Koji je mehanizam djelovanja oksitocina? Koliko dugo ovaj lijek počinje djelovati kada se daje intramuskularno?

Oksitocin je sintetički stvoren analog hormona koji se sintetizira u neurohipofizi.

Oksitocin povećava mišićni tonus maternice, čime se povećava kontraktilnost tijela.

Hormon ima vazodilatacijski učinak na mišićni sloj krvnih žila, što snižava krvni tlak.

Mehanizam djelovanja oksitocina na maternicu

Opisujemo mehanizam djelovanja ovog lijeka. Propisuje se stimulacija rada kada se trudnoća prekine u trudnoći duljem od 20 tjedana, a uz terapijsku svrhu u slučaju krvarenja maternice tijekom pobačaja, kao i slabost porođaja, u slučaju kasnog rođenja placente ili niskog tonusa maternice.

Učinak oksitocina izražen je u činjenici da žena osjeća kontrakcije maternice u obliku kontrakcija. Kolateralne kontrakcije pridonose izlasku embrija iz maternice tijekom pobačaja.

Ako se pobačaj provodi kasno, zbog kontraktilnosti glatkih mišića mliječne žlijezde, dojenje može započeti u obliku male količine kolostruma. U ranim stadijima trudnoće Oksitocin sprječava implantaciju jajne stanice u zid maternice, zbog čega se, uz malu količinu krvi, izlučuje.

U kasnijim razdobljima lijek uzrokuje kontrakcije, otvaranje cervikalnog kanala i izlazak fetusa. U moždanim strukturama, hormon djeluje kao posrednik i sudjeluje u kognitivnim procesima, pogoršavajući zaboravljanje, tako da žena može osjetiti smanjenje mentalne aktivnosti mozga.

Simptom izloženosti oksitocinu je smanjenje krvnog tlaka.

Farmakodinamika tvari

Koja je farmakodinamika ove tvari? Oksitocin stupa u interakciju s specifičnim receptorskim aparatom sloja mišića uterusa, kojeg predstavljaju G-proteini. Težina odgovora na učinke hormona pogoršava se u izravnoj proporciji s povećanjem razdoblja gestacije, dosežući maksimum u kasnijim razdobljima.

Hormon aktivira generičku aktivnost zbog povećanja propusnosti membrana za ione kalcija, sadržaja iona u stanicama, podraživosti staničnih membrana i smanjenja potencijala mirovanja membrane.

Lijek potencira kontrakcije koje nalikuju rođenju, dok je opskrba krvlju maternice smanjena, što smanjuje rizik od krvarenja.

Oksitocin ima sposobnost povećanja kontraktilnosti miometrija od umjerenih do tetanskih kontrakcija, a pojačavanjem kontraktilne aktivnosti mioepiteliocita lokaliziranih u alveolama mliječnih žlijezda, hormon povećava ozbiljnost laktacije.

Djelujući na sloj glatkih mišića krvnih žila, lijek uzrokuje njihovo širenje, što dovodi do povećanog bubrežnog protoka krvi u koronarnim i cerebralnim arterijama. Kada se koristi oksitocin, krvni tlak pada, razvija se tahikardija i povećava se srčani udar.

Nakon redukcije, tlak polako raste nekoliko milimetara žive. Oksitocin uzrokuje antidiuretski učinak, hiperhidracija osigurava uvođenje lijeka u velikim dozama. Ne utječe na kontraktilnost mišića crijeva i mjehura.

Krvarenje i pražnjenje zbog oslobađanja jajne stanice iz maternice započinje nekoliko sati (1-3) nakon uzimanja Oksitocina, uz kombiniranu primjenu mifepristona i misoprostola.

Što vam omogućuje da poboljšate učinak, kao i kada počinje djelovati kada se daje intramuskularno?

Da biste povećali učinkovitost Oksitocina prije uzimanja, morate piti Mifepriston u dozi od 600 mg (jednako 3 tablete). Nakon 1,5-2 dana (36-48 sati), morate uzeti Misoprostol u dozi od 400 mikrograma (jednako 2 tablete).

Samo u kombinaciji, ova dva lijeka daju trajni učinak na pobačaj. Apstinencija od uzimanja hrane 2-3 sata prije i nakon medicinskog pobačaja povećat će učinak uporabe lijekova.

Ukidanje antacida, nesteroidnih protuupalnih lijekova, antikonvulzivnih lijekova, pušenje također doprinosi povećanju učinka.

Lijek možda neće raditi ako je žena nakon uzimanja primila napad na povraćanje i nije se poslužila sekundarnom upotrebom lijeka. Također, obilni proljev može značajno smanjiti razinu izloženosti lijeku do nula rezultata.

Ako se prekrši plan doziranja mifepristona ili se ne dogodi Miroluta pobačaj. Također je potrebno strogo se pridržavati vremenskog intervala između unosa Mifepristona i Misoprostle, a uporaba kasnije od 48 sati nakon prvog neće dati željeni rezultat.

Da bi se prekinula trudnoća, koristi se intramuskularna ili intravenska primjena oksitocina. Intramuskularno davanje je manje uspješno i rjeđe.

Nakon koliko, to jest, kada Oksitocin počinje djelovati kada se daje intramuskularno? Nakon ubrizgavanja miotonija se razvija unutar 3-7 minuta, ali trajanje učinka je 2-3 sata. Očekivani učinak je sporiji nego kod intravenske primjene.

Zato injekcije u venu imaju prednost. Intravenska primjena Oksitocina omogućuje trenutni odgovor maternice na lijek, efekt traje jedan sat.

Upotreba lijeka u obliku tableta ima mali učinak i stoga nije napravljena. Injekcije se mogu provoditi u cervikalnom kanalu ili stijenci maternice.

Kako saznati ima li ovaj lijek željeni učinak na tijelo?

Da bi se utvrdilo je li Oksitocin djelovao, potrebno je procijeniti kontraktilnost maternice. U tu svrhu može se upotrijebiti kardiotokografski aparat (CTG), koji, osim procjene srčanog ritma embrija, može izračunati učestalost i snagu kontrakcija maternice.

Na palpaciji maternice opstetričar-ginekolog osjeća kontrakciju maternice.

Kada je uklonjen iz tijela i što je poznato o nuspojavama?

Vrijeme eliminacije za 50% traje od jedne do šest minuta. Smanjuje se u kasnijim fazama gestacije. Najveća količina lijeka brzo se raspada u jetrenim hepatocitima i bubrezima.

Kao posljedica enzimatske hidrolize, dezaktivacija oksitocina odvija se pod utjecajem enzima oksitokinaze. Najmanji dio hormona izlučuje se urinom u izvornom kemijskom obliku.

Zbog činjenice da se Oksitocin dovoljno brzo eliminira iz tijela, oporavak tijela se također događa brzo. Međutim, mogući razvoj nuspojava kada se koriste velike doze lijeka:

• hipertoničnost maternice;
• grč maternice;
• tetanus maternice;
• ruptura maternice;
• poremećaji srčanog ritma;
• niži krvni tlak;
• povećanje brzine otkucaja srca;
• šok;
• mučnina;
• povraćanje;
• hyperhydration;
• anafilaktički šok.

Kada bol sindrom posezala za korištenje analgetika, na primjer, baralgin.

U slučaju produljenog krvarenja koriste se urotonici, primjerice dicine.

S razvojem alergijskih reakcija pomoću antihistaminskih lijekova (npr. Tavegil).

Izvarak od koprive ili tinkture vodenog papra pomaže zaustaviti krvarenje.

Prije odlučivanja o primjeni oksitocina, potrebno je procijeniti vjerojatnost rizika od hipertonije ili tetanusa uterusa.

Svaku ženu koja je primila hormon treba nadzirati liječnik u specijalističkoj ginekološkoj bolnici s dozvolom za abortus.

U slučaju neugodnih komplikacija, ginekolog treba odmah pružiti pomoć.

Tijekom uzimanja lijeka potrebna je stalna kontrola kontrakcije maternice i razine krvnog tlaka žene.

U prisustvu simptoma hipertenzije maternice, preporučljivo je odmah zaustaviti infuziju oksitocina, zbog toga se prekidaju kontrakcije maternice.

Mora se uzeti u obzir rizik od afibrinogenemije i ozbiljnog gubitka krvi.

zaključak

Oksitocin se koristi za prekid trudnoće nakon 20 tjedana. U rijetkim slučajevima, lijek se koristi u ranim fazama (4-5 tjedana).

To se objašnjava činjenicom da u to vrijeme nije došlo do implantacije jajne stanice, povećava se razina estrogena, mišićni sloj maternice je osjetljiv na velike doze hormona.

Kratkoročno, uvođenje lijeka opravdano je u slučaju nepotpunog pobačaja, kontrakcije maternice uklanjaju ostatke jajne stanice iz maternice.

Koliko oksitocina djeluje

Oksitocin je sintetički stvoren analog hormona koji se sintetizira u neurohipofizi.

Oksitocin povećava mišićni tonus maternice, čime se povećava kontraktilnost tijela.

Hormon ima vazodilatacijski učinak na mišićni sloj krvnih žila, što snižava krvni tlak.

Mehanizam djelovanja oksitocina na maternicu

Opisujemo mehanizam djelovanja ovog lijeka. Propisuje se stimulacija rada kada se trudnoća prekine u trudnoći duljem od 20 tjedana, a uz terapijsku svrhu u slučaju krvarenja maternice tijekom pobačaja, kao i slabost porođaja, u slučaju kasnog rođenja placente ili niskog tonusa maternice.

Učinak oksitocina izražen je u činjenici da žena osjeća kontrakcije maternice u obliku kontrakcija. Kolateralne kontrakcije pridonose izlasku embrija iz maternice tijekom pobačaja.

Ako se pobačaj provodi kasno, zbog kontraktilnosti glatkih mišića mliječne žlijezde, dojenje može započeti u obliku male količine kolostruma. U ranim stadijima trudnoće Oksitocin sprječava implantaciju jajne stanice u zid maternice, zbog čega se, uz malu količinu krvi, izlučuje.

U kasnijim razdobljima lijek uzrokuje kontrakcije, otvaranje cervikalnog kanala i izlazak fetusa. U moždanim strukturama, hormon djeluje kao posrednik i sudjeluje u kognitivnim procesima, pogoršavajući zaboravljanje, tako da žena može osjetiti smanjenje mentalne aktivnosti mozga.

Simptom izloženosti oksitocinu je smanjenje krvnog tlaka.

REFERENCA Oksitocin počinje djelovati nakon 1-3 minute nakon primjene, učinak traje do pola sata.

Farmakodinamika tvari

Koja je farmakodinamika ove tvari? Oksitocin stupa u interakciju s specifičnim receptorskim aparatom sloja mišića uterusa, kojeg predstavljaju G-proteini. Težina odgovora na učinke hormona pogoršava se u izravnoj proporciji s povećanjem razdoblja gestacije, dosežući maksimum u kasnijim razdobljima.

Hormon aktivira generičku aktivnost zbog povećanja propusnosti membrana za ione kalcija, sadržaja iona u stanicama, podraživosti staničnih membrana i smanjenja potencijala mirovanja membrane.

Lijek potencira kontrakcije koje nalikuju rođenju, dok je opskrba krvlju maternice smanjena, što smanjuje rizik od krvarenja.

Oksitocin ima sposobnost povećanja kontraktilnosti miometrija od umjerenih do tetanskih kontrakcija, a pojačavanjem kontraktilne aktivnosti mioepiteliocita lokaliziranih u alveolama mliječnih žlijezda, hormon povećava ozbiljnost laktacije.

Djelujući na sloj glatkih mišića krvnih žila, lijek uzrokuje njihovo širenje, što dovodi do povećanog bubrežnog protoka krvi u koronarnim i cerebralnim arterijama. Kada se koristi oksitocin, krvni tlak pada, razvija se tahikardija i povećava se srčani udar.

Nakon redukcije, tlak polako raste nekoliko milimetara žive. Oksitocin uzrokuje antidiuretski učinak, hiperhidracija osigurava uvođenje lijeka u velikim dozama. Ne utječe na kontraktilnost mišića crijeva i mjehura.

Krvarenje i pražnjenje zbog oslobađanja jajne stanice iz maternice započinje nekoliko sati (1-3) nakon uzimanja Oksitocina, uz kombiniranu primjenu mifepristona i misoprostola.

Postoje slučajevi pojave znakova pobačaja u roku od pola sata ili, naprotiv, 36-48 sati nakon uzimanja mifepristona, tek nakon uzimanja misoprostola zajedno s oksitocinom.

Što vam omogućuje da poboljšate učinak, kao i kada počinje djelovati kada se daje intramuskularno?

Da biste povećali učinkovitost Oksitocina prije uzimanja, morate piti Mifepriston u dozi od 600 mg (jednako 3 tablete). Nakon 1,5-2 dana (36-48 sati), morate uzeti Misoprostol u dozi od 400 mikrograma (jednako 2 tablete).

Samo u kombinaciji, ova dva lijeka daju trajni učinak na pobačaj. Apstinencija od uzimanja hrane 2-3 sata prije i nakon medicinskog pobačaja povećat će učinak uporabe lijekova.

Ukidanje antacida, nesteroidnih protuupalnih lijekova, antikonvulzivnih lijekova, pušenje također doprinosi povećanju učinka.

Lijek možda neće raditi ako je žena nakon uzimanja primila napad na povraćanje i nije se poslužila sekundarnom upotrebom lijeka. Također, obilni proljev može značajno smanjiti razinu izloženosti lijeku do nula rezultata.

Ako se prekrši plan doziranja mifepristona ili se ne dogodi Miroluta pobačaj. Također je potrebno strogo se pridržavati vremenskog intervala između unosa Mifepristona i Misoprostle, a uporaba kasnije od 48 sati nakon prvog neće dati željeni rezultat.

Da bi se prekinula trudnoća, koristi se intramuskularna ili intravenska primjena oksitocina. Intramuskularno davanje je manje uspješno i rjeđe.

Nakon koliko, to jest, kada Oksitocin počinje djelovati kada se daje intramuskularno? Nakon ubrizgavanja miotonija se razvija unutar 3-7 minuta, ali trajanje učinka je 2-3 sata. Očekivani učinak je sporiji nego kod intravenske primjene.

Zato injekcije u venu imaju prednost. Intravenska primjena Oksitocina omogućuje trenutni odgovor maternice na lijek, efekt traje jedan sat.

Za točnu selekciju doze lijeka koriste se specijalizirani lineomati za kontrolu protoka kapi unutar jedne minute. Doza hormona izračunava se pojedinačno.

Upotreba lijeka u obliku tableta ima mali učinak i stoga nije napravljena. Injekcije se mogu provoditi u cervikalnom kanalu ili stijenci maternice.

Kako saznati ima li ovaj lijek željeni učinak na tijelo?

Da bi se utvrdilo je li Oksitocin djelovao, potrebno je procijeniti kontraktilnost maternice. U tu svrhu može se upotrijebiti kardiotokografski aparat (CTG), koji, osim procjene srčanog ritma embrija, može izračunati učestalost i snagu kontrakcija maternice.

Na palpaciji maternice opstetričar-ginekolog osjeća kontrakciju maternice.

Kada je uklonjen iz tijela i što je poznato o nuspojavama?

Vrijeme eliminacije za 50% traje od jedne do šest minuta. Smanjuje se u kasnijim fazama gestacije. Najveća količina lijeka brzo se raspada u jetrenim hepatocitima i bubrezima.

Kao posljedica enzimatske hidrolize, dezaktivacija oksitocina odvija se pod utjecajem enzima oksitokinaze. Najmanji dio hormona izlučuje se urinom u izvornom kemijskom obliku.

Zbog činjenice da se Oksitocin dovoljno brzo eliminira iz tijela, oporavak tijela se također događa brzo. Međutim, mogući razvoj nuspojava kada se koriste velike doze lijeka:

• hipertoničnost maternice;
• grč maternice;
• tetanus maternice;
• ruptura maternice;
• poremećaji srčanog ritma;
• niži krvni tlak;
• povećanje brzine otkucaja srca;
• šok;
• mučnina;
• povraćanje;
• hyperhydration;
• anafilaktički šok.

Prestanak trudnoće je stresan za tijelo i zahtijeva provedbu mjera za vraćanje i borbu protiv podsochnyh učinaka. U slučaju povraćanja, indicirana je cercula (raglan).

Kada bol sindrom posezala za korištenje analgetika, na primjer, baralgin.

U slučaju produljenog krvarenja koriste se urotonici, primjerice dicine.

S razvojem alergijskih reakcija pomoću antihistaminskih lijekova (npr. Tavegil).

Izvarak od koprive ili tinkture vodenog papra pomaže zaustaviti krvarenje.

Prije odlučivanja o primjeni oksitocina, potrebno je procijeniti vjerojatnost rizika od hipertonije ili tetanusa uterusa.

Svaku ženu koja je primila hormon treba nadzirati liječnik u specijalističkoj ginekološkoj bolnici s dozvolom za abortus.

U slučaju neugodnih komplikacija, ginekolog treba odmah pružiti pomoć.

Tijekom uzimanja lijeka potrebna je stalna kontrola kontrakcije maternice i razine krvnog tlaka žene.

U prisustvu simptoma hipertenzije maternice, preporučljivo je odmah zaustaviti infuziju oksitocina, zbog toga se prekidaju kontrakcije maternice.

Mora se uzeti u obzir rizik od afibrinogenemije i ozbiljnog gubitka krvi.

OPREZ Poznati su smrtni slučajevi uslijed ruptura uterusa, obilno krvarenje ili krvarenje u subarahnoidni prostor.

zaključak

Oksitocin se koristi za prekid trudnoće nakon 20 tjedana. U rijetkim slučajevima, lijek se koristi u ranim fazama (4-5 tjedana).

To se objašnjava činjenicom da u to vrijeme nije došlo do implantacije jajne stanice, povećava se razina estrogena, mišićni sloj maternice je osjetljiv na velike doze hormona.

Kratkoročno, uvođenje lijeka opravdano je u slučaju nepotpunog pobačaja, kontrakcije maternice uklanjaju ostatke jajne stanice iz maternice.

Vidjeti netočnosti, nepotpune ili netočne podatke? Znate li kako napraviti članak bolje?

Želite li predložiti objavljivanje fotografija na temu?

Pomozite nam da poboljšamo web-lokaciju! Ostavite poruku i kontakte u komentarima - kontaktirat ćemo vas i zajedno učiniti objavljivanje boljim!

• Što je to droga
• posljedica
• svjedočenje
• kontraindikacije
• Napredak postupka
• efekti

Kako bi se proces isporuke odvijao uz minimalne gubitke za majku i dijete, često je odlučeno da se to potakne. S njom se sve brže i lakše događa. Međutim, rasprava da to podrazumijeva mnogo negativnih posljedica za zdravlje žene i njezine bebe ne umanjuje. Posebno jake predrasude uzrokuju oksitocin tijekom porođaja - lijek koji je češće od drugih stavljen na ubrzanje rada u slučaju zatezanja.

Je li njegova uporaba opravdana? Koliko je opasno njezino uvođenje u tijelo trudnice kako za sebe tako i za novorođenče? Mlada majka ima pravo znati odgovore na ova uzbudljiva i važna pitanja.

Što je to droga

Oksitocin je hormon koji tijelo proizvodi u hipotalamusu, prenosi se u hipofizu (njegov stražnji režanj), gdje se aktivno nakuplja (deponira), a zatim ispušta u krv.

Njegova koncentracija u krvi neznatno varira tijekom menstruacije i trudnoće. Dok se do kraja 9. mjeseca njegova razina značajno povećava i postaje maksimalna noću. To je izravno povezano s činjenicom da se u ovo doba dana rađa većina beba.

U početnom stadiju porođaja, ovaj hormon u ženskom tijelu izglađuje mišiće maternice, tonizirajući ga, uzrokujući otvaranje vrata. Nakon rođenja djeteta pojačava izlučivanje prolaktina, koji je odgovoran za uspješnu laktaciju.

Prema tome, ako liječnici dijagnosticiraju loš rad zbog nedostatka ove supstance, rad se stimulira oksitocinom, što ubrzava isporuku, olakšavajući proces svim svojim sudionicima. Nakon što se završi, može se normalizirati dojenje i brže stezanje maternice.

Kroz stranice povijesti. Godine 1953. kemičar Vincent Du Vigno (SAD) govorio je o strukturi oksitocina, a sljedeće je godine proveo svoju sintezu, tj. Uspio ju je dobiti u umjetnim uvjetima, izvan živog organizma. Godine 1955. dobio je Nobelovu nagradu za kemiju.

posljedica

Da se ne bi bojali takve stimulacije, bolje je unaprijed znati koji specifični učinak ima oksitocin na žensko tijelo i fetus tijekom i nakon poroda na fetus.

Funkcija poticanja (za kontrakciju maternice)

Uvođenje oksitocina tijekom poroda potpuno je opravdano ako je taj hormon u ženskom tijelu premalen za normalnu isporuku. Ima stimulirajući učinak na maternicu:

• tonizira njezine glatke mišiće;
• povećava tonus miometrija;
• povećava učestalost i amplitudu kontrakcija (ako se daje u malim dozama);
• povećava ton (ako se uvede u visokim koncentracijama);
• Uvodi se kako bi se maternica smanjila neposredno prije porođaja, kao i tijekom II i III perioda kontrakcija.

Uvedeni oksitocin prije porođaja povećava snagu žene, proširuje ulaz u maternicu, pridonosi bržem rađanju djeteta, sprječavanju ozljeda.

Funkcija provodnika (za laktaciju)

Mnoge žene se pitaju zašto nazivaju oksitocin nakon poroda, znajući samo o stimulirajućoj funkciji ovog hormona. Zapravo, on je bio:

• pomaže smanjiti mliječne žlijezde, tako da se mlijeko proizvedeno pod utjecajem prolaktina aktivno izlučuje iz dojke;
• ulazak u dojku pomaže mlijeku da slobodno prođe kroz kanale i da stoji slobodno od bradavica;
• nakon što beba upije mlijeko, oksitocin se pojavljuje u hipotalamusu, što pridonosi normalnom razvoju CNS-a djeteta.

Treba imati na umu da oslobađanje oksitocina tijekom dojenja doprinosi umjerenim, ali često vrlo bolnim kontrakcijama maternice u prvim tjednima nakon poroda. To je potrebno jer pomaže krvi da koagulira na mjestu vezanja posteljice. Zbog toga se oksitocin često koristi za zaustavljanje takvog opasnog krvarenja iz maternice.

Psihotropna funkcija

Oksitocin umiruje i prilagođava se na pozitivan način, što je vrlo važno za ženu tijekom poroda i za daljnju laktaciju. Napokon, stres često ometa normalno dojenje.

Multifunkcionalnost ovog hormona omogućuje mu da se koristi tijekom rođenja djeteta i nakon njega: oksitocin uzrokuje porođaj i aktivira proizvodnju majčinog mlijeka. Na prvi pogled čini se da ima neke prednosti i prednosti, on je toliko koristan. Ali zašto sve više govore o negativnim posljedicama koje nastaju nakon njegove uporabe za stimulaciju? Jedan od razloga - kršenje medicinskih indikacija.

Ovo je zanimljivo! Oksitocin, prema istraživanju, uzrokuje osjećaj zadovoljstva, zadovoljstva, smirenosti, smanjujući tjeskobu. Smatra se da ovaj lijek utječe na područja mozga odgovorna za strah.

svjedočenje

Treba razumjeti da je uporaba oksitocina za vrijeme i nakon porođaja određena specifičnim medicinskim indikacijama, čije kršenje dovodi do tužnih posljedica. Hormon se primjenjuje u sljedećim slučajevima.

Tijekom porođaja

• Pretklampija, preuranjena ruptura amnionske tekućine i druge patologije koje predstavljaju rizik i opasnost za život i zdravlje majke ili fetusa;
• izraženi Rh faktor;
• slabljenje ili potpuni prestanak kontrakcija maternice, odnosno odsutnost kontrakcija (dijete je nerazumno dugo u zdjeličnoj šupljini).

Nakon poroda

• Sprječavanje poslijeporođajnog krvarenja;
• nedovoljna kontrakcija maternice.

Pravovremena i pravilna primjena oksitocina u skladu s ovim medicinskim indikacijama omogućuje izbjegavanje mnogih komplikacija. Primjerice, dugotrajna prisutnost fetusa u zdjeličnoj šupljini može dovesti do jake kompresije mekih tkiva s pojavom fistule u majci (mokraćnog ili crijevnog genitalija), kao i pritiska na glavu djeteta, što uzrokuje moždanu cirkulaciju i cerebralno krvarenje. Međutim, kao i kod svih lijekova, postoje kontraindikacije za uvođenje hormona.

Ah da, oksitocin! Prema znanstvenicima, ovaj hormon vraća mladenačke mišiće, ubrzavajući rast matičnih stanica. Stoga je njegovo sustavno uvođenje siguran i nov način borbe protiv starenja.

kontraindikacije

Prije stimulacije uzimanja oksitocina, liječnik treba provesti pregled kako bi utvrdio kontraindikacije za takve medicinske postupke.

Apsolutne kontraindikacije

• Razlika između veličine glave fetusa i zdjelice;
• pogrešan položaj fetusa;
• nemogućnost porođaja prirodnim putem (za velike fetuse, hidrocefalus, frontalni prikaz, poprečni položaj, usku zdjelicu, prikaz pupkovine ili prev. placente);
• prijeteća ruptura maternice;
• ožiljci na maternici nakon miomektomije, carski rez, drugi kirurški zahvati;
• tumora cerviksa, atrezija (fuzija cerviksa), cicatricial promjene u ovom području, koje ne dopuštaju da se potpuno otvore;
• preosjetljivost na lijek;
• hiperstimulacija maternice s oksitocinom tijekom prethodnih poroda;
• nezreli cerviks.

Relativne kontraindikacije

• Višestruka trudnoća;
• fibroidi maternice;
• fetalna hipoksija.

Uz relativne kontraindikacije, pitanje stimulacije rada s oksitocinom rješava se s posebnim oprezom, jer u nekim slučajevima to može dovesti do vrlo opasnih posljedica koje majka često priča i plaši. Predoziranje lijekom također može dovesti do nuspojava. Stoga je bolje upoznati unaprijed shemu uvođenja hormona.

Zanimljiva činjenica. Injekcije oksitocina u velikim dozama mogu smanjiti osjetljivost na alkohol.

Napredak postupka

Oksitocin tijekom poroda i nakon ulaska na različite načine: intravenski, subkutano, intramuskularno, u zid ili cerviks maternice.

Za poticanje rada, zahtjev je sljedeći:

• intravenska infuzija kap po kap (tj. postavljena je normalna kap);
• konstantno praćenje kontrakcija maternice u rodnoj i kardijalnoj aktivnosti u fetusu;
• standardna doza oksitocina: 500 ml otapala (natrijev klorid ili glukoza) - 1 ml (5 IU) hormona;
• brzina - do 8 kapi u minuti, u isto vrijeme svakih 40 minuta povećava se za 5 kapi kako bi se postigao željeni stupanj kontrakcije maternice, zatim dolazi do smanjenja tempa obrnutim redoslijedom.

Za zaustavljanje krvarenja iz maternice nakon ubrizgavanja ubrizgajte oksitocin ili stavite IV.

1. Intravenska kapanje: na 1000 ml otapala - do 40 IU hormona.
2. Intramuskularna primjena: 1 ml (5 IU) nakon odvajanja posteljice.

Za prevenciju krvarenja maternice nakon poroda:

• intramuskularno davanje 5 IU oksitocina do 3 puta dnevno tijekom nekoliko (obično 2-3) dana.

Za carski rez:

• uvođenjem 5 IU oksitocina u mišić maternice.

Mnoge žene koje imaju ovu vrstu stimulacije zanimaju kako brzo oksitocin djeluje, odnosno koliko dugo nakon njegovog uvođenja maternica će se početi smanjivati. Akcija se manifestira doslovno za nekoliko (3-5) minuta, u trajanju od oko 3 sata.

O proizvodnji. Ako se ranije koristio oksitocin, dobiven od životinja, danas se koriste samo hormoni sintetskog porijekla.

efekti

Mnoge žene koje su u radnom odnosu doživljavaju je li oksitocin štetan za porod i za sebe i za dijete. Doista, zabilježene su negativne i čak opasne posljedice, nepoželjne nuspojave. Ali ovdje morate imati na umu dvije vrlo važne točke. Prvo, to se događa samo kada se ne poštuju kontraindikacije i pogreške u doziranju. Drugo, posljedice ove vrste stimulacije su rijetke. Tako je panika ovdje apsolutno beskorisna.

Za majku

Moguće posljedice radne stimulacije oksitocinom za zdravlje i život žene u porođaja kada se koristi nepropisno:

• arterijska hipertenzija;
• ruptura maternice;
• obilno krvarenje nakon poroda;
• hematom u području karlice;
• aritmije, refleksna tahikardija, bradikardija;
• mučnina, povraćanje;
• teška prekomjerna hidratacija s komom i konvulzijama;
• osip na koži;
• anafilaktičke reakcije: kratkoća daha, hipotenzija, šok, anafilaksija;
• glavobolja.

Za dijete

Moguće posljedice za dijete oksitocina pri rođenju:

• mali broj bodova prema Apgar skali (određen pulsom, disanjem, tonusom mišića, refleksima i bojom kože);
• žutica;
• krvarenje u mrežnici;
• sinusna bradikardija, tahikardija, aritmije;
• poremećaj središnjeg živčanog sustava, mozga;
• gušenje s daljnjom smrću.

Prema nekim istraživačima, djeca koja su rođena kao rezultat stimulacije oksitocinom, tijekom života imaju neke značajke u razvoju i ponašanju. I premda ti podaci nisu službeno potvrđeni, upravo su oni postavili mlade majke protiv uvođenja ovog hormona tijekom poroda. Među neželjenim učincima na djecu, liječnici napominju:

• povećana neurorefleksna podražljivost;
• mišićna hipertenzija;
• mišićna distonija;
• intrakranijsku hipertenziju;
• minimalne disfunkcije mozga (problemi govora, nedostatak pažnje).

Ali opet, sve se to manifestira samo kao posljedica zlouporabe oksitocina tijekom poroda.

Imajte na umu. Oksitocin uzrokuje pospanost koja može negativno utjecati na radnu aktivnost.

Znajući maksimalnu istinitost informacija o ovoj drogi, žena neće biti uplašena indukcijom rada s oksitocinom, ona će na takvu odluku moći adekvatno i mirno odgovoriti. Najbolje je da o tome porazgovarate sa svojim liječnikom unaprijed: imate li rizik slabe radne aktivnosti ili to možete učiniti sami.

Treba razumjeti da se opasne posljedice unošenja ovog hormona javljaju samo u određenim slučajevima: ako se kontraindikacije ne poštuju ili se krši režim doziranja. Moderna razina medicine i profesionalnost liječnika omogućuje da se spriječi tužan razvoj događaja. Tako su svi strahovi i sumnje u većini slučajeva uzaludni.

Upotreba oksitocina ili analoga tijekom trudnoće samo pod nadzorom liječnika!

Oksitocin je hormon koji se proizvodi u hipotalamusu i deponira u stražnjem režnju hipofize, iz koje se ispušta u krv. To je jedan od najvažnijih ženskih hormona, koji ima niz važnih funkcija, osobito tijekom trudnoće i porođaja. Klinika koristi oksitocin u obliku njegovih sintetičkih analoga. Svaki od njih ima svoje osobine primanja i djelovanja na žensko tijelo.

Supstanca povećava kontraktilnu aktivnost maternice, stimulira kontrakcije tijekom poroda, a tijekom dojenja uklanja mlijeko iz mliječnih žlijezda, utječući na mioepitelne stanice. To pridonosi pravilnom dojenju novorođenčeta, normalnom povećanju tjelesne težine djeteta, smanjuje vjerojatnost mastitisa kod dojilje.

U klinici se najčešće u opstetričkoj ginekološkoj praksi koriste sintetički analozi oksitocina. Oksitocin se propisuje za dugotrajnu trudnoću, trudnoću u zakazano vrijeme, za slabe kontrakcije, kao i za pobačaje u ranim fazama.

U medicini se koristi i hormon:

• u postporođajnom razdoblju;
• razdoblje nakon pobačaja;
• tijekom operacije na maternici;
• porođaj ne može se dogoditi s prijetnjom života majke.

Oksitocin za pobačaj

Sintetski hormon koristi se za prekid trudnoće u ranim fazama u klinici. Oksitocin povećava tonus maternice, uzrokuje njegove mišićne kontrakcije. Smanjiva maternica ne dopušta da se jaje plodova pričvrsti za zidove ili promiče njegovo odbacivanje. Zametak bježi iz maternice uz manje krvarenje.

Nedostatak ove metode je mogućnost nepotpunog pobačaja, kada plod jaje ne izlazi iz maternice. Kada se to dogodi, maceracija i petrifikacija embrija. Moguće glavobolje, umor, slabost, povlačenje neugodnih osjećaja u donjem dijelu trbuha s rastućom dinamikom boli, koja neće nestati bez kvalificirane medicinske pomoći.

Postoji vjerojatnost teškog krvarenja, koje se zaustavlja samo s koagulantima i kirurškim putem.

Je li moguće prekinuti trudnoću kod kuće?

Prekid trudnoće kod kuće je strogo zabranjen.

Svaki pobačaj može dovesti do brojnih komplikacija koje zahtijevaju hitnu i kvalitetnu medicinsku skrb, što uključuje medicinsku korekciju stanja i operaciju.

Djelovanje oksitocina u ranoj trudnoći

Ako žena uzme oksitocin u ranom stadiju trudnoće, hormon će djelovati na miocite maternice, stimulirajući ih, što će dovesti do njegovog smanjenja i odbacivanja embrija koji izlazi iz šupljine maternice uz manje krvarenje. U kasnijim fazama trudnoće, kada se koriste preparati oksitocina, moguće je iznenadna laktacija, uz oslobađanje male količine kolostruma.

Oxytocin za poziv mjesečno

Kao jedini snažan stimulator kontrakcija maternice, oksitocin se koristi u slučaju kasne menstruacije. Važno je razumjeti razlog koji je uzrokovao kašnjenje u menstruaciji. Mnogi čimbenici mogu utjecati na ciklus jajnika. Kašnjenje može nastupiti s čestim i teškim stresom, prekomjernim hormonalnim opterećenjima, teškim fizičkim radom, bolešću, iscrpljenjem tijela i tijekom trudnoće.

Uz dugo odlaganje menstruacije ne treba odgoditi put do ginekologa, jer to može biti ispunjeno pogoršanjem općeg stanja tijela. Samo uz dopuštenje ginekologa, da izazove menstruaciju kod kuće, ubrizgajte oksitocin intramuskularno, intravenski ili oralno u obliku tableta.

Nakon carskog reza, pobačaj

Oksitocin nakon pobačaja ili carskog reza uveden je kako bi se poboljšalo odvajanje funkcionalnog sloja maternice (endometrija). Ako čak i mali dio endometrija ostane u maternici, to dovodi do upale i teške intoksikacije žene, tako da u ovom slučaju oksitocin, povećavajući kontrakciju maternice, dovodi endometrij prema van. Lijek se koristi nakon medicinskog pobačaja.

Oksitocin-Richter

Hormon sintetskog porijekla. Njegova farmakokinetička svojstva slična su ljudskom hormonu. Lijek djeluje s mioepitelnim stanicama maternice, uzrokujući njegovo smanjenje. Klinika se koristi za nazivanje kontrakcija kod žena, poticanje generičkih aktivnosti. Poboljšava uklanjanje mlijeka iz dojke.

Ima vazodilatacijski učinak, povećava dotok krvi u bubrege, mozak i srce. Pokazuje minimalno antidiuretsko djelovanje.

Metode primjene oksitocina:

Kod intravenske primjene lijeka, učinak na maternicu se odvija brzo, ali traje sat vremena. Ako se injekcija daje intravenozno, učinak lijeka počinje za 3-5 minuta, a trajanje je 2-3 sata.

• primarna slabost rada;
• sekundarna slabost rada;
• poticati rad;
• s prikazom zdjelice fetusa;
• hipotonično krvarenje nakon pobačaja;
• nakon carskog reza;
• povećati involuciju maternice u postporođajnom razdoblju.

Način primjene lijeka:

Intravenozno, intramuskularno, u cervikalni kanal. Intravenska (kapanje) 1-3 IU za 10-20 kapi. S intramuskularnim 0,5 IU.

Nuspojave

Na tijelu žene:

• krvarenje iz maternice;
• tetaničke kontrakcije (konvulzije);
• hipertoničnost;
• anafilaktičke reakcije.
• uteroplacentna insuficijencija.

Na tijelu djeteta:

• asfiksija;
• kompresija fetusa;
• rođenja;
• bradikardija.

dezaminooksitotsina

Sintetički analog oksitocina. Uzrokuje visoku penetraciju membrana miocita u kalcij, što pridonosi njihovoj snažnoj podražljivosti i aktivnosti maternice. Povećava kontrakciju mišićnih vlakana maternice, što dovodi do kontrakcija. Poboljšava prolazak mlijeka kroz dojku.

Laktogeni učinak je mnogo bolje izražen u sintetičkom analogu nego u humanom hormonu. Poboljšanjem laktacije, lijek pomaže u sprečavanju mastitisa i smanjuje nabreknuće bradavica. Normalizira dojenje u dojilja.

Desamino-oksitocin nema vazopresorsko djelovanje, što omogućuje da se prepiše ženama koje pate od hipertenzije. Nema antidiuretsku aktivnost.

Uzimanje ovog lijeka u obliku tableta. Doziranje 50 U. Uzmite tabletu subbukkalno, držite u ustima bez žvakanja, i bez gutanja, prije pune resorpcije.

Kada se induciraju porođaj, tablete se imenuju u razmaku od 30 minuta. Doza za stimulaciju kontrakcija - 500-900 IU. Jedna doza se smanjuje na pola, a interval usvajanja se povećava na sat kada se pojavljuju kontrakcije.

Ako učinak nije došao, lijek se ponovno propisuje, nakon 24 sata.

Nuspojave

Majčina strana:

• hipertoničnost maternice;
• anafilaktička reakcija;
• ruptura maternice;
• lupanje srca;
• mučnina, povraćanje;
• poremećaj srčanog ritma.

Sa strane djeteta:

• nepodudarnost između veličine rodnog kanala fetusa;
• poprečna i kosa prezentacija fetusa;
• uska zdjelica.

Metiloksitotsin

Sintetički analog oksitocina. Za isti mehanizam kao i gore navedeni lijekovi, stimulira mišiće maternice, čime se povećava njegova kontraktilna funkcija.

Lijek se propisuje za aktivaciju rada. Kada krvarenje iz maternice uzrokuje hipotoničnu genezu. Lijek se primjenjuje intravenski. Uklonite 500 ml izotonične otopine natrijeva klorida (fiziološka otopina) ili 5% glukoze. Doza lijeka je 50-100 mcg. Intramuskularno se primjenjuje u posebnim slučajevima na kraju porođaja, doza od 25-50 mg. Indikacije i kontraindikacije za imenovanje metiloksitocina jednake su kao i kod imenovanja deaminooksitocina.

Hormonalni lijekovi propisuju se samo nakon savjetovanja s liječnikom. Samozdravljenje je opasno za vaše zdravlje!

Oksitocin nakon koliko počinje djelovati. Značajke uporabe oksitocina

Hormon oksitocin ima sposobnost povećanja proizvodnje hormona prolaktina, potrebnog za laktaciju, a također je neophodan za normalno smanjenje glatkih mišića maternice tijekom poroda. "Oksitocin" se koristi u akušerskoj praksi za poticanje porođaja, ako se uoči njegova slabost, javlja prerana ruptura plodne vode.

Ovaj lijek se također koristi tijekom carskog reza. "Oksitocin" se propisuje ženama sa slabom kontrakcijom maternice nakon poroda ili pobačaja, radi boljeg ispuštanja mlijeka u ranom postporođajnom razdoblju. U ginekologiji, ovaj lijek se propisuje za liječenje bolnog predmenstrualnog sindroma i nekih drugih bolesti.

Pravila i metode primjene

Ovaj se lijek daje intravenozno ili intramuskularno, a lokalna primjena oksitocina također se koristi u cerviksu. Intravenski se primjenjuje kapanje s 5% otopinom glukoze. Kako bi se stimulirala radna aktivnost, "Oksitocin" se propisuje intramuskularno u 1 U u razmaku od 30-60 minuta, i intravenozno u mlazu od 1-5 U u 500 ml 5% glukoze, pod kontrolom učestalosti kontrakcija i otkucaja srca fetusa. Nastavite s infuzijom do završetka porođaja i neko vrijeme nakon odvajanja posteljice. Trajanje postupka treba odrediti opstetričar.

Ako je radna aktivnost prisutna, ali slaba, a porođaj je dugotrajan, oni također propisuju ovaj lijek prema sličnoj shemi, pod kontrolom otvaranja vrata maternice cerviksa, učestalosti kontrakcija maternice i fetalnog otkucaja srca.

U teškoj porođaji s prikazom zdjelice fetusa, doza lijeka se povećava na 2-5 U, primjenjuje se na isti način. U nekim slučajevima, lijek se ubrizgava izravno u cerviks ili stijenku maternice nakon pražnjenja posteljice.

Za stimulaciju laktacije, s bolnim menstrualnim sindromom, Oksitocin se koristi u obliku kapi za nos od 0,5 U 5 minuta prije hranjenja. Kada PMS - od 20. dana menstrualnog ciklusa do prvog dana menstruacije.

Za prevenciju poslijeporođajnog krvarenja "Oksitocin" se primjenjuje intramuskularno, doza treba biti 3-5 jedinica.

Nuspojave i kontraindikacije za lijek

Ne možete koristiti "Oksitocin" ako postoji opasnost od rupture maternice, fetus u maternici ima kosu prezentaciju, glava fetusa ne odgovara veličini zdjelice, u povijesti trudnoće - placenta previa. Ako je žena ranije imala intoleranciju na ovaj lijek, ona se također ne može koristiti, jer je u ovom slučaju vjerojatnost anafilaktičkog šoka visoka.

Od nuspojava kod primjene "Oksitocina" dolazi do ubrzanog otkucaja srca kod majke i fetusa, smanjenja krvnog tlaka i poremećaja srčanog ritma. Učinak lijeka treba nadzirati liječnik.

Naziv proizvoda: Oksitocin (oksitocin)

Indikacije za uporabu:
Indukcija (stimulacija) rada iz medicinskih razloga; poticanje rada; carski rez (tijekom operacije); atonija (gubitak tonusa) maternice i atonsko (povezano s gubitkom tonusa maternice) krvarenje (za prevenciju i liječenje); nedovoljna involucija uterusa (obrnuti razvoj nakon poroda) i lohiometar (odgođen nakon natalnog izlučivanja maternice zbog smanjenja kontraktilnosti uterusa ili spazma / oštrog sužavanja lumena / njenog cerviksa).

Farmakološko djelovanje:
Ima stimulirajući učinak na glatke mišiće maternice, povećava kontraktilnu aktivnost i tonus miometrija (mišićni sloj maternice), doprinosi smanjenju mioepitelnih stanica (posebnih sekretornih stanica) koje okružuju alveole (strukturne i funkcionalne formacije) mliječnih žlijezda (što olakšava kretanje mlijeka u velike kanale i mlijeko) sinusima), ima slabe antidiuretične osobine slične vazopresinu (jača reapsorpciju vode bubrezima, tj. smanjuje izlučivanje urina).
Brzim ubrizgavanjem jetre opušta glatke mišiće krvnih žila, što dovodi do privremene arterijske hipotenzije (smanjenja krvnog tlaka) i refleksne tahikardije (brzog pulsa).

Oksitocin Doziranje i primjena:
Obično je poželjna intramuskularna injekcija proizvoda. Ako intramuskularno davanje ne rezultira rezultatom ili je potreban trenutni učinak, tada se primjenjuje intravenozno davanje oksitocina, što treba učiniti polako.
Oksitocin se propisuje intramuskularno ili intravenski u dozi od 1-3 ME. Kada se carski rez unese u mišiće maternice u dozi od 5 ME. Za ginekološke indikacije propisane subkutano ili intramuskularno u dozi od 5-10 ME.
Prije uvođenja oksitocina, ako se čuva u alkoholu, štrcaljku treba isprati destiliranom vodom.

Kontraindikacije za oksitocin:
Razlika između veličine fetusa i zdjelice; poprečni i kosi položaj fetusa; prijeteća ruptura maternice; uska zdjelica.

Oksitocin nuspojave:
U odnosu na majku: anafilaktička reakcija (trenutna vrsta alergijske reakcije), hipertonus (povećan tonus) maternice, tetanične (perzistentne) kontrakcije i ruptura maternice, kratkotrajna arterijska hipotenzija (smanjeni krvni tlak), crvenilo i refleksna tahikardija (ubrzan rad srca), mučnina, povraćanje, poremećaji srčanog ritma. U odnosu na fetus: kompresija, asfiksija (gubitak opskrbe krvlju) i smrt fetusa.

Obrazac za izdavanje:
Ampule od 1 ml i 2 ml (5 U i 10 U) u pakiranju od 5 kom.

sinonimi:
Shintocinon, Ipofamin, Otsyotsin, Orastin, Oxistin, Partokon, Pitocin, Pitupartin, Sinpatin, Utedrin, Uterakon.

Uvjeti skladištenja:
Popis B. Na hladnom, tamnom mjestu.

Sastav oksitocina:
Oksitocin je peptidni hormon (oktapeptid) stražnje hipofize. Sastoji se od pentapeptidnog ciklusa i bočnog lanca ostataka tri aminokiseline. Ciklus se oblikuje tako da dvije skupine cisteina (na položajima 1 i 6), zatvorene, stvaraju disulfidni most.
Trenutno se oksitocin proizvodi sintetski.

Upozorenje!
Prije upotrebe lijeka posavjetujte se sa svojim liječnikom.
Uputa se daje samo za upoznavanje s ".

Rodna aktivnost žene je regulirana. Ta se tvar proizvodi u hipotalamusu i nakuplja se u stražnjem režnju hipofize. U ginekologiji se hormon koristi već duže vrijeme.

Koristi se za poticanje rada, za vraćanje tijela žene u postporođajnom razdoblju.
Farmakolozi su uspjeli sintetizirati ovu biološki aktivnu tvar. Trenutno je lijek oksitocin dobro poznat i tražen u medicini.

Sintetizirani hormon nema nečistoća u obliku drugih aktivnih tvari proteinske prirode. Ima usmjereno djelovanje na mišićne stijenke maternice. Uvođenjem intravenskog lijeka ne postoji opasnost od anafilaktičkog šoka.

posljedica

Učinak supstance povezan je s povećanom propusnošću membrana stanica maternice za kalijeve ione, zbog čega dolazi do povećanja razdražljivosti. Ovaj mehanizam je usmjeren na jačanje kontraktilne funkcije maternice. Nakon poroda oksitocin utječe na produkciju prolaktina, hormona koji stimulira laktaciju. Među ostalim funkcijama biološki aktivne tvari je slab antidiretički učinak na tijelo.

primjena

Različita stanja u žena povezanih s trudnoćom, porođaj su indikacije za upotrebu oksitocina:

• poticati rad;
• kao prevencija uterinog krvarenja nakon pobačaja ili nakon pobačaja;
• odmah nakon poroda ili carskog reza (u oba slučaja nakon izlaska posteljice) ubrzati proces kontrakcije maternice;
• prije menstruacije, ako postoje otekline i debljanje;
• nedovoljna propusnost kanala mliječnih žlijezda tijekom laktacije.

Posebna medicinska indikacija za uporabu lijeka su umjetna rođenja, koja se provode:

• s dijagnozom konflikta rezusa;
• s kasnom toksikozom;
• ako žena prolazi kroz normalno razdoblje trudnoće;
• amnionska tekućina je ispražnjena prerano;
• kao posljedica smrti fetusa.

instrukcija

Glavni oblik oslobađanja hormonskog lijeka je injekcijska otopina u ampulama od 1 ml, koncentracija hormona je 5 međunarodnih jedinica. Ampule pakiraju 5 ili 10 komada u kartonske kutije. Oksitocinske tablete se rjeđe koriste. Lijek se prodaje u apotekama samo na recept.

Prema uputama, oksitocin za umjetni rad, kako bi se poboljšala radna aktivnost, lijek se primjenjuje samo u venu isključivo u bolnici. Korištenje lijeka zahtijeva obveznu uporabu dodatne medicinske opreme. Doze lijeka se biraju pojedinačno. Oni ne ovise samo o reakciji majčinog tijela na lijek, nego i na reakciju fetusa na nju.

Započnite indukciju porođaja davanjem žene fiziološkoj otopini. Zatim se 1 ml lijeka otopi u 1000 ml tekućine koja ne hidrira. Počnite unositi otopinu lijeka s intenzitetom od 2-16 kapi u minuti. Kako bi se postigla potrebna kontraktilna aktivnost zidova maternice, intenzitet se povećava za 4-8 kapi svakih 20-40 minuta. Uz dovoljno otvaranje vrata maternice, brzina uvođenja hormona se smanjuje obrnutim redoslijedom.

U umjetnom porođaju u kasnijim fazama lijeka se daje brzinom od 32-36 kapi. Značajna brzina infuzije (do 80 kapi) koristi se u slučajevima prijevremenog poroda. Potrebno je stalno pratiti otkucaje srca djeteta, miometrijski ton u mirovanju i tijekom kontrakcija uz uvođenje lijeka kapanjem.

Liječenje i prevencija uterinog krvarenja nakon poroda uključuje intravensku infuziju s intenzitetom od 80-160 kapi. U isto vrijeme u 1000 ml tekućine koja ne hidrira, otapa se 2-8 ml hormonskog sredstva.

U slučaju pobačaja bilo koje vrste, žena se ubrizgava u venu s otopinom od 2 ml hormonskih sredstava i 500 ml fiziološke otopine s intenzitetom od 20-40 kapi.

Intramuskularna injekcija oksitocina u količini od 1 ml čini ženu u porođaju nakon oslobađanja poslije poroda. U postporođajnom razdoblju, ako se maternica slabo slaže, propisuju se injekcije. Reakcija ženskog tijela na oksitocin je individualna, tako da je doza propisana za određenog pacijenta i varira od 2 do 10 međunarodnih jedinica (IU).

Injekcija se može obaviti intramuskularno, subkutano, u cerviksu, u stijenci maternice ili intravenozno. U potonjem slučaju, hormon se primjenjuje u struji ili kapanju. Neprihvatljivo je injektirati oksitocin intramuskularno i intravenozno.

Lijek u posebnim slučajevima propisan za trudnice i dojilje. Kada ih koriste trudnice, kontinuirano se prati fetalni otkucaji srca. Uvođenje hormona dojiljama stimulira mliječne žlijezde, što pridonosi slobodnom kretanju mlijeka kroz kanale.

kontraindikacije

Primjena lijeka kontraindicirana je u slučaju preosjetljivosti na aktivnu tvar, ne preporučuje se u slučaju otkrivanja patološkog stanja u trudnice - preeklampsija. Oksitocin se ne koristi za hipertenziju, oštećenje srca i krvnih žila.

Injekcije oksitocina ne koriste se u slučajevima placente previa, ako žena ima usku zdjelicu ili veličinu zdjelice ne odgovara veličini fetusa, ako fetus nije u ispravnom položaju, tijekom višestruke trudnoće, ako postoji vjerojatnost preranog odvajanja posteljice.

Tijekom porođaja injekcije oksitocina kontraindicirane su u slučaju rupture maternice, s teškim kontrakcijama maternice, s intrauterinom hipoksijom fetusa.

Nuspojave

Lijek na dijelu probavnog sustava pokazuje nuspojave u obliku mučnine i povraćanja, na dijelu srca - aritmije i bradikardije, na dijelu vaskularnog sustava - povećanje krvnog tlaka. Kada se koristi lijek može se promatrati zadržavanje urina. Nuspojave se mogu manifestirati kao alergijske reakcije.

Žutica, smanjenje koncentracije proteina fibrinogena u krvi, niska Apgar reakcija u roku od 5 minuta - to su moguće reakcije fetusa ili novorođenčeta povezane s učinkom hormonskog agensa na fetus.

Posebna pozornost

Kod kuće je opasno koristiti hormonski lijek, a koristi se samo pod liječničkim nadzorom. Neispravno odabrana doza lijeka, samo-liječenje dovodi do ozbiljnih posljedica:

• hipertoničnost maternice;
• abrupcija posteljice prije roka;
• fetalna asfiksija;
• ruptura maternice;
• smrt žene i djeteta.

Terapijski učinak oksitocina smanjuje se uz istodobnu primjenu s inhalacijskom anestezijom, s pripravcima prostaglandina, s antispazmodicima.

analoga

Postoje učinkoviti analozi tableta oksitocina. Ova skupina uključuje demoksitocin i desaminooksitocin. To su sintetički analozi hormona, čije molekule imaju neke razlike od prirodne formule hormona. Ali njihovo djelovanje je slično i ima za cilj stimulaciju glatkih mišića zidova maternice.

Osim ovih lijekova popularni su i oksitocinski analozi: MEZ, Ferein, Richter.

Oksitocin je učinkovit hormon koji se koristi tijekom poroda, u razdoblju nakon porođaja i stimulira laktaciju. Lijek se koristi samo na recept i pod njegovom kontrolom. Postoje brojni analozi hormonskog lijeka.

Da bismo razumjeli što je oksitocin, potrebno je razmotriti njegove ključne karakteristike i metode primjene.

U tijelu, oksitocin je hormon hipotalamusa. Nakon proizvodnje transportira se do hipofize (stražnji režanj), gdje se akumulira. Stoga se, prema potrebi, oksitocin ispušta u krv.

U terapijske svrhe koristi se sintetički oksitocin (Oksitocin - latinski). U skladu s anatomskom i terapeutskom kemijskom klasifikacijom (ili skraćeno ATC), dodijeljen mu je kod H01B B02.

Bruto formula oksitocina, koja karakterizira njezin sastav: C43H66N12O12S2. Aktivni sastojak je Oksitocin (latinski), koji sadrži 5 IU po mililitru otopine. Pomoćne tvari uključuju klorbutanol hemihidrat, kao i vodu potrebnu za injekciju.

Lijek se pohranjuje na pozitivnoj temperaturi u rasponu od 8-15 ° C na mjestu gdje ne pada svjetlost.

Farmakološka svojstva

Sintetički oksitocin, koji se koristi u terapeutskoj praksi, identičan je po svojim svojstvima hormonu koji proizvodi hipofiza. Farmakološka svojstva dovela su do složenog sastava predstavljenog oktapeptidnim ciklusom, dopunjenog bočnim lancem koji sadrži aminokiselinske ostatke - leucin, prolin, glicin. Dominantni učinak je stimulacija mišića maternice.

Također, lijek oksitocin povećava propusnost membrane za prolaz kalijevih iona, potiče izlučivanje mlijeka poticanjem proizvodnje prolaktina, koji je laktogeni hormon stvoren u hipofizi (prednji režanj). Nakon toga, kada se dijete hrani, učinak oksitocina usmjeren je na pojačavanje izlučivanja mlijeka utjecajem na kontraktibilne elemente mliječne žlijezde. Uz slab antidiretički učinak, lijek nema izražen učinak na pokazatelje krvnog tlaka.

Budući da se oksitocin pod utjecajem nekih enzima - tripsina, uništava ulaskom u gastrointestinalni trakt, koriste se parenteralne metode njegove primjene. U tijelu nema vezanja hormona na proteine ​​plazme. Metabolički proces odvija se u jetri, nakon čega se oksitocin eliminira putem bubrega. Utvrđeno je da je poluživot jednak pet minuta.

S obzirom na oksitocin, čije je izdanje izravno povezano s glavnom metodom njegovog uvođenja (ubrizgavanja), treba napomenuti da se proizvodi u ampulama od 1 ml u obliku otopine od 5 IU / ml. Može se davati intramuskularno ili intravenozno. Komplet sadrži nož za ampule i injekcijsku otopinu.

Djelovanje na maternicu

Oksitocin, koji se stvara direktno u mozgu krvotokom, ulazi u organe odgovorne za porođaj i dojenje - u maternicu i mliječne žlijezde. Osim funkcija povezanih s porođajem, hormon, kako pokazuju nedavne studije, ima pozitivan učinak na psiho-emocionalnu sferu, formirajući, uz pozitivan stav, manifestaciju majčinskog instinkta.

Tijekom trudnoće, oksitocin ne mijenja koncentraciju, a tek prije početka trudnoće razina postaje veća, dostižući maksimum kada radna aktivnost prolazi kroz drugu i treću fazu.

Nakon uvođenja kako bi se stimulirala kontraktilna funkcija maternice, učinak oksitocina pojavljuje se nakon 3 do 5 minuta, a zatim traje oko tri sata. Lijek nema značajan učinak na fetus, jer ga oksitocin doseže u malim količinama, brzo se urušava u maternicu uz pomoć oksitocinaze, enzima koji se nalazi u mliječnim žlijezdama, mišićima maternice i posteljici.

S obzirom na kontraktilni učinak oksitocina na maternicu, on se ne koristi kao pomoćno sredstvo tijekom normalnog rada.

Indikacije za uporabu

Da bi se ispravno koristila oksitocin, potrebno je ispitati koje su indikacije za primjenu na recept. Jedan od pravaca je indukcija (umjetna indukcija) radne aktivnosti.

Razlog može biti potreba da se osigura brza dostava zbog preranog povlačenja amnionske tekućine, što je uzrokovalo odsutnost kontrakcija. Takva situacija je opasna za fetus i majku zbog mogućnosti infekcije. Brza dostava je također potrebna ako postoji progresivna teška preeklampsija tijekom trudnoće s edemom, prisutnošću proteina u urinu i visokim krvnim tlakom. Može poslužiti kao indikacija za hitnu stimulaciju rada izraženog Rh - sukoba.

Oksitocin je također propisan za tešku slabost rada. Ovaj lijek je potreban ako se dijagnosticira usporavanje nakon poroda u procesu obrnutog razvoja maternice - subinvolucija. Uz stimulirajući učinak na maternicu oksitocina, njegova uporaba izbjegava ozbiljne posljedice nakon septičkog ili nepotpunog pobačaja.

Oksitocin se može koristiti kao terapeutsko i profilaktičko sredstvo ako dođe do krvarenja - posteljice ili atona nakon carskog reza, s kojim se antibiotik nije mogao nositi.

Upute za upis

Glavni dokument koji regulira sve radnje s lijekom su upute za uporabu, koje odražavaju ne samo optimalnu dozu ili vrijeme eliminacije, već i moguće negativne učinke i kontraindikacije.

S obzirom na indikacije za uporabu, liječnik određuje količinu i način primjene - intramuskularno, intravenski ili subkutano, prikazanu na fotografiji, pri čemu se ova druga metoda koristi rjeđe od drugih.

Za poticanje porođaja, uporaba uputstava za oksitocin pruža u obliku intravenske infuzije s obveznim poštivanjem brzine njezine primjene. Intravenska primjena oksitocina, čija je svrha indukcija porođaja, provodi se samo pod liječničkim nadzorom u bolnici. Iskusni liječnik tijekom cijelog vremena primanja infuzije treba biti blizu da brzo poduzme hitne mjere u razvoju nuspojava.

Pomoću uređaja i opreme tijekom postupka provodi se praćenje fiksacije materničnih kontrakcija i praćenje srčane aktivnosti fetusa, kao i porođaja. Ako se pojave prvi simptomi hiperaktivnosti maternice, postupak se poništava, nakon čega prekomjerne kontrakcije maternice brzo nestaju.

Ako trebate prestati krvarenje iz maternice nakon poroda, možete dati injekcije oksitocina intramuskularno nakon što se posteljica već odvoji. Uobičajena doza je 5 IU. Prilikom propisivanja lijeka kao upozorenja za atonsko krvarenje iz maternice potrebno je 2 do 3 dana da se intramuskularno stavi dva do tri puta od 3 do 5 IU.

Pipetiranje oksitocina u nos ili intramuskularno intramuskularno u količini od 0,5 IU može stimulirati laktaciju. Postupak se obavlja prije hranjenja, oko 5 minuta prije njega. Oksitocin se može primijeniti subkutano kao i intramuskularno za ginekološke probleme (5 - 10 IU). Recept potreban za kupnju.

Nuspojave

Prije davanja injekcija oksitocina, preporučljivo je proučiti kakav negativni učinak mogu imati. Sljedeće manifestacije mogu se uočiti kod žena koje su trudne:

• tetanija (konstantan napon) maternice;
• arterijska hipertenzija;
• krvarenje, još gore nakon poroda;
• grčevi;
• alergije;
• anafilaktičke reakcije;
• glavobolja.

Možda pojava hematoma zdjelice. Ponekad se javljaju problemi kardiovaskularnog sustava:

• bradikardija;
• aritmija;
• refleksna tahikardija.

Novorođenče može doživjeti žuticu, retinalno krvarenje.

Interakcija s drugim lijekovima

Kada bolesna žena koristi vazokonstriktore, nakon primjene oksitocina nakon 3 do 4 sata, teška arterijska hipertenzija se može razviti nakon kaudalne anestezije. Ako anestezija uključuje upotrebu ciklopropana, kardiovaskularni učinak oksitocina s razvojem arterijske hipotenzije može se promijeniti u negativnom smjeru. Ponekad se u ovoj situaciji pojavi sinusna bradikardija.

kontraindikacije

Karakteristične kontraindikacije za oksitocin služe kao ozbiljno upozorenje za njegovu uporabu. To mogu biti sljedeća patološka stanja:

• preosjetljivosti;
• uska zdjelica;
• bočni ili kosi nepovoljan položaj fetusa;
• hitne situacije u zdravlju fetusa ili porođaj koji zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju;
• hipertoničnost maternice;
• prolaps pupkovine;
• prijeteća ruptura maternice;
• regionalni ili središnji prikaz.

Potrebno je paziti ako postoji slaba kontraktilna aktivnost maternice tijekom poroda, kada je dugotrajna primjena oksitocina neprihvatljiva. Također zahtijeva pažljivu kontrolu kako će lijek djelovati u višestrukim trudnoćama, kao i ako žena ima fibroide maternice.

predozirati

Pretjerana prekomjerna stimulacija ponekad djeluje iznimno negativno, uzrokujući smanjenje koje negativno utječe na tijek rada - tetanične (duge) ili pretjerano jake. Može doći do brze isporuke. Često se javljaju rupture vagine, cerviks. Još jedna manifestacija predoziranja je postporođajno krvarenje, usporavanje srčanog ritma fetusa, hiperkapnija kao posljedica hipoksije. U najtežim slučajevima fetus umire.

Dugo djelujući oksitocin, čije doze su 40-50 ml / min, može uzrokovati hiperhidraciju, koja je posljedica činjenice da ovaj hormon može djelovati s antidiuretskim učinkom.

Liječenje predoziranja uključuje ukidanje lijeka, upotrebu diuretika, ograničavanje tekućine. Također imenovan hipertoničnom fiziološkom otopinom, intravenozno. Ispravljena ravnoteža elektrolita. Za ublažavanje napadaja koriste se barbiturati. Ako je pacijent u komi, trebat će vam profesionalna briga.