spolna zrelost

Pubertet je razdoblje života osobe tijekom kojega njegovo tijelo doseže biološku spolnu zrelost. To se razdoblje naziva pubertet i karakterizira ga pojavljivanje sekundarnih spolnih karakteristika (vidi Seksualne osobine), konačno oblikovanje spolnih organa i spolnih žlijezda. Početak puberteta ovisi o mnogim čimbenicima - nacionalnosti, klimatskim uvjetima, prehrani, životnim uvjetima, spolu, itd. Kod dječaka, u prosjeku je 15–16 godina, djevojčice od 13 do 14 godina starosti i završava s 20 i 18 godina. Treba naglasiti da u vrijeme početka puberteta postoje značajna pojedinačna odstupanja. U fiziološkom smislu, ovo razdoblje karakterizira sazrijevanje i početak funkcioniranja spolnih žlijezda. U korteksu nadbubrežne žlijezde androgeni se snažno proizvode (vidi Spolni hormoni), izlučivanje hipofiznih gonadotropina se povećava (vidi Gonadotropni hormoni), što ubrzava razvoj spolnih žlijezda. Kod djevojčica s povećanom funkcijom jajnika, koje proizvode estrogene, počinje rast mliječnih žlijezda, vanjskih i unutarnjih genitalnih organa: maternica, vagina, usne. U dobi od 14-15 godina, ponekad i ranije, dolazi do formiranja menstrualnog ciklusa (vidi). Menstruacija kod djevojaka i zagađenje (vidi) kod dječaka objektivni su kriterij zrelosti gonada. Najčešći slijed pojava spolnih obilježja prikazan je u tablici.

Često se normalni pubertet javlja u malo drugačijoj sekvenci. U tim je slučajevima ponekad vrlo teško pronaći jasnu granicu između normalnog i patološkog. Jedan od razloga za takva odstupanja su poremećaji hormonskog sustava, au nekim drugim slučajevima značajna su ustavna obilježja tinejdžera u pubertetu, kao i psihogeni čimbenici koji mogu uzrokovati izražene endokrine poremećaje. Iznimno je važno uzeti u obzir ove slučajeve, budući da neracionalno korištenje hormonskih lijekova tijekom liječenja može dovesti do značajnog oštećenja mnogih sustava. Tijekom puberteta, ponekad postoje mala privremena odstupanja, tj. Varijacije u normalnom procesu razvoja. Oni se smatraju fiziološkim pojavama. Djevojke mogu imati značajan rast mliječnih žlijezda (makromastija), a preuranjeni pubertet se ne događa. Fiziološke varijacije puberteta također uključuju menstrualne poremećaje, juvenilno krvarenje maternice, amenoreju (vidi). Često se javljaju bolne menstruacije, praćene glavoboljama, povraćanjem, slabošću. Ovi poremećaji se obično promatraju kod djevojčica s nestabilnim živčanim sustavom. Dječaci mogu imati blagi porast u mliječnim žlijezdama (pubertetska ginekomastija), koji je potpuno nestao.

Kasni (pubertas tarda) smatra se pubertetom, koji se primjećuje kod djevojčica u dobi od 18-20 godina, među dječacima u dobi od 20 do 22 godine. S tom patologijom, terapijske mjere trebaju biti usmjerene na poboljšanje uvjeta života, prehrane i uvođenje muških, ženskih spolnih hormona i lijekova koji sadrže gonadotropne hormone hipofize. Lagani seksualni razvoj i zaostajanje u rastu opaženi su s infantilizmom (vidi). Nerazvijenost seksualnog aparata i odsutnost spolnih karakteristika danog spola - hipogenitalis (vidi) - uzrokovane su disfunkcijom endokrinih žlijezda, a osobito hipofize.

Rani (pubertas rhayosoh) smatra se pubertetom, koji se javlja kod djevojčica mlađih od 8 godina, kod dječaka mlađih od 10 godina, a karakterizira ga prerano pojavljivanje sekundarnih spolnih karakteristika, brz razvoj genitalija i ubrzani rast. Kod dječaka to se očituje u ubrzanju rasta, a zatim ranom prestanku rasta (što dalje dovodi do kratkog rasta), brzom rastu genitalnih organa i pojavi sekundarnih spolnih obilježja (dlaka tijela, slabi ton glasa, skeletni mišići). Erekcije i emisije su mogući. Kod djevojaka se ubrzava rast, a zatim rani prestanak rasta, zdjelica se širi, povećava se veličina maternice i jajnika. Postoje slučajevi menstruacije u predškolskoj dobi.

Rani pubertet u kombinaciji s ubrzanim rastom, ali oštrom disproporcijom kostura, kratkim stasom i mentalnom retardacijom definira se kao makrogenitosomija praesox.

S problemom puberteta usko je vezano pitanje seksualnog odgoja. Riječ je o sustavu medicinskih i pedagoških utjecaja na adolescente s ciljem edukacije pojedinih normi ponašanja u seksualnom životu. Zadatak seksualnog odgoja je stvoriti fizički zdravu generaciju čiji bi seksualni život trebao biti podložan moralnim standardima našeg društva. Zajednička obuka i obrazovanje dječaka i djevojčica, njihovo rano uključivanje u javni život, kombinacija treninga s industrijskim radom, široki razvoj fizičke kulture i sporta među mladima stvaraju osnovu za razumno generičko obrazovanje.

Pubertet (lat. Pubertas) je proces rasta i diferencijacije spolnih žlijezda, spolnih organa i sekundarnih spolnih obilježja. Pubertet se javlja s najsloženijim promjenama u živčanom, endokrinome, kardiovaskularnom i drugim tjelesnim sustavima, kao iu fizičkom razvoju i završava s početkom puberteta.

Glavnu ulogu u pubertetu ima hipotalamička regija, koja je u nerazdvojivom funkcionalnom odnosu s hipofizom. Tijekom puberteta, aktivnost hipofiznih gonadotropnih hormona značajno se povećava, povećava se razina androgena i estrogena u krvi i urinu. Estrogeni koje sintetiziraju jajnici uzrokuju povećanje uterusa, vagine, usana, mliječnih žlijezda i keratinizacije vaginalnog epitela. Androgeni uzrokuju seksualni rast kose, rast penisa i skrotuma kod dječaka, a kod djevojčica klitoris i velike usne. Spolni hormoni, posebice androgeni, stimuliraju rast i diferencijaciju koštanog tkiva, doprinose zatvaranju zona rasta, poboljšavaju razvoj mišića. U tim se procesima manifestira protein-anabolički učinak spolnih hormona. Odnos između različitih sustava koji reguliraju pubertet prikazan je na sl. 1.

Sl. 1. Dijagram odnosa između različitih sustava koji reguliraju rast i spolni razvoj (prema Gillenswerda, prema Wilkinsu).

Pubertet počinje kod djevojčica ranije nego u dječaka. Tijekom tog razdoblja izlučivanje estrogena i gonadotropina iz urina značajno se povećava kod djevojčica, te kod androgena kod dječaka. Nedavno je u svim zemljama vrijeme početka puberteta pomaknuto na ranije razdoblje. Tako, prema zapažanjima V. S. Gruzdeva, koja datiraju iz 1894. godine, menstruacija je počela s 15 godina i 8 mjeseci; u današnje vrijeme (1965) počinju u 13-14 godina. U mladih muškaraca datum puberteta određen je prvim ejakulacijama. Početak i trajanje puberteta ovise o obiteljskim (ustavnim) karakteristikama, strukturi tijela i uvjetima okoline (prehrana, klima, životni uvjeti itd.). Pubertet počinje u djevojčica od 8-11 i obično traje do 17 godina, u dječaka - od 10-13 do 19 godina.

Tijekom puberteta mogu se promatrati hipertonična reakcija i hipotonično stanje, labilnost pulsa, akrocijanoza, Trusso točke, ortostatska albuminurija, spontana hipoglikemija i ponekad mentalni poremećaji. Stupanj puberteta procjenjuje se prema sekundarnim spolnim karakteristikama - rastu stidne dlake (11-13 godina) i pazuhu (12-15 godina), kod djevojčica, štoviše, u smislu početka menstruacije i razvoja mliječnih žlijezda (10-15 godina) i također uz pomoć radiografskih snimaka šake i distalnih krajeva kosti podlaktice. Početak puberteta odgovara osifikaciji sesamoidne kosti, zatim se pojavljuje synostoza u prvim metakarpalnim kostima i terminalnim falangama; na kraju puberteta dolazi do potpune synostoze epifiza radijalne i ulne kosti. Za procjenu stupnja puberteta kod dječaka po veličini vanjskih spolnih organa, potrebno je biti oprezan, jer njihov rast često nešto zaostaje.

Prijevremeni pubertet (pubertas praecox) je istinit i netočan. Ako je istina, postoji odnos između hipotalamičko-hipofizne regije, spolnih žlijezda i nadbubrežnih žlijezda. Postoje ustavni (esencijalni) i cerebralni oblici istinskog puberteta.

Ustavni se oblik gotovo uvijek primjećuje kod djevojaka i očigledno je posljedica obiteljske predispozicije. Sekundarni seksualni simptomi pojavljuju se rano, čak i od rođenja, ali češće na 7-8, a menstruacija na 8-10 godina. Ovulacija menstruacije. Kod dječaka sekundarna spolna obilježja mogu se pojaviti već 9-11 godina, rjeđe ranije. Postoji makrogenetomija (prerano povećanje vanjskih spolnih organa). U dobi od 12-13 godina pubertet završava.

U početku su djeca s preuranjenim pubertetom prednjačila u fizičkom razvoju svojih vršnjaka. Međutim, kasnije, zbog zatvaranja zona rasta, neki od njih razvijaju kratki rast i disproporcionalnost - donji udovi su relativno kratki u odnosu na deblo (slika 2). Mentalni razvoj takve djece često je prikladan za dob, a ako zaostaje, to je otprilike 2 godine. Kod djevojčica izlučivanje folikul stimulirajućeg hormona i estrogena u urinu doseže razinu puberteta. Sadržaj 17-ketosteropdova u dnevnom urinu premašuje razinu starosne norme. Kod tumora nadbubrežne žlijezde i gonada razina izlučivanja hormona je mnogo veća. Vaginalni bris potvrđuje normalan menstrualni ciklus.

Prognoza u ustavnom obliku prijevremenog puberteta je povoljna. Tretman se ne provodi.

U cerebralnom obliku pravog puberteta postoje lezije u području hipotalamusa (tumori, krvarenja, kongenitalni defekti mozga, encefalitis) ili tumor pinealne žlijezde. Trenutno, većina istraživača vjeruje da čak i kod tumora epifize, preuranjeni spolni razvoj je posljedica sekundarnih promjena u hipotalamusu uslijed unutarnje hidrocefalusa. Djeca imaju rani i brzi razvoj spolnih organa i sekundarne spolne karakteristike. U jajnicima pojavljuju se zreli grafovy folikuli, žuto tijelo. U testisima nastaju intersticijske stanice i nastaje spermatogeneza. Sadržaj gonadotropina, estrogena, 17 ketosteroida u urinu odgovara pubertetskom razdoblju.

Prijevremeni pubertet je također uočen u slučaju višestruke fibrozne displazije, u kojoj postoje promjene u skeletnom sustavu, pigmentacija kože i povećana aktivnost štitne žlijezde.

Lažni pubertet (pseudopubertas praecox) javlja se kada patološke promjene u nadbubrežnim žlijezdama, jajnicima ili testisima. Ovulacija i spermatogeneza su odsutni. Nakon uklanjanja tumora moguć je obrnuti razvoj sekundarnih spolnih karakteristika.

Spori pubertet (pubertas tarda) karakteriziran je kasnim razvojem genitalnih organa i žlijezda, kao i pojavom sekundarnih spolnih karakteristika. Kod mladih muškaraca, dijagnosticira se u 20-22 godine, u djevojčica u 18-20 godina. Najčešće se javlja pod utjecajem ustavnog (obiteljskog) faktora, rjeđe zbog nedovoljnih higijenskih uvjeta i prehrambenih uzroka. Kašnjenje u pubertetu ponekad se promatra i do 15-16 godina. U isto vrijeme, fizički i često mentalni razvoj zaostaje. Diferencijacija koštanog sustava također zaostaje, obično za 2-4 godine. Većina djece u nadolazećim godinama dopire do seksualnog razvoja svojih vršnjaka.

Procjenu puberteta treba provesti na temelju brojnih znakova, a osobito radioloških podataka o diferencijaciji skeletnog sustava. Korespondencija procesa okoštavanja sa stvarnom godinom u pravilu isključuje zaostajanje u pubertetu.

Varijacije puberteta. Prijevremeni razvoj mliječnih žlijezda (prijevremena) u djevojčica može biti jedini znak abnormalnosti. Odsustvo sekundarnih spolnih karakteristika, estrogenih promjena u vaginalnom brisu i povećanje unutarnjih i vanjskih genitalnih organa omogućuje nam razlikovanje ovog procesa od pravog puberteta. Vjeruje se da se prijevremeni telarche temelji na povećanom odgovoru tkiva dojke na estrogene. U budućnosti, ova reakcija može nestati. Nije potrebno liječenje.

Kod dječaka se često promatra pubertetska ginekomastija (vidi), češće izražena na lijevoj strani i nestaje bez liječenja. Liječenje muškim spolnim hormonima kontraindicirano je.

Prijevremeni sekundarni rast kose (prerano pubarche) razvija se u pubisu, u pazuhu bez drugih znakova virilizacije i češći je kod djevojčica. Samo 10-12 godina, to je u kombinaciji s povećanjem mliječne žlijezde, vanjske i unutarnje genitalne organe. Kasnije se djeca normalno razvijaju. Izlučivanje 17 ketosteroida u mokraći odgovara staroj normi ili je blago premašuje. Djeca s preuranjenim pubertetom zahtijevaju medicinski nadzor i treba ih periodično pregledavati.

Tijekom puberteta ponekad dolazi do povećanja štitnjače II. I III. Stupnja bez disfunkcije. Nema liječenja. Vrlo često, osobito u dječaka, razvijaju se fenomeni akromegaloida (također i fiziološki). Možda prevlast muškog ili ženskog. Prognoza je povoljna. U istom razdoblju ponekad se bilježi tzv. Pseudofreiličnu vrstu pretilosti, pomalo sličnu pojavi pretilosti kod adiposogenitalne distrofije (vidi). Raspodjela masti je čak i uz određenu prevlast u prsima, trbuhu i kukovima. Ruke i stopala su često skraćeni. Duljina tijela i diferencijacija kostiju odgovaraju stvarnoj starosti. Hipogenitalizam je odsutan ili je blago izražen. Izlučivanje 17-ketosteroida i 17-oksikortikosteroida s urinom je normalno. Glavna razmjena je smanjena ili normalna. Pubertet se događa u uobičajeno vrijeme ili nešto kasno. Nije potrebno liječenje lijekovima.

Tijekom puberteta kod djevojaka sa simptomima bazofilizma (bazofilne stanice hipofize funkcioniraju intenzivno) uočava se ženska pretilost, pojavljuje se traka na bedrima, stražnjici i dojkama. Krvni tlak je često povišen. Međutim, seksualni razvoj nije narušen ili čak ubrzan. Menstruacija se javlja na vrijeme, sa spremljenim ciklusom. Prognoza, kao i gore opisane varijante pretilosti, je povoljna.

Pubeous iscrpljenost je opažena uglavnom u djevojčica. Prvi simptomi: nedostatak apetita, bolovi u trbuhu, podrigivanje i povraćanje, često se ponavljaju. Koža je suha, naborana. Zabilježeni su bradikardija, gluhi zvukovi u srcu, hipotenzija, amenoreja. Za razliku od hipofizne kaheksije, nema atrofije mliječnih žlijezda i gubitka kose. Glavna razmjena je smanjena. Funkcija štitne žlijezde nije narušena. Sadržaj 17-ketosteroida u mokraći je smanjen, nakon uvođenja ACTH doseže normu. Folikul-stimulirajući hormon u mokraći je često odsutan ili smanjen. Prognoza je obično povoljna. Liječenje - zahtijeva pažljivu njegu, aminazin, protein-anaboličke steroide. Methandrostenolone (ili nerobol) 5 mg dnevno, nerobolil intramuskularno 25-50 mg 1 puta tjedno (4-6 injekcija).

Formulaciji dijagnoze, imenovanju lijekova, posebno hormonima, kao i prognozi bolesti i stanja u pubertetu treba pristupiti s oprezom.

Sl. 2. Djevojka stara 2,5 godine: rani seksualni i tjelesni razvoj (visina 110 cm).

Preobrazba djevojke u djevojku: seksualni razvoj djevojke - piše ginekolog

Seksualni razvoj djevojaka je vrlo teško i osjetljivo pitanje, o kojem se s djetetom treba pazljivo razgovarati. Govorit ćemo o tome kako to učiniti ispravno, bez zamršenih fraza i neželjene tišine.

"Teška" dob

Ovdje je napokon vrijeme kada ste suočeni s prekrasnom, iako teškom godinom.

Ako ste majka, onda vam je teško shvatiti da vaše dijete stari i da sada misli u glavi iznenada postaju višekorisni ili sjajni-crni leptiri. U ovoj dobi djevojka moje majke pokušava obraniti svoj lik, misleći da se može nositi sa svime.

U međuvremenu nema vremena pratiti promjene u tijelu koje je nesumnjivo uznemiruju. A vama, kao najbližoj osobi, povjerena je odgovornost reći, pomoći, usmjeriti u pravom smjeru svu energiju koja pokriva vaše dijete glavom.

Ako ste mlada djevojka, već ste imali mnogo pitanja o svemu što se tiče odraslog života žene. Ali ta su pitanja mogla biti odgođena ranije, jer je bila daleko, možda ne baš zanimljiva, ni na koji način povezana s tim životom kad ste bili bezbrižna djevojka.

Počnimo s promjenama u djevojci. To je u djevojci, jer restrukturiranje ne počinje kada se pojavljuju sekundarne spolne osobine, nego mnogo ranije. U prosjeku, pubertet traje 10 do 12 godina. Za to vrijeme djevojka se zamjetno mijenja pred drugima.

Prepubertat - razdoblje koje počinje 7 - 8 godina i završava se dolaskom prve menstruacije. Obično se (mjesečno) događa u 1 - 3 godine nakon pojave sekundarnih spolnih karakteristika. Već u ranoj dobi mogu se uočiti promjene u tijelu djeteta. Hormoni započinju svoju aktivnost, iako ne ciklički. No, emisije hormona događaju se stalno. S tim u vezi odvija se preobrazba djevojke u djevojku.

Znakovi puberteta kod djevojaka

Prve promjene nastaju u tijelu djevojčice - kukovi su zaobljeni, počinje rast zdjeličnih kostiju. Pojavljuju se mliječne žlijezde. Već možete primijetiti zonu dlakavosti u pubisu i pazuhu.

Svi ovi simptomi mogu se razviti nedosljedno. A sada ćemo se zaustaviti na svakom znaku i patologijama povezanima s njim. Postoji nekoliko faza u razvoju sekundarnih spolnih karakteristika.

Nekoliko godina prije početka prve menstruacije uočava se oštar porast djevojčice. Vjerojatno se to događa 2 do 3 godine prije početka menstruacije.

U ovom trenutku, šiljci rasta mogu doseći i do 10 centimetara godišnje.

Često, tijekom tog razdoblja, dijete je nespretno, jer kosti ne rastu ravnomjerno, na početku ima više ruku i stopala, zatim cjevastih kostiju, a tek tada torzo.

Nespretnost u pokretima također se može primijetiti, to je zbog činjenice da živčana vlakna i mišići ne prate uvijek rast kostiju kostura.

koža

Koža se razvija u skladu s kosturom i mišićima, u tu svrhu ojačava se izlučivanje žlijezda kako bi se dobilo dobro rastezanje, zbog čega tinejdžer pati od osipa, koji se u znanosti nazivaju “akne”, “akne” ili akne. Kosa postaje deblja u korijenu, sada trebate češće prati glavu.

Mliječne žlijezde (Mammae)

Telarche - razvoj dojke. Rast dojki obično počinje kod djevojčica u dobi od 10 do 11 godina, 1,5 do 2 godine prije početka menstruacije. Prema WHO, pojava znakova rasta dojki nakon 8 godina smatra se normalnim. Bradavice postaju osjetljive, mogu promijeniti boju, ovisno o količini pigmenta tijela.

Također se povećava i veličina bradavice. Rast kose je moguć oko areole bradavica - to se događa kod žena orijentalnog i bijelog porijekla i nije patologija. Boja, oblik, veličina dojke ovisi o genetskim čimbenicima, količini potkožnog masnog tkiva.

Postoji nekoliko stupnjeva razvoja dojki:

  • Ma0 - željezo nije razvijeno, bradavica nije pigmentirana;
  • Ma1 - tkivo žlijezda se palpira u području areole, bolno;
  • Ma2 - mliječna žlijezda je povećana, bradavica i areola su podignute;
  • Ma3 - mliječna žlijezda ima oblik konusa čija se baza nalazi između rebara III i VI. Bradavica se ne ističe odvojeno od areole;
  • Ma4 - željezo ima polusferni oblik, bradavica je odvojena od areole i pigmentirana.

Mliječna žlijezda završava svoj razvoj i maksimalno se povećava tek nakon poroda i hranjenja. I završni stadij razvoja mliječne žlijezde se promatra oko 15 godina. Sama mliječna žlijezda može biti bolna tijekom rasta i prije menstruacije.

Rast kose

Pubarche - raspodjela kose na stidnom području - počinje u 10 - 12 godina. Uzgoj stidne dlake tvori trokut, čija se baza nalazi na donjoj liniji trbuha. Moguće su pojedinačne dlačice koje se uzdižu do pupka. Ali ako pokrivanje kose gusto pokriva cijelo područje, tvoreći romb, trebate kontaktirati ginekologa-endokrinologa.

Do dobi od 13-15 godina, kosa se pojavljuje u pazuhu i na nogama. Krutost, boja i oblik kose su individualni i ovise o genetskoj predispoziciji.

Rast dlačica ispod pazuha:

  • Ax0 - nema rasta kose;
  • Ax1 - rast kose s pojedinačnim ravnim vlasima;
  • Ax2 - izgled kose u sredini pazuha;
  • Ax3 - raspodjela kose cijele aksilarne regije.

Ovolosenie pubis:

  • Pb0 - nema dlakavosti;
  • Pb1 - dlakavost s jednostrukim ravnim vlasima;
  • Pb2 - izgled kose u sredini;
  • Pb3 - paraliza cijelog stidnog područja duž horizontalne linije.

menstruacija

Menarche - početak menstruacije, prva menstruacija. To se događa u svim dobnim skupinama, menarhe također ovisi o genetici. Prvo krvarenje u pravilu se promatra od 12 do 14 godina. Nakon početka prve menstruacije, rast djevojčice usporava, ali se preostali znaci puberteta nastavljaju razvijati.

Kod mnogih djevojaka menstruacija nije ciklična na samom početku. Za neke je potrebno neko vrijeme - od šest mjeseci do dvije godine. U slučaju ne-cikličkog iscjedka u budućnosti morate se obratiti liječniku.

Tijekom menstruacije, mliječne žlijezde mogu biti napete, pomalo bolne. Također, kod mnogih djevojaka i žena, bol u donjem dijelu trbuha je zabilježena u vrijeme prije i tijekom krvarenja, au nekim od njih postoji i nelagodnost u želucu ili crijevima. Sve to može pratiti mensis (menstruacija) je normalno.

Prije kritičnih dana, raspoloženje se može promijeniti, češće djevojka osjeća iritaciju, umor, suznost. Ali sve se to događa tijekom prvih dana menstruacije. Unatoč neredovitosti ciklusa, djevojka može zatrudnjeti i važno je prenijeti nezreloj osobnosti.

Odstupanja od norme

Kao što svi znaju, tamo gdje postoji norma, postoji i patologija. Danas se sve češće primjećuju slučajevi preuranjenog spolnog razvoja kod djevojčica (PID). I ovdje je važno da je majka pažljivo pristupila promjenama u dječjem tijelu.

O PPD kažu, ako je dob djevojke s manifestacijom prvih spolnih obilježja mlađa od 8 godina. U ovoj dobi dijete ne može uvijek adekvatno pristupiti inovacijama svoga tijela.

Vrste ispada

Prijevremeni pubertet u djevojčica podijeljen je u nekoliko tipova.

1. Pravi tip. Pojavljuje se s oslabljenim endokrinim žlijezdama - hipotalamusom i hipofizom, što, zauzvrat, stimulira jajnike.

  • potpuni obrazac. Kada se svi sekundarni znakovi počnu razvijati do 7–8 godina, rast se usporava zatvaranjem zona rasta u kostima, pojavljuje se menstrualni tok;
  • nepotpun obrazac. Ovdje se pojavljuju sekundarni znakovi, ali sama menstruacija dolazi mnogo kasnije - u 10 - 11 godina.

2. Pogrešan tip. Karakterizira ga poremećaj u samom jajniku - pojavljuje se neselektivna proizvodnja hormona, u vezi s kojom je kod djeteta poremećen slijed pojave sekundarnih spolnih karakteristika. A tu su i nepravilna krvarenja, ona mogu početi bez punog razvoja i stvaranja mliječnih žlijezda ili dlaka na tijelu.

3. Nasljedni tip. U pravilu, ako djevojka ima žene u svom pedigreu (osobito ako je majka) koje su počele sazrijevati prije određenog datuma, tada će se dijete pred vršnjacima pretvoriti u djevojčicu. U ovom slučaju, slijed pojave spolnih obilježja neće biti poremećen.

Uzroci ispada

Razlozi za rane pubertetske djevojke mogu biti:

  • moždane ciste;
  • prenesena bakterijska ili virusna infekcija;
  • poremećaji cirkulacije mozga;
  • kongenitalne anomalije (hidroencefalija);
  • izloženost (jaka izloženost zračenju);
  • trovanje otrovima (olovo);
  • posljedice ozljede mozga.

Odgođeni spolni razvoj

Drugi problem majki i njihovih djevojaka je kašnjenje u seksualnom razvoju kod djevojčica (CRA).

Znakovi kašnjenja:

  • nema početka menstruacije do 16 godina;
  • nedostatak dovoljnog rasta mliječnih žlijezda na 13 godina;
  • slaba dlakavost od 14 godina;
  • nedovoljan rast ili nenormalan razvoj genitalija;
  • nedostatak visine i težine za godine.

Uzroci CRA

  1. Kongenitalne abnormalnosti u mozgu.
  2. Ciste i tumori mozga.
  3. Trovanje otrovom.
  4. Nasljeđe.
  5. Učinci na tijelo zračenjem ili zračenjem.
  6. Uklanjanje jajnika.
  7. Snažan tjelesni napor.
  8. Teški stres ili pothranjenost (iscrpljenost).
  9. Komplikacije nakon bakterijskih ili virusnih infekcija itd.

Još jedan važan trenutak u razvoju djevojke je sazrijevanje i postajanje djevojkom, ženom iznutra.

Seksualno obrazovanje djevojke

Seksualnom razvoju djevojčica treba posvetiti posebnu pozornost od rođenja. Djevojka iz kolijevke trebala bi osjetiti važnu vezu u stvaranju obiteljske udobnosti, budući da o njoj ovisi atmosfera u obitelji. Osim toga, djevojka u budućnosti čeka na trudnoću, porođaj, briga za novorođenče.

Dijete se mora pripremiti za nadolazeće poteškoće i nije loše kada mališani crpe svoje lutke u kolicima i već počinju doživljavati majčinske osjećaje, osjećaj odgovornosti. Kada djevojka pokuša biti poput svoje majke i zna što je čeka, ona je sretna sa svim promjenama i ne boji se ići naprijed.

Ako djevojka ne govori o pretvaranju djevojke u djevojku, a zatim u ženu, ona ne voli sve promjene u tijelu, a početak menstruacije općenito ju plaši. Potrebno je sve objasniti vašoj princezi dok ona postaje odrasla, u fazama. Važno je da je uz djevojku bio stariji prijatelj u lice majke, prijatelja, tete itd.

U adolescenciji, adolescenti ponekad teško razumiju sebe, njihovo raspoloženje se može dramatično promijeniti, osjećaj razdražljivosti, suza ne dopušta im da mirno prihvate promjene. Za ismijavanje, krivi dijete u tom razdoblju je nipošto nemoguće.

Osim same percepcije, potrebno je prenijeti vašem djetetu informacije o mogućnosti da zatrudnite i zarazite se seksom. Trebali biste joj također ispričati o negativnim učincima ranog seksualnog debija. Adolescenti u ovoj dobi često eksperimentiraju, uključujući i na ovom području, moguće su nasilne radnje.

Podučavanje djeteta pravilima osobne higijene, čistoći seksualnih odnosa i njihovoj zaštiti, govoriti o učestalosti tuširanja za vrijeme menstruacije je zadatak dobrog roditelja. Nakon sazrijevanja, dijete se susreće s novim stanjima organizma. Na primjer, tu je drozd - prilično česta bolest koju treba izliječiti na vrijeme.

Često, tinejdžer, osjećajući svoju ne-idealnost, povlači se u sebe i dugo pati od simptoma koji mogu dovesti do teške nelagode. Vrijedno je obratiti pažnju na pojavu akni, važno je reći Vašem djetetu kako se s njima ispravno nositi, jer svi znamo da djeca imaju potrebu za stiskanjem svega. To može dovesti do neugodnih posljedica: ožiljaka na koži, infekcije krvi.

Seksualno obrazovanje često je predmet mnogo kontroverzi. No, postoje određena pravila koja se najbolje poštuju - oni će vam omogućiti da idete u doba zrelosti što je moguće mekše i zadržite zdravu djevojku.

Vrijedi obratiti pozornost na dijetu tinejdžera, a djevojke često često preskaču obroke kako bi, kako misle, bile ljepše. Djevojka bi trebala dobro jesti kako ne bi došlo do kašnjenja u razvoju spolnih obilježja i početka menstruacije.

Vrlo važna u razvoju seksualnosti je masturbacija. U takvom ponašanju ne postoji ništa nezdravo ili sramotno. Tako dijete uči kako ublažiti napetost, maštati, zamišljati imaginarne akcije. Suprotno nametnutoj biblijskoj i sovjetskoj edukaciji o mislima o masturbaciji, kao nečemu prljavom i neprihvatljivom za samopoštujuću ženu, danas se pokazala njegova korisnost, naravno, ako ne i "predaleko".

Kao izlaz

Glavni ciljevi roditelja, osobito majki, tijekom puberteta su:

  • naučiti djevojku da se prihvati onakva kakva jest;
  • prenijeti sva znanja o tehnici seksualnih odnosa, kontracepciji i metodama zaštite od spolno prenosivih infekcija;
  • pokazati ljepotu žene, majke, žene;
  • definirati okvir pristojnog ponašanja s suprotnim spolom;
  • naučiti kako se nositi s određenim bolestima povezanim s predmenstrualnim sindromom, drozdom itd.;
  • okružiti dijete ljubavlju i brigom, osobito kad je to potrebno.

Naravno, jednako kao dijete i odrastete. Ne zaboravite da dijete nikada nije bila odrasla osoba, a vi, odrasli, već ste iskusili sve teškoće ovog teškog razdoblja. Kako vaše cijelo dijete percipira ovisi više o vama.

Kada počinje i kako se pubertet javlja kod dječaka

Muška spolna zrelost poistovjećuje se s njegovom plodnošću, odnosno sposobnošću začeća. U stvari, to je kombinacija razvoja primarnih i sekundarnih muških osobina, što ukazuje na transformaciju dječaka u odraslog muškarca. Pubertet dječaka odvija se u nekoliko faza. Osobitost manifestacije spolnih karakteristika u svakoj od njih je tendencija povećanja.

Faze razvoja

Muški spolni razvoj počinje u maternici. U 16. tjednu trudnoće završava formiranje reproduktivnih organa - člana, skrotuma i testisa. Tijekom fiziološkog razvoja fetusa nekoliko tjedana prije rođenja testisi se spuštaju u skrotum.

Druga faza seksualnog razvoja naziva se djetinjstvom. Postoji fiziološki rast kostura, mišića, organa. Dječak ima zaokružene "djetinjaste" crte lica, kosih oblika. Razdoblje traje 9–11 godina od trenutka rođenja.

Ako dječak radi normalno, pubertet počinje u dobi od 11 do 12 godina. Zbog individualnih karakteristika djetetovog tijela, nasljedne predispozicije i okoline, razdoblja variraju unutar 1-2 godine. Pojava prvih znakova u 10-13 godina smatra se normom.

Postoje 3 stadija puberteta:

  • Početni stadij (pubertet, pubertet) je pripremna faza organizma. Vanjski znakovi su ubrzani rast dječaka: hipofiza proizvodi somatotropin i folitropin, stimulirajući rast kostura. Počinje proizvodnja GnRH - hormon hipofize, koji aktivira spolne žlijezde i sintezu spolnih hormona. Učinak GnRH očituje se rastom genitalnih organa. Prosječna dob puberteta u dječaka je od 11 do 12 godina.
  • Aktivni pubertet počinje kod dječaka od 13-14 godina i traje 2-3 godine. GnRH, koji se prethodno proizvodio samo noću, sada proizvodi stražnja hipofiza, stimulirajući proizvodnju testosterona. Zbog visoke koncentracije u krvi uočava se intenzivan rast genitalnih organa, manifestiraju se sekundarne spolne karakteristike, javlja se dječakova prva ejakulacija.
  • Završna faza puberteta obuhvaća dob od 16-17 do 18-19 godina. Dječje tijelo se prilagođava proizvodnji spolnih hormona. Reproduktivni sustav je spreman za rađanje. Konačno je oblikovan lik mladića, rast se zaustavlja.

Dobivanje puberteta utječe na fiziološke i psihološke aspekte razvoja adolescenata. U tom je razdoblju važno pratiti zdravlje dječaka, kao i njegovo seksualno obrazovanje.

Znakovi

Tijekom puberteta kod dječaka dolazi do aktivnog razvoja primarnih spolnih karakteristika - rasta testisa i penisa. Od rođenja do početka puberteta, veličina testisa neprimjetno se mijenja. Aktivni rast genitalnih organa uočen je kod dječaka od 11. godine s povećanjem koncentracije androgena u krvi. Promjena izgleda skrotuma: gubi se glatkoća kože, pojavljuju se pigmentacija i grube dlake. Povećanje penisa u dječaka uslijedilo je nakon povećanja testisa.

Razdoblje puberteta kod djevojčica - kako saznati što je započelo i što dalje?

Vrijeme puberteta ili puberteta javlja se u djevojčica u dobi od 8 do 13 godina plus ili minus 1 godina. Prva menstruacija obično se javlja 2 godine nakon početka.

Što se događa tijekom puberteta?

U pubertetu se djevojčini genitalni sustav mijenja na takav način da je priprema za rođenje djeteta. Taj se proces odvija u nekoliko faza:

  1. Djevojke počinju povećavati mliječne žlijezde. Ovaj proces može potrajati i do 5 godina dok dojka ne dosegne konačnu veličinu i oblik. Dakle, tinejdžer ne bi trebao biti zabrinut ako u ovom trenutku poprsje ne odgovara idealnom izgledu koji je zastupljen.
  2. U aksilarnim i stidnim područjima kosa počinje rasti.
  3. U ovom trenutku dolazi do vrlo brzog rasta organizma, drugog po brzini nakon razdoblja dojke.
  4. Oblik tijela se mijenja. Povećana težina, postoje male masne naslage na kukovima i trbuhu. Tijekom tog razdoblja štetno je slijediti niskokalorične dijete.
  5. Promjena mirisa kože, povećano je znojenje u aksilarnim područjima.
  6. Ima akni na licu, prsima, leđima.
  7. Pojavljuju se ili mijenjaju vaginalni sekreti.
  8. Adolescenti doživljavaju promjene emocija i seksualnih osjećaja.
  9. Pojavljuje se menarhe - prva menstruacija, uspostavlja se redoviti menstrualni ciklus (pročitajte o ovom važnom razdoblju u životu djevojke na poveznici).

Oblici i stadiji puberteta

Koliko je pubertet u djevojčica?

Uobičajeno traje od 2 do 4 godine. Svaka djevojka ima individualnu stopu razvoja, tako da se svi početak i trajanje puberteta mogu pomaknuti za 1 godinu ili više.

Znakovi početka puberteta su povećanje grudi i rast kose u stidnom području. Neke djevojčice najprije razviju mliječne žlijezde i nema drugih vidljivih manifestacija puberteta. Drugi su prije imali sekundarnu dlakavost, a prsa se kasnije razvijaju. To je normalan proces. Odgađanje bilo kojeg od simptoma ne znači nužno da postoje bilo kakve patološke promjene u tijelu djevojke.

Preuranjeni pubertet je često vrsta norme. Međutim, roditelji bi se trebali posavjetovati s liječnikom ako se dlaka djevojčice na stidnom području počne pojavljivati ​​već 7-8 godina.

U nekim slučajevima pubertet kasni. To može biti zbog bolesti ili, na primjer, strasti tinejdžera prema niskokaloričnoj prehrani i pothranjenosti. Posavjetujte se s liječnikom, ako djevojčica do 14 godina nema povećanje grudi. Također nepovoljan znak - nepostojanje menstruacije 5 godina nakon početka rasta dojki.

Pročitajte više o tome kako odgođeni seksualni razvoj kod djevojčica vidi u našem zasebnom članku.

Rani pubertet

Počinje s povećanjem veličine ruku i nogu. Istodobno se počinje stvarati "pupoljak dojke", mali čvor tkiva ispod areole bradavica. Može biti malo bolan, mekan ili prilično gust, možda asimetričan razvoj. Ovaj proces traje oko 6 mjeseci i kontrolira ga estrogen.

Nakon početnog razvoja mliječne žlijezde pojavljuju se vaginalni iscjedak. Imaju povećanu kiselost i mogu uzrokovati iritaciju kože genitalnih organa i upala - vulvovaginitis (ovdje se mogu naći značajke tijeka i liječenja bolesti kod žena, adolescenata i djece). Stoga je važno naučiti djevojku pravila osobne higijene, početi koristiti dnevne jastučiće, au slučaju pelenskog osipa ili iritacije nanositi kreme s pantenolom ili cink oksidom.

Drugi pubertet

Uključuje aktivan rast kose u stidnom području. Nakon toga nestaju znakovi nadraživanja kože uzrokovani iscjedkom u ranijoj dobi. Istovremeno s rastom stidne dlake može doći do akni.

Acne je čest pratilac puberteta.

Tu je brz rast, kao i promjene u crte lica. U roku od šest mjeseci nakon početka druge faze puberteta, djevojčice rastu 5-7 cm, a njihova težina može se povećati za 4-5 kg ​​u isto vrijeme. Tada počinje menstruacija. Obično se taj proces događa kada tinejdžer napuni 11 godina.

Kada završava?

Smatra se da je pubertet završen početkom redovite menstruacije. Međutim, nakon toga djevojka će nastaviti rasti. U naredne 2 godine, ona će dodati oko 5-10 cm više u visinu, a postignuta duljina tijela će biti gotovo konačna, au narednim godinama rast neće biti toliko velik. Mliječne žlijezde nastavljaju se razvijati do 18 godina.

Hormonalne promjene

U djevojčica, osobitosti puberteta uzrokuju hormoni koji cirkuliraju u krvi.

Primarni mehanizam koji potiče proizvodnju faktora oslobađanja gonadotropina u hipotalamusu još uvijek nije jasan. Bez obzira na mehanizam, taj se proces odvija postupno. O tome svjedoči polagano povećanje koncentracije gonadotropnih hormona i estrogena tijekom nekoliko godina.

Pod utjecajem ovog faktora, sinteza luteinizirajućeg hormona aktivira se najprije tijekom spavanja, a zatim u drugo doba dana. Kasnije, nakon otprilike 10-11 godina, hormon koji stimulira folikul počne se isticati. Aktivnost ovih dviju tvari se tijekom godine smanjuje. Nakon početka menstruacije izlučivanje gonadotropnih hormona postaje ciklično.

Hipofiza, uz gonadotropine, tijekom puberteta oslobađa malu količinu prolaktina, hormona koji utječe na razvoj mliječnih žlijezda.

Sinteza nadbubrežnih steroidnih hormona - androgena se pojačava. Kod djevojčica se njihova koncentracija povećava od 6-7 godina, ali nema značajan utjecaj na seksualni razvoj.

Povećanje razine gonadotropnih hormona u plazmi dovodi do stimulacije jajnika, što rezultira time da ovi organi počinju sintetizirati estradiol - ženski spolni hormon. On je odgovoran za razvoj sekundarnih spolnih karakteristika - rast mliječnih žlijezda, preraspodjelu masti i druge. Volumeni jajnika povećavaju se s 0,5 cm na 4 cm3.

Razvija se pod utjecajem estradiola i maternice. Ako u djevojaka ima oblik suze, vrat je do 2/3 duljine cijelog organa, a tijekom puberteta postaje kruškolik, a tijelo se povećava u veličini relativno više od vrata.

Valovita fluktuacija razine folikul-stimulirajućeg hormona i prateće promjene količine estrogena u početku ne dosežu potrebnu koncentraciju za ovulaciju. Međutim, endometrij u maternici je osjetljiviji, au njemu se odvijaju pripremni procesi za promjenu proliferacije i regresije. Kada količina hormona dosegne određeni vrhunac, dolazi do menarhe. U ovom trenutku, maternica je u potpunosti spremna za cikličke promjene.

Emocionalne promjene

Psihologija puberteta povezana je s različitim emocionalnim iskustvima. Bolje je ako djevojka ima povjerljiv odnos sa svojom majkom koja će moći odgovoriti na sva pitanja koja se mogu pojaviti.

Glavne promjene u emocionalnom stanju:

Djevojka doživljava mnogo emocija, ima mnogo misli i ideja. Možda će joj biti neugodno i neugodno, osobito kad se radi o dječacima. Ona je također lako frustrirana i uvrijeđena, prije svega, na rodbinu i prijatelje. Hira, bezrazložne suze i za minutu smijeh je normalno stanje za tinejdžera. Vrijedi obratiti pozornost na depresivno raspoloženje i tugu, ako traju duže od 1 tjedna.

Dijete se može brzo umoriti ili stalno osjećati glad. Period puberteta je vrijeme vrlo brzog rasta, tako da je san potreban najmanje 9 sati dnevno. Trebao bi jesti raznovrsnu zdravu hranu. Cijeli kruh, riža, povrće, mliječni proizvodi, meso i riba. Takva prehrana pomoći će tinejdžeru da se osjeća aktivnijim i da smanji emocionalnu nestabilnost. Bolje je napustiti slatkiše, čips i proizvode brze hrane. Oni ne samo da mogu izazvati akne, ali i uzrokovati višak težine - pravi "pošast" moderne djevojke.

  • Nezadovoljstvo njihovim izgledom

Adolescenti se često osjećaju nelagodno zbog svog izgleda, stidljivi zbog promjena. Uspoređujući se sa svojim prijateljicama, djevojka vidi razliku u njihovom razvoju. Međutim, morate shvatiti da pubertetsko razdoblje prolazi za svakoga na različite načine, tako da su te razlike normalne, a promjene u tijelu će na kraju dovesti do stvaranja ženske figure.

Odnos djevojke s njezinom obitelji se mijenja. Radije provodi vrijeme s prijateljima, a ne s rodbinom. Ponekad dobiva osjećaj da njezini roditelji ne žele znati o njezinim iskustvima. To je normalna psihološka reakcija. Zapravo, roditelji moraju biti spremni nenametljivo pomoći rastućoj djevojci, dati joj povjerenje da uvijek može računati na njih.

Formiranje menstrualnog ciklusa

Menstruacija može početi u bilo koje doba puberteta, ali obično se javlja već nakon što je tijelo prošlo gore navedene promjene, tj. Pojavile su se sekundarne spolne karakteristike. Evo nekoliko činjenica koje trebate znati o nastanku menstrualnog ciklusa:

  • Nemoguće je znati unaprijed prvi dan menarhe. Obično se javlja nakon približno 2 godine od početka razvoja mliječnih žlijezda. Prva menstruacija može se pojaviti kao nekoliko kapi krvi ili biti prilično bogata. Prije početka, grčevi u donjem dijelu trbuha mogu ometati, ali to nije obavezni znak.
  • Ponekad je tinejdžerka zabrinuta zbog predmenstrualnog sindroma. Riječ je o kompleksu fizičkih, emocionalnih i mentalnih promjena koje traju nekoliko dana prije početka menstruacije, uključujući i prvu. Dijete se može žaliti na mučninu ili glavobolju, često plakanje, nadimanje ili oticanje. U prvim danima menstruacije često je prisutna bol u donjem dijelu trbuha, ponekad vrlo teška. Ako se ovo stanje stalno pojavi nakon početka menstrualnog ciklusa, obratite se pedijatrijskom ginekologu kako biste izbjegli hormonalne poremećaje.
  • U prvim mjesecima, ciklus je često nepravilan. Ponekad menstruacija ne počinje svakog mjeseca. Čak može biti i prekida između nekoliko mjeseci. To je normalno, ali za kontrolu trebate odmah početi s posebnim menstrualnim kalendarom. Ako se ciklus ne normalizira u roku od godinu dana, obratite se liječniku.
  • Tijekom mjeseca prikladnije je koristiti jastučiće od tampona. Ako menstruacija počne iznenada i neredovito, uvijek trebate imati rezervnu odjeću za higijenu. Treba ih mijenjati najmanje svaka 4 sata. Ako djevojka koristi higijenske tampone, treba ih ukloniti noću kako bi se izbjegla ozbiljna komplikacija - sindrom toksičnog šoka.
  • Nakon prve menstruacije, nezaštićeni spolni kontakt može uzrokovati trudnoću. To se može dogoditi čak is nepravilnim ciklusom. Ovulacija se obično javlja tek nakon 6-9 mjeseci nakon početka menstruacije, ali nije moguće predvidjeti prvi ciklus ovulacije. Ne trebate izbjegavati takve probleme i ako je potrebno, nježno savjetujte vašoj kćeri da koristi kondome.
  • Nakon početka menstruacije, mliječne žlijezde dobivaju zaobljeni oblik. U ovom trenutku, već je moguće koristiti grudnjak male veličine, kako se ne bi stegnuo, već kako bi podupro pojavljivanje dojki.

U članku smo već opisali kako se menstrualni ciklus uspostavlja kod adolescentica, što se smatra normom, a što je kršenje? Da biste saznali više, pročitajte našu recenziju.

Promjene u organima i sustavima tijekom puberteta

Pod djelovanjem hormona dolazi do promjena ne samo reproduktivnog sustava, nego i drugih organa. To je ponekad povezano s nekim simptomima koji smetaju djetetu i roditeljima. Kao rezultat toga, oni su dugotrajni i neuspješno liječeni, s vremenom, sve te fiziološke promjene nestaju same od sebe. Naravno, ako sumnjate u zdravlje djeteta, morate ga pokazati liječniku. Međutim, vrijedno je znati neke karakteristike koje su karakteristične za pubertetsko razdoblje za djevojčice.

Brz rast kostiju i mišića ispred povećanja srčanog i vaskularnog kreveta. Stoga, za normalnu opskrbu krvlju rastućeg organizma, srce češće kuca. Mnoge djevojčice imaju tendenciju snižavanja krvnog tlaka. Na pozadini lupanja srca smanjuje se srčani učinak. Djelovanjem bilo kakvih patoloških utjecaja (stres, boravak u začepljenoj sobi, umor) to može uzrokovati nesvjesticu. Jedan takav slučaj nije opasan, ali ako se sinkopa događa redovito, potrebno je dijete pokazati liječniku.

Probavni sustav tinejdžera je vrlo aktivan. Stoga, mišićni grčevi, ponavljajući bolovi u trbuhu, sklonost gubitku stolice, mučnina. Potrebno je uspostaviti redovitu punu prehranu djevojke i pratiti njezinu težinu. U ovoj dobi, opasno i gubljenje težine, te prekomjerna težina.

Ponekad se djevojke žale na osjećaj kratkog daha. To je zbog povećane tjelesne potrebe za kisikom. Stoga, dijete treba biti u prozračenoj prostoriji, više na svježem zraku. Bronhijalna astma se u ovom trenutku po prvi put rijetko javlja, ali ako postoje napadi suhog kašlja, potrebno je kontaktirati pulmologa.

Mozak i periferni živci su već dobro formirani. Stoga je potrebno obratiti pozornost na bilo kakve znakove problema - glavobolje, grčeve, vrtoglavicu, obamrlost ili trnce u udovima. Takvi znakovi u normalnom tijeku puberteta ne bi trebali biti.

Sindrom hipotalamusa

Jedna od čestih povreda je hipotalamički sindrom puberteta. To je stanje povezano s oslabljenim izlučivanjem pomoću faktora oslobađanja hipotalamusa, koji aktivira cijelu hormonalnu os "hipofiza - jajnik - maternica". Uzroci ove patologije malo su proučavani, ali se zna da se češće javlja kod djevojaka čiji roditelji imaju endokrine bolesti (pretilost, dijabetes). Provocirajući faktor može biti povećani fizički ili emocionalni stres, prehrana, prejedanje, nepravilni obrasci spavanja i drugi poremećaji zdravog načina života. Bolest se najčešće javlja u adolescenata koji su u ranom djetinjstvu pretrpjeli traumu rođenja, encefalopatiju i druga stanja koja bi mogla negativno utjecati na razvoj živčanog sustava.

Hipotalamički sindrom u djevojčica je rjeđi nego u dječaka. Razvija se nakon završetka puberteta, 2-3 godine nakon početka menstruacije. Njegove manifestacije povezane su s prekomjernim izlučivanjem gonadotropina, androgena, gestagena, kao is relativno malom količinom estrogena.

Glavni simptomi bolesti:

  • povećanje težine i ubrzani rast;
  • lupanje srca;
  • osjećaj vrućine, znojenja;
  • rast dlake na licu;
  • glavobolja;
  • groznica bez vidljivog razloga;
  • emocionalni poremećaji - promjene u prehrambenom ponašanju, apatiji, letargiji, pospanosti.

Hipotalamički sindrom kod adolescenata nema jasne dijagnostičke kriterije, a njegovo postojanje ne priznaju svi liječnici. Obično se djevojčicama propisuje liječenje, uključujući uravnoteženu prehranu, sedative i hormone, sredstva za jačanje.

Anomalije puberteta

Prijevremeni pubertet dijagnosticira se u prisutnosti stidne dlake ili povećanja grudi kod djevojčica starih 7 godina. U tom slučaju, potrebno je detaljno ispitivanje djeteta kako bi se utvrdile takve bolesti:

  • tumori mozga;
  • Recklinghausen-ova neurofibromatoza;
  • hipotireoze;
  • kongenitalna adrenalna hiperplazija;
  • hiperinzulinemije.

Odgađanje puberteta smatra se slučajevima nepostojanja povećanja mliječnih žlijezda u dobi od 13 godina, ili ako se menarhe ne javi unutar 3 godine nakon početka formiranja mliječnih žlijezda. Ako se menstruacija ne dogodi u dobi od 16 godina, oni govore o primarnoj amenoreji.

U tim slučajevima potrebno je isključiti takve bolesti i stanja:

  • poremećaji prehrane (anoreksija);
  • pretjerana tjelovježba (sport);
  • promjene policističnih jajnika;
  • ageneza ili fuzija vagine.

Što prije bolest bude određena, to će učinkovitije liječiti. U budućnosti će ove djevojke češće imati normalnu trudnoću i vanjsku usklađenost s prihvaćenim normama ženske figure.

Liječenje za odgođeni ili preuranjeni pubertet pojedinačno. Imenuje ga pedijatar ginekolog nakon obvezne konzultacije s endokrinologom. Preporučuje štedljiv režim, dobar san, bez negativnih emocija, zdrava hrana. Ako je potrebno, propisati hormone. Ako je uzrok promjena u anatomskim defektima genitalnih organa (npr. Kod vaginalne atrezije), najbolji tretman je kirurški.