Simptomi angioedema (edem larinksa)

Iznenadna pojava lokalnog edema na tijelu bez vidljivog razloga naziva se Quinckeov edem (angioedem, divovska urtikarija). Posebnost ovog patološkog stanja je njegov prilično brz početak i ne manje brzo prestanak uz odgovarajuće liječenje.

Razvojni mehanizam

Što je uzrok Quincke edema? Postoji nekoliko glavnih mehanizama razvoja:

  • Alergijski tip. To je rezultat kontakta s raznim alergenima. Kao što je znanstveno utvrđeno, lijekovi, prehrambeni proizvodi, prašina, cvijeće, ujedi insekata itd. Mogu igrati ulogu alergena, a imunološki mehanizmi su osnova alergijskih reakcija koje izazivaju angioedem.
  • Nealergijski tip. Ipak, u velikom broju slučajeva angioedem ima nealergijsko podrijetlo. Njegova pojava povezana je s raznim patologijama probavnog sustava, disfunkcijom endokrinih organa, kroničnim žarištima infekcije, parazitskim invazijama, te sustavnim i drugim bolestima. Osim toga, angioedem može biti uzrokovan kemijskim (toksini, otrovi) i fizičkim (temperatura, tlak) čimbenicima.
  • Kombinirani tip. Kod nekih bolesnika na nastanak angioedema može utjecati nekoliko čimbenika. Sve to zahtijeva pažljivo proučavanje imunološkog statusa pacijenta, bez kojeg je nemoguće uspjeti u liječenju.

Odvojeno razlikovati nasljedni vibracijski angioedem. Točan mehanizam razvoja još se ne može utvrditi. Istodobno je zabilježen određeni obrazac. Pod utjecajem vibracija otkrivena je povećana razina histamina. Ovaj tip angioedema je naslijeđen autosomno dominantnim načinom.

Odmah odrediti vrstu angioedem je vrlo teško, tako da liječnici djeluju u skladu sa standardnim režimom liječenja, pokušavajući dobiti pacijenta iz kritičnog stanja što je brže moguće.

Klinička slika

Znanstveno je dokazano da je klinička slika bilo kojeg angioedema uzrokovana smanjenom propusnošću na razini najmanjih krvnih žila (mikrovaskulature). Kao što je već spomenuto, bolest se može razviti iznenada bez očiglednog razloga. Klinički simptomi angioedema:

  • Najčešće se natečenost lokalizira na licu, ali se može proširiti na oralnu sluznicu i probavni trakt.
  • U izgledu, edem na licu ili vratu vrlo često podsjeća na neku vrstu "tumora". Patološke promjene su obično asimetrične.
  • Više puta zabilježeni slučajevi lezija vanjskih spolnih organa.
  • Prema kliničkoj praksi, Quinckeov edem često prati znakove i simptome urtikarije (crvenilo, svrbež itd.), Ali oni mogu djelovati i kao samostalne bolesti.
  • S oticanjem grkljana, pacijentov glas postaje promukao, pojavljuje se kašalj lavež i bučno hripanje. Oštro napreduje respiratorna insuficijencija. Opće stanje je naglo pogoršano, koža je blijeda. U budućnosti se pojavljuje cijanotski izgled udova (plavkasta boja kože zbog nedostatka kisika u tijelu).

Najopasniji simptom angioedema je edem grkljana, vrata ili usne šupljine, što može dovesti do teškog respiratornog distresa (gušenja), što često rezultira smrću u slučaju neuspjeha pružanja prve pomoći.

Stupanj respiratornog zatajenja

U slučajevima angioedema, laringealni (grlo) edem je uvijek praćen smanjenom respiratornom funkcijom. Utvrđivanje težine pacijenta omogućit će kvalificiranom stručnjaku da upravlja načelima i metodama pružanja profesionalne medicinske skrbi. Neispravna procjena stanja pacijenta može dovesti do fatalnih posljedica. S obzirom na kliničku sliku, uvjetno se razlikuju sljedeći stupnjevi respiratornog zatajenja, koji se mogu pojaviti s oticanjem grla (grla) zbog razvoja Quinckeovog edema:

  • Prvi stupanj Pacijent je kompenzirao disanje. Po prirodi nekoliko se produbilo. Pauza između udisaja i izdisaja se značajno smanjuje. Smanjen broj otkucaja srca. Indeksi krvnog tlaka nepromijenjeni.
  • Drugi stupanj Karakterizira ga nepotpuna kompenzacija daha. Kako bi se obavio normalan dah, pacijent mora uložiti neke napore. Diše prilično bučno. Udisanje i izdisanje mogu se čuti iz daljine. Teško je ne primijetiti kako su u trenutku inhalacije uvučene supra- i infraklavikularne fossae, interkostalni prostori i područje pod xiphoidnim procesom. Blijeda koža. Krvni tlak je visok, puls je napet.
  • Treći stupanj Dah dekompenziran, čest i površan. Koža je blijeda i vlažna. Pojavljuje se cijanotična boja kože na udovima, zatim - po cijelom tijelu (difuzni karakter). Pacijent je u prisilnom položaju - sjedi i baca glavu unatrag. Puls je praktički neodređen. Krvni tlak se drastično smanjuje. Ritam srca je slomljen.
  • Četvrti stupanj Stupanj terminala. Promatrani su različiti tipovi patološkog disanja (rijetki, površni, s povremenim povećanjem dubine i daljnjim slabljenjem, itd.). Teškim bljedilom kože vidljivo je golim okom. Puls je teško ispitati. Krvni tlak pada na kritične brojeve. Učenici su u proširenom stanju. Pacijent bez svijesti. Mogu se pojaviti i prisilno uriniranje i pokretanje crijeva.

Prva pomoć

Bez obzira na ozbiljnost angioedema, ovo patološko stanje treba smatrati vrlo opasnim i često opasnim po život za pacijenta (osobito za edem grkljana). Mnogi stručnjaci pokušavaju razviti jedinstveni optimalni algoritam za prvu pomoć u slučaju angioedema u pretpozornom stadiju. Međutim, treba priznati da su svi njihovi pokušaji još uvijek uzaludni. Stvar je u tome da je gotovo nemoguće predvidjeti razvoj i tijek angioedema. U isto vrijeme, potrebno je spomenuti i neke korisne preporuke koje mogu značajno pomoći pacijentu koji se iznenada suočava s tako ozbiljnim patološkim stanjem:

  • Prva stvar koju treba uraditi je da odmah kontaktirate ambulantu i pozovete medicinske stručnjake.
  • Izolirajte pacijenta iz mogućeg izvora alergena koji su doveli do sličnog stanja.
  • Edem se može aktivirati davanjem lijeka ili uboda insekata (životinja). U takvim slučajevima, preporuča se koristiti zavoj pod pritiskom. Nanosi se iznad mjesta gdje je injekcija napravljena (zagriz).
  • Ako je iz raznih razloga nemoguće upotrijebiti zavoj, treba upotrijebiti hladan oblog. Smanjenjem lumena i propusnosti krvnih žila usporava se širenje alergena u tijelu.
  • Kako biste pacijentu olakšali disanje, odvezite ili opustite odjeću.
  • Ako je moguće, osigurajte obilan protok zraka pacijentu.
  • U slučaju teškog edema grkljana, kada bolesnik ne može disati, prikazana je hitna konikotomija koja omogućuje vraćanje dišnog puta. Potrebno je secirati dušnik u određenom području i umetnuti cijev koja će osigurati nesmetan protok zraka Konikotomiju izvodi liječnik ili medicinski stručnjak koji dobro poznaje ovu tehniku.

Bolesnike s angioedemom, osobito ako postoji edem grkljana (grla), treba odmah hospitalizirati.

liječenje

Terapijske mjere za angioedem treba provoditi u nekoliko uzastopnih faza:

  • Prije svega, potrebno je učinkovito se nositi s akutnim stanjem.
  • Uklanjanje uzročnih čimbenika.
  • Simptomatska terapija.
  • Osnovna terapija.
  • Prevencija egzacerbacija.

Mora se imati na umu da razvoj angioedema na licu, vratu, usnoj šupljini i grkljanu može izazvati gušenje kod pacijenta. U takvim situacijama, terapijske intervencije liječnika trebaju biti prilično brze, vješti i djelotvorne. Često je prvi postupak za oticanje larinksa od Quincke edema izvođenje hitne intubacije ili traheostomije (umetanje posebne cijevi za olakšavanje disanja). Osim toga, sama sumnja na edem respiratornog trakta, koja dovodi do otežanog disanja, izravna je indikacija za hospitalizaciju pacijenta.

Osnovna terapija za angioedem bilo koje lokalizacije, prirode i ozbiljnosti je uporaba antihistaminika. Izbor lijeka, doziranje i učestalost primjene odabire isključivo liječnik. Ako uporaba antihistaminika ne daje željeni rezultat ili je stanje bolesnika s angioedemom preteško, preporuča se terapija glukokortikosteroidima kratkim tečajevima. U pravilu se propisuje intravenski prednizolon ili deksametazon.

Neki autori smatraju angioedem težim oblikom urtikarije.

Značajke antihistaminskih lijekova

Kako klinička praksa pokazuje, antihistaminici su najčešće uključeni u liječenje angioedema, među kojima su:

  • Feksofenadin.
  • Dcsloratadin.
  • Loratadin.
  • Cetirizina.
  • Akrivastin.
  • Klemastin.
  • Kloropiramin.
  • Hidroksizin.
  • Klorfeniramin.

U laganim i umjerenim oblicima bolesti, feksofenadin se obično preferira. Eliminacija kliničkih simptoma alergije javlja se oko 60 minuta nakon primjene lijeka. Maksimalni antihistamin učinak opaža se nakon 2 do 3 sata i trajat će najmanje 12 sati. Adrenolitički ili sedativni učinak lijeka nema. Apsorpcija iz probavnog trakta događa se prilično brzo i gotovo u potpunosti. Feksofenadin u prisutnosti preosjetljivosti na sastojke lijeka se ne koristi, a također je kontraindiciran za primjenu kod djece čija je dob manja od 6 godina. Ograničena na uporabu kod bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega i / ili jetre.

Još jedan antihistaminik koji se zove Loratadin ima dobru učinkovitost. Osim antialergijskih učinaka, ovaj lijek ima antipruritički i antiedematozni učinak. Počinje djelovati otprilike 60-90 minuta nakon primjene. Terapijski učinak traje oko jedan dan. Ne utječe na funkcioniranje središnjeg živčanog sustava i srca. Odlikuje se slabim bronhodilatacijskim učinkom. Razdoblje rađanja je ograničenje za korištenje. Kontraindicirano kod dojilja i djece do dvije godine. Klinički je dokazano da dugotrajna primjena ne razvija toleranciju. Drugim riječima, odgovor tijela na ponovljeno davanje Loratadina nije smanjen.

Svim pacijentima s poviješću angioedema preporučuje se nošenje posebne medicinske narukvice koja sadrži podatke o bolesti.

Liječenje uzroka bolesti

Oblik bolesti određuje daljnje liječenje angioedema. Ako se pouzdano utvrdi da je uzrok bolesti istinska alergijska reakcija, potrebno je svim pacijentima zaštititi pacijenta od utvrđenog alergena (kućanstvo, epidermalni, pelud, hrana, profesionalni, medicinski, gljivični itd.). Ako se to ne može učiniti, primarna terapija neće biti učinkovita.

Liječenje angioedema nealergijskog porijekla treba provesti nakon detaljnog kliničkog pregleda pacijenta. Osim toga, obvezno je liječiti identificirane somatske bolesti, i to:

  • Kronični žarišta infekcije (npr. Tonzilitis).
  • Parazitske invazije (helminthiasis).
  • Tireodity.
  • Kronične bolesti jetre i žučnog mjehura.
  • Korekcija disbakterioze probavnog trakta.

Želio bih napomenuti da bilo koja somatska patologija koja pridonosi nastanku pseudo-alergije zahtijeva liječenje. Također, kako bi se izbjegla recidiv, preporuča se da se takvim pacijentima propisuje nespecifična hipoalergijska dijeta. Njihova prehrana trebala bi biti ograničena na namirnice koje sadrže mnogo histamina, tiramina i histamino-liberala (čokolada, orašasti plodovi, riba, svinjetina, jagode, kobasice, šunka itd.).

Ako se angioedem često ponavlja i kroničan, propisana je simptomatska terapija. Kada postoji slab terapijski odgovor na upotrebu antagonista H1 receptora, moraju se koristiti sljedeće vrste lijekova:

  • Ranitidin ili famotidin.
  • Montelukast.
  • Nifedipin.

Quinckeov edem i nasljedni oblik

Treba napomenuti da nasljedni angioedem (NAO) ima temeljne razlike u pristupu liječenju, u usporedbi s angioedemom. U većini slučajeva, ako nije moguće pravodobno prepoznati NAO i provesti adekvatnu terapiju, sve može završiti smrću. Karakteristične značajke NAO-a, za razliku od Quinckeovog edema:

  • Vrlo rijetko se otkrivaju druge atopične bolesti.
  • Ne postoji veza koja ukazuje na učinak alergena.
  • U krvi je povećan broj eozinofila.
  • Nema crvenila kože i svrbeža.
  • Urtikarija nije otkrivena.
  • Antihistaminici i glukokortikosteroidi ne pomažu.
  • Cikličnost se često primjećuje.

Akutno razdoblje nasljednog angioedema eliminira se imenovanjem svježe plazme, što omogućuje zamjenu nedostatka C1 inhibitora komplementarnog sustava. Traneksamska ili aminokaproična kiselina se također daje intravenozno. Može primijeniti Danazol ili Stanozolol. Ako je izražen edem lokaliziran na licu i vratu, preporučljivo je koristiti Lasix i Dexamethasone.

Kako prepoznati angioedem zbog njegovih simptoma? Svi znakovi bolesti

Quincke edem, također poznat kao divovska urtikarija i angioedem, najčešće je posljedica alergijske reakcije.

Reakcija dovodi do kršenja propusnosti zidova krvnih žila i oticanja tkiva bogatih vlaknima: sluznice, unutarnji organi.

Otprilike 10% ukupnog stanovništva na neki je način naišlo na različite manifestacije.

Kako započinje reakcija?

Unatoč činjenici da ljudi od bilo kojeg spola i dobi pate od toga, to je češće u žena i djece.

Međutim, malo ljudi zna da angioedem nije uvijek alergičan, može biti kongenitalna autoimuna patologija, naslijeđena.

Egzacerbacije u takvim slučajevima mogu nastati zbog vanjskih podražaja, kao što su iznenadne promjene temperature ili stresne situacije.

Otežavajući faktor u razvoju bolesti i ozbiljnosti napada su drugi patološki procesi u tijelu, osobito endokrine bolesti i oslabljena imunost.

Bez hitne medicinske pomoći, ovo stanje u nekim slučajevima može biti smrtonosno - samo je anafilaktički šok, kojem često prethodi angioedem, opasniji od njega.

Saznajte kako sami osigurati hitnu prvu pomoć za edem.

Simptomi angioedema

Postoji nekoliko čimbenika za pojavu edema, od alergija na hranu i ujeda insekata do promjena u načinu života, a ponekad čak i stručnjaci ne mogu shvatiti što ga je uzrokovalo.

Prvi se simptomi osjećaju gotovo odmah nakon što tvar uđe u tijelo koje uzrokuje reakciju, a nije uvijek moguće odmah prepoznati što je uzrokovalo pojavu bolne reakcije.

Prvi znakovi često se miješaju s znakovima urtikarije, ali su izraženiji, a osoba ih teže trpi. U rijetkim slučajevima, ova dva oblika reakcije na alergene mogu se kombinirati.

Edem se razvija za nekoliko minuta, bez bolnih osjećaja: jedina pritužba je osjećaj nelagode, au rijetkim slučajevima i svrbež.

Površina zahvaćenih dijelova tijela u većini slučajeva ostaje blijeda, za razliku od edema u urtikariji.

U većini slučajeva simptomi se počinju pojavljivati ​​brzo i mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana - sve ovisi o brzini djelovanja lijekova na tijelo.

Glavni simptomi za koje je lako prepoznati angioedem uključuju:

    Oticanje grkljana i grla.

Jedan od najopasnijih simptoma zbog kojeg se može dogoditi smrt. Ako je sluznica larinksa jako otečena, osoba jednostavno ne može normalno disati.

Zato osoba gotovo odmah počinje dahtati i postaje mu teško govoriti, u glasu mu se pojavljuju karakteristična promuklost i stezanje.

Može se pojaviti kašalj zbog kojeg će disanje postati još teže.

Oticanje kapaka.

Budući da se cijelo lice nadima, oči nisu iznimka. Isprva, edem nije jak i praktički ne ometa, ali nakon pola sata ili sat mogu potpuno plivati, što pacijentu onemogućuje da ga vidi.

Oči same ne pate. Često postoji jaka suza.

Temperatura.

Ovaj se simptom ne poštuje uvijek, ali kod angioedema temperatura tijela može značajno porasti. Često se pojavljuju klinički simptomi groznice.

Temperatura se normalizira nakon početka liječenja, a nakon nekoliko dana vraća se u normalu.

Kako reakcija izgleda na fotografiji?

Slika ispod prikazuje primjere onoga što izgleda kao oticanje lica i usana. Simptomi oticanja grla se ne mogu lako odrediti vizualno, ali pokazatelj može biti otečen jezik pacijenta.

Ostali znakovi i simptomi

Budući da se bilo koja sluznica i koža mogu nabreknuti, osim edema grla i očnih kapaka, znakovi angioedema mogu se jasno izraziti na cijelom licu, što dovodi do njegove deformacije.

Često unutarnje organe, posebno gastrointestinalni trakt, zahvaća ova bolest, u kojem slučaju će glavni simptomi biti labava stolica, teška bol u trbuhu i povraćanje neprobavljene hrane.

Obično se takve pojave javljaju kada alergen ulazi u tijelo s hranom.

Ako edem utječe na meningealne membrane, tada bolesnik počinje s teškim glavoboljama, nezdravom reakcijom na jaku svjetlost i drugim podražajima, obamrlost nekih mišića glave, mučninu i povraćanje, u rijetkim slučajevima - gubitak koordinacije i svijesti.

Osoba postaje razdražljiva, ponekad osjeća osjećaj panike.

Bez pravovremenog liječenja, ovo stanje često dovodi do snažnog porasta intrakranijalnog tlaka, što je preplavljeno kompresijom mozga i moždanog udara.

Ponekad dolazi do oticanja prstiju i šaka i stopala nogu, genitalija, trbuha, prsnog koša i čak zglobova, što dovodi do njihove deformacije.

Istodobno je edem gust, zahvaćena površina je blijeda, ili, rjeđe, crvenkasta nijansa, kada se palpira, ostaje čvrsta i nema tragova nakon prešanja, što omogućuje da se razlikuje od većine edema različite etimologije.

U nekim slučajevima, angioedem se može promatrati u kombinaciji s urtikarijom.

U isto vrijeme, bolesnik pati ne samo od simptoma karakterističnih za Quinckus, nego i od simptoma urtikarije, naime, različitih kožnih osipa koji se mogu pojaviti na bilo kojem dijelu tijela i praćeni su snažnim svrbežom.

Ova vrsta edema posebno je teška za djecu. Neprihvatljivo je kašnjenje: komplikacije alergijske reakcije prema tipu Quincke edema često dovode do smrtnog ishoda.

Kod prvih znakova razvoja potrebno je što prije uzeti antihistaminike i obratiti se specijalistu za daljnje liječenje.

Povezani videozapisi

Kako izgleda Quincke edem i razlozi njegovog pojavljivanja detaljnije su opisani u videu ispod:

Edem simptoma grla

Danas angioedem znači akutno stanje edema kože, sluznice, koja duboko dostiže potkožno masno tkivo.

Najčešće se na licu nalazi oteklina koja se širi na sluznicu očiju, usta, grla i grkljana. No, postoje slučajevi lezija u gastrointestinalnom traktu, moždanoj ovojnici i zglobovima.

Edem se razvija dovoljno brzo i odnosi se na izvanredna stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Srećom, ovo opasno stanje razvija se samo u 2% svih alergijskih reakcija.

Mogu patiti ljudi bilo koje dobi, ali češće su pogođena djeca i žene.

Prije su se edemi često nazivali angioneurotski, što upućuje na to da je njegov glavni uzrok vaskularna reakcija na prekomjerne živčane impulse kod iritabilnih ljudi s lako uzbudljivim živčanim sustavom. Moderna znanost ne podržava tu poziciju.

Znakove angioedema liječnici su promatrali još u 16. stoljeću, prije njemačkog profesora Quinckea, u čiju je čast imenovan. Na primjer, Talijan Marcello Donato to je zabilježio 1586., ali, nažalost, nije on dobio lovore.

Ta je priča započela u pruskoj provinciji Schleswig-Holstein 1882. godine.

Ili, u malom gradu Kielu, gdje Baltičko more doseže samo srce grada, i gdje je glavni element voda. To se dogodilo upravo u lipnju, kada je Kielski zaljev prvi put ugledao regatu na moru, a baltički je vjetar otežao jedra dvadesetak jahti.

Frau Weber će umrijeti. Ujutro je još uvijek bila vrlo zdrava, pa čak i cjenkala nekoliko haringa na ribarnici. Ali onda je uspjela popiti šalicu čokolade, čija je nova marka ovog tjedna donesena u kolonijalni dućan, a koju je samo jednom pokušala.

Na sreću, profesor Heinrich Ireneus Quincke, koji je bio nesretan kao kuhar, tek je tada otišao na Sveučilište u njegov ured, gdje je vodio odjel za unutarnje bolesti. Stoga, kad se preplašila i hripala od gušenja, Frau je uletjela u njega s prorezima umjesto očiju i natečenim licem, brzo je uspjela pružiti prvu pomoć i spriječiti ga da ode na uskršnje anđele, koje je voljela vezivati ​​križem.

Budući Kaiser Wilhelm, impresioniran Kielovom "Paradom starih plovila", upravo se približavao svojoj palači u Nizozemskoj, a tiskari u Sveučilištu u Kielu su već tiskali monografiju profesora Quinckea o angioedemu edema kože, potkožnog tkiva i sluznice, koji je gotovo odnio život Frau Webera. Kasnije su Britanci i Amerikanci počeli nazivati ​​oticanje imenom dr. Quinckea, koji je prilično navikao na medicinski svijet.

Mehanizmi razvoja angioedema mogu biti dvostruki:

  • alergijska reakcija
  • povećana propusnost vaskularnog zida u odnosu na pozadinu naslijeđenih karakteristika sustava komplementa (specijalni krvni proteini odgovorni za imunološku zaštitu)

Edem se razvija mehanizmom trenutne reakcije. Različiti alergeni djeluju kao provokatori, koji se dijele na:

  • zarazne (gljivice, bakterije, virusi)
  • neinfektivne, što opet uključuje:
    • kućanstvo (prašina i epidermalne grinje)
    • kukac (otrov sline i insekata)
    • povrće (pelud drveća i trava)
    • epidermalno (perut i životinjska dlaka, riblje ljuske)
    • lijekovi
    • hrana (jaja, kava, čokolada, med, citrusi, plodovi mora itd.)
    • industrijski (fenoli, mentol, skipdar, itd.)

Kod prvog kontakta s alergenom tijelo reagira pripremom mastocita i bazofila, ističući imunoglobuline razreda E.

Kod ponovnog udisanja, konzumiranja i apsorpcije kroz sluznicu ili kožu alergena i ulazak u krv, bazofili i mastociti ga prepoznaju, razgrađuju i oslobađaju u krvotok veliki broj biološki aktivnih tvari ili upalnih medijatora (histamina i sličnih tvari).

Kao rezultat toga, razvija se grč kapilara, izlaz tekućeg dijela plazme iz žila u međustanični prostor. Osobito lako voda prodire u ona područja gdje ima mnogo slobodnih vlakana:

Razvija se masivan edem. Takav je mehanizam više karakterističan za odrasle osobe sa zrelim imunološkim sustavom i alergijskim nasljeđem.

Određeni broj ljudi naslijedi, umjesto davanja ili iznajmljivanja, takav sustav komplementa, koji izaziva imunološki odgovor kada se proguta:

  • strane tvari
  • infekcija
  • ako uopće
  • ili snažan stres

Kao rezultat tog odgovora, bazofili su također uništeni i oslobođeni su upalni medijatori. Tada isti alergeni izazivaju angioedem već pri prvom kontaktu s tijelom, bez prethodne aktivacije mastocita i bez oslobađanja imunoglobulina E.

Ovim mehanizmom angioedem se razvija kod male djece mlađe od tri godine i kod osoba s pretjerano aktivnim sustavom komplementa. Najčešće reagiraju na ubode insekata i zmije.

Ostali čimbenici koji doprinose nastanku angioedema uključuju:

  • endokrine bolesti
  • infestacije crva ili parazitske bolesti (vidjeti znakove crva kod ljudi)
  • neke bolesti unutarnjih organa

Odmah moram reći da se edem razvija vrlo brzo: samo kratko vrijeme (od nekoliko minuta do pola sata) može proći od ulaska u nos oblak peludi ili pijanog šalice kave do zastrašujućeg vida angioedema.

Kod bilo koje lokalizacije edema osoba može osjetiti osjećaj tjeskobe ili čak strah od smrti:

  • Prije svega, lice i njegovi dijelovi natekaju: kapci, usne, obrazi, vrh nosa, uši.
  • Sve to postaje podbuhlo, oči se sužavaju u proreze i počinju zalijevati.
  • Koža blijeda, postaje vruća i napeta.
  • Edem je gust i gotovo da i nema znakova pritiska.
  • Također, oticanje se može proširiti na vrat i gornji dio grudi i trbuh.
  • U nekim slučajevima, ruke se nabrekaju, pretvarajući prste u kobasice i stražnje strane ruku u jastuke.
  • Također poznati slučajevi edema stopala i genitalija, kao i kože trbuha.
  • Naravno, natečenost je različite težine, a neki pacijenti izlaze s manjim promjenama u izgledu.

To su vrlo impresivni, ali ne i najočitiji znakovi angioedema. Situacija je mnogo gora kada se, uz vanjsku deformaciju lica, pojavi:

To ukazuje da se oteklina proširila na meka tkiva grkljana, utjecala je na glasnice i već je pala u dušnik.

Ako u ovoj fazi ne počnete poduzimati hitne mjere, lako možete postati svjedokom kako pacijent pretvara plave oči pred njegove oči, gubi svijest i guši se do smrti. Ali čak ni u ovoj fazi ne bi trebali odustati, jer umjetno disanje može lagano gurnuti edematozne stijenke respiratornog trakta, a ekipa hitne pomoći koja je stigla za to vrijeme obavit će sve hitne mjere i imat će vremena gurnuti oštricu laringoskopa u grlo ozlijeđene osobe.

Gastrointestinalni oblik angioedema

Ona se manifestira u obliku akutnog poremećaja prehrane i nastavlja sa simptomima alergijskog gastritisa, u kojem alergeni hrane napadaju želučanu stijenku i u njoj se akumuliraju eozinofili i bazofili, pri čijem se uništenju javlja vaskularni spazam i pojavljuje se natečenost. Sličan uzorak se primjećuje u crijevima.

  • Osoba počinje patiti od akutnih bolova u trbuhu ili blizu pupka, u lateralnim dijelovima trbuha.
  • Mučnina, peckanje jezika i nepca, povraćanje hrane koja se pojede, zatim labava stolica

To daje klinici serozni meningitis:

  • Glavobolje, svjetlo i zvuk straha
  • Utrnulost okcipitalnih mišića, zbog kojih je bradu teško dovesti u prsa (vidi prve znakove meningitisa u djece i odraslih)
  • Oteklina membrana mozga edemom ne dopušta bez bola da podigne rastopljenu nogu pacijenta koji leži, ali se smanjuje kada pacijent baci glavu ili leži na boku s gornjim nogama (pas ili držanje pištolja).
  • Karakteristično je mučnina i povraćanje centralnog porijekla, mogu se pojaviti grčevi.

Na zasluge profesora G.I. Quincke bi htio napomenuti da je glavni dijagnostički (i djelomično terapeutski) postupak za meningitis, koji omogućuje uzimanje spinalne tekućine za analizu i smanjenje tlaka, nazvan spinalna punkcija, prvi put ponovno predložen njima.

Zglobni oblik edema dovodi do ne-upalnog oticanja sinovijalne membrane zglobova, promjena u njihovoj konfiguraciji i oštećenja pokretljivosti.

Kvinkki edem s urtikarijom

Ova kombinacija također nije neuobičajena. Istodobno, uz natečenost kože, sluznice i potkožnog tkiva, pojavljuje se osip u obliku bora različitih veličina, što je praćeno svrabom kože ili peckanjem (vidi simptome i uzroke urtikarije).

Ovisno o trajanju simptoma, angioedem se dijeli na akutne (do šest tjedana) i kronične (dulje od šest tjedana).

Djeca često pate od angioedema.

  • Što više djece hrani umjetnu hranu u ranom djetinjstvu
  • Što više lijekova primaju, to su veći rizici za razvoj angioedema
  • Alergija na kućanstvo - prašci za pranje, šamponi i pjene za kupanje, omekšivači tkanina
  • hrana je pojačana - rano napuštanje dojenja i konverzija kravljeg mlijeka u proteine ​​(vidjeti možete li piti mlijeko za dijete mlađe od 2 godine), hranu bogatu bojama i ugušćivačima
  • i lijek - antibiotici iz bilo kojeg razloga, cijepljenje od svega na svijetu, multivitamini ne razumiju zašto (vidi tablete za poboljšanje imuniteta)

Kao rezultat toga, klinika angioedema može se pojaviti u djetetu prvih mjeseci, pa čak i dana života.

Za novorođenčad i djecu mlađu od 3–4 godine karakterističan je nealergijski karakter edema zbog nasljedne predispozicije i reakcije komplementa. U tom slučaju smrt djeteta od iznenadne smrti na pozadini edema grkljana može doseći četvrtinu svih slučajeva.

  • Djeca češće od odraslih reagiraju na kliniku gastrointestinalnog edema i meningealnih simptoma.
  • No, zglobni sindrom je manje karakterističan za njih.
  • Alergijski oblik angioedema u pedijatrijskoj praksi često se javlja zajedno s urtikarijom ili bronhijalnom astmom, dok trbušna bol nije karakteristična za ovaj oblik edema.

Edem grkljana je najgori znak, na prvim manifestacijama koje je potrebno nazvati hitnom pomoći. Sužavanje lumena grkljana može proći kroz četiri faze, koje su s Quinckovim edemom prilično spljoštene i uklapaju se u kratko vrijeme.

  • Stenoza od 1 stupnja je još uvijek kompenzirana i omogućuje djetetu da diše bez kratkog daha. Međutim, tijekom vježbanja već se pojavljuje kontrakcija gornje prsne kosti i regije iznad pupka.
  • U drugom stupnju, dijete je blijedo, njegovo nosno područje postaje plavo, a pojavljuje se otkucaj srca. U ovom trenutku, tkiva doživljavaju izgladnjivanje kisikom, mozak pati. Dijete je nemirno, uzbuđeno. Cijeli prsni koš i trbušni mišići su uključeni u disanje.
  • Treći stupanj je respiratorna insuficijencija (cijanoza usana, prstiju, bljedilo, znojenje). Dijete bučno povlači zrak, teško udiše i izdahne.
  • Četvrti stupanj je zapravo gušenje s plitkim disanjem, usporenim otkucajima srca, letargijom ili gubitkom svijesti.

Prva pomoć za angioedem

U ovom dijelu razmotrit ćemo samopomoć i uzajamnu pomoć:

  • Prvi događaj, koji bi trebao biti proveden s razvojem angioedema, je poziv ambulantne brigade. Ako je hitna pomoć očigledno ne dolazi, nego pacijenta odvesti u najbližu medicinsku ustanovu ili ga povući u najbližu medicinsku ustanovu, povući ga, nakon što završimo točku dva ili tri.
  • Drugi je recepcija antihistaminskog lijeka, koji je pri ruci (u doznoj dobi, bolje je pod jezikom).
  • U nedostatku antihistaminika ili drugih lijekova za alergije, ulijte banalnu naftizin (kapi za nos) u dozi od 2-3 kapi ili kapanjem u nos na usta odrasle osobe ili tinejdžera
  • Smirujemo pacijenta, otvaramo otvore, oslobađamo vrat i prsa od zatezanja odjeće, uklanjamo nakit (lanci, naušnice, itd.). Uzmemo dijete u naručje, ne vičemo ni histeriju.
  • Ako je alergen poznat, ako je moguće, uklonite ga.
  • Nanesite na mjesto hladnoće edema.
  • Ako je osoba bez svijesti, provodite umjetno disanje.
  • Rođaci pacijenata s recidivirajućim edemom obično su svjesni prednizolona i sposobni su sami davati ovaj lijek intramuskularno.

Zapamtite da život osobe može ovisiti o usklađenim i racionalnim akcijama od prvih minuta Quincke edema.

Hitna pomoć za angioedem

Ovdje dolazi vrijeme kvalificirane medicinske skrbi od "ambulante" ili osoblja bolnice ili klinike:

  • Prestanak alergena
  • Quincke edem na pozadini niskog krvnog tlaka zahtijeva subkutanu injekciju 0,1% otopine epinefrina u dozi od 0,1-0,5 ml
  • Glukokortikoidi (prednizolonski himisukcinat 60-90 mg primjenjuje se intravenozno ili intramuskularno ili deksametazon od 8 do 12 mg intravenski)
  • Antihistaminici: suprastin 1-2 ml ili klemastin (tavegil) 2 ml intravenski ili intramuskularno
  • Prestanak izlaganja alergenu
  • Udisanje kisika
  • Posolite 250 ml intravenski
  • Epinefrin (epinefrin) 0,1% -0,5 ml intravenski
  • Prednizolon 120 mg ili 16 mg deksametazona intravenski
  • Uz neučinkovitost intervencija - intubacija dušnika. Prije toga: atropin sulfat 0,1% -0,5-1 ml intravenozno, midazolam (dormicum) 1 ml ili diazepam (relanium) 2 ml intravenski, ketamin 1 mg po kg intravenske težine
  • Sanacija gornjih dezinfekcijskih putova
  • Jedan pokušaj intubacije dušnika. Uz neučinkovitost ili nemogućnost izvršenja - konikotomija (disekcija ligamenta između krikoide i tiroidne hrskavice), umjetna ventilacija pluća
  • hospitalizacija

U odsutnosti edema grkljana, hospitalizacija je indicirana sljedećim skupinama bolesnika:

  • djece
  • ako se Quincke edem razvije prvi put
  • teškog tijeka angioedema
  • edem s lijekovima
  • bolesnika s teškim kardiovaskularnim i respiratornim patologijama
  • Osobe koje su prije bile cijepljene.
  • nedavno su imali akutnu respiratornu virusnu infekciju, moždani udar ili srčani udar

U stacionarnim uvjetima događaj nastavlja suzbijati alergije:

  • primjene antihistaminika, glukokortikoida
  • Intravenska infuzijska terapija se provodi - povećava volumen cirkulirajuće krvi i filtrira alergene kroz bubrege, koristeći fizikalnu otopinu, inhibitore proteaze (contrycal), epsilonaminokaproičnu kiselinu.
  • Epsilonaminokaproinska kiselina je indicirana za pseudalergijski edem u dozama od 2,5-5 g na dan peroralno ili intravenski.
  • primijenjena forsirana diureza - lasix, furosemid na kraju infuzijske terapije
  • da bi se smanjila vaskularna propusnost, može se imenovati Askorutin.
  • prikazana je i enterosorpcija (Polyphepan, Aktivni ugljen, Enterosgel, Filtrum STI. Polysorb), zbog čega su vezani alergeni hrane u crijevu.

Ima smisla navesti podatke o najnovijim trendovima u području antialergijskih lijekova, koji se liječe u akutnom razdoblju angioedema i između epizoda ponovljenog angioedema.

  • Antihistaminici prve generacije. kloropiramin (suprastin), prometazin (pipolfen, diprazin), fenkarol (hifenadin), feniramin (avil), dimetinden (fenistil), tavegil (clemastin), mebhidrolin (omeril, diazolin) djeluju brzo (za 15-20 minuta). Učinkovito kod ublažavanja angioedema, ali uzrokuje pospanost, produljuje vrijeme reakcije (kontraindicirano za vozače). Djeluju na H-1 receptore histamina
  • Druga generacija blokira histaminske receptore i stabilizira mastocite iz kojih histamin ulazi u krvotok. Ketotifen (zaditen) učinkovito uklanja spazam respiratornog trakta. Prikazuje se u kombinaciji s angioedemom i bronhijalnom asmom ili bronho-opstruktivnim bolestima.
  • Antihistaminici treće generacije ne inhibiraju središnji živčani sustav, blokiraju histaminske receptore i stabiliziraju zid mastocita:
    • Loratadin (klarisens, klaritin)
    • Astemizol (astelizol, asmanal, istalong)
    • Semprex (akrivastin)
    • Terfenaddin (teridin, treksil)
    • Alergodil (Atselastin)
    • Zyrtec, Cetrin (cetirizin)
    • Telfast (feksofenadin)
    • (pogledajte popis svih tableta alergija).

Izbor lijekova provodi se uz sljedeće sklonosti:

  • Kod djece mlađe od godinu dana: fenistil
  • Od 12 mjeseci do 4 godine: Loratadin, Cetirizin
  • Od pet do dvanaest: Cetirizin, Loratadin, Terfenadin, Astemizol
  • Za trudnice: Astemizol, Loratadin, Telfast
  • Za njegu: Pheniramine i Clemastine
  • Kod patologija jetre: kao kod djece
  • Kod zatajenja bubrega: kao i kod trudnica

Prema tome, angioedem, čiji su simptomi i liječenje opisani gore, je lakše spriječiti nego zaustaviti. U svrhu prevencije, preporučljivo je smanjiti broj kućnih i prehrambenih alergena, pokušati izbjeći nepotrebne lijekove, a pri prvim manifestacijama bilo koje alergijske reakcije (dermatitis, urtikarija, sezonski rinitis, konjunktivitis ili bronhijalna astma) kontaktirajte alergologa.

Edem grla - simptomi i liječenje

Alergijski angioedem može se pojaviti s edemom grkljana, jezika i karakteriziraju ga svi simptomi karakteristični za bilo koji edem u tim područjima.

Quinckeov edem (angioedem) ima alergijsku prirodu bolesti u većini slučajeva, ali se može pojaviti i pseudoalergijski Quinckeov edem.

Karakterizira ga pojava edema grkljana sluznice, jezika, usana, lica, vrata, vrlo rijetko gastrointestinalnog trakta, sluznice mozga.

Zašto se pojavljuje patologija?

Kao što je već spomenuto, angioedem se dijeli na:

Razmotrite alergijsku opciju. U tom slučaju, reakcija se pojavljuje nakon što je tijelo u kontaktu s alergenima. Najosjetljiviji su ljudi koji imaju povijest alergijske bolesti.

Manifestacije ovih bolesti mogu biti bronhijalna astma, dijateza u djetinjstvu, sezonski rinitis, konjunktivitis.

Alergija se razvija tijekom sekundarnog kontakta tijela s alergenima, kada već ima antitijela.

Uzroci alergijskog edema podijeljeni su na zaraznu i neinfektivnu prirodu. Uzroci zarazne prirode:

  • Virusne bolesti;
  • Gljivične bolesti;
  • Bakterijske bolesti.

Uzroci neinfektivne geneze:

  • životinjski otpadni proizvodi;
  • kao rezultat uboda insekata;
  • izloženost peludu iz raznih biljaka;
  • lijekove;
  • izlaganje alergenima u hrani (čokolada, jaja, agrumi, med);
  • izloženost industrijskoj prašini.

Razlozi za razvoj nealergijskog angioedema je prisutnost patologije u sustavu komplimenta, koji je odgovoran za nastanak alergijskog odgovora. Predstavljen je kompleksom proteina.

Ovaj se sustav aktivira u slučaju neovisnih kongenitalnih abnormalnosti, bez ulaska alergena u tijelo.

Reakcija može početi od izlaganja hladnoći, stresa.

Sljedeći čimbenici mogu doprinijeti razvoju angioedema:

  • prisutnost kroničnog oštećenja jetre;
  • bolesti želuca, crijeva, gušterače, žučnog mjehura;
  • prisutnost crva i parazita u tijelu.

Kliničke manifestacije

Simptomi angioedema napreduju vrlo brzo. U roku od deset minuta može se razviti edem tkiva u dodiru s alergenim tvarima.

Prije svega, razvija se edem jezika, nosna sluznica, konjunktiva, usne, koža lica.

Karakteristični su sljedeći simptomi:

  • povećanje jezika;
  • curenje iz nosa;
  • povreda nosnog disanja;
  • oticanje usana;
  • suze, otekline oko očiju.

U slučaju izrazitog oticanja jezika, može doći do poteškoća u gutanju, a ako je oteklina jezika jako izražena, može doći do poteškoća u disanju.

U budućnosti, oticanje se može proširiti na sluzav larinks, traheju. Pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • smanjenje glasnoće glasa;
  • promuklost može biti zamijenjena afonijom (nedostatak glasa), jer utječe ne samo na sluznice, nego i na glasnice;
  • pojava suhog kašlja, "lajanje" prirode;
  • nelagoda u vratu;
  • škakljanje u predjelu grla;
  • otežano disanje. Kako se povećava edem grkljana, simptomi se povećavaju i postoje poteškoće u disanju. Pacijent se žali da mu je teško disati;
  • nakon pregleda je otkriveno oticanje sluznice.

Što je naglašeniji otok grkljana i jezika, to su izraženiji simptomi respiratornog zatajenja.

U početnom stadiju respiratornog zatajenja slijedeći simptomi:

    • cijanoza nazolabijskog trokuta;
    • povećan broj otkucaja srca (tahikardija);
    • cijanoza vrhova prstiju;
    • povećani respiratorni pokreti.

S progresijom angioedema razvijaju se simptomi akutnog respiratornog zatajenja:

      • broj otkucaja srca pada;
      • smanjeni su respiratorni pokreti;
      • tijekom inhalacije javljaju se interkostalni prostori;
      • može doći do konfuzije, a zatim do gubitka svijesti.

Pojava akutnog respiratornog zatajenja je nepovoljan znak angioedema.

Stanje zahtijeva hitno liječenje.

Za angioedem su uobičajeni simptomi:

      • Bljedilo kože;
      • Anksioznost pacijenta;
      • Gdje god je bubrenje, odlikuje ga gustoća i izražena napetost tkiva;
      • Često se na području natečenosti javlja plavetnilo.

Simptomi koji karakteriziraju pojavu angioedema na organima gastrointestinalnog trakta:

      • bol u trbuhu;
      • može biti mučnina, povraćanje;
      • dijarealni sindrom.

Često se ti simptomi zbunjuju s akutnim bolestima probavnog trakta.

Sljedeći simptomi su karakteristični za leziju s razvojem edema na mukoznim membranama meninge:

      • prisutnost jakih glavobolja;
      • poremećaji motornog refleksa;
      • rijetko se razvijaju konvulzivni sindrom;
      • povećan refleks povraćanja, mučnina;
      • pacijent se žali na kruženje u glavi, očima.

U tom slučaju je potrebna konzultacija neurologa radi razjašnjavanja dijagnoze.

Također, kada alergijska reakcija može biti sustavna reakcija u obliku pojave urtikarije, svrbež kože.

Najopasnije su oticanje jezika, grkljana i sluznice meninge, jer se ove vrste bolesti kompliciraju razvojem teških komplikacija.

Liječenje angioedema treba biti promptno.

Što učiniti

Za povoljan ishod bolesti potrebno je kod prvih znakova pozvati hitnu pomoć.

Prije dolaska ambulantne brigade trebalo bi početi samoliječenje.

Na prvom mjestu za održavanje aktivnosti prve pomoći, a to su:

Izbjegavajte kontakt s alergenom. U slučaju alergije na hranu ili lijek potrebno je liječenje enterosorbentima: Polysorb; enterosgelem; Aktivni ugljen; Smecta.

Liječenje tim lijekovima omogućuje vam da zaustavite apsorpciju tvari u probavnom traktu, doprinosi ranom uklanjanju alergena iz tijela.

Da biste smanjili oticanje tkiva, pričvrstite nešto hladno na mjesto edema. Također smanjuje apsorpciju u slučaju kontaktnih alergija.

U slučaju teške tjeskobe pacijenta, dajte mu sedative:

Za pristup otvorenim prozorima kisika. Mjesto uboda insekata također se prekriva hladnim, što pridonosi narušavanju apsorpcije alergena.

U prisutnosti oteklina nosne sluznice primjenjuju se liječenje vazokonstriktornim kapljicama:

Liječenje antihistaminicima je indicirano za sve bolesnike:

Po dolasku, ambulantni tim liječi oblike lijekova.

Pacijentu se daje intramuskularni antihistaminik.

U slučajevima teškog oticanja tkiva provode se hormonalni tretmani: prednizon i deksametazon.

Za uklanjanje alergena propisana je detoksikacijska terapija i propisani su diuretici. Dalje, pacijent je hospitaliziran u odjelu za alergije, gdje mu se daje daljnje liječenje.

U odjelu za alergiju sigurno će saznati razloge za nastanak alergijske bolesti. Provedite kožne testove s alergenima i saznajte na što je osoba alergična.

Za cijelo razdoblje liječenja propisana je hipoalergena dijeta, osim čokolade, meda, jaja, agruma i bobica.

Paralelno su propisani lijekovi koji povećavaju tonus simpatičkog živčanog sustava:

Antihistaminici se propisuju najmanje 10-14 dana. Hormonski lijekovi se propisuju za 5-10 dana.

Da bi se smanjila propusnost vaskularnog zida dodijeljen je Askorutin.

Ako postoji nealergijski tip edema, propisuju se lijekovi koji normaliziraju sustav komplimenta.

Što može biti komplikacija

Najteža komplikacija je akutna respiratorna insuficijencija. Može se vrlo brzo razviti ako se proces nalazi u području nazofarinksa.

Da bi se spriječio njegov razvoj potrebna je rana i kompetentna prva pomoć. Ovo stanje s neblagovremenom i nesposobnom pomoći može biti fatalno.

Na početku akutne respiratorne insuficijencije na osobu se izvodi traheotomija. Provodi se perkutana incizija u traheji i postavlja se traheostomija. Tada se prikazuje hitna hospitalizacija.

Preventivne mjere

Najvažnije pravilo u sprječavanju razvoja alergijskog edema je uklanjanje svih mogućih alergena.

Usklađenost s antialergijskom prehranom, osim svih proizvoda koji mogu izazvati alergije

Pažljivim upoznavanjem s prehranom novih namirnica, uklonite sve jastuke od perja, pokrivače, perje iz kuće.

Provođenje redovitog mokrog čišćenja u apartmanu. Izbjegavajte suhi zrak u zatvorenom prostoru. Za povećanje vlažnosti u prostoriji pomoći će ultrazvučni ovlaživač zraka.

Tu su i ovlaživači s funkcijom pročišćavanja zraka, što je važno u slučaju alergija na kućnu prašinu.

Ako pacijent ima sezonsku alergiju na cvjetanje raznih biljaka, preporuča se uzeti antihistaminike za to razdoblje.

Također, ljudi koji imaju alergijske bolesti trebaju uvijek imati antihistaminike s njima. A ako se razvije edem, odmah uzmite antihistaminik, stavite ga ispod jezika.

Sublingvalni lijekovi jednaki su učinku intramuskularne injekcije.

Neophodno je liječiti kronične bolesti, osobito one zarazne, jer povećavaju rizik od razvoja reakcija na alergen.

Povećana senzibilizacija tijela. Što može dovesti do razvoja alergijskog i nealergijskog edema.

Prognoza angioedema je povoljna, pod uvjetom da se pruži pravovremena i kompetentna prva pomoć te da se u budućnosti poštuju preventivne mjere.

Quinckeov edem na licu, grlu, rukama, anafilaktičkom šoku: uzroci, simptomi i način liječenja

Quinckov edem u svakom drugom slučaju pojavljuje se na urtikariji: crveni mjehurići različitih veličina koji svrbe

Quinckeov edem je rijetko, ali opasno stanje ljudskog tijela koje može biti opasno po život.

Uzroci edema

Odrasli su osjetljiviji na takve edeme češće od djece, a ženski spol je češće obolio od muškog.

Uzroci otoka mogu biti različiti:

  • nasljeđe; male ozljede, stresne situacije, operacija može izazvati edem;
  • kršenje prehrane u slučajevima gdje postoje bolesti grla, nosa, gastrointestinalnog trakta;
  • predispozicija tijela za alergijske bolesti; oticanje je moguće pri izlaganju bilo kojim čimbenicima (biološkim i kemijskim):
    • upotreba lijekova (antibiotici, pripravci joda, antikonvulzivi i preparati za oči, serumi, anestetici);
    • ubod insekata;
    • upotreba prehrambenih proizvoda, kao i aditiva, boja, konzervansa koji se u njima nalaze;
    • pelud cvjetnica (breza, pelin, topola, ambrozija itd.);
    • mirisi (npr. riba).

Simptomi edema Quinckea

Na pozadini alergijske reakcije može se naglo pojaviti edem, ali može se pojaviti bez očiglednog razloga.

U svakom drugom slučaju, s angioedemom, na tijelu se istovremeno pojavljuje urtikarija: crveni mjehurići različitih veličina koji svrbe. Ali to nije opasnost, mnogo gora od otekline. Kada je edem velik, može se pojaviti u različitim dijelovima tijela tijekom migracije.

Simptomi edukcije Quincke manifestiraju se kao povećanje u bilo kojem dijelu tijela, na mjestima gdje postoji velika količina potkožnog tkiva.

Vidljivo oticanje na koži. Mogu se pojaviti na licu (nos, usne, kapci, obrazi). Također i na ušima, jeziku, sluznici usne šupljine i genitalijama, rukama, nogama.

Na dodir je bezbolan, ali gust. Ako ga pritisnete, fossa se ne formira. Kod vanjskog edema (na koži) može se uočiti vrućica, uznemirenost, bol u zglobovima, gubitak svijesti.

Ali postoje i edemi koji se ne mogu vidjeti, to su interni edemi:

  • edem grkljana, promuklost glasa, otežano disanje, lajanje kašlja, plavičastu i oštro blijedu kožu lica;
  • oticanje ljudskih unutarnjih organa; oticanje gastrointestinalnog trakta, trnci osjet nepca, jezik, proljev, povraćanje, bol u trbuhu;
  • oticanje membrana mozga popraćeno je inhibicijom, glavoboljom, grčevima, povraćanjem, brada glave ne može dotaknuti prsa.

Quincke edem na licu

Oteklina na koži - to je vidljiva oteklina, i to je jedina pozitivna točka u ovoj bolesti. Budući da ih, gledajući ih, možete odmah dijagnosticirati i poduzeti hitne mjere za pružanje prve pomoći, za početak liječenja.

Foto: Quinckeov edem na licu i usnama

U svakom drugom slučaju, s angioedemom, na tijelu se istovremeno pojavljuje urtikarija: crveni mjehurići različitih veličina koji svrbe. Ali to nije opasno.

Simptomi angioedema manifestiraju se kao povećanje u bilo kojem dijelu tijela gdje postoji mnogo potkožnog tkiva.

Ako se pojavi edem na licu, nosu, usnama, kapcima, obraze se mogu povećati, a uši također mogu biti natečene. Na dodir, edem je bezbolan, ali gust, ako ga pritisnete, fossa se ne oblikuje.

Bolesnici s edemom

Quinck edem na licu može biti praćen groznicom, uznemirenošću, bolovima u zglobovima. No postoje teški slučajevi: s anafilaktičkim šokom, gubitkom svijesti.

Ali u svakom slučaju, bez obzira na zdravstveno stanje pacijenta, ako primijetite slične simptome, odmah se obratite liječniku, nemojte se liječiti. Što je brži uzrok edema, to su veće šanse za oporavak.

Edem quinum na grlu

Kod angioedema, dijelovi tijela se povećavaju na mjestima gdje postoji mnogo potkožnog tkiva, uključujući i grlo, grkljan, jezik, sluznicu usne šupljine.

Edem guštera u grlu je uglavnom vidljiv. Ali u 20% slučajeva to je nevidljivi edem, što predstavlja veliku prijetnju ljudskom životu.

Simptomi angioedema u grlu

Simptomi edema grkljana bit će, prije svega, otežano disanje, promuklost, može biti kašalj tipa "rika", "lajanje". Može doći do groznice, uznemirenosti, bolova u zglobovima. Koža lica je prvo plavkasta, a zatim oštro blijeda. U teškim slučajevima može doći do gubitka svijesti, fatalnog anafilaktičkog šoka.

Odmah nazovite liječnika

Glavna stvar je pravovremeno dijagnosticirati edem, pružiti prvu pomoć. Da biste to učinili, morate odmah nazvati liječnika, budući da najmanji edem grkljana, koji je blago ili umjereno jak, može trajati od jednog sata do jednog dana (24 sata), au vrlo rijetkim slučajevima i duže.

Edem kapaka

Kada dođe do edema očnih kapaka, nemojte isključiti jednu od najgorih pretpostavki, a to može biti Quincke edem.

Budući da se radi o vidljivom edemu, možete ga odmah dijagnosticirati, poduzeti hitne mjere za prvu pomoć, započeti liječenje. Ali za to se morate odmah obratiti kvalificiranim i iskusnim profesionalcima za medicinsku pomoć.

Uglavnom, u svakom drugom slučaju s Quinckeovim edemom, u isto vrijeme postoji i košnica na tijelu: crveni svrabni mjehurići različitih veličina, koji ne predstavljaju opasnost za tijelo. Opasnost po život može nastati ako je angioedem, koji se manifestira u obliku povećanja u nekim dijelovima tijela, gdje je puno potkožnog tkiva. Edem kapaka nije iznimka. Dodir je natečen, ali ne i bolan.

Ako su samo kapci otečeni i nema oticanja u tijelu, tijek bolesti može biti popraćen vrućicom, uznemirenošću, bolovima u zglobovima, ali se događa da takvih osjećaja nema. Postoje i teški slučajevi: s anafilaktičkim šokom, gubitkom svijesti i smrću nisu isključeni. Stoga se odmah obratite liječniku.

Quinckeov edem u djece

Tko je češće bolestan

Srećom, edem u djece je rjeđi nego u odraslih, a češće se događa kod starije djece, ali nije isključena vjerojatnost takve bolesti u bilo kojoj dobi, čak i kod djece. Dječaci, bez obzira na dob, rjeđe pate od angioedema, a djevojčice - češće.

Edem se može pojaviti iznenada na pozadini alergijske reakcije, ali postoji njezin izgled bez očiglednog razloga.

Alergeni koji potiču pojavu edema

Ako postoji alergijska predispozicija djeteta za bilo koju tvar, biološku i kemijsku, edem može nastati zbog:

  • uporaba droga;
  • ubod insekata;
  • unos hrane, kao i aditivi, boje, konzervansi sadržani u njima;
  • utjecaj na dišni sustav djeteta peluda cvjetnica (breza, pelin, topola, ambrozija), razni mirisi (ribe, otrovi).

Quinck edem u djece može biti izložen visokom riziku od smrti ako prva pomoć nije pružena na vrijeme i ispravno.

Prva stvar koju trebate učiniti ako primijetite zatezanje kože i ubrzano raste oteklina - odmah zaustavite izlaganje alergenu i nazovite hitnu pomoć.

Anafilaktički šok za angioedem

Kvinkove edem može pridonijeti anafilaktičkom šoku. Stoga, na prvi znak sumnje na edem, pozvati liječnika, au slučajevima anafilaktičkog šoka, odmah - brigu o reanimaciji.

Znakovi anafilaktičkog šoka

Prvi simptomi šoka mogu se pojaviti već u prvim minutama nakon izlaganja alergenu, rijetko nakon sat vremena.

Anafilaktički šok u slučaju Quincke edema popraćen je iznenadnim pojavom svrbeža, poteškoćama u disanju i naglim smanjenjem krvnog tlaka.

Puls se osjeća teško, pojavljuje se obilan znoj, koža je blijeda ili crvena, teška opća slabost, tjeskoba, strah, tjeskoba.

Zatim dolazi do gubitka svijesti, može doći do prisilnog mokrenja i defekacije.

Može doći do vaskularne insuficijencije, poremećaja srčanog ritma s gubitkom svijesti, kolapsa, kome, konvulzija.

Prva pomoć za šok

Prije dolaska hitne pomoći, pacijent:

  • omogućiti pristup zraku;
  • zaustaviti izlaganje alergenu;
  • ležao, podizao noge, okretao glavu na jednu stranu, topao;
  • prati puls i disanje;
  • u nedostatku:
  • disanje - umjetno disanje;
  • puls - napraviti neizravnu masažu srca.

Kako liječiti angioedem

Više fotografija Quinckeova edema

Da biste ublažili stanje:

  • stavite hladan oblog na natečeno mjesto;
  • kapi za kapanje koje kapaju krvne žile;
  • uzmite anti-alergijsku tabletu;
  • osigurati svježi zrak;
  • za ubod insekata: izvadite ubod, ako je u vašoj ruci ili nozi, 25 minuta, stavite pojas iznad ovog mjesta;
  • uzeti sorbente (zamućenje, aktivni ugljen, itd.).

I svakako nazovite liječnika.

Kako bi se znalo kako liječiti Kvinkeovu bolest, u svakom pojedinačnom slučaju potrebno je provoditi praćenje, dijagnozu, pregled. Tek nakon toga liječenje se propisuje kako bi se uklonili svi uzroci bolesti. Ne možete sami liječiti, morate kontaktirati iskusne i kvalificirane stručnjake, kako se ne bi pogoršalo stanje bolesti, poduzeti potrebne mjere. Pravodobno propisano liječenje će odrediti daljnji ishod bolesti, kao i život pacijenta.

Ako je edem blag, liječi se antihistaminicima koji se mogu kupiti bez recepta ili drugim alternativnim tretmanima. U takvim slučajevima, manifestacije mogu nestati nakon nekoliko dana.

Ako je oteklina teška, prvo morate vratiti disanje, a zatim smanjiti simptome, dok identificirate alergen koji je uzrokovao oticanje.

Nakon što je uzrok eliminiran (alergen je eliminiran), što je uzrokovalo Quinckeov edem, započinje liječenje koje pomaže u sprečavanju širenja edema i treba smanjiti postojeći edem.

  • potpuno eliminirati kontakt s alergenom;
  • recept i lijekovi:
    • za smanjenje razina histamina: tavegil, suprastin, xyzal, kleritin itd.;
    • za smanjenje parasimpatičke aktivnosti: atropin;
    • za smanjenje propusnosti krvnih žila: vitaminska terapija, askorutin;
    • za desenzibilizaciju: sistemski kortikosteroidi;
    • pojačavanje proizvodnje nestalih C1-inhibitora (ako je nasljedni oblik);
    • kalcij, askorbinska kiselina, efedrin;
    • hipoalergena dijeta, koja isključuje proizvode koji uzrokuju alergijsku reakciju, uz imenovanje enzimskih pripravaka: creon, festal;
    • liječenje infekcija (akutne respiratorne virusne infekcije, karijes, bolesti probavnog trakta, crvi);
    • provoditi preventivne mjere, što je jednako važno.

Prva pomoć kod edema

Prvo: nazovite liječnika

Ako primijetite otvrdnjavanje kože i naglo povećanu oteklinu, odmah nazovite hitnu pomoć.

Drugo: zaustavite izlaganje alergenu

Analizirajte i odredite što može utjecati na tijelo i uzrokovati pojavu edema. Zatim pokušajte zaustaviti učinke alergena na tijelo, što je doprinijelo nastanku edema:

  • lijekovi;
  • otrov uboda insekata;
  • prehrambeni proizvodi, aditivi, boje, konzervansi;
  • pelud cvjetnica i bilja, razni mirisi i druge stvari.

Treće: pružanje prve pomoći

S vremenom i pravilno donesena prva pred-medicinska pomoć za edem odlučuje o ishodu bolesti, spašava živote.

Za to trebate:

  • stavite hladan oblog na natečeno mjesto;
  • osigurati svježi zrak;
  • kada ugriz kukaca: izvadite ubod, ako je u ekstremitetu, a zatim stavite podvezicu 25 minuta iznad ovog mjesta;
  • koristiti antialergijski lijek (loratadin, tavegil, itd.) u dozi koja odgovara dobi;
  • kapi kapi u nos koji sužavaju krvne žile (na primjer, naftizin);
  • mogu se prihvatiti sorbenti (mrlja, aktivni ugljen, itd.).

Folk lijekovi za liječenje Quincke sindroma

Kada možete koristiti tradicionalne lijekove?

Ako se angioedem ne odvija u teškom obliku, moguće je pomoći tijelu da lakše prenese ovu bolest kod kuće, ali prethodno je uskladio svoje liječenje s liječnikom.

Da biste to učinili, možete koristiti i tradicionalne (uz pomoć lijekova) i ne-tradicionalne metode liječenja: folk, uz pomoć bilja, tinkture, decoctions, obloge. Folk lijekovi za liječenje Quincke sindroma nude veliki izbor tretmana. Svi oni doprinose smirujućem učinku, ublažavaju alergijske simptome, tonizirajuće djelovanje na tijelo, povećavaju imunitet, diuretski učinak.

Bilje, korijenje i plodovi koji se mogu koristiti

Najučinkovitije se smatra uporaba takvih komponenti:

  • cvijeće, trava i lišće: kamilica, gospina trava, konjica, kopriva, matičnjak, preslica, stoljetna kaša, kukuruzne stigme, puzeća majčina dušica, trobojna ljubičica, origano, sladić, sukcesija, smilja;
  • korijeni: božur, maslačak, čičak, valerijana, mandurijska aralija, celer, Echinacea purpurea;
  • šipak, marelice.

Alergija u suvremenim uvjetima raste lavina. Kemizacija hrane, degradacija okoliša doprinosi povećanju vjerojatnosti angioedema. Ja osobno imam pozitivno iskustvo u liječenju alergija metodama koje nisu lijekovi. Vjerujem da je potrebno podići prirodni imunitet za uklanjanje alergija i rizik od angioedema.

Dobar i koristan članak, svatko bi trebao znati ovu informaciju, jer se takva reakcija može dogoditi i kod zdrave osobe. Jedina stvar - nije dovoljno informacija o prvoj pomoći. Zašto nametati podvezu kada ujed kukaca? To nije krvarenje, alergen nakon što se ugriz brzo širi po tijelu, beskorisno je zaustaviti podvezom.

Mama je imala čir na želucu i dvanaesniku (kad je imala 38 godina, nakon velikog stresa u osobnom životu), uspješno je operirala, hvala Bogu! ALI kasnije, mama je pokazala košnice (Quincke edem nije promatran), izlila je sve i jedva se izliječila od tih grebanja. Čak i kasnije, pojavio se Quinckeov edem () koji se očituje u uzbuđenju malog jezika u grlu, i dolazi do gušenja. Svaki dan uzima antihistaminske tablete, ali ne štede od takvih "napada" Otek Quinckea. Kaže da se to obično događa ujutro, a zatim uzima Suprastin; vrlo joj dobro pomaže i brzo uklanja oteklinu i postaje lakše. Općenito, ima injekciju hitne pomoći koja se zove Epi-Pen, u slučaju da dođe do specifičnog gušenja, ako uopće ne može disati; štedi samo prvih 30 minuta. Moramo otići u hitnu ili nazvati hitnu pomoć. Kao rezultat toga, majka (67 godina) je alergična na jod, ljepljivu traku, konzervanse, mnoge kućne kemijske proizvode i kozmetiku koja sadrži konzervanse. Alergična je na prašinu, plijesan i pelud, kao i na ugrize insekata. Ona je alergična na mnoge namirnice koje se ispostavilo nakon medicinskih testova na alergije. Sada je na terapiji koju je propisao alergolog. Terapija uključuje injekcije alergija na koje je alergična. Svaka injekcija je uvođenje alergena, a svaka injekcija s visokim sadržajem, tj. naučiti tijelo ovom alergenu, to neće biti nikakva reakcija. Ova terapija može trajati i do dvije godine liječenja: injekcija se daje jednom tjedno. Da, boli joj zglobovi, ali joj je dijagnosticiran reumatoidni artritis.

O Nama

Ako grlo ne boli, a žlijezde se povećavaju, možemo govoriti o tijeku kroničnog upalnog procesa u tkivu krajnika - kroničnog tonzilitisa. To je obično uzrokovano nedovoljnom akutnom upalom koja se javlja s ARVI ili oslabljenim imunitetom.