Tretman radioaktivnim jodom - učinci terapije

Radioaktivni jod (izotop joda I-131) je radiofarmaceutik koji pokazuje visoku učinkovitost u nekirurškom liječenju abnormalnosti štitnjače.

Unatoč relativnoj sigurnosti liječenja radioaktivnim jodom, posljedice se još uvijek mogu očitovati s vrlo neprivlačne strane.

Da bi se spriječilo da njihova pojava postane prepreka liječenju, potrebno je razmotriti sve moguće scenarije.

Kada se propisuje liječenje jodom?

Glavni terapijski učinak ove metode liječenja je razaranje (idealno dovršeno) oštećenih dijelova štitne žlijezde.

Nakon početka tečaja, pozitivna dinamika u tijeku bolesti počinje se pojavljivati ​​nakon dva do tri mjeseca.

Tijekom tog vremena organi endokrinog sustava prilagođavaju se novim uvjetima postojanja i postupno normaliziraju mehanizam za obavljanje svojih funkcija.

Konačni rezultat je smanjenje proizvodnje hormona štitnjače do normalne razine, tj. oporavak.

U slučaju ponovljenih manifestacija patologije (relapsa), moguće je imenovanje dodatnog tečaja radioaktivnim jodom I-131.

Glavne indikacije za imenovanje radioaktivne jodoterapije su stanja u kojima se stvara prekomjerna količina hormona štitnjače ili nastaju maligni tumori:

  • hipertireoza - povećana hormonska aktivnost štitne žlijezde, praćena stvaranjem lokalnih nodularnih neoplazmi;
  • tirotoksikoza - komplikacija hipertireoze koja se javlja zbog produljene intoksikacije viškom izlučenih hormona;
  • razne vrste onkoloških bolesti (rak) štitne žlijezde - degeneracija zahvaćenih organskih tkiva, karakterizirana pojavom malignih tumora u pozadini tekućeg upalnog procesa.

Ako se tijekom pregleda otkriju udaljene metastaze, čije stanice nakupljaju jod, tada se radioaktivna terapija provodi tek nakon kirurškog (kirurškog) uklanjanja same žlijezde. Pravovremena intervencija s naknadnim liječenjem izotopom I-131 u većini slučajeva dovodi do potpunog izlječenja.

Radioterapija je vrlo učinkovita kao nadomjestak za kirurgiju patologija kao što je Gravesova gušavost, tzv. temeljena bolest (difuzna toksična gušavost) i funkcionalna autonomija štitnjače (nodularna toksična gušavost).

Posebno je popularna praksa korištenja takve metode liječenja kod pacijenata kod kojih je vjerojatnost postoperativnih komplikacija visoka ili operacija nosi rizik za život.

Također se preporuča primjena metode radioaktivne jodoterapije ako je već provedena kirurgija, ali se nakon toga javila ponovna pojava bolesti.

Liječenje radioaktivnim jodom štitnjače - posljedice

Terapija radiojodom je često uzrok inhibicije funkcije štitnjače, zbog čega je moguća hipotireoza. Nedostatak hormona u tom razdoblju kompenzira se lijekovima.

Nakon ponovnog uspostavljanja normalne razine hormona, daljnji život oporavljenih osoba nije ograničen na posebne okvire i uvjete (isključujući slučajeve potpunog uklanjanja organa).

Opsežna istraživanja metode pokazala su vjerojatnost određenih negativnih učinaka:

  • deterministički (ne-stohastički) učinci - popraćeni akutnim simptomima;
  • dugoročni (stohastički) učinci - pojavljuju se nezapaženo od strane osobe i otkriveni su tek nakon nekog vremena.

Dobrobit odmah nakon završetka tečaja ne jamči odsustvo nuspojava radioaktivnog joda.

Rak štitnjače naučio je liječiti. Folikularni rak štitnjače potpuno je izliječen u 90% slučajeva adekvatnom terapijom.

Ovdje se možete upoznati s glavnim metodama liječenja štitnjače.

Medularni karcinom štitnjače ima nepovoljnu prognozu, međutim, stope preživljavanja od 5 i 10 godina su visoke. Više o ovoj bolesti možete pročitati ovdje.

Deterministički učinci

Većina onih koji su prošli ovu vrstu terapije nemaju izraženu negativnu reakciju. Nagli bolni simptomi su rijetki i, u pravilu, brzo prolaze bez uporabe lijekova.

U nekim slučajevima, nakon postupka, moguće su sljedeće reakcije:

  • zbijanje i nelagoda u vratu;
  • bol pri gutanju;
  • alergijske manifestacije - osip, svrbež, vrućica itd.;
  • upala salivarnih i suznih žlijezda (resorpcija lizalica pomaže u vraćanju propusnosti kanala);
  • mučnina, mučnina, gnušanje u hrani;
  • pogoršanje gastritisa, čireva (stanje se zaustavlja posebnim pripravcima);
  • amenoreja (odsutnost menstrualnog toka) i dismenoreja (povremena bol tijekom ciklusa) kod žena;
  • oligospermija (smanjenje izlučenog volumena sjemene tekućine) u muškaraca (potencija neće trpjeti u isto vrijeme);
  • postradijacijski cistitis (korigiran povećanom stimulacijom uriniranja diureticima);
  • pancitopenija, aplazija i hipoplazija - kršenje nastanka i razvoja tkiva, pogoršanje sastava krvnog sastojka (prolaze samostalno).

Dugoročni učinci

Iskustvo u uporabi radioaktivnog joda I-131 u terapijske svrhe ima više od pedeset godina.

Za to vrijeme nije utvrđen ljudski karcinogeni učinak: na mjestu uništenih stanica štitnjače nastaje vezivno tkivo koje smanjuje rizik od razvoja malignih tumora do apsolutnog minimuma.

Trenutno, umjesto početne tekuće otopine, koristi se oblik kapsule radioaktivnog joda, čiji je radijus zračenja od 0,5 do 2 mm. To vam omogućuje da gotovo potpuno izolirate organizam u cjelini od štetnog zračenja.

Mutageni i teratogeni učinci također nisu potvrđeni. Radioaktivni jod ima relativno kratak poluživot i ne akumulira se u tijelu. Nakon tretmana, genetski materijal i reproduktivna sposobnost su očuvani, pa se trudnoća može planirati u roku od godinu dana. U pravilu, ovo vrijeme je dovoljno za obnavljanje svih oštećenih sustava, što će omogućiti nastavak proizvodnje zametnih stanica pogodnih za gnojidbu.

Ako ignoriramo ova upozorenja, vjerojatnost poimanja potomstva s genetskim abnormalnostima je visoka. Uz pravilno planiranu trudnoću, radiojodna terapija neće utjecati ni na zdravlje ni na život djeteta.

Recenzije

Većina ljudi koji su prošli primarni tijek liječenja jodom i-131 slažu se da je njihova dobrobit postala mnogo bolja. Mnogi primjećuju da im je sam postupak bio nezamjetljiv, a najteže je izbjeći bliski kontakt s ljudima tijekom razdoblja rehabilitacije. Skoro svatko doživi simptome predstojeće angine sljedećeg jutra, nakon uzimanja kapsule, koja nestaje nakon nekoliko sati.

Neki pacijenti (osobito djevojčice) obraćaju pozornost na dobivanje na težini. To se događa uglavnom tijekom aktivnog smanjenja razine hormona.

Težina se samostalno vraća u normalu nakon početka zamjenske terapije, tijekom koje također povećava performanse i raspoloženje.

Na ponovljenoj upotrebi radioaktivnog joda, mišljenja se značajno razlikuju: većina se još uvijek osjeća sasvim prihvatljivo, ali ima i onih koji su imali negativne nuspojave u obliku apatije i mišićne distrofije.

Na mnogo načina, ovo stanje je zbog činjenice da su liječnici vrlo oprezni u vezi krvnog broja i pokušavaju propisati minimalnu dozu hormonskih nadomjestaka.

Često je odbijanje odgovarajuće terapije (ili operacije) posljedica straha od cjeloživotnog unosa sintetskih hormona. Mehanizam njihovog djelovanja se ne razlikuje od procesa transformacije vlastitih hormona, pa se nemojte bojati konstantnog „vezivanja“ za lijek: njegova kratkotrajna odsutnost neće utjecati na cjelokupno stanje tijela.

Bolest štitnjače je češća u žena. Simptomi raka štitnjače u žena možda neće biti odmah vidljivi, ali bolest se može liječiti.

Informacije o funkcijama hormona T3 možete pročitati u ovoj temi.

Sintetizirani tiroksin (slobodni T4) u tabletama apsolutno je identičan onom koji proizvodi štitnjača u prirodnim uvjetima. Također se akumulira na isti način u tkivima, gdje se pretvara u trijodotironin (slobodni T3) i konzumira se prema potrebi.

I-131 izotopsko liječenje progresivna je metoda liječenja endokrinih bolesti koja je popularna u cijelom svijetu. Ogroman broj pozitivnih recenzija čini ga vrlo atraktivnim za mnoge, ali odluka o imenovanju može uzeti samo liječnika, na temelju pažljivo verificiranih rezultata medicinskih pregleda.

Kako je liječenje radioaktivnim jodom?

I-131 je radioaktivni jod, točnije, izotop joda sintetiziran umjetno. Njegov poluvijek 8 sati, u ovom trenutku nastaju 2 tipa zračenja - beta i gama zračenje. Tvar apsolutno bezbojna i neukusna, ne posjeduje aromu.

Kada tvar koristi zdravlju?

U medicini se koristi za liječenje sljedećih bolesti:

  • hipertireoza - bolest uzrokovana povećanom aktivnošću štitne žlijezde, u kojoj nastaju male nodularne benigne lezije;
  • tirotoksikoza - komplikacija hipertireoze;
  • difuzna toksična gušavost;
  • rak štitnjače - tijekom njega se u tijelu žlijezde pojavljuju maligni tumori, a upalni proces se spaja.

Izotop ulazi u aktivne stanice štitne žlijezde, uništavajući ih - izložene zdravim i bolesnim stanicama. Jod ne djeluje na okolna tkiva.

U ovom trenutku, funkcija tijela je inhibirana.

Izotop se unosi u tijelo od strane zatvorenika u kapsuli - ili kao tekućina - sve ovisi o stanju žlijezde, potrebno je jednokratno liječenje ili tijek.

Za i protiv liječenja radioaktivnim jodom štitne žlijezde

Izotopsko liječenje smatra se sigurnijim od operacije:

  1. Pacijent ne mora ući u anesteziju;
  2. Nema razdoblja rehabilitacije;
  3. Na tijelu se ne pojavljuju estetski nedostaci - ožiljci i ožiljci; Osobito je vrijedno da se vrat ne pokvari - za žene, njegov izgled je od najveće važnosti.

Doza joda najčešće se daje tijelu jednom, a ako uzrokuje neugodan simptom - svrbež u grlu i edemima, onda ga je lako zaustaviti lokalnim lijekovima.

Primljeno zračenje se ne odnosi na tijelo pacijenta - apsorbira ga jedan organ koji je izložen.

Količina radioaktivnog joda ovisi o bolesti.

Kod raka štitnjače, ponavljana operacija predstavlja prijetnju za život pacijenta, a liječenje radioaktivnim jodom najbolji je način da se zaustavi recidiv.

Kontraindikacije i kontraindikacije

Nedostaci tehnike su neke od posljedica liječenja:

  • Kontraindikacije za liječenje su stanja trudnoće i dojenja;
  • Akumulacija izotopa događa se ne samo u samom tkivu žlijezde - što je prirodno, nego iu jajnicima, stoga se treba pažljivo zaštititi 6 mjeseci nakon terapijskog učinka. Osim toga, funkcija proizvodnje hormona, koja je neophodna za ispravnu formaciju fetusa, može biti smanjena, pa liječnici upozoravaju da je bolje odgoditi planove za rođenje djece za 1,5-2 godine;
  • Jedan od glavnih nedostataka liječenja je apsorpcija izotopa mliječne žlijezde, dodaci kod žena i prostate u muškaraca. Pustite u malim dozama, ali u tim organima se nakuplja jod;
  • Jedna od posljedica liječenja raka štitnjače i hipertireoze s radioaktivnim jodom je hipotireoza, umjetno izazvana bolest koja je teže liječiti nego ako je to zbog kvara štitne žlijezde. U tom slučaju može biti potrebna stalna hormonska terapija;
  • Posljedice liječenja radioaktivnim jodom mogu biti promjena funkcije slinovnica i suznih žlijezda - izotop I-131 uzrokuje njihovo sužavanje;
  • Komplikacije također mogu utjecati na organe vida - postoji rizik od endokrinih oftalmopatija;
  • Može povećati težinu, uzrokovati irelevantan umor i bol u mišićima - fibromijalgija;
  • Kronične bolesti su pogoršane: mogu se pojaviti pijelonefritis, cistitis, gastritis, povraćanje i promjena okusa. Ovi učinci su kratkog trajanja, bolesti se brzo zaustavljaju na uobičajene načine.

Protivnici metode liječenja štitnjače jodom uvelike preuveličavaju negativne učinke ove metode.

Ako postoji komplikacija - hipotireoza, onda će hormonalni lijekovi morati trajati cijeli život. U slučaju neliječenog hipertireoidizma, to je točno na isti način na koji bi se svi lijekovi suprotnog učinka trebali uzimati čitavog života, a istovremeno strahuje da će čvorovi u štitnoj žlijezdi postati maligni.

Povećanje tjelesne težine - ako vodite aktivan životni stil i racionalno jedete, težina se neće puno povećati, ali će se kvaliteta života povećati i život će biti duži.

Umor, umor - ovi simptomi su svojstveni svim endokrinim poremećajima i ne možete ih izravno povezati s uporabom radioaktivnog joda.

Nakon primjene izotopa povećava se rizik od raka tankog crijeva i štitne žlijezde.

Nažalost, nitko nije imun na ponavljanje bolesti, a mogućnost onkološkog procesa u pojedinim organima - ako je tijelo već imalo atipične stanice - je visoka i bez uporabe radioaktivnog joda.

Štitnjača uništena zračenjem ne može se obnoviti.

Nakon operacije, odstranjeno tkivo također ne raste.

Treba napomenuti još jednu značajku liječenja, koja se smatra negativnim čimbenikom - unutar 3 dana nakon uzimanja radioaktivnog joda, pacijenti bi trebali biti u izolaciji. Oni su opasni za druge, oslobađaju beta i gama zračenje.

Odjeća i stvari koje su bile na odjelu i na pacijentu moraju se oprati tekućom vodom ili ubiti u budućnosti.

Priprema postupka

Za pripremu za prijem radioaktivnog joda treba unaprijed - već 10-14 dana prije tretmana.

Treba početi s promjenom u prehrani. Hrana s visokim sadržajem joda uklanja se iz prehrane - stanice bi trebale biti gladne joda. Ali ne smijete u potpunosti odbiti sol - dovoljno je smanjiti njezinu količinu na 8 g dnevno.

Ako je štitnjača odsutna - uklonjena je, a sada se bolest ponovno pojavila, onda pluća i limfni čvorovi preuzimaju nakupljanje joda - zbog njihove osjetljivosti test će se provesti - kako se izotop apsorbira u tijelu.

Potrebno je odbiti sve korištene lijekove, uključujući hormonska sredstva - to se mora učiniti najkasnije 4 dana prije početka liječenja.

Rane i posjekotine također ne bi trebalo tretirati otopinom joda, ne smije se nalaziti u slanoj sobi, plivati ​​u moru i udisati morski zrak. Ako živite u morskoj zoni, onda je izolacija od vanjskih utjecaja nužna ne samo nakon zahvata, već i 4 dana prije nje.

Preventivne mjere nakon liječenja

U roku od mjesec dana nakon postupka potrebno je poštivati ​​sljedeća pravila:

  1. Potrebno je povećati režim pića na uštrb čiste vode - ubrzava uklanjanje izotopa iz tijela;
  2. Neophodno je da se nakon obilaska WC-a često tušira, da se voda dvaput izvadi;
  3. Nemoguće je komunicirati s djecom mjesec dana - grliti se i ljubiti. Preporučuje se da ostane u blizini male djece što je manje moguće;
  4. Posteljinu i donje rublje treba mijenjati svakodnevno, često ispirati, odabrati odjeću tako da se lako pere;
  5. Spavanje će biti samo.

Najvjerojatnije, nakon liječenja radioaktivnim jodom, morat ćete cijelog života uzimati tirotoksin i svakih 6 mjeseci posjetiti endokrinologa. No, moramo imati na umu da se kvaliteta života neće promijeniti za ostatak, a ograničenja će biti kratkotrajna.

Osim toga, još uvijek možete nositi dekolte i otvoriti vrat, što je vrlo važno za žene. Želimo vam dobro zdravlje i dobrobit!

Liječenje štitnjače radioaktivnim jodom

Metoda terapije radioaktivnim jodom datira iz 1934. godine. Prvi koji je koristio ovu metodu za liječenje štitne žlijezde su američki endokrinolozi. Samo sedam godina kasnije radioaktivni jod je korišten u drugim zemljama.

Pacijenti koji se liječe u Americi ili Izraelu primaju ambulantnu skrb jer je jeftinija. U Rusiji i Europi pacijenti se liječe u klinikama.

Obrada radioaktivnim jodom

Radioaktivni jod se koristi kada je potrebno liječenje štitnjače kako bi se spriječio daljnji razvoj bolesti.

Glavni cilj ove metode liječenja štitne žlijezde radioaktivnim jodom je uništiti tirocite i atipične stanice malignih tumora organa. Tijekom ovog postupka isključena je izloženost cijelog organizma zračenju. Koristite izotop I-131, koji je umjetno stvoren. Uzmite ga jednom ili kao tečaj za smanjenje hiperaktivnosti žlijezde.

Oni koriste ovu metodu kada se otkriju bolesti povezane s hiperaktivnošću štitnjače:

  1. Hipertireoza je fenomen u kojem nastaju mali benigni čvorovi.
  2. Tirotoksikoza - komplikacije hipertireoze.
  3. Difuzna otrovna gušavost.
  4. Najučinkovitije je liječenje raka štitnjače radioaktivnom jodom. Za lezije raka dolazi do potpunog uklanjanja lezija, ali se terapija radioaktivnim jodom preporuča nakon operacije. Činjenica je da čak i nakon uklanjanja lezija, pojava novih kao benignih i malignih.

Izotop I-131 prodire u stanice štitne žlijezde, koje imaju povećanu aktivnost, uništava oboljele stanice. Utječe se samo na štitnjaču, a ovo razdoblje štitnjače je inhibirano. Terapija se može izvesti jednokratnom metodom ili određenim tijekom. Odluku donosi liječnik na temelju stanja organa. Izotop tijekom postupka ne djeluje na druge organe.

Preporučuje se metoda radiojodne terapije:

  1. Nakon operacije.
  2. Kada tijelo pacijenta ne opaža dobro ili ne reagira na lijekove.
  3. Bolesnici stariji od 60 godina.
  4. Ako dođe do recidiva, na primjer u liječenju raka ili difuzne guše.
  5. Bolesnici koji iz nekog razloga ne mogu podvrgnuti operaciji i liječenju lijekovima nemaju učinka.
  6. Bolesnici s ozbiljnim kardiovaskularnim problemima.

Terapija radiojodom ima dobar učinak samo ako se identificira visoko diferencirani rak: folikularni i papilarni. Za druge oblike odaberite druge metode terapije. Prije propisivanja liječenja radioaktivnim jodom pacijent je zakazan za potpuni pregled. Pokazatelji statusa štitnjače potrebni su za određivanje potrebne koncentracije izotopa.

Pripremni proces

Cilj koji se nastoji pripremiti za terapiju radioaktivnim jodom je povećati količinu hormona štitnjače koji ima kontrolnu ulogu u normalizaciji rada štitnjače. Što je veća vrijednost TSH prije radiojodne terapije, učinkovitije će biti liječenje, jer aktivnost stanica raka doprinosi njihovom brzom uništenju.

Povišena razina TSH u krvi aktivira štitnu žlijezdu da sintetizira vlastite hormone i aktivira tijelo da apsorbira komponentu koja sadrži jod. Isti hormon stimulira rast i stanice raka. Kada postoje visoke stope TSH, proces apsorpcije se povećava, ali se njihov proces uništavanja povećava.

Postoje dva načina za povećanje hormona stimulacije štitnjače:

  1. Uvesti umjetni lijek - rekombinantni TSH. Ovaj lijek nije testiran u Rusiji. Može se koristiti samo ako je službena registracija već prošla: Finska, Estonija, Ukrajina.
  2. Otkazati tiroksin 3-4 tjedna prije zahvata. Tijelo prestaje s proizvodima koji sadrže jod.

Sam proces pripreme može trajati mjesec dana, a ponekad i više.

Kada se odluči koristiti radioaktivni jod u liječenju štitnjače, od pacijenta se traži da ne uzima lijekove koji su nadomjestci hormona prije početka tečaja, za oko 2 do 4 tjedna.

Prije ove metode liječenja, čak i nakon uklanjanja štitne žlijezde, tirotoksin se ne propisuje kako bi se provodila radiojodna terapija. Otkazivanje tirotoksina stvara uvjete za stanice raka da apsorbiraju radioaktivni jod.

Stoga, kada I-131 počne ulaziti u tijelo, oni ga počinju aktivno hvatati. Stanice oštećene rakom ne razumiju koju vrstu joda apsorbiraju. Dakle, što su aktivniji, brže će umrijeti.

Dijetetski savjeti - domaća dijeta

Pacijentima se savjetuje da slijede besplatnu dijetu. Zapravo, ovo je vegetarijanska prehrana. Svrha prehrane: moraju se stvoriti uvjeti za maksimalnu apsorpciju radiojoda od stanica štitnjače. Postupak pripreme radioaktivne jodne terapije nužno uključuje uporabu niske prehrane.

Za to je razdoblje potrebno isključiti iz upotrebe:

  • riblji;
  • morske alge, uključujući kupus;
  • sve mliječne proizvode;
  • proizvodi koji koriste žumanjke;
  • proizvodi od soje;
  • mahunarke crvene boje;
  • neke plodove: dragun, jabuke, grožđe;
  • morske ribe;
  • herpes od kaše.

Nemojte jesti dodatak prehrani E127. Dodaje se u konzervirano meso, nekuhane kobasice, konzervirano voće kao što su jagode i trešnje. Sastaje se u slatkišima ružičaste boje. Tijekom ovog razdoblja ne biste trebali koristiti puno zelenila uzgojenih na tlima bogatim jodom.

Ograničenje je privremeno, potrebno je pridržavati se samo preporučenih 3 - 4 tjedna.

Tijekom ovog razdoblja ne bi trebalo dogoditi dodatne zdravstvene probleme. Čim završi razdoblje, liječnik će dopustiti pacijentu da se prebaci na uobičajenu prehranu.

Za vrijeme obroka slijedite pravila:

  1. Svakodnevna prehrana treba osigurati fizičku aktivnost osobe.
  2. Izbornik treba sadržavati samo odobrene proizvode.
  3. Broj proizvoda je ograničen, ali ne i minimalan, ne bi trebao izazvati pogoršanje zdravlja.
  4. Kada slijedite dijetu, nemojte koristiti poluproizvode.
  5. Koristite običnu sol.
  6. Rezanci, kruh je bolje kuhati kod kuće bez uporabe žumanjka i mlijeka. Mogu se koristiti bjelančevine jaja.

Dijeta bez joda pomaže u pripremi tijela za uzimanje lijeka. Međutim, primijećeno je da proces oporavka samog tijela nakon tretmana ide brže. Osim toga, dijeta omogućuje tijelu da se istovari. Lako se prenosi.

Proces radiojodne terapije

Liječenje radioaktivnim jodom može se sastojati od jedne doze kapsule, ali ponekad je propisan tijek primjene. Lijek može biti u obliku kapsule ili u tekućem obliku. Nakon završetka dijagnostičkog postupka, stvara se kapsula željene doze. Izrađuje se pojedinačno, a cijeli proces proizvodnje traje oko tjedan dana.

Pacijent uzima kapsulu i može otići kući. Međutim, bolje je da je pacijent pod nadzorom stručnjaka pet dana. Na dan unosa izotopa treba biti dva sata prije prijema, a nakon prijema se suzdržati od hrane. Tekućinu možete piti samo u velikim količinama. Tekućina će promicati uklanjanje izotopa iz tijela.

Posteljina se mijenja svaki dan. Također je potrebno pažljivo čišćenje WC-a nakon svake uporabe. Činjenica je da će znoj i slina, kao i ostala tjelesna izlučivanja, u početku biti izvor zračenja u malim količinama.

Nuspojave

Učinkovitost ove metode liječenja je vrlo visoka: poboljšanja su zabilježena u 98% bolesnika.

Međutim, učinci terapije mogu imati nuspojave koje su kratkotrajne:

  • peckanje na jeziku;
  • neugodno stanje vrata;
  • osjećaj suhih usta;
  • grlobolja;
  • mučnina i povraćanje;
  • promjene okusa;
  • natečenost.

Mnogi pacijenti su uspaničeni ovom metodom liječenja, tvrdeći da postoji strah od mogućeg izlaganja. To je potpuno nerazumno. Liječenje radioaktivnim jodom je jedinstvena alternativa za operaciju. Uz sve preporuke i zahtjeve liječnika, postupak donosi svoje pozitivne rezultate.

Kada je propisano liječenje radioaktivnim jodom

Trebate znati da i nakon uspješne operacije ostaje mali dio štitne žlijezde. Tretiranje radioaktivnim jodom koristi se za uništavanje bilo kojeg tkiva ili tumorskih stanica.

Štitnjača je jedini organ u našem tijelu koji apsorbira i zadržava jod. Ovo svojstvo se koristi kod liječenja štitnjače radioaktivnim jodom. Pročitajte više o principima terapije, rizicima i posljedicama za pacijenta - pročitajte u materijalu.

Samo teško

Radioaktivni jod se koristi za liječenje hipertireoze, postupno smanjuje volumen štitnjače do potpunog uništenja. Metoda liječenja je mnogo sigurnija nego što se čini i zapravo je pouzdanija, ima stabilan rezultat, za razliku od uzimanja antitireoidnih lijekova.

Tijekom operacije kirurg pažljivo uklanja tkivo žlijezde. Poteškoća leži u vrlo bliskom položaju živca glasnica i paratiroidnih žlijezda, potrebno je djelovati iznimno pažljivo kako bi se spriječilo oštećenje. Operaciju komplicira više krvnih žila u tkivu endokrinih žlijezda.

Što je ablacija?

Radioaktivni jod može uništiti ili cijelu endokrinu žlijezdu ili njezin dio. Ovo svojstvo se koristi za smanjenje simptoma koji prate hipertireozu.

Ablacija znači uništenje ili erozivnu ulceraciju. Ablaciju radioaktivnim jodom propisuje liječnik, nakon točne doze mikroelementa. Apsorpcija se određuje skeniranjem, liječnik nadzire aktivnost endokrinih žlijezda i količinu radioaktivnog joda koji hvata. Osim toga, tijekom pregleda specijalista "vidi" oboljelo i zdravo tkivo.

Pri određivanju optimalne doze joda važni su kriteriji:

  • veličinu štitne žlijezde;
  • rezultat testa apsorpcije.

Sukladno tome, doza radioaktivnog joda povećava se ovisno o veličini štitne žlijezde i što ju više upija, to više smanjuje njezinu količinu.

Kako to funkcionira?

Izotop se spontano raspada formiranjem nekoliko tvari. Jedna od njih je beta čestica koja ogromnom brzinom prodire u biološko tkivo i izaziva smrt svojih stanica. Terapijski učinak postiže se uz pomoć ove vrste zračenja, što je točkasto djelovanje na tkiva koja akumuliraju jod.

Prodiranje gama zračenja u tijelo i organe osobe zabilježeno je u gama kamerama koje otkrivaju žarišta akumulacije izotopa. Mjesta sjaja, zabilježena na slikama, označavaju mjesto tumora.

Stanice štitne žlijezde raspoređene su u red, tvoreći sferne šupljine iz A-stanica (folikula). Unutar tijela nastaje međuprodukt koji nije potpuni hormon - tiroglobulin. To je lanac aminokiselina, u kojem je tirozin, uzbudljiv do 2 atoma joda.

Zalihe spremnog tiroglobulina pohranjuju se u folikulu, čim tijelo ima potrebu za hormonima endokrinih žlijezda, odmah ulaze u lumen krvnih žila.

Za početak terapije potrebno je uzeti tabletu i veliku količinu vode kako bi se ubrzao prolaz radioaktivnog joda kroz tijelo. Možda će biti potrebno ostati u bolnici u posebnoj jedinici do nekoliko dana.

Liječnik će pacijentu detaljno objasniti pravila ponašanja kako bi se smanjili učinci zračenja na druge ljude.

Tko je propisan tretman

Među podnositeljima zahtjeva su pacijenti:

Popularnost metode osigurava visoku učinkovitost. Manje od polovice bolesnika s tirotoksikozom prima odgovarajuću pomoć pri uzimanju tabletiranih lijekova. Liječenje štitne žlijezde radioaktivnim jodom izvrsna je alternativa radikalnom liječenju.

Načelo terapije

Prije nego što proces započne, pacijent mora proći kroz slijedeće faze:

  • Prikupljanje testova i studija štitnjače.
  • Izračunajte približni datum terapije radioaktivnim jodom i za 2 tjedna poništite prijem antitireoidnih lijekova.

Učinkovitost liječenja tijekom primarne terapije iznosi 93%, a ponovljena terapija 100%.

Liječnik će pacijenta unaprijed pripremiti i objasniti što ga čeka. Povraćanje i mučnina mogući su prvog dana. Bol i oteklina pojavljuju se na mjestima nakupljanja radioaktivnog joda.

Vrlo često žlijezde slinovnica reagiraju prvi, osoba osjeća suhoću sluznice usta i povredu okusa. Nekoliko kapi limuna na jeziku, slatkišima ili žvakaćim gumama pomaže ispraviti situaciju.

Kratkotrajne nuspojave uključuju:

  • osjetljivost vrata;
  • bubri;
  • oticanje i osjetljivost žlijezda slinovnica;
  • glavobolja;
  • nedostatak apetita.

Kod toksičnog oblika gušavosti (nodalne ili difuzne) prisutni su viškovi hormona, što je povezano s tirotoksikozom. Uz difuzno oštećenje endokrinih žlijezda, hormoni proizvode sva tkiva organa, s nodularnom strumom - formiranim čvorovima.

Cilj je upotreba radioaktivnog joda - liječenje štitne žlijezde, izlaganjem njegovih dijelova zračenju izotopa. Postupno, moguće je "suzbiti" prekomjernu proizvodnju hormona i formirati stanje hipotiroidizma.

Liječenje difuzne toksične guše radioaktivnim jodom smanjit će vlaženje očne jabučice. To je prepreka nošenju kontaktnih leća, pa ćete ih nekoliko dana morati napustiti.

preporuke

  • Nakon terapije, pacijent mora konzumirati velike količine vode kako bi brzo isperio radioaktivni jod iz tijela.
  • Prilikom obilaska toaleta treba slijediti higijenska pravila što je više moguće tako da urin s ostacima izotopa ne dođe nigdje, osim za WC školjku.
  • Ruke su oprane deterdžentom i osušene ručnicima za jednokratnu uporabu.
  • Budite sigurni da često mijenjate donje rublje.
  • Uzmite tuš najmanje 2 puta dnevno kako biste dobro isprali znoj.
  • Odjeća osobe koja uzima terapiju radioaktivnim jodom pere se odvojeno.
  • Od pacijenata se zahtijeva da promatraju sigurnost drugih ljudi, te stoga: ne budu dugo u blizini (bliže od 1 metra), izbjegavajte javna mjesta gdje se ljudi seksaju, izbjegavajte seksualne kontakte 3 tjedna.

Poluživot radioaktivnog joda traje 8 dana, u tom razdoblju uništavaju se stanice štitne žlijezde.

Bolest raka

Kancerozni tumor je mutiran normalnim stanicama. Čim barem jedna stanica stekne sposobnost da dijeli velikom brzinom, oni govore o formiranju onkologije. Zanimljivo je da čak i stanice oboljele od raka mogu proizvesti tiroglobulin, ali u mnogo nižim koncentracijama.

Štitnjača u vašem tijelu apsorbira gotovo sav jod koji je ušao u tijelo. Kada osoba uzme radioaktivni jod u obliku kapsula ili tekućeg oblika, koncentrira se u svojim stanicama. Zračenje može uništiti samu žlijezdu ili njezine stanice raka, uključujući metastaze.

Liječenje raka štitnjače radioaktivnim jodom opravdava mali učinak na ostatak tijela. Primijenjena doza zračenja mnogo je jača nego tijekom skeniranja.

Postupak je djelotvoran kada je potrebno uništiti tkivo štitnjače, koje ostaje nakon operacije nakon liječenja raka štitnjače, ako su zahvaćeni limfni čvorovi i drugi dijelovi tijela. Radioaktivno liječenje štitne žlijezde poboljšava preživljavanje pacijenata s papilarnim i folikularnim karcinomom. To je uobičajena praksa u takvim slučajevima.

Iako se korist terapije radioaktivnim jodom smatra manje očiglednom za bolesnike s malim rakom štitnjače. Kirurško uklanjanje cijelog organa smatra se učinkovitijim.

Za učinkovito liječenje raka štitnjače, pacijent mora imati visoku razinu hormona stimulacije štitnjače u krvi. Potiče apsorpciju radioaktivnog joda u stanicama raka i stanicama tijela.

Prilikom uklanjanja endokrinih žlijezda postoji način da se podigne razina TSH - da se prestane uzimati pilule nekoliko tjedana. Niska razina hormona uzrokovat će da hipofiza aktivira otpuštanje TSH. Stanje je privremeno, uzrokovano je umjetnim hipotiroidizmom.

Pacijenta treba upozoriti na pojavu simptoma:

  • umor;
  • depresija;
  • povećanje težine;
  • konstipacija;
  • bol u mišićima;
  • smanjenje koncentracije.

Kao opcija, tirotropin se koristi za povećanje injekcija TSH prije terapije radioaktivnim jodom. Pacijentu se preporuča da se 2 tjedna suzdrži od konzumiranja hrane koja sadrži jod.

Rizici i nuspojave

Bolesnike koji uzimaju terapiju treba upozoriti na posljedice:

  • Muškarci koji su primili velike ukupne doze radioaktivnog joda imat će smanjen broj aktivnih spermija. Vrlo rijetko su zabilježeni slučajevi naknadne neplodnosti koja može trajati i do 2 godine.
  • Žene nakon terapije trebale bi se suzdržati od trudnoće 1 godinu i biti spremne za menstrualne nepravilnosti, budući da liječenje radiojodom utječe na jajnike. Prema tome, dojenje treba isključiti.
  • Svatko tko je primio izotopsku terapiju ima povećan rizik od razvoja leukemije u budućnosti.

Nakon liječenja radioaktivnim jodom, pacijentu je tijekom cijelog života potrebno redovito medicinsko promatranje. Terapija radiojodom ima neporecivu prednost nad drugom radikalnom otopinom - operacijom.

Cijena postupka u različitim klinikama neznatno varira. Razvijeno je uputstvo koje omogućuje da se uzmu u obzir svi zahtjevi za sigurnost i učinkovitost.

Terapija radioaktivnim jodom omogućuje vam da brzo uklonite uzrok bolesti štitnjače. To je moderan način povratka izgubljenog blagostanja uz minimalni rizik za zdravlje.

Liječenje radioaktivnim jodom štitnjače: cijene i recenzije

Liječenje radioaktivnim jodom ponekad je jedina prilika da se spasi osoba koja pati od oblika (papilarnog ili folikularnog) diferenciranog raka štitnjače.

Glavni cilj radiojodne terapije je uništavanje folikularnih stanica štitne žlijezde. Međutim, ne može svaki pacijent dobiti uputnicu za ovu vrstu liječenja, koja ima brojne indikacije i kontraindikacije.

Što je terapija radioaktivnim jodom, u kojim slučajevima se koristi, kako se pripremiti za to iu kojim klinikama možete dobiti liječenje? Na sva ova pitanja može se odgovoriti u našem članku.

Pojam metode

U radiojodnoj terapiji koristi se radioaktivni jod (u medicinskoj literaturi se može nazvati jod-131, radiojodin, I-131) - jedan od trideset i sedam izotopa za sve nas poznati jod-126, koji je prisutan u gotovo svakom priboru za prvu pomoć.

Imajući poluživot od osam dana, radiojod se spontano raspada u tijelu pacijenta. Kada se to dogodi, stvaranje ksenona i dvije vrste radioaktivnog zračenja: beta i gama zračenje.

Ne manje visoka sposobnost prodiranja gama čestica omogućuje im da lako prolaze kroz bilo koje tkivo pacijentovog tijela. Za njihovu registraciju koristi se high-tech oprema - gama kamere. Ne izazivajući nikakav terapijski učinak, gama zračenje pomaže u otkrivanju lokalizacije klastera radiojoda.

Nakon skeniranja tijela pacijenta gama kamerom, stručnjak može lako identificirati žarišta radioaktivnog izotopa.

Ova informacija je od velike važnosti za liječenje oboljelih od raka štitnjače, budući da svjetlosni žarišta koja se javljaju u tijelu nakon terapije radioaktivnim jodom, omogućuju zaključak o prisutnosti i mjestu metastaza malignih neoplazmi.

Glavni cilj liječenja radioaktivnim jodom je potpuno uništenje tkiva zahvaćene štitnjače.

Terapijski učinak koji dolazi dva ili tri mjeseca nakon početka terapije je sličan rezultatu dobivenom kirurškim uklanjanjem ovog organa. Kod nekih bolesnika s recidivom patologije može se propisati drugi ciklus radiojodne terapije.

Indikacije i kontraindikacije

Radioterapija se propisuje za liječenje oboljelih od:

  • Hipertireoza je bolest uzrokovana povećanom aktivnošću štitnjače, praćena pojavom malih benignih nodularnih tumora.
  • Tirotoksikoza je stanje uzrokovano viškom hormona štitnjače, što je komplikacija spomenute bolesti.
  • Svi tipovi karcinoma štitnjače karakterizirani su pojavom malignih neoplazmi u tkivima zahvaćenog organa i popraćene upalnim procesom. Liječenje radioaktivnim jodom posebno je potrebno za bolesnike u čijem tijelu su otkrivene udaljene metastaze, koje imaju sposobnost selektivnog akumuliranja tog izotopa. Tijek radiojodne terapije u odnosu na takve bolesnike provodi se tek nakon kirurške operacije uklanjanja zahvaćene žlijezde. Pravodobnom primjenom radiojodne terapije većina bolesnika s rakom štitnjače može se potpuno izliječiti.

Dokazano je da je radioterapija učinkovita u liječenju gušavosti, kao i nodularne toksične guzice (koja se inače naziva funkcionalna autonomija štitnjače). U tim slučajevima se umjesto operacije koristi tretman radioaktivnim jodom.

Primjena radiojodne terapije posebno je opravdana u slučaju ponovne pojave patologije već operirane štitne žlijezde. Najčešće se takvi recidivi javljaju nakon operacije radi uklanjanja difuzne toksične guše.

S obzirom na visoku vjerojatnost postoperativnih komplikacija, stručnjaci radije koriste taktiku liječenja radioaktivnim jodom.

Apsolutna kontraindikacija za imenovanje radioterapije je:

  • Trudnoća: učinak radioaktivnog joda na fetus može izazvati nedostatke njegovog daljnjeg razvoja.
  • Razdoblje dojenja. Majke koje su uzimale radioaktivni jod moraju dugo vremena odvojiti dijete.

Za i protiv postupka

Primjena joda-131 (u usporedbi s kirurškim odstranjivanjem zahvaćene štitnjače) ima brojne prednosti:

  • To nije povezano s potrebom da se pacijent uvede u stanje anestezije.
  • Radioterapija ne zahtijeva period rehabilitacije.
  • Nakon izotopnog tretmana tijelo pacijenta ostaje nepromijenjeno: nema ožiljaka i ožiljaka (neizbježnih nakon operacije) koji izobličuju vrat.
  • Edem grkljana i neugodna upala grla, koji se razvijaju kod pacijenta nakon uzimanja kapsule s radioaktivnim jodom, mogu se lako kontrolirati uz pomoć lokalnih pripravaka.
  • Radioaktivno zračenje povezano s prijemom izotopa, lokalizirano je uglavnom u tkivima štitne žlijezde - gotovo se ne primjenjuje na druge organe.
  • Budući da ponovljena operacija malignog tumora štitne žlijezde može ugroziti život pacijenta, radiojodna terapija, koja može u potpunosti zaustaviti učinke recidiva, potpuno je sigurna alternativa kirurškoj intervenciji.

U isto vrijeme, radiojodna terapija ima impresivan popis negativnih točaka:

  • Ne može se primijeniti na trudnice. Majke koje su dojile prisiljene su prestati dojiti svoje bebe.
  • S obzirom na sposobnost jajnika da akumuliraju radioaktivni izotop, bit će potrebno zaštititi se od početka trudnoće šest mjeseci nakon završetka terapije. Zbog velike vjerojatnosti poremećaja povezanih s normalnom proizvodnjom hormona potrebnih za pravilan razvoj fetusa, pojavu potomstva treba planirati samo dvije godine nakon uporabe joda-131.
  • Hipotireoidizam, koji se neizbježno javlja kod pacijenata koji se liječe radioaktivnom jodom, zahtijeva dugotrajnu hormonsku terapiju.
  • Nakon primjene radiojoda, postoji velika vjerojatnost za autoimunu oftalmopatije, što dovodi do promjene u svim mekim tkivima oka (uključujući živce, masno tkivo, mišiće, sinovijalne membrane, masno tkivo i vezivno tkivo).
  • Mala količina radioaktivnog joda nakuplja se u tkivu mliječnih žlijezda, jajnika i prostate.
  • Izlaganje jodu-131 može izazvati sužavanje žlijezda suznih i pljuvačnih žlijezda s kasnijom promjenom u njihovom funkcioniranju.
  • Terapija radiojodom može dovesti do značajnog povećanja tjelesne težine, pojave fibromijalgije (izražene boli u mišićima) i bezrazložnog umora.
  • Liječenjem radioaktivnog joda može doći do pogoršanja kroničnih bolesti: gastritisa, cistitisa i pijelonefritisa, pacijenti se često žale na promjene okusa, mučninu i povraćanje. Sva ova stanja kratkotrajna su i dobro reagiraju na simptomatsko liječenje.
  • Uporaba radioaktivnog joda povećava vjerojatnost razvoja malignog tumora tankog crijeva i štitne žlijezde.
  • Jedan od glavnih argumenata protivnika radioterapije je činjenica da će štitnjača, uništena kao rezultat izlaganja izotopu, biti zauvijek izgubljena. Kao protuargument može se tvrditi da nakon kirurškog uklanjanja ovog organa, njegova tkiva također nisu podvrgnuta oporavku.
  • Još jedan negativan čimbenik terapije radioaktivnim jodom povezan je s potrebom za trodnevnom strogom izolacijom bolesnika koji su uzeli jod-131. Budući da njihovo tijelo tada počinje oslobađati dvije vrste (beta i gama) radioaktivnog zračenja, tijekom tog razdoblja pacijenti postaju opasni za druge.
  • Sva odjeća i predmeti koje koristi bolesnik koji se liječi radioaktivnim jodom podliježe posebnom tretmanu ili se odlažu uz poštivanje mjera radioaktivne zaštite.

Što je bolje, operacija ili radioaktivni jod?

Mišljenja o tome su kontroverzna, čak i među stručnjacima koji se bave liječenjem bolesti štitnjače.

  • Neki od njih vjeruju da nakon tiroidektomije (operacije uklanjanja štitne žlijezde) pacijent koji uzima lijekove koji sadrže estrogen mogu voditi potpuno normalan život, budući da redoviti unos tiroksina može nadoknaditi funkciju nestale žlijezde bez izazivanja nuspojava.
  • Pristalice radiojodne terapije stavljaju glavni naglasak na činjenicu da ovaj način liječenja potpuno eliminira nuspojave (potrebu za anestezijom, uklanjanje paratireoidnih žlijezda, oštećenje recidiva ždrijela živca), koje su neizbježne kod kirurške operacije. Neki od njih su čak i lukavi, tvrdeći da će radiojodna terapija dovesti do eutiroidizma (normalno funkcioniranje štitne žlijezde). Ovo je vrlo pogrešna izjava. U stvari, radiojodna terapija (kao i operacija tiroidektomije) je usmjerena na postizanje hipotiroidizma, stanja koje karakterizira potpuna supresija štitnjače. U tom smislu, obje metode liječenja slijede potpuno identične ciljeve. Glavne prednosti liječenja radioaktivnim jodom su potpuna bezbolnost i neinvazivnost, kao i odsutnost rizika od komplikacija koje nastaju nakon operacije. Komplikacije povezane s izlaganjem radioaktivnom jodu, u pravilu, nisu uočene u bolesnika.

Koja je metoda bolja? U svakom slučaju zadnja riječ ostaje za liječnika. U nedostatku kontraindikacija za imenovanje radiojodne terapije kod pacijenta (koji boluje, na primjer, od bazalnih bolesti), najvjerojatnije će joj savjetovati da ga preferira. Ako liječnik smatra da je bolje provesti operaciju tiroidektomije, potrebno je poslušati njegovo mišljenje.

trening

Potrebno je započeti pripreme za prijem izotopa dva tjedna prije početka liječenja.

  • Poželjno je spriječiti prodiranje joda na površinu kože: pacijentima je zabranjeno podmazivati ​​ranu jodom i nanositi jodnu mrežu na kožu. Pacijenti bi trebali odbiti posjetiti slanu sobu, plivati ​​u morskoj vodi i udisati morski zrak zasićen jodom. Stanovnici morskih obala trebaju izolaciju od okoliša najmanje četiri dana prije početka terapije.
  • Vitaminski kompleksi, dodaci ishrani i lijekovi koji sadrže jod i hormoni spadaju pod strogu zabranu: treba ih odbiti četiri tjedna prije radiojodne terapije. Tjedan dana prije uzimanja radioaktivnog joda ukinuti su svi lijekovi koji su propisani za liječenje hipertireoze.
  • Žene u reproduktivnoj dobi moraju napraviti test trudnoće: to je potrebno kako bi se uklonio rizik od trudnoće.
  • Prije zahvata uzimanja kapsule s radioaktivnim jodom provodi se test apsorpcije radioaktivnog joda u tkivima štitne žlijezde. Ako je žlijezda uklonjena kirurškim zahvatom, provodi se test osjetljivosti na jod pluća i limfnih čvorova, jer upravo oni preuzimaju funkciju nakupljanja joda u takvih bolesnika.

Dijeta prije terapije

Prvi korak u pripremi pacijenta za terapiju radioaktivnim jodom je slijediti dijetu s niskim unosom hrane koja ima za cilj smanjiti sadržaj joda u tijelu pacijenta na svaki mogući način, tako da učinci radioaktivnog lijeka donesu opipljiviji učinak.

Imenovanje dijete s niskim sadržajem joda zahtijeva individualni pristup svakom pacijentu, stoga su preporuke liječnika u svakom slučaju od odlučujuće važnosti.

Niska ishrana ne znači da pacijent treba odbiti sol. Trebate koristiti samo nejodirani proizvod i ograničiti njegovu količinu na osam grama dnevno. Dijeta se naziva niskom vodom jer je još uvijek dopuštena upotreba hrane s niskim sadržajem joda (manje od 5 μg po obroku).

Pacijenti koji se moraju podvrgnuti radioterapiji trebaju potpuno prestati uzimati:

  • Plodovi mora (škampi, rakovi, morske ribe, školjke, rakovi, morske alge, morske alge i dodaci prehrani na temelju njih).
  • Sve vrste mliječnih proizvoda (pavlaka, maslac, sirevi, jogurti, suhe mliječne kaše).
  • Sladoled i mliječna čokolada (mala količina tamne čokolade i kakao praha smije se uključiti u prehranu pacijenta).
  • Slani orašasti plodovi, instant kava, čips, konzervirano meso i voće, pomfrit, orijentalna jela, kečap, salama, pizza.
  • Suhe marelice, banane, trešnje, jabuka.
  • Jodirana jaja i jela s mnogo žumanjaka. To se ne odnosi na uporabu bjelančevina jaja koje ne sadrže jod: tijekom prehrane možete ih jesti bez ikakvih ograničenja.
  • Jela i proizvodi obojeni u različitim nijansama smeđe, crvene i narančaste boje, kao i lijekovi koji sadrže boje slične boje, budući da mnogi od njih mogu sadržavati boju joda koja sadrži jod E127.
  • Proizvodnja pekarskih proizvoda koja sadrži jod; kukuruzne pahuljice.
  • Proizvodi od soje (tofu sir, umaci, sojino mlijeko) bogati jodom.
  • Peršin, kopar, list i potočarka.
  • Cvjetača, tikvice, dragun, zelena paprika, masline, krumpir, pečeni u "uniformi".

Tijekom razdoblja prehrane s niskom prehranom dopušteno je:

  • Maslac od kikirikija, neslan kikiriki, kokos.
  • Šećer, med, voćni i bobičasti džemovi, želei i sirupi.
  • Svježe jabuke, grapefruits i drugi agrumi, ananas, dinje, grožđice, breskve (i sokovi od njih).
  • Bijela i smeđa riža.
  • Rezanci od jaja.
  • Biljna ulja (s izuzetkom soje).
  • Sirovo i svježe kuhano povrće (osim ljuštenog krumpira, graha i soje).
  • Smrznuto povrće.
  • Meso peradi (piletina, puretina).
  • Govedina, teletina, janjetina.
  • Suho bilje, crni papar.
  • Jela od žitarica, tjestenina (u ograničenim količinama).
  • Gazirana bezalkoholna pića (limunada, dijetalna kola koja ne sadrže eritrozin), čaj i dobro filtrirana kava.

Liječenje štitnjače radioaktivnim jodom

Ova vrsta liječenja je jedan od visoko učinkovitih postupaka, čija je značajka uporaba malih količina radioaktivnih tvari koje se selektivno akumuliraju upravo u onim područjima koja zahtijevaju terapijski tretman.

U usporedbi s udaljenom izloženošću zračenju (u usporedivoj dozi izloženosti) dokazano je da radioaktivna jodna terapija stvara dozu zračenja u tkivima tumorskog fokusa koja je 50 puta veća od doze zračenja, dok su koštane srži i koštane i mišićne strukture desetine puta manje.

Selektivna akumulacija radioaktivnog izotopa i plitko prodiranje beta čestica u debljinu bioloških struktura osigurava mogućnost točnog učinka na tkiva tumorskih žarišta s njihovim kasnijim uništenjem i potpunom sigurnošću u odnosu na susjedne organe i tkiva.

Kako se provodi terapija radioaktivnim jodom? Tijekom sjednice pacijent dobiva želatinsku kapsulu normalne veličine (bez mirisa i okusa), unutar koje je radioaktivni jod. Kapsulu treba brzo progutati, isprati s velikom količinom vode (najmanje 400 ml).

Ponekad se pacijentu nudi radioaktivni jod u tekućem obliku (obično u epruveti). Nakon uzimanja ovog lijeka, pacijent će morati temeljito isprati usta, a zatim progutati vodu koja se koristi za to. Bolesnicima koji koriste protetske proteze zatražit će se da ih uklone prije zahvata.

Da bi se radiojod bolje apsorbirao, nakon što je osigurao visoki terapeutski učinak, pacijent se mora suzdržati od jela i pijenja napitaka tijekom jednog sata.

Nakon uzimanja kapsule, radioaktivni jod počinje se nakupljati u tkivima štitne žlijezde. Ako se kirurški ukloni, izotop se akumulira ili u tkivima koja ostaju iz nje, ili u djelomično izmijenjenim organima.

Uklanjanje radiojoda nastaje kroz fekalne mase, mokraću, tajnu znoja i žlijezda slinovnica i disanje pacijenta. Zato će se zračenje smiriti na objektima koji okružuju pacijenta. Svi pacijenti su unaprijed upozoreni da se na kliniku mora uputiti ograničen broj stvari. Prilikom prijema u kliniku obvezni su se preseliti u bolničku posteljinu i odjeću koja im je izdana.

Nakon primanja radiojoda, pacijenti koji su u izoliranoj kutiji trebali bi se strogo pridržavati sljedećih pravila:

  • Prilikom pranja zuba izbjegavajte prskanje vode. Četkicu za zube treba temeljito isprati vodom.
  • Kada koristite toalet, potrebno je pažljivo koristiti WC, izbjegavajući prskanje mokraće (iz tog razloga, muškarci bi trebali mokriti samo tijekom sjedenja). Isperite mokraću i feces najmanje dva puta, čekajući da se spremnik napuni.
  • Sve slučajeve nehotičnog prskanja tekućine ili iscjedak treba prijaviti medicinskoj sestri ili medicinskoj sestri.
  • Tijekom povraćanja bolesnik treba koristiti plastičnu vrećicu ili WC školjku (povraćanje treba isprati dvaput), ali ni u kojem slučaju ne sudoper.
  • Zabranjeno je koristiti rupčiće za višekratnu uporabu (mora biti zaliha papira).
  • Upotrijebljeni toaletni papir ispire se izmetom.
  • Ulazna vrata treba biti zatvorena.
  • Preostala hrana presavijena je u plastičnu vrećicu.
  • Hranjenje kroz prozor ptica i malih životinja je strogo zabranjeno.
  • Tuš treba biti svakodnevno.
  • U nedostatku stolice (to bi trebalo biti dnevno), morate obavijestiti medicinsku sestru: liječnik će definitivno propisati laksativ.

Posjetiteljima (osobito maloj djeci i trudnicama) nije dopušten pacijent u strogoj izolaciji. To je učinjeno kako bi se spriječila njihova kontaminacija zračenjem protokom beta i gama čestica.

Postupak liječenja nakon ektomije štitnjače

Terapija radiojodom često se propisuje pacijentima koji boluju od raka i koji su prošli operaciju uklanjanja štitnjače. Glavni cilj takvog liječenja je potpuno uništenje abnormalnih stanica koje mogu ostati ne samo u području udaljenog organa, nego iu krvnoj plazmi.

preporuke

Bolesnici koji su liječeni radioaktivnim jodom moraju:

  • Povećajte količinu tekućine koju pijete kako biste ubrzali uklanjanje produkata razgradnje joda-131 iz tijela.
  • Tuširajte se što je češće moguće.
  • Koristite predmete za osobnu higijenu.
  • Koristeći toalet, dvaput povucite vodu.
  • Svakodnevno mijenjajte donje rublje i posteljinu. Budući da je zračenje savršeno uklonjeno pranjem, moguće je oprati bolesnu osobu zajedno s odjećom ostatka obitelji.
  • Izbjegavajte bliski kontakt s malom djecom: uzmite ih u ruke i poljubite. Biti blizu djece trebao bi biti što je moguće manje.
  • U roku od tri dana nakon pražnjenja (provodi se petog dana nakon uzimanja izotopa), spavati samo sama, osim zdravih ljudi. Ulazak u seksualni kontakt, kao i blizina trudnice, dopušten je samo tjedan dana nakon otpusta iz klinike.
  • Ako je pacijent koji je nedavno bio podvrgnut liječenju radioaktivnim jodom hitno hospitaliziran, dužan je o tome izvijestiti medicinsko osoblje, čak i ako je zračenje provedeno u istoj klinici.
  • Svi pacijenti koji su podvrgnuti radiojodnoj terapiji uzimat će tiroksin do kraja života i dva puta godišnje posjetiti ured endokrinologa. Inače će kvaliteta njihova života biti ista kao i prije tretmana. Gornja ograničenja su kratkog trajanja.

efekti

Radioterapija može uzrokovati određene komplikacije:

  • Sialadenitis je upalna bolest žlijezda slinovnica, koju karakterizira povećanje volumena, zbijanje i bol. Poticaj za razvoj bolesti je uvođenje radioaktivnog izotopa u odsutnosti udaljene štitnjače. Kod zdrave osobe, aktivirat će se stanice štitnjače koje nastoje eliminirati prijetnju i apsorbirati zračenje. U tijelu operirane osobe, žlijezde slinovnice preuzimaju tu funkciju. Progresija sijaladenitisa javlja se samo kada se primi visoka doza (iznad 80 millicurie - mCi).
  • Različite povrede reproduktivne funkcije, ali ova reakcija se javlja samo kao posljedica ponavljane izloženosti s ukupnom dozom većom od 500 mCi.

Recenzije

Alain:

Prije nekoliko godina doživio sam jak stres, nakon čega sam dobio strašnu dijagnozu - toksičnu difuznu gušu ili Gravesovu bolest. Otkucaji srca bili su takvi da nisam mogao spavati. Zbog stalno iskusne vrućine, hodao sam cijelu zimu dugo noseći majicu i laganu jaknu. Ruke su mi se tresle, mučila je teška dispneja. Unatoč mom dobrom apetitu, postao sam vrlo mršav i osjećao sam se umorno cijelo vrijeme. I - na vrhu svega - gušilo se pojavilo na vratu. Ogromna i ružna. Pokušao sam puno lijekova, prošao kroz akupunkturu i orijentalne masaže. Pozivalo se čak i na vidovnjake. Nema smisla. U potpunom očaju odlučio sam se za radiojodnu terapiju. Tretman se odvijao u klinici u Varšavi. Cijeli postupak trajao je dva dana. Prvog dana sam prošao testove i test izotopskog hvatanja. Sljedeće jutro izvršena je scintigrafska procedura. Sumirajući rezultate istraživanja, liječnik mi je propisao dozu radiojoda jednaku 25 mCi. Radioterapija je prošla vrlo brzo: kapsula je uklonjena iz spremnika s ikonom radioaktivnosti pomoću plastične cijevi. Zamolili su me da popijem gutljaj vode iz jednokratne čaše i ispustim jezik. Nakon što mi je kapsula bila na jeziku (ništa nisam dirala rukama), ponovno su mi dali vodu. Nakon što sam se rukovao i poželio mi zdravlje, liječnik me je pustio iz ureda. Postupak je završen. Nisam osjetio nikakve posebne osjećaje. Sljedećeg jutra, malo grlobolja. Nakon nekoliko sati je prošlo. Sljedećeg dana, malo je smanjen apetit. Deset dana kasnije osjetio sam prve znakove poboljšanja blagostanja. Puls je usporio, snage su počele dolaziti, gušavost se počela smanjivati ​​pred mojim očima. Osam tjedana nakon radioterapije vrat je ponovno postao tanak i lijep. Normalizacija testova dogodila se nakon šest tjedana. Sa strane štitnjače sada nema problema, osjećam se kao potpuno zdrava osoba.

Trošak od

  • Građani Ruske Federacije koji imaju politiku obveznog zdravstvenog osiguranja i koji trebaju tretman radioaktivnim jodom imaju pravo na besplatnu kvotu. Prvo morate kontaktirati (putem e-maila ili telefonom) s nekom od medicinskih ustanova koje imaju odjel za radiologiju i saznati može li prihvatiti određenog pacijenta na liječenje.

Nakon pregleda paketa medicinske dokumentacije (potrebno ih je dva do tri dana da razmotre), vodeći stručnjaci zdravstvene ustanove odlučuju hoće li izdati kvotu. Kao što praksa pokazuje, šanse za dobivanje kvote do kraja godine su iznimno male, tako da ne treba planirati tretman za ovo razdoblje.

Nakon što je odbijen u jednoj klinici, nemojte očajavati. Trebalo bi nazvati sve medicinske ustanove u kojima se provodi radiojodna terapija. Pokazujući određenu upornost, moguće je postići kvotu.

  • Potpuno drugačija situacija je uočena ako je pacijent sposoban platiti liječenje. Za razliku od pacijenata koji su prisiljeni stajati u redu za besplatnu kvotu i nemaju pravo izabrati medicinsku ustanovu, osoba koja je platila tečaj radiojodne terapije može se podvrgnuti bilo kojoj klinici koju voli.

Trošak radioaktivne jodoterapije određuje se na temelju razine zdravstvene ustanove, osposobljenosti specijalista koji rade u njoj i doze radioaktivnog joda.

Primjerice, troškovi liječenja u Radiološkom centru Obninsk su sljedeći:

  • Pacijent koji prima radiojod u dozi od 2 GBq (gigabekqueli) i smjesti u jednokrevetnu sobu platit će 83.000 rubalja za liječenje. Smještaj u dvokrevetnoj sobi koštat će ga 73.000 rubalja.
  • Ako je doza radiojoda bila jednaka 3 GBq, liječenje s boravkom u jednoj sobi iznosilo bi 105.000 rubalja; u dvokrevetnoj - 95 000 rubalja.

Naravno, sve navedene cijene su okvirne. Navedite podatke o troškovima liječenja u razgovoru s odgovornim osobljem zdravstvene ustanove.

Gdje se liječe radiojodnom terapijom u Rusiji?

Kurs radioaktivnog liječenja štitne žlijezde možete završiti u brojnim ruskim klinikama:

  • u moskovskoj saveznoj državnoj proračunskoj ustanovi “Ruski znanstveni centar za rendgensku radiologiju”;
  • u Arkhangelsk "Sjeverni medicinski klinički centar nazvan po N.A. Semashko ";
  • u Kazanu "Centar za nuklearnu medicinu";
  • u Obninsku "Medicinski radiološki znanstveni centar. AF Tsyba ";
  • u radiološkom odjelu Gradske kliničke bolnice br. 13, u Nižnjem Novgorodu;
  • u radiološkom odjelu regionalne kliničke bolnice Omsk;
  • u Krasnoyarsk Centru za nuklearnu medicinu Sibirskog kliničkog centra Savezne medicinske i biološke agencije Rusije.

O Nama

O prisutnosti u tijelu žlijezda - ili medicinskoj terminologiji krajnika - osoba sazna u ranom djetinjstvu.Potrebno je ozbiljno zahvatiti prehladu, jer tonzile odmah nabubre, sužavajući lumen grla.