otorinolaringolog Bogdanets S.A.

Grkljan je šuplji organ koji je dio respiratornog trakta i uključen je u proces disanja i vokalizacije. Kod odrasle osobe, grkljan se nalazi na prednjoj površini vrata na razini četvrtog i šestog vratnog kralješka. U gornjem dijelu prolazi u grlo, u donji dio - u dušnik. Vani je taj organ prekriven mišićima i potkožnim tkivom i nema koštani kostur, pa ga je lako ispitati kroz kožu. Osim toga, grkljan se lako pomiče palpacijom. To je zbog osobitosti njegove strukture i sposobnosti aktivnih i pasivnih pokreta.

Veličina grkljana i širina lumena variraju i ovise o dobi, spolu i individualnim karakteristikama organizma.

  • Kod muškaraca, lumen grkljana u glasnicama varira od 15 do 25 mm.
  • Kod žena - od 13 do 18 mm.
  • Kod djece do godinu dana - oko 7 mm.

Sa relativno malim lumenom larinksa kod male djece povezan je rizik od stenoznog laringotraheitisa.

Grkljan ima prilično složenu strukturu. Sastoji se od hrskavice koja je povezana s ligamentima, mišićima i zglobovima. Ovaj je organ usko povezan s obližnjim organima vrata (ždrijelo, jednjak, štitnjača), velike žile i živce.

Hrskavica u grlu

U hrskavičnom tkivu koji formira grkljan prikazana su tri velika, nesparena i tri uparena hrskavica. U prvu skupinu spadaju krikoida, tiroidna hrskavica i epiglotis.

  • Prstenasta hrskavica dobila je ime po vanjskoj sličnosti s prstenom, ona čini osnovu kostura grkljana.
  • Hrskavica štitnjače je najveća i štiti tijelo od vanjske kompresije. Nalazi se iznad krikoida i sastoji se od dvije četverokutne ploče spojene zajedno. Ove ploče na prednjoj površini na mjestu njihove fuzije tvore izbočinu kosti, nazvanu "Adam", koja je izraženija kod muškaraca.
  • Epiglotis nalikuje cvjetnoj latici u obliku, koja se veže uz usku nogu do štitne hrskavice i sprječava prodor sline i masa hrane u respiratorni trakt.

Uparena hrskavica grkljana obavlja svoje funkcije:

  • Vjeruje se da su hrskavice u obliku klina i rogova sesamoid i nepravilnog oblika i veličine. Oni jačaju vanjski prsten grkljana i djeluju kao amortizeri šupljine kada epiglotis zatvori respiratorni jaz.
  • Hrskavice nalik mrkvi nalikuju obliku trokutastih piramida, a mišićna vlakna su povezana s njima.

Laringealni zglobovi

Grkljan je prilično pokretan organ, pomiče se pri razgovoru, pjevanju, gutanju i disanju. Pomaže u provedbi ovog zglobnog i mišićnog sustava. Postoje dva velika parna zgloba grkljana: krikoidni i krikoidni.

  • Prvi od njih omogućuje da se hrskavica štitnjače savije prema naprijed i natrag u svoj izvorni položaj. To osigurava napetost i opuštanje glasnica.
  • Drugi zglob omogućuje hrskavicama hrskavice obavljanje rotacijskih, kliznih pokreta, kao i izvođenje nagiba, što osigurava promjenu veličine glotisa.

Mišići i ligamenti grkljana

Grkljan ima razvijen mišićni i ligamentni aparat. Svi mišići ovog organa mogu se podijeliti u 2 skupine:

  • Unutarnji (uzrokuju kretanje hrskavice grkljana u odnosu jedan na drugi, mijenjaju položaj epiglotisa tijekom gutanja i napetosti glasnica zajedno s veličinom glotisa):
  • Vanjski (uključen u kretanje cijelog grkljana kao cjelina i povezuje površinu hrskavice štitnjače s hioidnom kosti i sternumom): submentalni, prsni, škapularni, stilohioidni, duplo-trbušni, štitnjače-sublingvalni, sternum.

Ligamenti grkljana povezuju ga s hioidnom kosti, dušnikom, korijenom jezika, a hrskavicu međusobno povezuju. Njihova prisutnost osigurava ispravan položaj grkljana i njegovu pokretljivost.

Unutarnja struktura tijela

Unutar grkljana šupljina je sužena u središnjem dijelu i proširena prema gore i dolje. Ulaz u nju je ograničen epiglotisom, hrskavicama nalik na ljuske i škriljasto-ganglijskim naborima, na čijim su stranicama džepovi u obliku kruške. U području tih džepova može se nakupiti slina u slučaju opstrukcije jednjaka ili stranih tijela koja mogu upasti.

Na unutarnjoj površini grkljana na razini donjeg i srednjeg dijela štitne hrskavice dva para nabora sluznice - glas i vestibular. Između njih, u obliku rupica, nalaze se laringealne komore u kojima se nakuplja limfoidno tkivo - larinksa. Sa svojom upalom, osoba razvija laringealni tonzilitis.

Sa stajališta kliničke anatomije, laringealna šupljina podijeljena je na 3 etaže:

  • U gornjem dijelu između vestibularnih nabora i ulaza u grkljan nalazi se njegov predvorje.
  • Srednji prostor između glasnica naziva se glotis.
  • Područje larinksa je niže od glasnica i do traheje je sub-vokalna regija.

Sluznica koja prekriva grkljan je nastavak šupljine ždrijela. Svi odjeljci organa obloženi su višeslojnim cilijarnim epitelom, osim glasnica i epiglotisa (postoji slojeviti skvamozni epitel). Takva struktura nužno uzima u obzir liječnika u dijagnozi tumorskog procesa.

Još jedna značajka strukture stijenke larinksa je da u području epiglotisa, nabora vestibula i subcelularnog prostora ispod sluznice postoji labava celuloza, čija prisutnost uzrokuje brz edem grkljana u različitim patološkim stanjima.

Fiziološki značaj

Kod zdrave osobe, grkljan obavlja sljedeće funkcije:

  1. Respiratorno (provodi zrak do donjih dijelova respiratornog trakta i sudjeluje u činu disanja, širenja ili sužavanja glotisa uz pomoć neuromuskularnog aparata).
  2. Zaštitna (grkljan ima refleksogene zone, nadraživanje koje uzrokuje spazam mišićnih vlakana i zatvaranje lumena ili refleksnog kašlja; izolira respiratorni trakt od hrane; provođenje limfoidnog tkiva i cilijalni epitel ovog organa sprječava prodiranje mikroorganizama duboko u dišni sustav).
  3. Fonator (izravno sudjeluje u mehanici oblikovanja zvukova i formiranju govora).

Formiranje glasa u grkljanu nastaje kada protok zraka prolazi kroz njega zbog oscilacija glasnica i aktivnog rada mišićnog sustava. Osim larinksa, pluća, bronhija, dušnik, nosna šupljina i usta su uključeni u ovaj proces. Usklađena aktivnost tih struktura podložna je regulatornoj kontroli moždane kore. U ovom slučaju, glavni zvuk se formira u grkljanu, a govor se formira pomoću artikulacijskog aparata (jezik, usne, meko nepce).

Svaka osoba ima vlastiti ton glasa, koji je uzrokovan pojedinačnim anatomskim značajkama njegova tijela. Visina glasa ovisi o učestalosti vibracija glasnica, njihovoj elastičnosti i veličini. Snaga glasa određena je snagom strujanja zraka, koja postavlja glasnice u pokretu, kao i njihov stupanj napetosti. Dakle, osobe s niskim glasom imaju relativno duže i šire vokalne nabore od osoba s visokim glasom.

zaključak

Normalno funkcioniranje grkljana igra važnu ulogu u ljudskom životu. Različite promjene u njegovoj strukturi i patološki procesi dovode do nemogućnosti da grkljan obavlja svoje funkcije u potpunosti, što predstavlja prijetnju zdravlju, a ponekad i životu pacijenta.

Uparena hrskavica ljudskog grkljana

Larinks (larinks) obavlja funkciju disanja i vokalizacije. Nalazi se u prednjem dijelu vrata na razini 4-6 vratnih kralješaka. Na vrhu se spaja s hioidnom kosti, počinje ulazeći u grkljan iz laringealnog odjela ždrijela, koji leži iza njega, nastavlja se odozdo prema dušniku. Kostur grkljana formira se uparenim i nesparenim hrskavicama. Nepareni - štitnjača, krikoida, epiglotis. Štitnjača (hijalina), najveća hrskavica grkljana, sastoji se od dvije ploče s 4 rožnice, koje su međusobno povezane gotovo pod pravim kutom. Cricoid (hijalin) ima ploču i luk povezan s prstenom dušnika. Epiglotis (elastičan) ograničava ulaz u grkljan, zajedno s grkljama grkljana. Uparena hrskavica - ljuskasta, u obliku roga, klinastog oblika. Kerubinska hrskavica (hijalina) grkljana ima trostrani oblik, ima vrh i dva procesa - mišićni i vokalni (elastični), kojima su pričvršćeni mišići grkljana. Laringealna hrskavica povezana je pomoću zglobova: prsten - štitnjača i prsten - lopatasti zglobovi.

Šupljina grkljana uvjetno je podijeljena u tri dijela: predvorje, interventrikularni odjel i sub-vokalnu šupljinu. Predvorje grkljana nalazi se između ulaza u grkljan i nabora vestibula (lažnih glasnica). Između nabora predvorja nalazi se praznina predvorja. Interventrikularni odjel je najkraći između nabora vestibula i glasnica. Na svakoj strani postoje šupljine - komore larinksa (morganievy). Desni i lijevi vokalni nabori ograničavaju glotis, čija je duljina kod muškaraca 20-24 mm, u žena -16-19 mm. Glotis je podijeljen na intermejalne i interkartilaginske dijelove. U submukozi grkljana nalazi se vlaknasto-elastična membrana koja se sastoji od četverokutne membrane i elastičnog konusa. Donji rub četverokutne membrane oblikuje desni i lijevi ligamente predvorja. Gornji rub elastičnog stošca, rastegnut između hrskavice štitaste žlijezde i vokalnih procesa u skapularnim hrskavicama, oblikuje glasnice na svakoj strani grkljana.

Glas se formira na izdisaju. Prolazeći kroz glotis izdisaja, glasnice osciliraju i stvaraju zvuk. Snaga i visina zvuka ovise o brzini zraka koji prolazi kroz glotis i od napetosti glasnica.

16. Mišići grkljana.

Svi mišići grkljana podijeljeni su na vlastite i povezuju grkljan s kosturom (sternum-štitnjača i štitnjača-sublingvalno). I vlastiti mišići grla također su prevučeni. Počinju i vežu se na hrskavicu larinksa, uglavnom smještene na stražnjim stranama grkljana. Ti se mišići dijele na mišiće koji utječu na stanje glasnica, mišiće koji utječu na širinu glotisa i mišiće povezane s epiglotisom.

Skupina 1 - naprezanje mišića glasnicama. To uključuje krikoid i glas. Kružna štitnjača - najjači mišić grkljana, djeluje na krikoidni zglob, ima ravne i nakošene dijelove, naginje štitnu hrskavicu naprijed i istodobno napne glasnice. Mišić glasa leži u debljini glasnice, vlakna su utkana u glasnicu i glasovni proces, mišić se može skupiti cijelim ili pojedinačnim snopovima (onda opušta glasnicu)

Skupina 2 - mišići koji proširuju glotis. Samo jedan mišić - stražnji krikoid; povlači mišiće unatrag, proširujući glotis.

Skupina 3 - mišići, sužavanje glotisa. To su četiri mišića - lateralni krikoidni, skipopalpalni, lateralni i kosi. Prva dva spajaju vokalne procese i glotis se sužava, poprečni i kosi skapularni procesi spajaju skapularne hrskavice i sužavaju interhondralni dio glotisa.

Skupina 4 - mišići epiglotisa. To su shchitonadgortnaya i cherpalonadgortany mišiće, oni mijenjaju položaj epiglotisa, mijenjajući ulaz u grkljan.

Zbogom trenutne verzije stranice

iskusni sudionici i mogu se značajno razlikovati od

, provjeren 30. ožujka 2018. godine; provjere zahtijevaju

Zbogom trenutne verzije stranice

iskusni sudionici i mogu se značajno razlikovati od

, provjeren 30. ožujka 2018. godine; provjere zahtijevaju

Hortaine (lat. Larinks) je dio dišnog sustava koji povezuje ždrijelo s trahejom i sadrži glasovni aparat. Grkljan se nalazi na razini 4-7 vratnih kralješaka i povezan je s hioidnom kosti s ligamentima. Odozgo se grkljan spaja s šupljinom ždrijela, od dna do traheje.

Kostur larinksa (hrskavični kostur) formiran je od nekoliko hijalinskih hrskavica koje su pokretno međusobno povezane. Hrskavica je međusobno povezana ligamentima, membranama i relativno pokretnim zglobovima.

Grkljan se sastoji od nesparenih (velikih) hrskavica: krikoida, štitnjače, epiglotice, kao i uparenih (malih) hrskavica: lučnih, u obliku rogova i klinastog oblika.

Najveća od njih je nesparena hrskavica štitnjače, u kojoj se nalaze dvije isprepletene ploče povezane gotovo izravnim (kod muškaraca) ili tupim (120 ° u ženskim) kutovima. Dva para rogova (gornji i donji) odstupaju od stražnjih rubova ploča. Osnova grkljana je krikoidna hrskavica, njezin luk okrenut je prema naprijed, a ploča je povučena natrag. Prstenasti lišaj dušnika kombinira donji rub hrskavice s prvim hrskavičnim prstenom dušnika. Cricoidna hrskavica povezuje se s štitnjačom i hrskavicama nalik na ljuske s dva para zglobova.

Horny hrskavice je mali, konusnog oblika, njegova baza se nalazi na vrhu cuspidiform. Sfenoidna hrskavica je veća, izdužena, promjenjivog oblika i veličine, često rudimentarna. Odozgo, grkljan je prekriven epiglotisom, koji je povezan s tiroidnom hrskavicom i hioidnom kosti štitnjače i sublingvalno-epiglotičnim ligamentom.

Temelj larinksa je hijalinska krikoidna hrskavica (luk okrenut anteriorno, četverokutna ploča u stražnjem dijelu). Pokretljivost hrskavice larinksa osiguravaju ligamenti i dva zgloba:

  1. Spojen je krikoidni zglob (art. Cricothyroidea), kojeg čine zglobne površine na donjem rogu tiroidne hrskavice i na prednjoj strani krikoidne hrskavice. Pokreti u krikoidnim zglobovima su oko frontalne osi, dok se štitnjačna hrskavica nagne naprijed i spušta se na svoj izvorni položaj kao mišići.
  2. Cricoid joint (art. Cricoarytenoidea) je uparen, formiran zglobnim površinama na bazi skifa i na ploči krikoidne hrskavice. Kretanje u zglobu - oko vertikalne osi, dok se vokalni procesi, zajedno s pričvršćenim glasnicama, približavaju ili odstupaju u stranu, što dovodi do sužavanja, proširenja glotisa.

Najvažniji (funkcionalno) u grkljanu su hrskavice nalik na ljuske, od kojih se glasni proces kreće naprijed, a mišićavi natrag.

Vokalni nabori (popularno povijesno pogrešno ime glasnica) pričvršćeni su za skifoidnu hrskavicu i za štitnu hrskavicu. Smanjenjem unutrašnjih mišića grkljana mijenja se stupanj napetosti nabora i oblik glotisa. Kada izdišete, glasnice vibriraju i stvaraju zvuk: na taj se način dobivaju zvukovi samoglasnika. Većina suglasnika nastaje uz pomoć jezika, nepca i usana, ali grkljan može biti i mjesto formiranja suglasnika (glotalni suglasnici). Većina zvukova koje osoba izgovori na izdahu, za razliku od drugih primata, koji proizvode udisaj. Možda je to jedan od razloga zašto se primati ne mogu naučiti govoriti.

književnost

  • Samusev R.P. Atlas ljudske anatomije / R.P.Samusev, V.Ya.Lipchenko. - M., 2002. - 704 str. : il.
  • Gracheva M.S. Morfologija i funkcionalni značaj živčanog aparata grkljana. - M., 1956.

reference

  • Ljudski grkljan: anatomska struktura i funkcija.

Grkljan je jedan od najvažnijih organa, koji predstavlja fleksibilni dio respiratornog trakta. Sastoji se od prilično gustog tkiva. Grkljana propušta zrak, sudjeluje u disanju, ne dopušta da tekućina prođe, putuje u dušnik. Također obavlja funkciju zvuka, jer se nalazi u vokalnim naborima grkljana. Grkljan je šuplji organ čiji je trup kičma, a podstava je glatka mišića i sluznica.

Značajke strukture i funkcije grkljana

Posebna struktura grkljana omogućuje mu da obavlja nekoliko važnih funkcija. Tako, zrak koji cirkulira u organskoj šupljini, kontrakcije glatkih mišića ždrijela, mišići usta i jezika, osiguravaju promjene u veličini i obliku šupljine, što rezultira rastezanjem glasnica. To jest, kontroliranjem protoka zraka kroz grkljan, osoba je sposobna reproducirati zvukove zvane govora.

Osim toga, struktura grkljana u kombinaciji s duljinom glasnica i mišića određuje visinu ljudskog glasa i njegovu boju. Ako glas postane promukao s vremenom, to znači da ligamenti gube svoju elastičnost i čvrstoću.

Struktura grkljana je takva da su svi njeni elementi međusobno usko povezani zbog ligamenata, membrana, hrskavice i zglobova. Hrskavični elementi (kao što je već spomenuto) osnova su laringealne šupljine. Oni su veza između hipoglosnih mišića, samog grkljana, štitne žlijezde i dišnog sustava.

Laringealna hrskavica je predstavljena s dvije vrste:

Nepareni hrskavice grkljana

  • Cricoidna hrskavica je osnova grkljana. Komunicira se između prvog hrskavičnog prstena i traheje. Hrskavica ima oblik tanjura ("prsten") i suženi dio ("luk"). Uski dio krikoidne hrskavice usmjeren je naprijed, a iza se nalazi široka ploča. Na vrhu, krikoidna hrskavica se kombinira s zglobnom površinom cribularne, a sa strane sa štitnjačom hrskavicom, spajajući se s donjim rogom;
  • Štitnjača je najveća hrskavica grkljana, koja ima oblik dvije široke simetrične ploče koje, kada su spojene pod kutom, tvore kopeck (laringealna protruzija), koja se lako može osjetiti kroz kožu. Kadik u djece i žena ima nešto drugačiji oblik i mnogo je manje izražen nego u muškaraca. Donji dio štitastog hrskavičnog elementa ima usjek, a iza njega, zbog zadebljanja ploča, formiraju se gornji i donji rog. Gornji rog povezuje tiroidnu hrskavicu s hioidnom kosti, a donji rog - s krikoidnom hrskavicom. Kroz štitnu hrskavicu pokreće se laringealna arterija.
  • Epiglottic. Nalazi se iznad štitnjače. Njegov oblik sličan je lišću stabla, pa se gornji dio epiglotisa naziva list, a donji dio stabljika. “Stabljika” epiglotisa vezana je za štitnu hrskavicu, a “list” (tj. Njegov široki dio) se spušta do korijena jezika.

Uparena hrskavica grkljana

  • Crenelatni par - vezan za krikoidnu hrskavicu s zglobovima zglobova. Vokalne žice i mišići grkljana pričvršćeni su za skapularni par. To jest, upravo je taj par odgovoran za glas. Osim toga, te hrskavice imaju jedinstvenu osobinu, mogu rotirati oko svoje osi;
  • U podnožju hrskavice nalik na ožiljke nalazi se uspaljeni par, koji obavlja funkciju vezanja. Budući da su u sredini kvržice, ove hrskavice tvore malu trubu nalik rogu;
  • Klinaste hrskavice međusobno su povezane u obliku klina. Nalaze se na vrhu rožnate hrskavice, tvoreći s njima gomilu. Klinasta hrskavica ima važnu funkciju: prekrivaju ulaz u grkljan za vrijeme gutanja, sprječavajući prodor hrane i vode u respiratorno grlo, uznemirujuće disanje.

Ligamentalni laringealni aparat

Laringealni ligamenti odgovorni su za pokretljivost hrskavičnih elemenata i njihovu međusobnu povezanost.

Jedan od najvećih i funkcionalno važnih ligamenta grkljana je konusni sloj koji povezuje krikoidnu hrskavicu i štitnjaču.

Još jedan ne manje veliki ligament štitnjače nalazi se na vrhu između hioidne kosti i grkljana.

Laryngeal sluznica je nastavak sluznice ždrijela i nosa, gornji sloj glavnog dijela je cilindrični cilijarni epitel, au glasnicama ravan višeslojni epitel. U nekim dijelovima organa (lažne glasnice, lingvalna površina epiglotisa, sub-vokalni prostor), submukozni sloj može se izraziti posebno snažno, što uzrokuje nastanak nadutosti, otežano gutanje i disanje.

Mišići grkljana konvencionalno se dijele na: povezujući ga s kosturom (schito-sublingvalnim i sternumom-štitnjačom) i vlastitim mišićnim slojem organa. I prva i druga mišićna skupina su prevučene.

Vlastiti grkljani mišići su pričvršćeni i počinju na grlenoj hrskavici (obično iza i iza). Postoji nekoliko skupina vlastitih mišića tijela:

  • Mišići koji proširuju glotis. To uključuje samo jedan mišić: stražnji krikoid;
  • Mišići koji naprežu glasnice. Skupinu predstavljaju vokalni mišići, koji se nalaze u sredini glasnice (vlakna su utkana u vokalni proces i sama glasnica) i signokarda mišića štitnjače. Potonji je jedan od najsnažnijih mišića grkljana, napetost glasnica ostvaruje naginjanjem naprijed;
  • Mišići epiglotisa: Lekhpalonadgortannaya i shchitonadgortannaya. Ti mišići mijenjaju položaj epiglotisa i time mijenjaju ulaz u grkljan;
  • Mišići koji stisnu glotis: scychopalpalni i lateralni krikoidum izvode bubrežnu aproksimaciju vokalnih procesa (zbog čega se glotis sužava), kosi i poprečni mišići u obliku lukova, koji sužavaju interhondralni dio glotisa.

Šupljina grkljana konvencionalno se dijeli na nekoliko odjela:

  • Vestibul (gornji, vestibularni) nalazi se između ulaza u grkljan i lažnih glasnica. Na bočnim stranama, vestibularno područje omeđeno je brojnim naborima, a na vrhu, krljuštima, hrskavicama i epiglotisom. U naboru vestibula postoji praznina u predvorju;
  • Između nabora gornjeg dijela i dva glasnica je najkraći dio larinksa - područje interventrikularnog (ili glasovnog). Na svakoj strani ovog dijela nalaze se takozvane "komore" - morogeanske šupljine. Neposredno iznad glasnica su manje razvijeni "lažni" nabori. Prostor između "lažnih" i istinskih nabora je gornji ventrikuli.

Lijevi i desni pravi vokalni nabori tvore glotis (njegova duljina kod žena je šesnaest do devetnaest milimetara, a kod muškaraca od dvadeset do dvadeset četiri milimetra).

Glotis je također podijeljen u nekoliko dijelova: intercartilaginozan i interperitonealni. Tijekom fonacije (izgovaranje zvukova) glotis je oblikovan kao prorez, a za vrijeme disanja je u obliku trokuta.

U submukoznoj bazi grkljana nalazi se elastična vlaknasta opna koja se sastoji od elastičnog stošca i četverokutne membrane. Donji dio četverokutne membrane formira lijevi i desni ligament vestibula. Gornji dio elastičnog stošca, rastegnut između hrskavica u obliku ljusaka (njihovi vokalni procesi) i tiroidne hrskavice, tvori glasnice na svakoj strani grkljana.

Bjelkasti ton nabora formira se zbog gustog položaja stanica skvamoznog epitela na površini i prisutnosti elastične membrane ispod nje.

Glas se formira dok izdahnete. Zrak koji prolazi kroz glotis uzrokuje osciliranje nabora, zbog čega se rađa zvuk. Visina i snaga zvuka ovise o napetosti ligamenata i brzini kojom zvuk prolazi kroz glotis.

Na samom dnu grkljana nalazi se sub-vokalni prostor (treći dio organa) - to je šupljina u obliku stošca, koja prolazi u traheju. Ako je submukozni sloj u području sub-vokalnog prostora labav, onda dijete može razviti iznenadnu nadutost i napad "lažne sapi".

Grlo je ljudski organ koji pripada gornjim dišnim putovima.

Grlo pomaže u promicanju zraka u dišni sustav i hranu kroz probavni sustav. Također, u jednom od dijelova grla nalaze se glasnice i zaštitni sustav (sprečava da hrana prođe svoj put).

Grlo ima veliki broj živaca, glavnih krvnih žila i mišića. Postoje dva dijela grla - ždrijelo i grkljan. Traheja ih nastavlja. Funkcije između dijelova grla dijele se na sljedeći način:

  • Hrana u probavnom sustavu i zrak u dišnom sustavu promiču grlo.
  • Glasnice rade zahvaljujući grkljanu.

Slikane glasnice s laringoskopijom

Još jedno ime za ždrijelo je ždrijelo. Počinje u stražnjem dijelu usta i nastavlja se dalje niz vrat. Oblik farinksa je obrnuti konus.

Širi dio nalazi se na dnu lubanje zbog čvrstoće. Uski donji dio povezuje se s grkljanom. Vanjski dio ždrijela nastavlja vanjski dio usta - na njemu ima dosta žlijezda koje proizvode sluz i pomažu u vlaženju grla tijekom govora ili jela.

Ždrijelo ima tri dijela - nazofarinks, orofarinks i odjel za gutanje.

Najviši dio ždrijela. Ima meko nepce koje je ograničava i kada guta, štiti joj nos od ulaska hrane. Na gornjem zidu nazofarinksa nalaze se adenoidi - nakupljanje tkiva na stražnjem zidu organa. Nasofarinksa s grlom i srednjim ušem povezuje poseban prolaz - Eustahijevu cijev. Nazofarinks nije mobilan poput orofarinksa.

Srednji dio ždrijela. Nalazi se iza usne šupljine. Glavna stvar za koju je ovo tijelo odgovorno je isporuka zraka u dišne ​​organe. Ljudski govor je moguć zbog kontrakcija mišića usta. Čak iu ustima postoji jezik koji potiče kretanje hrane u probavni sustav. Najvažniji organi orofarinksa su krajnici, najčešće su uključeni u razne bolesti grla.

Najniži od odjela farinksa s govornim naslovom. Ima kompleks živčanih pleksusa koji vam omogućuju održavanje sinkronog rada ždrijela. Zbog toga zrak ulazi u pluća, a hrana je u jednjaku i sve se događa u isto vrijeme.

Grkljan se nalazi u tijelu na sljedeći način:

  • Nasuprot vratnih kralješaka (4-6 kralježaka).
  • Iza - izravno grleni dio ždrijela.
  • Sprijeda - formira se grkljan zahvaljujući skupini podjezičnih mišića.
  • Iznad - hioidna kost.
  • Bočno - grkljan se spaja sa svojim bočnim dijelovima na štitnu žlijezdu.

Grkljan ima kostur. Kostur ima nespareni i upareni hrskavicu. Hrskavica je povezana zglobovima, ligamentima i mišićima.

Nepareno: krikoida, epiglotic, štitnjača.

Upareni: u obliku roga, ljuskavi, klinastog oblika.

Mišići grkljana su također podijeljeni u tri skupine:

  • Sužite glotis četiri mišića: štitnjaču, cricocarpalusu, kosim skifoidnim i transverzalnim mišićima.
  • Samo jedan mišić širi glotis - stražnji prstenasti prsten. Ona je parna soba.
  • Zategnute glasnice imaju dva mišića: vokalnu i krikoidnu.

Postoji ulaz u grkljan.

  • Iza ovog ulaza nalaze se ljuskaste hrskavice. Sastoje se od rožnatih tuberkula koje se nalaze na strani sluznice.
  • Ispred - epiglotis.
  • Sa strane - šljunak. Sastoje se od klinastih tuberkula.

Šupljina grkljana podijeljena je u tri dijela:

  • Prag se proteže od prednjih nabora do epiglotisa, nabori se formiraju sluznicom, a između tih nabora ulazni prorez.
  • Interventrikularni odjel je najuži. Ispružena je iz donjih glasnica do gornjih ligamenata predvorja. Njen najuži dio naziva se glotis, a stvara ga interhondralno tkivo i tkivo.
  • Podpoglavlje. Polazeći od naziva, jasno je da se nalazi ispod glotisa. Dušnik se širi i počinje.

Grkljan ima tri ljuske:

  • Sluznica - za razliku od glasnica (iz ravnog epitela bez praga) sastoji se od višeslojnog prizmatičnog epitela.
  • Fibrocartilaginusna membrana - sastoji se od elastičnih i hijalinskih hrskavica, koje su okružene vlaknastim vezivnim tkivom, a cjelokupna struktura okvira grkljana to osigurava.
  • Vezivno tkivo - spojni dio grkljana i druge formacije vrata.

Grkljan je odgovoran za tri funkcije:

  • Zaštitna - u sluznici je cilijarni epitel, au njemu ima mnogo žlijezda. A ako hrana prođe, onda živčani završetci izvode refleks - kašalj koji hranu vraća iz grkljana u usta.
  • Dišni sustav - povezan s prethodnom funkcijom. Glotis se može stezati i širiti, čime se usmjerava protok zraka.
  • Profesionalno - govor, glas. Karakteristike glasa ovise o individualnoj anatomskoj strukturi. i stanje glasnica.

Laringealna hrskavica - anatomija strukturnih formacija

U članku ćemo govoriti o tome što je to laringealna hrskavica, saznati kako oni tvore kostur grkljana, njihove vrste, svrhu i obilježja upotrebe tog znanja u medicinskoj praksi. Dobro vidljiv kroz vanjsku kožu na prednjoj površini vrata osigurava hrskavica grkljana. Zapravo, grkljan sa svojim snažnim okvirom nalazi se na razini pretposljednjih triju vratnih kralješaka - IV, V, VI.

Upozorenje! Kod svih sisavaca, vratna kralježnica se sastoji od 7 kralješaka, a duljina vrata ne utječe na to. Iznimka nije ni žirafa.

Uvod u anatomiju - područje larinksa

Sama grkljana je dio gornjih dišnih puteva, koji približno na razini VII. Kralješka prolazi u traheju. Ona zauzima najnapredniji položaj u vratu u odnosu na njegove druge visceralne komponente.

Iza ždrijela je smještena, koja nakon toga prelazi u jednjak, a kojim grkljan komunicira blizu usne šupljine. Na bočnim stranama nalaze se velike krvne žile - karotidne arterije i jugularne vene, čija je dobra propusnost ključna za potpuno funkcioniranje ljudskog tijela. Više o tome pročitajte u videozapisu.

Na slici je prikazana topografska anatomija vrata, stvarni grkljan i njegov odnos s drugim organima koji se nalaze u vratu.

Malo o fiziološkom značenju

Grk kao organ dišnog sustava igra važnu ulogu u prijenosu zraka u donje dijelove dušnika i bronhija, sve do plućnog tkiva radi razmjene plina i oksigenacije krvi. Osim toga, grkljan je organ koji tvori zvuk i koji, u obliku složenog glazbala, pod djelovanjem izdisanog zraka, stvara zvuk zbog oscilacija rastegnutih glasnica.

Važno je! To je govor koji proizlazi iz rada grkljana i bio je jedan od najvažnijih čimbenika u ljudskoj evoluciji.

Hrskavica grkljana

Kao i svaki glazbeni instrument, grkljan ima svoju strukturu, u kojoj se nalazi kostur oblikovan tkivom hrskavice. Hrskavica je međusobno povezana ligamentima, zglobovima i mišićima. Potonji uzrokuju pomicanje organa, zbog čega se mijenja stupanj napetosti glasnica i veličina glotisa.

Struktura hrskavice grkljana predstavljena je s dvije skupine, čija je podjela zauzela par tih komponenti:

  1. Nepareni hrskavica. Predstavnici ove skupine su tiroidna, krikoidna i epiglotična hrskavica.
  2. Čovjek. Mali broj hrskavica u skupini ne umanjuje njihovo značenje. Uparena hrskavica pripada uparenoj hrskavici grkljana.

Više o svakom

Prstenasta hrskavica larinksa

Njegovo ime je u potpunosti opravdano svojim oblikom. Sastoji se od široke ploče i zatvorenog luka, koji sliči prstenu s obje strane ploče.

Hrskavica štitnjače

Najveća je hrskavica grkljana, koja se sastoji od dvije velike ploče koje rastu zajedno pod kutom. Nalazi se između hioidne kosti i krikoidne hrskavice.

Upozorenje! Takva adhezija ploča tiroidne hrskavice tvori eminenciju koja je jasno vidljiva golim okom. Ljudi ga zovu Adamova jabuka ili Kadik. Istodobno, za žene i djecu, te se ploče stapaju, zbog čega im nedostaje takvo izbočenje.

Između njih, štitnjače i krikoidne hrskavice povezane su krikotiroidnim ligamentom (krikotiroidnim zavaravanjem). On igra važnu ulogu u liječenju hitnih stanja, kada je potrebno brzo obnoviti prohodnost dišnih putova vlastitim rukama pod uvjetima operacijske dvorane.

Važno je! Konikotomija je hitna procedura koja se izvodi kada padanje glave i uklanjanje donje čeljusti ne daju rezultate s opstrukcijom dišnih putova. Češće se javlja kada je dišni put blokiran stranim tijelom. Cijena vremena je izuzetno visoka u ovoj situaciji.

Epigloticna hrskavica

Ima oblik latice i razlikuje se od gore spomenutih tipova hrskavičnog tkiva, tj. Sastoji se od elastičnog hrskavičnog tkiva, kada su drugi od hijalinog tkiva. Pričvršćena je izravno na korijen jezika.

Zatvara ulaz u grkljan kada jede i, obrnuto, otvara ulaz u razgovoru. Zato razgovor tijekom jela povećava rizik od opstrukcije dišnog sustava od strane stranog tijela.

Kataralna hrskavica grkljana

Pojavljuje se u trostranim piramidama, koje su izravno povezane s glasnicama, kojima su povezane s prednjim procesom. Njihov drugi proces je vezan za mišiće-relaksatore, koji igraju ulogu u formiranju glasa zbog promjena u napetosti glasnica.

Bolesti praćene oštećenjem laringealne hrskavice

  • prijelom hrskavičnog grkljana;
  • upalni procesi (epiglotitis u djece);
  • širenje malignog tumora grkljana u područje hrskavice (osobito epiglotisa (vidi Rak grla: simptomi i metode liječenja));
  • uganuća i subluksacije.

Traumatska ozljeda

Najčešće bolesti laringealne hrskavice su traumatski učinci na kostur grkljana. Takvi agresivni sportovi kao što su hokej, kickboxing, pa čak i baseball mogu biti uzrok. Zbog toga sportaši često koriste različite zaštitne naprave kako bi spriječili, primjerice, frakturu laringealne hrskavice.

Najčešće su pogođene hrskavice štitnjače i krikoida. Oni dovode do submukozne hemoragije i edema, opstrukcije gornjih dišnih putova. Zbog poraza glasnica ili živca ždrijela, također je moguća značajna promuklost glasa, sve do privremenog gubitka sposobnosti govora.

Iščašenje laringealne hrskavice također je traumatsko stanje i može se pojaviti tijekom sportskih i nasilnih radnji, kao što je davljenje. Može biti ili djelomična - s porazom samo jednog zgloba i potpunim.

Klinički će se manifestirati cijanozom kože, oštrim osjećajem nedostatka zraka, vrtoglavicom. Obavezno zatražite intervenciju liječnika specijaliste.

U bilo kojem drugom traumatskom stanju osim otežanog disanja, pacijentu će smetati bol pri gutanju u području laringealne hrskavice, ali njegova se ozbiljnost razlikuje pri različitim intenzitetima primijenjene sile.

15. Grkljan, struktura. Hrskavica u grlu.

Larinks (larinks) obavlja funkciju disanja i vokalizacije. Nalazi se u prednjem dijelu vrata na razini 4-6 vratnih kralješaka. Na vrhu se spaja s hioidnom kosti, počinje ulazeći u grkljan iz laringealnog odjela ždrijela, koji leži iza njega, nastavlja se odozdo prema dušniku. Kostur grkljana formira se uparenim i nesparenim hrskavicama. Nepareni - štitnjača, krikoida, epiglotis. Štitnjača (hijalina), najveća hrskavica grkljana, sastoji se od dvije ploče s 4 rožnice, koje su međusobno povezane gotovo pod pravim kutom. Cricoid (hijalin) ima ploču i luk povezan s prstenom dušnika. Epiglotis (elastičan) ograničava ulaz u grkljan, zajedno s grkljama grkljana. Uparena hrskavica - ljuskasta, u obliku roga, klinastog oblika. Kerubinska hrskavica (hijalina) grkljana ima trostrani oblik, ima vrh i dva procesa - mišićni i vokalni (elastični), kojima su pričvršćeni mišići grkljana. Laringealna hrskavica povezana je pomoću zglobova: prsten - štitnjača i prsten - lopatasti zglobovi.

Šupljina grkljana uvjetno je podijeljena u tri dijela: predvorje, interventrikularni odjel i sub-vokalnu šupljinu. Predvorje grkljana nalazi se između ulaza u grkljan i nabora vestibula (lažnih glasnica). Između nabora predvorja nalazi se praznina predvorja. Interventrikularni odjel je najkraći između nabora vestibula i glasnica. Na svakoj strani postoje šupljine - komore larinksa (morganievy). Desni i lijevi vokalni nabori ograničavaju glotis, čija je duljina kod muškaraca 20-24 mm, u žena -16-19 mm. Glotis je podijeljen na intermejalne i interkartilaginske dijelove. U submukozi grkljana nalazi se vlaknasto-elastična membrana koja se sastoji od četverokutne membrane i elastičnog konusa. Donji rub četverokutne membrane oblikuje desni i lijevi ligamente predvorja. Gornji rub elastičnog stošca, rastegnut između hrskavice štitaste žlijezde i vokalnih procesa u skapularnim hrskavicama, oblikuje glasnice na svakoj strani grkljana.

Glas se formira na izdisaju. Prolazeći kroz glotis izdisaja, glasnice osciliraju i stvaraju zvuk. Snaga i visina zvuka ovise o brzini zraka koji prolazi kroz glotis i od napetosti glasnica.

16. Mišići grkljana.

Svi mišići grkljana podijeljeni su na vlastite i povezuju grkljan s kosturom (sternum-štitnjača i štitnjača-sublingvalno). I vlastiti mišići grla također su prevučeni. Počinju i vežu se na hrskavicu larinksa, uglavnom smještene na stražnjim stranama grkljana. Ti se mišići dijele na mišiće koji utječu na stanje glasnica, mišiće koji utječu na širinu glotisa i mišiće povezane s epiglotisom.

Skupina 1 - naprezanje mišića glasnicama. To uključuje krikoid i glas. Kružna štitnjača je najjači mišić grkljana, djeluje na krikoidni zglob, ima ravan i kosi dio, naginje naprijed štitnu hrskavicu i napne glasnice. Mišić glasa leži u debljini glasnice, vlakna su utkana u glasnicu i glasovni proces, mišić se može skupiti cijelim ili pojedinačnim snopovima (onda opušta glasnicu)

Skupina 2 - mišići koji proširuju glotis. Samo jedan mišić - stražnji krikoid; povlači mišiće unatrag, proširujući glotis.

Skupina 3 - mišići, sužavanje glotisa. To su četiri mišića - lateralni krikoidni, skipopalpalni, lateralni i kosi. Prva dva spajaju vokalne procese i glotis se sužava, poprečni i kosi skapularni procesi spajaju skapularne hrskavice i sužavaju interhondralni dio glotisa.

Skupina 4 - mišići epiglotisa. To su shchitonadgortnaya i cherpalonadgortany mišiće, oni mijenjaju položaj epiglotisa, mijenjajući ulaz u grkljan.

Anatomska struktura grkljana

Anatomija grkljana je prilično složena, što osigurava provedbu svih svojih funkcija - respiratornog, vokalizacijskog. Taj je organ dobro opskrbljen krvlju, cijela mu je površina prekrivena mrežom limfnih žila. Njegova struktura podrazumijeva prisutnost nekoliko hrskavica, mišića i sluznica.

Struktura tijela

Grkljan se nalazi u blizini vratnih kralješaka. Spaja grlo i dušnik. Struktura grkljana podrazumijeva da se sastoji od tri sloja tkiva:

  • sluznica prekriva tijelo iznutra;
  • srednji sloj se sastoji od isprepletenih mišića i hrskavice, koji su međusobno povezani i formiraju šuplju cijev;
  • izvan organa prekriveno vezivnim tkivom.

Na prednjoj površini cijevi nalaze se mišići vrata, sa strane - mali dio štitne žlijezde i velike krvne žile, na stražnjoj strani - ždrijelo s jednjakom.

Značajke strukture sluznice

Sluznica se uglavnom sastoji od slojevitog trepljivog epitela. Ali na nekim mjestima (epiglotis, rubovi glasnica) izloženi značajnim mehaničkim opterećenjima, površina se oblikuje od skvamoznog epitela.

Struktura tkiva koje oblaže unutarnju površinu respiratorne cijevi uključuje spojne strukture. Mogu se upaliti, što dovodi do raznih bolesti. Djeca su posebno osjetljiva na to, budući da je njihovo vezivno tkivo posebno razvijeno.

Sluznica ljudske respiratorne cijevi sastoji se od velikog broja žlijezda. One su ravnomjerno raspoređene po cijeloj površini tijela. Tu su i mnoga limfna tijela. Njihova posebno intenzivna akumulacija uočena je u komorama grkljana, gdje se nalaze tonzile.

mišići

Mišići ovog organa sastoje se od poprečnih prugastih vlakana. Oni su ravnomjerno postavljeni na stijenke respiratorne cijevi.

Mišići se mogu kontrahirati i proizvoljno i refleksivno. Ovisno o funkcijama dijele se na sljedeće vrste:

  • constrictors. Može suziti glotis i lumen respiratorne cijevi;
  • dilatatori. Razlikuje se djelovanjem nasuprot konstriktora - oni rade za širenje;
  • mišićnu skupinu koja može mijenjati položaj i ton glasnica;
  • mišići sternusa-štitnjače koji mogu sniziti grkljan.

hrskavica

Laringealna hrskavica omogućuje joj pokretljivost i fleksibilnost, što je moguće zbog prisutnosti posebnih spojeva - zglobova, ligamenata, membrana. Svi oni pripadaju hijalinu. Samo se jedan epiglotis sastoji od više elastičnih tkiva.

Struktura grkljana podrazumijeva prisutnost uparene i nesparene hrskavice. Svaki od njih ima svoje strukturne značajke.

prstenast

Cricoidna hrskavica je osnova respiratorne cijevi. Sastoji se od luka i široke četverokutne ploče, na koju je okrenut prema natrag. Pomoću zglobova povezuje se sa štitnjačom i ljuskavim hrskavicama.

tiroidni

Najveća je hrskavica štitnjače. Sastoji se od nekoliko ploča koje su međusobno povezane pod određenim kutom (ovisno o spolu osobe). Ova hrskavica nalazi se između krikoidne hrskavice i hioidne kosti.

U blizini gornjeg ruba nalazi se djetelina. Jasno je vidljiva na vratu i osjeća se tijekom palpacije. Stražnji dio hrskavice ima nastavak u obliku gornjeg (pričvršćenog ligamenta na hioidnu kost) i donjih rogova.

epiglottic

Ima oblik latice. Sastoji se od elastične tkanine i nalazi se u blizini korijena jezika. Epigloticna hrskavica zatvara ulaz u grkljan za vrijeme obroka. Tijekom razgovora on, naprotiv, otvara lumen respiratorne cijevi. Zato je opasno razgovarati dok jedete, jer to povećava rizik od ulaska čestica hrane u respiratorni trakt.

Druga hrskavica

  • hrskavica. Ima oblik trokutaste piramide, na koju su pričvršćene glasnice;
  • rozhkovidnye. Uparena hrskavica je u obliku konusa i nalazi se u blizini hrskavice hrskavice;
  • klin. Proširena hrskavica koja se preklapa s ulazom u ždrijelo tijekom gutanja.

zglobovi

Struktura grkljana podrazumijeva prisutnost zglobova koji osiguravaju njegove osnovne funkcije.

Signet štitnjače

To je veza između krikoida i tiroidne hrskavice. Taj se spoj pomiče oko frontalno postavljene osi. To osigurava nagib hrskavice štitnjače naprijed.

Cricoid prsten

Upareni spoj nalazi se između dvije hrskavice koje odgovaraju nazivu. Pomiče se oko vertikalne osi. To vam omogućuje podešavanje širine glotisa.

Glasovni stroj

Anatomija grkljana podrazumijeva prisutnost vokalnog aparata u njegovom sastavu, predstavljenog glasnicama koje su pričvršćene na štitnu žlijezdu i hrskavicu nalik na ljuske.

Prilagodba ove strukture posljedica je prisutnosti mišića. Ispravljaju oblik glotisa i stupanj napetosti ligamenata, što utječe na zvanje.

Funkcionalna svrha tijela

Grkljan je važan dio respiratornog trakta. Prenosi zrak do traheje, bronhija i samog plućnog tkiva. To vam omogućuje učinkovito provođenje izmjene plina i zasićenje tijela potrebnom količinom kisika.

Druga funkcija tijela je zaštitna. Spriječava ulazak stranih tijela u respiratorni trakt. Još jedna svrha cijevi je zvuk. Zbog osobitosti njegove strukture, osoba može govoriti kada se zrak kreće.

Koje su godine promjene u tijelu?

S dobi, ovo tijelo doživljava neke promjene:

  • kod novorođenčadi ovaj se organ razlikuje po velikoj širini, ali maloj duljini;
  • beba grkljan nalazi se nešto viša nego kod odrasle osobe;
  • ulaz u cijev za disanje kod novorođenčadi je mnogo širi;
  • maloj djeci nedostaje tiroidno-hyoidni ligamenti i rožnate hrskavice;
  • stvaranje organa završava u dobi od 13 godina.

Koja je razlika između muškog larinksa od ženke?

Muški grkljan znatno je duži od ženskog, tako da je glas predstavnika jačeg spola niži. Ova promjena u strukturi tijela događa se u adolescenciji. Tada je došlo do naglog porasta rasta po cijelom tijelu. U žena rast dišnog crijeva odvija se postupno, što ne uzrokuje tako izražene promjene u glasu.

Još jedna razlika između muškog larinksa - struktura štitne hrskavice. Njegove ploče su međusobno povezane gotovo pod pravim kutom. To dovodi do pojave takozvanog Adama.

Koje bolesti mogu utjecati na ljudski grkljan?

Na ljudski grkljan može utjecati niz upalnih procesa koji se razvijaju zbog infekcije ili alergija.

Akutni laringitis

Laringitis je popraćen upalom sluznice larinksa. Do ove bolesti dolazi zbog iritacije mnogih vanjskih ili unutarnjih čimbenika:

  • prašinu i prljavštinu;
  • aktivna reprodukcija patogene bakterijske flore;
  • agresivne kemikalije;
  • alergijske reakcije tijela;
  • smanjen imunitet.

Infiltrativni laringitis

Bolest je praćena bakterijskom lezijom grkljana zajedno s ligamentima, mišićima i perihondrijom. To se događa tijekom akutnih infekcija ili nakon ozljeda.

Ostale bolesti

Ostale bolesti mogu utjecati na grkljan:

  • angina s širenjem upale u limfnim čvorovima;
  • oticanje grla. Razvija se u pozadini alergijske reakcije tijela i prati sužavanje lumena cijevi za disanje;
  • idiopatski edem. Razvija se na pozadini akutnih infekcija i opeklina.

Traumatska ozljeda

Zbog intenzivnih mehaničkih učinaka na grkljan, fraktura hrskavice, mogu se pojaviti njihove dislokacije ili subluksacije. Prati ih intenzivna bol, promjena boje kože i oblik vrata. Ti su uvjeti iznimno opasni za život žrtve, stoga zahtijevaju kompetentno liječenje.

O Nama

Top 10 pogrešaka kada pokušavate dobiti trudnaNeki zatrudne u prvom pokušaju, dok drugi pokušavaju godinama, ali svi propadaju. Koji je razlog?Ako želite povećati svoje šanse da dobijete dijete, nemojte praviti uobičajene pogreške, o kojima ćemo vam govoriti.