Lipofibroza gušterače što je to

Fibrolipomatoza gušterače je zamjena stanica žlijezde masnim i vezivnim tkivom. Ovaj izraz se ne koristi za označavanje nezavisne bolesti, nego za opisivanje patološkog procesa u gušterači.

uzroci

Najčešće se fibrolipomatoza pankreasa javlja kod kroničnog pankreatitisa. Osim toga, uzroci fibrolipomatoze mogu postati patologije bilijarnog trakta, alkoholizam i pušenje, dijabetes, razne trovanja, zarazne i endokrine bolesti. Često bolest izaziva dijetu s mnogo masne i pržene hrane.

Fibrolipomatoza se može pojaviti u difuznom, nodularnom i miješanom obliku. U difuznom obliku postoji jednolična zamjena funkcionalnih stanica širenjem adipoznog i vezivnog tkiva. Kada je nodularni oblik, čvorovi su formirani okruženi kapsulom, koja se sastoji od stanica masnog i vezivnog tkiva, obično smještenih simetrično.

Ako sve vezivno ili masno tkivo raste na jednom mjestu, liječnici dijagnosticiraju fibromu ili lipome. To su benigni tumori koji rastu sporo i ne metastaziraju. U većini slučajeva ne utječu na kvalitetu života. Ako tumori narastu do velikih veličina, mogu stisnuti kanale gušterače, krvne žile i živce. Zbog toga se mogu razviti razni neugodni simptomi.

Degeneracija tkiva pankreasa je nepovratna. Kako pacijent napreduje, prestaje se proizvoditi potrebna količina probavnih enzima. Međutim, uz pomoć ispravnog i, što je najvažnije, pravodobnog liječenja, ti se procesi mogu lokalizirati i spriječiti razgradnju još netaknutih stanica.

Kada je liječenje potrebno?

Vrlo je rijetko identificirati ovu bolest u ranoj fazi, budući da nema ozbiljnih simptoma dugo vremena. Simptomi fibrolipomatoze manifestiraju se kao egzokrina i endokrina ili samo egzokinska insuficijencija. To se obično događa tek nakon što trećinu zahvati organ.

Otkrivanje promjena u gušterači do pogoršanja bolesti obično se bilježi tijekom rutinskog pregleda ili slučajno tijekom ultrazvučnog pregleda.

Međutim, postoje brojni simptomi koji mogu ukazivati ​​na fibrolipomatozu:

  • povremena mučnina, povraćanje, ne donosi olakšanje;
  • gubitak apetita, težina;
  • težinu u želucu nakon jela;
  • podrigivanje i štucanje;
  • nadutosti;
  • suhoća oralne sluznice, stalna žeđ;
  • probavne smetnje;
  • blagi porast temperature;
  • nakon jela dolazi do bolova u epigastričnom području, koji zrače u lumbalno područje ili hipohondrij.

Ova patologija je vrlo rijetka i uglavnom u starijih osoba. Točan etiopatogeneza je nepoznata, ali postoji nekoliko predisponirajućih čimbenika. Skupina s povećanim rizikom od razvoja fibrolipomatoze gušterače uključuje osobe koje imaju bilo koju od gore navedenih bolesti i imaju loše navike ili prekomjernu težinu.

Kako prepoznati bolest, znati što liječiti

Gastroenterolog može posumnjati na fibrolipomatozu već na recepciji nakon razgovora i pregleda pacijenta. U sljedećoj fazi koriste se laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode. Laboratorijske metode uključuju:

  • određivanje alfa-amilaze u krvi i diastaze urina;
  • analiza urina, uključujući određivanje tijela glukoze i ketona;
  • coprogram;
  • kompletna krvna slika.

Instrumentalne metode su ultrazvuk (ultrazvuk), biopsija, kompjutorizirana tomografija (CT), magnetska rezonancija (MRI).

Ultrazvuk je važna dijagnostička metoda. Kada je ultrazvuk određen promjenom ehogenosti žlijezde i njezinom veličinom, heterogenost strukture. Međutim, uloga ove metode u dijagnostici degeneracije tkiva u masnom tkivu vrlo je ograničena. To je zato što, prvo, crijevni plinovi uzrokuju zasjenjenost gušterače. Drugo, masna infiltracija dovodi do povećane ehogenosti tkiva istraživanog organa, zbog čega je teško razlikovati ga od normalne retroperitonealne masti. Više informativne endoskopske ultrasonografije.

Da bi se potvrdila dijagnoza, može se provesti CT skeniranja gušterače - skuplja, ali i osjetljivija metoda. CT je posebno koristan za identifikaciju etioloških čimbenika, na primjer, opstrukcije pankreasa s tumorom ili kamenom. Ako je potrebno, CT pankreasa s kontrastom dodjeljuje se za točniju vizualizaciju. Međutim, promjena masnog tkiva ne može se sa sigurnošću dijagnosticirati samo pomoću CT-a. Ako ova dijagnostička metoda ne pruži potrebne informacije, tada se izvodi biopsija, koja omogućuje dobivanje pouzdanih podataka o promjenama u organu.

Liječenje fibrolipomatoze

Vrlo je teško liječiti fibrolipomatozu. S ranim otkrivanjem bolesti moguće je usporiti njegov razvoj samo korekcijom prehrane i načina života. Da biste to učinili, smanjite količinu masti u prehrani, smanjite kalorije. Preporučljivo je ići na djelomičnu dijetu i jesti 6 puta dnevno. Potrebno je napustiti alkohol, a osobito duhan, jer pušenje ima jak negativan učinak na funkciju gušterače. Osim toga, preporučuje se praćenje stanja drugih organa probavnog sustava i liječenje postojećih bolesti (pankreatitis, hepatitis, kolecistitis, kolelitijaza, itd.)

Liječenje fibrolipomatoze može biti konzervativno i kirurško. Terapija uključuje uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (ibuprofen, diklofenak itd.) I sredstava za probavni enzim (Mezim, Festal, itd.), Koja kompenzira nedostatak vlastitih enzima i doprinosi poboljšanju probavnog procesa. Mebeverin se propisuje za prevenciju bolova u trbuhu i grčeva, crijevnih poremećaja i nelagode; spriječiti povraćanje i mučninu - metoklopramid.

Ako je enzimska nadomjesna terapija učinkovita, pacijenti gube gubitak težine, dispeptički simptomi se smanjuju.

Tretman se provodi u kompleksu. Osim lijekova, pacijentu se propisuje i terapijska dijeta (na primjer, Pevsnerova dijeta br. 5) koja ima za cilj ograničavanje iritantne, teško probavljive hrane i namirnica koje oštećuju gušteraču. Masne, soljene, kisele, dimljene i začinjene hrane isključene su iz prehrane. Lako probavljivi ugljikohidrati (kolači, kolači, konzerve, šećer) su ograničeni. Osim toga, nije preporučljivo piti mlijeko, kakao, jaku kavu i čaj, gazirana pića. Alkohol je potpuno isključen.

Osnova prehrane trebaju biti voće i povrće (jabuke, lubenice, marelice, šljive, trešnje, krumpir, tikvice, mrkva, repa, cvjetača, bundeve). Voće treba biti potpuno zrelo, oguljeno od grube kože i sjemena. Možete jesti žitarice, zelje, prošli lagani toplinski tretman, mliječne proizvode, jaja, kao i nemasno meso (zec, piletina, pureće meso, teletina) i ribe (bakalar, šaran, smuđ, štuka). Meso se temeljito čisti od masnoća i tetiva. Iz pića možete popiti negaziranu mineralnu vodu, kompote i žele, ukuse osušenog voća, šipke, slabi čaj, cikoriju, razrijeđeni sokovi od voća, bobica i povrća.

Za pacijente s prekomjernom težinom preporučene hrane s smanjenom količinom masti i dnevnih kalorija.

Bolesnici s fibrolipomatozom također trebaju prilagoditi svoj način života: odustati od loših navika, uključiti se u fizičku kulturu kako bi smanjili prekomjernu težinu.

U teškim slučajevima indicirana je operacija, nakon čega slijedi rehabilitacija. Tijekom kirurškog zahvata kirurg će ukloniti obrađeno vezivno i masno tkivo. Kirurški zahvat se obično propisuje za visok stupanj ozbiljnosti patologije, kada je zahvaćeno više od 60% organa, sa izraženim sindromom boli, neuspjehom konzervativne terapije, brzim mršavljenjem.

Prognoza tijeka bolesti ovisi o volumenu preostalog funkcionalnog tkiva, kao io tome odgovara li bolesnik preporučenom tretmanu. Uz potpunu usklađenost s preporukama liječnika, bolest može trajati dugo vremena bez značajnog napretka. Međutim, obrnuta zamjena masnog i vezivnog tkiva s potpuno funkcionirajućim parenhimskim stanicama nije moguća.

Bolesnici kojima je dijagnosticirana fibrolipomatoza moraju proći profilaktički pregled dva puta godišnje kako bi procijenili napredovanje bolesti. Ako je potrebno, treba provesti liječenje.

Ako je liječenje odsutno ili neučinkovito, tada se povećava volumen degeneriranog tkiva. Kao rezultat toga, funkcioniranje organa propada, što dovodi do ozbiljnih probavnih poremećaja i dijabetesa.

Simptomi i liječenje fibroze pankreasa

Prevalencija fibroze gušterače se povećava svake godine. To je prvenstveno zbog povećane stope otkrivanja u bolesnika s kroničnim i akutnim pankreatitisom. Prema statistikama patologija se dijagnosticira u 45% bolesnika oboljelih od gušterače.

Opće informacije

Fibroza (fibromatoza) je patološka promjena u gušterači koja uzrokuje zamjenu funkcionalnog tkiva vezivnim epitelom. Sam organ se sastoji od dva tipa tkiva: strome i parenhima. S produljenim utjecajem štetnih čimbenika na gušteraču počinje smrt njegovih stanica. Upravo u tom trenutku zamjenjuje se žljezdani epitel s vezivnim tkivom.

U slučaju kada se ožiljno tkivo zamijeni tkivom ožiljaka, pacijent razvija fibrozu. Ako se funkcionalni epitel zamijeni masnim tkivom, dolazi do lipomatoze. Često se zamjena zahvaćenih područja tijela odvija istovremeno s masnim i ožiljnim tkivom. U takvim slučajevima pacijent ima lipofibrozu gušterače. Ova vrsta patologije karakteristična je za osobe oboljele od dijabetesa.

Sve vrste bolesti su vrlo opasne, jer njihov napredak dovodi do funkcionalnih poremećaja organa. Razlog leži u činjenici da, za razliku od žljezdanog tkiva, vezivni epitel nije u stanju proizvesti hormone i enzime. Osim toga, fibroza, lipomatoza i fibrolipomatoza gušterače su ireverzibilni procesi, tj. Zahvaćeno funkcionalno tkivo u takvim patologijama ne može se obnoviti.

Uzroci patologije

Glavni uzrok fibroze je pankreatitis u akutnim i kroničnim oblicima. Istraživanja su pokazala da se neposredna žarišta vezivnog tkiva javljaju tijekom razdoblja pogoršanja, a područje njihove distribucije izravno ovisi o trajanju bolesti. Osim toga, fibrozne promjene u gušterači mogu biti potaknute sljedećim čimbenicima:

  • pretjerano pijenje;
  • pušenje;
  • pretilosti;
  • cističnu fibrozu;
  • ozljede gušterače;
  • patologija žučnog mjehura i bilijarnog trakta;
  • izlaganje toksičnim tvarima različitog podrijetla;
  • genetska predispozicija;
  • infektivni procesi u tijelu, uključujući virus gripe;
  • nutritivne pogreške;
  • stres;
  • višak hormona koje proizvodi gušterača;
  • autoimune i alergijske bolesti;
  • upalni proces u dvanaesniku;
  • nekontrolirana uporaba određenih lijekova.

U rizičnu skupinu spadaju osobe koje rade na opasnim radnim mjestima, kao i muškarci i žene stariji od 55 godina.

Klinička slika

Simptomi fibroze gušterače prvenstveno ovise o uzroku koji je izazvao. U isto vrijeme, u početnoj fazi bolesti, klinički znakovi mogu biti potpuno odsutni.

Porazom tijela žlijezde, pacijent razvija bol u području epigastrija. Ako je zahvaćena glava ili rep organa, bol će se pojaviti u desnoj i lijevoj hipohondriji.

Često izražene bolne senzacije javljaju se s nutritivnim pogreškama. Na primjer, nakon masne i začinjene hrane ili kad pijete alkohol.

Postupno, fibroza napreduje, postoji manjak probavnih enzima, a slijedeći simptomi dopunjuju kliničku sliku:

  • mučnina i povraćanje;
  • nadutost;
  • proljev;
  • belching;
  • gubitak apetita;
  • smanjenje težine;
  • netolerancija na masnu hranu.

U nekim slučajevima, kršeći apsorpciju elemenata u tragovima i vitamina topljivih u mastima, pacijent može razviti slabost mišića, osteoporozu ili noćnu sljepoću. Ako fibrotične promjene utječu na stanice otočića, tada najprije trpi endokrina funkcija organa. U pozadini takvih promjena, pacijentu se javljaju znakovi dijabetesa:

  • učestalo mokrenje;
  • žeđ;
  • suha koža i sluznice;
  • pospanost;
  • svrbež;
  • sindrom kroničnog umora.

Opasnost od fibroze leži u činjenici da je u početnoj fazi bolesti često asimptomatska. Izraženi simptomi pojavljuju se uglavnom samo kada se proces pogorša. Stoga je za pravovremenu dijagnozu patologije potrebno provesti godišnji liječnički pregled.

Dijagnostičke metode

Na najmanjoj sumnji na vlaknasta plomba treba konzultirati gastroenterologa. Liječnik će moći otkriti značajne pečate u gušterači palpacijom organa.

Laboratorijski testovi krvi pomoći će u otkrivanju nedostatka proteina i smanjiti albumin-globulinski faktor. Prevalencija patološkog procesa može se procijeniti po niskoj aktivnosti amilaze (enzima pankreasa). U većini slučajeva ultrazvuk pomaže u otkrivanju fibroze. Ova dijagnoza nam omogućuje procjenu sljedećih parametara žlijezde:

  • volumen;
  • oblik;
  • struktura tkiva;
  • ispravno mjesto u trbušnoj šupljini.

Procijeniti stanje gušterače brzinom gustoće i ehogenosti. Kod zbijanja sluznice povećava se indeks ehogenosti. Takve informacije kao endoskopska ultrazvuk daju više informacija. Može se koristiti za utvrđivanje hiperehogenosti parenhima i hrapavosti kontura žlijezde.

Retrogradna kolangiopanokreatografija omogućuje prepoznavanje promjena u duktalnom aparatu, izazvanu ožiljcima.

Kako bi se potvrdila ili poricala dijagnoza, pacijentu se može dodijeliti kompjutorizirana tomografija organa. Ako studija nije dala nedvosmislen rezultat, izvodi se biopsija pankreasa.

Terapijske mjere

Liječenje fibroze gušterače je nemoguće. U modernoj medicini još uvijek nema lijekova koji mogu pretvoriti vezivni epitel u funkcionalno tkivo. Sve terapijske mjere usmjerene su na ublažavanje simptoma i ublažavanje stanja pacijenta.

Prije svega, pacijentu se propisuje stroga dijeta. Ova mjera vam omogućuje da zaustavite upalni proces i oslobodite gušteraču. Pikantne, masne, dimljene, slane, pržene i grube hrane isključene su iz prehrane pacijenta. Osim toga, potrebno je napustiti proizvode koji pospješuju izlučivanje želučanog soka (začini, umaci, kiseli krastavci). Hrana bi trebala biti djelomična i pacijent bi trebao konzumirati veliku količinu tekućine. Alkohol s fibrozom (čak iu malim količinama) je strogo zabranjen.

Važan čimbenik u liječenju bolesti je kontrola razine enzima. Također, ovisno o uzroku upale, gastroenterolog može propisati sljedeće skupine lijekova:

  • antispazmotike;
  • steroide;
  • interferoni;
  • antibiotike;
  • analgetici;
  • antiemetik;
  • probavni enzimi.

Ako se fibroza tretira na ispravan način, tada je pacijentova probava normalna, a gubitak težine će prestati. Međutim, postoji niz slučajeva u kojima je potrebna kirurška ili endoskopska intervencija. Na primjer, kada:

  • uporni bolni sindrom, nespojeni analgetici;
  • stiskanje protoka pankreasa;
  • ponovno rođeno tkivo u tumor;
  • razvoj u postnekrotičnoj cistoj žlijezdi;
  • opstruktivna žutica.

Povoljna prognoza fibroze ovisi o tome koliko je zahvaćena žlijezda. Uz prehranu i sve medicinske recepte, izbjegavajući alkohol i pušenje, bolest se možda neće razviti dugo vremena.

Prevencija patologije

Što prije započnete prevenciju, to je manja vjerojatnost razvoja bolesti. Posebno se ovo pravilo odnosi na osobe koje pate od pankreatitisa. Kako bi se smanjio rizik od razvoja fibroze ili zaustavio njegov napredak, potrebno je:

  • eliminirati alkohol;
  • prestati pušiti;
  • kontrolirajte količinu konzumirane hrane.

Također je potrebno pratiti kvalitetu hrane koja se konzumira i piti puno vode tijekom dana. Svaku kroničnu bolest treba liječiti na vrijeme, osobito patologije gušterače. Zdrav način života i nedostatak stresa značajno smanjuju rizik od fibroze.

Mehanizam stvaranja fibrolipomatoze i metode njegovog ublažavanja

Progresija pankreatitisa danas može uzrokovati ozbiljne komplikacije u gušterači i drugim unutarnjim organima. A jedna od najčešće dijagnosticiranih je fibrolipomatoza. S druge strane, fibroza ili lipofibroza mogu se pojaviti u jednom od nekoliko mogućih oblika i razviti u maligni tumor.

Definicija bolesti

Fibrolipomatoza gušterače - kako se ona manifestira i što je to? Bolest je kombinacija fizioloških procesa u kojima dolazi do patološke zamjene vezivnog tkiva organa s masnim tkivom uslijed prve smrti. Ova pojava je rezultat progresije upalnih procesa u žlijezdi s pankreatitisom.

Bolest se dijagnosticira kod više od četrdeset posto pacijenata koji pate od pankreatitisa, često se nalazi u dijabetesu. Uz progresiju, moguće je istodobno zamijeniti mrtvo tkivo, ne samo masnim tkivom, već i ožiljcima. Osim toga, lezija može dovesti do disfunkcije žlijezde.

Postoje dvije glavne vrste fibroze:

  1. Difuzna. U ovom slučaju, raspodjela patološkog tkiva je ravnomjerna u pankreasu.
  2. Ognjište. U ovom obliku patologije promatraju se samo izraženi žarišta upalnih procesa i izraslina patološkog tkiva. Takvi se žarišta nazivaju otočići.

Uzroci i čimbenici

Glavni uzrok fibroze je progresija kroničnog pankreatitisa. To je zbog činjenice da se tijekom pogoršanja bolesti javlja nekroza tkiva pankreasa i stvaranje ožiljaka. Međutim, postoje i provokativni čimbenici koji utječu na razvoj bolesti:

  • pretilosti;
  • pušenje i zlouporaba alkohola;
  • nepravilna prehrana, izazivajući ponovni pankreatitis;
  • zarazne bolesti, virusi;
  • nekontrolirana ili dugotrajna uporaba droga;
  • upala koja se pojavljuje u duodenumu;
  • boravak u stresnim situacijama;
  • traumatske ozljede gušterače;
  • djelovanje toksičnih tvari na tijelo;
  • cističnu fibrozu;
  • genetska predispozicija.

Važno: U rizičnu skupinu za fibrolipomatozu spadaju kategorije osoba starijih od pedeset godina koje rade u proizvodnim pogonima u opasnim uvjetima.

simptomatologija

Simptomatologija fibromatoze uvelike ovisi o čimbenicima koji izazivaju patologiju. U nekim slučajevima otkrivanje bolesti moguće je samo uz dijagnozu, jer prije toga nema znakova. Međutim, jedan od najčešćih i najčešćih simptoma je jaka bol u desnom hipohondriju, koja se ponekad proteže na lijevu stranu i natrag. S druge strane, nedostatak probavnih enzima i sokova uzrokuje sljedeće pojave:

  • nadutosti;
  • mučnina i povraćanje;
  • gubitak apetita;
  • probavne smetnje, proljev;
  • gubitak težine;
  • žgaravica.

U rijetkim slučajevima, s progresijom fibromatoze, dolazi do kršenja apsorpcije vitamina i mikroelemenata. U tom smislu, razvijanje mišićne slabosti, noćnog sljepila, osteoporoze, kao i znakova karakterističnih za dijabetes:

  • učestalo mokrenje;
  • brzi umor i pospanost;
  • intenzivna žeđ;
  • stalni umor i apatija;
  • suhe sluznice;
  • svrbež.

Važno: Asimptomatska fibroza je posebno opasna, jer u ovom slučaju može biti teško dijagnosticirati. To podrazumijeva brzo napredovanje bolesti i mogući prijelaz u onkologiju.

dijagnostika

Dijagnostički pregled pacijenta za prisutnost lipofibroze provodi se u nekoliko faza:

  1. Pregled i proučavanje povijesti bolesti. U ovoj se fazi izradi početno izvješće o stanju pacijenta. Važan način proučavanja je i vanjski pregled s palpacijom bolnih područja.
  2. Laboratorijske studije. Uključuje biokemijske i kliničke testove krvi (za otkrivanje upalnih procesa), analizu mokraće (za određivanje razine tijela diastaze i ketona), analizu fekalija na prisutnost nesvarenih čestica.
  3. Ultrazvučni pregled. Koristi se za vizualizaciju, određivanje porasta žlijezde i otkrivanje zahvaćenih područja.
  4. Kompjutorska tomografija. Omogućuje detaljnije proučavanje vanjskog stanja gušterače.
  5. Endoskopija. Koristi se za proučavanje kanala i ožiljaka.
  6. Biopsija. Omogućuje proučavanje stanja tkiva zbog prisutnosti morfoloških promjena.

Metode liječenja

Izbor načina liječenja ovisi o uzrocima fibroze žlijezde, kao io stupnju i vrsti lezije. U isto vrijeme, gotovo je nemoguće izliječiti samu patologiju, stoga su sve glavne terapijske mjere usmjerene na njegovo olakšanje.

Konzervativna metoda

Lijek liječenja fibroze uključuje uporabu sljedećih lijekova:

  • antispazmodici (No-Spa, Papaverin, Drotaverin);
  • antibiotici (cefalosporini, penicilini);
  • protuupalni i antipiretik (paracetamol, ibuprofen, diklofenak);
  • sredstva protiv enzima (oktreotid, abeprazol).

U nekim slučajevima, regulacija enzimske ravnoteže provodi se uporabom probavnih enzima (Mezim, Pancreatin). Njihov prijem provodi se izravno tijekom obroka.

Kirurški učinak

U pravilu se operativna metoda provodi u slučaju ozbiljnih komplikacija, uključujući i prijelaz u malignu fazu. U tom slučaju mogu se ukloniti sami patološki rastovi, dio gušterače ili cijeli organ u cjelini. U budućnosti je potrebno razdoblje rehabilitacije. Često, nakon kirurškog liječenja, propisuje se obvezno potporno liječenje uz uporabu probavnih enzima.

dijeta

Bez terapijske prehrambene terapije, fibrolipomatoza je praktički nemoguća. Dijeta za bolest uključuje obavezno odricanje od sljedećih namirnica:

  • pržena i masna jela;
  • brza hrana;
  • alkoholna pića;
  • brašna
  • slastice i slatkiši;
  • zasićene supe i masna jela od mesa;
  • soljeni i dimljeni proizvodi;
  • začinjene grickalice.

Preporučuje se uzimanje hrane u malim porcijama (oko dvije stotine grama) pet do šest puta dnevno uz smanjenje ukupnog unosa kalorija. Kuhanje je dopušteno samo na pari, vodi i pećnici. Preporučuje se temeljito žvakanje hrane i izbjegavanje prejedanja. Prijem previše vruće hrane nije dopušten.

Dijeta je važna za ublažavanje simptoma pankreatitisa i liječenje tkiva pankreasa. Ova mjera značajno smanjuje rizik od recidiva, a time i progresiju fibroze.

Preventivne mjere

Prognoza za liječenje lipofibroze uvelike ovisi o početnim podacima o bolesti. Ako slijedite sve preporuke liječnika i prehrane, moguće je voditi puni život s niskim rizikom od recidiva i doživotnim lijekovima.

Kako bi se smanjila vjerojatnost pojave pankreatitisa i fibroze, potrebno je koristiti sljedeće osnovne preporuke:

  • odustati od loših navika;
  • napraviti dijetu na principima zdrave prehrane;
  • odbiti brzu hranu i teške obroke;
  • izbjegavati stresne situacije i depresije;
  • dnevno uzimajte dovoljno vitamina i minerala s hranom ili u obliku tableta;
  • svakodnevno poduzimajte fizički napor.

Važno: U slučaju pankreatitisa potrebno je provesti sustavni pregled gastroenterologa kako bi se spriječile moguće komplikacije patologije.

zaključak

Lipofibroza gušterače - što je to i kako se s njom nositi? Ovo pitanje najčešće postavljaju pacijenti koji pate od kroničnog pankreatitisa, jer je fibroza česta komplikacija ove bolesti. Proliferacija patoloških tkiva u ovoj situaciji može predstavljati opasnost po zdravlje i prijelaz u onkološku fazu. Zato je važno strogo slijediti recept liječnika i sustavno prolaziti liječničke preglede od strane gastroenterologa.

Oblici pankreatitisa: fibrolipomatoza i lipofibroza

Pankreatitis (upala gušterače) ujedinjuje čitavu skupinu bolesti sa sličnim simptomima. Takve bolesti uključuju fibrolipomatozu i pankreasnu lipofibrozu.

Oblici protoka pankreatitisa

Fibrolipomatoza gušterače i lipofibroze nisu neovisne bolesti organa. Iako možete vidjeti ove pojmove u dijagnostičkim zaključcima. Koriste se kao obilježja patoloških procesa koji se javljaju u parenhimu gušterače. To znači da u parenhimu žlijezde postoje područja vezivnog vlaknastog i masnog tkiva. Stanice tih tkiva zamjenjuju zdrave stanice pankreasa. Ako je izraz "difuzna fibrolipomatoza" prisutan u opisu organa, to znači da su u tijelu gušterače dijelovi vlaknastog masnog tkiva ravnomjerno raspoređeni.

Što je lipofibroz

Lipofibroza je distrofična promjena u tijelu povezana s metaboličkim problemima ili upalnim procesom u tijelu te zamjenom parenhima masnim stanicama. Pretilost gušterače očituje se povećanom ehogeničnošću.

Što je Fibrolipomatosis

Fibrolipomatoza je vrsta masne distrofije koju karakteriziraju neravni slojevi vlaknastog tkiva između naslaga masti.

Ova stanja mogu se odrediti ultrazvukom ili drugim dijagnostičkim metodama. Često se događa da se upala gušterače otkrije tijekom rutinskog pregleda abdominalnih organa. Znakovi bolesti kod pacijenta možda nisu.

Kako se određuje Fibrolipomatosis PJ

Informativna metoda za dijagnozu gušterače je ultrazvuk abdomena. Uz postojeću patologiju određuje se:

  • difuzno povećanje ehogenosti zahvaćenog organa;
  • heterogenost strukture;
  • smanjenje volumena;
  • dilatacija kanala.

Još jedna popularna dijagnostička metoda je endoskopska ultrazvuk. Uz njegovu pomoć utvrđene su tvrde lezije, hrapavost kontura organa, povećana ehogenost parenhima, promjene u duktalnom sustavu.

Kako bi se dodatno razjasnila dijagnoza, CT se može provesti s kontrastom. CT, kao i MRI, omogućuje vam da vidite organ u trodimenzionalnoj slici, da odredite prirodu patologije, njezinu veličinu.

"Zlatni standard" u dijagnostici gušterače - biopsija. Provodi se u diferencijalnoj dijagnozi tumora u tijelu, radi utvrđivanja prirode distrofičnih promjena, itd. Može se reći da njegovi rezultati igraju ključnu ulogu u izboru daljnjih strategija liječenja gušterače. Indikacije za biopsiju su:

  • nedovoljan sadržaj informacija o neinvazivnim metodama istraživanja;
  • potrebu diferencijacije morfoloških promjena u parenhimu organa;
  • potrebu za točnim informacijama o fokalnim ili difuznim patološkim procesima koji se odvijaju u organu.

Za razliku od ove dvije varijante difuznih lezija gušterače, fibromatoza je ozbiljna bolest ovog organa. Karakterizira ga rast vlaknastog tkiva s formiranjem čvorova, žica i žarišnih brtvi. Generalizirana lezija tijela zahtijeva hitno kirurško i zračenje.

Uzroci difuznih promjena u gušterači

Temelj razvoja difuznih promjena u parenhimu gušterače je uništavanje zdravih stanica. S razvojem lipofibroze, praznina koja nastaje zbog nekroze u parenhimu zamjenjuje masno tkivo. Masne stanice sadržane su u samoj strukturi parenhima u malim količinama, tako da su prve žurile da zamijene mrtve funkcionalne stanice. Uzroci razaranja žljezdanih stanica mogu biti:

  1. Mehaničke ozljede tijela.
  2. Akutni ili kronični upalni procesi različitog podrijetla - bakterijske, virusne, parazitne itd.
  3. Alergijske reakcije.
  4. Toksične lezije: alkohol, kemijski toksini, lijekovi.

Ozbiljnije stanje gušterače razvija se zbog poraza fibrolipomatoze. Proces počinje u razdoblju ožiljaka nakon pogoršanja kroničnog pankreatitisa ili nakon akutnog oblika bolesti. Zajedno s masnim slojevima formiranim kao zamjenska struktura, vlaknasta stroma se širi, stvarajući ožiljke. Funkcije tijela su značajno smanjene. Uzroci fibrolipomatoze mogu biti:

  • akutni i kronični pankreatitis;
  • metabolički poremećaji: dijabetes, cistična fibroza, siderofilija (nasljedna bolest s prekomjernim nakupljanjem željeza u organima, uključujući gušteraču);
  • kirurške zahvate na organu;
  • starosna atrofija organa.

simptomatologija

Značajka difuznih promjena u gušterači je da se ne osjećaju dugo vremena. To se može objasniti činjenicom da se masne i vlaknaste naslage najprije nalaze u malim područjima u različitim dijelovima tijela. U pravilu, prve faze razvoja patološkog stanja ne dovode do hipofunkcije organa.

Faze oštećenja organa zbog difuznih promjena:

  1. Ne više od 1/3 parenhima organa.
  2. Ne više od 2/3 parenhima organa.
  3. Više od 2/3 parenhima organa.

U razdoblju pogoršanja, iste manifestacije su karakteristične kao kod pankreatitisa:

  • mučnina, podrigivanje, suha usta, štucanje;
  • nadutost, proljev s neprobavljenim česticama hrane;
  • epigastrične bolove koji se mogu dati različitim područjima abdomena;
  • povišena tjelesna temperatura.

liječenje

Prilikom otkrivanja difuznih promjena u parenhimu gušterače tijekom ultrazvučnog pregleda ili druge dijagnoze, liječnik najprije razmatra opseg oštećenja. I fibrolipomatoza i lipofibroza nemaju specifično liječenje, budući da promjene masnoće i fibrotika koje su se dogodile u parenhimu ne podliježu povratnom evoluciji. Stoga je cilj terapije poboljšati i stabilizirati pacijenta. Nakon relapsa propisani su lijekovi sljedećih skupina:

  1. Antispazmodici - No-shpa.
  2. DPS - diklofenak.
  3. Skupina antibiotika cefalosporini.
  4. Probavni enzimi - Creon, Pangrol.

dijeta

Dijetalna prehrana u slučaju problema s gušteračom, uključujući i one s difuznim promjenama u parenhimu, postaje terapeutska. Ako se ograničimo samo na uzimanje lijekova, bez promjene prehrane i režima prehrane, ne treba očekivati ​​dobre rezultate od liječenja. Dakle, sveobuhvatan tretman treba kombinirati lijekove i prehranu.

Od prvog dana liječenja pacijentu je potrebna stroga dijeta s potpunom eliminacijom iz prehrane pržene, dimljene, slane, konzervirane hrane. Ne možete jesti šećer, sirovo povrće i voće. Suština prehrambenog unosa je uzimanje nježnih proizvoda uz značajno smanjenje masnoća, osobito životinjskog podrijetla.

Obvezni uvjet za jelo je njegova fragmentacija. Broj prijema mora biti najmanje šest puta dnevno. Naravno, količina hrane po prijemu trebala bi biti mala. Takav pristup prehrani, kao način oporavka i liječenja, dat će željeni učinak - opterećenje bolesnog organa će se smanjiti, a probavni proces će se olakšati koliko god je to moguće.

Preporučljivo je pridržavati se djelomične prehrane, ne samo tijekom razdoblja pogoršanja, već i kao prevencija relapsa. Što je odnos pacijenta prema stanju gušterače ozbiljniji, to će imati više šansi za operaciju uklanjanja ovog organa.

prevencija

Osim racionalizacije prehrane, za gušteraču je važno da nema provokacija od strane droge. Mora se imati na umu da antibiotici, kortikosteroidi i drugi lijekovi koje pacijent uzima od drugih bolesti može uzrokovati recidiv bolesti. Na rad gušterače utječu tiroidni hormoni. Višak hormona u gušterači uzrokuje ozbiljnu intoksikaciju, što može dovesti ne samo do poremećaja čitavog gastrointestinalnog trakta, nego i organizma u cjelini. Stoga je važno pratiti hormonsku pozadinu, ne dopuštajući njezinu aktivaciju.

Važan preventivni čimbenik za stabilizaciju rada gušterače je smanjenje prekomjerne težine i otklanjanje simptoma pretilosti.