drugi znakovi povećane razine androgena;
  • Smanjen libido, nedostatak orgazma (frigidnost);
  • Galaktoreja (iscjedak iz mliječnih žlijezda);
  • Povećanje tjelesne težine (povećanje glukoze i izlučivanje inzulina) s razvojem pretilosti i inzulinske rezistencije;
  • Kompresija chiazma optičkih živaca s ograničenim vidnim poljima (s rastom volumnog procesa u hipofizi);
  • Insipidus dijabetesa (sa kompresijom nogu hipofize);
  • osteoporoza;
  • Glavobolje, depresija, bradikardija i drugi neurološki sindromi.

Hiperprolaktinemija može biti primarna, sekundarna, fiziološka ili idiopatska:

  • Primarni (mikro, makroprolaktinomi, sindrom praznog turskog sedla, kronična intrakranijalna hipertenzija, hormonski neaktivni adenomi, zapreminska formacija u području turskog sedla, upalne ili infiltracijske bolesti poput sarkoidoze, tuberkuloze i histiocitoze);
  • Sekundarno (lijekovi, zatajenje bubrega, ciroza jetre, sindrom policističnih jajnika, insuficijencija nadbubrežne žlijezde, hipotiroidizam);
  • Fiziološki (trudnoća, iritacija bradavice mliječne žlijezde, hipoglikemija, stres, operacija, infarkt miokarda, vježbanje, višak proteina u prehrani);
  • Idiopatska (nepoznati razlozi).

Hiperprolaktinemija se liječi uglavnom radi vraćanja ovulacije, mjesečnog ciklusa i smanjenja veličine tumora, ako ga ima. U tu svrhu koriste se dopaminomimetici. Više o dijagnozi i liječenju hiperprolaktinemije možete pročitati u priručniku [Melnichenko].

U slučaju sekundarne i fiziološke hiperprolaktinemije, razina hormona se vraća u normalu kada se primarna bolest izliječi / kompenzira ili se ukine lijek / postupak koji izaziva hiperprolaktinemiju.

Kako donirati krv za prolaktin

Tijekom dana, razina prolaktina je različita, tako da se krv uzima ujutro na prazan želudac za najmanje sat vremena (po mogućnosti 2) nakon buđenja (laboratorijske norme se izračunavaju za to vrijeme). Žene daruju krv 3-5 dana nakon početka krvarenja ili toliko prije njih. Ako imate menstruaciju 3 dana, predajte je trećem, ako je 5 - onda 5.. Ne idite donirati krv čim dođete u bolnicu - udahnite 15-30 minuta. Uoči darivanja krvi, potrebno je isključiti seks, tjelesne napore, opuštajuću kupku, nutritivne pogreške (jesti kao i obično, bez ograničenja i bez proždrljivosti, isključiti alkohol). Živim vrlo blizu laboratorija i davno sam zanemario pravilo darovanja krvi za sat-dva u mirnom stanju. A razlika je, inače, u mom slučaju bila 20%.

U proučavanju krvi za prolaktin, situacija može biti previsoka u odsustvu kliničkih manifestacija. Ovaj fenomen povezan je s heterogenošću prolaktina: nemaju sve frakcije hormona koji cirkuliraju u krvi afinitet za receptore u ciljnim organima. Neki autori smatraju da je trećina ljudi s hiperprolaktinemijom savršeno zdrava, jer imaju samo povećan makroprolaktin, koji ima nisku biološku aktivnost. Stoga, u nedostatku ili dvosmislenosti kliničkih simptoma, liječnik vam propisuje bromokriptin, pokušajte proći testove za makroprolaktin. Za svaki slučaj.

Pripravci koji izazivaju hiperprolaktinemiju

Neki lijekovi mogu povećati razinu prolaktina za 3-10 puta [Gorobets, Unilainen]. Popis lijekova koji povećavaju razinu prolaktina u serumu [Melnichenko, Healy]:

  • Inhibitori dopaminskih receptora:
    • Neuroleptici iz skupine difenilbutilpiperidin (pimozid).
    • Antiemetici s metoklopramidom (domperidon, domperon, motilium, metoklopramid, raglan, cerrukal).
  • Iscrpna zaliha dopamina: rezerpina (hipotenzivno, neuroleptičko sredstvo).
  • Inhibitori sinteze dopamina: metildopa (hipotenzivni agens) (trgovački naziv: Dopegit, Aldomet, Dopanol).
  • Kočenje dopaminske sinteze: lijekovi - opijati, morfij, heroin, kokain.
  • Stimulansi serotonergičkog sustava: amfetamini, halucinogeni
  • Antagonisti histamin H2 receptora: cimetidin (histodil, tagamet, simesan), ranitidin (histak, zantak, raniberl, ranitidin), famotidin (gastrosidil, quamel, ulfamid).
  • Estrogeni (hormonska kontraceptivna sredstva)
  • Antagonisti kalcija: verapamil
  • Triciklički antidepresivi, inhibitori hvatanja monoamin oksidaze: fenotizini, amitriptilin, anafranil, oksepin, melipramin (imapramin), aurorix.
reference:

  1. GA Melnichenko, E.I. Marova, L.K. Dzeranova, V.V. Wachs. "Hiperprolaktinemija u žena i muškaraca: Priručnik za liječnike." - Moskva: Državna ustanova “Endokrinološki istraživački centar Ruske akademije medicinskih znanosti”. Institut za kliničku endokrinologiju, 2007. - 33 str.
  2. Gorobets L.N., Polyakovskaya TP, Litvinov A.V. problem osteoporoze u bolesnika s mentalnim poremećajima. 1. dio: Socijalna i klinička psihijatrija. - 2012. - tom 22, br. 3. - P. 107—112.
  3. Unilainen OA, Dorovskikh I.V. Hiperprolaktinemija povezana s uzimanjem antipsihotika. - 2013. - 23, br. 1. - P. 100—106.
  4. Healy, P. Diferencijalna dijagnoza unutarnjih bolesti: algoritamski pristup / P.M. Healy, E.J. Jacobson // M. Zbog Bin, 2010. - 280 str., Ill.

Povezani materijali

Selektivno navodeći materijale s web-mjesta, ne zaboravite označiti izvor: primjećuje se da ljudi koji to ne čine počinju se preplaviti životinjskim krznom. Puno kopiranje članaka je zabranjeno.

“Dlakavo pitanje” neće zamijeniti vašeg liječnika, pa uzmite moj savjet i moje iskustvo s prilično skepticizmom: vaše tijelo su vaše genetske karakteristike i kombinacija stečenih bolesti.

Učinak prolaktina na tijelo žene

Je li vam kosa počela ispadati u zadnje vrijeme? U isto vrijeme, vaša težina brzo raste, akne se pojavljuju na licu, i nema se što reći o neučinkovitim pokušajima da zatrudnite. Svi ovi simptomi pokazuju negativan utjecaj prolaktina na žensko tijelo.

Što je prolaktin?

Prolaktin je hormon koji proizvodi prednji dio mozga hipofizom. Formiranje ženskog tijela nije moguće bez aktivnog sudjelovanja prolaktina u svim metaboličkim procesima i djelovanju unutarnjih organa. Na normalnoj razini prolaktina u adolescentnoj djevojci formiraju se mliječne žlijezde, brojka. Tijekom trudnoće i dojenja, prolaktin je odgovoran za proizvodnju laktacije. Ali vrijedi i znati o negativnim učincima ovog hormona.

Uzrok gubitka kose i prekomjerne težine

Postoji mišljenje da su gubitak kose i prekomjerna težina nekako povezani s povećanom razinom prolaktina u tijelu. Da bi se razumjelo je li to tako, potrebno je proći niz testova i doći do neke vrste dijagnoze.

Norma prolaktina u ženskom tijelu trebala bi biti 4-23 ng / ml. Tijekom trudnoće - ova se vrijednost povećava stotinu puta.

Ako imate pritužbi na gubitak kose i prekomjernu težinu, onda trebate pripremiti i proći test krvi kako bi se odredila razina prolaktina u krvi. Kod žena se krv uzima tri puta mjesečno u različitim danima ciklusa. Prije istraživanja potrebno je ograničiti uporabu hrane, ne piti i ne pušiti. Prolaktin i progesteron u obliku hormonskih lijekova su neprihvatljivi.

Ako dvije od tri analize pokazuju višak prolaktina, tada je potrebno proći instrumentalne metode analize. Ovaj ultrazvuk mliječnih žlijezda i magnetska rezonancija mozga. Odstupanja u proizvodnji prolaktina od hipofize mogu ukazivati ​​na to da je uzrok gubitka kose prekomjerne razine hormona.

Hiperprolaktinimija je bolest koju karakterizira povećanje prolaktina u krvi. Još jedan simptom hiperprolaktinimije je prekomjerna težina. To je zbog činjenice da prekomjerna sinteza prolaktina u tijelu izaziva povećanje apetita. U isto vrijeme poremećeni su metabolički i metabolički procesi, odnosno sva hranjiva iz hrane apsorbiraju tijelo u potpunosti.

Žena brzo počinje dobivati ​​prekomjernu težinu. To se može dogoditi unatoč pretjeranoj tjelovježbi i prehrambenim navikama. Sve što treba učiniti u takvoj situaciji jest konzultirati se s liječnikom za profesionalni savjet. Ali zapamtite da je u osnovi uzrok prekomjerne težine - to je nezdrava prehrana, a samo 10% od 100 je rezultat hormonskih poremećaja u tijelu.

Kako prolaktin utječe na začeće djeteta

Ne ovulirate zbog visoke razine prolaktina. Potrebno je provesti odgovarajući tretman. Te riječi u uredu ginekologa svaka druga žena čuje.

Ako nemate ovulaciju, primjećuje se nepravilan menstrualni ciklus i ne možete začeti dijete godinu dana, a to može biti uzrokovano benignim tumorom mozga ili mikrofenomom hipofize. Da bi potvrdila dijagnozu, žena mora proći analizu razine prolaktina.

Ako je hormon premašen nekoliko desetaka, ili čak stotinu puta, dijagnoza se potvrđuje. Ne budite uznemireni ako se problemu začeća doda gubitak kose, prekomjerna težina i akne na licu.

Ako je višak prolaktina beznačajan, tada liječnik pregledava razinu makroprolaktina. Prolaktin i makroprolaktin se međusobno razlikuju po učinku na tijelo. Postoji velika povezanost između povećanja prolaktina i početka ovulacije. Dok mikroprolaktin ne utječe na procese u tijelu.

S povećanjem laktacijskog hormona, sinteza progesterona je blokirana, a to podrazumijeva prestanak ovulacije i menstrualnog ciklusa. Ako se dijagnoza mikroadenoma hipofize potvrdi nakon prolaska MRI skeniranja mozga, ultrazvuka zdjelice i mliječnih žlijezda, tada liječnik propisuje lijek za smanjenje prolaktina u ženskoj krvi. U pravilu, to su inhibitori prolaktina - dostinex ili bromokriptin.

Liječenje lijekovima treba provoditi 12 mjeseci. U ovom trenutku je zabranjeno planirati trudnoću. Nakon ponovljene analize razine prolaktina, koji pokazuje smanjenje hormona, možete planirati začeće djeteta.

Ako se oplodnja jajeta izvrši IVF-om, ginekolog je također dužan poslati pacijenta na testiranje krvi. Prolaktin i koncepcija povezani su ne samo s izravnom gnojidbom, već is tehnologijom asistirane reproduktivne oplodnje. Povišeni prolaktin u fazi prenošenja oplođenog jajašca u maternicu može ometati implantaciju. Također postoji rizik da se embrij neće normalno razviti.

Da bi IVF bio uspješan, potrebno je uzeti dostinex i provesti hormonsku terapiju estrogena. Tek nakon toga bit će šanse da će IVF protokol pokazati uspješnu implantaciju.

Otpuštanje hormona i mlijeka

Galaktoreja je oslobađanje mlijeka iz mliječnih žlijezda, koje nije povezano sa stanjem trudnoće ili dojenja. Galaktoreju prate bolni osjećaji na cijelom području mliječnih žlijezda. No, nije vrijedno trčati u ljekarnu zbog lijekova koji smanjuju prolaktin u ženskom tijelu.

Potrebno je znati da su brojni hormoni odgovorni za stvaranje i stimulaciju mlijeka u žlijezdama. Prije svega, to je prolaktin, zatim inzulin, tiroksin, somatropin i kortizol. Ne zaboravite na estrogenske hormone koji izravno utječu na menstrualni ciklus, ovulaciju i oplodnju žena.

Galaktoreja se može manifestirati u različitim oblicima. Ako je iscjedak iz bradavica dovoljno bogat, obratite se liječniku. Jedna ili dvije kapi kolostruma nisu razlog za zabrinutost, ta količina je norma.

Galaktoreja može biti i jednostrana i bilateralna. Unatoč činjenici da je galaktoreja prilično česta bolest, razlozi za njezino uspostavljanje vrlo su teški. Ako su popratni simptomi gubitak kose, prekomjerna težina, akne, onda se može tvrditi da je u tijelu žene povišen prolaktin.

Ako je prolaktin normalan, onda je potrebno isključiti takve bolesti kao:

  1. Tumorske formacije u mozgu;
  2. Posljedica uzimanja antibiotika;
  3. Hipertrioza - nedostatak hormona;
  4. Sindrom policističnih jajnika;
  5. Pretilost i prekomjerna težina.

Tek nakon potvrđivanja ili uklanjanja drugih mogućih uzroka pražnjenja dojke može se propisati odgovarajući tretman. Galaktoreja se liječi u 80% slučajeva tijekom liječenja lijekovima.

Prevencija hiperprolaktinije

Gubitak kose, težina žene iznad normale, galaktoreja, akne, problemi s ovulacijom i začećem su svi učinci prolaktina na žensko tijelo. Stoga, kako bi se izbjegle takve posljedice, potrebno je provoditi pravovremenu prevenciju.

Ovulacija, začeće, planiranje djeteta kroz IVF ovisi o hormonalnoj pozadini žene. Prolaktin i makroprolaktin prva je analiza koju žena treba učiniti. Povećanje tih hormona omogućit će pravovremeno liječenje. Održavanje ravnoteže progesterona i estrogena omogućit će ženi da prati njihovo zdravlje.

Prekomjerna težina žena također može uzrokovati poteškoće u zasnivanju IVF-a i oplodnje prirodnom metodom. Stoga je uravnotežena prehrana pokazana svim djevojkama u reproduktivnoj dobi. Nedostatak vitamina, minerala i elemenata u tragovima također može uzrokovati akne i loše stanje kose.

Prije korištenja ovih ili drugih kontracepcijskih sredstava, trebate konzultirati ginekologa. Dokazano je da intrauterini uređaj stimulira produkciju prolaktina u ženskom tijelu. Nemojte riskirati svoje zdravlje i samoliječiti.

Ako žena dvaput godišnje uzme krvni test za hormone i podvrgne se preventivnom pregledu cijelog tijela, rizik od bolesti se smanjuje nekoliko puta.

Prijem Eutiroksa, snažan gubitak kose, povećan prolaktin

Povezana i preporučena pitanja

13 odgovora

  1. Što se tiče razine hormona štitnjače, smatram da je doza od 25 µg Eutiroxa dovoljna. Ako ste bili moj pacijent, preporučio bih da nastavite uzimati lijek u dozi od 25 mikrograma i proći krvni test za TSH i T4 (oba su testa neophodna, nemoguće je adekvatno upravljati samo u TSH) nakon 5-6 tjedana. Na dan kontrolnih testova najprije darujete krv u laboratoriju na prazan želudac, a zatim uzimate Eutirox i samo 15-20 minuta nakon toga doručkujete.
  2. Razina prolaktina svakako treba normalizirati. Prolaktin se kod vas povećava zbog monomernog prolaktina (NE makroprolaktina), što zahtijeva intervenciju. S obzirom na nedostatak učinka bromokriptina, preporučio bih da počnete uzimati Dostinex. Trebali biste uzeti 1/4 (četvrtinu) tablete 2 puta tjedno - u ponedjeljak i četvrtak. 1 mjesec nakon početka primjene lijeka morat ćete proći kontrolni test krvi na prolaktin. Analizu je potrebno predati 3-5 dana menstrualnog ciklusa.
  3. Imate malo povišenu razinu inzulina - to je marker otpornosti na inzulin i jedan od mogućih uzroka povećanja tjelesne težine. Preporučio bih vam da prođete kroz dodatno ispitivanje na ovu temu - test krvi za C-peptid i HOMA indeks, kao i test glukoze u krvi na gladovanje. Prema rezultatima daljnjeg ispitivanja moguće je govoriti o potrebi liječenja i njegovom obliku.
  4. Preporučujem da se konzultirate s ginekologom o razini spolnih hormona (omjer LH i FSH).
  5. Među svim vašim hormonskim analizama, uzrok gubitka kose, ne vidim. Bilo bi moguće "otpisati" sve za hipotiroidizam, ali se razina TSH već vratila u normalu. Preporučujem vam da se o tome posavjetujete sa specijalistom - trichologistom.
  1. "Nakon što je obavljen test krvi za C-peptid i HOMA-indeks, koji bi liječnik trebao ići s rezultatima pregleda?" - endokrinologu.
  2. "Povećanje doze eutiroksa nije moglo izazvati povećani gubitak kose?" - ne, Eutirox nema takvih nuspojava.
  3. "Može li kosa ispasti ovako zbog povećanog prolaktina:?" - ne, prolaktin nema apsolutno nikakve veze s gubitkom kose.

Pretražite web-lokaciju

Što ako imam slično, ali drugo pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte s liječnikom postaviti još jedno pitanje na ovoj stranici ako se radi o glavnom pitanju. Također možete postaviti novo pitanje, a nakon nekog vremena liječnici će vam odgovoriti. Besplatno je. Također možete tražiti potrebne informacije na sličnim pitanjima na ovoj stranici ili na stranici za pretraživanje web-lokacije. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite prijateljima na društvenim mrežama.

Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu korespondencije s liječnicima na stranici. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica može primiti konzultacije na 45 područja: alergije, venereology Gastroenterology, hematoloških i genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog dječji ginekolog, dijete neurolog, dječju kirurgiju, pedijatrijska endokrinologa, nutricionista, imunologija, zarazne bolesti, kardiologija, kozmetika, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, proktolog, Psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, seksolog-androlog, stomatolog, urolog, ljekarnik, fitoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 95,23% pitanja.

Izlazi li kosa? Zvuk alarma!

Što učiniti ako ispadne kosa? Prvo morate saznati razlog. Da, može se reći da je sudbina kose sljedeća: raste i ispada (odnosi se na anagenu fazu (razdoblje rasta), katagenu (prijelaz iz jedne faze u drugu) i telogenu (period mirovanja, tijekom tog razdoblja većina kose ispada).

Ali ponekad je proces gubitka kose previše intenzivan. Oni mogu zabrtviti odvod u kupaonici, puzati u cijelom komadiću, znatno premašujući dnevnu stopu gubitka: maksimalno 150 dlačica za plavuše i unutar stotinu komada - za brinete. A to je razlog za zabrinutost za njihovo zdravlje, a ne samo za brigu o njihovoj ljepoti.

Zašto kosa ispada

  1. Nepravilna prehrana: razne dijete za mršavljenje, nedovoljna količina proteina u hrani, nedostatak vitamina i mikroelemenata (posebno B vitamini i cink), kao i smanjenu probavu i apsorpciju u gastrointestinalnom traktu, crijevnu disbiozu, opće smanjenje imuniteta može dovesti do gubitka kose.

Kako riješiti problem gubitka kose u ovom slučaju?

Jačati imunološki sustav, liječiti temeljnu bolest želuca ili crijeva, prilagoditi prehranu. Trebala bi sadržavati jaja, jabuke, crvenu papriku, špinat, kamenice (izvor cinka). Kao i ribe, bogate omega-3 masnim kiselinama: losos, skuša, pastrva, sardine - sve je to dijeta za lijepu i zdravu kosu. Uz to uzmite vitamini i dodatci prehrani protiv gubitka kose.

  1. Anemija manjak željeza također može uzrokovati gubitak kose. Prehrana folikula kose s anemijom je slomljena, korijena kose postaje slaba, a kosa počinje ispadati. Ali prvo morate proći testove kako biste otkrili uzrok same anemije i proći odgovarajući tijek liječenja koji je propisao liječnik.
  2. Nepravilna njega kose: upotreba agresivnih šampona i boja za kosu, maski, neprikladnih za tip kose. Čak i nepravilno pranje glave može uzrokovati gubitak kose.

Što je rješenje u ovom slučaju? Alkohol ima dobar učinak. maska ​​za gubitak kose. Šamponi, losioni, maske iz talijanske serije "Rinfoltil" koja sadrži fito-inhibitor 5-alfa reduktaze. Ili šampone za gubitak kose s Minoxidilom iz serije Aleran (nažalost, to ne pomaže svima).

  1. Loša ekologija također može biti faktor gubitka kose. Često se događa da su se preselili u drugi grad, klima se promijenila, voda, zrak se promijenio, a kosa je počela ispadati.
  2. Kemoterapija, određeni lijekovi (na primjer, hormonska kontraceptivna sredstva) također može uzrokovati gubitak kose.
  3. Kod nervoznog ili hladnog stresa nastaje grč žila vlasišta, slabljenje korijena kose, zbog čega kosa počinje ispadati. Izlaz: riješite se naprezanja, Zimi ne hodajte bez šešira, učinite masažu glave kako biste poboljšali mikrocirkulaciju.
  4. Hormonska neravnoteža je najčešći uzrok gubitka kose kod žena. Kod hiperprolaktinemije (povišena razina prolaktina), gubitak kose je jedan od simptoma. Moguće je da će u tom slučaju liječnik propisati ispravnu razinu hormona. Cyclodynon.

Ako kosa ispadne i postoje simptomi hipotireoze, onda je potrebno proći testove za hormone štitnjače (hipotireoza također može uzrokovati gubitak kose).

Smanjenje razine estrogena (nakon poroda, s godinama ili kao posljedica bolesti), narušava u tijelu omjer androgena i estrogen.

Prolaktin i gubitak kose

Vrste bolesti

Djelomična ili potpuna ćelavost se inače naziva alopecija. Uzroci ovog fenomena smatraju se neuspjehom u radu unutarnjih organa i negativnim utjecajem vanjskih čimbenika.

Točni uzroci ove bolesti nisu identificirani. Ne postoji jedinstvena klasifikacija sorti alopecije, iako su poznate vrste alopecije.

Gubitak žarišta

Dodijelite žarišnu ćelavost, uzrokujući ćelavost u nekim područjima, difuznu ili oštru ćelavost. Potpuni gubitak kose naziva se totalna ćelavost.

Po prirodi tijeka bolesti podijeljena je na prirođene, seborrheic, simptomatske, gniježdenje i prijevremene oblike. U svakoj podskupini postoji nekoliko vrsta.

Urođena ćelavost

Kongenitalna alopecija je genetski naslijeđena. Dlaka nedostaje u cijelosti ili djelomično.

Razlog je kršenje proizvodnje aminokiselina. U ovom obliku bolest je izuzetno rijetka.

Seboroična alopecija

Uzrok seboreične patologije je neuspjeh lojnih žlijezda. To izaziva pojavu peruti, seboreje i, kao rezultat, uzrokuje ćelavost. Oko četvrtine adolescenata tijekom puberteta podliježe ovoj bolesti. Vrh dolazi do dvadeset pet ili sedam godina.

Kada seboreični prolaps karakterizira svrab, bol u vlasištu. Kosa izgleda vrlo neuredno, masna kosa kao zalijepljena. Na korijenima - masne ljuske sivkaste ili žućkaste boje. Postupak mijenjanja kose je poremećen, novi ne rastu na licu mjesta. Postoje ćelave točke. Takve simptome alopecije ne treba razjasniti.

Normalizacija hormonalne razine obično se javlja u dobi od trideset godina, a funkcija lojnih žlijezda se obnavlja. Međutim, ne treba očekivati ​​sretno rješenje situacije. Važno je započeti liječenje što je prije moguće. I to bi trebalo započeti posjetom trichologistu ili dermatologu. Samozapošljavanje može učiniti gubitak kose nepovratnim.

Trakcijska alopecija

Produženi stres na kosi u kosi dovodi do vučne alopecije. Uzrok gubitka kose mogu biti uski pigtails, perike pričvršćene isječcima i ljepilom, česta uporaba uvijača i visokih repova s ​​uskim elastičnim trakama.

Takve metode uzrokuju stalni napor korijena. Kosa se najčešće tanji iza ušiju i na sljepoočnicama i počinje ispadati.

Kozmetički baldness je gubitak kose zbog čestog izlaganja pinceta, vruće sušilo za kosu, i styling proizvoda. Vratiti kosu nakon takvog šoka je teško, jer struktura kose također pogoršava.

Autoimuna alopecija

Uzrok raznih bolesti, uključujući autoimunu alopeciju, je neuspjeh imunološkog sustava. Tijelo uzima folikule za strana tijela i počinje ih napadati, uzrokujući posljedice.

Izravno takva ćelavost povezana je s hormonalnim poremećajima ili s problemima u štitnoj žlijezdi ili s ekstremno teškom intoksikacijom tijela. Pokušava se riješiti otrova, a budući da kosa privlači toksine, tada se prvo oslobađa od njih.

Simptomatska alopecija

Simptomatska ili difuzna alopecija javlja se na pozadini komplikacija uobičajenih teških bolesti, kao posljedica trovanja, kemoterapije, zračenja ili citoterapije. Nova kosa ne raste na mjestu pada, a normalan rast se obnavlja tek nakon potpunog završetka kemijske izloženosti. A to su važni, iako ne i prvi znakovi ćelavosti (alopecija).

Fenomen koji dovodi do razvoja ožiljne alopecije, odvojeno izoliran:

  • Virusni.
  • Bakterijska.
  • Gljivične.
  • Nasljedni poremećaji.
  • Gljivične.
  • Protozoa.
  • Dermatoze.
  • Neke novotvorine.

Način liječenja critatricial alopecija je samo jedan: presađivanje kose.

Oblici bolesti

Za uspješno liječenje simptomatske ćelavosti važno je otkriti uzrok u ranoj fazi. Povrede glave i endokrini poremećaji mogu uzrokovati propadanje gniježđenja. Lezije su zaobljene. Postoji nekoliko skupina bolesti:

  • ukupno, bez kose;
  • Subtotalni gubitak (alopecija), uz odsutnost više od četrdeset posto ukupne težine kose;
  • lokalno (alopecija), s nekoliko zaobljenih žarišta s jasnim granicama;
  • difuzna, s vidljivom prorijeđenom kosom;
  • ophijaza, s lezijama kose na rubu, u stražnjem dijelu glave, na sljepoočnicama, na čelu;
  • univerzalni, s potpunim nedostatkom kose na tijelu i glavi;
  • ringworm, s ćelavost na vrh i čelo, odlomljen na centimetar razini od skalp.

Nije moguće predvidjeti tijek bolesti. Pojavili su se iznenada žarišta mogu prerasti u roku od šest mjeseci, ali se na njihovo mjesto mogu pojaviti novi. Za točnu dijagnozu potreban je niz testova i istraživanja.

Uzroci alopecije

Uz prirodni gubitak kose, gubitak kose je uzrokovan općim starenjem tijela. To nije patologija ili opasnost za zdravlje. Međutim, bolest uzrokuje nelagodu, a transplantacija kose se nudi u rasutom stanju kao učinkovit tretman.

zajednička

Zbog nakupljanja štetnih tvari razvija se otrovna ćelavost. Uzrok ovog fenomena mogu biti jaki lijekovi. Razvoj bolesti je isprekidan. Prilikom čišćenja toksina postoji velika vjerojatnost da će kosa ponovno rasti.

Prilikom zamjene pojedinačnih područja na vlasištu s vezivnim ili ožiljnim tkivom, počinje brusna alopecija. Najčešće ožiljno tkivo zamjenjuje kožu nakon dermo-bolesti, neoplazmi, ozljeda ili nakon prošlih zaraznih bolesti.

Androgena alopecija također je povezana s hormonalnim poremećajima. Bolest počinje u odrasloj dobi i može trajati više od deset godina. Njegova progresija povezana je s viškom muškog hormona testosterona u ženskom tijelu.

Hormon prolaktin i gubitak kose su povezane. Fokalna alopecija se postupno razvija, au odsustvu liječenja moguća je potpuna ćelavost.

Zbog potpunog ili djelomičnog nedostatka folikula razvija se kongenitalna alopecija. Možda samostalan razvoj i kao dio druge patologije.

Kada gniježdenje alopecija je izuzetno teško odrediti uzrok bolesti. No, uzrok početka liječenja ćelavosti kod žena postaje prava panika oko gubitka kovrča.

Na glavi kose pojavljuju se "gnijezda", džepovi bez kose. Ali moguće je i samo-zarastanje takvih ćelavih mjesta. Stoga postoje poteškoće s imenovanjem učinkovitog liječenja.

Uzroci ćelavosti kod žena

Većina proučavanih podvrsta može se smatrati preuranjenom alopecijom. Njegov uzrok naziva se nasljednost, što izaziva anomalije izlaganja androgenim hormonima. Kod muškaraca bolest napreduje do tridesete godine, počevši od adolescencije. Sve vrste ćelavosti kod muškaraca ne izazivaju strah od panike. Stoga, za početak liječenja jači seks ne žuri.

Žene su sklonije ovoj najčešćoj bolesti kasnije, u šezdesetoj. Kosa ne ispada potpuno. Duga kosa zamijeni pištolj, gubitak dolazi na krunu i čelo. Proces se pomiče na druga područja, a kosa ostaje na rubu glave.

Razrijeđena koža je sjajnija, a rupe iz izgubljene kose su nevidljive. U većini slučajeva nije moguće postići obnovu kose, nego usporiti ćelavost. Međutim, intenzivnim tretmanom za učvršćivanje, odabranim pojedinačno, značajno se usporava gubitak kose.

Uzroci gubitka kose su različiti. Ali gotovo uvijek glavni "uzročnik" ćelavosti ostaje stres. Jednako je opasan i za žene i za muškarce. Pogrešan raspored, preopterećenje, osjećaju se negativno, što rezultira gubitkom kose.

Gotovo uvijek kosa ispada nakon kemoterapije. Ćelavost je izazvana čestim promjenama temperature. Uvijek koristite alate za ljepotu bez toplinske zaštite kako biste održali ljepotu opasnom za kosu.

Na zdravlje utječe nedostatak korisnih elemenata u tragovima. To se odnosi na izgled, osobito glavu kose. I najčešće pate od takvog nedostatka u žena.

Povrede hormonalne pozadine podrazumijeva proćelavost. Često su uzrokovane prekomjernom razinom testosterona u žena. Ali kosa ispada i kad je prolaktin povišen.

Uzroci muške ćelavosti

Muškarce karakterizira zanemarivanje problema hormonalnih poremećaja. Restauracija kose je moguća bez liječenja, pa stoga znakovi ćelavosti kod muškaraca ostaju neprimijećeni.

Nakon patnje bolesti, alopecija se također može razviti. Njen mogući uzrok je bolest koja pogađa folikule, npr. Lišajevi. Ne mogu se oporaviti ni nakon tretmana. Štetne navike, kao što su alkohol i pušenje, sprječavaju apsorpciju B vitamina potrebnih za lijepu zdravu kosu, a kao rezultat toga nedostatak, ćelavost.

Veliku ulogu imaju genetski razlozi. S ranom ćelavošću u rodu u muškoj liniji pomoći u prevladavanju alopecije je gotovo nemoguće. Uzroci gubitka kose kod muškaraca u mladoj dobi nisu proučavani. Ali jasno je da genetika nema izravne veze s tim.

Razvoj aktivnog testosterona dovodi do ćelavosti. Folikuli dlake su iznimno osjetljivi na visok sadržaj dihidrotestosterona, pa se aktiviranjem njegove proizvodnje aktivira i proces ćelavosti.

Razlozi za ranu ćelavost kod muškaraca ostaju nepoznati. Za ograničavanje gubitka kose moći ćete sadržavati terapiju i hormonske lijekove. No, liječenje tradicionalnim medicinskim metodama u takvim slučajevima nema nikakvih učinaka.

Uzroci ćelavosti kod djece

Višak stresa i prenaprezanje živaca, bolesti probavnog sustava, nedostatak elemenata u tragovima neophodnih za rast i zdravlje - to su glavni uzroci ćelavosti kod djece. Potaknuta je prekidima endokrinog sustava, problemima s nadbubrežnim žlijezdama, hormonskim promjenama tijela i poremećajima ANS-a. Smanjeni imunitet, alergije i nasljednost također su uključeni u popis uzroka ćelavosti.

Čimbenici koji izazivaju ćelavost kod djece su različiti. Čak i tijesna frizura ili pranje šampona neadekvatne kvalitete mogu izazvati prve znakove ćelavosti. Nakon ozbiljnih bolesti koje dijete prenosi, na glavi se mogu stvoriti ćelavi flasteri. No, kosa se vraća nakon oporavka. Ali alopecija uzrokovana kongenitalnim anomalijama ne može se izliječiti.

U svakom slučaju, uz pravilnu njegu kose, ona će dugo ostati zdrava i lijepa. Ali kada ćelavost ne mora paničariti i žuriti se za samozapašavanjem. Važno je posavjetovati se sa stručnjakom kako bi se individualno izabrao učinkovit intenzivni tretman.

Doista, hormonska neravnoteža često uzrokuje povećani gubitak kose. Na primjer, s hiperprolaktinemijom - povećanom razinom hormona prolaktina - ozbiljan gubitak kose jedan je od glavnih simptoma. Također, ovaj problem se javlja kada hipotireoza i kršenje omjera estrogena (ženski spolni hormoni) i androgena (muški spolni hormoni) u krvi. Razine prolaktina određuju se u nanogramima po litri (ng / l) ili međunarodnim jedinicama za milje po litri (mIU / l). Najčešće, u laboratorijskim testovima postoje takve norme: za odrasle žene - 64-396 mIU / l ili 1-29 ng / ml.
U žena, prolaktin varira u fazama ciklusa: u folikularnoj fazi njegova razina treba biti unutar 252-504 mIU / l ili 4,5-3 ng / l, u fazi perioulacije je 361-619 mIU / l ili 5-42 ng / l, au lutealnom 299-612 mIU / l ili 4,9-40 ng / l.
Ako povećanje prolaktina nije povezano s takvim fiziološkim uzrocima kao što su trudnoća, dojenje, itd., Tada se, u pravilu, propisuje liječenje lijekovima za vraćanje hormonskih razina. Da li je gubitak kose uzrokovan hormonskom neravnotežom, treba odrediti endokrinolog. Takvu dijagnozu kao androgenetsku alopeciju također treba potvrditi sveobuhvatnim testom krvi na sadržaj muških i ženskih spolnih hormona, posebno testosterona i dihidrotestosterona. Povećanje ovog hormona u kombinaciji s genetskom predispozicijom za ćelavost često dovodi do gubitka kose.

Teško je reći je li povećan gubitak kose zbog hormonalnih oralnih kontraceptiva, jer je liječnik prepisao liječenje s razlogom, kao i zbog menstrualnih poremećaja, koji bi također mogli biti uzrokovani hormonskim neravnotežama. I premda je alopecija doista povezana s nuspojavom hormonskih kontraceptiva, razine hormona u kombiniranim pripravcima estrogena i progestina su minimalne, stoga je vjerojatnost ćelavosti prilikom uzimanja kontraceptiva također beznačajna. Osim toga, to je dugi prijem OK. Primili ste i kratkoročno liječenje - 3 mjeseca. Nakon ukidanja hormonalnih oralnih kontraceptiva potrebno je do šest mjeseci za obnovu hormonskih razina.

Što se tiče volumena gubitka kose koji ste opisali, dnevni gubitak od 50 do 150 dlačica smatra se normom. Mehaničke manipulacije, kao što su masaža glave, češljanje i pranje, izazivaju razdvajanje kose od folikula dlake. Ako svakodnevno perete kosu, tada nećete primijetiti značajan gubitak kose. Ali ako perete glavu 2 puta tjedno, onda vas jedan gubitak značajne količine kose može uplašiti. Ali ne smijete paničariti. One dlake koje vidite postupno su ispadale nekoliko dana, a vodeni postupak ih je samo spojio. Dnevni gubitak od 80 do 100 dlačica, kao u vašem slučaju, smatra se normalnim.

Međutim, sudeći prema opisanoj situaciji, imate promjenu u razini hormona. Nije poznato da li se vaš menstrualni ciklus poboljšao, ali u svakom slučaju preporuča se potpuni pregled kod endokrinologa kako bi se odredio omjer muških i ženskih hormona i razine hormona štitnjače. Ako se gubitak kose nastavi, posavjetujte se s trihologom kako biste utvrdili druge uzroke koji utječu na stanje kose.

Utjecaj hormona na gubitak kose:

U svim fazama života rast kose kontroliraju hormoni, tako da nije slučajno da je folikul dlake toliko osjetljiv na sve hormonske promjene.

Aristotel je primijetio da “... od svih životinja, samo čovjek postaje ćelav, jer ima najveći i najvlažniji mozak. Žene nisu ćelave, jer su po svojoj prirodi najsličnije djeci: i oni i drugi ne izlučuju sjeme. Eunuh ne postaje ćelav kad se pretvori u ženu... "

Androgeni su tipično muška hormonska skupina koju proizvode spolne žlijezde. Kod muškaraca, kosa se stimulira u područjima kao što su brkovi, brada, prsa, ruke i trbuh.
Međutim, može spriječiti rast folikula na glavi, uzrokujući ćelavost.

Nasuprot tome, estrogeni osiguravaju rast kose na vlasištu.
Kod žena se isti hormoni izlučuju kao u muškaraca, samo u vrlo malim količinama.
Estrogeni su tipično ženski spolni hormoni i proizvode se u velikim količinama.

Estradiol (hormon iz obitelji estrogena) stvara klasični ženski fenotip i neophodan je za ovulaciju.
Za kosu estradiol produljuje anagenu fazu. To je faza aktivnog rasta kose.

Također u korist činjenice da estrogeni imaju pozitivan učinak na rast kose, svjedoči i činjenica da se rast kose tijekom trudnoće poboljšava i pogoršava s dolaskom menopauze.

Progesteron je steroidni hormon koji proizvodi žena u jajnicima i posteljici tijekom trudnoće. U muškim testisima.

Kao i estrogeni, on gradi žensku vrstu tijela, pozitivno utječe na rast kose.
Patologija štitnjače često se spominje kao uzrok gubitka kose.

Istodobno, promjena u strukturi kose, njihova suhoća i lomljivost zabilježena je u 90% bolesnika s hipotiroidizmom, a očigledan gubitak kose je više od 30%.

Svaki treći bolesnik s hipotiroidizmom ima stanjivanje vanjskih vanjskih kutova obrva.

Zanimljivo je da s povećanom funkcijom štitnjače kosa u pazuhu često pada i rjeđe raste.

Folikul dlake je također osjetljiv na hormone štitnjače.
Gubitak kose može se promatrati kao kod hipo-i hipertireoze.
Hormoni štitnjače T4 i T3 izlučuju stanice štitne žlijezde i sadrže jod.
Stanjivanje kose tijekom hipotiroidizma je neujednačeno.
Dio kose može biti znatno tanji, dio kose malo reagira.

Prolaktin je hormon, čije se pojačano izlučivanje može opaziti tijekom trudnoće, dojenja, nakon manipulacija na mliječnoj žlijezdi, hipotiroidizma, fizičkog napora, stresa, gladovanja, unosa antidepresiva, estrogena, kao i pijenja velikih količina piva.

Dermatolozi često bilježe povezanost viška prolaktina i patologija kože: akne, seboreja, gubitak kose, povećanje broja lojnih žlijezda i povećanje njihovih kanala.
Prolaktin je uključen u patogenezu psorijaze i alopecije.
Uzimanje lijekova za smanjenje prolaktina dovelo je do vidnog poboljšanja tijekom psorijaze.

Zašto kosa ispada?

Uzroci povećanog gubitka kose mogu biti vrlo različiti.
Poremećaji endokrinih organa, gastrointestinalnog trakta, psihovegetativnih i imunoloških bolesti mogu utjecati na razvoj ove patologije.

Vrijedno je obratiti pozornost na učinke agresivnih vanjskih čimbenika: zračenja, kemikalija, zagađenog zraka.
Nakon ozljede i stalnog mehaničkog utjecaja kosa može ispasti.
Trichologist se bavi problemima ćelavosti, jer je to više medicinski problem, ali neki kozmetički saloni pružaju pomoć ljudima koji pate od gubitka kose.

Naravno, arsenal kozmetičkih salona ne podrazumijeva nikakvu ozbiljnu intervenciju zbog činjenice da oni uglavnom znače da on djeluje površno, ali ipak, iskusni frizer ili kozmetolog može ukazati na postojeći problem na vrijeme i predložiti načine kako ga riješiti.

Privremeni gubitak kose:

Iako se žene gotovo cijele godine žale na povećani gubitak kose, samo 1% pati od pravog gubitka kose.

No, gotovo sve žene imaju privremeni gubitak kose uzrokovan stresom, sezonalnošću, hormonskim fluktuacijama, unutarnjim bolestima ili gljivičnim infekcijama.

Oblici privremenog gubitka kose:

Telogen gubitak kose.
(gubitak kose s razdobljem odmora ili odmora).

Telogen gubitak kose može biti simptomatičan i rezultirati folikulom (unutarnjim ili vanjskim), dok kod nestanka uzroka gubitak kose prestaje i rast se nastavlja.
Ova vrsta ispadanja može početi pod različitim stresorima - fizičkim ili emocionalnim.
Može ga izazvati gubitak težine i stroga dijeta. Svi ti čimbenici utječu na folikul i uzrokuju nagli prestanak rasta kose, koji će još dugo morati biti u fazi rasta.

Folikuli na kojima se manifestira učinak, istodobno ulaze u katagenu fazu (zaustavljanje rasta), a zatim u telogen (mirovanje). Na kraju, folikuli istodobno odbacuju kosu, a zatim ulaze u novi životni ciklus.

Trajanje takvog ciklusa može biti normalno ili se može skratiti ako se nepovoljni učinak ponovi.

Telogen gubitak kose može se pojaviti 1-4 tjedna nakon stresa.

Ako se to dogodi kasnije, stres nije glavni uzrok gubitka kose.

U pravilu, gubitak nastaje u cijeloj glavi i ne dovodi do vidljivog stanjivanja kose.
Međutim, pojava izgubljene kose tijekom dana može negativno utjecati na emocionalno stanje i biti izvor dodatnog stresa.

Treba napomenuti da su žene uglavnom sklone gubitku telogene kose.
Ponekad, čak i vizualno, sličan oblik možete odrediti ponašanjem klijenta, njezinom dojmljivošću i emocionalnim ponašanjem.

Anagen gubitak kose (gubitak kose u fazi rasta)

Anagen gubitak kose je iznenadni gubitak kose uzrokovan slabljenjem "zone fiksacije kose".
Takav nagli gubitak kose može se promatrati 1-3 tjedna nakon izlaganja kemikalijama ili zračenju.
To se događa tijekom kemijskog liječenja malignih tumora.
U tom slučaju dolazi do gubitka kose do 90%. Možda 100% ćelavosti.

No, gubitak kose uzrokovan kemoterapijom je privremen i potpuno reverzibilan.
Ponekad se i kosa koja je ponovno odrasla ispadne zdravija i jača.
Ponekad se primjećuje da se struktura kose mijenja (ravne linije zamjenjuju se kovrčavima i obratno), kao i promjena boje.

gubitak kose s kolecistitisom ili povećanjem prolaktina?

Dobar dan, ranije sam već opisao svoju situaciju s problemom gubitka kose, danas imam prozirnu kosu, ne mogu izaći iz kuće bez šešira, narodne maske gustoće i oporavka ne daju, vitamini se održavaju samo u energetskom planu. Ali ono što je zanimljivo je da sam primijetio pad gubitka kose prije samo tjedan dana i bojim se da ću ga upropastiti ili vjerovati. Činjenica je da sam počela usitnjavati željezo s 2 ml + vitamin C 2 ml, mislim da bi mogla prestati padati ili ne? Pogledajte situaciju, nešto ne razumijem, jer sam testirala feritin i sve je bilo normalno. 2011/08/15


Željezo u serumu [biokemija]

Hormoni i kosa

Yulia Ovcharenko, izvanredna profesorica na Zavodu za dermatovenerologiju Harkovske medicinske akademije za poslijediplomsko obrazovanje (KMAPE), član upravnog odbora Europskog društva za istraživanje kose, voditelj Klinike "Institut za trihologiju" (Ukrajina)

Nastavljajući ciklus članaka na temu starenja kose, skrećemo pozornost na temu koja razmatra utjecaj hormonskog statusa tijela na stanje kose.

Anti-aging medicina bavi se potragom i primjenom metoda liječenja usmjerenih na promjenu, slabljenje ili usporavanje napredujućih bolesti s godinama. Među mnogim tehnikama, stručnjaci posvećuju veliku pozornost hormonskoj nadomjesnoj terapiji, koja se temelji na pretpostavci da je postupno smanjivanje i neravnoteža hormona s godinama usko povezana s procesom starenja. U oba spola, razine hormona rasta, melatonina, dehidroepiandrosterona (DHEA) i njegovog sulfatnog oblika DHEAAS dosežu svoj maksimum u trećem desetljeću života, a zatim se postupno smanjuju. Osim toga, kod muškaraca postoji stalni pad proizvodnje biološki aktivnog slobodnog testosterona za oko 1% godišnje. Oštar prestanak proizvodnje spolnih hormona za muškarce nije tipičan, za razliku od žena [1].

Ciljni organi, koji uključuju kožu i kosu, signaliziraju ove involucijske promjene. Folikul dlake (HF) je organ koji se stalno mijenja, sposoban regenerirati novu i različitu kosu pod hormonalnom regulacijom, osiguravajući da tip kose odgovara sezoni, dobi ili spolu, te je stoga ne samo važan pokazatelj starenja, već i stigma koja karakterizira endokrini i somatski status.

Kao i nakon identifikacije hormona kao važnog čimbenika u ciklusu rasta kose, pojavile su se nove terapijske mogućnosti koje omogućuju utjecaj na rast kose kroz regulaciju hormonskih utjecaja.

Među hormonima koji utječu na stanje kose, najvažniji su androgeni, estrogeni, tiroidni i paratiroidni hormoni, prolaktin, kortikosteroidi, hormon rasta i melatonin [2]. U ovoj publikaciji predlažemo da se detaljnije razmotre ove klinički važne i ponekad paradoksalne interakcije.

UTJECAJ ANDROGENA NA RAST KOSE

Androgeni su glavni regulator rasta ljudske kose s paradoksalnim razlikama u folikularnim odgovorima ovisno o mjestu na tijelu: od stimulacije bradom, primjerice, do prestanka rasta kose na vlasištu, ali bez utjecaja na trepavice. Istovremeno, osjetljivost HF-a na androgene određuje se u različitim područjima rasta kose na glavi: u području krune i krune povećava se, što dovodi do sporog napredovanja procesa minijaturizacije; u području potiljaka glave je neosjetljiva na djelovanje androgena. Transplantirani folikuli zadržavaju ovu raznolikost reakcija, a ta činjenica podupire korektivne kozmetičke operacije za androgenetsku alopeciju (AGA) [3].

Jedan od prvih znakova puberteta je postepena zamjena najfinije velus kose većim, pigmentiranim srednjim stidnim dlakama, a kasnije i pazuhom, što na kraju proizvodi veću i tamniju završnu kosu. Te se promjene događaju paralelno s pubertalnim povećanjem androgena u krvnoj plazmi, koje se javlja ranije u djevojčica nego u dječaka. Ista se metamorfoza pojavljuje iu mnogim drugim dijelovima tijela kod mladih muškaraca, što dovodi do rasta brade, stidne dlake, pojave dlaka na prsima i povećanja njihovog broja na ekstremitetima - lako je razlikovati odraslog muškarca od tih znakova. Rast brade dramatično se povećava tijekom puberteta i nastavlja se povećavati na oko 35-40 godina, s krajnjim dlakama na prsima ili u ušnim kanalima koje se pojavljuju samo nekoliko godina nakon puberteta. Međutim, androgeni nemaju očigledan učinak na mnoge folikule koji proizvode djetetu terminalnu dlaku, kao što su trepavice ili mnogi folikuli vlasišta. Paradoksalno, ali kod osoba s genetskom predispozicijom, androgeni doprinose postepenoj transformaciji velikih terminalnih folikula glave u topove, uzrokujući AGA. Osim uloge androgena, točni mehanizmi takvih odgovora unutar folikula dlake nisu u potpunosti shvaćeni, iako je jasno da su ti odgovori individualni i ovise o mjestu folikula u području tijela [4].

Hormoni steroidne skupine reguliraju rast stanica, njihovu diferencijaciju i metabolizam. Povrede nadbubrežnih žlijezda mogu dovesti do povećane glukokortikoidne aktivnosti i do nedovoljne aktivnosti, prekomjerne aktivnosti androgena ili do nedovoljne aktivnosti.

Povećana aktivnost androgena izražena je u ranom pubertetu kod djece i virilizacija kod žena, dok je kod muškaraca asimptomatska. Višak androgena može rezultirati iz različitih stanja i nadbubrežnih žlijezda i jajnika. To uključuje kongenitalnu adrenalnu hiperplaziju ili adrenogenitalne sindrome, adrenalne tumore, Cushingov sindrom, policistične i ovarijske tumore, kao i druge neoplazme koje nisu povezane s nadbubrežnim žlijezdama i jajnicima. Dermatološki znakovi virilizacije su, između ostalog, hirzutizam i AHA. Brza manifestacija znakova virilizacije, razine DHEAS iznad 600 ng / l, te razine slobodnog testosterona veće od 200 ng / l ukazuju na to da postoji tumor koji proizvodi androgen. Adrenogenitalni sindromi rezultat su genetski određenih poremećaja sinteze kortizola. Povećanje proizvodnje ACTH, što izaziva pojačanu stimulaciju nadbubrežnih žlijezda, u kombinaciji s blokadom proizvodnje kortizola dovodi do nakupljanja androgena nadbubrežne žlijezde, uzrokujući virilizaciju kod žena. Parcijalni neuspjeh 21-hidroksilaze može se manifestirati kao hirsutizam, čak i kod starijih žena.

Hiperkortikoidizam, ili Cushingov sindrom, znak je povećanog izlučivanja kortizola od strane nadbubrežnih žlijezda iz bilo kojeg razloga. Najčešće je ovo stanje iatrogeno zbog primjene glukokortikosteroida (GCS), međutim, slični simptomi su prisutni u bolesnika s endogenim hiperkorticizmom, zbog proizvodnje adrenokortikotropnog hormona (ACTH) hipofize (Cushingova bolest), adrenalnih tumora ili ektopične AKT. Hipertenzija i povećanje težine su rane manifestacije bolesti, među tipičnim kožnim simptomima su preraspodjela masti, pretilost sa sedimentima u torzu, "mjesečevo" lice i tanke ruke, atrofija kože na kojoj se brzo pojavljuju modrice, pigmentirana facijalna hipertihoza, opći porast lanugo kose i alopecija. Ove pojave se u početku mogu zanemariti kao sekundarne u odnosu na normalno starenje kože.

Nedovoljna aktivnost androgena može dovesti do smanjenja seksualne želje, gubitka mišićnog tonusa, suhe kože i smanjenja vitalne energije. Razvoj androgenog deficita nakon puberteta karakterizira prisutnost polako rastuće stidne dlake, jer je očuvanje već formiranih stidnih dlaka manje ovisno o androgenima nego njihova proizvodnja.

Addisonova bolest je kronična insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde. Najistaknutija dermatološka značajka je povećanje pigmentacije kože, kosa može postati tamnija [1].

MENOPAUSE I STANJE Kose

Tijekom menopauze, jajnici prestaju proizvoditi hormone koji su odgovorni za reprodukciju i mogu utjecati na seksualno ponašanje. Smanjenje razine cirkulirajućeg estrogena utječe na cijeli lanac reproduktivne funkcije žena - od mozga do kože. Tipična dob za menopauzu je raspon između 45 i 55 godina. Žene u postmenopauzi susreću se s dermatološkim problemima kao što su atrofija, suhoća, svrbež, gubitak elastičnosti i fleksibilnosti kože, povećana trauma kože, suha kosa i alopecija [5]. Trenutno se smatra da su ove pojave uzrokovane niskim razinama estrogena.

Klinički dokazi o učinku estrogena na rast kose dobiveni su tijekom promatranja učinaka trudnoće, hormonskih lijekova koji utječu na metabolizam estrogena i menopauze na stanje kose. Tijekom druge polovice trudnoće udio anagene kose povećava se s 85% na 95% [6], dok je udio kose s većim promjerom stabljike također viši od udjela žena iste dobi koje se ne pripremaju za majčinstvo. Nakon porođaja dolazi do brzog prijelaza folikula iz faze produljenog anagena u katagenu fazu, a zatim u telogen, nakon čega slijedi povećan gubitak kose, vidljiv nakon 1 do 4 mjeseca (postpartum effluvium). Povećani gubitak kose koji se primjećuje kod mnogih žena od 2 tjedna do 3 do 4 mjeseca nakon prestanka uzimanja oralnih kontraceptiva podsjeća na gubitak kose, obično nakon porođaja. Kontracepcijske tablete ili hormonska nadomjesna terapija s progestogenima, koje imaju androgeno djelovanje (noretisteron, levonorgestrel, tibolon), češće uzrokuju opću ćelavost kod genetski predisponiranih žena. Predloženo je da s genetskom predispozicijom omjer estrogena i androgena može djelovati kao faktor koji potiče gubitak kose kod žena [7]. Gubitak kose uzrokovan predisponiranim ženama liječenjem inhibitorima aromataze u raku dojke odgovara tome [8]. Konačno, žene u postmenopauzi pokazuju povećanu sklonost gubitku kose muškog tipa [9].

Estrogeni, naravno, obavljaju važnu funkciju u mnogim dijelovima ljudske kože, uključujući epidermu, dermis, vaskularnu mrežu, folikul dlake, kao i žlijezde lojnica i znoja, koje igraju značajnu ulogu u starenju kože, pigmentaciji, rastu kose i razvoju sebuma kože. [10]. Osim mijenjanja transkripcije gena uz pomoć elemenata koji reagiraju na estrogen, 17-beta-estradiol (E2) također mijenja metabolizam androgena u kompleksu pilosebacije, što samo po sebi pokazuje primjetnu aktivnost aromataze, ključnog enzima u pretvorbi androgena u E2. Stoga je folikul dlake istovremeno cilj za estrogene i njihov izvor. Utvrđeno je da estrogeni utječu na rast folikula dlake i cikličnost vezanjem za lokalno izražene estrogenske receptore visokog afiniteta (RE). Otkriće drugog intracelularnog estrogenskog receptora (ERbeta), koji obavljaju funkcije stanica koje se razlikuju od klasičnog estrogenskog receptora (ERalpha), kao i identifikaciju receptora za estrogensku membranu u folikulu dlake postale su područja koja su predmet daljnjih istraživanja kako bi razumjeli mehanizam estrogena na rast kose [11].

UTJECAJ TYROTOTSKIH HORMONA

Hormoni štitnjače utječu na rast i diferencijaciju mnogih tkiva i ukupnu potrošnju energije tijela, cirkulaciju mnogih supstrata, vitamina i drugih hormona. Aktivnost štitnjače utječe na potrošnju kisika, sintezu proteina i mitozu te je stoga od velike važnosti za stvaranje i rast kose. U ljudskom folikulu dlake pokazana je ekspresija beta-1 receptora hormona štitnjače. Pokazalo se da trijodotiron značajno povećava stopu preživljavanja ljudske kose in vitro [12]. Utjecaj aktivnosti hormona štitnjače na kosu najizraženiji je kada postoji manjak ili višak. Shell (Schell) i sur. [13], analizirajući DNA po prvi put pomoću protočne citometrije, pokazao je učinak tiroidnih hormona na in vivo dinamiku staničnog ciklusa ljudskih folikula kose. Klinički, učinak bolesti štitnjače na kosu je nespecifičan, ali povezani simptomi i znakovi nedostatka ili viška hormona štitnjače mogu biti izvor važnih podataka za otkrivanje bolesti štitnjače.

Hipotireoza je posljedica nedostatka hormona štitnjače. Najčešće se javlja kao posljedica kroničnog autoimunog tiroiditisa (Hashimoto bolesti) ili iatrogene ablacije štitne žlijezde (natrijevo liječenje jodidom-131 ​​ili kirurška tiroidektomija). Hipotireoza u žena se promatra deset puta češće nego kod muškaraca, a osobito je česta u dobi od 40 do 60 godina. Bolesnici imaju suhu, grubu kožu, u teškim slučajevima, stanje može nalikovati ihtiozi. Koža lica je otečena, s povećanim brojem bora, a lice može imati "prazan", monotoni izraz. Kosa postaje tupa, gruba i krhka, difuzna alopecija se može pojaviti sa stanjivanjem bočnih obrva. Rast kose se usporava, povećava se udio telogene kose. Alopecija se odlikuje postupnim nastupom. Kod genetski predisponiranih osoba produljeni hipotireoid može biti popraćen AGA. Predloženi mehanizam je posljedica povećanja slobodnih androgena u plazmi [1].

Hipertireoidizam je uzrokovan viškom cirkulirajućih hormona štitnjače. Najčešći uzrok hipertireoze danas je Gravesova bolest, procijenjena stopa prevalencije u populaciji bolesnika u dobi od 60 godina i starijih iznosi 5,9%. Ova bolest je autoimunog podrijetla, koje češće pogađa žene od muškaraca. Najčešći simptomi hipertireoze su sustavni, a ne kožni, a uzrokovani su stanjem hipermetabolizma, poznatim kao tirotoksikoza. Međutim, difuzni gubitak kose uočen je u 20–40% slučajeva, a aksilarni gubitak kose - u 60% [14]. Težina ćelavosti ne korelira s ozbiljnošću tirotoksikoze. Sama kosa je tanka, meka, ravna i, kako se kaže, ne može se trajno saviti.

Treba imati na umu da uzroci gubitka kose mogu biti lijekovi za liječenje bolesti štitnjače ili lijekova koji ometaju metabolizam štitnjače: karbimazol, tiamazol, metiltiouracil, propiltiouracil, jod, levotiroksin, litij i amiodaron [2].

Hipoparatireoidizam se najčešće primjećuje u gerijatrijskoj populaciji nakon nenamjernog uklanjanja paratireoidnih žlijezda tijekom operacije na štitnoj žlijezdi ili radikalnoj eksciziji vrata kod raka. Pacijenti doživljavaju napade hipokalcemije s tetanijom. Može doći do razrjeđivanja ili potpunog gubitka kose. Horizontalne depresije (Bo linije) često se formiraju na noktima, koji se pojavljuju u podnožju noktiju oko tri tjedna nakon tetanskog napadaja. Uništavanje zubne cakline može se pogrešno protumačiti kao nepridržavanje oralne higijene, osobito u starijih osoba [1].

PROLAKTIN I GUBITAK KOSE

Prolaktin je laktotropni hormon iz prednje hipofize, koji stimulira rast mliječne žlijezde, dovodi do laktacije i instinkta skrbi za potomstvo (uključujući i kod muškaraca). Izlučivanje prolaktina odvija se u skladu s cirkadijskim ritmom posredstvom tvari posrednika u hipotalamusu, hormona za oslobađanje prolaktina (PRH +), hormona za oslobađanje prolaktina (PRIN-), dopamina (-).

Klinički se hiperprolaktinemija manifestira kompleksom simptoma galaktoreje-amenoreje s gubitkom kose, galaktorejom (30–60%), abnormalnostima menstrualnog ciklusa, sekundarnom amenorejom, seborejom, aknama i hirzutizmom. Interakcije između prolaktina i rasta kose su složene, s prolaktinom koji djeluje na folikul dlake ne samo izravno, već i neizravno, kroz povećanje sadržaja paraandrogena u kori nadbubrežne žlijezde. Zbog toga hiperprolaktinemija može uzrokovati ne samo difuzni gubitak telogene kose, nego i AGA i hirzutizam [15]. Schmidtov rad ukazuje na mogući učinak prolaktina na AGA kod žena [16].

ZNAČAJ HORMONA RASTA

Hormon rasta kose ili somatotropin je također važan za kosu, što je vidljivo iz kliničkog promatranja stanja s povećanim ili smanjenim sadržajem. Ako se receptor faktora rasta promijenio zbog mutacija, stanice slabije reagiraju na somatotropin. Ovo stanje naziva se otpornost na somatotropin ili Laronov sindrom. Osim proporcionalnog dwarfizma, koji se manifestira kod djece, za ovaj sindrom karakteristične su hipotrikoza, preuranjena alopecija i abnormalnosti kose. U ovom slučaju, učinak GH očituje se indirektno, veže se za receptor hormona rasta, koji je transkripcijski faktor i povećava ekspresiju inzulin-ovisnog faktora rasta - 1 (IGF-1). IGF-1 je faktor rasta koji je strukturno sličan inzulinu i, kao faktor rasta, utječe na rast i diferencijaciju stanica. IGF-1 također igra određenu ulogu u razvoju folikula dlake i rastu kose. Itami i Inui otkrili su da se IGF-1 proizvodi u dermalnoj papili. Budući da je prisutnost matrice IGF-1 receptora u keratinocitima dokazana, IGF-1 iz fibroblasta dermalne papile treba inducirati rast kose, stimulirajući proliferaciju keratinocita kose folikula [12]. Kod akromegalije, naprotiv, razvija se hipertrihoza [2].

MELATONIN U ŽIVOTU KOSE

Izvorno otkriven kao neurohormon nastao i oslobođen epifizom tijekom cirkadijanskih ritmova [18], melatonin regulira različite fiziološke procese: sezonske bioritme i dnevne cikluse spavanja i budnosti - i utječe na proces starenja [19]. Ipak, najznačajniji u melatoninu je njegov zaštitni i anti-apoptotski učinak, koji može osigurati funkcionalni integritet ne-tumorskih stanica, zbog jakih antioksidativnih svojstava i sposobnosti aktivnog hvatanja slobodnih radikala [20, 21]. Opisana moćna antioksidativna svojstva melatonina (N-acetil-5-metoksitriptamin) omogućuju nam da ga smatramo mogućim načinom suzbijanja oksidativnog stresa povezanog s općim gubitkom kose, kao i AGA, te preventivnim mjerama za sijanje [22].

Prema nedavnim podacima, brojni periferni organi nisu samo meta biološke aktivnosti melatonina, već istovremeno i dio sinteze ekstrapinealnog melatonina, njegove regulacije i metabolizma. Pokazalo se da ljudska koža ima melatonergički enzimski sustav koji u potpunosti izražava specifične enzime potrebne za biosintezu melatonina. Osim toga, keratinociti, melanociti i fibroblasti imaju funkcionalne receptore melatonina koji su uključeni u fenotipske učinke, kao što su stanična proliferacija i diferencijacija. U koži je identificiran aktivan melatoninski antioksidantni sustav koji štiti od oštećenja uzrokovanog izloženosti ultraljubičastim (UV) zrakama.

Kao i koža, ljudski folikuli sintetiziraju melatonin i izražavaju njegove receptore, a uočava se i učinak na ciklus rasta kose [23].

HORMONALNA TRETMANA ZA BORBU PROTIV ZNAKOVA STARENJA

Rezultati studije menopauze i hormonske nadomjesne terapije, koje je provela organizacija Ženska zdravstvena inicijativa [24], doveli su do činjenice da su mnoge žene počele imati negativan stav prema sustavnoj nadomjesnoj terapiji estrogenom. Tijekom istraživanja topikalnih estrogenskih dodataka s E2 ili njegovog stereoizomera 17-alfa-estradiola (alfa-tradicija) zabilježen je samo određeni terapeutski učinak [25].

Tijekom primjene preparata protiv starenja hormona koji sadrže rekombinantni ljudski GH, Edmund Chein iz Instituta za produženje života u Palm Springsu izvijestio je o poboljšanju debljine i strukture kose u 38% bolesnika, kao iu nekim slučajevima zatamnjenja. poboljšati njihov rast [26].

Kod osoba s androgenetskom alopecijom, hormonska terapija androgenima, androgenim prekursorima (DHEA) ili androgenim progestinima (noretisteron, levonorgestrel, tibolon) može uzrokovati gubitak kose.

Blokiranje aktivacije androgenih receptora antiandrogenima u teoriji predstavlja koristan, ali nepraktičan pristup u praksi, budući da antiandrogeni blokiraju sva djelovanja androgena, što dovodi do neprihvatljivih sporednih učinaka na ozbiljnost muških znakova u muškaraca i moguće feminizacije muškog fetusa u trudnice. Međutim, ciproteron acetat, progestogeni antiandrogen, prikazan u hirzutizmu i aknama [27], također se koristi kod žena s AHA, obično u kombinaciji s estrogenom kao oralnim kontraceptivom za žene u premenopauzi. Ovaj tretman stabilizira napredovanje stanja. U SAD-u se često koristi spironolakton - antagonist aldosterona s umjerenim antiandrogenim učincima [28].

Najuspješniji moderni terapijski agens za liječenje AHA kod muškaraca je oralni finasterid, inhibitor tipa II 5-reduktaze, koji blokira pretvorbu testosterona u 5α-dihidrotestosteron [29]. Finasterid, namijenjen za liječenje benigne hipertrofije prostate, usporava progresiju tipičnog gubitka kose; Također je korisno za starije muškarce. Nije poznato da li inhibitor djeluje centralno ili unutar folikula, budući da su razine 5a-dihidrotestosterona u plazmi smanjene [30]. Nažalost, finasterid nije djelotvoran u žena u postmenopauzi [31], a njegova primjena kod žena u premenopauzi ograničena je analogijom s antiandrogenima. Nedavno je kratkoročno ispitivanje dutasterida, dvostrukog inhibitora 5ɑ-reduktaze tipa I i II, pokazalo sličan i možda bolji učinak [32].

Poznato je da melatonin, koji je glavni proizvod sekrecije epifize, modulira rast i pigmentaciju kose, vjerojatno djelujući kao ključni neuroendokrini regulator koji veže fenotip kose i njezinu funkciju s ekološkim i reproduktivnim statusom ovisno o fotoperiodičnosti. Nedavno je pokazano da u ljudskim folikulima kose anagenog skalpa (izvan epifize) postoji važna sinteza melatonina, u kojoj melatonin može funkcionalno sudjelovati u regulaciji ciklusa rasta deaktiviranjem apoptoze. Kako bi se proučio učinak lokalne primjene melatonina na rast kose i gubitak kose kod 40 zdravih žena koje se žale na gubitak kose, provedeno je dvostruko slijepo, randomizirano, placebo kontrolirano ispitivanje. Otopina 0.1% melatonina ili placebo otopina je primijenjena na vlasište jednom dnevno tijekom šest mjeseci, a proveden je trihogram. Ovo pilot istraživanje prvi je pokazalo učinak lokalnog melatonina na rast in vivo ljudske kose. Princip djelovanja, vjerojatno, je aktiviranje anagene faze. Budući da melatonin ima dodatna svojstva sakupljača slobodnih radikala i aktivatora za popravak DNA, anagenska žarulja, karakterizirana visokom metaboličkom i proliferativnom aktivnošću, može koristiti sintezu melatonina kao svoju vlastitu citoprotektivnu strategiju [20, 21, 23].

Prvi put objavljen u "Les Nouvelles Esthetiques Ukraine" (# 3 (2015))

O Nama

Hormon 17-OH progesteron je supstanca koju proizvode i muško i žensko tijelo u različitim količinama. Pripada steroidnoj skupini. Za što je odgovoran 17-OH-R?