metformin

Metformin pripada biguanidnoj skupini. Dimetil bigvanid - glavni aktivni sastojak lijeka, dobiven iz biljke Galega officinalis. Upotreba metformina pridonosi inhibiciji sinteze glukoze u jetri, smanjujući tako razinu šećera u krvi.

Lijek također povećava osjetljivost receptora inzulina, poboljšava apsorpciju inzulina i oksidaciju masnih kiselina, povećava iskorištenje periferne glukoze i smanjuje njegovu sposobnost upijanja iz probavnog trakta.

U ovom članku ćemo razmotriti zašto liječnici propisuju metformin, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. Stvarne povratne informacije od ljudi koji su već koristili Metformin mogu se pročitati u komentarima.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek je načinjen u obliku tableta koje su prekrivene filmom. Proizvedene su tablete od 500 mg i 850 mg. U blister može biti 30 ili 120 kom.

  • U sastavu lijeka nalazi se aktivna komponenta metformin, kao i dodatne tvari: škrob, magnezijev stearat, talk.

Kliničko-farmakološka skupina: oralni hipoglikemični lijek.

Što pomaže metforminu?

Određuje se odraslima s dijabetesom tipa 1 i 2. Metformin se koristi kao dodatak osnovnoj terapiji inzulinom ili drugim antidijabetičkim sredstvima, kao i monoterapijom (za dijabetes tipa 1, koristi se samo u kombinaciji s inzulinom).

Posebno se preporučuje u prisutnosti popratne pretilosti u slučaju kada se ne postigne potrebna kontrola pokazatelja glukoze u krvi samo uz primjerenu fizičku aktivnost ili prehranu.

Farmakološko djelovanje

Metformin inhibira glukoneogenezu u jetri, smanjuje apsorpciju glukoze iz crijeva, povećava iskorištenje periferne glukoze i povećava osjetljivost tkiva na inzulin. Ne utječe na izlučivanje inzulina beta-stanicama gušterače, ne uzrokuje hipoglikemijske reakcije.

Smanjuje trigliceride i linoproteine ​​niske gustoće u krvi. Stabilizira ili smanjuje tjelesnu težinu. Ima fibrinolitički učinak zbog supresije inhibitora aktivatora tkivnog tipa plazminogena.

Upute za uporabu

Tablete metformina gutaju se cijele s puno vode. Lijek treba uzimati tek nakon obroka. Kako bi se smanjile nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, dnevnu dozu treba podijeliti u 2-3 doze. Ako pacijent ima poteškoća s gutanjem pilule (npr. Tableta od po 850 mg), podijeljena je u 2 dijela kako bi se olakšalo uzimanje rizika. U tom slučaju potrebno je odmah uzeti obje polovice, jednu za drugom.

Dozu lijeka određuje liječnik pojedinačno, ovisno o razini glukoze u krvi.

  • Početna doza je 500-1000 mg / dan (1-2 tab.). Nakon 10-15 dana moguće je daljnje postupno povećanje doze ovisno o razini glukoze u krvi.
  • Doza održavanja lijeka je obično 1500-2000 mg / dan. (3-4 tab.) Maksimalna doza - 3000 mg / dan (6 tableta).

U starijih bolesnika preporučena dnevna doza ne smije prelaziti 1 g (2 tab.). Potrebno je smanjiti dozu lijeka za teške poremećaje metabolizma.

Pronašao sam zakletog neprijatelja MUSHROOM nail! Nokti će biti očišćeni za 3 dana! Uzmi.

Kako brzo normalizirati krvni tlak nakon 40 godina? Recept je jednostavan, zapišite ga.

Umoran od hemoroida? Postoji način! Može se izliječiti kod kuće za nekoliko dana.

O prisutnosti crva govori miris iz usta! Jednom dnevno pijte vodu s kapljicom..

kontraindikacije

Ne koristite lijek u takvim slučajevima:

  1. Dijabetička precoma, koma, dijabetička ketoacidoza.
  2. Ozbiljne ozljede i operacije (u slučajevima terapije inzulinom).
  3. Poremećaj funkcije bubrega i jetre.
  4. Kronični alkoholizam, akutno trovanje alkoholom.
  5. Usklađenost s niskokaloričnom dijetom (manje od 1000 kalorija dnevno).
  6. Laktička acidoza (uključujući podatke u anamnezi).
  7. Razdoblje dojenja i trudnoća.
  8. Preosjetljivost na lijek.
  9. Akutni infarkt miokarda, zatajenje srca ili dišnog sustava (akutne i kronične bolesti koje mogu dovesti do razvoja hipoksije tkiva).
  10. Akutne lezije koje se javljaju s prijetnjom razvoja bubrežne disfunkcije: teške zarazne bolesti, vrućica, dehidracija (s povraćanjem, proljev), bronhopulmonalne bolesti, bubrežne infekcije, šok, sepsa.
  11. Razdoblje od najmanje 2 dana prije i unutar 2 dana nakon studija rendgenskih ili radioizotopa upotrebom kontrastnih sredstava koja sadrže jod za intravaskularnu primjenu.

Ne preporučuje se upotreba lijeka u bolesnika starijih od 60 godina koji obavljaju teške fizičke radove, jer je to obilježeno razvojem mliječne acidoze.

Nuspojave

Kod uzimanja lijeka najčešće se pojavljuju nuspojave u funkciji probavnog sustava: metalni okus u ustima, mučnina, nedostatak apetita, povraćanje, proljev, bolovi u trbuhu, nadutost (ovi se simptomi često javljaju na početku primjene i prolazni su).

Osim toga, moguće su i druge, rjeđe nuspojave:

  1. Endokrini sustav: hipoglikemija;
  2. Hematopoetski organi: u nekim slučajevima - megaloblastična anemija;
  3. Metabolizam: u rijetkim slučajevima - laktička acidoza; na pozadini dugotrajne uporabe - hipovitaminoza B12 (poremećaj apsorpcije);
  4. Alergijske reakcije: osip na koži.

Zabilježen je slučaj predoziranja metforminom u dozi od 85 g. Istodobno se nije razvila hipoglikemija, međutim zabilježena je laktička acidoza. Laktička acidoza - opasna komplikacija, čiji su rani simptomi: povraćanje, proljev, mučnina, vrućica, bol u mišićima, bolovi u trbuhu. Ako se ne pruži pomoć, mogu se kasnije razviti vrtoglavica, ubrzanje disanja, oštećenje svijesti i koma.

analoga

Sljedeći lijekovi dostupni su s istim aktivnim sastojkom:

  • Bagomet;
  • Gliformin;
  • Glucophage;
  • Diaformin OD;
  • Lanzherin;
  • metadon;
  • Metospanin;
  • Metfogamma;
  • Metformin-Richter;
  • Metformin-Teva;
  • Nova Met;
  • NovoFormin;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Formetin;
  • Formin Pliva.

Pažnja: korištenje analoga treba se dogovoriti s liječnikom.

Prosječna cijena METFORMINA u ljekarnama (Moskva) je 110 rubalja.

metformin

Oralni hipoglikemični lijek

Bijele enteričke obložene tablete su okrugle, bikonveksne.

1 tablete Metformin hidroklorid 500 mg

Pomoćne tvari: Povidon K90, kukuruzni škrob, krospovidon, magnezijev stearat, talk.

Sastav ljuske: metakrilna kiselina i kopolimer metil metakrilata (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, titanov dioksid, talk.

10 kom. - mjehurići (3) - paketi od kartona.

Metformin inhibira glukoneogenezu u jetri, smanjuje apsorpciju glukoze iz crijeva, povećava iskorištenje periferne glukoze i povećava osjetljivost tkiva na inzulin. Ne utječe na izlučivanje inzulina beta-stanicama gušterače, ne uzrokuje hipoglikemijske reakcije. Smanjuje trigliceride i linoproteine ​​niske gustoće u krvi. Stabilizira ili smanjuje tjelesnu težinu. Ima fibrinolitički učinak zbog supresije inhibitora aktivatora tkivnog tipa plazminogena.

Nakon oralne primjene, metformin se apsorbira iz probavnog sustava. Biološka raspoloživost nakon uzimanja standardne doze je 50-60%. Cmaksimum u krvnoj plazmi postiže se 2,5 sata nakon gutanja. Praktično se ne veže na proteine ​​plazme. Skuplja se u žlijezda slinovnica, mišiće, jetru i bubrege. Izlučuju se nepromijenjeni putem bubrega. T1/2 9-12 sati, u slučaju oštećenja bubrežne funkcije moguće je kumuliranje lijeka.

- dijabetes melitus tipa 2 bez sklonosti ketoacidozi (osobito u bolesnika s pretilošću) s neučinkovitošću dijetalne terapije;

- u kombinaciji s inzulinom - kod šećerne bolesti tipa 2, osobito s izraženim stupnjem pretilosti, popraćenom sekundarnom inzulinskom rezistencijom.

- dijabetičku ketoacidozu, dijabetičku prekomu, komu;

- oštećena bubrežna funkcija;

- akutne bolesti koje se javljaju s rizikom razvoja renalne disfunkcije: dehidracija (s proljevom, povraćanje), vrućica, ozbiljne zarazne bolesti, hipoksija (šok, sepsa, bubrežne infekcije, bronhopulmonalne bolesti);

- klinički izražene manifestacije akutnih i kroničnih bolesti koje mogu dovesti do razvoja tkivne hipoksije (zatajenje srca ili dišnog sustava, akutni infarkt miokarda);

- ozbiljne operacije i ozljede (kada je indicirana terapija inzulinom);

- abnormalna funkcija jetre;

- kronični alkoholizam, akutno trovanje alkoholom;

- koristiti najmanje 2 dana prije i unutar 2 dana nakon provođenja radioizotopnih ili rendgenskih studija uz uvođenje kontrastnog sredstva koje sadrži jod;

- mliječne acidoze (uključujući povijest bolesti);

- poštivanje niskokalorične prehrane (manje od 1000 kalorija / dan);

- Preosjetljivost na lijek.

Ne preporučuje se uporaba lijeka u osoba starijih od 60 godina koje obavljaju teške fizičke radove, što je povezano s povećanim rizikom od razvoja laktične acidoze u njima.

Dozu lijeka određuje liječnik pojedinačno, ovisno o razini glukoze u krvi.

Početna doza je 500-1000 mg / dan (1-2 tab.). Nakon 10-15 dana moguće je daljnje postupno povećanje doze ovisno o razini glukoze u krvi.

Doza održavanja lijeka je obično 1500-2000 mg / dan. (3-4 tab.) Maksimalna doza - 3000 mg / dan (6 tableta).

U starijih bolesnika preporučena dnevna doza ne smije prelaziti 1 g (2 tab.).

Tablete metformina treba uzimati cijele tijekom ili neposredno nakon obroka, ispirati s malom količinom tekućine (čaša vode). Kako bi se smanjile nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, dnevnu dozu treba podijeliti u 2-3 doze.

Zbog povećanog rizika od laktacidoze, doza lijeka treba smanjiti u slučaju teških metaboličkih poremećaja.

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, metalni okus u ustima, nedostatak apetita, proljev, nadutost, bol u trbuhu. Ovi simptomi su osobito česti na početku liječenja i, u pravilu, nestaju sami. Ovi se simptomi mogu smanjiti davanjem antocida, derivata atropina ili antispazmodika.

Metabolizam: u rijetkim slučajevima - laktacidoza (zahtijeva prekid liječenja); s dugotrajnim liječenjem - hipovitaminoza B12 (umanjena apsorpcija).

Sa strane krvotvornih organa: u nekim slučajevima - megaloblastična anemija.

Na dijelu endokrinog sustava: hipoglikemija.

Alergijske reakcije: osip na koži.

U slučaju predoziranja lijekom metformin može razviti laktičku acidozu s smrtnim ishodom. Uzrok laktične acidoze može biti i kumulacija lijeka zbog narušene funkcije bubrega.

Simptomi mliječne acidoze: mučnina, povraćanje, proljev, smanjenje tjelesne temperature, bolovi u trbuhu, bolovi u mišićima, u budućnosti može biti povećano disanje, vrtoglavica, oslabljena svijest i razvoj kome.

Liječenje: ako postoje znakovi laktične acidoze, liječenje metforminom treba odmah prekinuti, pacijenta treba hitno hospitalizirati i, nakon određivanja koncentracije laktata, dijagnozu treba potvrditi. Najučinkovitija mjera za uklanjanje laktata i metformina iz tijela je hemodijaliza. Također se provodi i simptomatsko liječenje.

U kombiniranoj terapiji lijekovima za metformin sulfonilureu može se razviti hipoglikemija.

Ne preporučuje se istodobno uzimanje danazola kako bi se izbjeglo hiperglikemijsko djelovanje potonjeg. Ako je potrebno, liječenje danazolom i nakon prekida terapije zahtijeva prilagodbu doze glikemije metforminom jodom.

Kombinacije koje zahtijevaju posebnu njegu: Klorpromazin - kada se uzima u visokim dozama (100 mg / dan) povećava razinu glukoze u krvi, smanjujući oslobađanje inzulina.

Kod liječenja neuroleptika i nakon prekida terapije, potrebna je prilagodba doze metformina pod kontrolom razine glikemije.

Uz istovremenu primjenu sa derivatima sulfoniluree, akarbozom, inzulinom, NSAR, MAO inhibitorima, oksitetraciklinom, ACE inhibitorima, derivatima klofibrata, ciklofosfamidom, β-adrenergičkim blokatorima, hipoglikemijski učinak metformina može se pojačati.

Uz istovremenu primjenu s GCS, oralnim kontraceptivima, epinefrinom, simpatomimeticima, glukagonom, hormonima štitnjače, tiazidnim i peteljnim diureticima, derivatima fenotiazina, derivatima nikotinske kiseline, može se smanjiti hipoglikemijsko djelovanje metformina.

Cimetidin usporava izlučivanje metformina, što rezultira povećanim rizikom od laktacidoze.

Metformin može oslabiti učinak antikoagulanata (derivata kumarina).

Unos alkohola povećava rizik od laktacidoze tijekom akutne alkoholne intoksikacije, posebno u slučajevima gladovanja ili niskokalorične prehrane, kao i zatajenja jetre.

Tijekom razdoblja liječenja potrebno je pratiti funkciju bubrega. Najmanje 2 puta godišnje, kao i pojava mijalgije treba odrediti sadržaj laktata u plazmi. Osim toga, 1 put u 6 mjeseci potrebna je kontrola razine kreatinina u serumu (osobito u bolesnika u starijoj dobi). Metformin se ne smije davati ako je razina kreatinina u krvi veća od 135 µmol / L kod muškaraca i 110 µmol / L kod žena.

Možda je uporaba lijeka Metformin u kombinaciji sa derivatima sulfoniluree. U ovom slučaju, posebno je potrebno pažljivo kontrolirati razinu glukoze u krvi.

48 sati prije i unutar 48 sati nakon radiološke (urografije, u / u angiografiji) treba prestati uzimati Metformin.

Kada pacijent ima bronhopulmonarnu infekciju ili infekciju mokraćnih organa, odmah obavijestite svog liječnika.

Tijekom liječenja trebali biste se suzdržati od uzimanja alkohola i lijekova koji sadrže etanol.,

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Primjena lijeka u monoterapiji ne utječe na sposobnost vožnje i rada s mehanizmima.

Kada se metformin kombinira s drugim hipoglikemijskim agensima (derivati ​​sulfoniluree, inzulin), mogu se razviti hipoglikemijska stanja koja umanjuju sposobnost kontrole vozila i uključivanja drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost i brze psihomotorne reakcije.

Kod planiranja trudnoće, kao iu slučaju pojave trudnoće tijekom uzimanja Metformina, treba prekinuti terapiju i propisati terapiju inzulinom. Budući da nema podataka o prodiranju u majčino mlijeko, ovaj lijek je kontraindiciran tijekom dojenja. Ako je potrebno, primjena metformina tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Metformin: upute za uporabu

struktura

opis

Indikacije za uporabu

Dijabetes melitus tipa II (neovisno o inzulinu) s neučinkovitošću dijetetske terapije, osobito u bolesnika s pretilošću:

- Kao monoterapija ili kombinirana terapija s drugim oralnim hipoglikemicima ili s inzulinom za liječenje odraslih.

- Kao monoterapija ili kombinirana terapija s inzulinom za liječenje djece starije od 10 godina.

kontraindikacije

- preosjetljivost na metformin i druge bigvanide;

- dijabetičku ketoacidozu, dijabetičku prekomu i komu;

- kronično zatajenje bubrega (s razinama kreatinina u serumu većim od 1,5 mg / dL u muškaraca i 1,4 mg / dL kod žena ili klirensu kreatinina manjim od 60 ml / min);

- abnormalna funkcija jetre (zatajenje jetre je veće od II. stupnja u Child-Pughu);

- stanja koja mogu doprinijeti razvoju laktičke acidoze, uključujući kronično zatajenje srca, akutni infarkt miokarda, zatajenje dišnog sustava, akutni cerebrovaskularni incident, dehidracija, alkohol;

- laktatne acidoze (uključujući anamnezu);

- hipokalorijska dijeta (manje od 1000 kcal / dan);

- trudnoća i dojenje;

- djeca do 10 godina;

- lijek nije propisan 2 dana prije operacije, radioizotopi, rendgenske studije s uvođenjem kontrastnih lijekova i unutar 2 dana nakon njihove primjene.

Doziranje i primjena

Monoterapija ili kombinirana terapija s drugim oralnim hipoglikemijskim sredstvima.

Odrasli. Obično je početna doza 500 mg ili 850 mg metformina 2-3 puta dnevno tijekom ili nakon obroka. Nakon 10-15 dana liječenja, dozu treba prilagoditi prema rezultatima mjerenja razine glukoze u serumu. Postupno povećanje doze pridonosi smanjenju nuspojava iz probavnog trakta.

Maksimalna preporučena doza je 3000 mg dnevno, podijeljena u 3 doze.

Pri liječenju visokim dozama metformin se koristi u dozi od 1000 mg.

U slučaju prijelaza na liječenje metforminom, potrebno je prestati uzimati drugo antidijabetično sredstvo.

Kombinirana terapija u kombinaciji s inzulinom.

Kako bi se postigla bolja kontrola razine glukoze u krvi, metformin i inzulin mogu se koristiti kao kombinacijska terapija. Obično je početna doza 500 mg ili 850 mg metformina 2-3 puta dnevno, dok je doza inzulina odabrana prema rezultatima mjerenja razine glukoze u krvi.

Monoterapija ili kombinirana terapija s inzulinom.

Djeca. Metformin se propisuje djeci starijoj od 10 godina. Obično je početna doza 500 mg ili 850 mg metformina 1 put dnevno tijekom ili nakon obroka. Nakon 10-15 dana liječenja, dozu treba prilagoditi prema rezultatima mjerenja razine glukoze u serumu.

Postupno povećanje doze pridonosi smanjenju nuspojava iz probavnog trakta.

Maksimalna preporučena doza je 2000 mg dnevno, podijeljena u 2-3 doze.

Stariji bolesnici mogu imati pogoršanje funkcije bubrega, stoga se doza metformina mora odabrati na temelju procjene bubrežne funkcije, koja se mora redovito provoditi.

Nuspojave

Nuspojave su klasificirane prema učestalosti u sljedećim kategorijama: vrlo često (> 1/10), često (> 1/100, 1/1000 i 1/10000 i 0

Kako uzeti Metformin za mršavljenje s dijabetesom

Metformin je lijek prve linije za liječenje dijabetesa ovisnog o inzulinu. Može liječiti poremećaje metabolizma i riješiti problem prekomjerne težine s neučinkovitošću dijetalne terapije i vježbanja. Mehanizam djelovanja temelji se na povećanoj osjetljivosti tkiva na inzulin, čime se normalizira razina glukoze u krvi.

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje

Izrađen je u obliku bikonveksnih tableta obloženih topljivom filmskom prevlakom. Dostupne doze su 500, 850 i 1000 mg.

Pakiranje je blister pakiranje od 30, 60 ili 120 tableta. Ove ploče, svaka 1-3, smještene su u kartonsku kutiju s medicinskim uputama za uporabu.

Glavna aktivna tvar je metformin hidroklorid. Pripada klasi biguanida 3. generacije. Među pomoćnim komponentama su prisutni: povidon, kukuruzni škrob, krospovidon, magnezijev stearat, talk. Sastav ljuske je metakrilna kiselina i kopolimer metil metakrilata, makrogol, titanov dioksid, talk.

INN, proizvođači

INN (međunarodno nezaštićeno ime) lijeka je metformin hidroklorid. U ljekarnama koje se prodaju pod različitim trgovačkim imenima.

Izvorni lijek na bazi metformina je Glucophage, koji u Francuskoj proizvodi tvrtka MERCK SANTE. Osim toga, postoje mnogi generički proizvodi koji se razlikuju po kvaliteti i cijeni. Najpopularniji analozi su Siofor (Njemačka), Formetin i Gliformin (Rusija), Bagomet (Argentina), Formin Pliva (Hrvatska).

Trošak od

Cijena metformina, ovisno o dozi, proizvođaču i broju tableta, kreće se od 80 do 290 rubalja.

Farmakološko djelovanje

Metformin ima svojstvo smanjivanja šećera zbog svoje sposobnosti da inhibira glukoneogenezu. Ne stimulira gušteraču, tako da ne utječe negativno na stanje i funkcioniranje organa.

Učinkovitost zbog sljedećih radnji:

  • smanjuje bazalnu razinu šećera putem regulacije metabolizma glikogena (glikogenoliza);
  • inhibira stvaranje glukoze (glukoneogeneze) iz metabolizma proteina i masti;
  • usporava apsorpciju glukoze u crijevu;
  • pojačava osjetljivost receptora inzulina, čime se smanjuje rezistencija na inzulin;
  • povećava brzinu pretvorbe glukoze u laktat u probavnom traktu;
  • smanjuje količinu triglicerida LDL (lipoproteina niske gustoće) i ukupnog kolesterola u krvi, povećava razinu HDL i HDLF (lipoproteini visoke i vrlo visoke gustoće);
  • potiče unos glukoze u mišiće;
  • poboljšava fibrinolitička svojstva krvi.

farmakokinetika

Metformin se brzo apsorbira u gastrointestinalnom traktu, biodostupnost je oko 50%. Vrhunac koncentracije u krvi dolazi 1-3 sata nakon uzimanja pilule. Ako je lijek na temelju njega sposoban usporiti oslobađanje aktivne tvari, tada se maksimalna koncentracija bilježi u 4-8 sati. Metformin se slabo veže za proteine ​​plazme, stoga se stabilne koncentracije nalaze u krvi tek nakon 1-2 dana terapije.

Korištenje lijeka istovremeno s hranom smanjuje njegovu sposobnost da se apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Metformin se nakuplja u stijenkama crijeva i želuca, u jetri i žlijezdama slinovnica. Poluživot je 6,2 sata. Metformin u tijelu se ne metabolizira. Bubrezi se izlučuju nepromijenjeni tubularnom sekrecijom. Ako je funkcioniranje tih organa poremećeno, izlučivanje lijeka se mijenja, akumulira se u tijelu.

svjedočenje

Metformin ima širok spektar djelovanja. Glavna svrha je dijabetes melitus tipa 2 u bolesnika s niskokvalitetnom dijetetskom terapijom, prekomjernom tjelesnom težinom. Primijenjeno na:

  • kod odraslih, kao monoterapija ili zajedno s drugim oralnim hipoglikemičnim lijekovima ili inzulinom;
  • u djece starije od 10 godina kao neovisna metoda liječenja, kao i paralelno s inzulinom.

Osim dijabetesa tipa 2, propisano je i za:

  • sekundarna pretilost zbog rezistencije na inzulin;
  • ublažavanje metaboličkog sindroma;
  • policistični jajnici;
  • prevencija dijabetesa kod rizičnih pacijenata;
  • bodybuilders za oblikovanje tijela.

kontraindikacije

Metformin se smatra jednim od najsigurnijih hipoglikemijskih lijekova. Ali, kao i svaki drugi lijek, ima kontraindikacije za uporabu:

  • zatajenje bubrega ili jetre;
  • dijabetička ketoacidoza, precoma, koma;
  • teška stanja tijela: dehidracija, groznica, šok, sepsa, infektivni procesi;
  • trudnoća i dojenje;
  • ozbiljne operacije, ozljede ili velike opekline;
  • alkoholizam;
  • laktička acidoza;
  • preosjetljivost na lijek ili komponente.

UPOZORENJE! Oprezno, metformin se propisuje djeci mlađoj od 10 godina, starijim osobama (nizak metabolizam) i bolesnicima koji se bave teškim fizičkim radom (rizik od laktacidoze).

doza

Standardni režim liječenja započinje s 500–1000 mg / dan. (1-2 tablete). Paralelno, preporučuje se korekcija tjelesne aktivnosti i prehrane. Ako u 1-2 tjedna pozitivna dinamika nije uočena, doza se mijenja. Maksimalno dopušteno 2000 mg / dan, za starije pacijente 1000 mg / dan.

Uzmite tabletu za vrijeme obroka ili odmah nakon nje, isperite je čašom vode. Ako se preporuka ne poštuje, učinkovitost lijeka je značajno smanjena.

Trajanje terapije određuje liječnik. Neovisno otkazati sastanak ne može biti.

Nuspojave

Kao i svaka sintetička droga, metformin uzrokuje brojne neželjene učinke. Oni se gotovo uvijek razvijaju na početku liječenja i sami prolaze. Najčešći štetni učinci uključuju:

  • iz gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, abnormalna stolica;
  • na dio metabolizma tvari: laktacidoza (lijek je otkazan); hipoglikemija; s dugotrajnim liječenjem - hipovitaminoza B12;
  • sa strane stvaranja krvi: megaloblastična anemija;
  • alergijske reakcije: eritem, pruritus i osip.

Često se bilježe smetnje u probavnom traktu. One su uzrokovane blokiranjem apsorpcije glukoze koja uzrokuje fermentacijske procese s otpuštanjem plinova. Postupno se tijelo prilagođava, pojave nestaju. U slučaju izražene prirode neželjenih učinaka i nelagode, uzima se simptomatsko liječenje.

predozirati

Slučajevi prekoračenja maksimalne terapijske doze često dovode do poremećaja u funkcioniranju sustava ili organa. Može se pojaviti mučnina, povraćanje, proljev, hipoglikemija ili hiperglikemija. Letalni ishodi u ovom slučaju su rijetki.

Strašna komplikacija je dovoljna - laktička acidoza. To je metabolički sindrom koji se razvija kao rezultat nakupljanja metformina. Pojavljuje se s nekontroliranim dijabetesom, ketoacidozom, nepridržavanjem prehrane, povećanom tjelesnom aktivnošću ili bilo kojim hipoksičnim stanjem. Znakovi mliječne acidoze su:

  • nelagodnost u trbuhu;
  • povraćanje;
  • pospanost ili nesanica;
  • bol u mišićima;
  • apatija;
  • smanjen tonus mišića i smanjena pokretljivost.

UPOZORENJE! U slučaju bilo kakve sumnje na laktičnu acidozu, primjenu metformina treba prekinuti i pacijenta treba hitno hospitalizirati radi infuzijske terapije.

Interakcije lijekova

Kod provođenja radioloških ispitivanja s kontrastnim sredstvima koja sadrže jod, bolesnici imaju rizik od laktacidoze, osobito u slučaju oštećenja bubrežne funkcije. Da bi se izbjegla ova komplikacija, metformin se prekida 2 dana prije studije i nastavlja se isto vrijeme nakon njega.

Istovremena primjena danazola ili klorpromazina s metforminom može dovesti do hiperglikemijskih stanja.

Korištenje neuroleptika zahtijeva prilagodbu doze za praćenje metformina i glukoze.

Paralelna primjena metformina sa preparatima sulfoniluree, NSAR, inzulin, ACE inhibitori, beta-blokatori mogu dovesti do razvoja hipoglikemije.

Brzina izlučivanja metformina značajno smanjuje cimetidin, što može uzrokovati laktičku acidozu.

Kompatibilnost s alkoholom

Primjena napitaka i lijekova koji sadrže alkohol tijekom terapije metforminom značajno povećava rizik od razvoja laktične acidoze, osobito s dijetom s niskim udjelom ugljikohidrata ili smanjenom funkcijom bubrega. Ova kombinacija tvari se ne preporučuje. U odvojenom članku detaljno smo raspravljali o kompatibilnosti metformina i alkohola.

Posebne upute

Tijekom uzimanja lijeka potrebno je pratiti funkciju bubrega. Nekoliko puta godišnje istražite koncentraciju laktata u krvi, kao iu slučaju bolova u mišićima. Jednom u 6 mjeseci prati se kreatinin u plazmi.

Kombinacija metformina i sulfonilurea je prihvatljiva, ali pod strogom kontrolom glikemije.

POMOĆ! Upotreba metformina kao monoterapije ne smanjuje koncentraciju i nije kontraindikacija za vožnju automobila ili rad sa složenim mehanizmima.

Kada se kombinira metformin s drugim hipoglikemijskim agensima, postoji povećan rizik od razvoja hipoglikemijskih stanja, pa biste trebali biti oprezni u pogledu potencijalno nesigurnih aktivnosti.

Trudnoća i dojenje

Metformin se ne propisuje pacijentima tijekom trudnoće i dojenja.

Ako je potrebno, tijekom tih razdoblja provodi se terapija inzulinom. U slučaju planiranja ili pojave trudnoće treba konzultirati liječnika za prelazak na drugo liječenje i stalno medicinsko praćenje.

Istraživanje o sposobnosti metformina da prodre u majčino mlijeko trenutno nije provedeno, pa se lijek otkazuje za dojilje. Ako to nije moguće, dojenje se zaustavlja.

Primjena kod djece

Do 10 godina, lijek nije propisan, jer nema pouzdanih podataka o sigurnosti i djelotvornosti njegove primjene u ovoj kategoriji bolesnika.

Metformin se koristi samo za liječenje bolesnika starijih od 10 godina kao monoterapije ili u kombinaciji s inzulinom.

Prijem u starosti

Osobitost uporabe nakon 60 godina je potreba za stalnim praćenjem stanja bubrega. Ovo je studija o koncentraciji kreatinina u krvi najmanje 2 puta godišnje.

Uvjeti skladištenja

Držite podalje od vlage i izravnog sunčevog svjetla na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 36 mjeseci, nakon čega je zabranjena uporaba lijeka.

Usporedba s analozima

Trenutno, ljekarne nude niz alternativnih alata za dijabetičare.

Glyukofazh

Izvorni francuski lijek na bazi metformina je normalno i produljeno djelovanje. Za razliku od generičkih lijekova, Glucophage uzrokuje nuspojave dva puta manje. No, kao i svaki izvorni lijek, cijena znatno premašuje cijenu analoga.

Siofor

Jedan od popularnih metforminskih lijekova propisanih za dijabetes ovisan o inzulinu. Koristi se kao monoterapija za neučinkovitost prehrane. Siofor ima više kontraindikacija i nuspojava, ali je cijena niža.

Galvus

Kombinirani alat, glavne tvari - metformin i vildagliptin. Ima izraženiji hipoglikemijski učinak u usporedbi s drugim analozima. Njegova niska potražnja među dijabetičarima je zbog cijene lijeka - u prosjeku košta 1.000 rubalja.

Formetin

Jedan od lijekova na bazi metformina. Ima veliki broj nuspojava.

Diabeton

Spada u skupinu derivata sulfoniluree. Dijabetes MB je propisan za dijabetes tipa 2, ako je težina normalna i nema otpornosti na inzulin. Mehanizam djelovanja je stimuliranje gušterače, što dovodi do njegovog "trošenja" tijekom dulje uporabe. Ima visoku učestalost komplikacija.

Gliformin

Pacijentima koji slijede dijetu i umjerenu tjelesnu aktivnost propisuju se kao monoterapija. Gliformin je jeftin - do 280 rubalja. po pakiranju.

gliklazid

Aktivna tvar iz skupine sulfoniluree. To su lijekovi druge linije u liječenju šećerne bolesti tipa 2, budući da imaju mnogo nuspojava i komplikacija. Dugotrajna uporaba uzrokuje nepovratni poremećaj gušterače.

Manin

Pripada derivatima sulfoniluree i posjeduje sva svojstva pripravaka ove skupine. Prednosti maninila određuju se pojedinačno za svakog pacijenta.

glibenklamid

Pripada trećoj generaciji derivata sulfoniluree. Uz sličnu učinkovitost, učestalost razvoja hipoglikemijskih stanja bilježi se 2 puta više. Vjeruje se da je glibenklamid sposoban stalno kontrolirati razinu šećera u krvi.

Glidiab

Hipoglikemijsko sredstvo za oralnu primjenu, derivat sulfoniluree druge generacije, ima visoku učestalost nuspojava, kao i svi članovi ove skupine tvari.

Merifatin

Hipoglikemijsko sredstvo za oralnu primjenu kategorije bigvanida. Često se koristi kod prelaska s terapije metforminom.

Reduxine

To je anorektički lijek koji ubrzava osjećaj punine. Spada u skupinu lijekova za liječenje pretilosti, koja se koristi u liječenju bolesnika s pretilošću. Reduxin Met sadrži metformin.

sibutramin

Također se odnosi na anoreksigene tvari, povećava metabolizam, ubrzava stvaranje tjelesne topline i potiče sagorijevanje masti.

Glibomet

Sadrži dva aktivna sastojka: glibenklamid i metformin. Ti spojevi pripadaju različitim kemijskim skupinama. Zbog njihove interakcije, lijek utječe na različite stupnjeve patogeneze istovremeno.

Dibikor

Glavna tvar je taurin. Princip djelovanja je održavanje razine šećera i kolesterola u krvi. Dibikor propisuje za poboljšanje ukupnog zdravlja dijabetičara i normalizaciju kardiovaskularnog sustava.

Recenzije

Bolesnici koji uzimaju metformin smatraju ga djelotvornim lijekom koji se može nositi s problemima metabolizma glukoze i viškom kilograma.

Dmitry Eremin, 56 godina:

„U 2010. dijagnosticiran je dijabetes. Cijelo to vrijeme koristio je glibenklamid, ali prije otprilike godinu dana liječnik je preveo na metformin. Nuspojave su mnogo manje, a lijek je mnogo jeftiniji. Razina glukoze je stabilnija i unutar normalnih granica, stanje zdravlja se poboljšalo.

Elena Sedakova, 40 godina:

“Metformin je propisao endokrinolog kada sam se bavio problemom prekomjerne težine. Glukoza je bila na gornjoj granici norme, a svi ostali pokazatelji metabolizma ugljikohidrata nisu otkrili patologiju. Uzela je Metformin i sjela na dijetu s malo ugljikohidrata. Za nekoliko mjeseci, 10 kilograma je "nestalo", a koža također nije bila toliko problematična. "

Metformin se dokazao kao lijek s djelotvornim hipoglikemijskim učinkom. Koristi se kod dijabetes melitusa tipa 2 i kao sredstvo za normalizaciju težine. Prije primjene metformina morate se obratiti liječniku.

Upute za uporabu metrofina

Oralno hipoglikemično sredstvo iz skupine bigvanida (dimetilbigvanid). Mehanizam djelovanja metformina povezan je s njegovom sposobnošću inhibiranja glukoneogeneze, kao i stvaranjem slobodnih masnih kiselina i oksidacije masti. Povećava osjetljivost perifernih receptora na korištenje inzulina i glukoze u stanicama. Metformin ne utječe na količinu inzulina u krvi, ali mijenja farmakodinamiku smanjivanjem omjera vezanog inzulina i slobodnog i povećanja omjera inzulina i proinzulina.

Metformin stimulira sintezu glikogena djelujući na glikogen sintazu. Povećava transportni kapacitet svih tipova membranskih transportera glukoze. Odgađa apsorpciju glukoze u crijevima.

Smanjuje trigliceride, LDL, VLDL. Metformin poboljšava fibrinolitička svojstva krvi suzbijanjem tkivnog inhibitora aktivatora plazminogena.

Tijekom uzimanja metformina, tjelesna težina pacijenta ili ostaje stabilna ili se umjereno smanjuje.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene, metformin se polako i nepotpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Cmaksimum u plazmi se postiže za oko 2,5 sata, a pojedinačna doza od 500 mg apsolutna bioraspoloživost je 50-60%. Uz istovremeni obrok apsorpcija metformina se smanjuje i kasni.

Metformin se brzo distribuira u tjelesnim tkivima. Praktično se ne veže na proteine ​​plazme. Akumulira se u žlijezda slinovnica, jetru i bubrege.

Bubrezi se izlučuju u nepromijenjenom obliku. T1/2 iz plazme je 2-6 sati.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije moguće je kumuliranje metformina.

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje

10 kom. - Paketi konturnih ćelija (3) - kartonske kutije.
10 kom. - Oblikovane ćelijske kutije (5) - kartonske kutije.
10 kom. - paketi konturnih ćelija (6) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (10) - kartonske kutije.
10 kom. - paketi konturnih ćelija (12) - kartonske kutije.
15 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
15 kom. - Paketi konturnih ćelija (4) - kartonske kutije.
15 kom. - paketi konturnih ćelija (8) - kartonske kutije.

Režim doziranja

Proguta se, tijekom ili nakon obroka.

Doza i učestalost primjene ovise o korištenom obliku doziranja.

Kod monoterapije, početna pojedinačna doza za odrasle je 500 mg, ovisno o obliku doziranja, višestruki unos je 1-3 puta / dan. Možda korištenje 850 mg 1-2 puta / dan. Ako je potrebno, postupno povećavajte dozu u razmaku od 1 tjedna. do 2-3 g / dan.

Kod monoterapije za djecu od 10 godina i više, početna doza je 500 mg ili 850 1 vrijeme / dan ili 500 mg 2 puta dnevno. Ako je potrebno, s razmakom od najmanje 1 tjedan, doza se može povećati na najviše 2 g / dan u 2-3 doze.

Nakon 10-15 dana, doza se mora prilagoditi na temelju rezultata određivanja glukoze u krvi.

U kombiniranoj terapiji s inzulinom, početna doza metformina je 500-850 mg 2-3 puta dnevno. Doza inzulina odabire se na temelju rezultata određivanja glukoze u krvi.

Interakcije lijekova

Uz istovremenu primjenu sa derivatima sulfoniluree, akarbozom, inzulinom, salicilatom, MAO inhibitorima, oksitetraciklinom, ACE inhibitorima, klofibratom, ciklofosfamidom, hipoglikemijski učinak metformina može se pojačati.

Uz istovremenu primjenu s GCS, hormonskim kontraceptivima za oralnu primjenu, danazol, epinefrin, glukagon, tiroidni hormoni, derivati ​​fenotiazina, tiazidni diuretici, derivati ​​nikotinske kiseline mogu smanjiti hipoglikemijski učinak metformina.

U bolesnika koji primaju metformin, upotreba kontrastnih sredstava koja sadrže jod u svrhu provođenja dijagnostičkih studija (uključujući u / u urografiju, u / u kolangiografiji, angiografiji, CT) povećava rizik od razvoja akutne bubrežne disfunkcije i laktične acidoze. Ove kombinacije su kontraindicirane.

beta2-injekcije adrenomimetici povećavaju koncentraciju glukoze u krvi stimulirajući β2-adrenergičke receptore. U tom slučaju potrebno je kontrolirati koncentraciju glukoze u krvi. Ako je potrebno, preporuča se imenovanje inzulina.

Istovremena primjena cimetidina može povećati rizik od laktacidoze.

Istovremena upotreba "petlje" diuretika može dovesti do razvoja laktične acidoze zbog mogućeg funkcionalnog zatajenja bubrega.

Istovremena primjena s etanolom povećava rizik od laktacidoze.

Nifedipin povećava apsorpciju i Cmaksimum metformin.

Kationski lijekovi (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim i vankomicin), izlučeni u bubrežnim tubulima, natječu se s metforminom za tubularne transportne sustave i mogu povećati Cmaksimum.

Nuspojave

Na dijelu probavnog sustava: moguće (obično na početku liječenja) mučnina, povraćanje, proljev, nadutost, osjećaj nelagode u trbuhu; u rijetkim slučajevima - povreda pokazatelja funkcije jetre, hepatitis (nestaju nakon prestanka liječenja).

Metabolizam: vrlo rijetko - laktacidoza (potreban je prekid liječenja).

Iz hematopoetskog sustava: vrlo rijetko - apsorpcija vitamina B12.

Profil nuspojava u djece u dobi od 10 godina i stariji je isti kao i kod odraslih.

svjedočenje

Dijabetes melitus tipa 2 (neovisan o inzulinu) s neučinkovitošću dijetetske terapije i vježbanja, u bolesnika s pretilosti: u odraslih - kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim oralnim hipoglikemijskim sredstvima ili inzulinom; u djece u dobi od 10 i više godina - kao monoterapija ili u kombinaciji s inzulinom.

kontraindikacije

Akutna ili kronična metabolička acidoza, dijabetička ketoacidoza, dijabetička precoma i koma; zatajenje bubrega, oštećenje funkcije bubrega (CC) Još 8 pregleda liječnika

metformin

Opis od 18. rujna 2015

  • Latinski naziv: metformin
  • ATC oznaka: A10BA02
  • Aktivni sastojak: metformin (metformin)
  • Proizvođač: Atoll LLC (Rusija)

struktura

U sastavu lijeka nalazi se aktivna komponenta metformin, kao i dodatne tvari: škrob, magnezijev stearat, talk.

Obrazac za izdavanje

Lijek je načinjen u obliku tableta koje su prekrivene filmom. Proizvedene su tablete od 500 mg i 850 mg. U blister može biti 30 ili 120 kom.

Farmakološko djelovanje

Metformin je supstanca klase bigvanida, mehanizam djelovanja se manifestira zbog inhibicije procesa glukoneogeneze u jetri, smanjuje apsorpciju glukoze iz crijeva, poboljšava proces perifernog iskorištavanja glukoze, povećava osjetljivost tkiva na inzulin. Ne utječe na proces izlučivanja inzulina beta-stanicama gušterače, ne izaziva manifestacije hipoglikemijskih reakcija. Kao rezultat toga, zaustavlja se hiperinzulinemija, što je važan čimbenik koji pridonosi povećanju tjelesne težine i napredovanju vaskularnih komplikacija u dijabetes melitusa. Pod njegovim utjecajem stabilizira ili smanjuje tjelesnu težinu.

Alat smanjuje razine triglicerida i linoproteina niske gustoće u krvi. Smanjuje intenzitet oksidacije masti, inhibira proizvodnju slobodnih masnih kiselina. Zabilježen je njegov fibrinolitički učinak koji inhibira PAI-1 i t-PA.

Lijek zaustavlja proces proliferacije glatkih mišićnih elemenata vaskularnog zida. Pozitivan učinak na stanje kardiovaskularnog sustava sprečava razvoj dijabetičke angiopatije.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Nakon oralne primjene metformina, najveća koncentracija je zabilježena u plazmi nakon 2,5 sata. Kod ljudi koji su primali lijek u maksimalnim dozama, najveći sadržaj aktivne komponente u plazmi nije bio veći od 4 μg / ml.

Apsorpcija aktivnog sastojka prestaje 6 sati nakon primjene. Kao rezultat, koncentracija u plazmi se smanjuje. Ako pacijent uzima preporučenu dozu lijeka, tada se u 1-2 dana promatra stabilna konstantna koncentracija aktivne tvari u plazmi na granici od 1 μg / ml ili manje.

Ako se lijek uzima tijekom obroka, smanjuje se apsorpcija aktivnog sastojka. Kumulira se uglavnom u zidovima probavne cijevi.

Njegov poluvijek je oko 6,5 sati. Razina biološke raspoloživosti u zdravih ljudi je 50-60%. S proteinima plazme njegova je veza neznatna. Oko 20-30% doze prolazi kroz bubrege.

Indikacije za primjenu metformina

Utvrđene su sljedeće indikacije za primjenu metformina:

  • dijabetesa prvog i drugog tipa.

Lijek se propisuje kao dodatno sredstvo za glavno liječenje inzulinom, kao i druga sredstva protiv dijabetesa. Također je dodijeljena kao monoterapija.

Upotreba lijeka preporučuje se ako bolesnik pati od istodobne pretilosti, ako bolesnik treba pratiti razinu glukoze u krvi, a to se ne može postići uz pomoć dijete ili vježbanja.

Alat se također koristi za policistične jajnike, ali to se može učiniti samo pod strogim nadzorom liječnika.

kontraindikacije

Utvrđene su sljedeće kontraindikacije za primjenu lijeka Metformin:

  • dob pacijenta do 15 godina;
  • visok stupanj osjetljivosti na aktivnu komponentu ili druge komponente lijeka;
  • teške bolesti bubrega (disfunkcija, insuficijencija);
  • dijabetski precoma;
  • gangrena;
  • dijabetičku ketoacidozu;
  • dehidracija (u slučaju stalnog povraćanja i proljeva);
  • sindrom dijabetičkog stopala;
  • akutni infarkt miokarda;
  • dehidracija, teške zarazne bolesti, šok i druga stanja koja mogu dovesti do pogoršanja funkcije bubrega;
  • adrenalna insuficijencija;
  • zatajenje jetre;
  • dijeta u kojoj osoba konzumira ne više od 1000 kcal dnevno;
  • laktička acidoza;
  • kronični alkoholizam;
  • bolesti kod kojih pacijent ima hipoksiju tkiva;
  • groznica;
  • intravenozna ili intraarterijska primjena radioaktivnih lijekova koji sadrže jod;
  • trovanje alkoholom;
  • trudnoće i dojenja.

Nuspojave

Kod uzimanja lijeka najčešće se pojavljuju nuspojave u funkciji probavnog sustava: mučnina, proljev, povraćanje, bolovi u trbuhu, gubitak apetita, pojava metalnog okusa u ustima. Takve se reakcije u pravilu razvijaju tijekom prvog uzimanja lijeka. U većini slučajeva oni sami nestaju uz daljnje korištenje lijeka.

Ako osoba ima visoku osjetljivost na lijek, može se razviti eritem, ali to se događa samo u rijetkim slučajevima. S razvojem rijetkih nuspojava - umjerenog eritema - potrebno je otkazati prijem.

Kod dugotrajnog liječenja, neki pacijenti imaju pogoršanje u apsorpciji vitamina B12. Zbog toga se njegova serumska razina smanjuje, što može dovesti do poremećaja hematopoeze i razvoja megaloblastične anemije.

Metformin tablete, upute za uporabu (metoda i doziranje)

Potrebno je progutati tablete cijele i piti ih s puno vode. Piti lijek nakon uzimanja obroka. Ako je osobi teško progutati tabletu od 850 mg, može se podijeliti u dva dijela, koja se uzimaju odmah, jedan po jedan. U početku se uzima doza od 1000 mg na dan, ova doza, kako bi se izbjegle nuspojave, treba podijeliti u dvije ili tri doze. Nakon 10-15 dana, doza se postupno povećava. Maksimalni dopušteni unos od 3000 mg lijeka dnevno.

Ako starije osobe uzimaju metformin, morate stalno pratiti stanje bubrega. Potpuna terapijska aktivnost može se dobiti nakon dva tjedna nakon početka liječenja.

Ako trebate početi uzimati Metformin nakon uzimanja drugog hipoglikemijskog lijeka za oralnu primjenu, prvo morate prekinuti liječenje ovim lijekom, a zatim početi uzimati Metformin u naznačenim dozama.

Ako bolesnik kombinira inzulin i metformin, u prvih nekoliko dana ne smijete mijenjati uobičajenu dozu inzulina. Nadalje, doza inzulina može se postupno smanjivati ​​pod nadzorom liječnika.

Upute za uporabu Metformin Richter

Dozu lijeka određuje liječnik, što ovisi o razini glukoze u krvi pacijenta. Prilikom uzimanja tableta 0,5 g početne doze je 0,5-1 g dnevno. Daljnja doza, ako je potrebno, može se povećati. Najviša doza na dan je 3 g.

Prilikom uzimanja tableta 0,85 g početna doza je 0,85 g na dan. Nadalje, ako je potrebno, povećava se. Najviša doza iznosi 2,55 g na dan.

Upute za uporabu Metformina Canon

Upute za uporabu ovog lijeka daju slične upute. Pojedinačno, dozu određuje liječnik.

predozirati

U slučaju predoziranja mogu se pojaviti neke nuspojave, zbog čega se tablete preporučuju uzimati samo u navedenoj dozi. Kod uzimanja metformina u dozi od 85 g zabilježeno je predoziranje, zbog čega se razvila laktička acidoza, pri čemu su zabilježene povraćanje, mučnina, bol u mišićima, proljev i bol u trbuhu. Ako se pomoć ne pruži pravodobno, može doći do razvoja vrtoglavice, poremećaja svijesti i kome. Najučinkovitija metoda uklanjanja metformina iz tijela je hemodijaliza. Zatim prepišite simptomatsku terapiju.

interakcija

Metformin i derivati ​​sulfoniluree treba pažljivo kombinirati zbog rizika od hipoglikemije.

Hipoglikemijski učinak je smanjen pri uzimanju sistemskih i lokalnih glukokortikosteroida, glukagona, simpatomimetika, progestagena, adrenalina, tiroidnih hormona, estrogena, derivata nikotinske kiseline, tiazidnih diuretika, fenotiazina.

U isto vrijeme uzimanje Zimetidina usporava izlučivanje metformina, kao posljedica toga, povećava rizik od laktacidoze.

Antagonisti p2-adrenoreceptora, inhibitora angiotenzin-konvertirajućeg faktora, derivata klofibrata, inhibitora monoamin-oksidaze, nesteroidnih protuupalnih lijekova i oksitetraciklina, ciklofosfamida, derivata ciklofosfamida, pojačavaju hipoglikemijski učinak.

Kada se koriste intra-arterijski ili intravenski kontrastni lijekovi sa sadržajem joda, koji se koriste za provođenje X-zraka, bolesnik može razviti zatajenje bubrega zajedno s metforminom i povećava se vjerojatnost laktacidoze. Važno je obustaviti prijem prije provođenja takvog postupka, tijekom njega i dva dana nakon toga. Nadalje, lijek se može obnoviti kada je bubrežna funkcija ponovno ocijenjena kao normalna.

Kada uzmete neuroleptički klorpromazin u velikim dozama, povećava se serumski indeks glukoze i inhibira otpuštanje inzulina. Zbog toga može biti potrebno povećanje doze inzulina. Ali prije toga važno je kontrolirati sadržaj glukoze u krvi.

Da biste izbjegli hiperglikemiju, nemojte je kombinirati s Danazolom.

S istodobnim dugotrajnim uzimanjem metformina vankomicina, amilida, kinina, morfina, kinidina, ranitidina, cimetidina, prokainamida, nifedipina i triamterena povećava se koncentracija metformina u plazmi za 60%.

Apsorpcija metformina usporava Guar i Cholestyramine, stoga, dok uzimamo ove lijekove u isto vrijeme, učinkovitost Metformina se smanjuje.

Jača utjecaj unutarnjih antikoagulanata, koji pripadaju klasi kumarina.

Uvjeti prodaje

Možete kupiti recept.

Uvjeti skladištenja

Alat pripada popisu B. Mora biti zaštićen od djece i pohranjen na t 25 stupnjeva.

Rok trajanja

Rok trajanja metformina je 3 godine.

Posebne upute

Ako se provodi monoterapija metforminom, hipoglikemija se ne primjećuje. Zbog toga pacijent može raditi s preciznim mehanizmima ili voziti vozila. Međutim, kada se kombinira s uzimanjem lijeka s inzulinom ili drugim lijekovima koji se koriste za liječenje dijabetesa, može se pojaviti hipoglikemija koja, pak, dovodi do poremećaja mentalnih reakcija i koordinacije pokreta.

Ne propisujte pilule osobama nakon navršene 60. godine života, ako su fizički teške za rad. U tom slučaju može se razviti laktička acidoza.

Pacijenti koji uzimaju lijek, morate odrediti sadržaj kreatinina u krvi prije liječenja, a zatim, tijekom liječenja, redovito. S normalnim pokazateljem, to treba učiniti jednom godišnje, s povišenom početnom razinom kreatinina, takve studije treba provoditi 2-4 puta godišnje. Slične studije provode se s istom učestalošću u starijih osoba.

Ako je pacijent prekomjerna težina, važno je slijediti uravnoteženu prehranu tijekom procesa liječenja.

Nakon operacije liječenje se može nastaviti nakon 2 dana.

Analogi metformina

Analozi metformina su lijekovi metformin hidroklorida, metformin Richter, metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-metformin, Orabet, Gliminfor, Glyukofage, Novoformin. Tu su i brojni lijekovi sa sličnim učinkom (Glibenklamid, itd.), Ali s drugim aktivnim sastojcima.

Što je bolje - metformin ili Glukofag?

Glukofag je izvorni lijek proizveden u Francuskoj, metformin je domaći parazit. Koji lijek treba preferirati treba odrediti samo specijalist.

Za djecu

Nema dovoljno iskustva s ovim lijekom za djecu.

S alkoholom

Alkohol i metformin ne smiju se kombinirati, jer takva kombinacija značajno povećava vjerojatnost laktične acidoze. Stoga je u procesu liječenja važno izbjegavati uzimanje alkohola, kao i lijekove koji sadrže etanol.

Metformin za gubitak težine

Unatoč činjenici da Metformin Richter Forum i drugi resursi često dobivaju povratnu informaciju o metforminu za mršavljenje, ovaj alat nije namijenjen osobama koje žele izgubiti na težini. Ovaj lijek se koristi za mršavljenje zbog svog djelovanja povezanog sa smanjenjem razine šećera u krvi i istodobnim smanjenjem tjelesne težine. Međutim, kako uzeti Metformin za mršavljenje, možete naučiti samo iz nepouzdanih izvora u mreži, jer stručnjaci ne savjetuju da to prakticiraju. Međutim, ponekad je moguće da ljudi koji uzimaju metformin liječe dijabetes kako bi smršavili s ovim lijekom.

Tijekom trudnoće i dojenja

Uzimanje lijeka Metformin tijekom trudnoće kontraindicirano je. Ako trudnoća dođe na pozadinu liječenja ovim lijekom, morate ga zaustaviti i propisati inzulin. Dojenje se zaustavlja ako je potrebno liječenje ovim lijekom.

Metformin Recenzije

Pregledi tableta metformina iz onih pacijenata koji pate od dijabetesa ukazuju na to da je lijek učinkovit i da vam omogućuje kontrolu razine glukoze. Forum također ima pregled pozitivne dinamike nakon liječenja ovih lijekova s ​​PCOS-om. No, najčešće postoje mišljenja i mišljenja o tome kako vam lijekovi Metformin Richter, Metformin Teva i drugi omogućuju kontrolu tjelesne težine.

Mnogi korisnici navode da su lijekovi koji su sadržavali metformin stvarno pomogli nositi se s viškom kilograma. No, u isto vrijeme, vrlo često se pojavljuju i nuspojave povezane s gastrointestinalnim funkcijama. U procesu razgovora o tome kako se metformin koristi za mršavljenje, pregledi liječnika su uglavnom negativni. Oni kategorički ne savjetuju da ga koristite u tu svrhu, kao i konzumiranje alkohola tijekom liječenja.

Cijena Metformin gdje kupiti

Cijena metformina u ljekarnama ovisi o lijeku i njegovoj ambalaži.

Cijena metformina Teva 850 mg prosječno iznosi 100 rubalja po pakiranju od 30 komada.

Kupi Metformin Canon 1000 mg (60 kom.) Za 270 rubalja.

Koliko košta metformin ovisi o broju tableta po pakiranju: 50 kom. Možete kupiti po cijeni od 210 rubalja. Pri kupnji lijeka za gubitak težine treba uzeti u obzir da se lijek prodaje na recept.

O Nama

Plodovi su sočni i slatki plodovi, koji sadrže mnoge vitamine raznih skupina, mikro i makro elemente, vlakna, pektin, organske kiseline. Kod dijabetesa potrebno je jesti voće koje smanjuje šećer u krvi.