Pravila za uporabu alkohola kod dijabetesa

Mišljenja stručnjaka o tome možete li piti alkohol s dijabetesom, radikalno se razlikuju. Neki tvrde da je za dijabetičare, bez obzira na vrstu bolesti, zabranjen sav alkohol, dok drugi uzimaju u obzir stvarnost i savjetuju kako smanjiti rizik u slučajevima kada je teško odbiti alkohol. Da biste razumjeli koji je od njih ispravan, razmislite o tome kako etanol utječe na razinu šećera u krvi.

Jednom u želucu, etanol se brzo apsorbira u krv. Jetra nije briga za to što je njegov vlasnik primio, ona doživljava alkohol kao otrov i baca sve resurse kako bi ga neutralizirala. Što je više etanola - to je veće opterećenje jetre.

Alkohol djelomično ili potpuno blokira proizvodnju glukoze u jetri. Zdrava osoba to ne osjeća, ali se hipoglikemija javlja kod dijabetičara koji uzima lijekove za snižavanje šećera u krvi. Ako je kod dijabetesa tipa 2 još uvijek dopušteno da se ne uzimaju pilule, onda su bolesnici koji boluju od dijabetesa tipa 1 pod povećanim rizikom. I simptomi hipoglikemije: bljedilo, slabost, vrtoglavica, nesposobnost koncentracije, vrlo su slični intoksikaciji. Okolina jednostavno ne može pridati važnost pacijentovom stanju.

Razina šećera u krvi naglo i brzo opada ako popijete jak alkoholni napitak na prazan želudac. Ako ste prije jeli jelo sa složenim ugljikohidratima (kaša, krumpir, tjestenina od tvrdog pšenice, pirjano povrće), oni nadoknađuju učinak alkohola.

Međutim, nije sve tako jednostavno: učinak alkohola uvelike ovisi o individualnim značajkama organizma. Neki se pacijenti osjećaju sjajno odmah nakon konzumiranja alkohola, ali nakon 2-6 sati etanol izaziva odgođenu hipoglikemiju. Ako se to dogodi noću, za vrijeme spavanja, postoji vjerojatnost hipoglikemijske kome.

Imajte na umu da hipoglikemija kod dijabetičara uzrokuje jaka pića: votku, rakiju, viski, mjesečinu, tekilu, rum. Uporaba alkohola s niskim udjelom alkohola često dovodi do povećanja razine šećera u krvi, što nije ništa manje opasno.

Ali čak i ako alkohol ne uzrokuje nikakve neugodne simptome, ne možete piti puno alkohola. Pod utjecajem alkohola, osoba gubi kontrolu nad sobom i počinje snack na one proizvode koji su kontraindicirana u njemu.

Maksimalne doze alkohola za dijabetes

Učinak etanola na tijelo nije uvijek negativan. Na primjer, u polju, kada nema lijekova na ruci, a dijabetičar je značajno povisio razinu šećera u krvi, iskusni liječnici preporučuju davanje pacijentu žlice votke.

Američki znanstvenici koji su proveli istraživanje kako bi utvrdili je li alkohol u dijabetesu, došli su do zaključka da malo kvalitetni alkoholičari neće povrijediti. Primjerice, Amina Ahmed, djelatnica zdravstvene organizacije Kaiser Permanente, vjeruje da uzimanje malih doza alkohola pomaže stabilizirati razinu šećera u krvi.

Utvrđene su maksimalne dopuštene doze alkohola:

• jaka pića: za muškarce - 100 ml, za žene - 50 ml;
• vino: za muškarce - 200 ml, za žene - 100-150 ml;
• pivo: za muškarce - 300 ml, za žene - 150 ml.

Takve doze mogu se koristiti ne više od 1 puta tjedno, ali samo ako alkohol ne uzrokuje pogoršanje bolesnika s dijabetesom.

Izbor jakih pića

Od jakih pića za dijabetičare, poželjna je votka: ona ne sadrži nikakve aditive. Tekilu, konjak, rum i viski dopušteno je koristiti samo ako nisu obojeni karamelom. Kvalitetna domaća dvostruka destilacija također nije zabranjena. Od tinktura morate odabrati one u kojima nema šećera. Piće slatkog alkohola je opasno. Ne preporučuje se miješanje jakog alkohola sa sokovima: kombinacija etanola s fruktozom štetno djeluje na jetru.

Izbor vina

Dijabetičari mogu piti samo suha vina, u kojima sadržaj šećera ne prelazi 5%: od bijelog - rizling, chardonnay, od crveno - merlot. Šampanjska vina umjetne karbonizacije štetna su, ali je dopušteno piti prirodnu karbonaciju šampanjca.

Izbor piva

Za pivo s dijabetesom treba postupati vrlo pažljivo. Nije čak ni koliko kalorija pije i kako to utječe na razinu šećera u krvi, ali to pridonosi povećanju težine. Što je dijabetičar višak težine, to su teže simptomi bolesti. Uz povećanje tjelesne težine, pivo treba odbaciti.

kokteli

Pijenje koktela za dijabetes se ne preporuča. Često sadrže sladila i razne kemijske aditive koji su štetni za jetru. Posebno opasni kokteli s Coca-Colom.

Uvjeti korištenja

Uzimanje alkohola je stres za tijelo. Stoga bolesnici s dijabetesom moraju naučiti kako pravilno piti alkohol:

• ne možete piti alkohol na prazan želudac;
• zabranjeno je konzumiranje alkohola nakon teških fizičkih napora: rad na zemljištu ili na gradilištu, nošenje utega, sportska obuka;
• Ako ćete piti alkohol u dijabetesu tipa 2, morate prestati uzimati lijekove koji snižavaju razinu šećera u krvi. Bolesnici s dijabetesom tipa 1 moraju smanjiti dozu inzulina;
• na dan blagdana bolje je otkazati unos blokatora ugljikohidrata ("Metformin", "Akarboza");
• trebate imati glukometar sa sobom i povremeno mjeriti razinu šećera u krvi;
• kada se pojave simptomi hipoglikemije, morate popiti slatki čaj (sa žlicom šećera), čašu voćnog soka, pojesti 5-6 pastila ili uzeti 15 g glukoze. Nakon 15 minuta potrebno je izmjeriti razinu šećera u krvi;
• ne možete jesti alkoholne ribe i plodove mora: polinezasićene kiseline Omega-3 i Omega-6 u kombinaciji s etanolom negativno utječu na jetru;
• ne možete piti alkohol sa sokovima, snack sa slatkim voćem;
• Prije pijenja, trebate pročitati sastav koji je označen na naljepnici. Bolje je odbiti sumnjivi alkohol;
• morate obavijestiti svoje prijatelje o svojoj bolesti kako bi u slučaju kome pozvali liječnika;
• Prije odlaska u krevet morate postaviti alarm tako da se budite nekoliko puta tijekom noći i mjerite razinu šećera.

Kada dijabetes ne smije piti alkohol (kontraindikacije)

Dijabetes često dovodi do ozbiljnih bolesti unutarnjih organa. Zabranjeno je piti alkohol kada:

• patologije bubrega;
• ciroza jetre i kronični hepatitis;
• bolesti gušterače;
• bolesti središnjeg živčanog sustava;
• česte hipoglikemijske krize.

Maksimalno dopuštene norme alkohola za svaku osobu. Pacijenti s dijabetesom ni u kojem slučaju ne smiju biti zlostavljani. Bolje je posavjetovati se s liječnikom o tome koliko često piti tople napitke i je li to uopće dopušteno.

Mogu li piti alkohol s dijabetesom?

Osoba oboljela od dijabetesa treba strogo slijediti prehranu, uzeti u obzir broj potrošenih kalorija i kontrolirati razinu glukoze u krvi. Usklađenost s tim preporukama u kombinaciji s medicinskim tretmanom pomaže u normalizaciji metaboličkih procesa, kako bi se izbjegli razvoj teških komplikacija. Alkoholna pića s dijabetesom tipa 1 i 2 strogo su zabranjena i klasificirana su kao opasna hrana.

Što je štetno alkoholno piće

Kako alkohol utječe na razinu šećera u krvi i koje su posljedice za dijabetes melitus tipa 2? Konzumacija alkohola dovodi do naglog smanjenja koncentracije šećera u krvi kod muškaraca i žena, osobito ako u isto vrijeme osoba ne jede ništa. Etanol, koji ulazi u tijelo pacijenta, blokira proizvodnju glukoze u jetri. Nastaje razaranje staničnih membrana, tkiva apsorbiraju inzulin, što dovodi do naglog smanjenja koncentracije šećera. Osoba ima osjećaj jake gladi, postoji opća slabost, drhtanje ruke, znojenje.

Konzumiranje alkohola u bilo kojem obliku šećerne bolesti može uzrokovati razvoj hipoglikemije. U stanju intoksikacije, pacijent možda neće primijetiti karakteristične simptome smanjenja šećera u vremenu i neće moći pružiti pravovremenu pomoć. To dovodi do kome i smrti. Važno je zapamtiti osobitost alkoholne hipoglikemije - ona je odgođena, simptomi patologije mogu se pojaviti tijekom noćnog odmora ili sljedećeg jutra. Pod utjecajem alkohola, osoba u snu ne može osjetiti znakove upozorenja.

Ako dijabetičar pati od različitih kroničnih bolesti bubrega, jetre, kardiovaskularnog sustava, alkoholna pića mogu dovesti do pogoršanja bolesti i raznih komplikacija.

Povećava li alkohol sadržaj šećera u krvi ili smanjuje njegovu učinkovitost? Nakon konzumiranja alkohola, apetit osobe se povećava, javlja se pretjerana, nekontrolirana konzumacija ugljikohidrata, pojavljuje se hiperglikemija, što za dijabetičara nije ništa manje opasno od hipoglikemije.

Alkohol sadrži velik broj praznih kalorija, odnosno nemaju hranjive tvari potrebne za sudjelovanje u metaboličkim procesima. To dovodi do nakupljanja lipida u krvi. Piliće kalorija treba uzeti u obzir za osobe koje su prekomjerne težine. Za 100 ml votke ili rakije, na primjer, ima 220-250 kcal.

Dijabetes i alkohol, kakva je njihova kompatibilnost u patologiji tipa 1, mogu li biti ozbiljnih posljedica? Oblik bolesti ovisan o inzulinu uglavnom pogađa mlade i mlade. Toksični učinci etanola na rastuće tijelo, zajedno s djelovanjem sredstava za snižavanje glukoze, uzrokuju hipoglikemiju, što može dovesti do kome. Kako bolest napreduje, teško ju je liječiti, tijelo neadekvatno reagira na terapijske lijekove. To dovodi do ranog razvoja komplikacija: nefropatije, angiopatije, neuropatije, poremećaja vida.

Alkoholizam kod dijabetesa

Je li moguće piti alkohol bolesnicima s dijabetesom tipa 1 i 2, koliko je štetno konzumirati alkohol dijabetičarima, kakve bi bile posljedice? Uz pretjeranu ovisnost o alkoholnim pićima razvija se alkoholno trovanje tijela koje može izazvati hipoglikemiju čak i kod zdravih ljudi.

Kakav učinak alkohol ima na tijelo i razinu šećera u krvi?

1. Kod kroničnih alkoholičara dolazi do smanjenja zaliha glikogena u jetri.
2. Etanol potiče proizvodnju inzulina.
3. Alkohol blokira proces glukoneogeneze, ugrožava razvoj laktične acidoze. Posebno je opasno piti alkohol pacijentima koji uzimaju bigvanide, jer lijekovi iz ove skupine značajno povećavaju rizik od razvoja laktične acidoze.
4. Alkohol i sulfonilurea lijekovi, jesu li te stvari kompatibilne s dijabetesom? Ova kombinacija može dovesti do teške hiperemije lica, navale krvi u glavu, gušenja, snižavanja krvnog tlaka. U slučaju alkoholizma ketoacidoza se može razviti ili pogoršati.
5. Alkohol ne samo da smanjuje šećer u krvi, već utječe i na krvni tlak, metabolizam lipida, posebno kod prekomjerne težine.
6. Kronična zlouporaba "vrućih" uzrokuje poremećaj u radu mnogih organa, osobito jetre i gušterače.

Tako pacijent koji sustavno konzumira jaka pića može istovremeno doživjeti simptome mliječne acidoze, ketoacidoze i hipoglikemije.

Je li moguće kodirati bolesnike s dijabetesom? Moguće je i čak nužno, alkoholizam i dijabetes su nekompatibilni. Zlouporaba alkohola može dovesti do nepovratnih posljedica. Ako pacijent ne može odustati od svoje ovisnosti, trebate potražiti pomoć od narcologa.

Kako piti alkohol

Kako možete piti jak alkohol u dijabetesu kod žena i muškaraca, što je alkohol dopušteno koristiti? Najmanje štete uzrokuju duhovi na tijelu pacijenata koji nemaju nikakvih komplikacija, koji nadziru i održavaju normalnu razinu glukoze u krvi. Alkohol ispod 21 godine nije dopušten pacijentima.

Važno je da ne zloupotrebljavate alkohol, da biste kasnije mogli prepoznati znakove hipoglikemije. Potrebno je razmotriti prisutnost kontraindikacija lijekova koje pacijent uzima za normalizaciju šećera. Ne možete piti na prazan želudac, morate jesti hranu koja sadrži ugljikohidrate, osobito ako je događaj popraćen fizičkom aktivnošću (ples, na primjer).

Piti alkohol može biti u malim porcijama s dugim intervalima. Poželjno je odabrati suha vina.

Budući da ste u društvu prijatelja, potrebno ih je upozoriti na svoju bolest kako bi mogli pružiti prvu pomoć u slučaju pogoršanja dobrobiti.

Koju vrstu alkohola mogu piti pacijenti s dijabetesom tipa 2, koja su alkoholna pića dopuštena? Votka dramatično smanjuje šećer u krvi, tako da za jedan dan možete piti više od 70 g za muškarce, žene za 35 g. Možete piti crno vino za ne više od 300 g, a ne više od 300 ml laganog piva.

Ne možete sustavno piti alkohol, bolje je izabrati alkoholna pića s malom količinom šećera, to je suho, jabukovo vino, brut šampanjac. Ne smijete piti likere, likere, utvrđena vina jer sadrže mnogo ugljikohidrata.

Nakon konzumiranja alkohola, potrebno je slijediti razinu glikemije, ako postoji smanjenje pokazatelja, trebate jesti hranu bogatu ugljikohidratima (čokoladni slatkiši, krišku bijelog kruha), ali u malim količinama. Potrebno je kontrolirati razinu glikemije cijeli sljedeći dan.

Votka s visokim šećerom u krvi

Smanjuje li vodka šećer u krvi i kako djeluje dijabetes? Postoji mit da se hiperglikemija može liječiti votkom. Sadržaj etanola u piću može sniziti razinu šećera u krvi, ali kad uđe u tijelo pacijenta, alkohol reagira s lijekovima koje osoba redovito uzima i dovodi do ozbiljnih posljedica. Kao rezultat može nastati hipoglikemija ili ozbiljnije komplikacije.

Kategoričke kontraindikacije za uporabu alkohola:

• akutni, kronični pankreatitis, hepatitis;
• zatajenje bubrega;
• neuropatije;
• povišene razine triglicerida i LDL u krvi;
• dijabetes tipa 2 i hipoglikemijski lijekovi;
• nestabilne razine glukoze u krvi.

Klinički simptomi hipoglikemije

Hipoglikemija alkohola manifestira se sljedećim simptomima:

• sadržaj glukoze smanjen na 3,0;
• tjeskoba, razdražljivost;
• glavobolja;
• stalni osjećaj gladi;
• tahikardija, kratkoća daha;
• drhtave ruke;
• bljedilo kože;
• razdvojene oči ili fiksni pogled;
• prekomjerno znojenje;
• gubitak orijentacije;
• niži krvni tlak;
• konvulzije, epileptički napadi.

Kada se stanje pogorša, osjetljivost dijelova tijela se smanjuje, poremećena je motorička aktivnost, koordinacija pokreta. Ako šećer padne ispod 2,7, javlja se hipoglikemija. Nakon poboljšanja stanja, osoba se ne sjeća što mu se dogodilo, jer takvo stanje dovodi do kršenja moždane aktivnosti.

Prva pomoć u razvoju hipoglikemije je uporaba hrane bogate lako probavljivim ugljikohidratima. To su voćni sokovi, slatki čaj, slatkiši. Za teške oblike patologije potrebna je intravenska glukoza.

Utječe li alkohol na razinu šećera u krvi, povećava li se razina glukoze u krvi od alkohola? Jaka pića dovode do razvoja hipoglikemije i drugih komplikacija dijabetesa, povremeno povećavaju rizik od srčanog udara, moždanog udara, neuropatije. Dijabetičari bi trebali prestati koristiti takve proizvode.

Mogu li piti alkohol s dijabetesom, koliko i koliko?

Pacijenti s dijabetesom duže vrijeme prisiljeni su se ograničiti na mnogo načina. Najčešće govorimo o ispravku prehrane. No, često se postavlja pitanje može li se piti alkohol u dijabetesu?

Osim toga, mnogi pacijenti ne znaju kolika je dopuštena količina i koja su pića dopuštena, a koji su zabranjeni.

Metabolizam alkohola u tijelu

Pijani alkohol vrlo brzo ulazi u opći krvotok. Dakle, nakon nekoliko minuta, koncentracija se dramatično povećava. Etilni alkohol ima bilateralni učinak na glukozu u krvi.

Na pitanje da li alkohol povećava šećer u krvi, odgovor nije posve jasan. Činjenica je da je alkohol sam po sebi proizvod s niskim udjelom kalorija, ali može uzrokovati i kratkoročno povećanje šećera u krvi. Etilni alkohol također utječe na metabolizam u jetri. S obzirom na to da na prvom mjestu jetra pokušava neutralizirati alkohol koji je ušla u tijelo, što je zapravo „otrov“ za tijelo, svi ostali metabolički procesi idu u pozadinu. Dakle, sprečavajući oslobađanje glikogena iz glukoze, ono ima odgođeno djelovanje u obliku razvoja hipoglikemijskih stanja. Što je veća doza konzumiranog alkohola, to je veći rizik od naglog smanjenja koncentracije šećera u krvi u budućnosti. Glukoza može doseći kritično niske vrijednosti, a pacijent može pasti u stanje hipoglikemijske kome.

Posljedice pića dijabetičara

Alkohol i šećer u krvi imaju jasnu vezu. Glavna opasnost od konzumiranja prekomjerne količine alkohola je vjerojatnost razvoja hipoglikemijske kome. Kod uzimanja alkohola hipoglikemijsko stanje se ne razvija odmah. Potrebno je neko vrijeme da šećer u krvi padne. Opasno stanje samo po sebi pogoršavaju sljedeći čimbenici:

• tijekom tog razdoblja osoba može već spavati i ne osjećati se loše;
• teška alkoholna intoksikacija ne dopušta pacijentu u ranoj fazi da prepozna manifestacije niskog šećera u krvi;
• okolni ljudi će takvo stanje često percipirati kao manifestaciju teške opijenosti i neće ubrzati spašavanje, što znači da će se izgubiti dragocjeno vrijeme.
  Osim što etilni alkohol mijenja razinu šećera u krvi, opasan je iz sljedećih razloga:
• visokokalorični alkohol može pridonijeti povećanju tjelesne težine - što je glavni čimbenik rizika za dijabetes tipa 2;
• redovito pijenje može dovesti do arterijske hipertenzije i vaskularne ateroskleroze;
• alkohol utječe na normalno funkcioniranje živčanog sustava, što dovodi do poraza živčanih završetaka i razvoja neuropatije mnogo puta češće i brže nego u prisutnosti dijabetesa kod ljudi koji ne piju alkohol.

Najopasniji među svim vrstama alkohola su gazirana pića i alkohol koji sadrži šećer, jer najviše utječu na dijabetes i razinu glukoze u krvi.

Alkohol standardi za dijabetes

Vrijedi napomenuti da unatoč činjenici da alkohol općenito ima negativan učinak na dijabetes, to nije nužno njegovo potpuno isključivanje. Kako ne bi naštetio zdravlju, svaki pacijent mora znati dopuštenu količinu alkoholnih pića koje može koristiti u ovoj bolesti.

Dakle, sva alkoholna pića mogu se podijeliti u dvije skupine.

Skupina I - alkoholna pića, koncentracija čistog etilnog alkohola u njima je oko 40%. Njihova glavna značajka je gotovo potpuna odsutnost šećera u njima.

Ova grupa uključuje alkohol:

Likeri i jaki likeri također su uključeni u ovu kategoriju. Oni sadrže dovoljno veliku količinu šećera, pa je izuzetno opasna za bolesnike s dijabetesom. Iz tog razloga, preporuča se da se potpuno odrekne.

Votka s dijabetesom i druga jaka pića bez šećera mogu se konzumirati u količini od 50-70 ml. Ova doza je prosječna, stoga i takvu količinu treba prethodno koordinirati s endokrinologom.

II. Skupina - alkoholna alkoholna pića s malim udjelom alkohola, u kojima je udio alkohola manji od 20%. Takav alkohol često sadrži jednostavne ugljikohidrate u obliku fruktoze, glukoze i saharoze. To uključuje šampanjac, vino, koktele itd.

Količina šećera u njima ovisi o sorti. Dakle, u brutu nije više od 1,5%, u suhoj sorti - 2-2,5%, u polusuhom 3,5-4,5%. U isto vrijeme, poluslatke sorte sadrže 5,5-6,5%, a slatka alkoholna pića 7,5-8,5%.

Za bolesnike s dijabetesom dopušteno je konzumiranje samo alkoholnih pića, u kojima je koncentracija šećera manja od 5%, a količina ne smije prelaziti 50-150 ml. (Jedna čaša suhog vina ili šampanjca).

Što se tiče piva, njezina uporaba u umjerenim količinama neće naštetiti zdravlju pacijenta. Smatra se da je prihvatljiva norma 250-300 ml piva dnevno.

Pravila za uporabu alkohola u bolesnika s dijabetesom

Ne samo količina, već i druge okolnosti utječu na to da li će alkohol negativno utjecati na tijek dijabetesa. Da biste izbjegli opasne posljedice, morate slijediti jednostavna pravila.

1. Prije i poslije konzumiranja alkohola mjerite glukozu glukometrom. Budite sigurni da mjerite stopu prije spavanja, jer, kao što je gore spomenuto, hipoglikemija je često odgođena i može se pojaviti u snu.

2. Alkohol, osobito bez šećera, mora se konzumirati ili na punom želucu, ili jedući (jedući) hranu bogatu ugljikohidratima (kruh, kobasice, itd.). Prvo, to će usporiti apsorpciju etilnog alkohola u krvi, a drugo, spriječit će oštre fluktuacije šećera u krvi.

3. Izbjegavajte kroničnu uporabu alkohola - unatoč opisanim normama, ne preporuča se piti alkohol svaki dan, kako ne bi izazvao ovisnost, a potom - ne upuštati se u napitak.

4. Pripremite se unaprijed - ako planirate uzeti puno alkohola (blagdan), svakako ponesite metar i slatkiš u slučaju nužde. Također budite sigurni da upozorite druge na svoju bolest ili imajte u džepu bilješku da imate dijabetes.

5. Izbjegavajte opasne kombinacije - ne miješajte razna alkoholna pića, ne pijte alkohol uz tjelesne vježbe. Isto tako, ako ste mjerili glukozu nakon uzimanja alkohola i ispostavilo se da je niska, odustanite od lijekova za smanjivanje glukoze / inzulina u tom vremenskom razdoblju.

Sada, kada je postalo jasno kako alkohol utječe na šećer u krvi i koliko se može konzumirati, vrijedi napomenuti da postoje situacije kada se preporuča potpuno odustajanje od alkohola. To se odnosi na dekompenzaciju dijabetesa s komplikacijama, prisutnost teških komorbiditeta, adolescenata (ispod 18 godina), starijih ili starijih.

Tako su u većini slučajeva dopuštene umjerene doze alkohola, ali samo stabilan tijek bolesti i pridržavanje preporuka za njegov prijem.

Alkohol kod šećerne bolesti tipa 1 i 2 - mogu li jesti?

sadržaj:

Dijabetes tipa 1 nastaje kada se inzulin ne proizvodi u tijelu. To je zbog uništenja stanica gušterače koje proizvode hormon. Razlozi mogu biti:

• Genetski čimbenici.
• Gutanje virusa ili infekcije koja je uzrokovala autoimunu reakciju (tijelo se štiti od sebe).

Ova vrsta bolesti je rjeđa nego tip 2 (10% slučajeva).

Dijabetes tipa 2 karakterizira nedovoljna proizvodnja inzulina ili početak inzulinske rezistencije. To se događa:

• Zbog genetske predispozicije.
• Kada ljudi vode sjedilački način života, imaju prekomjernu težinu (tip "jabuke", karakteriziran nakupljanjem masti oko trbuha).

Dijabetes i alkohol - posljedice?

Šećerna bolest je ozbiljna bolest koja zahtijeva oprez, stalno praćenje i dijetu. U svijetu broj osoba s dijabetesom stalno raste. Znanstvenici kažu da se svakih pet sekundi postavlja takva dijagnoza. To je bolest s vrlo lošim posljedicama: pijelonefritis, infarkt miokarda, ateroskleroza ekstremiteta, urolitijaza. To je od njih, a ne od samog dijabetesa najčešće ljudi umiru. Poznavajući to i imajući to na umu, potrebno je voditi odgovarajući način života kako bi se izbjegle komplikacije.

Lako je voditi zdrav način života, zanimljivo je i, što je najvažnije, korisno. Međutim, u isto vrijeme postoje i trenuci u životu kada želite piti pivo s prijateljima, sjediti s prijateljicom uz čašu dobrog vina, slaviti obiteljsku proslavu uz bocu šampanjca. Gromoglasno trijezan će reći da je bez toga sasvim moguće učiniti. S druge strane, da vidimo je li to opasno za dijabetičare ili ponekad možete priuštiti alkohol.

Glavna opasnost koja proizlazi iz uporabe alkohola u dijabetes melitusu je naglo smanjenje razine glukoze u krvi (hipoglikemija). To se događa zbog inhibicije proizvodnje glukoze u jetri nakon uzimanja alkohola. Postoji stalni osjećaj gladi. Dodatno:

• Sastav alkoholnih pića uključuje tvari koje postupno uništavaju membrane ljudskih stanica koje štite samu stanicu od gutanja glukoze.
• Učinak inzulina se povećava kada alkohol uđe u tijelo.
• Promjene u blagostanju: vrtoglavica, slabost, mučnina, blijeda koža, pa čak i gubitak svijesti.

Mogu li piti alkohol s dijabetesom?

Potrebno je dobiti savjet od svog liječnika koji poznaje značajke vašeg tijela, povijest bolesti.

Stanje opijenosti otupljuje volju i smanjuje funkciju kontroliranja ponašanja, tako da možete zaboraviti da ne možete puno piti ili jednostavno podcijeniti posljedice i propustiti početak hipoglikemijske krize.

Vrlo je nepoželjno da dijabetičari piju alkohol na prazan želudac ili bez užine, a također i da kombiniraju alkohol s fizičkim naporom. Pogrešno je mišljenje da samo jaka alkoholna pića daju negativan učinak. Uostalom, to ne znači da se pivo ili druga alkoholna pića mogu piti u bilo kojoj dozi. Pitanje je koliko se etanol unosi. Ista čaša vodke brzo snižava razinu glukoze. Stoga će samo stalna kontrola i suzdržanost izbjeći tužne posljedice.

Koju vrstu alkohola mogu popiti?

U pogledu opasnosti / sigurnosti za dijabetes, sva alkoholna pića mogu se podijeliti u dvije skupine:

• Alkohol, s jačinom od oko 40% i više. Oni praktički nemaju šećera. To su votka, konjak, viski, džin, tinkture u kojima se ne dodaje šećer. Sigurna doza je volumen od 50-70 ml dnevno. Kada odlučujete piti alkohol u dijabetesu, važno je da ne zaboravite dobar obrok. A što više ugljikohidrata sadrži hrana, to bolje (brašno, jela od krumpira).
• Druga skupina su sva druga pića koja sadrže i alkohol i šećer. Oni su potpuno zabranjeni. Je li to sasvim malo suhog vina (ne više od 200 ml dnevno). Pivo može piti samo jednu bocu, skrećući pozornost na minimalni šećer u njemu.

Žene sve gore navedene doze trebaju biti prepolovljene.

Osnovna pravila za dijabetes:

• Osobe s kojima dijabetičari piju alkohol trebaju znati za njegovu bolest, biti u mogućnosti pružiti prvu pomoć ako je potrebno.
• Morate uzeti sa sobom lijekove koje je propisao vaš liječnik. Međutim, pomiješani s alkoholom, oni možda neće raditi.
• Nemojte zanemariti loše zdravstveno stanje. U ovom slučaju, ne možete piti na sve!
• Vino konzumirano s velikim oprezom, čitanje na etiketi, koliki postotak šećera sadrži. Ako je više od 5%, nije potrebno piti.
• Metoda pijenja odbojka je kontraindicirana. Samo polako i umjereno.
• Također ne morate miješati pića.
• Uvečer prije spavanja, konzumiranje alkohola je nepoželjno. Ako ste još uvijek pili, važno je jesti visokokaloričnu hranu i iskoristiti mjerač, izmjeriti razinu šećera.

Učinak alkohola na tijelo s dijabetesom

Osnova liječenja mnogih bolesti, uključujući dijabetes melitus tipa 1 ili 2, je određena dijetetska prehrana. Česte manje greške u prehrani ili povratak pacijenta na stare prehrambene navike mogu pogoršati tijek patološkog procesa i uzrokovati nepovratne posljedice. Alkoholni proizvodi mogu štetno utjecati na tijelo čak i savršeno zdrave osobe, pa ga treba koristiti s velikim oprezom i rijetko koristiti osobe koje pate od bilo koje vrste dijabetesa.

Kako alkohol utječe na tijelo dijabetičara?

Glavni uvjet za kompenzaciju dijabetesa i prevenciju mogućih komplikacija je održavanje normalnih vrijednosti glukoze u krvi.

To se može postići pomoću jednostavnih pravila:

• slijediti posebnu prehranu, koja se sastoji u svakodnevnom ograničavanju količine ugljikohidrata;
• uzimati lijekove za smanjenje vrijednosti šećera u krvi, što je tipično za bolest tipa 2;
• Izvedite prema režimu koji je propisao liječnik injekcijom kratkog i dugotrajnog inzulina (potrebnog za dijabetes tipa 1).

Za mnoge ljude koji su prvi put suočeni s dijagnozom dijabetesa, teško je odmah prihvatiti novi način života, kao i napustiti uobičajenu prehranu, koja barem ponekad ili samo na praznike, ali bilo je jakih pića. Zato je za svakog pacijenta važno znati jesu li različite vrste alkohola kompatibilne s preporučenim prehrambenim zahtjevima, kao i koji tip ovog proizvoda ima najmanje štete.

Procesi koji se odvijaju u tijelu pod utjecajem alkohola:

1. Unos glukoze u krvi koju proizvodi jetra je usporen, što povećava opterećenje organa. U slučaju neočekivane potrebe za glukozom, jetra neće moći popuniti svoje rezerve u vremenu zbog oslobađanja glikogena.
2. Ugljikohidrati koji se uzimaju s osobom s alkoholom apsorbiraju se sporije, što je najopasnije za osobe s bolešću tipa 1, kada se inzulin uzima injekcijama, formirajući višak. Povišene razine hormona u vrijeme konzumiranja alkohola dovode do izgladnjivanja stanica i mogu pogoršati ljudsko zdravlje. U stanju opijenosti, osobe oboljele od dijabetesa prilično su sposobne preskočiti prve signale hipoglikemije, to jest, nagli pad vrijednosti glukoze u krvi, uzimajući njihove osjećaje kao uobičajenu slabost nakon jakog pića.
3. Alkohol, kao i mnogi proizvodi-izuzeci u pacijentovom jelovniku, prilično je kaloričan. Treba imati na umu da u sastavu alkohola nema hranjivih tvari potrebnih za sudjelovanje u metaboličkim procesima, tako da dovodi do prekomjernog taloženja lipida u krvi i pretilosti opasne za dijabetičare.
4. Postojeće kronične bolesti jetre i bubrega se pogoršavaju, a tijek različitih patologija kardiovaskularnog sustava se pogoršava.
5. Nakon uzimanja alkohola, apetit se povećava, tako da osoba može nekontrolirano početi konzumirati ugljikohidrate, dovodeći vaše tijelo do hiperglikemije (naglo povećanje vrijednosti šećera u krvi).
6. Etilni alkohol, koji je dio alkoholnih pića, doprinosi porazu perifernih živaca.

Važno je zapamtiti da bolesnici s dijabetesom trebaju povremeno uzimati određene lijekove kako bi održali krvne žile i minimizirali rizik od brzog razvoja komplikacija koje ne mogu biti kompatibilne ni s malom količinom bilo koje vrste alkohola.

Koje su vrste alkohola prikladnije za dijabetes?

Prilikom odabira alkohola, bolesnici s dijabetesom moraju obratiti pozornost na nekoliko karakteristika odjednom:

• količina ugljikohidrata predstavljenih kao različiti aditivi koji alkoholu daju bogat okus i povećavaju kalorijski sadržaj proizvoda;
• količina etilnog alkohola u napitku.

Prema mišljenju mnogih stručnjaka u području prehrane, 1 g alkohola u čistom obliku je 7 kcal, a ista količina masti sadrži 9 kcal. To sugerira visok sadržaj kalorija u alkoholnim pićima, tako da prekomjerno konzumiranje alkohola podrazumijeva brzo dobivanje na težini.

Kako bi se spriječio razvoj pretilosti, osobama s dijabetesom dopušteno je piti sljedeće jake napitke:

• vodka / rakija - ne više od 50 ml;
• vino (suho) - do 150 ml;
• pivo - do 350 ml.

Zabranjene vrste alkohola uključuju:

• likera;
• slatki kokteli koji sadrže gazirana pića, kao i sokove;
• likera;
• desertna i pojačana vina, slatki i poluslatki šampanjac.

Važno je upamtiti da alkohol treba konzumirati u malim količinama, u malim obrocima i u dugim intervalima.

Tablica prikazuje pokazatelje kalorijskog alkohola:

Mogu li piti votku i drugi alkohol kod šećerne bolesti tipa 1 ili 2

Alkohol u dijabetesu dopušten je u umjerenim količinama. Ako zloupotrebljavate alkohol, postoji ozbiljna prijetnja životu. Osim broja važnih sastava pića. Likeri, vermuti, alkoholni kokteli, likeri, obogaćena i desertna vina otrov su za dijabetičare. U slučaju bolesti, nutricionisti dopuštaju svjetlo pivo, suha vina i votku - ali njihova je sigurnost relativno, stoga, ako postoji mogućnost, bolje je napustiti pijenje u cijelosti.

Dijabetes i kompatibilnost alkohola

Slatka bolest, kako se ponekad naziva dijabetes melitus, izražena je u povišenoj razini glukoze zbog apsolutne ili relativne insuficijencije inzulina (hormona pankreasa). Kako bi zadržao normalan šećer, pacijent mora koristiti lijekove koji sadrže inzulin.

Jednom u tijelu, inzulinski lijekovi inhibiraju proizvodnju glikogena u jetri. Sličan učinak ima i etilni alkohol. Ali to nije pokazatelj koristi alkohola za dijabetičare: farmaceutski pripravci se ne mogu zamijeniti alkoholom, budući da alkohol utječe na ljude drugačije, nemoguće je predvidjeti koliko će se promijeniti koncentracija šećera u krvi.

Šteta od alkohola za dijabetičare - u nedostatku kompatibilnosti s većinom lijekova. Zbog sličnog učinka može doći do previše snižavanja glukoze. Rezultat je koma zbog hipoglikemije.

Značajke tipa 1

Dijabetes tipa 1 je neizlječivi oblik bolesti ovisan o inzulinu. Pacijenti su prisiljeni na kraj života nekoliko puta dnevno kako bi ubrizgali inzulin. Nedostatak druge injekcije za njih je jednak smrti (hiperglikemijska, ketoacidotična koma).

Dijabetičari osim redovitih lijekova trebaju biti na strogoj dijeti - u hrani ne smije biti puno šećera, pa su slatka pića zabranjena. Prilikom odabira alkohola treba dati prednost inferiornim vrstama - visoka koncentracija etilnog alkohola u kombinaciji s injekcijama inzulina će previše smanjiti razinu glukoze. Liječnici dopuštaju pacijentima da se povremeno prepuste 200 ml laganog piva ili 250 ml suhog crnog vina - pijete samo nakon jela.

Budući da, u kombinaciji s injekcijama, alkohol ima dvostruki učinak na razinu glikogena, nakon pijenja pacijent bi trebao mjeriti šećer svaka 2-3 sata (tijekom dana, dok se alkohol prirodno ne eliminira iz tijela). Ako noge naglo postanu zanijemljene, pojavljuje se vrtoglavica, slabost - to su znakovi hipoglikemije (šećer u krvi je ispod 3,3–3,9 mmol / l). Potrebno je uzeti tabletiranu glukozu i smanjiti dozu sljedeće injekcije inzulina na pola. Ako se stanje ne stabilizira u roku od nekoliko sati, pozvat će se vozilo hitne pomoći.

Značajke 2 vrste

Pri izboru alkohola dijabetičari ovisni o inzulinu ne smiju gledati na tvrđavu, već na količinu ugljikohidrata u alkoholnom piću. Liječnici kažu da je mnogo sigurnije popiti 20-30 grama visokokvalitetnog viskija ili votke nego čašu vina.

Pivo s dijabetesom tipa 2 bolje je odustati - pogotovo ako je bolest nastala na pozadini pretilosti. Pije piće pridonosi intenzivnom povećanju tjelesne težine pacijenta, što dovodi do naglog porasta razine šećera u krvi.

Važno: ako je tijekom dana pacijent uzimao lijekove kao što su Manil, Diabeton, Amaril, Novonorm, onda biste trebali odbiti alkoholni proizvod barem jedan dan. Učinak tih lijekova i alkohola usmjeren je na smanjenje glukoze, a rizik od glikemije je previsok.

Ovisno o vrsti pića

Osim alkoholnih pića i slatkih jakih infuzija, dijabetičari iz bilo koje skupine trebaju napustiti vermute i balme. Strogo zabranjeni alkoholni kokteli, koji uključuju gazirana pića, zaslađivače, voćne sokove i sokove od bobičastog voća (nisu prirodno svježe iscijeđeni, već pakirani).

Kako ne bi podići šećer, ne bi trebali koristiti desert, a bijela i crvena suha vina - u količini od 150-200 ml ne više od 1 puta tjedno. Najopasnije sorte vina - sherry, marsala, muškatni oraščić, cahors, jabukovača.

Pijenje votke, viskija, rakije s dijabetesom može biti u malim dozama - ne više od 30-40 ml i ne više od 1 puta tjedno (čak i uz normalnu razinu šećera). Prilikom odabira piva, dati prednost svjetlo sorti s snagom manje od 5%.

Kontraindikacije i pravila uporabe

Alkohol se može piti samo na stabilnoj razini šećera. Kada to nije moguće vratiti u normalu, potrebno je uzeti lijekove, a ne alkohol. Ako ste nedavno imali dijabetičku krizu ili napad hipoglikemije, alkohol treba odbaciti najmanje 2-3 dana.

Osim što ograničavaju dozu alkohola i izbor vrste jakog pića, dijabetičari trebaju slijediti pravila za piće. Budite sigurni da:

• Pijte najkasnije sat vremena nakon zadnjeg obroka.
• Pijte porcije (dnevno doziranje podijeljeno u nekoliko prijema) - na vrijeme kako biste pratili simptome pogoršanja.
• Nakon svakog posluživanja alkohola, jesti hranu koja je odobrena od dijabetesa (bademi, orasi, pistacije, kruh od cjelovitih žitarica, čips od špinata ili kupusa, feta sir itd.)

Lukavost u konzumiranju alkohola je u tome što su simptomi opijenosti slični znakovima hipo-i hiperglikemije. Muškarci i žene mogu osjetiti slabost, mučninu, zbunjenost, znojenje, tahikardiju, vrtoglavicu, poremećaj govora. Bolje je osigurati i u takvom stanju izmjeriti razinu šećera.

Posljedice i komplikacije

Alkoholizam u dijagnosticiranom dijabetes melitusu je visok rizik od smrti. Česti uzrok smrti je hipo-ili hiperglikemijska koma (ovisno o tome je li se šećer iz alkoholiziranog alkohola povećao ili smanjio). Pojavljuje se 40-80 minuta nakon uzimanja alkohola (ako ne primijetite pogoršanje u vremenu i ne uzimate lijekove).

Smrtnost u stanju kome u bolesnika koji ne konzumiraju jaka pića - 8,9%. Kod dijabetičara s alkoholizmom - 72%. Osoba umire zbog pojave paralize i oticanja medulla oblongata, nakon čega slijedi kritično smanjenje krvnog tlaka, zastoj srca i depresija dišnog sustava.

Još jedna posljedica alkoholizma u dijabetesu je bolest srca. Prema statistikama, rizik od kardiovaskularnih bolesti kod dijabetičara je 4 puta veći u usporedbi sa zdravim ljudima. Redovito pijenje bolesne osobe povećava rizik od smrti od srčanog udara ili moždanog udara za 7 puta.

Dijabetičari i tako imaju teškoća - bolest zahtijeva stalno praćenje dobrobiti. U takvom okruženju konzumiranje alkohola je opasno. Ali ljudi su slobodni odlučiti hoće li trenutni užitak od konzumiranja votke ili vina vrijediti rizika pada u komu. Ako osoba želi probati svoju sreću i piti - trebate se ograničiti na malu dozu alkohola. To je jedini način da se šteta koju uzrokuju alkoholni proizvodi smanji na pacijenta s dijabetesom.

Mogu li piti alkohol s dijabetesom?

Alkohol je opasan kod dijabetesa interakcijom s inzulinom i povećanjem opterećenja jetre i gušterače, što uzrokuje poremećaj u radu. Osim toga, služi i kao izvor šećera. Je li moguće piti alkohol u dijabetesu? Hajde da shvatimo.

Vrste dijabetesa i alkohola

Ovisno o vrsti šećerne bolesti - tip 1 ili 2 - tijelo reagira na doze alkohola na različite načine. Alkohol je u svakom slučaju neprihvatljiv u redovnoj prehrani, ali postoje neke nijanse.

Dijabetes tipa 1

Dijabetes tipa 1 je bolest koja je češća kod mladih ljudi. Bolesnicima je potrebna doživotna zamjenska terapija inzulinom u kombinaciji s ograničavanjem količine ugljikohidrata u prehrani. Umjerena doza etanola kod dijabetesa tipa 1 uzrokuje povećanu osjetljivost organizma na inzulin. Ali u terapijske svrhe ovaj se učinak ne može koristiti, budući da se proces odvija nekontrolirano, štetno djeluje na jetru i može brzo dovesti do hipoglikemije.

Alkoholna pića se ne uklapaju u prehranu pacijenta s dijabetesom tipa 1. Maksimum koji liječnik može dopustiti čovjeku je 500 g laganog piva ili 250 g vina ne više od jednom tjedno. Doza za ženu je upola manja. Ne možete piti alkohol na prazan želudac, nakon vježbanja ili prenaprezanja, kada je razina glikogena smanjena.

Dijabetes tipa 2

Dijabetes tipa 2 čest je u osoba starijih od 40 godina. To uključuje svakodnevno praćenje razine inzulina s nutritivnom korekcijom. U ovom obliku, alkoholna pića su dopuštena u izborniku, pod uvjetom da su doze minimizirane. Treba imati na umu da alkohol brzo smanjuje koncentraciju glukoze. Uz potpunu ovisnost o inzulinu, to je strogo zabranjeno. Onima kojima je dopušten liječnik minimalna doza, treba imati na umu da se u slučaju narušavanja metabolizma, proizvodi raspadanja etanola slabo uklanjaju iz tijela, uzrokujući izražene znakove opijenosti. Također treba imati na umu da je alkohol nespojiv s mnogim lijekovima, uključujući inzulin.

predijabetes

Kod predijabetesa, prehrana igra glavnu ulogu u terapiji i inhibira prijelaz bolesti u kronični oblik. Alkohol se u ovom slučaju odnosi na štetne čimbenike, tako da nije uključen u prehranu. U iznimnim okolnostima može se dopustiti 150 ml suhog vina ili 250 ml piva. Uz višak purina u krvi, jetri, bubrezima, gušterači, aterosklerozi, uporaba alkohola je strogo zabranjena.

Aspekt šećera

Sam etil alkohol ne povećava šećer u krvi i ne služi kao njegov izvor. Ali alkoholna pića uglavnom sadrže dodatke ugljikohidratima. Stoga, prije nego se dogovorite o aperitivu, trebate pojasniti koliko sadrži šećer. Ako jačina pića prelazi 38 °, u njoj obično ima malo šećera. U suhim vinima ima i nekoliko šećera, a desertni brandovi i kokteli bogati su ugljikohidratima i zabranjeni su s dijabetesom. Nakon što popijete piće, pratite svoje stanje uz pomoć glukometra.

Vrste alkohola kod dijabetesa

Nisu svi proizvodi vinarstva dopušteni u slučaju dijabetesa. Dopuštena alkoholna pića ne smiju sadržavati šećer.

Najsigurnije za zdravlje je vino od crvenog grožđa. Treba imati na umu da suhe oznake sadrže 3-5% šećera, polu-suha - do 5%, poluslatka - 3-8%. Kod drugih sorti sadržaj ugljikohidrata može doseći 10% ili više. Kod dijabetesa treba dati prednost vinima s indikatorom šećera ispod 5%. Dopušteno je do 50 g suhog vina dnevno, ali ne više od 200 g tjedno. Alkohol se može konzumirati samo punim želucem ili ugljikohidratima (kruh, krumpir). Ako planirate prijateljska druženja na čaši vina, dozu treba smanjiti. Slatka vina i likeri potpadaju pod apsolutnu zabranu.

Vodka je kontroverzno piće. Idealno bi bilo da se sastoji od vode i alkohola otopljenih u njemu bez aditiva i nečistoća. No, u trgovinama, kvaliteta alkoholnog pića gotovo uvijek ostavlja nešto što se želi poželjeti, stoga se u slučaju dijabetesa vrijedi suzdržavanja od nje. Jednom u tijelu, votka smanjuje šećer u krvi, oštro izaziva hipoglikemiju. Kada se koriste inzulinski pripravci, pročišćavanje toksina iz jetre se usporava. S druge strane, ako bolesnik s dijabetesom tipa 2 ima kritično visoku razinu glukoze, votka će privremeno stabilizirati pokazatelje. Dopuštena doza je 100 g pića dnevno, ali se najprije savjetujte sa svojim liječnikom.

Pivo se odnosi na dopuštena alkoholna pića. Ali kod dijabetesa tipa 2 trebate ograničiti posluživanje na 300 ml, a kod dijabetesa tipa 1, kada trebate uzimati inzulin, piće je zabranjeno.

Učinak etil na glukoneogenezu

Etilni alkohol indirektno snižava razinu šećera u krvi. To je zbog činjenice da ruši rad jetre i gušterače.

Otrov za etil alkohol. Kada ulazi u krv, hepatociti prelaze iz sinteze glukoze (glukoneogeneza) u detoksikaciju. Dakle, rad jetre je djelomično blokiran. Ako ovaj alkohol sadrži šećer, on puni gušteraču, koja ubrzano proizvodi inzulin. Kao rezultat toga, kada jedete aperitiv dok jedete, razina šećera u krvi se smanjuje zbog potiskivanja glukoneogeneze.

Uz dijetu s malo ugljikohidrata, kratka doza inzulina prije obroka izračunava se na temelju pretpostavke da će se 7,5% proteina pretvoriti u glukozu. Nakon konzumiranja aperitiva, takva količina inzulina će biti prekomjerna, šećer u krvi će pasti na kritične razine, počet će hipoglikemija. Težina stanja ovisit će o dozi alkohola i inzulina, stupnju kompenzacije. Napad hipoglikemije može se zaustaviti ako jedete malo slatkog, ali nakon kupiranja doći će do skoka šećera u krvi, koji se teško stabilizira.

Kod teške hipoglikemije simptomi su slični simptomima uobičajenog alkoholizma, a to je najopasnije, jer drugi možda ne shvaćaju da dijabetičar treba hitnu pomoć. Da bi se razlikovala intoksikacija od hipoglikemije, dovoljno je mjeriti razinu šećera u krvi pomoću glukometra (prvi takav uređaj izumljen je upravo kako bi se razlikovali pijani ljudi od pacijenata s dijabetičkom komom). Autsajderi također ne znaju kako koristiti mjerač da vam pomognu. Stoga, ako namjeravate preskočiti čašu u tvrtki, upozorite druge na moguće posljedice, nego sami kontrolirajte svoje stanje i suzdržite se od aperitiva.

Sigurnosna pravila

Ako imate dijabetes i namjeravate si priuštiti malo alkohola, slijedite sigurnosna pravila. Pomoći će izbjeći hipoglikemijsku komu i možda spasiti živote.

Pijte alkohol ne više od 1-2 puta tjedno. Tijekom blagdana, jesti hranu bogatu ugljikohidratima: oni će održavati željenu razinu glukoze u krvi. Također možete koristiti namirnice škroba koje usporavaju apsorpciju etanola. Nakon uzimanja alkohola, morate izmjeriti razinu glukoze i, ako je potrebno, popuniti nedostatak ugljikohidrata hranom. Provjera treba ponoviti prije spavanja.

Pivo je relativno sigurno alkoholno piće, koje je prihvatljivo za dijabetes u količini do 300 ml. Niska je količina ugljikohidrata. Votka se može popiti samo uz pristanak liječnika.

Alkohol je zabranjen nakon fizičkog napora koji smanjuje razinu šećera u krvi, kao i na prazan želudac. To je štetno i za zdrave ljude, a da ne spominjemo i dijabetičare. Alkohol ne smije jesti masnu ili slanu hranu.

Neki ljudi s dijabetesom ne piju alkohol na bilo koji način. To su pojedinci s predispozicijom za hipoglikemiju, do naglog povećanja razine triglicerida. Alkohol se ne koristi za cirozu, kronični hepatitis ili pankreatitis. Alkohol se ne može kombinirati s metforminom: to će dovesti do laktične acidoze.

Nakon što ste propustili čašu pića, pratite simptome predstojeće hipoglikemije. To je drhtaj u tijelu, znojenje, patološki strah, vrtoglavica, glad, lupanje srca, slabljenje vida, glavobolja, razdražljivost, slabost i umor. Nažalost, za osobe oboljele od dijabetesa dok je pijan, postaje mnogo teže kontrolirati simptome, tako da je potpuno odbacivanje alkohola najsigurniji izlaz.

Alkohol s dijabetesom

Alkohol s dijabetesom

Postoji nekoliko važnih stvari koje treba imati na umu. Važno je da dijabetičar brine o normalizaciji razine glukoze u krvi. Zbog toga, dok pijemo alkohol, rizik od hipoglikemije će se smanjiti. Važno je zaštititi se od njega. Stoga nikada ne možete piti na prazan želudac, već samo tijekom obroka ili nakon užine.

Također treba imati na umu da kombinacija alkohola s tjelovježbom povećava rizik od hipoglikemije, jer opterećenje pomaže smanjiti razinu šećera. Tijelo tijelo smatra alkoholom, pa jetra odmah poduzima mjere kako bi ga se riješila. Kada konzumirate alkohol, ne biste smjeli dopustiti tešku hipoglikemiju, stoga često trebate pratiti razinu šećera i, ako je potrebno, nadopunjavati ugljikohidrate.

Alkohol i dijabetes: mogu li piti?

Alkohol uzrokuje ozbiljnu štetu tijelu zdrave osobe, a što ona čini onima koji su već bolesni? Portal Brositpitlegko.ru nudi vam razgovor o dijabetesu i alkoholu. Mnogi pacijenti, nakon što su prvi put čuli za takvu dijagnozu, tome ne pridaju važnost.

I, štoviše, nisu svi pokušavaju slijediti prehranu i druge preporuke endokrinologa. O opasnoj kombinaciji "dijabetesa i alkohola" općenito, malo ljudi misli jer ne vide vezu između njih. Međutim, jest.

Što je dijabetes?

To je kronična bolest povezana s kršenjem metabolizma ugljikohidrata (a poznato je da sadrže alkohol). Bolest se može podijeliti u dvije vrste. Prvi je povezan s nedostatkom inzulina, a drugi je zbog gubitka osjetljivosti tjelesnih stanica na taj hormon.

Mogu li piti votku s dijabetesom?

Jednom u tijelu dijabetičara, alkohol djeluje na dva načina: povećava aktivnost inzulina i blokira proizvodnju glukoze u jetri. Osim toga, alkohol uništava stanične membrane, a šećer odmah ulazi u stanice, što kod dijabetesa dovodi do naglog pada razine glukoze u krvi. U ovom slučaju, osoba se pojavljuje akutna glad.

Nakon što ste uzeli 20-25 ml votke, osoba započinje proces hipoglikemije. Što više pijete, to su posljedice lošije. Osim gladi, pacijent pati od glavobolje, znojenja, vrtoglavice, drhtanja, razdražljivosti, zamagljenog vida, lupanja srca.

U interakciji s alkoholnim drogama, inzulin i drugi lijekovi gube svoju učinkovitost. Odgovor na pitanje "Mogu li piti votku s dijabetesom?" Čini se očiglednim. Ipak, dajemo popis problema koji se javljaju u dijabetičara dok uzimate alkohol:

• povećanje koncentracije triglicerida u krvi (ugrožava pretilost, srčane probleme itd.);
• povišeni krvni tlak (povećava vjerojatnost ishemije, srčanog udara, moždanog udara, problema s bubrezima);
• zbunjenost, vrtoglavica, nerazgovjetan govor;
• mučnina, povraćanje;
• lupanje srca;
• crvenilo kože.

Kontraindikacije za alkohol

Postoje stanja u kojima je uporaba alkoholnog dijabetesa strogo kontraindicirana:

• kronični pankreatitis;
• kronični hepatitis i ciroza jetre (uključujući one uzrokovane alkoholizmom);
• dijabetička neuropatija;
• giht;
• progresivna dijabetička nefropatija;
• metabolizam lipida (povišeni trigliceridi u krvi);
• sklonost hipoglikemijskim uvjetima.

Piti ili ne piti

Oni koji čak i bolest ne prestaju od konzumiranja alkohola, prisiljeni su pažljivo pratiti stanje tijela. Budući da dijabetes nije postao razlog za odustajanje od alkohola, pacijent bi uvijek trebao imati pri ruci glukometar (mjerenje razine glukoze u krvi) i koristiti ga nekoliko puta dnevno. Osobito govorimo o danu nakon konzumiranja alkohola, jer u ovom trenutku, rizik od dobivanja odgođene hipoglikemije se povećava, što nije lako rukovati.

Mogu li piti votku, pivo, vino, rakiju s dijabetesom? Alkohol na tvrđavi podijeljen je u sljedeće kategorije:

• više od 40 stupnjeva (konjak, votka, viski, rum, džin). Dopuštena stopa njihove uporabe - 50-75 ml;
• manje od 40 stupnjeva, na primjer, 10-12 stupnjeva (vino, šampanjac, likeri, tinkture, pivo). Dopuštena doza za dijabetičare je 250-300 ml za vino i 300-500 ml za pivo.

Ako imate dijabetes, a ne možete odustati od alkohola, onda morate uzeti u obzir da pića s niskim udjelom alkohola sadrže šećer. Morate odabrati one u kojima nema više od 3-5% šećera (oko 30-50 g po 1 litri). Treba napomenuti da je ovo rijedak povremeni unos alkohola.

Pravila sigurnosti za dijabetičare

Za dijabetičare koji se ne mogu suzdržati od alkohola, važno je znati sljedeća pravila:

• zabranjena je redovita konzumacija alkoholnih pića;
• bolesnici s dijabetesom tipa 2 ne mogu piti alkohol s visokom koncentracijom šećera (slatki likeri, likeri, desertna vina itd.);
• alkohol se ne može koristiti kao način za povećanje razine glukoze u krvi;
• s planiranom gozbom, dijabetičari moraju unaprijed pripremiti i ponovno izračunati doze lijekova, uzimajući u obzir alkohol;
• ne možete piti na prazan želudac, morate uzeti alkohol s hranom.

Dijabetičar bi uvijek trebao nositi identifikacijsku karticu s napomenom da ima dijabetes. Budući da osoba ne osjeća početak hipoglikemije dok je pijana, može pasti u komu.

Bez sumnje, alkohol se ne uklapa u život osobe koja pati od poremećaja metabolizma ugljikohidrata. Ako želite da vam dijabetes ne prijeti ozbiljnim komplikacijama, a želite prestati piti alkohol, obratite pozornost na metodu A. Carra.

To je jednostavan način da jednom i zauvijek prestanete piti alkohol. I ne morate uzimati tablete ili šivati ​​nešto ispod kože. Dovoljno je pročitati knjigu - a vi razumijete da su dijabetes i alkohol nespojivi, a odbacivanje te navike prolazi brzo i jednostavno.

Alkohol i dijabetes

Postoji posebna specifična uporaba alkohola u dijabetesu. Leži prvenstveno u činjenici da alkohol kod dijabetesa može uzrokovati nagli pad glukoze u krvi (hipoglikemija). Pogotovo ako se jede na prazan želudac, uz malu količinu hrane ili nepravilno odabranu hranu.

Uz uzimanje alkohola na prazan želudac, rizik od razvoja teških hipoglikemijskih stanja povećava unos alkohola nakon duge pauze između obroka ili odmah nakon vježbanja. Bitna je količina etanola unesena u tijelo, u manjoj mjeri - vrsta alkoholnog pića.

Oko 30 minuta nakon konzumiranja znatne doze jakog alkoholnog pića (četvrtine litre rakije, votke, viskija, džina) ili litre suhog grožđa, koncentracija glukoze u krvi raste, a nakon 3-5 sati naglo pada. Taj se proces obično naziva odgođena alkoholna hipoglikemija.

Opasnost od alkohola je za bilo koju osobu, ali za dijabetičara, čak i mali gubitak kontrole nad konzumiranjem alkohola može dovesti do smrti. Može biti izuzetno opasno uzimati alkohol na pozadini večernje injekcije inzulina, jer se u tom slučaju može razviti teška hipoglikemija, koja stvarno ugrožava život pacijenta, a osim toga, takva se kriza može formirati i tijekom sna, što samo povećava intoksikaciju.

preporuke

Kada pijete alkoholne bolesnike s dijabetesom, važno je pridržavati se važnih pravila:

• Pijte samo tijekom ili odmah nakon jela. Važno je da hrana uključuje i namirnice koje sadrže škrob, koje nisu iznad prosječnog glikemijskog indeksa. Ugljikohidrati, koji se polako apsorbiraju, osim za glatko i dugoročno povećanje razine glukoze u krvi, malo usporavaju apsorpciju alkohola;
• Važno je ne mijenjati ili ometati prehrambeni režim propisan za inzulinsku terapiju, nemoguće je zamijeniti unos hrane konzumiranjem alkoholnih pića;
• Ako je planiran unos alkohola, doza inzulina treba značajno smanjiti, isto vrijedi i za doziranje tableta za snižavanje glukoze. Može čak biti potrebno da se ti lijekovi ne uzimaju;
• Doza od 40-45% jakih alkoholnih pića koja se uzimaju tijekom dana ne smije prelaziti 50–60 g, budući da je doza značajnog rizika od hipoglikemije već za njih 75–100 g;
• Nakon konzumiranja velike količine jakih alkoholnih pića, što je zapravo neprihvatljivo za bolesnika sa šećernom bolešću (!), Izuzetno je potrebno provesti dodatno praćenje razine glukoze u krvi, kao i potpuno odbacivanje večernje doze inzulina ili tableta za snižavanje glukoze. Važno je razumjeti da pronalaženje odgovarajuće doze inzulina za sljedeći dan također može biti teško;
• Kada pacijent doživi hipoglikemijsko stanje, lako probavljivi ugljikohidrati (glukoza, saharoza, maltoza), osim fruktoze, preporučljivo je koristiti u tekućem obliku;
• Uporaba glukagona u slučaju hipoglikemije, izazvane upotrebom alkohola, je neučinkovita;
• Zahtijeva posebno razjašnjenje interakcije lijekova u kombinaciji s izlaganjem alkoholu.

kontraindikacije

Alkohol je kontraindiciran kod dijabetes melitusa ako se kombinira s određenim bolestima i komplikacijama:

• Kronični pankreatitis. Sustavna zlouporaba alkohola jedan je od najčešćih čimbenika oštećenja gušterače s nastankom i napredovanjem kroničnog pankreatitisa s metaboličkim poremećajima, posebice s proizvodnjom probavnih enzima, a zatim inzulinom. Istodobno počinje specifični dijabetes melitusa sekundarne prirode.
• Kronični hepatitis ili ciroza jetre, ako je ovo oštećenje jetre povezano s dijabetesom, takvo oboljenje jetre uzrokovano je virusima, alkoholom ili drugim čimbenicima.
• Oštećenje bubrega - zatajenje bubrega s progresivnom dijabetičkom nefropatijom.
• Dijabetička neuropatija. Etilni alkohol u alkoholnim pićima glavni je uzrok perifernih neuropatija. U ovoj seriji, dijabetes je na drugom mjestu. Gdje opasnost proizlazi iz zajedničkog djelovanja alkohola i metabolizma na periferne živce poremećene dijabetesom?
• Giht istodobno s dijabetesom.
• Povrede metabolizma lipida u obliku naglog porasta razina triglicerida u krvi.
• Šećerna bolest tipa 2, uz liječenje metforminom (siofor) i značajnom konzumacijom alkohola.
• Povećana sklonost bolesnika s dijabetesom do hipoglikemijskih stanja.

Prikazane kontraindikacije za primjenu alkohola u šećernoj bolesti nisu nimalo iscrpne. Mogu postojati i druge bolesti i promijenjena stanja u kojima se trebate suzdržati od alkoholnih pića za dijabetičare. Postoje dijabetičari koji preporučuju od alkohola u šećernoj bolesti samo pivo kao najpoželjnije.

U svakom slučaju, kod konzumiranja alkohola, bolesnici s dijabetesom trebaju biti vrlo oprezni, jer to predstavlja dodatni rizik od ozbiljnih komplikacija tijekom kronične bolesti.

Mogu li piti za dijabetes tipa 1?

Ako osoba nema izlječiv dijabetes i ovisi o uzimanju egzogenog inzulina, alkohol nije kontraindiciran. Međutim, njegova doza treba biti umjerena. tj kada pijete alkohol, morate promatrati kontrolu i oprez. Zapamtite: za održavanje zdravlja i smanjenje štete kod dijabetesa tipa 1 možete piti manje od preporučene vrijednosti. Više se pijenja ne preporučuje.

Sigurna doza za čovjeka ovisnog o inzulinu je prilično skromna. Dakle, za tjedan dana bez štete za zdravlje, on može konzumirati 500 ml piva (1 staklena boca piva s kapacitetom od 0,5 l). Ako pacijent preferira vino, onda može biti 2 puta manje - 250 ml.

Kao i za jaka pića, kao što su votka ili rakija - norma za dijabetičara je samo 70 grama. tj takav bi se pacijent trebao sjetiti koliko možete popiti - to je 1 mala čaša / čaša.

Koliko možete imati s dijabetesom tipa 2?

Kada osoba ima diabetes mellitus je malo ovisna o razini inzulina, situacija je složenija. S ovom bolešću, stanice njegovog tijela slabo upijaju inzulin. Dakle, vrlo je teško regulirati šećer u krvi uz pomoć lijekova. Liječnici preporučuju da se takvi pacijenti u potpunosti suzdrže od konzumiranja bilo kakvih alkoholnih pića, uključujući pivo.

Uz alkoholna pića koja sadrže šećer (vino, alkohol, itd.), Pivo je posebna opasnost za dijabetičare s tipom 2 bolesti.

Alkohol s dijabetesom

Danas govorimo o dijabetesu, alkoholu i njihovoj kompatibilnosti, jer su alkohol i učinci njegove primjene na tijelo poznati čovječanstvu još od davnina, a dijabetes je bio poznat u starom Egiptu, gdje su medicinske svjetiljke tog vremena posvetile veliku pozornost proučavanju ove bolesti. I naravno, mnogi se pitaju je li moguće piti alkohol tijekom dijabetesa, jer se boje da neće nauditi svojim tijelima.

Dijabetes tipa 1

Veći postotak liječnika kategorički zabranjuje dijabetičarima da piju alkohol, ali ovdje sve ovisi o stupnju bolesti i naravno o pijanoj dozi alkohola.
Na primjer, za tip 1, umjerena doza alkohola povećava osjetljivost na inzulin, čime se poboljšava kontrola razine šećera u krvi.

Međutim, nije preporučljivo koristiti alkohol kao terapiju, jer će to pogoršati stupanj bolesti i negativno utjecati na jetru.

Dijabetes tipa 2

Ako govorimo o dijabetičarima drugog tipa, onda u ovoj situaciji dijabetičar mora zapamtiti da se alkohol i dijabetes tipa 2 mogu kombinirati samo u vrlo razumnoj količini, jer konzumiranje alkohola uzrokuje gotovo trenutno smanjenje kapaciteta šećera u krvi.

Drugim riječima, dijabetičar tipa 2 mora jasno znati kako ovo ili ono alkoholno piće djeluje na unutarnje organe, a ako pacijent druge vrste uzima inzulin, bolje je da alkohol potpuno odbaci. Inače će utjecati na srce, krvne žile i gušteraču.

Može dijabetičko vino

Šteta je kada na obiteljskom odmoru ne možete jesti i piti kao i svi drugi. Stoga se često postavlja pitanje je li moguće piti vino. Znanstvenici vjeruju da čaša suhog crnog vina dnevno neće naškoditi tijelu. Međutim, pacijent mora zapamtiti da je alkohol mnogo štetniji i opasniji za njega nego za zdravu osobu.

Stoga bi za dijabetičare najbolja opcija bilo vino s količinom šećera ne većom od 5%. Stoga liječnici preporučuju suhi crveni dijabetes, koji praktički ne povećava razinu glukoze u krvi. Međutim, ne smijete je zlostavljati, rijetko možete popiti 150-200 grama vina odjednom, a 30-50 grama dovoljno je za dnevnu konzumaciju.

Je li moguće dijabetičarima piti alkohol

Usput, znanstvenici kažu da pijenje 50 grama vina svakodnevno sprječava pojavu ateroskleroze i blagotvorno djeluje na krvne žile mozga.
Treba imati na umu neke od nijansi u upotrebi:

• možete piti samo dopuštenu količinu alkohola dnevno ili ne više od 200 grama, jednom tjedno;
• alkohol treba uzimati samo punim želucem ili u isto vrijeme s proizvodima koji sadrže ugljikohidrate, kao što su krumpir, kruh itd.;
• treba uzeti u obzir unos hrane i vrijeme za injekcije inzulina, ali ako planirate konzumirati velike količine vina, treba smanjiti dozu lijekova;
• uporaba slatkih vina i likera strogo je zabranjena.

Ako se ne pridržavate svih gore navedenih preporuka za piće i piće oko jedne litre vina, onda će za pola sata razina glukoze početi rasti, a za četiri sata razina šećera će naglo pasti, što može dovesti do negativnih posljedica, od kojih je jedna koma.

Tako je moguće konzumirati vino u umjerenim količinama, ali to bi trebalo biti učinjeno s velikim oprezom, jer bi trebalo uzeti u obzir stanje gušterače i jetre.

Je li moguće votka

Da bismo odgovorili na ovo pitanje, pogledajmo sastav vodke - to je alkohol otopljen u vodi, naravno, nečistoće i aditive za hranu treba isključiti iz njega. Međutim, to je idealna votka koja se ne prodaje na modernom tržištu alkoholnih pića. Danas trgovina sadrži veliki broj kemijskih nečistoća koje ne djeluju pozitivno na ljudsko zdravlje.

No, u nekim trenucima, votka pomaže u poboljšanju stanja bolesnika s dijabetesom, na primjer, ako dijabetičar druge vrste ima razinu šećera koja prelazi dopuštenu granicu, votka pomaže stabilizirati taj pokazatelj. U ovom slučaju, možete konzumirati više od 100 grama votke dnevno, prateći unos vruće, umjereno visoke kalorijske hrane.

Votka aktivira proces probave i razgrađuje šećer, ali istovremeno razbija metabolizam. Stoga, prethodna konzultacija s liječnikom neće biti suvišna, tako da možete zaštititi svoje zdravlje od negativnih posljedica, ali je bolje da ga uopće ne koristite.

Mogu li dobiti pivo

Pivo sadrži ugljikohidrate u svom sastavu, stoga se smatra visokokaloričnim pićem. Osoba s dijagnozom dijabetesa ne može konzumirati više od 300 ml piva, uz uvjet da se njegova bolest ne dogodi u teškom obliku.

Mnogi vjeruju da je pivo apsolutno sigurno za dijabetičare, to je mišljenje nastalo zbog prednosti pivskog kvasca, koji pozitivno utječu na stanje pacijenta.

Pivski kvasac sadrži mnoge vitamine, masne kiseline, proteine ​​i mnoge elemente u tragovima važne za ljudsko tijelo. Znanstvenici su dokazali da pivski kvasac normalizira metaboličke procese, poboljšava stvaranje krvi i stimulira jetru. Stoga će umjerena količina vjerojatno imati koristi, a ne šteta.

kontraindikacije

Razmotrite trenutke kada alkohol nije poželjan i kontraindiciran je za dijabetičara:

• kronični pankreatitis - prekomjerna konzumacija alkoholnih pića dovodi do poraza gušterače, što izaziva pojavu kroničnog pankreatitisa, tj. poremećena je proizvodnja probavnih enzima i inzulina;
• kronični hepatitis ili ciroza jetre, što je izazvano zlouporabom alkohola;
• bolesti bubrega, to jest, postoji dijabetička nefropatija s zatajenjem bubrega;
• giht;
• Postoji sklonost čestim hipoglikemijskim uvjetima.

efekti

Kod dijabetičara, viši postotak šećera ostaje u krvi, a ne pretvara se u energiju, dok tijelo pokušava ukloniti višak s urinom kako bi smanjilo razinu glukoze. Stanje u kojem se razina šećera u krvi drastično smanjuje naziva se hipoglikemija, osobito dijabetičari ovisni o inzulinu.

Prekomjerno pijenje povećava rizik od razvoja hipoglikemije nekoliko puta, jer alkohol ne dopušta jetri da funkcionira normalno, ako se pijete na prazan želudac.

Ako postoji i poremećaj živčanog sustava, konzumiranje alkohola samo će pogoršati situaciju.

Konzumiranje alkohola kod dijabetesa

Iz navedenog proizlazi da je moguće konzumiranje alkohola pacijentu s dijabetesom, ali u vrlo umjerenim količinama, tj. Kontrola količine alkohola je vrlo važna. U tom slučaju, u svakom slučaju, ne miješajte alkoholna pića i ne razrijeđujte ih s gaziranom vodom, bolje je razrijediti običnom pitkom vodom bez plinova.

Također je štetno koristiti alkohol i alkohol na prazan želudac, kako ne bi izazvali hipoglikemiju, što može dovesti do neželjenih posljedica, sve do najnepoželjnije vrste kome ili smrti. Bolje je uopće odbiti alkoholna pića u slučaju dijabetesa melitusa, pri čemu treba obratiti posebnu pozornost na sadržaj šećera čak iu slabom alkoholu.

Mogu li piti alkohol s dijabetesom?

Šećerna bolest je društveno značajna bolest koja pokazuje tendenciju godišnjeg rasta. Prema mišljenju stručnjaka, učestalost dijabetesa tipa 2 u svijetu od 2000. do 2030. povećat će se za 37%. U SAD-u 15 milijuna ljudi pati od dijabetesa, a godišnji troškovi povezani s ovom bolešću i njenim komplikacijama (kardiovaskularne bolesti, zatajenje bubrega, retinopatija zbog sljepoće) dosežu 90 milijardi dolara, što je oko 25% svih troškova zdravstvene zaštite.

Porast učestalosti dijabetesa tipa II, koji je u Japanu zabilježen posljednjih desetljeća, stručnjaci obično objašnjavaju “zapadnjačkom” načinu života. To potvrđuje hipotezu da psihosocijalni čimbenici igraju važnu ulogu u etiologiji šećerne bolesti.

Dramatično povećanje stope smrtnosti od ove bolesti u republikama bivšeg Sovjetskog Saveza u odnosu na psihosocijalne poteškoće povezane s radikalnim reformama devedesetih godina pokazuje psihosocijalnu prirodu dijabetesa. Tako je u Bjelorusiji od 1981. do 1993. godine stopa smrtnosti od dijabetesa kod muškaraca porasla 4,3 puta (s 1,5 na 6,5 ​​na 100 tisuća stanovnika), a među ženama 3,9 puta ( od 2,4 do 9,4 na 100 tisuća stanovnika).

Uz genetsku predispoziciju i psihosocijalne čimbenike, nezdravi životni stilovi su od velike važnosti u etiologiji šećerne bolesti: nedostatak tjelesne aktivnosti, prejedanje, prekomjerna tjelesna težina, pušenje itd. Zlouporaba alkohola također je jedan od čimbenika rizika za nastanak dijabetesa.

Dijabetogeni učinci alkohola uključuju izravni toksični učinak na stanice gušterače, inhibiciju izlučivanja inzulina i povećanje rezistencije na njega, poremećaj metabolizma ugljikohidrata, pretilost uzrokovanu unosom viška kalorija i disfunkciju jetre.

Hipoglikemijski učinci alkohola mogu biti potencijalna opasnost za dijabetičare. Prema nekim autorima, 1 od 5 epizoda teške hipoglikemije uzrokovan je unosom alkohola.

U jednoj studiji, pokazalo se da uporaba čak i malih doza alkohola prije noći od strane pacijenata s dijabetesom tipa 1 dovodi do hipoglikemije ujutro. Mehanizam ovog učinka nije u potpunosti proučen, ali se pretpostavlja da hipoglikemijski učinci alkohola posreduju smanjenjem noćnog izlučivanja hormona rasta.

U eksperimentalnim ispitivanjima utvrđeno je smanjenje doze ovisno o dozi izlučivanja hormona rasta alkoholom. Osim toga, alkohol utječe na različite aspekte metabolizma glukoze. Konkretno, alkohol inhibira glukoneogenezu za 45%, što može biti uzrokovano kršenjem redoks potencijala, stimulacijom adrenalina i norepinefrina ovisno o dozi, itd.

Rezultati epidemioloških studija o povezanosti konzumacije alkohola i incidencije dijabetesa tipa II su kontradiktorni. Mnoge studije su pokazale pozitivan odnos između zlouporabe alkohola i rizika od razvoja dijabetesa tipa II.

Tako je jedna prospektivna studija pokazala da konzumiranje alkohola u dozi većoj od 25 g na dan značajno povećava rizik od dijabetesa melitusa tipa II u usporedbi s malim dozama alkohola. Prema drugoj studiji, rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 kod subjekata koji konzumiraju više od 36 grama alkohola dnevno je 50% viši od onih koji dnevno konzumiraju 1,7 grama alkohola.

Također je pokazano da je rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 u muškaraca srednje dobi koji konzumiraju više od 21 doze alkohola tjedno 50% veći od onih koji su pili manje od 1 doze tjedno. Prema drugim podacima, rizik od šećerne bolesti tipa II je 2,5 puta veći kod muškaraca koji zlorabe alkohol, u usporedbi sa simptomima odustajanja.

Što se tiče vrste alkoholnog pića, rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 u muškaraca srednjih godina koji konzumiraju više od 14 doza alkohola tjedno u obliku jakih alkoholnih pića je 80% viši u usporedbi s muškarcima koji konzumiraju nisko-alkoholna pića.

Zlouporaba alkohola često je praćena pušenjem. U prospektivnoj studiji koja je obuhvatila 41.810 muškaraca (razdoblje promatranja bilo je 6 godina), pokazalo se da pušenje udvostručuje rizik od dijabetesa tipa II.

Pretpostavljeni mehanizam ovog učinka je povećanje otpornosti na inzulin kod pušača. Očito je da kombinacija pušenja i zlouporabe alkohola dramatično povećava rizik od razvoja dijabetesa.

Nedavno je u literaturi široko raspravljano o pitanju postojanja U-ili J-oblika odnosa između učestalosti dijabetesa tipa II i konzumacije alkohola. To znači smanjenje rizika obolijevanja kada se konzumiraju male doze alkohola i povećava rizik konzumiranja visokih doza.

U meta-analizi studija o povezanosti alkohola i dijabetesa, pokazalo se da konzumacija alkohola u dozi od 6 do 48 g dnevno smanjuje rizik od dijabetesa tipa 2 za 30% u usporedbi s apstinentima i pojedincima koji konzumiraju više od 48 g alkohola dnevno.

Prospektivna studija je pronašla nelinearni odnos između konzumacije alkohola i rizika od razvoja dijabetesa tipa II. Rizik od šećerne bolesti postupno se smanjuje na razinu konzumacije alkohola od 23,0-45,9 g na dan i povećava se s primjenom velikih doza (> 69,0 g dnevno).

S obzirom na povezane čimbenike rizika, zaštitni učinak malih doza alkohola je izraženiji kod starijih muškaraca koji ne puše, a nasljednost nije opterećena dijabetesom. U jednoj studiji sudjelovalo je 85.000 žena u dobi od 34 do 59 godina, koje su promatrane 4 godine.

Pokazalo se da smanjuje rizik od dijabetesa melitusa tipa II u bolesnika koji konzumiraju umjerene doze alkohola, u usporedbi s onima koji ne piju. Slični rezultati dobiveni su u drugoj prospektivnoj kohortnoj studiji, čiji su sudionici bili 41 tisuća muškaraca u dobi od 40 do 75 godina, promatrani 6 godina.

Na primjer, u nekim studijama, bivši alkoholičari koji nisu pili alkohol u vrijeme istraživanja i ljudi koji nikada nisu pili alkohol (lijekovi koji su uzimali lijekove) bili su kombinirani u jednu skupinu. Razlike mogu biti i zbog razlika u dobi: u jednom istraživanju zaštitni učinci alkohola nađeni su samo za osobe starije od 44 godine.

Kod mladih ljudi, dijabetes melitus je često kongenitalan i stoga malo ovisan o unosu alkohola. Nedosljednost rezultata istraživanja odnosa alkohola - rizik od dijabetesa može uzrokovati tako važan čimbenik kao što je indeks tjelesne mase, koji se često ignorira.

Smanjenje rizika od dijabetesa kod konzumiranja niskih doza alkohola pokazalo se kod ljudi s relativno niskim i relativno visokim indeksom tjelesne mase. U isto vrijeme, razina konzumacije alkohola povezana s smanjenjem rizika od šećerne bolesti manja je kod osoba s relativno niskim indeksom tjelesne mase (6–12 g dnevno) nego u osoba s relativno visokim indeksom (12-24 g dnevno).

Razlike u ishodima za muškarce i žene mogu biti posljedica činjenice da žene češće skrivaju zlouporabu alkohola, kao i razlike u sklonosti prema alkoholnim pićima. Prema epidemiološkim studijama, povećani rizik od dijabetesa kod muškaraca koji konzumiraju velike doze alkohola uvelike je određen jakim alkoholnim pićima.

Sumirajući rezultate epidemioloških studija, moguće je govoriti bez ikakvih dvojbi o dijabetogenim učincima velikih doza alkohola, s jedne strane, i mogućim preventivnim učincima malih doza alkohola s druge strane. Postoje biološki preduvjeti za ove učinke.

Dok akutna i kronična alkoholna intoksikacija povećava otpornost na inzulin, male doze alkohola to smanjuju. U tom smislu, neki autori sugeriraju da su koristi od niskih doza alkohola moguće u 10% populacije s fenotipom povezanim sa sindromom otpornosti na inzulin.

Gore spomenuti radovi bili su posvećeni vezi između konzumacije alkohola i rizika od razvoja dijabetesa tipa II. Ne manje zanimljiva je rasprava o utjecaju alkohola na rizik od smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti u bolesnika s dijabetesom.

Slični učinci pojavili su se u bolesnika s dijabetesom tipa II. Tako je u prospektivnoj kohortnoj studiji, u kojoj je sudjelovalo 87938 muških liječnika, pokazano da male doze alkohola smanjuju rizik od IHS-a za 40% i kod pacijenata s dijabetesom tipa 2 i kod zdravih ljudi.

Smanjenje rizika od bolesti koronarnih arterija u bolesnika s dijabetesom tipa II u primjeni malih doza alkohola također je pokazano u prospektivnoj studiji u kojoj je sudjelovalo 121700 medicinskih sestara u dobi od 30-55 godina, promatranih 12 godina.

U drugoj prospektivnoj kohortnoj studiji utvrđena je inverzna veza između potrošnje niskih doza alkohola i rizika od koronarne bolesti srca u starijih bolesnika s dijabetesom tipa 2. t Pokazalo se da konzumacija manje od 2 g alkohola dnevno smanjuje rizik od koronarne bolesti srca za 40%, pijenje od 2 do 13 g smanjuje rizik za 55%, a konzumiranje 14 g alkohola dnevno smanjuje rizik od koronarne bolesti srca za 75%.

Rezultati gore navedenih epidemioloških studija stavljaju praktičare u težak položaj, budući da pacijenti s dijabetesom često pitaju za uporabu alkohola. Preporuke američkih i britanskih udruženja dijabetičara o unosu alkohola su iste kao i za opću populaciju: ne više od dvije doze alkohola dnevno (jedna doza odgovara 8 g apsolutnog alkohola).

Naglašava se da alkohol treba konzumirati samo s hranom. Također je potrebno uzeti u obzir da postoji rizik od hipoglikemije sljedećih nekoliko sati nakon konzumacije. Što se tiče kardioprotektivnih učinaka alkohola, sve preporuke o tome treba davati vrlo pažljivo, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.

Naravno, nemoguće je preporučiti uporabu alkohola osobama koje nisu u mogućnosti kontrolirati njegov prijem. S tim u vezi, valja napomenuti da je sam pojam "niske doze" relativan, jer je za neke pacijente jedna doza mala, dvije su dovoljne, a tri nisu dovoljne.

Daljnje povećanje konzumacije alkohola povećava rizik od raznih negativnih učinaka. Osim toga, mora se imati na umu da je odnos J-oblika između konzumacije alkohola i ukupne smrtnosti uvjerljivo prikazan za starije osobe, dok je za mlade skupine veza linearna.

Razlog tome je činjenica da su najčešći uzroci smrti u mladoj dobi nezgode i trovanja, dok su u starijim dobnim skupinama kardiovaskularne bolesti glavni uzrok smrti.

Stoga, budući da ne postoji jasna donja granica za rizik od problema vezanih uz alkohol, koristi od niskih doza alkohola mogu biti veće od štete u starijih osoba s dijabetesom, budući da imaju visok rizik od IHD.

Učinak alkohola na dijabetes

Alkohol u dijabetesu uzrokuje smanjenje glukoze u krvi. Pacijent s dijabetesom ne mora odbiti sudjelovati u svečanoj gozbi i umjerenoj konzumaciji alkoholnih pića, pogoršavajući kvalitetu života.

Specifičnost konzumacije alkohola u šećernoj bolesti prvenstveno leži u činjenici da unos alkohola kod dijabetesa može uzrokovati nagli pad glukoze u krvi (hipoglikemije), pogotovo ako se konzumira na prazan želudac, uz malu količinu hrane ili pogrešno odabranu hranu. Činjenica je da alkohol, s jedne strane, pojačava djelovanje inzulina i tableta za snižavanje glukoze, as druge strane inhibira stvaranje glukoze u jetri.

Osim uzimanja alkohola na prazan želudac, rizik od razvoja teških hipoglikemijskih stanja (vidi tematski odjeljak o hipoglikemiji i dijabetesu na informativnom portalu o diabetunet.ru) povećava unos alkohola nakon duge pauze između obroka ili odmah nakon vježbanja. Bitna je količina etanola unesena u tijelo, u manjoj mjeri - vrsta alkoholnog pića.

Otprilike 30 minuta nakon konzumiranja značajne količine jakog alkoholnog pića (200-250 g votke, viskija, rakije, džina) ili 800-1000 g suhog vina, razina glukoze u krvi raste, a nakon 3-5 sati naglo pada. Ovaj fenomen naziva se "odgođena alkoholna hipoglikemija".

Bolesnici s dijabetesom prilikom konzumiranja alkohola trebaju poštivati ​​sljedeća pravila:

• piti alkohol samo tijekom ili neposredno nakon obroka, a hrana treba sadržavati hranu koja sadrži škrob s niskim ili srednjim glikemijskim indeksom (vidi tematski odjeljak hipoglikemijski indeks informacijskog portala na vitalnom diabetunet.ru). Spori probavljivi ugljikohidrati, uz neostruko i dugotrajno povećanje koncentracije glukoze u krvi, donekle usporavaju apsorpciju alkohola;
• ne kršiti prehrambeni režim propisan za inzulinsku terapiju, zamjenjujući unos hrane upotrebom alkoholnih pića;
• ako se uzima alkohol, dozu inzulina treba značajno smanjiti; doze tableta za snižavanje glukoze također bi se trebale smanjiti ili uopće ne uzeti;
• količina jakih alkoholnih pića 40 - 45% volumena (volumni postotak etanola) u jednom trenutku tijekom dana ne smije prelaziti 50 - 60 g, budući da je doza rizika od hipoglikemije 75-100 g za njih;
• nakon uzimanja velike količine alkohola (što je neprihvatljivo za bolesnika sa šećernom bolešću!), potrebna je dodatna kontrola razine glukoze u krvi, kao i odbacivanje večernje doze inzulina ili tableta za snižavanje glukoze. Treba imati na umu da sljedeći dan izbor potrebne doze inzulina može biti težak;
• kada se pojavi hipoglikemijsko stanje, lako apsorbirani ugljikohidrati (glukoza, saharoza, maltoza, ali ne i fruktoza) poželjno se uzimaju u tekućem obliku;
• primjena glukagona u alkoholom izazvanoj hipoglikemiji je neučinkovita;
• na blagdan, uz konzumiranje alkoholnih pića i hrane različitih sastava ugljikohidrata, nije preporučljivo uzimati lijek Akabrose kako bi se usporila apsorpcija glukoze u krv.

Ne smijemo zaboraviti toksične učinke alkohola na jetru, gušteraču, bubrege, živčani i kardiovaskularni sustav, čija se osjetljivost na alkohol može povećati kod dijabetesa s pripadajućim bolestima i komplikacijama.

O fizikalno-kemijskim i drugim svojstvima etanola značajno se razlikuje od mnogih tvari koje ulaze u tijelo. Etanol stalno ulazi u ljudsko tijelo u malim količinama (do 3-5 g dnevno) s određenim namirnicama (kruh, voće, bobičasto voće, sokovi, mliječni napitci, itd.) I povremeno s alkoholnim pićima.

Osim toga, etanol se u malim količinama formira u samom tijelu, uglavnom u jetri i crijevima. Stoga tijelo djeluje na enzimski sustav koji osigurava njegovu oksidaciju, sprječavajući nakupljanje etanola, kao i njegove produkte razgradnje u tijelu. Međutim, ovaj sustav nije namijenjen prekomjernom unosu etanola u tijelo.

Kada se konzumiraju alkoholna pića, praktički sav dolazni etanol brzo se apsorbira u želucu (20-30%) iu tankom crijevu (70-80%). Nekoliko minuta nakon uzimanja alkohola može se odrediti u krvi; maksimalna koncentracija doseže se za 30-60 minuta. Ako se alkohol uzima na prazan želudac ili gazirana pića, njegova apsorpcija u krv je brža.

Etanol se brzo distribuira u tijelu zbog dobre topljivosti u vodi. Kod žena je sadržaj vode na 1 kg tjelesne težine manji nego u muškaraca, pa jednake doze etanola mogu izazvati izraženije učinke kod žena. Osim toga, kod većine žena aktivnost enzima uključenih u razgradnju etanola niža je nego u muškaraca. Kao rezultat toga, kod žena alkoholno oštećenje jetre razvija se s nižim dozama etanola iu kraćem razdoblju nego kod muškaraca.

Proces oksidacije etanola odvija se u mnogim organima i tkivima, ali uglavnom u jetri (80-95%). Prosječna stopa uklanjanja etanola u tijelu kod normalnih odraslih osoba je 100-125 mg na 1 kg tjelesne težine na sat, u djece samo 28-30 mg.

Potpuna dezintegracija alkohola u etanol u krvi

Toksični učinak svojstven je glavnom proizvodu izmjene etanola - acetaldehida. U jetri se etanol formiranjem acetaldehida oksidira u ugljični dioksid i vodu. Kada pretjerana konzumacija etanola, teška bolest jetre i druge bolesti u tijelu akumulira acetaldehid.

Čimbenici rizika za toksične učinke etanol-acetaldehida:

• doza etanola, koja se ne određuje prema vrsti (vrsti) alkoholnog pića, odnosno količini koja je ušla u tijelo;
• trajanje (tjedana, mjeseci, godina) korištenja prekomjernih količina etanola;
• ženski spol;
• genetski (nasljedni) čimbenici koji utječu na stupanj i brzinu neutralizacije etanola u tijelu bez akumulacije acetaldehida; stupanj potpune razgradnje etanola kod različitih zdravih ljudi varira najmanje 3 puta;
• pretilost II - III stupanj, koji se posljednjih godina pripisuje neovisnim čimbenicima rizika zbog taloženja masti u hepatocitima - stanicama jetre, što pogoršava izmjenu etanola.

U medicini se nastavljaju razgovori o sigurnim i toksičnim dozama alkohola. Kao konvencionalna jedinica uzeta je 10 g etanola, što približno odgovara 30 ml votke, 100 ml vina bez alkohola ili 250 ml piva. Prepoznato je da je vrsta alkoholnog pića značajno manje važna za tijelo od apsolutne količine utrošenog etanola.

Ove doze se ne primjenjuju na trudnice i dojilje: konzumacija alkohola im je kontraindicirana. Kod mnogih bolesti ne postoje „sigurne“ doze etanola.

U mnogim zemljama, više prosječne dnevne doze potrošnje etanola priznaju se kao „sigurne“ nego što preporučuju stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije. Zbog toga su se pojavile razlike u dopuštenim razinama konzumacije raznih alkoholnih pića.

Tako je 2002. godine Američka udruga dijabetičara pronašla prihvatljivu konzumaciju alkoholnih pića s dijabetesom (bez kontraindikacija) u sljedećim maksimalnim dnevnim količinama: za muškarce 85-90 ml jakih alkoholnih pića ili 300 ml vina ili 700 ml piva; za žene - pola.

U 2003-2005 Objavljeni su rezultati dugogodišnjih istraživanja provedenih u Sjedinjenim Državama, Nizozemskoj, Japanu i drugim zemljama o utjecaju konzumacije alkohola na rizik od razvoja dijabetesa tipa 2. t Utvrđeno je da su ljudi koji su konzumirali umjereno konzumirana alkoholna pića imali najmanji rizik od pojave dijabetesa: od 9 do 17 g dnevno u apsolutnom etanolu.

Studije u Nizozemskoj pokazale su da umjerene doze etanola (do 15 g dnevno) povećavaju osjetljivost tkiva na inzulin, i kod zdravih ljudi i kod pacijenata s dijabetesom tipa 2 s njihovom karakterističnom smanjenom osjetljivošću tkiva na inzulin. Dokazano je malim pozitivnim učinkom umjerenih doza alkoholnih pića na metabolizam lipida i zgrušavanje krvi kod ateroskleroze i koronarne bolesti srca.

S jedne strane, podaci iz novih istraživanja upućuju na prihvatljivost umjerenog konzumiranja alkoholnih pića kod dijabetesa. S druge strane, prihvatljivost ne znači poželjnost, a još je više obvezna, jer je granica između umjerene konzumacije alkohola i njezine zlouporabe vrlo uska i krhka, a reakcije na etanol kod različitih ljudi značajno se razlikuju od prosječnih vrijednosti.

Također treba uzeti u obzir specifične karakteristike potrošnje alkoholnih pića u značajnom dijelu stanovništva Rusije, i to:

• Struktura potrošnje neusporediva u svijetu: niska potrošnja alkoholnih pića (osobito stolnih grožđa) i izuzetno jaka alkoholna pića;
• najopasniji za zdravlje i životni karakter konzumiranja alkohola: epizodična konzumacija jakih alkoholnih pića u visokim, šok-dozama, što dovodi do razvoja trovanja tijela;
• prisutnost na tržištu alkoholnih proizvoda velikog broja niskokvalitetnih proizvoda i krivotvorenih alkoholnih pića;
• visoka razina konzumacije jakih alkoholnih pića domaće proizvodnje, izazivajući trovanje (trovanje) tijela.

Kontraindikacije za primjenu alkoholnih pića s dijabetesom:

1. Zlouporaba alkohola jedan je od glavnih uzroka oštećenja gušterače s razvojem kroničnog pankreatitisa s smanjenom proizvodnjom probavnih enzima, a zatim inzulinom. Postoji specifičan sekundarni dijabetes.
2. Kronični hepatitis ili ciroza povezana s dijabetesom melitusa uzrokovanim virusima, alkoholom ili drugim uzrocima.
3. Oštećenje bubrega - progresivna dijabetička nefropatija s bubrežnom insuficijencijom.
4. Dijabetička neuropatija. Alkohol je glavni uzrok periferne neuropatije. Dijabetes je na drugom mjestu u ovoj seriji. Stoga postoji opasnost od kombiniranog djelovanja na periferne alkoholne živce i poremećaje metabolizma kod dijabetesa.
5. Povezan giht dijabetesa melitusa.
6. Poremećaji metabolizma lipida u obliku naglog porasta razina triglicerida u krvi.
7. Prijem kod dijabetes melitusa druge vrste metformina (Siophore) - lijek za snižavanje glukoze. Uz značajno konzumiranje alkohola tijekom uzimanja metformina, povećava se rizik od razvoja posebnog poremećaja kiselinsko-baznog stanja tijela, laktacidoze.
8. Povećana sklonost bolesnika s dijabetesom do hipoglikemijskih stanja.

Popis ne iscrpljuje sve bolesti i stanja u kojima se bolesnici s dijabetesom moraju suzdržati od alkoholnih pića. Važno je razmotriti još jedan aspekt potrošnje alkoholnih pića, koji su službeno klasificirani kao prehrambeni proizvodi.

Jedan gram etanola s punom oksidacijom u tijelu daje 7 kcal, što je gotovo 2 puta više od energije dobivene iz jednog grama probavljivih ugljikohidrata - prosječno 4 kcal. Iako se jestivi etanol ne smatra potrebnim izvorom energije za život, njegov doprinos energetskoj vrijednosti dnevne prehrane može biti od 5 do 10% kod ljudi koji umjereno konzumiraju alkoholna pića.

U suhom (stol) grožđa vina, suhi šampanjac i jaka alkoholna pića, izvor energije je praktički samo etanol, jer je sadržaj ugljikohidrata u njima ne prelazi 1% (u votke, 0,1%). Polu-suha, poluslatka, slatka vina i šampanjac, likeri i druga pića sadrže ugljikohidrate - šećer, t: e. Glukozu i saharozu, u manjoj količini - fruktozu. Na primjer, u poluslatkom šampanjcu - 6 - 6,5%, u likerima - 25 - 35% šećera.

U pivu 4 - 6% ugljikohidrata, uglavnom brzo apsorbira maltozu, koja se u crijevu razgrađuje na glukozu. Raspon alkoholnih pića koje sadrže ugljikohidrate vrlo je raznolik, a ukupna količina šećera obično se navodi na naljepnicama boca. Svi ti ugljikohidrati u tijelu proizvode energiju, tako da se energetska vrijednost alkoholnih pića (uzimajući u obzir sadržaj etanola u njima) može značajno povećati.

Približna energetska vrijednost od 100 ml alkoholnih pića:

• pivo - 40-50 kcal,
• suha (stolna) vina od grožđa - 65–70kcal,
• polu-suhi šampanjac - 90 kcal,
• lučka vina - 120-150 kcal,
• votka, konjak i druga jaka pića - 240 - 270 kcal,
• likeri - 300 - 320 kcal.

Prema tome, od 0,5 litara piva osoba dobiva 200 do 250 kcal zbog etanola i ugljikohidrata, što približno odgovara energiji dobivenoj iz 100 g bijelog kruha. 50 ml votke ili rakije je otprilike jednako 30 g šećera, 200 g mlijeka 3,2% masti, 100 g sladoleda, 150 g krumpira (oguljenog), 300 g jabuka, itd.

Istodobno, ne uspoređujemo nutritivnu vrijednost i korisnost ove hrane (jasno je da je mlijeko ili jabuka korisnije od votke), ali govorimo samo o energetskoj vrijednosti. Istodobno, treba napomenuti da se u pivu ili prirodnim vinskim vinima vitamini, minerali i druge biološki aktivne prehrambene tvari nalaze u vrlo malim količinama, a votka je praktički samo izvor etanola i zbog toga „Prazne kalorije“.

Primijenjeno na bolesnike s dijabetesom, sljedeće preporuke proizlaze iz gore navedenog:

• Potrebno je uzeti u obzir doprinos alkoholnih pića dnevnoj energetskoj vrijednosti obroka hrane, posebno kada se kombinira dijabetes s pretilošću ili metaboličkim sindromom, kada konzumiranje tih pića treba potpuno isključiti;
• ako u alkoholnim pićima postoje šećeri, potrebno je uzeti u obzir njihov udio u sastavu ugljikohidrata u prehrani u cjelini i za pojedinačne unose hrane, osobito kada se koristi terapija inzulinom ili uzimanje tableta za snižavanje glukoze;
• Preporučljivo je ograničiti uporabu poluslatkih i slatkih alkoholnih pića koja sadrže više od 5% šećera: obogaćena vina (lučko vino, Madeira, šeri itd.), Poluslatka i slatka šampanjca, desertna vina (Cahors, muškatni oraščić, itd.), Likeri, slatki vermut i tako dalje
• Preporuča se slatko (na račun šećera) bezalkoholnih pića i voćnih sokova ograničiti kako za pijenje jakih alkoholnih pića tako i za izradu koktela. Možete koristiti bezalkoholna pića s dodatkom hrani - sladila, mineralna voda, blago slatka, razrijeđena vodom, sokovima (grejp, brusnice, itd.);
• kod konzumiranja alkohola preferiraju se suha i polusuva prirodna vina od grožđa (0,3% i 3% šećera; 10-12% etilnog alkohola), posebno suho crno vino, korisno u umjerenim dozama (150 - 200 ml dnevno) za aterosklerozu; suhi i polusuhi šampanjac ili 100 ml suhog šerija (1% šećera), sorte Madeira i vermuta s niskim sadržajem šećera (manje od 5%), koje sadrže 16-20% etanola, prihvatljive su u navedenim količinama.

Neki dijabetolozi vjeruju da je od alkoholnih pića sa šećernom bolešću najpoželjnije pivo, vjerujući da se sadržaj šećera u njoj nadoknađuje učinkom alkohola koji smanjuje glukozu. Postoje prijedlozi za uporabu piva za brzu eliminaciju hipoglikemije, s obzirom na visoki glikemijski indeks maltoze, koji omogućuje hitno normaliziranje razine glukoze u krvi.

Alkohol koristi kod dijabetesa

Važan zadatak liječnika u liječenju bolesnika s dijabetesom jest uvjeriti pacijenta u promjenu načina života. Prije svega, to se odnosi na loše navike. Obrazovanje pacijenata može se provoditi pojedinačno i kao grupa. Ako ne možete uvjeriti pacijenta da u potpunosti odustane od loših navika, trebali biste ga naučiti kako ograničiti rizik od zlostavljanja.

Alkohol je prirodni proizvod metabolizma ljudskog tijela. Sadrži se u koncentraciji od 30-60 mg / l u krvi osoba bez alkohola. Štetni učinci alkohola na tijelo nastaju kada se u krvi značajno poveća normalna koncentracija.

To je važno za razvoj hipoglikemijskih reakcija i povećanje koncentracije kontraindularnih hormona - kortizola i hormona rasta, koji utječu na razinu šećera u krvi 3-4 sata nakon izlaska u krv. To objašnjava zašto se rizik od hipoglikemije javlja nekoliko sati kasnije.

Potpuno napustiti korištenje alkohola treba biti tijekom trudnoće, kao i zlouporabe alkohola u povijesti. Znatno smanjiti ili potpuno prestati uzimati alkohol treba biti u prisutnosti pankreatitisa, neuropatije, dislipidemije (osobito hipertrigliceridemije).

U slučaju da pacijent ne može u potpunosti prestati piti alkohol, američki dijabetolozi preporučuju pridržavanje sljedećih pravila:

• uzeti ne više od 2 standardne doze dnevno, 1-2 puta tjedno (1 standardna doza = 30 g alkohola = 50 ml votke = 150 ml vina = 350 ml piva);
• nakon konzumiranja alkohola, dozu inzulina treba smanjiti. Doza lijekova za snižavanje glukoze treba značajno smanjiti. Prije odlaska u krevet nakon uzimanja visoke doze alkohola, potrebno je odrediti glikemiju i, ako je potrebno, uzeti dodatnu količinu hrane;
• korištenje alkoholnih pića moguće je samo uz dobru kompenzaciju dijabetesa;
• alkohol treba konzumirati tijekom ili nakon obroka, ali ne prije jela;
• Potrebno je izbjegavati uporabu slatkih vina i likera, poželjno je piti bijelo suho vino;
• bolje je koristiti svjetlo pivo sa sadržajem alkohola manjim od 5%;
• Pijenje alkohola i pića s niskim udjelom ugljikohidrata kao što su votka, rakija, rum i sl. Nepoželjno je.
• ne koristite slatke gazirane napitke, tonik ili voćne sokove za izradu koktela - bolja pića bez šećera ili samo vode;
• ne voziti nakon konzumiranja alkoholnih pića;
• kada konzumirate alkoholna pića, potrebno je uzeti u obzir sadržaj kalorija (100 g vodke odgovara 70 g šećera ili 39 g maslaca);
• rizik od hipoglikemije se povećava nakon uzimanja alkohola na prazan želudac, s dugim prekidom između obroka i nakon vježbanja;
• davanje glukagona nakon pijenja je neučinkovito;
• bolesnik s dijabetesom nikada ne smije koristiti alkohol kao hipoglikemijsko sredstvo;
• dijabetičari bi uvijek trebali nositi karticu s oznakom "imam dijabetes", jer će s hipoglikemičnom komom i mirisom alkohola biti pijani i neće uvijek pružiti potrebnu pomoć.

Mora se imati na umu da alkohol utječe na terapiju lijekovima. Minimalna interakcija s uporabom inzulina, inhibitora angiotenzin-konvertirajućeg enzima, inhibitora a-glukozidaze akarboze.

Pri uzimanju lijekova sulfonilurea i etanol povećavaju rizik od hipoglikemijskih reakcija. Biguanidi mogu konzumirati laktičnu acidozu kada piju velike količine alkohola. Istovremeno, bigvanidi se mogu uzimati uz minimalnu konzumaciju alkohola i normalnu funkciju jetre.

Konzumacija alkohola s klorpropamidom i tolbutamidom može dovesti do reakcije slične disulfiramu.

Konzumacija alkohola može pridonijeti razvoju ketoacidoze, koja je uzrokovana inhibicijom glukoneogeneze i glikogeneze, kao i povećanim metabolizmom masnih kiselina s prekomjernim formiranjem ketonskih tijela.

Za razliku od dijabetičke ketoacidoze s povećanom sintezom acetoacetata, kada se alkohol konzumira u višku, stvara se β-hidroksibutirat, na koji test trake ne reagiraju. Stoga se takva ketoacidoza na početku razvoja ne može dijagnosticirati standardnim metodama.