Pareza glasnica

Između ždrijela i dušnika nalazi se grkljan u kojem se nalaze glasnice. Njihov rad obavljaju mišići zbog primanja živčanih impulsa. Zbog toga, kada zrak prolazi kroz jaz između ligamenata, javljaju se uređene vibracije, a osoba može govoriti. Pareza glasnica se razvija zbog oštećenja živaca koji prenose impulse na mišiće grkljana.

Uzroci i simptomi pareze glasnica

Čimbenici koji izazivaju patološko stanje:

  • operacije na kralježnici, krvnim žilama, štitnjači;
  • tumori jednjaka i medijastinuma;
  • povećanje u donjim odajama srca;
  • tifus;
  • aneurizma aorte;
  • ozljede vrata;
  • povećanje štitnjače;
  • histerija;
  • sifilis;
  • malariju;
  • influenca;
  • moždani udar;
  • difterije;
  • teška opijenost.

Simptomi paraliza glasnice:

  • gubitak glasa;
  • umor pri razgovoru;
  • promuklosti;
  • niži nagib;
  • težina disanja;
  • promuklosti;
  • bučni glas;
  • gušenje.

Tradicionalno liječenje pareze glasnica

Terapija razmatrane bolesti temelji se na uklanjanju uzroka pareze ligamenata. Konzervativni pristup uključuje uzimanje sljedećih skupina lijekova:

  • antibiotike;
  • antivirusno;
  • Vitamini B;
  • neuroleptici i neuroprotektori;
  • antidepresive;
  • biogeni stimulansi;
  • sredstva za smirenje;
  • cholinomimetics.

Također se prakticiraju fiziološke metode izlaganja.

Za tešku paralizu je potrebna kirurgija, ugradnja implantata.

Liječenje pareza glasnica folk lijekova

Alternativna medicina pomaže u laganom smanjenju upale živca i poboljšanju cirkulacije u grkljanu. Preporučuju se kao komplementarna terapija.

Kada se pareza glasnica preporuči propolisom koji sadrži alkohol. Gargling s ovim alatom pomaže da se zaustavi širenje infekcije, upala, jačanje mišića.

Jednostavan i dobar recept za izlučivanje paralize ligamenata

  • kamilica (cvijeće) - 15 g;
  • voda - 1 šalica.

Priprema i uporaba

Prokuhajte vodu, pomiješajte s biljnim sirovinama. Otopinu prokuhamo 2 minute, inzistiramo još 10 minuta i procijedimo. Pijte izvarak 4-7 puta dnevno.

Kako liječiti parezu grkljana

Grkljan je dio dišnog sustava, čija je funkcija osigurati disanje, zaštitu i stvaranje glasa. Sposobnost disanja i vokalizacije omogućavaju tri skupine mišića:

sužavanje glotisa i unutarnje šupljine, širenje glotisa i šupljine, promjena napetosti glasnica.

U slučaju slabljenja pokreta mišića grkljana javlja se pareza (grčki: "slabi"), stanje u kojem je proizvoljno kretanje grkljana nemoguće.

Pareza može biti uzrokovana različitim čimbenicima i može utjecati na ljude bilo koje dobi.

Unilateralna paraliza grkljana: a - desni vokalni kljun; b - lijeva glasnica s progibom.

Klasifikacija pareze provodi se ovisno o čimbenicima koji doprinose bolesti.

Odstupanja u mišićima koji otvaraju glotis. Rijetki slučajevi bolesti ponekad se javljaju kao posljedica multiple skleroze, akutnog kemijskog trovanja, neuspjeha mišića koji zatvaraju otvor između glasnica. Vokalni nabori kao rezultat jedno- ili dvostranih lezija dovoljno su blizu. To ponekad uzrokuju tumori, ozljede, difterija, bolesti štitne žlijezde, promjene u djelovanju mišića odgovornih za napetost glasnica. Vrlo rijetka patologija, rezultat - promuklost glasa.

Stupanj poremećaja živčanog aparata može biti različit, na temelju te pareze:

periferni - uzrokovani ozljedama, cervikalnim tumorima, prsima, u jednjaku - obično jednostrani, bulbar - uzrokovani tumorima, krvarenjima u mozgu, sklerozom; ponekad jednostrani, kortikalni procesi odvijaju se u površinskom sloju koji pokriva moždane hemisfere; obično bilateralni.

Kod poraza neuropatske pareze, jedna strana pati uglavnom (fonacija je poremećena). Zdrava glasnica preklapa rad žrtve, a nakon nekog vremena glas se nastavlja. Bilateralno oštećenje je prepun oštrog nedostatka kisika (poseban rizik na početku bolesti).

Razvija se kao posljedica oslabljenih procesa aktivacije-usporavanja u moždanoj kori. Privremeni gubitak glasa javlja se kao posljedica živčanog prenaprezanja, autonomne disfunkcije. Takva grlena pareza je uvijek dvostrana.

Paraliza grkljana je ozbiljna i uobičajena bolest, a nalazi se na drugom mjestu između ENT bolesti.

Uzroci pareze su različiti. Najčešći izazovni čimbenici su:

oslabljena cirkulacija u krvnim žilama (moždani udar, ateroskleroza), bolesti mozga i kralježnice, ozljede vrata i kralježnice, nagnječenja (eksplozivne ozljede), ozljede tijekom operacija: vrat, prsa, lubanja, tumori ili metastaze, hematomi, laringitis, traheitis, štetni učinci na živac štetnih mikroorganizama, kemoterapijski lijekovi, produljeni napori glasnica u glumcima, pjevači, govornici, poremećaji metabolizma u tijelu zbog hipertireoze štitne žlijezde, kao rezultat izraženih neuroza (histerija) - vigatelnye kršenja, neuspjeh unutarnjih organa.

Da bi se postavila točna dijagnoza, napravilo predviđanje stanja pacijenta i propisao učinkovit tretman za paralizu larinksa, potrebno je napraviti kliničku sliku. Da biste to učinili, trebate analizirati pacijentove pritužbe, podatke vanjskog pregleda i laboratorijske pretrage.

Parezu grkljana karakteriziraju naglašeni poremećaji glavne aktivnosti grla: disanje i formiranje glasa. Izražavanje kliničkih simptoma pareze grkljana izravno je povezano sa stupnjem oštećenja (jedno- ili dvostrano) i trajanjem bolesti.

Unilateralna paraliza opisuje:

teška promuklost (promuklost) glasa (kod djece je izraženija nakon plača), gubitak je moguć, narušavanje dubine i učestalost disanja, povećanje tijekom razgovora, bol, koma.

Pares biljaka grkljana praćen otežanim disanjem uslijed suženog razmaka između glasnica:

otežano disanje, osobito tijekom pokreta (u teškim slučajevima - u neaktivnosti), šištanje, beživotnost (ponekad - cijanoza) kože, povećano znojenje, umor s naporom glasa, povećanje / smanjenje krvnog tlaka. Bolest može dovesti do gušenja.

Ponekad je pareza grkljana asimptomatska, problem se nalazi tijekom fizikalnog pregleda.

Teško disanje s parezom kao posljedica neuspjeha u slobodnom pristupu zraka respiratornom traktu zbog suženog glotisa ponekad može uzrokovati gušenje.

Često bolesnici s parezom osjećaju letargiju, ravnodušnost prema životu ili obrnuto - nemirni su. Pojavljuje se kratkoća daha i u mirovanju, i uz malo opterećenje, disanje glasno i često, krvni tlak značajno raste.

Budući da je pareza grkljana uzrokovana mnogim čimbenicima, bolest dijagnosticira i liječi razni specijalisti: endokrinolozi, otorinolaringolozi, neurolozi, neurokirurzi, kardiolozi, psiholozi i psihijatri.

Analiza pritužbi: emocionalno stanje pacijenta, disanje, nedavne zarazne bolesti, ozljede, problemi sa štitnom žlijezdom (posebno operacije na štitnjači i prsima). Kompjutorska tomografija ili rendgenski snimak grkljana, prsnog koša da bi se u potpunosti moglo vidjeti stanje gornjih dišnih putova, mekih tkiva, krvnih žila. Metode provjere vokalne aktivnosti tijekom pareze grkljana Fibrolingoskopija - dijagnoza grkljana pomoću fleksibilnog endoskopa - određuje stanje vokalnog aparata, razinu zatvaranja glotisa. glavni uzroci koji dovode do pareze.) Da bi se isključila neuropatska pareza grkljana, propisana je tomografija mozga ili MRI. eny u živčane impulse.

Psihijatri nužno pregledavaju pacijenta, propisuju psihološke testove. Tijekom pregleda važno je razlikovati druge bolesti - artritis, sapi - s parezom.

Bez obzira na ozbiljnost bolesti, njezino liječenje je usmjereno na nastavak motoričkih funkcija grkljana. Na izbor glavne metode liječenja utječe težina i trajanje bolesti.

Za parezu se preporuča kauzalno iscjeljivanje - određivanje uzroka i njegovo uklanjanje, to jest, bolest koja je uzrokovala paralizu. Ako je osnovna bolest upala, preporuča se protuupalna terapija, ako su to posljedice ozljede, propisuju se termalne procedure. Kada uzrok - toksikoza u zarazne bolesti - oni izliječiti ovu bolest.

Kada su glasnice prenapregnute, ponekad je dovoljno odmoriti se od posla kako bi vratili glas.

Simptomatska terapija sa:

električna stimulacija živaca i grkljanskih mišića, akupunktura, fonopedija, kirurške metode (laringoplastika, implantacijska kirurgija, traheostomija). Akupunktura je jedna od vrsta narodnog tretmana.

Paraliza grla uključuje lijekove, propisane su:

antibakterijski i antivirusni lijekovi, vitaminski kompleks - neuropatska paraliza, mišićni aktivatori - miopatska paraliza, psihotropne tvari, antidepresivi, neuroleptici, sedativi, vaskularni učinci i djelovanje na lijekove s moždanim funkcijama (ozljede, moždani udar).

Paraliza koja je posljedica ozljede, operacije vrata, važno je odmah liječiti, odgađanje je prepun atrofije - gubitak motoričkih sposobnosti.

Indikacije za operaciju

potrebno je ukloniti tumor u jednjaku, izvesti operacije na štitnoj žlijezdi, napetost glasnica, respiratorna insuficijencija u slučaju bilateralne pareze (uklanjanje glasnice ili fiksacija), napad astme (gušenje) - traheotomija ili traheotomija.

Uz lijekove ili operacije propisane su i fizioterapijske metode:

medicinska elektroforeza, magnetska terapija, respiratorna gimnastika, vježbe glasa, akupunktura, učinkovita funkcionalna pareza, učinkovita vodena terapija, elektrostimulacija, refleksna terapija, psihoterapija;

Da bi se spriječila pareza grkljana:

vrijeme za identifikaciju i liječenje bolesti koje mogu pridonijeti paralizi (tumori, akutni upalni procesi u ORL organima), odmah liječiti ozljede grkljana, isključiti (ako je moguće) ozljede grkljana tijekom operacije štitnjače, regulirati glasovni način, paziti na hipotermiju, suzdržati se od produženog boravka u prašnjavim područjima, biti zaštićeni od prodora kiselina, lužina u dišnom sustavu, vremena za liječenje, pribjegavanja liječnicima, upalnih procesa, infekcija, neuroza, bolesti štitnjače.

Za pacijente s jednostranom paralizom prognoza je povoljna: u gotovo svim slučajevima glas se može obnoviti i disanje se poboljšati (međutim vježbanje treba smanjiti).

Bilateralna paraliza često zahtijeva sudjelovanje kirurga. Nakon punog tijeka rehabilitacije, glas je djelomično obnovljen, disanje se vraća u normalu.

Ako je uzročni čimbenik paralize eliminiran, tijek liječenja se provodi na vrijeme, iako će se glasovni podaci izgubiti, glas će se vratiti.

Kasni početak liječenja prepun je nepopravljivih promjena u mišićima grkljana, poremećaja glasa.

Liječenje parenze grkljana zahtijeva sustavno pridržavanje svih faza: lijekova, fizioterapije, kirurške (ako je potrebno) pomoći.

Osim toga, preporuča se vježbati s fonopedom radi razvoja vokalizacije i zdravog ritmičkog disanja. Nakon liječenja bolesnici s bilateralnom paralizom trebaju nastaviti liječnički pregled (svaka 3 mjeseca ili 2 puta godišnje, uzimajući u obzir kliniku za disanje).

Pacijentima se odobrava izuzeće od rada: parcijalna s jednostranom i potpunom - bilateralnom paralizom.

Pareza grkljana je vrsta lezije ovog organa povezana s patološkom promjenom neuromuskularnog rada. Razlozi mogu biti povezani s različitim poremećajima u tijelu, a liječenje mora nužno uključivati ​​traženje i otklanjanje utjecaja etioloških čimbenika. Pareza grkljana (djelomična paraliza) sada čini oko trećine svih slučajeva kroničnih bolesti vokalnog aparata, a patologija nosi visoki rizik od stenoze respiratornog trakta.

Grkljan je dio dišnih puteva između dušnika i ždrijela. Grkljan je odgovoran za provedbu glasa, a također je i izravni sudionik u činu disanja. Glasnice se nalaze u ovom organu, koji, kad se oscilira, dopušta osobi da proizvodi zvukove (fonacijska funkcija). Za stupanj sužavanja i širenja glotisa, kao i za sve pokrete ligamenata, odgovorni su unutarnji mišići grkljana, čiji se rad kontrolira preko mozga kroz grane vagusnog živca.

Paresis grkljana može se pojaviti u bilo kojem kršenju aktivnosti sastavnih organa. Ova bolest je smanjenje mišićne aktivnosti, odnosno smanjenje snage ili amplitude pokreta mišićnog tkiva. Obično pareza grkljana uključuje privremene smetnje u ovom dijelu tijela (ne dulje od 12 mjeseci) koje pokrivaju jednu polovicu grkljana, ili oboje.

Patologija se može razviti u bilo kojoj dobi, jer njezini uzroci mogu biti vrlo različiti - od upalnih procesa do organskih oštećenja dišnog sustava. Sve pareze grkljana klasificiraju se prema nekoliko kriterija. Ovisno o razlogu, razlikuju se ove vrste bolesti:

neuropatska pareza - povezana s poremećajem živčanog aparata u bilo kojem njegovom dijelu; miopatska pareza - zbog patologije mišića grkljana; funkcionalna pareza - bolest se razvija na pozadini neravnoteže inhibicije i uzbuđenja u tijelu.

Među neuropatskom parezom ističu se:

Periferna (uzrokovana patologijom vagusnog živca). Središnji (sastoji se od kršenja provodljivosti živčanih impulsa zbog patologije mozga). Ako govorimo o bolestima moždanog debla, gdje se nalazi jezgra vagusnog živca, pareza se naziva bulbar, a oštećenje moždane kore - kortikalno.

Prema opsegu pokrivenosti patoloških procesa, pareza može biti jednostrana, dvostrana.

Ova bolest je uzrokovana mnogim razlozima. Najčešće je to povezano s neuspješnom operacijom, osobito na štitnoj žlijezdi. Dakle, do 3-9% operacija na štitnoj žlijezdi komplicira se pareza grkljana. Osim toga, traumatsko oštećenje živčanih struktura tijekom zahvata na vratu, prsima, lubanji, kao i ozljeda i ozljeda u kući, na poslu i sl. Može uzrokovati razvoj patologije. Drugi uzroci parcijalizacije grkljana:

metastaze, primarne tumore vrata, medijastinuma, prsnog koša, dušnika, grkljana, jednjaka; povećanje štitnjače na pozadini hipertireoze i drugih bolesti; benigni tumori grkljana, glasnice velike veličine; prisutnost upalne infiltracije u infektivnim patologijama grkljana; prisutnost hematoma nakon ozljede; neke prirođene srčane mane; aneurizma aorte, koronarna ateroskleroza; moždani udar; upala pluća; ankiloza skifoidne hrskavice; neuritis zbog intoksikacije, trovanja, zaraznih bolesti (ARVI, gripa, tuberkuloza, tifus, itd.).

Najrašireniji razvoj pareze su ljudi koji rade u opasnim industrijama, pušači, osobe čija profesionalna aktivnost uključuje velika opterećenja glasnica. Funkcionalna pareza grkljana može biti uzrokovana teškim stresom, ponekad popraćenim mentalnom bolešću, neurastenijom.

Težina kliničke slike bolesti ovisit će o opsegu pokrivenosti grkljana i glasnica patološkim procesima (unilateralna, bilateralna pareza), kao i od dobi bolesti. Najizraženiji simptomi pojavljuju se s jednostranom paralizom s povredom glasnica:

promuklosti; promuklost nakon kratkog razgovora; smanjenje zvuka glasa do govora šapta; brz umor glasa; gušenje tekućom hranom; kratak dah; grlobolja; kršenje pokretljivosti jezika, meko nepce; osjećaj kome u grlu, prisutnost stranog tijela; kašalj ili jaki napadi kašlja; kod psihogene pareze simptomi se često nadopunjuju glavoboljom, poremećajima spavanja, tjeskobom; do 1-2 tjedna bolesti, poboljšanja često nastaju zbog kompenzacijskog uključivanja "rezervnih rezervi" od strane tijela, ali nakon nekog vremena može doći do naglog pogoršanja stanja osobe u odnosu na pozadinu atrofije mišića grkljana.

Ponekad se pareza ne manifestira izvana, i samo je liječnik može otkriti tijekom rutinskog pregleda. Bilateralna paraliza najčešće se izražava simptomima stenoze grkljana, afonije i razvoja respiratornog zatajenja. Ponekad stenoza napreduje tako brzo da u prvim satima bolesti dosegne 2-3 stupnja i zahtijeva hitno kirurško liječenje.

Najozbiljnije komplikacije javljaju se na pozadini poteškoća s ulaskom zraka u dušnik i pluća zbog ograničenosti glotisa. Oni mogu dovesti do hipoksije u tijelu, kronične respiratorne insuficijencije, poremećaja unutarnjih organa, ali uz središnju bilateralnu parezu, mogu uzrokovati asfiksiju i smrt u jednom danu. Početak stenoze karakterizira sljedeća klinika:

skraćivanje intervala između izdisaja i udisanja (plitko disanje); smanjeni respiratorni pokreti; inspiratorna dispneja; bučno disanje; spor puls; slabost, apatija, naizmjenično s tjeskobom; plavi nasolabijalni trokut.

Kod unilateralne pareze, koja se odvija bez liječenja dugo vremena, pacijent može razviti različite patologije pluća, bronha, kao i uporne promjene u glasu, sve do potpunog gubitka.

Zadatak otorinolaringologa u slučaju sumnje u razvoj ove bolesti je tražiti njegov točan uzrok, za koji se mogu obaviti različiti pregledi i konzultirati druge specijaliste (psihijatar, neurolog, gastroenterolog, kirurg, endokrinolog, itd.). Posebna pozornost posvećena je prikupljanju anamneze i razjašnjavanju činjenica o kirurškim intervencijama u prošlosti.

Među instrumentalnim i laboratorijskim metodama ispitivanja najčešće se planiraju:

laringoskopija i mikrolaringoskopija; Rendgenski, CT, MRI grkljana, mozga, vrata, prsa; EEG, elektromiografija; fonografija, stroboskopija; Ultrazvuk štitnjače, srce; fibrogastroscopy; kompletna krvna slika, biokemija krvi.

U nedostatku organskih promjena u tijelu, postavlja se dijagnoza "funkcionalne pareze grkljana". Osim toga, patologiju treba razlikovati s edemom grkljana, difterijom, zglobnim zglobovima, tromboembolijom plućne arterije, infarktom miokarda.

Terapijske mjere trebale bi započeti eliminacijom etioloških čimbenika: na primjer, ako se promatra stiskanje grana vagusnog živca, one se dekomprimiraju, ako se neuritis razvije u pozadini trovanja, propisuje se detoksikacijsko liječenje itd.

Gotovo uvijek, kako bi se izvršio potpuni tretman pareze, bolesnika treba hospitalizirati. U bolnici se mogu preporučiti sljedeće vrste terapije:

dekongestivna sredstva; antihistamini, desenzibilizirajuća sredstva; antibiotici, protuupalna, antivirusna sredstva; vitamini; biogeni stimulansi; lijekove za poboljšanje živčane provodljivosti i neuroprotektora; psihotropni lijekovi; nootropi, vaskularni agensi; hormonski lijekovi; relaksanti mišića; akupunktura; elektroforeza; medicinska blokada; električna stimulacija živaca; stimulacija endolaryngealnog mišića; diadinamske struje; masaža.

Često se paraliza larinksa mora liječiti kirurški. To može biti potrebno u prisustvu tumora, ožiljaka, kao i nedjelotvornosti konzervativne terapije. Među metodama kirurškog liječenja:

operacije štitne žlijezde ili drugih organa koji uzrokuju parezu; postavljanje implantata (npr. teflonska pasta); reinervacija grkljana; tiroplastika (pomak glasnica); traheotomija, traheotomija kao hitne mjere.

Učinkovitost kirurškog liječenja ovisi o trajanju bolesti, kao io individualnim karakteristikama organizma i specifičnostima tijeka bolesti. Nakon liječenja ili operacije, neophodno je da se pacijentu preporuči da provodi dugotrajne fonopatske vježbe, vježbe disanja kako bi oblikovao ispravan vokabular i normalizirao funkciju razdvajanja grkljana. U prosjeku, rehabilitacija bolesnika nakon paralize gornjih dišnih putova je 3-5 mjeseci.

Među metodama liječenja pareze primjenjuju se narodni lijekovi kako slijedi:

Zakuhajte 1 žlicu trave zmije s čašom vode, dodajte žlicu meda. Pijte 3 žlice infuzije tri puta dnevno na prazan želudac. 2 čajne žličice marinskog korijena ulijte 300 ml vode, kuhajte u vodenoj kupelji 10 minuta, inzistirajte 1 sat. Uzmite 100 ml tri puta dnevno na prazan želudac. Ako se paraliza dogodi nakon zarazne bolesti, purslane se može primijeniti na vrt. Pripremite infuziju žlice bilja i 300 ml kipuće vode, popijte 3 žlice proizvoda četiri puta dnevno nakon jela

Vježbe disanja i fonopedija su od velike važnosti za oporavak. Treba ih koristiti u svim fazama liječenja bolesti. Trening je usmjeren na maksimiziranje motoričke aktivnosti glasnica i mišića grkljana. Vježbe disanja mogu uključivati ​​takve vježbe:

puhanje i povlačenje zraka sporim tempom; upotreba harmonike; napuhavanje obraza, oslobađanje zraka kroz prorez; vježbe za formiranje izduženog daha, itd.

Bit će korisno nadopuniti gimnastiku vježbama za treniranje mišića vrata. Glasovne lekcije se izvode pod kontrolom fonatrista. Oni se sastoje u ispravljanju izgovora svakog zvuka, slogova, riječi i provode se dugo vremena.

Kako izliječiti parezu glasnica?

Trenutno je grkljan jedan od najsloženijih ljudskih organa. Još u antici počeli su proučavati njezinu strukturu i još uvijek se njome bave. Postoji veliki broj varijacija laringealnih lezija, ali jedna od najzanimljivijih je pareza glasnica. Ona se manifestira u obliku smanjenja motoričkih funkcija mišića ovog organa, zbog čega je poremećeno disanje i formiranje glasa. Trenutno je ova bolest treći dio svih kroničnih bolesti grkljana. To je vrlo opasno, a učinkovito liječenje ovisi o točnosti utvrđivanja uzroka.

Anatomija grkljana sugerira prisutnost glasnica paralelne jedna s drugom. Između njih je glotis. Kada izdišete zrak kroz ovu rupu, stvara se vibracija, stvaraju se vibracije ligamenata i glasa. Na taj način funkcionira mehanizam larinksa koji obavlja funkciju fonacije.

Mišići ovog organa reagiraju na impulse koji dolaze u malim granama središnjeg živčanog sustava. Ako se pojavi bilo kakvo oštećenje ili patologija, dolazi do povrede povezanosti između mozga, živčanog sustava i mišićnog sustava. Kao posljedica ovog razvoja događaja, pojavljuje se pareza glasnica i, prema tome, grkljan.

Ova se bolest dijeli na tri tipa: miopatsku (povezanu s mišićnim sustavom), neuropatsku (zbog poremećaja laringealnog živca) i funkcionalnu (probleme s ravnotežom uzbuđenja i inhibicije u korteksu).

Poraz vokalnih aparata može biti jednostran ili dvostran. Osim toga, patologija je kongenitalna i stečena. Prvi je karakteriziran razvojem najtežeg oblika - paralize grkljana. Oni koji pate od ove bolesti ne mogu pomicati mišiće organa.

Razmotrite svaki od pojedinih vrsta pareza glasnica detaljnije. Miopatski tip bolesti nastaje kao posljedica upalnih promjena u aparaturi grkljana zbog povećanja broja mikroorganizama. Otprilike isto djeluju kao zarazni virusi.

Mišići ovog organa reagiraju na impulse koji dolaze u malim granama središnjeg živčanog sustava. Ako se pojavi bilo kakvo oštećenje ili patologija, dolazi do povrede povezanosti između mozga, živčanog sustava i mišićnog sustava. Kao posljedica ovog razvoja događaja, pojavljuje se pareza glasnica i, prema tome, grkljan.

Ova se bolest dijeli na tri tipa: miopatsku (povezanu s mišićnim sustavom), neuropatsku (zbog poremećaja laringealnog živca) i funkcionalnu (probleme s ravnotežom uzbuđenja i inhibicije u korteksu).

Poraz vokalnih aparata može biti jednostran ili dvostran. Osim toga, patologija je kongenitalna i stečena. Prvi je karakteriziran razvojem najtežeg oblika - paralize grkljana. Oni koji pate od ove bolesti ne mogu pomicati mišiće organa.

Razmotrite svaki od pojedinih vrsta pareza glasnica detaljnije. Miopatski tip bolesti nastaje kao posljedica upalnih promjena u aparaturi grkljana zbog povećanja broja mikroorganizama. Otprilike isto djeluju kao zarazni virusi.

Ova vrsta bolesti također se javlja kada prašina i prljave tvari uđu u grlo. Hladan zrak i prekomjerni stres mogu biti čimbenik u nastanku pareze desne vokalne vrpce ili lijeve. Ponekad postoji bilateralna priroda bolesti. Od ovdje prikazanih simptoma mogu se identificirati:

  • promukli glas;
  • promjena boje;
  • nemoguće je reproducirati visoke zvukove;
  • isprekidani govor;
  • priliku govoriti samo šapatom.

Ovaj tip pareze glasnica i grkljana je najčešći. Ona se pak dijeli na dvije podvrste: periferne i središnje. Prvi se karakterizira oštećenjem ili oštećenjem laringealnog živca. A druga se formira kao posljedica ozljeda debla i moždane kore.

Ako se razvije jednostrana patologija, funkcija disanja i formiranja glasa normalno funkcionira, promuklost se pojavljuje nešto kasnije. Oporavak laringealnog živca traje nekoliko mjeseci. Međutim, ako je pacijent pjevač, onda će morati biti uznemiren, vokalne sposobnosti nikada neće biti iste. Dvostruku patologiju karakterizira vrlo ozbiljno stanje koje može dovesti do gušenja.

  • bučno disanje;
  • da bi se olakšao proces, pacijent u sjedećem položaju počiva na nečemu s rukama;
  • koža postaje plava.

Posebnost ove vrste pareze grkljana je u tome što se manifestira samo u pozadini nestabilnosti živčanog sustava. Glavno obilježje funkcionalnog oblika bolesti - šapat, pretvaranje u afoniju. Ako je pacijent fasciniran nekim poslom, on možda neće ni primijetiti da glas ili nestaje ili se pojavljuje.

Obično je pareza uzrokovana pojavom laringitisa ili neke druge bolesti. Zamišljeni pacijenti, koji su sada postali dosta, govore šapatom dok ne izliječe osnovnu bolest. Često ukoravaju liječnike da se krivo tretiraju. Obično ovi pacijenti imaju sljedeće simptome:

  • grlobolja;
  • škakljanje i škakljanje;
  • vrtoglavica i bol u glavi;
  • nesanica.

Liječenje funkcionalnog tipa pareze grkljana traje dosta dugo. Preporučuje se povezivanje psihoterapeuta ili psihoanalitičara. Ponekad se pacijenti žale da nema glasa (grlo ne boli, nema temperature). To može biti posljedica ozbiljnijeg stadija bolesti.

Ova bolest je uzrokovana velikim brojem razloga. Pares je posljedica neuspješne operacije na štitnjači i to ne samo. Oko 6% slučajeva rezultira parezom glasnica. Različite ozljede i oštećenja živčanih struktura, modrice u svakodnevnom životu i na poslu, itd. Također mogu uzrokovati nastanak bolesti.

Glavni uzroci pareze glasnica su:

  • pojava metastaza, tumora vrata, prsa, grkljana i dušnika;
  • povećanje štitaste žlijezde, koje se događa u pozadini drugih bolesti;
  • benigni tumori grkljana;
  • hematomi nakon ozljeda;
  • moždani udar, kongenitalne srčane bolesti;
  • neuritis koji se javlja na pozadini zaraznih virusnih bolesti.

Obično je pareza uzrokovana pojavom laringitisa ili neke druge bolesti. Zamišljeni pacijenti, koji su sada postali dosta, govore šapatom dok ne izliječe osnovnu bolest. Često ukoravaju liječnike da se krivo tretiraju. Obično ovi pacijenti imaju sljedeće simptome:

  • grlobolja;
  • škakljanje i škakljanje;
  • vrtoglavica i bol u glavi;
  • nesanica.

Liječenje funkcionalnog tipa pareze grkljana traje dosta dugo. Preporučuje se povezivanje psihoterapeuta ili psihoanalitičara. Ponekad se pacijenti žale da nema glasa (grlo ne boli, nema temperature). To može biti posljedica ozbiljnijeg stadija bolesti.

Ova bolest je uzrokovana velikim brojem razloga. Pares je posljedica neuspješne operacije na štitnjači i to ne samo. Oko 6% slučajeva rezultira parezom glasnica. Različite ozljede i oštećenja živčanih struktura, modrice u svakodnevnom životu i na poslu, itd. Također mogu uzrokovati nastanak bolesti.

Glavni uzroci pareze glasnica su:

  • pojava metastaza, tumora vrata, prsa, grkljana i dušnika;
  • povećanje štitaste žlijezde, koje se događa u pozadini drugih bolesti;
  • benigni tumori grkljana;
  • hematomi nakon ozljeda;
  • moždani udar, kongenitalne srčane bolesti;
  • neuritis koji se javlja na pozadini zaraznih virusnih bolesti.

Vokalni aparat izložen je ozbiljnom stresu kod ljudi koji se bave profesionalnim vokalom. Najčešće se razvija pareza grkljana. Ponekad se ta bolest javlja kao posljedica stresa i duševne bolesti.

Klinička slika bolesti ovisit će o stupnju oštećenja grkljana i glasnica, kao io trajanju razvoja bolesti. Najočitiji znakovi pojavljuju se kada se unilateralna pareza s poremećajima u radu glasnica:

  • promuklosti;
  • umor;
  • glas je nestao (grlo ne boli, nema temperature);
  • kratak dah;
  • grlobolja;
  • problemi s jezičnom mobilnošću;
  • strano tijelo u grlu, osjećaj kome;
  • kašalj ili ozbiljan kašalj;
  • nesanica, glavobolja.

Postoje slučajevi kada se pareza ne manifestira izvana. S takvim razvojem događaja, samo liječnik s pažljivim pregledom može otkriti bolest. Što se tiče bilateralnih lezija grkljana, karakteriziraju ih afonija i respiratorna insuficijencija. Ponekad se javlja kašalj laveža s parezom glasnica. U rijetkim slučajevima, bolest se razvija tako brzo da je nakon nekoliko sati potrebna hitna medicinska intervencija.

Kada se pojave prvi znakovi pareze, odmah se trebate obratiti otorinolaringologu. Prije liječnika je glavni zadatak - ispravno odrediti uzrok bolesti. Da bi se to postiglo, potrebno je proći nekoliko pregleda, kao i konzultirati se s drugim stručnjacima, primjerice, neurologom, endokrinologom, kirurgom, psihijatrom itd. Posebno treba pažljivo ispitati bolesnikovu povijest bolesti i utvrditi postoji li operacija.

Za ispravnu dijagnozu koristite:

  • laringoskopija ili mikrolaringoskopija;
  • tomografija grkljana, mozga, prsa;
  • elektromiografija;
  • stroboskopija i fonografija;
  • ultrazvuk srca i štitnjače;
  • opći i biokemijski test krvi.

Ako organske promjene nisu otkrivene, često se postavlja dijagnoza "funkcionalne laringealne pareze".

Zapravo, pareza glasnica podliježe samo složenom liječenju. Osobitost terapije je da je potrebno prepoznati uzrok bolesti prije propisivanja tijeka oporavka. Za potpuno liječenje preporučena je hospitalizacija pacijenta. Liječenje pareze glasnica u bolnici provodi se pomoću sljedećih opcija:

  • antihistaminik, dekongestivi;
  • antibiotici, antivirusna sredstva, vitamini;
  • psihotropni lijekovi, nootropi;
  • hormonalni lijekovi, elektroforeza;
  • akupunktura, elektrostimulacija živaca, masaža.

Vrlo često se u liječenju pareze mora koristiti kirurški zahvat. Koristi se u prisutnosti tumora, ožiljaka ili uzaludnosti terapije lijekovima. Postoji nekoliko metoda takvog liječenja, od kojih je najčešći operacija organa u kojem leži uzrok bolesti, te postavljanje implantata.

Za ispravnu dijagnozu koristite:

  • laringoskopija ili mikrolaringoskopija;
  • tomografija grkljana, mozga, prsa;
  • elektromiografija;
  • stroboskopija i fonografija;
  • ultrazvuk srca i štitnjače;
  • opći i biokemijski test krvi.

Ako organske promjene nisu otkrivene, često se postavlja dijagnoza "funkcionalne laringealne pareze".

Zapravo, pareza glasnica podliježe samo složenom liječenju. Osobitost terapije je da je potrebno prepoznati uzrok bolesti prije propisivanja tijeka oporavka. Za potpuno liječenje preporučena je hospitalizacija pacijenta. Liječenje pareze glasnica u bolnici provodi se pomoću sljedećih opcija:

  • antihistaminik, dekongestivi;
  • antibiotici, antivirusna sredstva, vitamini;
  • psihotropni lijekovi, nootropi;
  • hormonalni lijekovi, elektroforeza;
  • akupunktura, elektrostimulacija živaca, masaža.

Vrlo često se u liječenju pareze mora koristiti kirurški zahvat. Koristi se u prisutnosti tumora, ožiljaka ili uzaludnosti terapije lijekovima. Postoji nekoliko metoda takvog liječenja, od kojih je najčešći operacija organa u kojem leži uzrok bolesti, te postavljanje implantata.

Kirurška intervencija je vrlo učinkovita, ali ovisi o individualnim karakteristikama organizma i trajanju bolesti. Nakon operacije, pareza glasnica se smanjuje, a liječnik preporučuje da se pacijent uključi u vježbe disanja. U prosjeku rehabilitacija traje oko 3-4 mjeseca. Tijekom tog vremena zabranjeno je snažno opterećenje grkljana jer je povratak moguć.

Kao što je već napomenuto, liječnik gotovo uvijek preporučuje nakon operacije trenirati respiratorni proces i koristiti fonopediju. Ove metode su dobre u svim fazama liječenja. Gimnastika je usmjerena na povećanje motoričke aktivnosti ligamenata i mišića. Sljedeće vježbe su vrlo učinkovite:

  • polagano puhanje / uvlačenje zraka;
  • korištenje usne harmonike;
  • žvakanje i puhanje kroz prazninu.

Tijekom tih sesija bit će korisno trenirati vrat. Glasovne vježbe se preporučuju pod kontrolom fonatrista. Pacijent mora ispraviti izgovor svakog zvuka, sloga i riječi.

Zašto sudjelovati u liječenju bolesti, ako to ne možete dopustiti. Pitanje prevencije pareze glasnica je posebno akutno. Kako bi se izbjegla najveća vjerojatnost izbjegavanja bolesti, učinite sljedeće:

  • pravilno liječiti infektivne i virusne patologije;
  • spriječiti trovanje;
  • Nemojte preopterećivati ​​glasnice;
  • nemoj prehladiti;
  • slijediti normalizaciju štitnjače i drugih unutarnjih organa.

Prognoza snažno ovisi o uzrocima bolesti i metodama liječenja. Ako su svi problemi u potpunosti spriječeni, tada se ispravnim rehabilitacijskim tijelom obnavljaju respiratorne i separacijske funkcije grkljana. Ako pacijent ima funkcionalnu parezu, može se oporaviti sam. Naravno, s pravom raspodjelom opterećenja na grkljan. S razvojem bolesti dugo vremena dolazi do atrofije mišića i potpunog gubitka glasa. U najtežim situacijama javlja se paraliza grkljana, koji je sposoban za veliku štetu zdravlju.

O parezi grkljana i glasnicama govorimo kada se smanjuje motorička aktivnost mišića grkljana. To pak dovodi do oslabljenog glasa i disanja. Ova bolest je usko povezana s ozbiljnim patološkim poremećajima mišića grkljana. Pojava pareze grkljana i glasnica: slabost, promuklost ili gubitak glasa, otežano disanje i gušenje.

Dijagnosticirati parezu grkljana uz pomoć kompjutorskog tomograma, radiografije i laringoskopije. Pacijent uvijek uzima potrebnu bakteriološku kulturu na mikroflori, izrađuje elektromiografiju, ispituje prsnu šupljinu, mozak i štitnu žlijezdu. Laringealna pareza se dijagnosticira kod muškaraca i žena različite dobi.

Budući da postoji mnogo razloga zašto se javlja ova opasna bolest, proučavanje uzročnih čimbenika, dijagnoza i liječenje provodi se u nekoliko kliničkih disciplina. Pacijent s parezom grkljana obično se upućuje na pregled ne samo otorinolaringologu, već i neurologu, neurokirurgu, endokrinologu, kardiologu, pulmologu, torakalnom kirurgu, psihologu i psihijatru.

Po svojoj prirodi, takva pareza grkljana razvrstava se u miopatsku, neuropatsku, perifernu, funkcionalnu, bulbarnu i kortikalnu. Miopatski se manifestira u mišićima grkljana, a neuropatska se javlja zbog oštećenja živaca.

Periferna pareza grkljana razvija se uz značajne povrede funkcija vagusnog živca. O bulbarnoj parezi govori se kada je jezgra ovog živca u mozgu značajno oštećena. Kortikalna pareza grkljana obilježena je oštećenjem područja u moždanoj kori. Paresu grkljana i glasnica tipičnog funkcionalnog tipa karakteriziraju uobičajene ozljede svih funkcija moždane kore.

Različite pareze grkljana po svojoj su prirodi podijeljene na jednostrane i bilateralne. Samo su bilateralni aranžmani zabilježeni od strane stručnjaka za funkcionalne i kortikalne vrste pareze.

Pareza grkljana ne može se pojaviti samostalno, što je rezultat mnogih drugih bolesti. Na primjer, pareza grkljanskih mišića može se pojaviti kod različitih upalnih bolesti (laringotraheitisa). Često se ovaj poremećaj primjećuje kod različitih tipova akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe, tuberkuloze, tifusa, sifilisa, kao i opasnog botulizma i poliomijelitisa.

Pacijent s miastenijom i polimiozitisom obično uvijek riskira zarađivanje pareze grkljanskih mišića i glasnica. Traumatska ozljeda mozga, tumori i kardiovaskularni poremećaji također mogu biti glavni uzročnik u parezi larinksa. Povećano glasno opterećenje zbog profesionalnih aktivnosti (učitelj, glumac, pjevač, zapovjednik vježbe) u većini slučajeva izaziva razvoj takve opasne bolesti.

Udisanje hladnog i prljavog zraka također može dovesti do opasne bolesti grkljana i glasnica. Funkcionalni tip pareze grkljanskih mišića također se može pojaviti zbog različitih stresnih situacija i ozbiljnih emocionalnih iskustava. Psihopatija i histerija često postaju važni uzroci takvih stanja.

Pareza grkljana očituje se u kršenju glasa i disanja: zvučnost glasnica se smanjuje, ponekad glas potpuno nestaje; govor postaje tih, šapće; pojavljuju se promuklost i promuklost; pacijent je umoran od glasovnog opterećenja; zrak jedva ulazi u pluća, dolazi do gušenja.

Kako izliječiti parezu grkljana i glasnica?

Liječenje pareze grkljana njegova je glavna zadaća učinkovita eliminacija povezane bolesti, koja je bila uzročni čimbenik za ovu bolest. Moderna terapija uključuje specifičan medicinski tretman s različitim farmaceutskim pripravcima, kao i obvezne kirurške zahvate na zahvaćenom području pareze.

Kod liječenja lijekovima koriste se potrebni antibiotici ili prikladni antivirusni lijekovi, vitamini skupine B. Osim toga, svaki pacijent se liječi neuroprotektorima, biogenim stimulansima, prozerinom, aloe u slučaju paleze miopatije grla. Funkcionalni tip pareze grkljanskih mišića tretira se psihotropnim lijekovima kao antidepresivi, sredstva za smirenje i druga moguća sredstva.

U slučaju bilo kakve traumatske ozljede mozga ili sa značajnim povredama moždane cirkulacije, obično se koriste nootropni lijekovi i potrebne pripreme za jačanje kardiovaskularnog sustava.

Sve vrste kirurških metoda kojima je cilj liječenje pareze grkljanskih mišića često uključuju neizbježne operacije na glasnicama. Ako dođe do gušenja, provodi se hitna traheotomija. Među fizioterapeutskim metodama liječenja pareze grkljana i glasnica koriste se elektrostimulacija, elektroforeza, magnetska terapija i terapeutska masaža.

Pareza grkljana je vrsta lezije ovog organa povezana s patološkom promjenom neuromuskularnog rada. Razlozi mogu biti povezani s različitim poremećajima u tijelu, a liječenje mora nužno uključivati ​​traženje i otklanjanje utjecaja etioloških čimbenika. Pareza grkljana (djelomična paraliza) sada čini oko trećine svih slučajeva kroničnih bolesti vokalnog aparata, a patologija nosi visoki rizik od stenoze respiratornog trakta.

Pareza grkljana i njihove vrste

Grkljan je dio dišnih puteva između dušnika i ždrijela. Grkljan je odgovoran za provedbu glasa, a također je i izravni sudionik u činu disanja. Glasnice se nalaze u ovom organu, koji, kad se oscilira, dopušta osobi da proizvodi zvukove (fonacijska funkcija). Za stupanj sužavanja i širenja glotisa, kao i za sve pokrete ligamenata, odgovorni su unutarnji mišići grkljana, čiji se rad kontrolira preko mozga kroz grane vagusnog živca.

Paresis grkljana može se pojaviti u bilo kojem kršenju aktivnosti sastavnih organa. Ova bolest je smanjenje mišićne aktivnosti, odnosno smanjenje snage ili amplitude pokreta mišićnog tkiva. Obično pareza grkljana uključuje privremene smetnje u ovom dijelu tijela (ne dulje od 12 mjeseci) koje pokrivaju jednu polovicu grkljana, ili oboje.

Patologija se može razviti u bilo kojoj dobi, jer njezini uzroci mogu biti vrlo različiti - od upalnih procesa do organskih oštećenja dišnog sustava. Sve pareze grkljana klasificiraju se prema nekoliko kriterija. Ovisno o razlogu, razlikuju se ove vrste bolesti:

  1. neuropatska pareza - povezana s poremećajem živčanog aparata u bilo kojem njegovom dijelu;
  2. miopatska pareza - zbog patologije mišića grkljana;
  3. funkcionalna pareza - bolest se razvija na pozadini neravnoteže inhibicije i uzbuđenja u tijelu.

Među neuropatskom parezom ističu se:

NAŠI ČITATELJI PREPORUČUJEMO!

Prema našim čitateljima, najučinkovitiji lijek za prevenciju jeseni hladno i jačanje imuniteta

. Monaški čaj revolucija je u liječenju gripe i prehlade.

  • Periferna (uzrokovana patologijom vagusnog živca).
  • Središnji (sastoji se od kršenja provodljivosti živčanih impulsa zbog patologije mozga). Ako govorimo o bolestima moždanog debla, gdje se nalazi jezgra vagusnog živca, pareza se naziva bulbar, a oštećenje moždane kore - kortikalno.

Prema opsegu pokrivenosti patoloških procesa, pareza može biti jednostrana, dvostrana.

Ova bolest je uzrokovana mnogim razlozima. Najčešće je to povezano s neuspješnom operacijom, osobito na štitnoj žlijezdi. Dakle, do 3-9% operacija na štitnoj žlijezdi komplicira se pareza grkljana. Osim toga, traumatsko oštećenje živčanih struktura tijekom zahvata na vratu, prsima, lubanji, kao i ozljeda i ozljeda u kući, na poslu i sl. Može uzrokovati razvoj patologije. Drugi uzroci parcijalizacije grkljana:

  • metastaze, primarne tumore vrata, medijastinuma, prsnog koša, dušnika, grkljana, jednjaka;
  • povećanje štitnjače na pozadini hipertireoze i drugih bolesti;
  • benigni tumori grkljana, glasnice velike veličine;
  • prisutnost upalne infiltracije u infektivnim patologijama grkljana;
  • prisutnost hematoma nakon ozljede;
  • neke prirođene srčane mane;
  • aneurizma aorte, koronarna ateroskleroza;
  • moždani udar;
  • upala pluća;
  • ankiloza skifoidne hrskavice;
  • neuritis zbog intoksikacije, trovanja, zaraznih bolesti (ARVI, gripa, tuberkuloza, tifus, itd.).

Najrašireniji razvoj pareze su ljudi koji rade u opasnim industrijama, pušači, osobe čija profesionalna aktivnost uključuje velika opterećenja glasnica. Funkcionalna pareza grkljana može biti uzrokovana teškim stresom, ponekad popraćenim mentalnom bolešću, neurastenijom.

Težina kliničke slike bolesti ovisit će o opsegu pokrivenosti grkljana i glasnica patološkim procesima (unilateralna, bilateralna pareza), kao i od dobi bolesti. Najizraženiji simptomi pojavljuju se s jednostranom paralizom s povredom glasnica:

  • promuklosti;
  • promuklost nakon kratkog razgovora;
  • smanjenje zvuka glasa do govora šapta;
  • brz umor glasa;
  • gušenje tekućom hranom;
  • kratak dah;
  • grlobolja;
  • kršenje pokretljivosti jezika, meko nepce;
  • osjećaj kome u grlu, prisutnost stranog tijela;
  • kašalj ili jaki napadi kašlja;
  • kod psihogene pareze simptomi se često nadopunjuju glavoboljom, poremećajima spavanja, tjeskobom;
  • do 1-2 tjedna bolesti, poboljšanja često nastaju zbog kompenzacijskog uključivanja "rezervnih rezervi" od strane tijela, ali nakon nekog vremena može doći do naglog pogoršanja stanja osobe u odnosu na pozadinu atrofije mišića grkljana.

Ponekad se pareza ne manifestira izvana, i samo je liječnik može otkriti tijekom rutinskog pregleda. Bilateralna paraliza najčešće se izražava simptomima stenoze grkljana, afonije i razvoja respiratornog zatajenja. Ponekad stenoza napreduje tako brzo da u prvim satima bolesti dosegne 2-3 stupnja i zahtijeva hitno kirurško liječenje.

Najozbiljnije komplikacije javljaju se na pozadini poteškoća s ulaskom zraka u dušnik i pluća zbog ograničenosti glotisa. Oni mogu dovesti do hipoksije u tijelu, kronične respiratorne insuficijencije, poremećaja unutarnjih organa, ali uz središnju bilateralnu parezu, mogu uzrokovati asfiksiju i smrt u jednom danu. Početak stenoze karakterizira sljedeća klinika:

  • skraćivanje intervala između izdisaja i udisanja (plitko disanje);
  • smanjeni respiratorni pokreti;
  • inspiratorna dispneja;
  • bučno disanje;
  • spor puls;
  • slabost, apatija, naizmjenično s tjeskobom;
  • plavi nasolabijalni trokut.

Kod unilateralne pareze, koja se odvija bez liječenja dugo vremena, pacijent može razviti različite patologije pluća, bronha, kao i uporne promjene u glasu, sve do potpunog gubitka.

Dijagnostika pareze grkljana

Zadatak otorinolaringologa u slučaju sumnje u razvoj ove bolesti je tražiti njegov točan uzrok, za koji se mogu obaviti različiti pregledi i konzultirati druge specijaliste (psihijatar, neurolog, gastroenterolog, kirurg, endokrinolog, itd.). Posebna pozornost posvećena je prikupljanju anamneze i razjašnjavanju činjenica o kirurškim intervencijama u prošlosti.

Među instrumentalnim i laboratorijskim metodama ispitivanja najčešće se planiraju:

  1. laringoskopija i mikrolaringoskopija;
  2. Rendgenski, CT, MRI grkljana, mozga, vrata, prsa;
  3. EEG, elektromiografija;
  4. fonografija, stroboskopija;
  5. Ultrazvuk štitnjače, srce;
  6. fibrogastroscopy;
  7. kompletna krvna slika, biokemija krvi.

U nedostatku organskih promjena u tijelu, postavlja se dijagnoza "funkcionalne pareze grkljana". Osim toga, patologiju treba razlikovati s edemom grkljana, difterijom, zglobnim zglobovima, tromboembolijom plućne arterije, infarktom miokarda.

Konzervativno i kirurško liječenje

Terapijske mjere trebale bi započeti eliminacijom etioloških čimbenika: na primjer, ako se promatra stiskanje grana vagusnog živca, one se dekomprimiraju, ako se neuritis razvije u pozadini trovanja, propisuje se detoksikacijsko liječenje itd.

Gotovo uvijek, kako bi se izvršio potpuni tretman pareze, bolesnika treba hospitalizirati. U bolnici se mogu preporučiti sljedeće vrste terapije:

  • dekongestivna sredstva;
  • antihistamini, desenzibilizirajuća sredstva;
  • antibiotici, protuupalna, antivirusna sredstva;
  • vitamini;
  • biogeni stimulansi;
  • lijekove za poboljšanje živčane provodljivosti i neuroprotektora;
  • psihotropni lijekovi;
  • nootropi, vaskularni agensi;
  • hormonski lijekovi;
  • relaksanti mišića;
  • akupunktura;
  • elektroforeza;
  • medicinska blokada;
  • električna stimulacija živaca;
  • stimulacija endolaryngealnog mišića;
  • diadinamske struje;
  • masaža.

Često se paraliza larinksa mora liječiti kirurški. To može biti potrebno u prisustvu tumora, ožiljaka, kao i nedjelotvornosti konzervativne terapije. Među metodama kirurškog liječenja:

  • operacije štitne žlijezde ili drugih organa koji uzrokuju parezu;
  • postavljanje implantata (npr. teflonska pasta);
  • reinervacija grkljana;
  • tiroplastika (pomak glasnica);
  • traheotomija, traheotomija kao hitne mjere.

Učinkovitost kirurškog liječenja ovisi o trajanju bolesti, kao io individualnim karakteristikama organizma i specifičnostima tijeka bolesti. Nakon liječenja ili operacije, neophodno je da se pacijentu preporuči da provodi dugotrajne fonopatske vježbe, vježbe disanja kako bi oblikovao ispravan vokabular i normalizirao funkciju razdvajanja grkljana. U prosjeku, rehabilitacija bolesnika nakon paralize gornjih dišnih putova je 3-5 mjeseci.

Među metodama liječenja pareze primjenjuju se narodni lijekovi kako slijedi:

  • Zakuhajte 1 žlicu trave zmije s čašom vode, dodajte žlicu meda. Pijte 3 žlice infuzije tri puta dnevno na prazan želudac.
  • 2 čajne žličice marinskog korijena ulijte 300 ml vode, kuhajte u vodenoj kupelji 10 minuta, inzistirajte 1 sat. Uzmite 100 ml tri puta dnevno na prazan želudac.
  • Ako se paraliza dogodi nakon zarazne bolesti, purslane se može primijeniti na vrt. Pripremite infuziju žlice bilja i 300 ml kipuće vode, popijte 3 žlice proizvoda četiri puta dnevno nakon jela

Gimnastika s parezom grkljana

Vježbe disanja i fonopedija su od velike važnosti za oporavak. Treba ih koristiti u svim fazama liječenja bolesti. Trening je usmjeren na maksimiziranje motoričke aktivnosti glasnica i mišića grkljana. Vježbe disanja mogu uključivati ​​takve vježbe:

  • puhanje i povlačenje zraka sporim tempom;
  • upotreba harmonike;
  • napuhavanje obraza, oslobađanje zraka kroz prorez;
  • vježbe za formiranje izduženog daha, itd.

Bit će korisno nadopuniti gimnastiku vježbama za treniranje mišića vrata. Glasovne lekcije se izvode pod kontrolom fonatrista. Oni se sastoje u ispravljanju izgovora svakog zvuka, slogova, riječi i provode se dugo vremena.

Prognoza i prevencija

Prognoza će ovisiti o uzroku bolesti. Ako su etiološki čimbenici potpuno eliminirani, nakon pravodobne terapije i fonopedskih sati, glasa i dišnog sustava, obnavljaju se funkcije razdvajanja grkljana. Kod funkcionalne pareze pacijent se može oporaviti i bez liječenja. Kod dugotrajne struje bolesti javlja se atrofija mišića larinksa i gubitak glasovne funkcije.

Da biste spriječili pojavu bolesti, trebate:

  • pravilno liječiti sve infektivne patologije;
  • spriječiti trovanje;
  • normalizira opterećenje glasnica;
  • izbjegavati rad u opasnim industrijama;
  • nemoj prehladiti;
  • pratiti zdravlje štitne žlijezde, organe prsnog koša;
  • kada je potrebno provesti operacije u području grkljana, odabrati samo pouzdane institucije i kvalificirane stručnjake za izvođenje intervencija.

Jednostavne i učinkovite vježbe koje vam omogućuju brzo vraćanje glasa umorom ili promuklost. Prikazuje Alexey Kolyada - autor i voditelj treninga "Otkriće glasa".

I svi vaši pokušaji nisu bili uspješni?

I jeste li već razmišljali o radikalnim mjerama? To je razumljivo, jer je snažno tijelo pokazatelj zdravlja i razlog ponosa. Osim toga, to je barem ljudska dugovječnost. A činjenica da zdrava osoba izgleda mlađa je aksiom koji ne zahtijeva dokaz.

Stoga vam preporučujemo da pročitate članak Elene Malysheve kako ojačati svoje tijelo prije jeseni. Pročitajte članak >>

Grkljan je dio dišnog sustava koji je odgovoran za promicanje protoka zraka i obavlja funkciju formiranja glasa. Osiguravanje funkcionalnosti tijela je rezultat koordiniranog rada triju mišićnih skupina: sužavanja glotisa, širenja i onih koji mijenjaju napon glasnica. Pareza grkljana je stanje slabljenja motoričke aktivnosti mišićnog sustava.

U grkljanu su glasnice koje su paralelne jedna drugoj, a između njih - glotis. Kada zrak izdisanja prolazi kroz taj prolaz, on uzrokuje vibracije, vibracije ligamenata i formaciju glasa. Zahvaljujući tom mehanizmu, grkljan obavlja svoju funkciju fonacije.

Prognoza snažno ovisi o uzrocima bolesti i metodama liječenja. Ako su svi problemi u potpunosti spriječeni, tada se ispravnim rehabilitacijskim tijelom obnavljaju respiratorne i separacijske funkcije grkljana. Ako pacijent ima funkcionalnu parezu, može se oporaviti sam. Naravno, s pravom raspodjelom opterećenja na grkljan. S razvojem bolesti dugo vremena dolazi do atrofije mišića i potpunog gubitka glasa. U najtežim situacijama javlja se paraliza grkljana, koji je sposoban za veliku štetu zdravlju.

O parezi grkljana i glasnicama govorimo kada se smanjuje motorička aktivnost mišića grkljana. To pak dovodi do oslabljenog glasa i disanja. Ova bolest je usko povezana s ozbiljnim patološkim poremećajima mišića grkljana. Pojava pareze grkljana i glasnica: slabost, promuklost ili gubitak glasa, otežano disanje i gušenje.

Dijagnosticirati parezu grkljana uz pomoć kompjutorskog tomograma, radiografije i laringoskopije. Pacijent uvijek uzima potrebnu bakteriološku kulturu na mikroflori, izrađuje elektromiografiju, ispituje prsnu šupljinu, mozak i štitnu žlijezdu. Laringealna pareza se dijagnosticira kod muškaraca i žena različite dobi.

Budući da postoji mnogo razloga zašto se javlja ova opasna bolest, proučavanje uzročnih čimbenika, dijagnoza i liječenje provodi se u nekoliko kliničkih disciplina. Pacijent s parezom grkljana obično se upućuje na pregled ne samo otorinolaringologu, već i neurologu, neurokirurgu, endokrinologu, kardiologu, pulmologu, torakalnom kirurgu, psihologu i psihijatru.

Po svojoj prirodi, takva pareza grkljana razvrstava se u miopatsku, neuropatsku, perifernu, funkcionalnu, bulbarnu i kortikalnu. Miopatski se manifestira u mišićima grkljana, a neuropatska se javlja zbog oštećenja živaca.

Periferna pareza grkljana razvija se uz značajne povrede funkcija vagusnog živca. O bulbarnoj parezi govori se kada je jezgra ovog živca u mozgu značajno oštećena. Kortikalna pareza grkljana obilježena je oštećenjem područja u moždanoj kori. Paresu grkljana i glasnica tipičnog funkcionalnog tipa karakteriziraju uobičajene ozljede svih funkcija moždane kore.

Različite pareze grkljana po svojoj su prirodi podijeljene na jednostrane i bilateralne. Samo su bilateralni aranžmani zabilježeni od strane stručnjaka za funkcionalne i kortikalne vrste pareze.

Pareza grkljana ne može se pojaviti samostalno, što je rezultat mnogih drugih bolesti. Na primjer, pareza grkljanskih mišića može se pojaviti kod različitih upalnih bolesti (laringotraheitisa). Često se ovaj poremećaj primjećuje kod različitih tipova akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe, tuberkuloze, tifusa, sifilisa, kao i opasnog botulizma i poliomijelitisa.

Pacijent s miastenijom i polimiozitisom obično uvijek riskira zarađivanje pareze grkljanskih mišića i glasnica. Traumatska ozljeda mozga, tumori i kardiovaskularni poremećaji također mogu biti glavni uzročnik u parezi larinksa. Povećano glasno opterećenje zbog profesionalnih aktivnosti (učitelj, glumac, pjevač, zapovjednik vježbe) u većini slučajeva izaziva razvoj takve opasne bolesti.

Udisanje hladnog i prljavog zraka također može dovesti do opasne bolesti grkljana i glasnica. Funkcionalni tip pareze grkljanskih mišića također se može pojaviti zbog različitih stresnih situacija i ozbiljnih emocionalnih iskustava. Psihopatija i histerija često postaju važni uzroci takvih stanja.

Pareza grkljana očituje se u kršenju glasa i disanja: zvučnost glasnica se smanjuje, ponekad glas potpuno nestaje; govor postaje tih, šapće; pojavljuju se promuklost i promuklost; pacijent je umoran od glasovnog opterećenja; zrak jedva ulazi u pluća, dolazi do gušenja.

Kako izliječiti parezu grkljana i glasnica?

Liječenje pareze grkljana njegova je glavna zadaća učinkovita eliminacija povezane bolesti, koja je bila uzročni čimbenik za ovu bolest. Moderna terapija uključuje specifičan medicinski tretman s različitim farmaceutskim pripravcima, kao i obvezne kirurške zahvate na zahvaćenom području pareze.

Kod liječenja lijekovima koriste se potrebni antibiotici ili prikladni antivirusni lijekovi, vitamini skupine B. Osim toga, svaki pacijent se liječi neuroprotektorima, biogenim stimulansima, prozerinom, aloe u slučaju paleze miopatije grla. Funkcionalni tip pareze grkljanskih mišića tretira se psihotropnim lijekovima kao antidepresivi, sredstva za smirenje i druga moguća sredstva.

U slučaju bilo kakve traumatske ozljede mozga ili sa značajnim povredama moždane cirkulacije, obično se koriste nootropni lijekovi i potrebne pripreme za jačanje kardiovaskularnog sustava.

Sve vrste kirurških metoda kojima je cilj liječenje pareze grkljanskih mišića često uključuju neizbježne operacije na glasnicama. Ako dođe do gušenja, provodi se hitna traheotomija. Među fizioterapeutskim metodama liječenja pareze grkljana i glasnica koriste se elektrostimulacija, elektroforeza, magnetska terapija i terapeutska masaža.

Pareza grkljana je vrsta lezije ovog organa povezana s patološkom promjenom neuromuskularnog rada. Razlozi mogu biti povezani s različitim poremećajima u tijelu, a liječenje mora nužno uključivati ​​traženje i otklanjanje utjecaja etioloških čimbenika. Pareza grkljana (djelomična paraliza) sada čini oko trećine svih slučajeva kroničnih bolesti vokalnog aparata, a patologija nosi visoki rizik od stenoze respiratornog trakta.

Pareza grkljana i njihove vrste

Grkljan je dio dišnih puteva između dušnika i ždrijela. Grkljan je odgovoran za provedbu glasa, a također je i izravni sudionik u činu disanja. Glasnice se nalaze u ovom organu, koji, kad se oscilira, dopušta osobi da proizvodi zvukove (fonacijska funkcija). Za stupanj sužavanja i širenja glotisa, kao i za sve pokrete ligamenata, odgovorni su unutarnji mišići grkljana, čiji se rad kontrolira preko mozga kroz grane vagusnog živca.

Paresis grkljana može se pojaviti u bilo kojem kršenju aktivnosti sastavnih organa. Ova bolest je smanjenje mišićne aktivnosti, odnosno smanjenje snage ili amplitude pokreta mišićnog tkiva. Obično pareza grkljana uključuje privremene smetnje u ovom dijelu tijela (ne dulje od 12 mjeseci) koje pokrivaju jednu polovicu grkljana, ili oboje.

Patologija se može razviti u bilo kojoj dobi, jer njezini uzroci mogu biti vrlo različiti - od upalnih procesa do organskih oštećenja dišnog sustava. Sve pareze grkljana klasificiraju se prema nekoliko kriterija. Ovisno o razlogu, razlikuju se ove vrste bolesti:

  1. neuropatska pareza - povezana s poremećajem živčanog aparata u bilo kojem njegovom dijelu;
  2. miopatska pareza - zbog patologije mišića grkljana;
  3. funkcionalna pareza - bolest se razvija na pozadini neravnoteže inhibicije i uzbuđenja u tijelu.

Među neuropatskom parezom ističu se:

NAŠI ČITATELJI PREPORUČUJEMO!

Prema našim čitateljima, najučinkovitiji lijek za prevenciju jeseni hladno i jačanje imuniteta

. Monaški čaj revolucija je u liječenju gripe i prehlade.

  • Periferna (uzrokovana patologijom vagusnog živca).
  • Središnji (sastoji se od kršenja provodljivosti živčanih impulsa zbog patologije mozga). Ako govorimo o bolestima moždanog debla, gdje se nalazi jezgra vagusnog živca, pareza se naziva bulbar, a oštećenje moždane kore - kortikalno.

Prema opsegu pokrivenosti patoloških procesa, pareza može biti jednostrana, dvostrana.

Ova bolest je uzrokovana mnogim razlozima. Najčešće je to povezano s neuspješnom operacijom, osobito na štitnoj žlijezdi. Dakle, do 3-9% operacija na štitnoj žlijezdi komplicira se pareza grkljana. Osim toga, traumatsko oštećenje živčanih struktura tijekom zahvata na vratu, prsima, lubanji, kao i ozljeda i ozljeda u kući, na poslu i sl. Može uzrokovati razvoj patologije. Drugi uzroci parcijalizacije grkljana:

  • metastaze, primarne tumore vrata, medijastinuma, prsnog koša, dušnika, grkljana, jednjaka;
  • povećanje štitnjače na pozadini hipertireoze i drugih bolesti;
  • benigni tumori grkljana, glasnice velike veličine;
  • prisutnost upalne infiltracije u infektivnim patologijama grkljana;
  • prisutnost hematoma nakon ozljede;
  • neke prirođene srčane mane;
  • aneurizma aorte, koronarna ateroskleroza;
  • moždani udar;
  • upala pluća;
  • ankiloza skifoidne hrskavice;
  • neuritis zbog intoksikacije, trovanja, zaraznih bolesti (ARVI, gripa, tuberkuloza, tifus, itd.).

Najrašireniji razvoj pareze su ljudi koji rade u opasnim industrijama, pušači, osobe čija profesionalna aktivnost uključuje velika opterećenja glasnica. Funkcionalna pareza grkljana može biti uzrokovana teškim stresom, ponekad popraćenim mentalnom bolešću, neurastenijom.

Težina kliničke slike bolesti ovisit će o opsegu pokrivenosti grkljana i glasnica patološkim procesima (unilateralna, bilateralna pareza), kao i od dobi bolesti. Najizraženiji simptomi pojavljuju se s jednostranom paralizom s povredom glasnica:

  • promuklosti;
  • promuklost nakon kratkog razgovora;
  • smanjenje zvuka glasa do govora šapta;
  • brz umor glasa;
  • gušenje tekućom hranom;
  • kratak dah;
  • grlobolja;
  • kršenje pokretljivosti jezika, meko nepce;
  • osjećaj kome u grlu, prisutnost stranog tijela;
  • kašalj ili jaki napadi kašlja;
  • kod psihogene pareze simptomi se često nadopunjuju glavoboljom, poremećajima spavanja, tjeskobom;
  • do 1-2 tjedna bolesti, poboljšanja često nastaju zbog kompenzacijskog uključivanja "rezervnih rezervi" od strane tijela, ali nakon nekog vremena može doći do naglog pogoršanja stanja osobe u odnosu na pozadinu atrofije mišića grkljana.

Ponekad se pareza ne manifestira izvana, i samo je liječnik može otkriti tijekom rutinskog pregleda. Bilateralna paraliza najčešće se izražava simptomima stenoze grkljana, afonije i razvoja respiratornog zatajenja. Ponekad stenoza napreduje tako brzo da u prvim satima bolesti dosegne 2-3 stupnja i zahtijeva hitno kirurško liječenje.

Najozbiljnije komplikacije javljaju se na pozadini poteškoća s ulaskom zraka u dušnik i pluća zbog ograničenosti glotisa. Oni mogu dovesti do hipoksije u tijelu, kronične respiratorne insuficijencije, poremećaja unutarnjih organa, ali uz središnju bilateralnu parezu, mogu uzrokovati asfiksiju i smrt u jednom danu. Početak stenoze karakterizira sljedeća klinika:

  • skraćivanje intervala između izdisaja i udisanja (plitko disanje);
  • smanjeni respiratorni pokreti;
  • inspiratorna dispneja;
  • bučno disanje;
  • spor puls;
  • slabost, apatija, naizmjenično s tjeskobom;
  • plavi nasolabijalni trokut.

Kod unilateralne pareze, koja se odvija bez liječenja dugo vremena, pacijent može razviti različite patologije pluća, bronha, kao i uporne promjene u glasu, sve do potpunog gubitka.

Dijagnostika pareze grkljana

Zadatak otorinolaringologa u slučaju sumnje u razvoj ove bolesti je tražiti njegov točan uzrok, za koji se mogu obaviti različiti pregledi i konzultirati druge specijaliste (psihijatar, neurolog, gastroenterolog, kirurg, endokrinolog, itd.). Posebna pozornost posvećena je prikupljanju anamneze i razjašnjavanju činjenica o kirurškim intervencijama u prošlosti.

Među instrumentalnim i laboratorijskim metodama ispitivanja najčešće se planiraju:

  1. laringoskopija i mikrolaringoskopija;
  2. Rendgenski, CT, MRI grkljana, mozga, vrata, prsa;
  3. EEG, elektromiografija;
  4. fonografija, stroboskopija;
  5. Ultrazvuk štitnjače, srce;
  6. fibrogastroscopy;
  7. kompletna krvna slika, biokemija krvi.

U nedostatku organskih promjena u tijelu, postavlja se dijagnoza "funkcionalne pareze grkljana". Osim toga, patologiju treba razlikovati s edemom grkljana, difterijom, zglobnim zglobovima, tromboembolijom plućne arterije, infarktom miokarda.

Konzervativno i kirurško liječenje

Terapijske mjere trebale bi započeti eliminacijom etioloških čimbenika: na primjer, ako se promatra stiskanje grana vagusnog živca, one se dekomprimiraju, ako se neuritis razvije u pozadini trovanja, propisuje se detoksikacijsko liječenje itd.

Gotovo uvijek, kako bi se izvršio potpuni tretman pareze, bolesnika treba hospitalizirati. U bolnici se mogu preporučiti sljedeće vrste terapije:

  • dekongestivna sredstva;
  • antihistamini, desenzibilizirajuća sredstva;
  • antibiotici, protuupalna, antivirusna sredstva;
  • vitamini;
  • biogeni stimulansi;
  • lijekove za poboljšanje živčane provodljivosti i neuroprotektora;
  • psihotropni lijekovi;
  • nootropi, vaskularni agensi;
  • hormonski lijekovi;
  • relaksanti mišića;
  • akupunktura;
  • elektroforeza;
  • medicinska blokada;
  • električna stimulacija živaca;
  • stimulacija endolaryngealnog mišića;
  • diadinamske struje;
  • masaža.

Često se paraliza larinksa mora liječiti kirurški. To može biti potrebno u prisustvu tumora, ožiljaka, kao i nedjelotvornosti konzervativne terapije. Među metodama kirurškog liječenja:

  • operacije štitne žlijezde ili drugih organa koji uzrokuju parezu;
  • postavljanje implantata (npr. teflonska pasta);
  • reinervacija grkljana;
  • tiroplastika (pomak glasnica);
  • traheotomija, traheotomija kao hitne mjere.

Učinkovitost kirurškog liječenja ovisi o trajanju bolesti, kao io individualnim karakteristikama organizma i specifičnostima tijeka bolesti. Nakon liječenja ili operacije, neophodno je da se pacijentu preporuči da provodi dugotrajne fonopatske vježbe, vježbe disanja kako bi oblikovao ispravan vokabular i normalizirao funkciju razdvajanja grkljana. U prosjeku, rehabilitacija bolesnika nakon paralize gornjih dišnih putova je 3-5 mjeseci.

Među metodama liječenja pareze primjenjuju se narodni lijekovi kako slijedi:

  • Zakuhajte 1 žlicu trave zmije s čašom vode, dodajte žlicu meda. Pijte 3 žlice infuzije tri puta dnevno na prazan želudac.
  • 2 čajne žličice marinskog korijena ulijte 300 ml vode, kuhajte u vodenoj kupelji 10 minuta, inzistirajte 1 sat. Uzmite 100 ml tri puta dnevno na prazan želudac.
  • Ako se paraliza dogodi nakon zarazne bolesti, purslane se može primijeniti na vrt. Pripremite infuziju žlice bilja i 300 ml kipuće vode, popijte 3 žlice proizvoda četiri puta dnevno nakon jela

Gimnastika s parezom grkljana

Vježbe disanja i fonopedija su od velike važnosti za oporavak. Treba ih koristiti u svim fazama liječenja bolesti. Trening je usmjeren na maksimiziranje motoričke aktivnosti glasnica i mišića grkljana. Vježbe disanja mogu uključivati ​​takve vježbe:

  • puhanje i povlačenje zraka sporim tempom;
  • upotreba harmonike;
  • napuhavanje obraza, oslobađanje zraka kroz prorez;
  • vježbe za formiranje izduženog daha, itd.

Bit će korisno nadopuniti gimnastiku vježbama za treniranje mišića vrata. Glasovne lekcije se izvode pod kontrolom fonatrista. Oni se sastoje u ispravljanju izgovora svakog zvuka, slogova, riječi i provode se dugo vremena.

Prognoza i prevencija

Prognoza će ovisiti o uzroku bolesti. Ako su etiološki čimbenici potpuno eliminirani, nakon pravodobne terapije i fonopedskih sati, glasa i dišnog sustava, obnavljaju se funkcije razdvajanja grkljana. Kod funkcionalne pareze pacijent se može oporaviti i bez liječenja. Kod dugotrajne struje bolesti javlja se atrofija mišića larinksa i gubitak glasovne funkcije.

Da biste spriječili pojavu bolesti, trebate:

  • pravilno liječiti sve infektivne patologije;
  • spriječiti trovanje;
  • normalizira opterećenje glasnica;
  • izbjegavati rad u opasnim industrijama;
  • nemoj prehladiti;
  • pratiti zdravlje štitne žlijezde, organe prsnog koša;
  • kada je potrebno provesti operacije u području grkljana, odabrati samo pouzdane institucije i kvalificirane stručnjake za izvođenje intervencija.

Jednostavne i učinkovite vježbe koje vam omogućuju brzo vraćanje glasa umorom ili promuklost. Prikazuje Alexey Kolyada - autor i voditelj treninga "Otkriće glasa".

I svi vaši pokušaji nisu bili uspješni?

I jeste li već razmišljali o radikalnim mjerama? To je razumljivo, jer je snažno tijelo pokazatelj zdravlja i razlog ponosa. Osim toga, to je barem ljudska dugovječnost. A činjenica da zdrava osoba izgleda mlađa je aksiom koji ne zahtijeva dokaz.

Stoga vam preporučujemo da pročitate članak Elene Malysheve kako ojačati svoje tijelo prije jeseni. Pročitajte članak >>

Grkljan je dio dišnog sustava koji je odgovoran za promicanje protoka zraka i obavlja funkciju formiranja glasa. Osiguravanje funkcionalnosti tijela je rezultat koordiniranog rada triju mišićnih skupina: sužavanja glotisa, širenja i onih koji mijenjaju napon glasnica. Pareza grkljana je stanje slabljenja motoričke aktivnosti mišićnog sustava.

U grkljanu su glasnice koje su paralelne jedna drugoj, a između njih - glotis. Kada zrak izdisanja prolazi kroz taj prolaz, on uzrokuje vibracije, vibracije ligamenata i formaciju glasa. Zahvaljujući tom mehanizmu, grkljan obavlja svoju funkciju fonacije.

Mišići grkljana djeluju kao odgovor na živčane impulse koji dolaze kroz male grane vagusnog živca iz središnjeg živčanog sustava. Na pozadini bilo kakvih patologija ili bolesti tijela u području između moždanog korteksa, područja inervacije vagusnog živca i mišićnog sustava, dolazi do kršenja odnosa, što rezultira parezom glasnica i grkljana.

Zašto se javlja patologija

Pareza grkljana jedno je od vodećih mjesta u području ORL bolesti i u većini slučajeva postaje ne samostalna manifestacija, već patološka pratnja druge bolesti. Glavni razlozi za razvoj:

  • upalni procesi (traheitis, laringitis, faringitis);
  • zarazne bolesti (SARS, poliomijelitis, sifilis, tifus);
  • traumatska ozljeda mozga;
  • vaskularna patologija;
  • tumorski procesi koji komprimiraju živčanu površinu;
  • mehanička oštećenja;
  • bolesti štitnjače;
  • neurastenični uvjeti.

Uzroci pareze grkljana također mogu biti povezani s patologijama inervacije. Bolesti srca, medijastinuma, limfadenitisa uzrokuju kompresiju povratnog živca.

Posebnu pozornost treba posvetiti opasnostima na radu. Takvi uzroci (udisanje prašnjavog ili hladnog zraka, prenaprezanje ligamenata) izazivaju razvoj patologije kod pjevača, govornika i učitelja.

Na temelju mehanizma razvoja i izazivanja čimbenika, postoji sljedeća podjela pareze:

  1. Myopathic - promjene izravno utječu na mišićni sustav.
  2. Neuropatska priroda - patologija u radu recidiva ždrijela ili područja moždane kore.
  3. Funkcionalna - neravnoteža između pobude i inhibicije u moždanoj kori.

Ovisno o složenosti lezije, pareza grkljana može biti jednostrana ili dvostrana. Također, patologija može biti kongenitalna ili stečena. Kongenitalna slabost mišićnog sustava očituje se u najtežem obliku, označenom terminom "paraliza grkljana". Karakterizira ga potpuni nedostatak sposobnosti da mišići tijela postanu nevoljni pokreti.

Razvija se na pozadini upalnih promjena u mišićima aparata grkljana zbog rasta i reprodukcije patoloških mikroorganizama. Sličan mehanizam razvoja karakterističan je i za infektivne patogene viruse.

Miopatska pareza također je posljedica profesionalnih opasnosti. Prašina, zagađenje, hladan zrak i prekomjerno naprezanje uzrokuju krvarenja u tkivu i daljnje spuštanje desnog ili lijevog ligamenta. Često ima bilateralni karakter i popraćeno je neprocesom. Rad laringealnog živca ostaje normalan.

Pacijenti imaju sljedeće simptome patologije:

  • promukli glas;
  • prisutnost lupetati;
  • promjene timbrala;
  • nemogućnost reprodukcije visokih zvukova;
  • isprekidani govor;
  • potreba za čestim disanjem;
  • u teškim slučajevima, sposobnost govoriti samo u šapatu ili afoniji.

Neuropatska pareza grkljana smatra se najčešćom manifestacijom patologije. Može imati periferni i središnji karakter. Uzroci periferne neuropatske pareze su oštećenja i bolesti povratnog živca larinksa. Neuropatski pareza grkljana središnjeg tipa pojavljuje se na pozadini lezije debla i kortikalnih centara mozga.

U slučaju jednostrane patologije, funkcija disanja i oblikovanja glasa ostaju normalna, a kasnije se javlja promuklost glasa. Potpuna obnova rada živca (ako je razlog za to) javlja se tek nakon nekoliko mjeseci, međutim, vokalne sposobnosti nisu u potpunosti obnovljene.

Bilateralne manifestacije su ozbiljno stanje koje može dovesti do gušenja, jer su glasnice potpuno blizu. Simptomi ovog stanja:

  • bučno disanje;
  • pacijent zauzima sjedeći položaj, oslanjajući se na nešto svojim rukama kako bi ublažio njegovo stanje;
  • koža postaje plavkasta;
  • postoji jak strah.

Stanje se normalizira unutar nekoliko dana, ali fizički napor može vratiti nove napade.

O Nama

Oni koji su imali bol u grlu barem jednom u životu, savršeno razumiju kako teška i iscrpljujuća bolest može biti. Kronični tonzilitis je stalni izvor infekcije u tijelu, koji uvelike slabi imunološki sustav i čini osobu osjetljivom na različite bolesti.