L-Thyroxine Berlin-Hemi

L-tiroksin je sintetički analog tiroidnih hormona, tirotropni lijek koji pomaže normalizirati hipofunkciju endokrinih žlijezda. Lijek se propisuje za bolesti štitnjače.

Dnevna doza lijeka L-tiroksina odabire se ovisno o indikacijama za prijem, starosti, prisutnosti popratnih poremećaja.

Sastav, oblik za otpuštanje

Kao aktivni sastojak koristi se tvar levotiroksin natrij.

Lijek se prezentira u ljekarnama u obliku tableta za unutarnju primjenu u sljedećim dozama:

  • L-tiroksin 50 Berlin-Chemie.
  • L-tiroksin 75 Berlin-Chemie.
  • L-tiroksin 100 Berlin-Chemie.
  • L-tiroksin 125 Berlin-Chemie.

Farmakološko djelovanje

Levotiroksin je sintetički analog tiroidnih hormona.

  • Mehanizam djelovanja L-tiroksina posljedica je činjenice da se aktivna komponenta djelomično pretvara u T3 u području jetre i bubrega, utječe na procese rasta, razvoja i metabolizma.
  • Pokazuje umjerena anabolička svojstva kada se koristi u malim dozama.
  • Korištenje u visokim dozama doprinosi suzbijanju proizvodnje hormona tirotropina koji oslobađaju hipotalamus i hormone štitnjače hipofize.

Terapijski učinak opaža se ne ranije od 72 sata nakon uzimanja tableta. Poluživot traje do 1 tjedan.

Kako se prijaviti?

Liječenje je moguće samo pod nadzorom liječnika koji odabire dozu, učestalost i trajanje primjene lijeka pojedinačno za svakog pacijenta. Izračunavanje doze L-tiroksina također ovisi o tjelesnoj težini pacijenta.

Preporučena dnevna doza uzima se pola sata prije jela, na prazan želudac, bez žvakanja, s dovoljnom količinom vode. Na tabletama postoje usjeci za podjelu, što omogućuje dijeljenje lijeka, ako je potrebno.

Preporuke o trajanju terapije:

  • Hipotireoza, tiroidektomija: cjeloživotno liječenje.
  • Pomoćna terapija hipertireoze: ovisno o trajanju primjene tireostatika.
  • Eutiroidna gušavost: od šest mjeseci do 24 mjeseca. Ako tijekom tog vremena ne postoji očekivani farmakološki učinak, razmotrite drugi način liječenja.
  • Prevencija recidiva gušavosti: nekoliko mjeseci - doživotno liječenje.
  • Gubitak težine: od 1 mjeseca do 7 tjedana. Doza se postupno smanjuje tijekom 2 tjedna.

Preporuke u vezi s režimom doziranja služe samo u informativne svrhe. Liječnik može prilagoditi dozu, učestalost, trajanje liječenja lijekom, ovisno o učinku, toleranciji, individualnim karakteristikama pacijenta.

- Žene s normalnim funkcioniranjem kardiovaskularnog sustava: 75-100 mcg dnevno.

- Muškarci s normalnim funkcioniranjem kardiovaskularnog sustava: 100-150 mcg dnevno.

- Bolesnici stariji od 55 godina, oni s disfunkcijom KVB: 25 mcg dnevno. Nakon 8 tjedana, doza se može udvostručiti. Nakon toga, doza se povećava za 25 μg svakih 8 tjedana dok se tirotropin ne normalizira.

- U slučaju disfunkcije srca i krvnih žila, liječnik treba pregledati režim liječenja i odabrati lijekove za simptomatsko liječenje novih poremećaja CVS-a.

- Liječnik odabire dozu pojedinačno.

- Uzmite u obzir dob pacijenta.

- Dnevna doza za bolesnike mlađe od 6 mjeseci: 25-50 mcg.

- 6-12 mjeseci: 50-75 mcg dnevno.

- 1-5 godina: 75-100 mcg dnevno.

- 6 godina i stariji: 100-150 mcg dnevno.

- 12 godina i više: 100-200 mcg dnevno.

- U liječenju dojenčadi i djece do 36 mjeseci treba dati dnevnu dozu u jednom koraku 30 minuta prije prvog hranjenja.

- Lijek se najprije mora razrijediti u vodi dok se ne stvori lagana suspenzija.

- 50 mcg dnevno, podijeljeno u nekoliko doza ujutro. Osim toga, koriste se beta-blokatori.

- Postupno povećanje doze na 150-300 mg dnevno, podijeljeno u 3 doze, od kojih se posljednja provodi do 6 sati navečer.

- Doza se smanjuje s razvojem neželjenih sporednih reakcija.

Ako je potrebno, drugi tijek liječenja prekida do mjesec dana.

Indikacije za uporabu

Za svaku dozu prikazane su odvojene indikacije za uporabu.

- Benigne neoplazme koje utječu na štitnjaču.

- Pomoćno tireostatsko liječenje hipertireoze.

- Supstitucijska terapija za smanjenu funkciju štitnjače.

- Preventivno liječenje gušavosti nakon resekcije.

Indikacije su iste kao i za dozu 50 + dodatno:

- Dijagnoza pri testiranju supresije štitnjače.

- Supstitucija i supresivno liječenje malignih tumora štitne žlijezde (povijest tiroidektomije).

- Prevencija povratka gušavosti.

- Thyrostatic i supstitucijsko liječenje malignih tumora štitnjače.

- Pomoćno tireostatsko liječenje hipertireoze.

- Preostale indikacije su iste kao i za doze 125, 150

kontraindikacije

Preporuča se suzdržati se od L-tiroksina:

  • Kod reakcija preosjetljivosti.
  • Thyrotoxicosis.
  • Povećanje koncentracije tirotropina različitog podrijetla (i bez liječenja).
  • Akutni infarkt miokarda, pancarditis i miokarditis.
  • Nedostatak insuficijencije nadbubrežne kore i hipofize (te nedostatak njihove terapije).

Tijekom gestacijskog razdoblja, L-tiroksin se ne može kombinirati s lijekovima koji pokazuju tirostatička svojstva.

Nuspojave L-tiroksina

U skladu s preporukama u vezi s režimom doziranja, lijek se dobro podnosi. Ako doza nije prikladna za pacijenta, mogu se pojaviti nuspojave od uzimanja L-tiroksina sa strane kardiovaskularnog, živčanog, reproduktivnog sustava, probavnog trakta, kože i razvoja tirotoksikoze.

Povećano znojenje, vrućica, tjelesna temperatura raste, poremećen je menstrualni ciklus, smanjuje se tjelesna težina, razvijaju se napadi i slabost.

S razvojem nuspojava smanjiti dozu ili otkazati uporabu lijeka za 24-48 sati. Dugotrajna primjena L-tiroksina u visokoj dozi prepuna je ozbiljnih komplikacija kardiovaskularnog sustava, uključujući i smrt.

Tijekom trudnoće i dojenja

Nema pouzdanih podataka koji potvrđuju apsolutnu sigurnost primjene L-tiroksina tijekom trudnoće. Lijek može propisati samo liječnik prema objektivnim indikacijama, uzimajući u obzir omjer koristi i rizika.

U pozadini terapije lijekovima, hormoni štitnjače ne prodiru u majčino mlijeko u količini koja može uzrokovati tireotoksikozu kod djeteta. Tijekom dojenja, lijek se primjenjuje strogo u skladu s uputama liječnika u vezi s režimom doziranja.

predozirati

U slučaju predoziranja L-tiroksinom mogu se pojaviti pritužbe zbog sljedećih simptoma:

  • Povećani broj otkucaja srca i palpitacije, napadi angine.
  • Povećana tjeskoba, znojenje, groznica, vrućica.
  • Aritmije, poremećaji spavanja, razvoj tremora.
  • Razvoj povraćanja, proljeva, grčeva, glavobolje, slabosti.
  • Gubitak težine, neuspjeh menstrualnog ciklusa.

Primjena lijeka se zaustavlja, provode se kontrolni testovi.

Interakcija s drugim lijekovima

Potrebno je uzeti u obzir moguću interakciju L-tiroksina s drugim skupinama lijekova:

- Smanjenje učinkovitosti lijekova u ovoj skupini.

- Potrebno je češće pratiti razine glukoze na početku terapije i tijekom prilagodbe doze.

- Inhibicija apsorpcije aktivne tvari L-tiroksina.

- Potreban je interval od najmanje 4-5 sati između uzimanja lijekova.

- Može biti potrebna prilagodba doze L-tiroksina.

- Soja pomaže u inhibiranju crijevne apsorpcije aktivnog sastojka L-tiroksina.

- Smanjenje učinkovitosti L-tiroksina.

- L-tiroksin se uzima prije 120 minuta prije uporabe opisanih lijekova.

- Suzbijanje konverzije hormona T4 u T3.

- Vjerojatnost hiper- / hipotiroidizma.

- Posebna briga u liječenju bolesnika s gušom nepoznatog podrijetla.

- Doprinosi premještanju aktivne komponente L-tiroksina iz krvne plazme.

- Potrebno je stalno pratiti pokazatelje hormona štitnjače.

- Utjecati na koncentraciju aktivne tvari L-tiroksina.

- Potrebno je redovito pratiti pokazatelje hormona štitnjače, prilagoditi koncentraciju L-tiroksina, ako je potrebno.

- Antikoagulansi pojačavaju svoje djelovanje, povećavaju rizik od krvarenja, gastrointestinalnog krvarenja. Skupinu rizika čine stariji bolesnici.

- Potrebna je kontrola laboratorijskih parametara koagulacije, prilagodba doze lijekova, ako je potrebno.

analoga

Kao analozi L-tiroksina, liječnik može predložiti uporabu Eutiroxa, Levothyroxina, Bagirothyroxa, Tyro-4, L-Tyroc.

Uvjeti skladištenja

Lijek se čuva na mjestu nedostupnom djeci, promatrajući temperaturu: ne više od 25 stupnjeva.

L-tiroksinom

Hormoni, njihovi analozi i antihormonski lijekovi

L-tiroksin (L-tiroksin)

Farmakološko djelovanje

Levotiroksin, koji je dio lijeka, sličan je djelovanju s ljudskim endogenim hormonima štitnjače. U tijelu se levotiroksin metabolizira u liotironin, koji, ulazeći u stanice i tkiva, može regulirati razvoj i rast stanica i utjecati na metabolizam. Naročito, lijek može utjecati na oksidativni metabolizam u mitohondrijima i selektivno regulirati protok kationa unutar i izvan stanice. Osim toga, učinak levotiroksina ovisi o njegovoj dozi, pa je u malim dozama u stanju imati anabolički učinak, u sredini ga pogađaju uglavnom stanice i tkiva. Lijek povećava potrebu tkiva za kisikom, potiče oksidativne reakcije, ubrzava razgradnju i metabolizam bjelančevina, masti i ugljikohidrata, aktivira funkcije kardiovaskularnog sustava, djeluje stimulativno na središnji živčani sustav.

U velikim dozama, lijek inhibira proizvodnju faktora otpuštanja tirotropina hipotalamusom, čime se smanjuje proizvodnja hormona stimulacije štitnjače hipofizom.

Klinička manifestacija lijeka u hipotiroidizmu opažena je već 3-5 dana nakon početka terapije. Za 3-6 mjeseci, uz kontinuiranu terapiju levotiroksinom, difuzna gušavost se u potpunosti smanjuje ili potpuno nestaje.

Nakon oralne primjene, adsorpcija iz gastrointestinalnog trakta je do 80%, maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi je postignuta unutar 6 sati. Poluživot levotiroksina ovisi o količini hormona štitnjače u krvi, tako da je u hipotireoidnim stanjima poluživot 10 dana. U eutiroidnim stanjima, 6-7 dana, au hipertiroidnim stanjima do 4 dana. Nakon primjene levotiroksin se metabolizira u aktivni liotiroin u jetri i bubrezima. Levotiroksin se izlučuje u žuč.

Indikacije za uporabu

Lijek se koristi za nadomjesnu terapiju hipotireoze različitih etiologija, uključujući primarni i sekundarni hipotireoidizam nakon operacije na štitnoj žlijezdi i nakon terapije radioaktivnim jodom.

Kao nadomjesna terapija za kongenitalni i stečeni hipotiroidizam. Kod miksedema, kretinizma, pretilosti s manifestacijama hipotiroidizma. Kod cerebralno-hipofiznih bolesti.

Za profilaksu u slučaju rekurentne nodularne strume nakon resekcije zbog neporemećene funkcije štitnjače.

U monoterapiji difuzne eutiroidne strume. Kod eutiroidne hiperplazije štitne žlijezde. U kombiniranoj terapiji difuzne toksične guše nakon kompenzacije tirotoksikoze s tireostatskim lijekovima.

U složenom liječenju Gravesove bolesti i autoimunog tiroiditisa Hashimoto.

Za liječenje hormonski ovisnih visoko diferenciranih malignih tumora štitne žlijezde, uključujući folikularne ili papilarne karcinome.

Lijek se također koristi za zamjenu i supresivnu terapiju za maligne tumore štitne žlijezde, uključujući i operaciju raka štitnjače.

Kao dijagnostički alat u testovima supresije štitnjače.

Način uporabe

Uzmite cijelu dozu lijeka u vrijeme, po mogućnosti ujutro, na prazan želudac 30 minuta prije obroka, pijući puno vode. Tablete za dojenčad smrvljene i otopljene u maloj količini vode, dobivena suspenzija se daje 30 minuta prije prvog jutarnjeg hranjenja, potrebno je pripremiti suspenziju neposredno prije gutanja.

Doza lijeka se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir težinu, dob, težinu i prirodu bolesti, laboratorijske parametre koji karakteriziraju funkcionalno stanje štitne žlijezde.

Tipično, početna doza za odrasle osobe s hipotiroidizmom i eutiroidnom strumom je 25-100 μg dnevno, zatim se doza postupno povećava svaka 2-3 tjedna za 25-50 μg dok se ne dostigne doza održavanja. Za djecu, početna doza od 12,5-50 μg dnevno, postizanje doze održavanja jednako je kao i za odrasle.

Kod teškog hipotireoidizma ili u slučaju hipotiroidizma, koji postoji već duže vrijeme, početne doze se smanjuju i doza se povećava sporije.

Za maligne tumore štitne žlijezde nakon operacije propisano je 150-300 μg dnevno.

U hipotiroidizmu, uzrokovanom uklanjanjem dijela ili cijele štitnjače, levotiroksin se uzima tijekom cijelog života.

Za dijagnostiku metodom supresije scintigrama, levotiroksin se propisuje u dozi od 200 µg dnevno tijekom 14 dana, ili 3 mg 1 puta tjedno prije ponovnog ispitivanja.

Nuspojave

Ako se preporuča preporučena doza lijeka, nuspojave su iznimno rijetke, ali njihove manifestacije su moguće zbog povećanja tjelesne težine zbog povećanog apetita pod djelovanjem lijeka, a moguće je i gubitak kose i oštećenje bubrega. Djeca koja pate od epilepsije ili su sklona konvulzivnim napadajima mogu doživjeti pogoršanje tijeka ovih bolesti.

Ako uzimate prekomjerne doze ili prebrzo povećavate dozu tijekom terapije, moguće su manifestacije hipertireoze. Osobito su mogući razvoj tahikardije, aritmija, poremećaja spavanja i budnosti, tremor udova, bezrazložna tjeskoba i osjećaji tjeskobe. Osim toga, mogući moždani udari, hiperhidroza, proljev, povraćanje, gubitak težine.

Rijetko je moguće razviti alergijski dermatitis.

U slučaju nuspojava, potrebno je smanjiti terapijsku dozu ili prestati uzimati lijek prije nego što nestanu i nastave liječenje s nešto nižom pojedinačnom dozom lijeka.

kontraindikacije

Individualna preosjetljivost na lijek.

Tirotoksikoza različitih etiologija, koja nije izliječena.

Poremećaji srčanog ritma.

Ishemijska bolest srca, angina pektoris, nedostatak koronarne cirkulacije, ateroskleroza, akutni infarkt miokarda.

Organske lezije srca, uključujući miokarditis, perikarditis.

Teška hipertenzija i zatajenje srca.

Nadbubrežna insuficijencija, Addisonova bolest.

Dob preko 65 godina.

Ove kontraindikacije odnose se na uporabu lijeka za supresivnu, mono- i kombiniranu terapiju bolesti i ne primjenjuju se na nadomjesnu terapiju.

Za supstitucijsku terapiju lijekom, kontraindicirana je samo individualna preosjetljivost, au drugim slučajevima, nakon konzultacija s liječnikom, lijek se može koristiti.

Pripravak sadrži laktozu, koju treba uzeti u obzir prilikom primjene L-tiroksina u bolesnika s nedostatkom laktaze.

trudnoća

Lijek nema embriotoksične, teratogene i mutagene učinke. Loše prodire u placentarnu barijeru. U malim dozama prodire u majčino mlijeko, čak i za vrijeme terapije velikim dozama. U drugom i trećem tromjesečju trudnoće povećava se potreba za hormonima štitnjače, tako da morate obavijestiti liječnika o trudnoći radi moguće korekcije doza lijeka.

Ne preporučuje se uporaba lijeka u kombinaciji s tireostatičkim sredstvima tijekom trudnoće i dojenja, jer se kao posljedica toga može razviti hipotireoidizam, indicirana je samo monoterapija levotiroksinom.

Interakcija s drugim lijekovima

Lijek smanjuje učinak inzulina i oralnih antidijabetika, pa je kod propisivanja levotiroksina bolesnicima s dijabetesom potrebno kontrolirati razinu šećera u krvi i, ako je potrebno, prilagoditi dozu inzulina ili oralnih antidijabetika.

U isto vrijeme uzimanje lijeka smanjuje učinak srčanih glikozida.

Lijek pojačava farmakološki učinak antidepresiva.

Levotiroksin može povećati protrombinsko vrijeme kada se uzima zajedno s antikoagulantima, a ta je interakcija posebno izražena kod derivata kumarina.

Estrogeni smanjuju učinkovitost levotiroksina.

Sredstva za prekrivanje, posebno aluminijev hidroksid i magnezijev hidroksid, kao i kalcijev karbonat, kolestipol, sukralfat i kolestiramin smanjuju apsorpciju levotiroksina iz gastrointestinalnog trakta, stoga je uz istovremeno imenovanje tih sredstava s levotiroksinom potrebno uzeti pauzu između doza od 4-5 sati.

Klofibrat, dikumarol, derivati ​​salicilne kiseline, velike doze furosemida povećavaju sadržaj levotiroksina u krvi, povećavaju rizik od aritmija.

Anabolički hormoni mogu promijeniti stupanj vezanja levotiroksina na proteine ​​plazme. Isti učinak ima istovremenu primjenu asparaginaze i tamoksifena s levotiroksinom.

Klorokin povećava intenzitet levotiroksina u jetri.

Levodopa, dopamin, diazepam, karbamazepin, aminosalicilna kiselina, amiodaron, aminoglutetimid, metoklopramid, somastatin, lovastatin i antitireoidni lijekovi mijenjaju razinu hormona štitnjače u tijelu, a njihov utjecaj se proteže i na endogene hormone i hormone koje organizam unosi u organizam, a njegov učinak obuhvaća endogene hormone u tijelu i hormone tijela koji mijenjaju hormone u tijelu.

Sertralin smanjuje učinkovitost levotiroksina u bolesnika s hipotiroidizmom.

Kada primate ritonavir povećava tjelesne potrebe za levotiroksinom.

predozirati

Pojava predoziranja može se pojaviti odmah nakon primjene ili nakon nekoliko dana. U slučaju predoziranja lijekom, simptomi tirotoksikoze javljaju se u teškim slučajevima sve do tirotoksične krize. Karakterizirani su palpitacije, proljev, epigastrična bol, tahikardija, udarci. Također karakteriziraju manifestacije zatajenja srca, tremor, kršenje sna i budnosti, groznica, netolerancija topline, povećano znojenje, razdražljivost. Laboratorijski pokazatelji indeksa slobodnog tiroksina i razine T3 i T4 se povećavaju. Može doći do smanjenja tjelesne težine.

Liječenje je ukidanje lijeka. Kod akutnog predoziranja indicirana je intramuskularna primjena glukokortikosteroida (prednizon, hidrokortizon, deksametazon) ili primjena B-blokatora. U kritičnim slučajevima s trovanjem levotiroksinom indicirana je plazmafereza.

Obrazac za izdavanje

Tablete od 25, 50 ili 100 mg 50 tableta u blisteru, 1 ili 2 blistera u kutiji.

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati na suhom i tamnom mjestu pri temperaturi od 15-25 stupnjeva Celzija.

Rok trajanja - 3 godine.

sinonimi

Levotiroksin natrij, Eutirox, Eferox, Bagotirox.

struktura

1 tableta lijeka sadrži:

Natrijev levotiroksin - 25, 50 ili 100 ug;

Pomoćne tvari, uključujući laktozu.

Oprez

Prije uporabe lijeka L-tiroksina, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom. Ova se uputa daje u slobodnom prijevodu i namijenjena je isključivo informacijama. Više informacija potražite u napomenama proizvođača.

Indikacije i kontraindikacije za uzimanje tableta za štitnu žlijezdu L-tiroksina

Uzmi tirocsin se preporučuje za razne abnormalnosti u štitnjači. Pod djelovanjem lijeka ubrzavaju se metabolički procesi, aktivira se kardiovaskularni sustav. Kao i svi lijekovi, L-tiroksin ima kontraindikacije i može uzrokovati nuspojave, pa se treba koristiti samo u dozama koje je odredio liječnik.

L-tiroksinske tablete, njihov sastav

Glavni aktivni sastojak lijeka je natrij levotiroksin. Može se nalaziti u lijeku u dozi od 25, 50, 75 i 100 mg. Također u kompoziciji postoje pomoćne komponente, među kojima su laktoza.

Upute za L-tiroksin odnose se na hormonalne. Alat se koristi ako tijelu nedostaje l-tiroksin. Ovo stanje je uzrokovano ozljedama, kirurškim odstranjivanjem štitne žlijezde, radijacijskim oštećenjem, funkcionalnim poremećajima u proizvodnji hormona štitnjače, nedovoljnim unosom joda, aminokiselinama i drugim bitnim komponentama.

Aktivni sastojak lijeka ima ista svojstva kao i ljudski endogeni hormon štitnjače. U tijelu se levotiroksin metabolizira u liotironin. On ulazi u sastav stanica i tkiva, regulira njihov rast i razvoj, utječući na metaboličke procese.

Lijek ima sljedeća svojstva:

  1. Utječe na oksidacijske procese u mitohondrijima i regulira unutarnji i vanjski stanični protok kationa.
  2. U malim dozama, alat ima anabolički učinak.
  3. Prosječna doza omogućuje djelovanje na stanice i tkiva.
  4. Pomaže povećati potrebu za kisikom u tkivu.
  5. Potiče stimulaciju oksidativnih procesa.
  6. Pod djelovanjem aktivne komponente dolazi do ubrzanog cijepanja proteina, masti i ugljikohidrata.
  7. Aktivira se rad kardiovaskularnog sustava.
  8. Stimulira funkciju središnjeg živčanog sustava.
  9. Povećane doze doprinose suzbijanju proizvodnje hipotalamusa tirotropin-oslobađajućeg faktora, zbog čega tirotropni hormon (TSH) proizvodi hipofiza u manjim količinama.

Moguće je primijetiti poboljšanje zdravlja tri dana nakon početka uporabe lijeka. Ako lijek koristite šest mjeseci, možete postići smanjenje ili potpuno nestajanje difuzne guše štitne žlijezde.

L-tiroksin je koristan alat u liječenju bolesti štitnjače, ali za pozitivan rezultat treba pažljivo slijediti upute za uporabu.

Nakon konzumiranja lijeka, 80% se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Najveća koncentracija aktivne komponente u krvi opažena je unutar šest sati. Slobodni hormon brzo ulazi u razmjenu s levotiroksinom.

Poluživot aktivne komponente javlja se u različito vrijeme, ovisno o količini tiroksina (T4) i trijodtironina (T3) u tijelu, kalcitonina i tireoglobulina, koji su potrebni za sintezu tih hormona.

Ako su hormoni u krvi koncentrirani u prekomjernim dozama, lijek se eliminira četiri dana. Uz niske razine hormona, poluživot traje deset dana.

Tijekom normalnog rada štitnjače i odsutnosti odstupanja u proizvodnji hormona, aktivna tvar se eliminira za sedam dana.

Indikacije za uporabu

Tablete "L-tiroksin" se propisuju kao dio zamjenske terapije ako štitnjača ne proizvodi dovoljno hormona. Lijek se koristi za uklanjanje primarnog i sekundarnog hipotiroidizma nakon kirurškog liječenja štitne žlijezde, kao i nakon terapijskog tijeka s radioaktivnim jodom.

Također, agent može biti propisan:

  1. Da bi se uklonila kongenitalna ili stečena hipotireoza.
  2. Kada edem sluznica uzrokovan nedovoljnim opskrbom hormona štitnjače.
  3. Uz odgođeni fizički i mentalni razvoj.
  4. Uz pretilost uzrokovanu neravnotežom hormona. Za gubitak težine, lijek se koristi vrlo često.
  5. Za liječenje bolesti cerebralno-hipofiznog podrijetla.
  6. Kao profilaktičko sredstvo u prisutnosti rekurentne guše nakon operacije, ako štitnjača funkcionira normalno.
  7. Kao dio kombiniranog liječenja difuzne guše, nakon provedene kompenzacijske terapije tireostatskim lijekovima.
  8. S patologijom Gravesa.
  9. Kod autoimunog tiroiditisa Hashimoto.
  10. Kao dio liječenja visoko diferenciranih tumora štitnjače ovisnih o hormonima. Za folikularne i papilarne karcinome.

Također, uporaba tiroksina preporučuje se kao zamjena ili supresivno liječenje malignih procesa u štitnoj žlijezdi, kao i nakon operacije raka štitnjače.

Lijek se koristi kao dijagnostičko sredstvo u testu supresije štitnjače.

L-tiroksin, doze i metode primjene

Da bi se postigao pozitivan učinak lijeka, treba ga uzeti u skladu s preporukama liječnika. Uputa kaže da se hormon koristi ujutro na prazan želudac. Nakon uzimanja lijeka prije doručka potrebno je pola sata. Cjelokupna dnevna doza se uzima jedno vrijeme i ispire se čistom vodom.

Ako je liječenje dodijeljeno dojenčetu, tabletu treba slomiti i otopiti u maloj količini vode. Dobivena otopina se daje pola sata prije prvog hranjenja ujutro. Priprema treba obaviti neposredno prije prijema, a ne prije nje.

Doziranje se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir težinu, starost, ozbiljnost i prirodu patologije u razvoju, kao i nakon proučavanja rezultata laboratorijskih studija koje karakteriziraju funkcioniranje štitne žlijezde.

Obično se koriste sljedeće doze:

  1. Na samom početku liječenja, kako bi se uklonio hipotiroidizam i eutiroidna strast, propisano je 25 do 100 mikrograma dnevno.
  2. Postupno, doza se mora povećati. To se radi svaka dva do tri tjedna, ne više od 50 mikrograma, dok se ne postigne maksimalna doza održavanja.
  3. Za liječenje djece, doza l-tiroksina je 25-100 mcg dnevno, potrebna doza se postiže na isti način kao kod odraslih.

Ako se hipotiroidizam pojavljuje u teškom obliku ili s dugotrajnom bolešću, počnite s manjim dozama i sporije povećavajte povećanje.

Ako je potreba za zamjenskom terapijom nastala nakon operacije malignog tumora, tada će doza lijeka "L-tiroksin" iznositi od 150 do 300 mg dnevno.

Ako se razvoj hipotiroidizma javio kao rezultat resekcije dijela žlijezde ili cijelog organa, onda je potrebno uzeti levotiroksin tijekom cijelog života.

Da biste proveli scintigram za supresiju, dva tjedna morate koristiti 200 μg levotiroksina dnevno.

Posebne upute i nuspojave

L-tiroksin - u uputama za uporabu detaljno je opisano da ako se ne pridržavate doze, postoji visok rizik od nuspojava.

Negativni učinci se javljaju rijetko, ali kod nekih pacijenata tablete dovode do:

  1. Povećanje tjelesne težine kao rezultat povećanog apetita, nakon terapije zahtijevat će gubitak težine.
  2. Gubitak kose
  3. Neispravnost bubrega.

Dugotrajna primjena prekomjernih doza lijekova dovodi do simptoma hipertireoze.

  • ritam srca postaje učestao;
  • drhteći udovi;
  • poremećen san i budnost;
  • pojavljuju se bezrazložna tjeskoba i tjeskoba.

Također, pacijenti mogu iskusiti anginu, pate od znojenja, proljeva, povraćanja. Postoje slučajevi gubitka težine pacijenata pod utjecajem lijeka.

U rijetkim slučajevima razvija se alergijski dermatitis.

Ako postoje nuspojave, potrebno je smanjiti dozu ili prestati uzimati lijek kako bi se poboljšalo stanje. Nakon toga, liječenje se nastavlja s nižom dozom.

kontraindikacije

Trebate uzimati lijekove pod nadzorom liječnika, jer ima kontraindikacije u obliku:

  • individualna netolerancija;
  • tirotoksikoza različitog porijekla, koja nije dovršena do kraja;
  • poremećaji srčanog ritma;
  • koronarna bolest srca, angina pektoris;
  • neuspjeh cirkulacije u koronarnim arterijama;
  • organske lezije srčanog mišića;
  • hipertenzivna bolest;
  • adrenalna insuficijencija, u kojoj se aldosteron ne proizvodi u potrebnim količinama.

Također, lijek se ne smije konzumirati nakon 65 godina starosti. Ali ove kontraindikacije se ne primjenjuju na zamjensku terapiju.

Zamjenski tretman ne može se provesti samo s individualnom netolerancijom na pojedine komponente alata. U drugim slučajevima, dopuštena je uporaba lijekova.

Tijekom trudnoće, lijek se preporučuje ako je indiciran. Ne posjeduje embriotoksične i teratogene učinke, slabo prodire kroz placentarnu barijeru. Tijekom liječenja lijeka uočava se prodiranje njegove aktivne komponente u majčino mlijeko.

U drugom i trećem tromjesečju trudnoće potrebno je više hormona štitnjače, tako da se doza može prilagoditi.

Nepoželjno je kombinirati tiroksin s tirostatičnim lijekovima tijekom trudnoće i dojenja, jer će to utjecati na prolaktin, pogoršati kvalitetu majčinog mlijeka i dovesti do razvoja hipotireoidizma kod bebe.

L-tiroksin, cijena i analozi

L-tiroksin - cijena lijeka počinje od 106 rubalja, ovisno o dozi.

Postoje i analozna sredstva.

To uključuje:

  1. Eutiroks. Lijek se propisuje nakon uklanjanja štitnjače, nakon operacija raka štitnjače, kao i za liječenje i prevenciju gušavosti.
  2. Bagotiroks. Pogodan za liječenje hipotireoze različitih etiologija.
  3. Tivoral. Nakon operacije raka štitnjače, s eutiroidnom strumom.

Dodjeljivanje l-tiroksina, čija je cijena prilično pristupačna, ili njegov ekvivalent može biti liječnik ako postoje dokazi.

L-tiroksin, recenzije

Tablete L-tiroksina imaju uglavnom pozitivne kritike. Budući da je cijena lijeka prilično pristupačna, onda je svatko može kupiti ako je potrebno.

Mnogi pacijenti primjećuju da je nakon konzumiranja lijeka tri do pet dana došlo do olakšanja. Nuspojave su rijetke i obično u slučaju prekoračenja doze ili neusklađenosti s režimom primanja.

Interakcija s drugim lijekovima

Tijekom liječenja levotiroksinom potrebno je upoznati njegovu sposobnost utjecaja na druge lijekove:

  1. Pomaže smanjiti učinkovitost antidijabetičkih lijekova, pa ako se osoba s dijabetesom liječi, treba pratiti razinu šećera u krvi, ako je potrebno, prilagoditi dozu inzulina ili drugih antidijabetika.
  2. Ako istovremeno uzimate tiroksin sa srčanim glikozidima, učinak njihove uporabe se smanjuje.
  3. Farmakološki učinak antidepresiva smanjuje se pod utjecajem levotiroksina.
  4. Pod utjecajem estrogena smanjuje se učinkovitost tiroksina.

Tijekom pripreme tijeka liječenja potrebno je obavijestiti liječnika o svim uzimanim lijekovima.

L-tiroksin za mršavljenje: kako uzeti hormonski lijek bez štete po zdravlje

Thyroxin je glavni hormon štitne žlijezde i sudionik u mnogim procesima unutar tijela. Potiče mentalnu aktivnost, motoričku i mentalnu aktivnost, metabolizam, glikolizu, lipolizu. Povećava razinu glukoze u krvi. Inhibira stvaranje i taloženje masti. Sve je to važno za gubljenje težine: jedna od posljedica narušavanja njezina funkcioniranja je brzo i nekontrolirano dobivanje na težini. Da bi se nadoknadio njegov nedostatak, propisati L-tiroksin (L-tiroksin) - hormon koji stimulira štitnjaču.

struktura

Glavni aktivni sastojak je natrij levotiroksin (latinski naziv - levotiroksin natrij). To je natrijeva sol dobivena sintetskim sredstvima. Djelomično se transformira u bubrege i jetru, pretvarajući se u liotironin (T3), te aktivno potiče metaboličke procese. U pripravku jedne tablete može biti 25, 50, 75,100, 150 ili 200 μg glavnog aktivnog sastojka.

Popis pomoćnih komponenti ovisi o proizvođaču.

Berlin-Chemie (Njemačka)

Levotiroksin natrij sadržan je u koncentraciji od 50, 75, 100, 150 μg. Dodatno se u sastavu pojavljuju:

  • mikrokristalna celuloza;
  • kalcijev fosfat;
  • natrijev škrobni glikolat;
  • dekstrin;
  • dugi lančani parcijalni gliceridi.

Broj tableta po pakiranju je od 50 do 150.

Henning (Njemačka)

Koncentracija aktivne tvari zastupljena je širokim rasponom - od 25 do 200 μg. Dodatni sastav nije naveden. U pakiranju od 50 tableta.

Farmak (Ukrajina)

Aktivna tvar je 25, 50 i 100 μg. Dodatno su uključeni:

  • krumpirov škrob;
  • laktoza monohidrat;
  • šećer u prahu;
  • bazični magnezijev karbonat;
  • magnezijev stearat;
  • medicinski polivinilpirolidon male molekulske mase.

Pakiranja od 50 i 100 tableta.

Akrikhin (Rusija)

Samo jedna varijanta koncentracije natrijeva levotiroksina je 100 μg. Komplementarna nadopuna:

  • mliječni šećer;
  • ludipress;
  • magnezij stearat.

Pakiranje sadrži 100 tableta.

OZONE (Rusija)

Glavna aktivna tvar je 50 i 100 µg. Dodatne komponente u sastavu tableta nisu specificirane. Postoje paketi od 50 i 100 kom.

U ljekarnama možete kupiti l-tiroksin i druge proizvođače: 1A Pharma, Hexal, Jod Winthrop, itd.

Mehanizam gubitka težine

Što je zapravo korisno za tiroksin za mršavljenje? Prema istraživanjima, u svojoj djelotvornosti, on nadilazi ne samo dijetetske dodatke koji izgaraju masnoće, nego i lijekove slične prirode. Ima kompleksan učinak na tijelo, a posebno je usmjeren na one procese koji pridonose intenzivnom gubitku težine:

  • ubrzava metabolizam;
  • povećava proizvodnju topline, što je termogeno;
  • povećava potrošnju kalorija;
  • stimulira središnji živčani sustav, produžuje stanje budnosti i aktivnosti, povećava učinkovitost, smanjuje potrebu za spavanjem, što mu omogućuje da se koristi kao energetski napitak za sport;
  • potiskuje apetit (već smo govorili o drugim lijekovima sličnog djelovanja).

Dostupnost i visoka učinkovitost učinili su tiroksin popularnim među bodybuilderima i svima koji sanjaju o brzom gubitku težine. To je, doista, jedan od rijetkih lijekova za mršavljenje koji radi. Međutim, ne za trenutak ne zaboravite da to nije bezopasan dodatak prehrani, već snažan hormonski lijek.

svjedočenje

Prema zakonu, tiroksin se mora izdavati na recept u ljekarnama, jer ima strogo definiran raspon indikacija i snažan je hormonski lijek. Međutim, u stvarnosti se u mnogim ljekarnama prodaje slobodno. U medicini se koristi za liječenje raznih bolesti:

  • hipotireoze;
  • pretilosti;
  • kretenizma;
  • eutiroidna hiperplazija štitne žlijezde;
  • bolesti cerebralne hipofize;
  • rekurentne difuzne eutiroidne i nodularne strume, ako je štitnjača resecirana;
  • Graves i Hashimoto bolesti;
  • papilarni i folikularni karcinom;
  • rak štitnjače.

Oni koji se odluče izgubiti na težini s L-tiroksinom trebali bi se uvjeriti u činjenicu da je pretilost uključena u popis indikacija. Međutim, lijek će biti učinkovit samo ako će BMI značajno premašiti normu. Ako planirate izgubiti do 5 kg, ne smijete se poslužiti takvim moćnim alatom.

Ako štitna žlijezda radi ispravno, konzumiranje L-tiroksina nema smisla, jer će inače u tijelu postojati prekomjerna količina ovog hormona. Stoga, stručnjaci preporučuju da prođe test krvi, koji će pokazati svoju razinu. Za muškarce, pokazatelj se smatra 60-135 nmol / l (+/- mala odstupanja diktirana individualnim karakteristikama organizma), a za žene taj je koridor 70-140 nmol / l.

Mjere opreza

Apsolutne kontraindikacije za uzimanje L-tiroksina:

  • individualna netolerancija na glavni aktivni sastojak;
  • akutni infarkt miokarda;
  • upala srčanog mišića;
  • hipertireoidizam;
  • gipokortitsizm;
  • nasljedna galaktosemija, nedostatak laktaze, sindrom upale crijeva.

Relativne kontraindikacije koje zahtijevaju obveznu prethodnu konzultaciju s liječnikom:

  • kardiovaskularne bolesti: povijest infarkta miokarda, ishemija, angina pektoris, ateroskleroza, aritmija, hipertenzija;
  • teški hipotiroidizam;
  • dijabetes melitus.

Neusklađenost s kontraindikacijama i pogrešno odabrana doza tiroksina prepuni su ozbiljnih zdravstvenih komplikacija. To je možda jedini, ali značajan nedostatak ovog lijeka, što mnoge prisiljava da ga odbije.

Često uočene nuspojave:

  • neobjašnjiva anksioznost, tremor, glavobolje, nesanica;
  • srčani problemi: aritmija, stenokardija, ekstrasistola, tahikardija;
  • povraćanje, proljev;
  • osip na koži, svrbež, angioedem;
  • menstrualni poremećaji;
  • hiperhidroza, hipertermija, osjećaj topline, povećana slabost, grčevi u mišićima;
  • alergijske reakcije: bronhospazmi, urtikarija, edem grkljana, anafilaktički šok.

Kada se ti simptomi pojave, morate ili smanjiti dozu ili potpuno prestati uzimati 4-5 dana. Nakon njihovog nestanka, možete nastaviti uzimati tablete, ali s velikom pažnjom, samo nakon savjetovanja s liječnikom i počevši s minimalnim dozama.

Oni koji uzimaju L-Thyroxine za gubitak težine, najčešće se suočavaju s nekontroliranom anksioznošću i iracionalnim osjećajem straha koji uzrokuju snažan otkucaj srca. Bodybuilderima koji koriste ovaj lijek na trajnoj osnovi savjetuje se kombinirati ovaj lijek s antagonistima β-adrenoreceptora (metoprolol, atenolol, betaksolol) kako bi se uklonili ovi nuspojave. Ova kombinacija normalizira srčani ritam, smanjuje rizik od drugih nuspojava.

Može se zamisliti cjelokupna opasnost od neopravdane upotrebe L-tiroksina, s obzirom na činjenicu da je zabilježeno nekoliko slučajeva iznenadne smrti zbog neuspjeha srčane aktivnosti kod ljudi koji su drogu koristili predugo i prešli preporučenu dozu.

Upute za uporabu

Kada kupujete L-tiroksin za mršavljenje, imajte na umu da će se u ovom slučaju režim značajno razlikovati od režima propisanog u uputama.

Za početnike, doza ne smije prelaziti 50 mg dnevno, a bolje je podijeliti 2 puta. Potrebno je ujutro uzeti obje tablete: na primjer, nakon doručka i poslije ručka. Postupno se dnevna stopa povećava na 300 mikrograma, što se preporučuje uzimati u 3 doze, ali ne kasnije od šest navečer, kako se ne bi izazvala nesanica.

Približni režimi

Slimming s L-tiroksin-50

  1. Prva 4 dana - 1 tableta jednom dnevno (ili razbiti u polovice i piti u 2 doze).
  2. Sljedeća 2 dana - 2 tablete.
  3. Još 2 dana - 3.
  4. Dalje - na 4.

Tjedan dana prije kraja uzimanja lijeka smanjite dozu obrnutim redoslijedom.

Smanjenje s L-tiroksinom-100

  1. Prvih 4 dana - 1 (jednom dnevno) ili ½ (dvaput) tablete.
  2. Od 5 do 7 - 2 tablete.
  3. Od 8 do kraja tijeka mršavljenja - za 3.

Uz L-tiroksin, preporučljivo je početi uzimati β-blokatore. Međutim, to nisu ni manje moćni lijekovi, čiju uporabu treba uskladiti is liječnikom. Štoviše, njihova doza ovisi o pojedinačnom parametru - brzini pulsa. Neophodno je da se u vrijeme gubitka težine ova brojka nije digla iznad 70 otkucaja u minuti i nije pala ispod 60. Jedini način da se postigne učinkovitost iz ovog lijeka.

Ako je proljev započeo s unosom L-tiroksina, probava se može normalizirati s Loperamidom (2 kapsule dnevno).

Tijek mršavljenja je od 1 do 2 mjeseca. Potrebno je dovršiti primjenu L-tiroksina jednako glatko kako su započeli, postupno smanjujući dozu. Razmak između tečajeva ne smije biti kraći od 1 mjeseca.

Kompatibilnost lijekova

Ovaj hormonski agens može blokirati ili pojačati učinak određenih lijekova. Stoga, ako je potrebno istovremeno smanjiti težinu i koristiti druge tablete, vodite popis onih s kojima je Levothyroxine Sodium nespojivo:

  • antidijabetici;
  • antikoagulanti (povećava rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu i mozgu);
  • inhibitore proteaze i tirozin kinaze;
  • Kolestiramin, Kolestipol;
  • pripravci koji sadrže aluminij, željezo, jod, kalcijev karbonat;
  • lantan karbonat, Sevelamer;
  • amiodaron;
  • proguanil / klorokin, sertralin;
  • karbamazepin, barbiturati;
  • simpatolitičkim;
  • furosemid, salicilati, klofibrat;
  • glukokortikosteroidi, propiltiouracil;
  • fenitoin.

Ako žena uzima L-tiroksin istovremeno s hormonskim kontraceptivnim lijekovima koji sadrže estrogen, morat ćete uzeti povećanu dozu levotiroksina. To vrijedi i za one kojima je propisana hormonska nadomjesna terapija kod žena u postmenopauzi.

Dodatne informacije

skladištenje

Čuvati na suhom mjestu, podalje od sunčeve svjetlosti, na temperaturi do 25 ° C. U prosjeku, rok trajanja ne prelazi 3 godine.

Kompatibilnost s alkoholom

Mnogi se pitaju je li L-tiroksin kompatibilan s alkoholom. Pitanje nije sasvim relevantno, jer svaki gubitak težine isključuje uporabu takvih pića. Ako govorimo o 1-2 čaše vina, neće utjecati na unos ovog lijeka. Međutim, u pozadini zlouporabe alkohola, rad jetre i srca se pogoršava, što može izazvati komplikacije. Stoga je bolje ne riskirati. Iako upute trenutno nisu obuhvaćene nijednim proizvođačem lijekova.

Tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće i laktacije dopušteno je uzimati L-tiroksin kako bi se smršavila. Ali ako je sigurnost lijeka za novorođenče znanstveno dokazana, budući da hormon praktično ne prodire u majčino mlijeko, tada njegov učinak na fetalni razvoj fetusa još nije temeljito proučen. U tom smislu, stručnjaci upozoravaju buduće mame da na taj način izgube težinu.

Kako piti

Pola sata prije jednog od glavnih obroka popijte puno obične vode. Nema potrebe eksperimentirati s mlijekom i sokovima: smanjuju apsorpciju hormonskih lijekova u krvi. Ne možete naglo zaustaviti njegovu uporabu, osim ako ne ugrožava zdravlje u obliku izraženih nuspojava. Bez preporuke liječnika i testiranja na hormone, nepoželjno je piti tablete, inače višak hormona može izazvati još veću težinu.

Kako povećati učinkovitost

Mnogi koji imaju iskustvo s gubitkom težine s L-tiroksinom, tvrde da je to jedan od rijetkih lijekova koji promiču gubitak težine bez dijete i vježbanja. U prvom tjednu primanja je sasvim moguće, jer će tijelo snažno reagirati na takve hormonske promjene. Prema ocjenama, za to vrijeme možete izgubiti 3-4 kg. Ali u većini slučajeva oznaka na vagu ostaje nepromijenjena, iako ćete strogo slijediti režim.

Da biste i dalje gubili na težini, morate se ograničiti na prehranu i fizički napuniti tijelo. Nijedna lipoliza, čak ni pod utjecajem tiroksina, neće se normalno nastaviti ako u prehrani prevladavaju masti. Dijeta nije potrebno slijediti, ali je poželjno isključiti iz jelovnika brzu hranu, prženu i masnu hranu, jednostavne ugljikohidrate.

Što se tiče obuke, ovdje je vrijedno čitati recenzije iskusnih bodybuildera. Te pilule više ne doživljavaju kao lijek za liječenje bolesti povezanih sa štitnjačom. Za njih je to potpuna sportska prehrana koja povećava izdržljivost i ubrzava metabolizam. Nije potrebno raditi s željezom za njima: bilo koji razred će poboljšati konačni rezultat.

Uz pravilnu prehranu i redovito (čak i ne intenzivno) vježbanje, uzimanje L-tiroksina može smanjiti težinu do 10 kg u 2 mjeseca.

Na ovoj stranici možete odabrati skup vježbi.

cijena

Lijek pripada masovnom tržištu ljekarni: njegova cijena, ovisno o proizvođaču i broju tableta u paketu, može varirati od $ 1 do $ 2.5.

analoga

Generici L-tiroksina su lijekovi koji se prodaju pod sljedećim nazivima:

Među njima nema boljeg ili lošijeg - svi su približno isti po sastavu, farmakološkim svojstvima i režimima liječenja. Po popularnosti u smislu gubitka težine s Thyroxinom natječe se Eutiroks. Ostali žigovi su manje traženi.

Prije organiziranja gubitka težine s L-tiroksinom, morate pažljivo vagati prednosti i nedostatke. U prisutnosti pretilosti i dopuštenje liječnika na njegovu prijemu sumnje su eliminirane. U drugim slučajevima, imajte na umu da svaka intervencija u hormonima bez medicinskih indikacija može rezultirati nepovratnim komplikacijama koje mogu pogoršati kvalitetu kasnijeg života.

L-tiroksin 50 Berlin-Chemie (L-tiroksin 50 Berlin-Chemie)

Aktivni sastojak:

Sadržaj

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Sastav i oblik otpuštanja

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

u blister pakiranju od 25; u pakiranju od kartona 2 ili 4 blistera.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie

u blister pakiranju od 25; u pakiranju od kartona 2 ili 4 blistera.

Opis oblika doziranja

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie: ravne plavo-plave tablete s obje strane, s kosim rubovima i jednostranim utorom za dijeljenje.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie: ravna s obje strane tablete od žute do zelenkasto-žute boje, s kosim rubom, opremljena jednostranim usjekom za podjelu.

svojstvo

Sintetski levorotacijski izomer tiroksina.

Farmakološko djelovanje

Nakon djelomične pretvorbe u liotironin (u jetri i bubrezima) i prijelaza u stanice tijela utječe na razvoj i rast tkiva i metabolizma. U malim dozama ima anabolički učinak na metabolizam bjelančevina i masti. U srednjim dozama potiče rast i razvoj, povećava potrebu za kisikom u tkivu, potiče metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata, povećava funkcionalnu aktivnost kardiovaskularnog sustava i središnjeg živčanog sustava. U velikim dozama inhibira proizvodnju hormona hipotalamusa koji oslobađa tirotropin i hormona štitnjače koji stimuliraju hipofizu.

farmakodinamiku

Terapijski učinak opažamo nakon 7-12 dana, a istodobno ostaje učinak nakon prekida primjene lijeka. Klinički učinak hipotireoze pojavljuje se nakon 3-5 dana. Difuzna gušavost se smanjuje ili nestaje unutar 3-6 mjeseci.

farmakokinetika

Kada se proguta, levotiroksin se apsorbira gotovo isključivo u gornjem tankom crijevu. Apsorbira se do 80% doze lijeka. Smetnje smanjuju apsorpciju levotiroksina. Cmaksimum u serumu se postiže nakon 6 sati nakon primjene. Nakon apsorpcije, više od 99% lijeka se veže na serumske proteine. U raznim tkivima pojavljuje se monodeiodinacija levotiroksina s nastankom trijodtironina i neaktivnih produkata. Hormoni štitnjače metaboliziraju se uglavnom u jetri, bubrezima, mozgu i mišićima. Mala količina lijeka podliježe deaminaciji i dekarboksilaciji, kao i konjugaciji sa sumpornom i glukuronskom kiselinom (u jetri). Metaboliti se izlučuju u urinu i žuč. T1/2 - 6-8 dana.

Indikacije za L-tiroksin 50 Berlin-Chemie

Hipotireoidizam (hipofunkcija štitnjače) bilo kojeg podrijetla: primarni i sekundarni hipotireoidizam, nakon operacije strume, kao rezultat terapije radioaktivnim jodom (kao nadomjesna terapija).

Prevencija recidiva (ponovne formacije) nodularne strume nakon operacije gušenja tijekom normalne funkcije štitnjače.

Difuzni gušav s normalnom funkcijom.

Kao dio kombinirane terapije u liječenju hiperfunkcije štitnjače tireostatika nakon postizanja normalne funkcije.

Maligni tumor štitne žlijezde, uglavnom nakon operacije, za suzbijanje recidiva tumora i kao zamjenska terapija.

kontraindikacije

Povećana individualna osjetljivost na lijek, akutni infarkt miokarda, neliječena insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde, hiperfunkcija štitne žlijezde.
S pažnjom: kod bolesti kardiovaskularnog sustava - ishemijske bolesti srca (ateroskleroza, angina, infarkt miokarda u povijesti), arterijska hipertenzija, aritmije; dijabetes; teški dugotrajni hipotireoidizam; sindrom malapsorpcije (moguća je prilagodba doze).

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće i dojenja liječenje treba nastaviti. Primjena lijeka tijekom trudnoće u kombinaciji s tireostatikom kontraindicirana je. Budući da tireostatika, za razliku od levotiroksina, može prodrijeti u posteljicu, u fetusu se može razviti hipotiroidizam.

Nuspojave

Alergijske reakcije (osip na koži, svrbež kože). Kada se koristi u pretjerano visokim dozama, hipertireoidizam (promjene u apetitu, dismenoreja, bol u prsima, proljev, tahikardija, aritmija, vrućica, tremor, glavobolja, razdražljivost, grčevi u mišićima donjih ekstremiteta, nervoza, znojenje, poteškoće sa spavanjem, povraćanje, gubitak težine tijelo). Kada se koristi u nedovoljno učinkovitim dozama, hipotireoza (dismenoreja, konstipacija, suhoća, natečenost kože, glavobolja, letargija, mijalgija, pospanost, slabost, apatija, povećanje težine).

interakcija

Levotiroksin pojačava učinak indirektnih antikoagulanata (vjerojatno smanjujući njihovu dozu). Uz istovremenu uporabu kolestiramina smanjuje koncentraciju levotiroksina u plazmi zbog inhibicije njegove apsorpcije u crijevu. Brza i.v. primjena fenitoina povećava sadržaj levotiroksina i liotironina koji nisu vezani za proteine ​​plazme. Salicilati, dikumarol, furosemid u visokim dozama (250 mg) pojačavaju djelovanje levotiroksina, jer može ga pomaknuti s mjesta vezanja na proteine ​​plazme.

Doziranje i primjena

Unutra, na prazan želudac, ne manje od 30 minuta prije doručka. Dnevna doza lijeka utvrđuje se i kontrolira pojedinačno na temelju podataka iz laboratorijskih i kliničkih ispitivanja.

Kao što je iskustvo pokazalo, s malom tjelesnom masom i velikim kvrgavim strumama, niska doza je dovoljna.

Ako nije drugačije propisano, primjenjuju se sljedeće preporuke za doziranje:

za hipofunkciju štitne žlijezde, početna dnevna doza, za odrasle - 25-100 mcg, zatim doza se povećava liječničkim receptom svakih 2-4 tjedna za 25-50 mcg dok se ne dostigne dnevna doza - 125-250 mcg; djeca - 12,5–50 µg, uz dugotrajan tretman, doza se određuje prema tjelesnoj težini i visini djeteta (od približnog izračuna od 100 do 150 µg natrijeva levotiroksina na 1 m2 površine tijela);

za prevenciju recidiva gušavosti i difuzne guše u odraslih - 75-200 µg / dan;

kao dio kombinirane terapije u liječenju hiperfunkcije štitnjače s tireostaticima - 50-100 µg / dan;

u liječenju malignog tumora dnevna doza je 150-300 µg.

Približna dnevna doza održavanja natrijeva levotiroksina