L-tiroksin 100 Berlin-Chemie (L-tiroksin 100 Berlin-Chemie)

L-tiroksin 100 je tirotropni lijek koji se koristi za podešavanje razine hormona u hipotiroidizmu.

Indikacije za uporabu

Upotreba l-tiroksina 100 indicirana je za:

  • Hipotireoza
  • Onkopatologija štitne žlijezde (u postoperativnom razdoblju)
  • Razvoj znakova eutiroidne strume
  • Prevencija gušenja nakon resekcije štitnjače (propisana je nadomjesna hormonska terapija)
  • Dijagnoza supresije štitnjače
  • Detekcija difuzne toksične guše nakon uzimanja tireostatika (monoterapija ili kombinirana terapija)

Sastav i oblici ispuštanja

Jedna tableta lijeka l-tiroksin 100 iz berlinske Hemi farmaceutske korporacije sadrži monokomponentu koju predstavlja natrijev levotiroksin, čiji je maseni udio 100 μg.

Dodatne komponente uključuju:

  • dekstrin
  • Natrijeva glukoza
  • glicerida
  • Mikrokristalna celuloza
  • Kalcijev hidrogen fosfat dihidrat.

Tablete s mliječnom kremom s usjekom označene su s jedne strane oznakom "100". Blister pakiranje uključuje 25 kartica. Unutar pakiranja stavljeni su 1, 2 ili 4 blistera lijeka l-tiroksina 100 iz Berlin Chemie.

Ljekovita svojstva

Levotiroksin sadržan u lijeku, po mehanizmu djelovanja sličan je prirodnim endogenim hormonima štitnjače. U ljudskom tijelu, levotiroksin se pretvara u liotironin, koji, kada prodre u stanice, može imati regulirajući učinak na njihov rast i unutarstanične metaboličke procese. Aktivno djeluje na oksidativni metabolizam koji se javlja unutar mitohondrija. U ovom slučaju, tok kationa se selektivno korigira i unutar stanica i izvan njihovih granica. Terapijski učinak primjene lijeka ovisi io dozi koja se uzima u malim dozama, levotiroksin ima anabolički učinak, u srednjim, postoji učinak i na stanice i na tkiva.

Lijek povećava potrebu za kisikom u tkivu, ima stimulirajući učinak na oksidativne procese, povećava brzinu cijepanja i metabolizma proteina, glicida, kao i lipida. Istovremeno se povećava aktivnost kardiovaskularnog sustava i središnjeg živčanog sustava.

Kada se uzimaju velike doze, inhibira se proizvodnja tirotropin-oslobađajućeg faktora samim hipotalamusom, što smanjuje sintezu hormona za stimulaciju štitnjače.

Učinak primjene hormonskih tableta opažen je nakon 3-5 dana od početka hormonskog liječenja. Uz kontinuiranu terapiju l-tiroksinom tijekom 3-6 mjeseci. zabilježeno je smanjenje težine ili potpunog izlječenja difuzne guše.

U slučaju oralnih lijekova, apsorpcija sluznice gastrointestinalnog trakta nije veća od 80%, najveća koncentracija aktivne tvari u plazmi je uočena nakon 6 sati. Trajanje poluživota ovisi o razini hormona štitnjače u krvi. U slučaju hipotireoidnih stanja, ovaj pokazatelj je 10 dana, eutiroidna stanja nisu više od 7 dana, hipertiroidna stanja su 4 dana. Područje primjene levotiroksina transformira se u liotironin unutar stanica jetre i bubrega. Proces eliminacije provodi crijeva.

L-tiroksin 100: upute za uporabu

Cijena: od 87 do 148 rubalja.

Preporučuje se da se dnevna doza uzima jednom ujutro na mršavom želucu oko pola sata prije glavnog obroka. Hormonske pilule piju dovoljnu količinu tekućine.

Za bebe do jedne godine, tableta mora biti zgnječena u prah, a zatim otopljena u malom volumenu vode, lijek se daje u oko 30 minuta. prije namjeravanog hranjenja. Suspenzija lijeka se priprema prije upotrebe.

Doziranje lijeka se odabire strogo individualno, uzimajući u obzir težinu pacijenta, prirodu tijeka bolesti, rezultate analiza koje odražavaju rad štitne žlijezde.

Standardna dnevna doza l-tiroksina 100 iz berlinske Chemie za odrasle osobe u slučaju hipotiroidizma, kao i eutiroidna struma, iznosi od 25 μg do 100 μg. Važno je napomenuti da početno doziranje treba postupno povećavati za 25-50 mg tijekom 2-3 tjedna. dok se ne dostigne doza održavanja. Za bebe, početna dnevna doza ovog lijeka ostavlja od 12,5 μg do 50 μg, terapijska doza održavanja se postiže na isti način kao kod odraslih.

Kod teškog tijeka hipotireoidizma (uključujući i kronični oblik), početnu dozu treba smanjiti, dozu treba povećavati sporije.

U slučaju onkopatologije štitnjače u postoperativnom razdoblju propisana je primjena lijekova u dozi od 150-300 μg.

U slučaju hipotireoze, izazvane djelomičnim ili potpunim uklanjanjem štitnjače, indicirana je stalna uporaba l-tiroksina 100 iz berlinskog Hemija.

Kod izvođenja dijagnostike prema metodi suzbijanja scintigrama, lijek se propisuje za uporabu u dnevnoj dozi od 200 μg (14 dana) ili 3 mg kao pojedinačna doza tijekom 7 dana. prije sljedećeg testa.

Kontraindikacije i mjere opreza

Prihvaćanje l-tiroksina 100 iz Berlin Chemie je kontraindicirano u:

  • Prekomjerna osjetljivost na sintetski hormon
  • Tyreotokikoz različite prirode
  • Kršenja od strane HGK
  • Trudnoća, GW
  • Patologije nadbubrežnih žlijezda, uključujući Addisonovu bolest
  • Starija dob (bolesnik stariji od 65 godina).

Ovaj popis kontraindikacija primjenjuje se na supresivnu terapiju, kao i na kombiniranu i monoterapiju lijekova, ali se ne odnosi na hormonsku nadomjesnu terapiju (HRT).

Kada HRT lijekovi nisu propisani samo u slučaju individualne netolerancije

Lijek sadrži laktozu, pa se ne smije koristiti osobama koje su otkrile nedostatak laktoze.

U slučaju hipotireoze uzrokovane patologijama hipofize, trebat ćete pregledati nadbubrežne žlijezde i eliminirati razvoj neuspjeha. U ovom slučaju, terapija glukokortikosteroidnim hormonskim hormonima mora se provesti prije početka liječenja hipotiroidizma, koji suzbija unos hormona štitnjače. Stoga će biti moguće eliminirati pojavu adrenalne insuficijencije.

Potrebno je provoditi redovito praćenje hormona za stimulaciju štitnjače kako bi se na vrijeme prilagodila doza levotiroksina.

Interakcije među lijekovima

Levotiroksin može povećati terapijski učinak uzimanja indirektnih antikoagulanata, odnosno bit će potrebno smanjiti njihovu dozu.

Istovremena primjena antidepresiva (skupina tetraciklina) može izazvati povećanje njihovih učinaka na tijelo.

Tijekom terapije hormonima štitnjače može biti potrebno poduzeti dodatne doze inzulina ili hipoglikemičnih lijekova. Kontrola glukoze će biti potrebna na početku hormonske terapije i odmah nakon sljedeće prilagodbe doze.

Levotiroksin može smanjiti učinak srčanih glikozida.

U slučaju kombiniranog davanja aluminijevog hidroksida, kolestipola, a također i kolestiramina, uočava se smanjenje razine levotiroksina u plazmi zbog usporavanja apsorpcije sluznice crijeva.

U kombinaciji s anaboličkim steroidima, tamoksifenom, kao i asparaginazom, farmakokinetička interakcija nije isključena kada se uđe u vezu s proteinima.

Kada se uzimaju veće doze furosemida, klofibrata, salicilata, fenitoina, mogu se povećati razine levotiroksin natrija i hormona tiroksina u plazmi.

Prihvaćanje lijekova koji sadrže estrogen povećavaju brzinu tiroksin-vezujućeg globulina, u vezi s tim može postojati potreba za povećanjem doze levotiroksina.

S istovremenim liječenjem somatropinom može doći do ubrzanja procesa zatvaranja epifiznih zona rasta. Liječenje rifampicinom, karbamazepinom ili fenobarbitalom treba pratiti s levotiroksinom, možda ćete morati povećati dozu lijekova.

Fenitoin može smanjiti stopu levotiroksina, koji je povezan s proteinom, kao i razinu T4 za 15-25%.

Nuspojave i predoziranje

S povećanjem doze hormona ili u početnoj fazi liječenja mogu se razviti sljedeće nuspojave:

  • CNS: pseudotumor mozga, prekomjerna nervoza, tremor, jaka glavobolja, poremećaj spavanja
  • CVS: pojava angine pektoris, aritmija, promjena brzine otkucaja srca, ekstrasistola
  • Gastrointestinalni: poriv za povraćanjem, proljev
  • Koža: osip, angioedem, oteklina i jako svrab
  • Reproduktivni sustav: promjena MC
  • Opći poremećaji: razvoj hiperhidroze, promjena tjelesne temperature, gubitak težine, konvulzivni sindrom, osjećaj topline, slabost.

Uz pojavu gore opisanih simptoma morat ćete smanjiti dozu lijekova ili kompletnu hormonsku terapiju. Uklanjanjem nepovoljnih simptoma moguće je nastaviti s liječenjem podržavajući potrebnu dozu lijeka.

Znakovi predoziranja mogu se pojaviti gotovo odmah nakon primjene lijeka ili nakon nekoliko dana. Pojavljuju se teške manifestacije tirotoksikoze, možda čak i početak tirotoksične krize, koju karakterizira:

  • Lupanje srca
  • Epigastrična bol
  • proljev
  • Razvoj tahikardije
  • nesanica
  • Pretjerano znojenje
  • nervoza
  • Napadi angine pektoris
  • febrilitet
  • Tremor.

Istodobno se mogu dijagnosticirati i promjene u razini slobodnog. tiroksin, T3, T4. Mogući gubitak težine.

Sa sličnim simptomima, trebat ćete odmah završiti liječenje. Za akutne manifestacije predoziranja preporuča se ubrizgavanje glukokortikosteroida ili primjena terapije β-blokatorima. U teškim slučajevima može biti potrebna plazmafereza.

analoga

eutiroks

Cijena od 86 do 203 rubalja.

Eutirox je hormonski lijek baziran na monokomponenti - levotiroksin natrija. Namijenjen za uporabu s nedostatkom proizvodnje hormona štitnjače. Izrađen je u obliku tableta.

Pros:

  • Niska cijena
  • Dobra tolerancija
  • Može se koristiti u onkolatologiji štitne žlijezde.

kontra:

  • Ne može se kombinirati s unosom alkohola.
  • Može izazvati razvoj depresije
  • Kontraindicirano kod adrenalne insuficijencije.

L-TIROKSIN 100 BERLIN-CHEMIE

Tablete su bijele ili bijele boje s blago žućkastim nijansama, okrugle, blago konveksne, s rizikom s jedne strane i "50" s druge strane.

Pomoćne tvari: kalcijev hidrofosfat dihidrat, mikrokristalna celuloza, natrijev karboksimetil škrob (tip A), dekstrin, djelomični gliceridi dugog lanca.

25 kom. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.
25 kom. - mjehurići (2) - paketi od kartona.
25 kom. - mjehurići (4) - paketi od kartona.

Tablete bijele do blago bež, okrugle, bikonveksne, s oznakom podjele na jednoj strani i "75" s druge strane.

Pomoćne tvari: kalcijev hidrofosfat dihidrat, mikrokristalna celuloza, natrijev karboksimetil škrob (tip A), dekstrin, djelomični gliceridi dugog lanca.

25 kom. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.
25 kom. - mjehurići (2) - paketi od kartona.
25 kom. - mjehurići (4) - paketi od kartona.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie

Tablete su bijele ili bijele boje s blago žućkastim nijansama, okrugle, blago konveksne, s rizikom s jedne strane i "100" s druge strane.

Pomoćne tvari: kalcijev hidrofosfat dihidrat, mikrokristalna celuloza, natrijev karboksimetil škrob (tip A), dekstrin, djelomični gliceridi dugog lanca.

25 kom. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.
25 kom. - mjehurići (2) - paketi od kartona.
25 kom. - mjehurići (4) - paketi od kartona.

Tablete od bijele do blago bež, okrugle, blago bikonveksne, s oznakom podjele na jednoj strani i reljefnom oznakom "125" na drugoj.

Pomoćne tvari: kalcijev hidrofosfat dihidrat, mikrokristalna celuloza, natrijev karboksimetil škrob (tip A), dekstrin, djelomični gliceridi dugog lanca.

25 kom. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.
25 kom. - mjehurići (2) - paketi od kartona.
25 kom. - mjehurići (4) - paketi od kartona.

Tablete bijele do blago bež, okrugle, blago bikonveksne, s oznakom podjele na jednoj strani i oznakom "150" na drugoj.

Pomoćne tvari: kalcijev hidrofosfat dihidrat, mikrokristalna celuloza, natrijev karboksimetil škrob (tip A), dekstrin, djelomični gliceridi dugog lanca.

25 kom. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.
25 kom. - mjehurići (2) - paketi od kartona.
25 kom. - mjehurići (4) - paketi od kartona.

Sintetska priprema tiroidnog hormona, levorotatornog izomera tiroksina. Nakon djelomične transformacije u trijodotironin (u jetri i bubrezima) i prijelaz u stanice tijela utječe na razvoj i rast tkiva i metabolizma.

U malim dozama ima anabolički učinak na metabolizam bjelančevina i masti. U srednjim dozama potiče rast i razvoj, povećava potrebu za kisikom u tkivu, potiče metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata, povećava funkcionalnu aktivnost kardiovaskularnog sustava i središnjeg živčanog sustava. U visokim dozama inhibira proizvodnju TTRG hipotalamusa i TSH hipofize.

Terapijski učinak se promatra nakon 7-12 dana, a istodobno se zadržava i nakon povlačenja lijeka. Klinički učinak hipotireoze pojavljuje se nakon 3-5 dana. Difuzna gušavost se smanjuje ili nestaje unutar 3-6 mjeseci.

Nakon oralne primjene, levotiroksin se apsorbira gotovo isključivo iz gornjeg tankog crijeva. Apsorbira se do 80% doze. Istovremeni obrok smanjuje apsorpciju levotiroksina. Cmaksimum u serumu se postiže približno 5-6 sati nakon gutanja.

Vezano za serumske proteine ​​(tiroksin-vezujući globulin, prealbumin i albumin koji vežu tiroksin) više od 99%. U raznim tkivima, oko 80% levotiroksina je monodeiodinirano u triiodotironin (T)3) i neaktivne proizvode.

Hormoni štitnjače metaboliziraju se uglavnom u jetri, bubrezima, mozgu i mišićima. Mala količina lijeka podliježe deaminaciji i dekarboksilaciji, kao i konjugaciji sa sumpornom i glukuronskom kiselinom (u jetri).

Metaboliti se izlučuju u urinu i žuči.

T1/2 čini 6-7 dana.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Kod tirotoksikoze T1/2 skraćeno na 3-4 dana, a hipotireoza se produžuje na 9-10 dana.

- kao zamjenska terapija i za prevenciju recidiva gušavice nakon resekcije štitne žlijezde;

- rak štitnjače (nakon kirurškog liječenja);

- difuzna toksična gušavost: nakon postizanja eutiroidnog stanja s tireostaticima (kao kombinacija ili monoterapija);

- kao dijagnostički alat tijekom testa supresije štitnjače.

- Preosjetljivost na lijek;

- akutni infarkt miokarda, akutni miokarditis;

- Neliječena adrenalna insuficijencija.

Mjere opreza treba propisati lijek za ishemijske bolesti srca (ateroskleroza, angina, infarkt miokarda u povijesti), hipertenzija, aritmija, dijabetes, teški dugotrajni hipotiroidizam, sindrom malabsorpcije (može zahtijevati prilagodbu doze).

Dnevna se doza određuje pojedinačno ovisno o dokazima.

L-Thyroxin Berlin-Chemie u dnevnoj dozi uzima se oralno ujutro na prazan želudac, najmanje 30 minuta prije obroka, pije se tableta s malom količinom tekućine (pola čaše vode) i ne žvaće.

Kod zamjenske terapije hipotireoze u bolesnika mlađih od 55 godina u odsutnosti kardiovaskularnih bolesti propisuje se L-tiroksin Berlin-Chemie u dnevnoj dozi od 1,6-1,8 µg / kg tjelesne težine; bolesnika starijih od 55 godina ili s kardiovaskularnim bolestima - 0,9 mcg / kg tjelesne težine. Uz značajnu pretilost, izračunavanje treba obaviti na "idealnoj tjelesnoj težini".

Za precizno doziranje lijeka trebate koristiti najprikladniju dozu L-tiroksina Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 ili 150 μg).

U slučaju teškog dugoročnog hipotireoidizma, liječenje treba započeti s velikim oprezom, s malim dozama - od 25 μg / dan, dozu treba povećati na potporu u dužim vremenskim razmacima - 25 μg / dan svaka 2 tjedna i češće odrediti razinu TSH u krvi. Kod hipotiroidizma, L-Thyroxin Berlin-Chemie se obično uzima cijeli život.

U tirotoksozi, L-tiroksin Berlin-Chemie koristi se u kompleksnoj terapiji tireostatikom nakon postizanja eutiroidnog stanja. U svim slučajevima trajanje liječenja lijekom određuje liječnik.

Dojenčad i djeca do 3 godine dobivaju dnevnu dozu L-Thyroxin Berlin-Chemie 30 minuta prije prvog hranjenja. Tableta se otopi u vodi do tanke suspenzije koja se priprema neposredno prije uzimanja lijeka.

Kod primjene lijeka prema indikacijama u preporučenim dozama pod nadzorom liječnika, nisu uočene nuspojave.

U slučaju preosjetljivosti na lijek mogu se pojaviti alergijske reakcije.

Simptomi karakteristični za tirotoksozu: palpitacije, poremećaji srčanog ritma, srčane boli, tjeskoba, tremor, poremećaji spavanja, pretjerano znojenje, gubitak apetita, gubitak težine, proljev.

Liječenje: preporučuje se smanjenje dnevne doze lijeka, prekid liječenja nekoliko dana, imenovanje beta-blokatora. Nakon nestanka nuspojava, liječenje treba započeti s oprezom s nižom dozom. Antitireoidni lijekovi se ne preporučuju.

Levotiroksin pojačava učinak neizravnih antikoagulanata, što može zahtijevati smanjenje njihove doze.

Primjena tricikličkih antidepresiva s levotiroksinom može dovesti do povećanog djelovanja antidepresiva.

Hormoni štitnjače mogu povećati potrebu za inzulinom i oralnim hipoglikemičnim lijekovima. Preporučuje se češće praćenje razine glukoze u krvi tijekom razdoblja liječenja levotiroksinom, kao i kod promjene doze lijeka.

Levotiroksin smanjuje djelovanje srčanih glikozida. Uz istovremenu primjenu kolestiramina, kolestipol i aluminijev hidroksid smanjuju koncentraciju levotiroksina u plazmi zbog inhibicije njegove apsorpcije u crijevima.

Kada se koristi istodobno s anaboličkim steroidima, asparaginazom, tamoksifenom, moguća je farmakokinetička interakcija na razini vezivanja proteina.

Uz istovremenu primjenu s fenitoinom, salicilatima, klofibratom, furosemidom u visokim dozama, sadržaj levotiroksina i T koji nije vezan za proteine ​​plazme se povećava.4.

Somatotropin kada se primjenjuje istodobno s levotiroksinom može ubrzati zatvaranje epifiznih zona rasta.

Konzumacija fenobarbitala, karbamazepina i rifampicina može povećati klirens levotiroksina i zahtijevati povećanje doze.

Estrogeni povećavaju koncentraciju frakcija tiroglobulina, što može dovesti do smanjenja učinkovitosti lijeka.

Amiodaron, aminoglutetimid, PAS, etionamid, antitireoidni lijekovi, beta-blokatori, karbamazepin, kloralni hidrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoklopramid, lovastatin, somatostatin utječu na sintezu, lučenje, distribuciju i metabolizam lijeka.

Kod hipotiroidizma uzrokovanog oštećenjem hipofize potrebno je utvrditi postoji li u isto vrijeme i insuficijencija nadbubrežne žlijezde. U ovom slučaju, zamjenska terapija GCS-om trebala bi započeti prije liječenja hipotireoze hormonima štitnjače kako bi se izbjeglo razvijanje akutne adrenalne insuficijencije.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Lijek ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i rada koji zahtijeva visoku koncentraciju pažnje.

Tijekom trudnoće i dojenja (dojenje) treba nastaviti s lijekom propisanim za hipotireozu. Kada trudnoća zahtijeva povećanje doze lijeka zbog povećane razine tiksi-vezujućeg globulina. Količina hormona štitnjače koja se izlučuje u majčinom mlijeku tijekom dojenja (čak i tijekom liječenja visokim dozama lijeka) nije dovoljna da uzrokuje bilo kakve poremećaje u djeteta.

Upotreba lijeka u kombinaciji s tireostatskim lijekovima tijekom trudnoće je kontraindicirana, jer uzimanje levotiroksina može zahtijevati povećanje doze tirostatika. Budući da tireostatika, za razliku od levotiroksina, može prodrijeti u placentarnu barijeru, u fetusu se može razviti hipotiroidizam.

Tijekom dojenja, lijek treba uzimati s oprezom, strogo u preporučenim dozama pod nadzorom liječnika.

U djece, početna dnevna doza je 12,5-50 mg. Duljinom liječenja određuje se doza lijeka iz približnog izračuna 100-150 μg / m2 tjelesne površine.

Dojenčad i djeca do 3 godine dobivaju dnevnu dozu L-Thyroxin Berlin-Chemie 30 minuta prije prvog hranjenja. Tableta se otopi u vodi do tanke suspenzije koja se priprema neposredno prije uzimanja lijeka.

Značajke L-tiroksina 100

Mnoge žene čije štitne žlijezde nisu u stanju proizvesti tiroksin u odgovarajućoj količini uvjerene su da, da nije bilo L-tiroksina, ne bi povratile svoje zdravlje. Osobito je vrijedan lijek, ako štitnjača iz bilo kojeg razloga prestane prestati proizvoditi hormon, a L-tiroksin 100, 25, 50 ili 75 je jedini način da se tijelo popuni nedostatkom biološki aktivnih tvari.

Hormon koji sadrži jod

Tiroksin je jedan od glavnih hormona koji sadrže jod koji proizvodi štitnjača. Aktivno utječe na metabolizam u tijelu, aktivnost svih njegovih sustava i organa: doprinosi začeću, odgovoran je za funkcioniranje mozga, živčani sustav, gastrointestinalni trakt i dobru probavljivost hranjivih tvari.

Normalna razina tiroksina sprječava infarkt miokarda: hormon uspješno štiti krvne žile od plakova kolesterola, zbog čega srce u punom volumenu doseže sve vitamine, minerale i druge korisne tvari koje su mu potrebne.

Nedostatak hormona može biti uzrokovan nedostatkom joda u tijelu, zračenjem, nepravilnim liječenjem ili drugim problemima koji dovode do bolesti štitnjače. Prvi znak njegove male količine je stalni osjećaj slabosti i letargije u cijelom tijelu, nevoljkost da se nešto učini i nešto radi (a to se odnosi i na fizičku aktivnost i na mentalnu aktivnost).

Nakon toga se razvija hipotireoza, čije prisustvo signalizira oštar, ali beznačajan porast tjelesne težine, mučnina, nadutost, zatvor, edem, kosa postaje krhka, suha, ispada, koža na licu postaje žućkasta. Osim toga, pogoršanje sluha, govora, žene imaju neredovne menstruacije i druge zdravstvene probleme.

Ponekad se pogoršalo zdravstveno stanje povećane razine tirotoksina. Taj se problem očituje u prekomjernoj mršavosti, poremećajima srčanog ritma, nesanici, smanjenoj pažnji i koncentraciji, smanjenoj mentalnoj aktivnosti, ranom starenju.

Ako su testovi pokazali da postoje problemi sa štitnjačom uzrokovanom nedostatkom ili viškom tiroksina, propisani su posebni lijekovi za liječenje. Da bi se povećala njegova količina u tijelu, često se propisuje L-tiroksin 100, ponekad 25, 50, 75 (brojevi označavaju dozu aktivne tvari u tabletama).

Uporaba droga

Lijek L-tiroksin 100, 25, 50, 75 se uglavnom propisuje u vezi s pogoršanjem štitne žlijezde, kada počinje proizvoditi premalo hormona ili ga uopće ne proizvodi. Često se L-tiroksin 100 pije nakon uklanjanja štitnjače, tijekom liječenja radioaktivnim jodom (u ovom slučaju lijek se konzumira tijekom cijelog života). Često se L-tiroksin 75, 100, 150 ispušta kada se formira gušavost, čak i ako je razina hormona štitnjače normalna.

Upute za uporabu kažu da se L-tiroksin 50, 100, 150 može koristiti za bolesti povezane s nedostatkom hormona, kao što su hipotireoza, kretinizam, miksedem i pretilost uzrokovana hipotiroidizmom. Također propisana za kompleksnu terapiju:

  • Gravesova bolest, koja nastaje zbog povećanog sadržaja tiroksina;
  • u Hashimoto autoimunom tiroiditisu, kada antitijela percipiraju stanice štitnjače kao strane i, djelujući na njih, smanjuju proizvodnju tiroksina;
  • maligni tumori štitnjače (počevši s dozom L-tiroksina 50 i završavajući s 300).

Značajke lijeka

Lijek se proizvodi u obliku tableta, od kojih svaka može sadržavati 25, 50, 75, 100, 125 ili 150 mcg levotiroksina, čije djelovanje je slično tiroksinu. Jednom u tijelu, aktivna tvar kao posljedica kemijskih reakcija ulazi u Liothyronin, koji regulira razvoj stanica, metabolizam, uključujući učinak na oksidativni metabolizam u mitohondrijima i sposoban je selektivno kontrolirati kretanje kationa izvan i unutar stanice.

Učinak lijeka ovisi o normi:

  • U malim količinama, L-tiroksin 50 ili 25 ubrzava obnovu i formiranje tkiva, stanica, mišića, olakšava sintezu proteina;
  • Na umjerenim razinama, L-tiroksin 50 -75 aktivira razvoj stanica tkiva, aktivira metabolizam, poboljšava živčani i kardiovaskularni sustav;
  • U velikim količinama, u rasponu od L-tiroksina 100, lijek smanjuje nastanak hipotalamičkih hormona i hipofize.

Maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvi pojavljuje se šest sati nakon uzimanja pilule, izlazi s žučom četiri do deset dana (ovisno o bolesti i količini tiroksina u krvi).

Odmah nakon uzimanja tableta ne treba čekati učinak: tijelo će se početi vraćati na normalu ne ranije od tjedan dana (nakon prestanka uzimanja lijeka učinak će trajati i sedam dana). No, prvi znakovi njegove učinkovitosti bit će vidljivi već treći dan nakon početka liječenja. Uz kontinuirano liječenje El Thyroxinom tijekom tri do šest mjeseci, difuzna gušavost se značajno smanjuje, au nekim slučajevima potpuno nestaje.

L-tiroksin 75 je dopušten tijekom trudnoće, a liječnik može propisati višu dozu nego obično: u ovom trenutku količina proteina koji vežu tiroksin povećava se u krvi. Upute za uporabu kažu, Thyroxin 100 za bebe nije opasan, pa kad dojite odustati od tableta ne bi trebalo biti.

kontraindikacije

Budući da Thyroxin 100 ima mnogo kontraindikacija, prije početka terapije morate se pobrinuti da nisu dostupni ako pažljivo pročitate upute za uporabu.

Lijek se ne može popiti:

  • s alergijama;
  • s netretiranom tirotoksikozom - bolest karakterizira prisutnost previsoke razine hormona koje proizvodi štitnjača;
  • s infarktom miokarda, akutnim miokarditisom;
  • s netolerancijom na jednostavne ugljikohidrate;
  • s neliječenom adrenalnom insuficijencijom;
  • u kršenju apsorpcije laktoze i glukoze, uz nedostatak laktaze za razgradnju mliječnog šećera.

Vrlo pažljivo, možete koristiti lijek s visokim krvnim tlakom, teškim hipotireoza, koronarna bolest srca, poremećaj otkucaja srca, dijabetes, kršenje apsorpcije hranjivih tvari u tankom crijevu.

doza

Prilikom uzimanja L-tiroksina, vrlo je važno pridržavati se preporuka liječnika i pridržavati se propisanog režima liječenja i doziranja, ali u svakom slučaju neovisno povećavati ili smanjivati ​​broj tableta. Ako je doza propisana premala, može se razviti hipotireoidizam koji izaziva dobivanje na težini ili ćelavost (prema pregledima često se događa ako se ne slijede upute za uporabu).

Predoziranje tiroksinom prati povreda srca, nervoza, koja se manifestira u suzavosti, razdražljivosti, tjeskobi, nesanici. Česti su slučajevi pretjeranog znojenja, drhtanje udova, čak i cijelog tijela, proljev, preveliki gubitak težine, do anoreksije.

Ako uzimate ove simptome dok uzimate lijekove, trebate prestati uzimati lijek i odmah kontaktirati liječnika koji ili snižava brzinu, ili potpuno ukida L-Thyroxin 100, 150 nekoliko dana ili propisuje lijekove za suzbijanje nuspojava.

Za točniju dozu lijeka trebate kupiti tablete s odgovarajućom količinom levotiroksina (25.50, 100, 150 μg). Dnevna stopa za svakog pacijenta odabire se pojedinačno, ali opća shema na početku liječenja je kako slijedi:

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie

Naziv proizvoda: L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie

Aktivni sastojak

Levotiroksin natrij * (levotiroksin natrij *)

H03AA01 natrijev levotiroksin

Farmakološka skupina

  • Sintetski tiroidni hormoni [tiroidni hormoni, njihovi analozi i antagonisti (uključujući antitireoidne agense)]

Sastav i oblik otpuštanja

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

u blister pakiranju od 25; u pakiranju od kartona 2 ili 4 blistera.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie

u blister pakiranju od 25; u pakiranju od kartona 2 ili 4 blistera.

Opis oblika doziranja

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie: ravne plavo-plave tablete s obje strane, s kosim rubovima i jednostranim utorom za dijeljenje.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie: ravna s obje strane tablete od žute do zelenkasto-žute boje, s kosim rubom, opremljena jednostranim usjekom za podjelu.

svojstvo

Sintetski levorotacijski izomer tiroksina.

Farmakološko djelovanje

Farmakološki učinci - štitnjača, kompenzira nedostatak hormona štitnjače.

Nakon djelomične pretvorbe u liotironin (u jetri i bubrezima) i prijenosa u stanice tijela utječe na razvoj i rast tkiva i metabolizma. U malim dozama ima anabolički učinak na metabolizam bjelančevina i masti. U umjerenim dozama potiče rast i razvoj, povećava potrebu tkiva za kisikom, potiče metabolizam bjelančevina, masti i ugljikohidrata te povećava funkcionalnu aktivnost kardiovaskularnog sustava i središnjeg živčanog sustava. U velikim dozama inhibira proizvodnju hormona hipotalamusa koji oslobađa tirotropin i hormona štitnjače koji stimuliraju hipofizu.

farmakodinamiku

Terapijski rezultat se promatra nakon 7-12 dana, a istodobno traje i nakon prestanka uzimanja lijeka. Klinički ishod hipotireoze izražen je u 3-5 dana. Difuzna gušavost se smanjuje ili nestaje unutar 3-6 mjeseci.

farmakokinetika

Kada se proguta, levotiroksin se apsorbira gotovo isključivo u gornjem tankom crijevu. Apsorbira se do 80% doze lijekova. Smetnje smanjuju apsorpciju levotiroksina. Smax u serumu se postiže 6 sati nakon primjene. Nakon apsorpcije, više od 99% lijeka se veže na serumske proteine. U raznim tkivima pojavljuje se monodeiodinacija levotiroksina s nastankom trijodtironina i neaktivnih produkata. Hormoni štitnjače metaboliziraju se uglavnom u jetri, bubrezima, mozgu i mišićima. Mala količina lijeka podliježe deaminaciji i dekarboksilaciji, kao i konjugaciji sa sumpornom i glukuronskom kiselinom (u jetri). Metaboliti se izlučuju u urinu i žuč. T1 / 2 - 6–8 dana.

Indikacije za L-tiroksin 100 Berlin-Chemie

Hipotireoza (hipotiroidizam) bilo kojeg podrijetla: primarni i sekundarni hipotireoidizam, nakon operacije strume, kao učinak terapije radioaktivnim jodom (kao nadomjesna terapija).

Prevencija recidiva (re-formacije) nodularne strume nakon operacije guše uz pravilnu funkciju štitnjače.

Raspršite gušavost s ispravnom funkcijom.

Kao dio kombinirane terapije u liječenju hiperfunkcije štitnjače s tireostaticima nakon postizanja odgovarajuće funkcije.

Maligni tumor štitne žlijezde, uglavnom nakon operacije, radi potiskivanja recidiva tumora i kao zamjenske terapije.

kontraindikacije

Povećana individualna osjetljivost na lijek, akutni infarkt miokarda, neliječena insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde, hiperfunkcija štitne žlijezde.
S pažnjom: kod bolesti kardiovaskularnog sustava - ishemijske bolesti srca (ateroskleroza, angina, infarkt miokarda u povijesti), arterijska hipertenzija, aritmije; dijabetes; teški dugotrajni hipotireoidizam; sindrom malapsorpcije (moguća prilagodba doze).

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće i dojenja liječenje treba nastaviti. Primjena lijekova u kombinaciji s tireostatikom tijekom trudnoće kontraindicirana je. Budući da tireostatika, za razliku od levotiroksina, može prodrijeti u posteljicu, u fetusu se može razviti hipotiroidizam.

Nuspojave

Alergijske reakcije (osip na koži, svrbež kože). Kada se koristi u pretjerano visokim dozama, hipertireoidizam (promjene u apetitu, dismenoreja, bol u prsima, proljev, tahikardija, aritmija, vrućica, tremor, glavobolja, razdražljivost, grčevi u mišićima donjih ekstremiteta, nervoza, znojenje, poteškoće sa spavanjem, povraćanje, gubitak težine tijelo). Kada se koristi u nedovoljno učinkovitim dozama, hipotireoza (dismenoreja, konstipacija, suhoća, natečenost kože, glavobolja, letargija, mijalgija, pospanost, slabost, apatija, povećanje težine).

interakcija

Levotiroksin pojačava učinak neizravnih antikoagulanata (vjerojatno smanjujući njihovu dozu). Istodobnom primjenom kolestiramina smanjuje se koncentracija levotiroksina u plazmi zbog inhibicije njegove apsorpcije u crijevu. Brza i.v. primjena fenitoina povećava sadržaj levotiroksina i liotironina koji nisu vezani za proteine ​​plazme. Salicilati, dikumarol, furosemid u visokim dozama (250 mg) povećavaju učinke levotiroksina, jer može ga pomaknuti s mjesta vezanja na proteine ​​plazme.

Doziranje i primjena

Unutar, prije obroka, najmanje 30 minuta prije doručka. Dnevna doza lijeka utvrđuje se i prati pojedinačno na temelju podataka iz laboratorijskih i kliničkih ispitivanja.

Kao što je iskustvo pokazalo, s malom tjelesnom masom i uz prisutnost velike kvrgave strume, niska doza je dovoljna.

Ako nije drugačije propisano, primjenjuju se sljedeće preporuke za doziranje:

za hipofunkciju štitne žlijezde, početnu dnevnu dozu, za odrasle - 25-100 mcg, zatim doza se povećava liječničkim receptom svakih 2-4 tjedna za 25-50 mcg dok se ne dostigne dnevna doza - 125-250 mcg; djeca - 12,5–50 µg, uz dugotrajno liječenje, doziranje se određuje prema tjelesnoj težini i visini djeteta (na temelju približnog izračuna od 100 do 150 µg natrijeva levotiroksina na 1 m2 površine tijela);

za prevenciju recidiva gušavosti i difuzne guše u odraslih - 75-200 µg / dan;

kao dio kombinirane terapije u liječenju hiperfunkcije štitnjače s tireostaticima - 50-100 µg / dan;

u liječenju malignih tumora, dnevna doza je 150-300 mg.

Približna dnevna doza levotiroksin natrija

L-tiroksin 100 Berlin-hemi upute za uporabu, kontraindikacije, nuspojave, osvrti

Lijek hormona štitnjače.
Lijek: L-TIROXIN 100 BERLIN-CHEMI
Aktivna tvar lijeka: levotiroksin natrij
ATX kod: H03AA01
Cfg: lijek hormona štitnjače
Matični broj: P №008964
Datum registracije: 01/19/06
Vlasnik reg. ID: BERLIN-CHEMIE AG / MENARINI GROUP

Oblik izdavanja L-tiroksin 100 Berlin-Chemie, pakiranje i sastav proizvoda.

Tablete su okrugle, blago bikonveksne, od bijele do lagano bež boje, s oznakom podjele na jednoj strani i "100" s druge strane.

1 kartica.
levotiroksin natrij
100 mcg

Pomoćne tvari: kalcijev hidrofosfat dihidrat, mikrokristalna celuloza, natrijev karboksimetil škrob tipa A, dekstrin, djelomični gliceridi dugog lanca.

25 kom. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.
25 kom. - mjehurići (2) - paketi od kartona.
25 kom. - mjehurići (4) - paketi od kartona.

Opis aktivne tvari.
Sve gore navedene informacije predstavljene su samo za upoznavanje s lijekom, mogućnost uporabe treba konzultirati sa svojim liječnikom.

Farmakološko djelovanje L-tiroksina 100 berlin hemi

Lijek hormona štitnjače. Sintetski levorotacijski izomer tiroksina. U malim dozama ima anabolički učinak. U srednjim dozama potiče rast i razvoj, povećava potrebu za kisikom u tkivu, potiče metabolizam bjelančevina, masti i ugljikohidrata, stimulira aktivnost kardiovaskularnog sustava i središnjeg živčanog sustava. U visokim dozama inhibira proizvodnju TTRG hipotalamusa i TSH hipofize.

Farmakokinetika lijeka.

Nakon apsorpcije iz probavnog trakta apsorpcija je 48-79%. Post povećava apsorpciju aktivne tvari. Cmax u plazmi doseže se za otprilike 6 sati, a vezanje na proteine ​​plazme (tiroksin-vezujući globulin, prealbumin koji vezuje tiroksin i albumin) je više od 99%. Vd je 0,5 l / kg. Distribucija se odvija uglavnom u jetri, mozgu i mišićima.

U raznim tkivima, oko 80% natrijeva levotiroksina je mono-deiodinacija s nastankom trijodtironina (T3) i neaktivnih produkata. Mala količina aktivne tvari prolazi kroz deaminaciju i dekarboksilaciju u obliku tetraiodotirolctene kiseline, kao i konjugaciju sa sumpornom i glukuronskom kiselinom (u jetri).

T1 / 2 je 6-7 dana. Oko 15% se izlučuje putem bubrega, a žuč nepromijenjena iu obliku konjugata.

Indikacije za uporabu:

Primarni i sekundarni hipotireoidizam; mješovita gušavost; kompleksno liječenje toksične guše i autoimunog tiroiditisa, eutiroidne hiperplazije štitne žlijezde; sprečavanje recidiva nakon kirurškog liječenja nodularnih i malignih tumora štitne žlijezde; kretenizma.

Diferencijalni dijagnostički test za suzbijanje štitnjače.

Doziranje i način primjene lijeka.

Postavite pojedinačno ovisno o dokazima. Nanesite u dozi od 12.5-200 mcg 1 put / dan za 20-30 minuta prije jela.

Kod provedbe diferencijalno-dijagnostičkog testa za supresiju štitnjače, potrebno je uzeti 200 mg 1 puta / dan jednom dozom od 3 mg ili 2 tjedna.

Nuspojava L-tiroksina 100 Berlin-Chemie:

Simptomi hipertireoze: mogući (kada se koriste u visokim dozama, uključujući i ako je doza prebrza na početku liječenja) tahikardija, palpitacija, aritmije, moždani udar, glavobolja, nervoza, tremor, poremećaji spavanja, anksioznost, mišić slabost i grčevi, gubitak težine, proljev, poremećaji menstruacije, povraćanje.

Kontraindikacije za lijek:

Hiperfunkcija štitnjače različitog podrijetla, akutni infarkt miokarda, neliječena insuficijencija nadbubrežne žlijezde, preosjetljivost na natrij levotiroksin.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja.

Tijekom trudnoće i dojenja, levotiroksin natrij treba koristiti pod medicinskim nadzorom. Primjena u kombinaciji s tireostatskim lijekovima tijekom trudnoće kontraindicirana je u vezi s povećanim rizikom od hipotireoze u fetusa.

Posebne upute za uporabu L-tiroksina 100 Berlin-Chemie.

S velikim oprezom u bolesnika s kardiovaskularnim bolestima (uključujući koronarnu arterijsku bolest, zatajenje srca, arterijsku hipertenziju). U takvim slučajevima, levotiroksin natrij treba koristiti u niskoj početnoj dozi, povećavajući ga polako i u velikim intervalima.

U starijih bolesnika i uz dugotrajan hipotireoidizam liječenje treba započeti postupno.

Kod zamjenske terapije štitnjače u bolesnika s insuficijencijom kore nadbubrežne žlijezde bez adekvatne terapije održavanja kortikosteroidima može se razviti akutna adrenalna kriza.

Koristite s oprezom kod šećerne bolesti i dijabetesa.

Kod provedbe diferencijalno-dijagnostičkog testa za supresiju štitnjače bolesnicima s dijabetesom preporučujemo povećanje doze antidijabetičkih lijekova.

U nekim slučajevima hormoni štitnjače mogu uzrokovati ili pogoršati prethodni mijastenski sindrom.

Interakcija L-tiroksina 100 Berlin-Chemie s drugim lijekovima.

Levotiroksin natrij potencira učinak neizravnih antikoagulansa (derivati ​​kumarina), smanjuje učinkovitost oralnih hipoglikemijskih sredstava.

U bolesnika s hipotiroidizmom i popratnom šećernom bolešću na početku nadomjesne terapije lijekovima hormona štitnjače može doći do povećane potrebe za inzulinom ili oralnim hipoglikemijskim sredstvima.

Salicilati, dikumarin, furosemid (250 mg), klofibrat mogu istisnuti levotiroksin iz njegove povezanosti s proteinima plazme.

Sukralfat, aluminijev hidroksid, kalcijev karbonat smanjuju apsorpciju levotiroksina iz gastrointestinalnog trakta.

Kolestiramin smanjuje apsorpciju natrijeva levotiroksina iz probavnog sustava.

Uporaba ritonavira može povećati potrebu za levotiroksinom.

Kada se sertralin koristi u bolesnika s hipotiroidizmom, učinci natrijeva levotiroksina mogu se smanjiti.

Brzim unošenjem fenitoina tijekom primanja levotiroksin natrija moguće je povećati razinu slobodnog levotiroksina u krvnoj plazmi, a može se promatrati i aritmije.

Uz istovremenu primjenu klorokina moguće je povećati metabolizam levotiroksina, očito zbog indukcije klorokina mikrosomalnih enzima jetre. U bolesnika koji primaju levotiroksin natrij, uporaba proguanila ili klorokina može povećati koncentraciju TSH.

L-thyroxine 100 Berlin Hemi - upute za uporabu, cijene, mišljenja

U "katalogu lijekova" nalazi se cjelovita baza lijekova. Molimo ostavite svoje mišljenje o učinkovitosti lijeka L-tiroksin 100 Berlin Chemie, upute za koje su dane u nastavku. Vaše povratne informacije mogu biti korisne drugim korisnicima.

Obrazac za cijenu i izdanje u ljekarnama grada

  • tb 100mg bl: 143 rub.
  • TB 100mkg bl: 127 rub.

Izbor sličnih lijekova: sinonimi, generici i supstituti

  • L-Thyroxine
  • L-Thyroxine-Pharmak
  • Bagotiroks
  • L-tiroksinom
  • L-tiroksin 125 Berlin Hemi
  • L-tiroksin 150 Berlin Hemi
  • L-tiroksin 50 Berlin Hemi
  • L-tiroksin 75 Berlin-Chemie
  • L-Thyroxine-ral
  • L-tiroksin Pharmak
  • eutiroks

Indikacije za uporabu

Hypothyroid stanja različite etiologije, supresivno tiroidni terapija jednostavnim (netoksične) gušavost, autoimuni tiroiditis Hashimoto, višestranično guše tireostatskog liječenje hipertireoze (adjuvantna terapija) nakon dostizanja eutiroidne stanja, prevenciju relapsa gušavosti nakon resekcije drži supressionnogo scintigrafskoj ispitivanje tiroidni tireotropinzavisimye visoko diferencirani papilarni ili folikularni karcinomi štitnjače.

Doziranje i primjena

[tb 100mkg] Unutra, ujutro, na prazan želudac, s malom količinom tekućine. Kod hipotiroidizma, početna doza je 25-100 mcg / dan, uz potporu - 125-250 mcg / dan; djeca početna doza - 12,5-50 mg / dan, uz potporu - 100-150 mg / m2 površine tijela. Dodatna terapija u liječenju tireostatičnih lijekova - 50-100 mg / dan. Suzbijanje scintigrama štitne žlijezde: 14 dana - 200 mcg / dan ili 3 mg 1 put 7 dana prije ponovljenog scintigrama. Maligni tumor štitnjače (nakon operacije) - 150-300 mg / dan. Kada eutireoidna struma i za prevenciju recidiva nakon resekcije za odrasle - 75-200 mg / dan, djeca (ovisno o dobi) - 12,5-150 mg / dan. Unutar, ujutro, na prazan želudac, s malom količinom tekućine. Kod hipotiroidizma, početna doza je 25-100 mcg / dan, uz potporu - 125-250 mcg / dan; djeca početna doza - 12,5-50 mg / dan, uz potporu - 100-150 mg / m2 površine tijela. Dodatna terapija u liječenju tireostatičnih lijekova - 50-100 mg / dan. Suzbijanje scintigrama štitne žlijezde: 14 dana - 200 mcg / dan ili 3 mg 1 put 7 dana prije ponovljenog scintigrama. Maligni tumor štitnjače (nakon operacije) - 150-300 mg / dan. Kada eutireoidna struma i za prevenciju recidiva nakon resekcije za odrasle - 75-200 mg / dan, djeca (ovisno o dobi) - 12,5-150 mg / dan.

kontraindikacije

Preosjetljivost, neliječena tirotoksoza, akutni infarkt miokarda, teška hipertenzija, angina pektoris, miokarditis, zatajenje srca, poremećaji tahizistoličkog ritma, starost (preko 65 godina), nekorigirana disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde.

Nuspojave

Tahikardija, poremećaji ritma, bolovi u prsima, tremor, nesanica, anksioznost, hiperhidroza, alopecija, gubitak težine, proljev, disfunkcija nadbubrežne žlijezde (s hipofizom ili hipotalamusom), poremećaji funkcije bubrega u djece.

predozirati

Simptomi: tirotoksična kriza, ponekad odgođena nekoliko dana nakon primjene. Liječenje: imenovanje beta-blokatora, u / u uvođenju kortikosteroida, plazmafereza.

Farmakološka skupina

Lijekovi koji stimuliraju funkciju štitnjače

Farmakološko djelovanje

Nedostatak hormona štitnjače. Mehanizmi metaboličkih učinaka uključuju vezanje receptora na genom, promjene u oksidativnom metabolizmu u mitohondrijima i regulaciju protoka supstrata i kationa izvan i unutar stanice. U malim dozama ima anabolički učinak, u srednjim dozama potiče rast i razvoj, povećava potrebu za kisikom u tkivima, regulira metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata, povećava funkcionalnu aktivnost kardiovaskularnog sustava i središnjeg živčanog sustava, au velikim količinama inhibira proizvodnju hormona za oslobađanje tirotropina, Većina lijeka se apsorbira u tankom crijevu, maksimalna koncentracija se postiže nakon 6 sati. Poluživot je oko 8 dana. Klinički učinak hipotireoze pojavljuje se nakon 3-5 dana.

struktura

Aktivni sastojak - levotiroksin natrij.

interakcija

Smanjuje učinak inzulina i oralnih antidijabetskih lijekova, srčanih glikozida, povećava se - neizravni antikoagulansi, triciklički antidepresivi. Fenobarbital i fenitoin ubrzavaju metabolički Cl, bez povećanja udjela slobodnog T3 i T4 u krvi. Kolestiramin, kolestipol, aluminijev hidroksid smanjuju koncentraciju u plazmi zbog inhibicije intestinalne apsorpcije. Vezanje proteina mijenja anaboličke steroide, asparaginazu, klofibrat, furosemid, salicilate, tamoksifen. Estrogeni povećavaju koncentraciju frakcija tiroglobulina (učinkovitost smanjuje). U sintezi, izlučivanje, distribucija, metabolizam i utječe amiodaron, aminoglutetimid, p-aminosalicilna kiselina, etionamid, antitireoidnih lijekovi, beta-blokatore, karbamazepin, kloral hidrata, diazepam, levodope, dopamina, metoklopramid, lovastatin, somatostatin i drugi.

Posebne upute

Preporučuje se povremeno odrediti sadržaj hormona za stimulaciju štitnjače u krvi, čija povišena razina ukazuje na nedostatak doze. S dugogodišnjom višenodularnom strumom, prije početka liječenja treba provesti test stimulacije s hormonom koji oslobađa tirotropin. Kod starijih bolesnika početna doza ne smije prelaziti 50 mcg. Budite oprezni imenovani s teškim dugotrajnim hipofunkcijama štitne žlijezde. Kada se primjenjuje u II i III trimestru trudnoće, doza se obično povećava za 25%. Prije liječenja treba isključiti mogućnost hipofiznog ili hipotalamičnog hipotireoidizma.

O Nama

Svi hormonski testovi se uzimaju isključivo na prazan želudac, tako da se vrijeme obično postavi najkasnije do 11 sati. Priprema analiza za ovaj postupak kategorički ne dopušta unos hrane, pa čak i čaj, tako da su pokazatelji točni.