Kako je rana dijagnoza i liječenje kretenizma

Kretinizam je bolest povezana s poremećenim funkcioniranjem štitnjače, što dovodi do kašnjenja u mentalnom i fizičkom razvoju osobe. Patologiju karakterizira akutni nedostatak tiroidnih hormona u prenatalnom razdoblju iu ranoj dobi.

Bolest je podijeljena u dvije vrste:

  • Endemski kretinizam - čest u područjima s kroničnim nedostatkom joda. Odsutnost ovog elementa u tragovima pridonosi rađanju velikog broja djece s postavljenom dijagnozom. Često ga prati gušavost - proliferacija tkiva štitnjače. Kongenitalna anomalija karakteristična je za gorje, gdje stanovnici pate od nedostatka joda i selena.
  • Sporadični kretinizam - javlja se kao kongenitalna bolest uzrokovana nasljednim defektom u sintezi hormona štitnjače. Patologija nije povezana s ekološkom situacijom u regiji.

Kretinizam u ranoj dobi

Endokrini poremećaj je oblik kongenitalnog hipotiroidizma. Bolest se javlja kod 1 od 4000 rođenih, djevojčice su osjetljivije na bolesti. Dijagnoza prirođenog cretinizma u analizi krvi za hormone može se provesti u prvom tjednu života. Pojava simptoma postaje vidljiva za 3-4 mjeseca:

  • dijete počinje značajno zaostajati;
  • pokazuju letargiju i pospanost;
  • slabo dojenje;
  • koža ima žutu nijansu dugo vremena;
  • proljeće dugo ne raste;
  • Dijete često pati od zatvora.

Djeca s cretinizmom pate od nedostatka hormona tiroksina (T4) i trijodtironina (T3). Blagi oblik bolesti javlja se bez vidljivih znakova do 3-5 godina. Kongenitalni hipotiroidizam dovodi do kasne denticije, gubitka sluha i mirisa. Jezik se povećava i ne stane u usta. Govor se razvija polako, mentalni razvoj je inhibiran. Dijete počinje hodati samo 4-5 godina.

S teškim deformitetima kostiju i slabošću mišića, djeca pužu okolo. U adolescenciji postoji primjetan zaostatak u pubertetu, kod djevojčica menstruacija počinje kasno. Veoma je teško dijagnosticirati kretinizam kod djece zbog sličnosti simptoma s drugim bolestima. Moguće je utvrditi anomalni razvoj štitne žlijezde zbog njegovih istraživanja, mjerenja razine tiroksina i radiografije stopala djeteta.

Crne bebe češće od druge djece rađaju se s kretenizmom, što čini trećinu svih pacijenata.

Značajke kretinizma kod odraslih

Za razliku od kongenitalnog hipotiroidizma, koji je povezan s problemima fetalnog fetalnog razvoja, stečeni oblik karakterističan je za odraslu dob. Pojavljuje se na pozadini upalnih procesa ili djelomičnog uklanjanja štitnjače, kao i kroničnog nedostatka joda. Pojava hipotireoidizma kod odraslih postaje myxedema, što dovodi do edema, smanjenja metabolizma i pogoršanja cirkulacije. Razvoj patologije uzrokuje gubitak vještina, ograničene interese, brzi umor.

Kretinizam u odraslih ima veliki popis manifestacija:

  • mentalna retardacija različitih stupnjeva;
  • neravnoteža tijela i lubanje;
  • udovi su skraćeni, zglobovi zgusnuti, stopalo okrenuto unutra;
  • govor je poremećen, može se razviti gluhoća;
  • pacijent je ravnodušan, osjeća se hladno;
  • genitalije žena i muškaraca su nerazvijene;
  • kreteni su tajnoviti i razdražljivi, imaju slab kontakt s drugima.

Hipoterioza dovodi do nepovratnih negativnih promjena u tijelu. Na sve sustave i organe utječe smanjenje proizvodnje hormona štitnjače.

Etiologija i patogeneza bolesti

Utvrdite što je to kretenizam, identificirajući njegov etiološki faktor. Glavni uzrok koji izaziva patologiju tjelesnog i mentalnog razvoja je nedostatak hormona štitnjače. Hipofunkcija organa uzrokovana je nedostatkom joda u tijelu trudnice. Uz glavni čimbenik postoje i drugi razlozi:

  • Nenormalan razvoj štitne žlijezde u embrionalnom razdoblju - odsutnost, nerazvijenost, nepravilno smještanje. Uzrok patologije je nedostatak joda ili terapija tireostatskim lijekovima tijekom poroda.
  • Endemska gušavost je pretrpjela žena tijekom trudnoće.
  • Nasljedni čimbenici, genetska predispozicija za hipofunkciju štitnjače.
  • Gubitak sposobnosti pretvaranja joda u aktivni oblik.
  • Autoimuna kronična upala.
  • Korištenje buduće majke lijekova radioaktivnog joda.
  • Posljedice operacije.
  • Roditelji djeteta su bliski rođaci.
  • Prihvaćanje određenih lijekova.
  • Hipoplazija štitne žlijezde.

simptomatologija

Rast je karakterističan za kretinizam, osobito u odsutnosti gušavosti. Odrasla osoba doseže oko 120 cm, dok se njegovo tijelo razvija nesrazmjerno.

Patologija daje ljudima tipične crte lica:

  • širok i ravan nos;
  • daleko uske oči;
  • otvorena usta, jezik koji visi;
  • naborano čelo;
  • natečenost.

Simptomi karakteristični za kretinizam počinju se razvijati u prvim mjesecima života novorođenčeta. On nije aktivan, tromo siše mlijeko, ne reagira na podražaje. Roditelje treba upozoriti dugim rastom fontane i žute kože. S godinama je zamjetan zaostatak u intelektualnom razvoju, kašnjenje govora. Manifestacija teškog oblika postaje idiotizam, nemogućnost samoposluživanja.

Glavni simptomi bolesti slični su za sve vrste kretinizma:

  • mentalna i fizička retardacija;
  • gruba debela koža;
  • neadekvatan razvoj sekundarnih spolnih obilježja;
  • kršenje proporcija tijela i glave (samo se četvrtina pacijenata normalno savija);
  • zglobovi udova i kralježnice imaju ograničenu pokretljivost;
  • kosa je mala, imaju tvrdu strukturu i tamnu boju;
  • s velikom veličinom glave, prisutna je mikrocefalija;
  • poremećaj hoda;
  • različiti stupnjevi patologije organa sluha i govora;
  • ljudi s kretenizmom su indiferentni i depresivni, ali pozitivno reagiraju na milovanje.

dijagnostika

Učinkovitost liječenja kretinizma i drugih oblika hipotiroidizma ovisi o vremenu postavljanja dijagnoze. Što je ranije bolest otkrivena, veća je vjerojatnost povoljnog ishoda. Izgubljeno vrijeme dovodi do nepovratnih promjena u kosturu, psihi, strukturi organa. Stoga je dijagnoza dobila značajnu ulogu. Ako se sumnja na razvoj kreatina, provodi se probir.

Preporučuje se novorođenčadi u prvih 72 sata života. Krv se uzima iz pete, provodi se analiza koja daje informacije o poremećajima genetskog razvoja. Ne manje važna je i analiza štitne žlijezde djeteta, koju određuje razina hormona štitnjače. Provođenje općeg testa krvi dopunjuje kliničku sliku.

Ultrazvučna dijagnostika žlijezde daje vrijedne informacije o mjestu, obliku i veličini organa. Studija vam omogućuje da otkrijete promjene u strukturi, urođenim manama štitne žlijezde. Kada sumnjate u definiciju kretenizma, izvodi se radiografija. Pomoću nje proučava se stanje kostiju, ako otvrdnjavanje nije dostiglo normu, potvrđuje se dijagnoza.

liječenje

Bolest je uzrokovana disfunkcijom štitne žlijezde, pa endokrinolog propisuje glavni tretman. No, da bi se uspostavila točna dijagnoza, potrebna je konzultacija s neuropatologom, ortopedom, pedijatrom (za djecu) ili liječnikom opće prakse (za odrasle). Osnova liječenja je zamjenska terapija. Nedostatak sintetiziranih hormona nadopunjuje se levotiroksinom i trijodtironinom. Ove pilule su povezane s hormonima štitnjače. Formulacije se uzimaju tijekom cijelog života. Liječnik osobno propisuje dozu za pacijenta, uzimajući u obzir njegovu težinu, dob i druge čimbenike.

Nesustavni lijekovi i neovlaštena promjena doze smanjuje učinkovitost liječenja. Smanjena doza ne osigurava potreban terapeutski učinak, u porastu dovodi do negativnih manifestacija:

  • anksioznost;
  • ubrzani rast;
  • poremećaj spavanja;
  • lupanje srca.

Imenovanje hormonskih lijekova u prvom mjesecu djetetova života omogućuje normalizaciju fizičkih pokazatelja rasta i razvoja. Početna doza se povećava s dobi, liječnik postupno povećava jednu dozu lijeka. Osim hormonskih nadomjestaka, tijek terapije uključuje suplemente vitamina A i B12 koji poboljšavaju stanje kože. Dugotrajna primjena "Piracetama" poboljšava pamćenje i funkcioniranje mozga. Paralelno se uzimaju formulacije koje sadrže jod. Veliku važnost pridaje uravnoteženoj prehrani. Liječnik nadzire liječenje povremeno provjeravanjem razine tiroksina u krvi. Fizičko stanje pacijenta, njegova aktivnost i intelektualni razvoj također se promatraju.

Djeca koja se liječe za kretenizam moraju pohađati posebne obrazovne ustanove. Izbor budućeg zanimanja treba uzeti u obzir fizičke i mentalne osobine adolescenata.

prevencija

U zemljama i regijama gdje tradicionalno postoji nedostatak joda među lokalnim stanovništvom, potreban je eksplanatorni rad o važnosti preuzimanja tog elementa i posljedica njegovog nedostatka.

Priuštivo i učinkovito rješenje bit će uporaba jodirane soli. Proizvodi koji sadrže jod moraju biti prisutni u prehrani trudnice tijekom sva tri tromjesečja. Osigurat će tijelu element neophodan za normalno funkcioniranje štitne žlijezde. Smanjenje vjerojatnosti kretenizma kod nerođenog djeteta omogućit će uporabu proizvoda s visokim sadržajem joda:

  • jetre bakalara;
  • plodovi mora i morske ribe (losos, iverka, haringa);
  • ACCA SELLOWIANA;
  • morska trava;
  • mliječni proizvodi;
  • gljive.

Primanje jodomarine je učinkovita prevencija patologija povezanih s nedostatkom joda u tijelu.

Kao preventivnu mjeru, djeci se propisuje lijek koji sadrži jod i vitamin D. Takva terapija će ojačati koštano tkivo i eliminirati pojavu rahitisa. Dojenje je vrlo korisno za djecu, pruža im neoblikovano tijelo esencijalnim hranjivim tvarima i hormonima.

Patologija štitne žlijezde nije prepreka začeću i rađanju djeteta. No, trudnica bi se trebala posavjetovati s endokrinologom i biti vidljiva liječniku tijekom cijelog razdoblja trudnoće.

Kretinizam: simptomi i liječenje

Kretinizam - glavni simptomi:

  • Gubitak apetita
  • u trbuhu rastegnutost
  • Razvojno kašnjenje
  • Nizak krvni tlak
  • Lomljivost kose
  • žutica
  • Nesrazmjerna tjelesnost
  • Smanjenje motoričke aktivnosti
  • Kašnjenje rasta kod djeteta
  • Mentalna retardacija
  • Grube značajke
  • Poremećaji mentalnog razvoja
  • Neblagovremene zube
  • Veliki jezik
  • Niska linija kose
  • Debela koža
  • Gruba koža
  • Suha kosa
  • Duga nekomunikacija fontanele lubanje

Kretinizam je bolest endokrinog sustava, koja počinje napredovati kao posljedica disfunkcije štitne žlijezde. Njegova glavna manifestacija kod ljudi je kašnjenje u mentalnom, intelektualnom i fizičkom razvoju. Prvi znakovi kretenizma počinju se pojavljivati ​​u djetinjstvu. U pravilu ostaju nepromijenjeni tijekom cijelog života.

U slučaju razvoja patologije u odraslih, njihov izgled prije svega je upečatljiv. Kretinizam kod djece očituje se u nemogućnosti djeteta da nešto nauči, slabo govori ili uopće ne govori, lijen je i ravnodušan. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, simptomi patologije će se brzo povećati. Takvi ljudi bez adekvatne terapije ne žive više od 40 godina. Također je vrijedno spomenuti da je liječenje potrebno kako bi se izbjeglo napredovanje opasnih komplikacija.

razlozi

Postoji mnogo razloga za razvoj patologije. Znanstvenici su otkrili da se dječji kreten češće razvija ako se u tijelu majke tijekom nošenja djeteta dijagnosticira nedostatak joda. Također u medicini postoje slučajevi da su žene s endemičnom gušom rodile djecu s disfunkcijom štitnjače.

Također mogu doprinijeti progresiji bolesti sljedeći razlozi:

  • eutiroidizam (potpuno odsustvo štitne žlijezde);
  • nedostatak joda u proizvodima koje je majka konzumirala tijekom trudnoće;
  • endemska guša u majci tijekom trudnoće;
  • kongenitalna anomalija - nemogućnost tijela da prevede jod u aktivni oblik;
  • hipoplazija štitnjače;
  • ektopija žlijezda;
  • kongenitalne anomalije štitne žlijezde;
  • nasljedni faktor (čest uzrok progresije bolesti);
  • atrofija žlijezde;
  • često uzrok progresije kretenizma kod djeteta postaje majka uzimajući tireostatičke lijekove tijekom trudnoće, kao i radioaktivne pripravke joda;
  • nedostatak hormona sintetiziranih štitnjačom;
  • žive u području u kojem se uočava nedostatak joda;
  • Hashimoto tireoiditis;
  • postoperativne komplikacije;
  • brak među bliskim osobama.

klasifikacija

U medicini kliničari koriste sljedeću klasifikaciju kretena:

  • oblik atireoida. Glavni uzrok njezine progresije je aplazija štitne žlijezde. Također se može razviti zbog potpunog uništenja ovog organa kod djeteta. Liječenje ovog oblika bolesti treba započeti odmah nakon rođenja djeteta;
  • geografski oblik (prostorni ili topografski kretinizam). Često se događa. Topografski kretinizam očituje se u nemogućnosti djeteta da se kreće u nepoznatom području. Razvoj patologije dovodi do funkcionalnih značajki mozga. Neki stručnjaci tvrde da topografski kretinizam nije bolest, već psihološka karakteristika, koja je u većini slučajeva karakterističnija za lijepu polovicu čovječanstva. Kronični nedostatak sna kod ljudi može značajno pogoršati simptome topografskog kretinizma, jer to uzrokuje kršenje moždane cirkulacije i oštećenje vidne memorije.
  • endemski kretinizam. Glavni razlog za razvoj ovog oblika bolesti je nedostatak joda u ljudskom tijelu. Njegova progresija dovodi do gluhoće, gluposti, motoričke i spastične disfunkcije u ljudskom tijelu. U tom kontekstu mogu se razviti komplikacije - disfunkcija kardiovaskularnog sustava, odgođeni fizički razvoj, kronična mentalna retardacija.

simptomatologija

Manifestirajući simptomi mogu se neznatno razlikovati ovisno o tome koji se oblik bolesti razvio u djetetu. No, glavna klinička slika prikazana je takvim simptomima:

  • zaostajanje u rastu (taj se simptom manifestira u bilo kojem obliku patologije);
  • neblagovremene zube;
  • zaostajanje u fizičkom i mentalnom razvoju;
  • poremećaj mentalnog razvoja;
  • fontanelle na lubanji dugo ne prerasta;
  • koža je gruba i gusta;
  • grube značajke;
  • Jezik je velik. Često se ne uklapa u usta osobe;
  • slab apetit;
  • kosa je lomljiva i suha;
  • neproporcionalnost dijelova tijela;
  • sekundarne spolne karakteristike su slabo razvijene;
  • niska linija kose;
  • mali rast;
  • kod kretenizma kod djece postoji povreda razvoja intelekta, smanjena aktivnost, moguća je žutica;
  • Krvni tlak se smanjio;
  • nadutost;
  • Takav simptom kao edem mikseksema očituje se samo u slučaju razvoja kretenizma myxedema.

dijagnostika

Kada se dijete rodi, kreatinizam se dijagnosticira njegovim karakterističnim simptomima. U drugim kliničkim situacijama, endokrinolog se bavi dijagnostikom patologije. Za točnu dijagnozu morate položiti sljedeće ispite:

  • X-zrake;
  • ako je dijete bolesno, potrebno je provesti test za utvrđivanje kongenitalnih defekata i metaboličkih poremećaja trećeg dana života;
  • test krvi;
  • Ultrazvuk štitne žlijezde;
  • test krvi za određivanje razine hormona štitnjače;
  • procjenu odnosa štitnjače s globulinom.

liječenje

Liječenje bolesti treba započeti odmah nakon dijagnoze i potvrde dijagnoze. Adekvatan plan liječenja je ključ za normalan i dug život pacijenta kojem je dijagnosticiran kretinizam.

Terapiju propisuje endokrinolog na temelju rezultata ispitivanja. Liječenje uključuje hormonske lijekove, čiji je glavni zadatak nadoknaditi nedostatak hormona za stimulaciju štitnjače u tijelu. Takva terapija bit će potrebna tijekom cijelog života kako bi se izbjeglo napredovanje poremećaja u tjelesnom, mentalnom i mentalnom razvoju.

prevencija

Prevencija kretinizma temelji se na sljedećim aktivnostima:

  • prehrana tijekom trudnoće treba biti uravnotežena. Treba unositi dovoljnu količinu vitamina, elemenata u tragovima i hranjivih tvari
  • treba odmah provesti prevenciju ili liječenje bolesti štitnjače;
  • tijekom trudnoće preporučuje se uzimanje lijekova, čija je aktivna komponenta jod;
  • zabraniti usko povezane brakove.

Ako mislite da imate kretinizam i simptome karakteristične za ovu bolest, onda vam endokrinolog može pomoći.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Septicemia je vrsta trovanja krvi, u kojoj postoji povreda općeg stanja tijela uslijed upale koja se u njemu pojavila, ali nema gnojnih područja unutarnjih organa. U slučaju nastanka čireva u prvom planu postoji drugačiji tip sepse - septikopemije. Karakterizira se činjenicom da nastaje zbog prodora patoloških bakterija u krv izravno iz izvora infekcija ili upale. Ova se patologija razvija na pozadini bilo koje bolesti.

Pod bolešću kao što je portalna hipertenzija podrazumijeva se sindrom koji se javlja kao posljedica poremećenog protoka krvi u kombinaciji s povećanjem krvnog tlaka u portalnoj veni. Portalna hipertenzija, čiji se simptomi temelje na manifestacijama karakterističnim za dispepsiju, ascites, splenomegaliju, proširene vene želuca i jednjaka, kao i gastrointestinalno krvarenje, kao radikalnu metodu liječenja uključuje potrebu za kirurškom intervencijom.

Hepatitis C je zarazna bolest koja pogađa jetru i jedna je od najčešćih vrsta hepatitisa. Hepatitis C, čiji se simptomi dugo ne pojavljuju uopće, često se nastavlja njegovim kasnim otkrivanjem zbog toga, što pak dovodi do njegovog skrivenog nositelja od strane pacijenata s paralelnim širenjem virusa.

Ciroza jetre je kronična bolest uzrokovana progresivnom zamjenom jetrenog parenhimskog tkiva s vlaknastim vezivnim tkivom, što rezultira restrukturiranjem njegove strukture i kršenjem stvarnih funkcija. Glavni simptomi ciroze su žutica, povećanje veličine jetre i slezene, bol u desnom hipohondriju.

Kolecistitis je upalna bolest koja se javlja u žučnom mjehuru i popraćena je teškim simptomima. Kolecistitis, čiji se simptomi javljaju, kao što je, u stvari, sama bolest, u oko 20% odraslih, može se odvijati u akutnom ili kroničnom obliku.

Kod vježbanja i umjerenosti, većina ljudi može bez lijekova.

Vrste, uzroci, simptomi i dijagnoza kretena

Koliko često, umorni od muškarca objašnjavaju neke očite stvari, zovemo ga štreberom! Važno je shvatiti da ovaj pojam ima nekoliko značenja: postoji kretenizam bolesti, a tu je i kretinizam, koji se u suštini ispostavlja kao oznaka ekstremnog stupnja tuposti u nekom uskom polju ljudske aktivnosti (tipični primjer je topografski kretinizam).

Bolest ili kršenje?

Kretinizam kao bolest je bolest endokrinog sustava koja se razvija kao posljedica disfunkcije štitne žlijezde. Glavna manifestacija je kašnjenje u intelektualnom, fizičkom i mentalnom razvoju. Simptomi bolesti počinju se pojavljivati ​​u ranom djetinjstvu, ostajući nepromijenjeni tijekom kratkog života.

S ovom bolešću kod odraslih, pojavljivanje osobe odmah zahvaća u oči, ali dječji kretenizam (hipotiroidizam) očituje se u nemogućnosti učenja, u lošem govoru ili čak u njegovoj odsutnosti. Ova djeca su lijena, vrlo ravnodušna. Danas je uspostavljen bliski odnos između nedostatka joda (glavni uzrok hipotiroidizma) i razvoja razine inteligencije. U područjima s nedostatkom joda, stanovnici s niskom inteligencijom imaju 14% više.

Bez brzog liječenja simptomi se brzo povećavaju. Stoga, kreteni obično žive ne više od 40 godina.

Postoje dvije vrste ove bolesti: kretinizam je endemski, ali i sporadičan. Osim toga, postoje i druge vrste koje se ne smatraju bolešću: tipografske, profesionalne, geografske...

  • Sporadični kretinizam. Najčešće se takav kreten javlja kao oblik kongenitalnog hipotiroidizma, ali se ponekad razvija u procesu kasnijeg rasta djeteta. Njegovi uzroci su obično povezani s razvojnim poremećajima embrija koji uzrokuju kvarove endokrinog sustava. Posljednja faza hipotiroidizma je myxedema (ili cretinizam odraslih). Također, odrasla osoba može imati sekundarni miksedem uzrokovan lezijom hipotalamusa ili hipofize. Postoji jasna povezanost između ozbiljnosti fizioloških defekata i ozbiljnosti mentalnih promjena u sporadičnom kretenizmu. Ali s endemskim kretenizmom ta veza nije toliko izražena;
  • Endemski kretinizam. Riječ je o čitavom kompleksu psihofizičkih patologija koje se razvijaju kod stanovnika lokaliteta s malom količinom joda (obično u planinskim područjima). Ovu vrstu bolesti često prate gušavost i gluho-mutizam, koji se najčešće razvija na početku života djeteta. Ali ne svi pacijenti koji pate od endemske guše u takvim područjima imaju kretinizam. Ponekad se javlja endemski kretinizam tamo gdje nema izrazitog nedostatka joda. I nedavne studije ne isključuju čak ni činjenicu zaraze ovom bolešću.

Ako kretinizam kao bolest ima dva različita oblika, kretinizam kao obilježje razvoja pojedinih područja mozga razlikuje se po različitim vrstama. Međutim, kretenizam kao bolest uopće ne pripada takvim kršenjima.

Jedna osoba ne može usporediti zemljopisnu kartu s realnim mjestom (tzv. Topografski kretinizam), drugi, unatoč prisutnosti institutskog obrazovanja, ne asimilira koje bi se interpunkcijske oznake trebale postaviti (tzv. Tipografski kretinizam), dok treće ima profesionalni kretinizam... Najpoznatiji fenomen je prostorni ili topografski kretenizam.

  • Topografski cretinizam (ili prostorna demencija). Nije medicinski termin, već nemogućnost osobe da se kreće u nepoznatom području. To je uzrokovano funkcionalnim značajkama moždane aktivnosti u kojoj neki ljudi imaju poteškoća u orijentiranju. To nipošto nije bolest, već neka vrsta psihološke osobenosti, koja je obično svojstvena ženama. Kod muškaraca, kao i kod ljevica, obično je bolje razvijena desna hemisfera, koja je odgovorna za percepciju prostora. Međutim, "prekvalificirane ljevice" također mogu imati slabu prostornu orijentaciju, budući da njihove hemisfere mogu propasti.

Kronični nedostatak sna pogoršava manifestacije topografskog kretinizma zbog smanjene opskrbe krvi mozgu, narušene vizualne memorije. Geografski kretinizam također pridonosi lijenosti, odsutnosti. Takvo kršenje može biti čak i nasljedno. Da bi se smanjila njegova ozbiljnost, potrebno je ojačati vizualnu memoriju, kao i prostorno razmišljanje.

razlozi

Glavni razlog zbog kojeg se cretinizam javlja kod ljudi je nedostatak specifičnih hormona štitnjače. Ovaj endokrini poremećaj razvija se pod utjecajem različitih čimbenika:

  • hipoplazija u embriju štitne žlijezde, njezina netočna lokacija ili uopće nedostatak;
  • nedostatak specifičnih hormona trudnice, ili nedostatak istih u bebi;
  • terapija trudnica s radioaktivnim jodom;

Mjesto štitnjače

nedostatak selena, joda;

  • autoimuni tiroiditis;
  • poremećaji hipofize;
  • genetski poremećaji (odgovor tiroidnog stimulirajućeg hormona);
  • usko povezane brakove;
  • terapija litijem i drugi kemijski elementi.
  • Ponekad je uzrok ove bolesti nedostatak joda u određenom području prebivališta. U takvim slučajevima dijagnosticira se endemski kretinizam. Bilo kako bilo, kretinizam ima nepromjenjive simptome, bez obzira na razloge njihovog pojavljivanja.

    simptomatologija

    • Lag ili fizički razvoj. Usporeni rast ili promjena zuba, usporen rast tijela (tzv. Patuljastost). Nesrazmjeran, neharmoničan izgled (vrlo velika glava s kratkim udovima). Duga ne-trenje fontanela na lubanji, deformacija lubanje s zadebljanjem kostiju, oštro izbočene jagodice. Ponekad postoji deformacija zglobova ili kostiju udova, također je moguća naglašena skolioza;
    • Lice. Ima gruba svojstva zbog oticanja mekih tkiva - "kvadratnog" nosa sa snažno utonulim leđima, očnog hipertelorizma (široko postavljenih očiju), otvorenih usnulih usta s ispupčenim jezikom. Njegova mimikrija je vrlo siromašna, a njegov je izraz ravnodušan, glup;
    • Ostali vanjski znakovi. Poremećaj sluha i govora (do gluho-mutizma). Nerazvijenost sekundarnih spolnih obilježja. Koža je gruba, gusta, vrlo blijeda, ima pigmentnih mrlja, obično oteklina. Nakon dvadeset godina koža postaje naborana i mlohava. Kosa na glavi je tamna i rijetka, nokti su krhki, a znojenje je smanjeno;

    Različite manifestacije kretenizma

    Klinički simptomi. Smanjenje procesa i refleksa, bradikardija, nizak krvni tlak. Unutarnji organi su značajno smanjeni. Problemi u gastrointestinalnom traktu, myxedema, ponekad postoje simptomi IRR. Povreda funkcije genitalnih žlijezda. Prisutnost gušavosti se događa, ali to nije potrebno. Rijetko se javlja edem meksedema (tzv. Kretenizam myxedema);

  • Kršenja ponašanja, razvoj psihe, intelekta (do idiotizma). Kretini su tromi, spori, pospani. Prema njihovom odnosu prema drugima - obično su nepovjerljivi, neprijateljski raspoloženi. Lako su sugestibilne, ljubavne, ali emocionalno nestabilne. Ako postanu silovito ljuti, mogu biti čak i opasni, ali bljeskalice su rijetke, brzo se iscrpljuju;
  • Kretinizam povećava sklonost samoubojstvima i depresivnim stanjima, uz to postoji visok rizik od razvoja psihoze i shizofrenije. Kod odrastanja postoje znakovi brzog starenja cijelog organizma. Pacijenti su često pretili. Pacijenti imaju iznimno veliku potrebu za toplinom, tako da puno vremena provode u krevetima. Postoje slučajevi zlouporabe droga i alkohola. Izgled takvih ljudi je vrlo uzak, najčešće se svodi na elementarne potrebe.

    dijagnosticiranje

    U ranom djetinjstvu dijagnoza je teška. Kongenitalni nedostatak hormona štitnjače može otkriti samo specifičan pregled koji se provodi u prvom tjednu nakon rođenja. Potvrda prisutnosti ove bolesti je visoka razina hormona hipofize u krvi djeteta. Dijagnoza ove bolesti kod starije djece temelji se na različitim kliničkim, laboratorijskim i radiološkim analizama.

    Klinička dijagnoza: vanjski znakovi bolesti mogu se pojaviti na početku života, ali najčešće se kretinizam potvrđuje za 5-6 godina. Posebnu pozornost u dijagnostici dojenčadi treba posvetiti tromu sisanju dojki i stalnoj pospanosti. Za takvo dijete karakterizira glupo "mjesečinsko lice". Često je pronađen strabizam. Postoji potpuni gubitak ili naglašen sluh i miris. Dijete zaostaje za svojim vršnjacima u razvoju inteligencije, gotovo ne raste, teško je govoriti prve riječi, vrlo je kasno. U teškim slučajevima, dijete proizvodi samo neartikulirane zvukove.

    Ako se kretinizam manifestira u djetetu starijem od 3-4 godine, onda neće biti ozbiljnih mentalnih abnormalnosti, ali će se razina inteligencije smanjiti, a sposobnost učenja bitno je oslabljena. Kod dijagnosticiranja, potrebno je jasno razlikovati ovu bolest od Gargoilism (Pfaundler-Gurler bolesti), Down sindroma i nekih drugih bolesti.

    Danas se kretenizam događa rijetko, jer u rodilištima već u prvom tjednu života sva djeca prolaze kliničku analizu krvi na prisutnost hormona štitnjače. Takva dijagnoza hipotiroidizma doprinosi pravodobnoj terapiji, koja svakom djetetu omogućuje adekvatno razvijanje.

    Kretenizma. Uzroci, simptomi i znakovi, dijagnoza, liječenje patologije

    Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

    Struktura štitnjače

    Štitnjača je organ koji pripada sustavu endokrinih žlijezda. Njegova glavna funkcija je oslobađanje hormona u krvotok, koji utječu na metabolizam i rad organa.

    Štitnjača se nalazi na prednjoj površini vrata, susjedna je ispred i sa strane na štitnu hrskavicu grkljana. Njegova težina je oko 50 g. Vrlo je mekana, ali se može osjetiti pod kožom ako nagnete glavu prema naprijed.

    Struktura štitnjače:

    • desni režanj;
    • lijevi režanj;
    • Prevlaka.
    Hormoni štitnjače:
    • Glavni hormoni su tiroksin i trijodotironin. Proizvode ih posebne vrste žljezdastih stanica - A-stanice, koje se nalaze oko folikula - mikroskopske šupljine ispunjene masom nalik gelu. U folikulima se nakuplja jod, koji je neophodan za sintezu hormona.
    • Kalcitonin je hormon koji je uključen u regulaciju kalcija u krvi. Proizvodi se posebnom vrstom stanica - C-stanicama. To su koncentrirane skupine na određenim mjestima u debljini žlijezde.
    • Ostale biološki aktivne tvari. Njihova proizvodnja provodi B-stanice. Vrijednost još uvijek nije u potpunosti shvaćena.

    Glavne funkcije hormona štitnjače su:

    • aktiviranje metabolizma - brzina ispuštanja velike količine hormona može se povećati za 60% - 100%;
    • ubrzavanje sinteze i razgradnje proteina;
    • ubrzavanje razgradnje masnog tkiva;
    • povećana proizvodnja energije, koja je potrebna za živčani sustav i mišiće;
    • povišene razine glukoze u krvi;
    • aktiviranje živčanog sustava i endokrinih žlijezda;
    • ubrzanje transporta raznih tvari u stanicu i iz nje.

    Smanjena funkcija štitne žlijezde u djetinjstvu dovodi do prekida gore opisanih procesa, što rezultira time da mentalni i tjelesni razvoj uopće pati.

    Hormoni koji kontroliraju funkciju štitnjače:

    • Hormon za stimulaciju štitnjače, kojeg izlučuje hipofiza, povećava proizvodnju hormona štitnjače.
    • U hipotalamusu (struktura mozga) oslobađaju se biološki aktivne tvari koje reguliraju sintezu hormona stimulacije štitnjače hipofize.

    Ako postoji povreda jedne od karika u ovom lancu, funkcija štitne žlijezde se također može smanjiti.

    Uzroci kretenizma

    Kretinizam se razvija kada se funkcija štitnjače smanjuje u ranom djetinjstvu.

    Ovisno o razlozima, postoje 4 vrste smanjene funkcije štitnjače (hipotireoza):

    • primarni hipotiroidizam - poremećaj na razini štitne žlijezde;
    • sekundarni hipotireoidizam - disregulacija hipofize;
    • tercijarni hipotiroidizam - disregulacija na razini hipotalamusa;
    • kršenje osjetljivosti tjelesnih stanica na hormone štitnjače: hormon se izlučuje u dovoljnim količinama, ali stanice ne reagiraju na njega.
    Uzroci raznih vrsta smanjene funkcije štitnjače:

    kretenizma

    Što je kretinizam?

    Kretinizam je iznimno složena bolest koja je uzrokovana nedostatkom hormona štitnjače, razvojem hipotireoze ili drugim poremećajima u endokrinome sustavu. Manifestira bolest živčanih, mentalnih i fizičkih poremećaja. Bolest nije izlječiva, postojeće terapijske metode samo suzbijaju neke simptome i ublažavaju sudbinu pacijenta. Najčešći je dječji kretenizam, jer prema jednoj od hipoteza, bolest može biti urođena ili naslijeđena.

    Postoje dva glavna oblika kretinizma, od kojih je svaki karakteriziran specifičnim simptomima:

    • Sporadični kretinizam je rijedak oblik bolesti koji se javlja kao posljedica nedostatka genetskog koda, kao i zbog poremećaja u funkcioniranju enzima i hormona.
    • Endemski kretinizam - bolest koja se javlja kao posljedica nedovoljnog unosa važnog minerala - joda.

    Uzroci bolesti

    Znanstvenici do sada nisu uspjeli utvrditi točne uzroke koji izazivaju razvoj kretenizma. Postoji nekoliko hipoteza koje mogu biti stvarne:

    • Poremećaj enzimskog sustava, koji izaziva nedostatak hormona štitnjače i uzrokuje razvoj netoksičnih gušavosti ili sporadičnih oblika kretinizma.
    • Nasljedna predispozicija za bolest.
    • Poremećaj razvoja štitne žlijezde u razdoblju intrauterine formacije.
    • Rizik od kretanja povećava se u djece čije su majke liječene radioaktivnim jodom tijekom trudnoće, postoji manjak selena i joda, ili je žena razvijena gušavost.
    • Poremećaj hormonalne razine tijekom trudnoće.
    • Cretinizam djeteta često se nalazi u roditeljima koji su povezani krvlju.
    • Odsutnost štitne žlijezde, njezin nenormalan razvoj ili mjesto.

    Simptomi kretenizma

    Utvrđivanje prisutnosti kretenizma kod djeteta je vrlo jednostavno, svi simptomi su vidljivi golim okom i za njihovo otkrivanje nije potrebna visoka medicinska edukacija. Svi znakovi bolesti podijeljeni su na mentalne i neurološke, ali prvi alarmantni faktor je kašnjenje u mentalnom i tjelesnom razvoju djeteta, njegovo značajno zaostajanje za vršnjacima.

    Postoje dva oblika bolesti - živčani i meksermatoza. Oboje aktivno napreduju od rođenja djeteta, ali se manifestiraju na različite načine.

    Sljedeći simptomi su svojstveni živčanom kretenu:

    • Oštećenje sluha i problemi s govornim aparatom. Uz zanemareni oblik bolesti, takvi se simptomi mogu razviti u apsolutnu gluhoću i neumnost.
    • Smanjena inteligencija, mentalna retardacija.
    • Pokreti su često praćeni grčevima, nepravilnim pokretima.
    • Poremećaj mentalnog stanja.
    • Stalna apatija, letargija i pospanost pacijenta.

    Myxedermal oblik se manifestira takvim znakovima:

    • Odgođeni fizički razvoj. Za ljude s ovim oblikom kretinizma karakterizira nizak rast, nesrazmjer u tjelesnosti i specifične crte lica.
    • Blago zbunjenost se odražava u očima pacijenta, njegova usta su uvijek otvorena, a jezik povećan.
    • Izbočina trbuha, nisko mjesto pupka.
    • Hod čovjeka s kretenizmom je neugodan.
    • Unutarnji organi su smanjeni.

    Dijagnoza bolesti

    U većini slučajeva dijagnoza cretinizma nije osobito teška, jer su svi simptomi vrlo specifični i izraženi. Prilikom početnog pregleda pacijenta i procjene njegovog stanja, liječnik već može postaviti dijagnozu, ali kako bi se pojasnio njegov oblik i identificirali povezani poremećaji, dodatno se određuju brojni laboratorijski testovi (krv, urin, itd.) I dodatna istraživanja.

    Izuzetno je važno utvrditi razinu hormona u tijelu kako bi se utvrdilo koji su poremećaji u radu štitne žlijezde. Osim toga, ultrazvuk štitne žlijezde, MRI mozga i x-zrake kostiju.

    Kretinizam je složena bolest koja je popraćena brojnim simptomima, pa je potrebno dodatno savjetovanje s endokrinologom, psihijatrom, neurologom, oftalmologom i drugim specijalistima. Tek nakon potpunog pregleda pacijenta, liječnik može postaviti dijagnozu i propisati optimalni tretman.

    Liječenje bolesti

    Kretinizam je kronična bolest koja se ne može u potpunosti izliječiti. Djeca s ovom dijagnozom su onemogućena. No, da bi se održalo normalno stanje i život pacijenta, propisano je konzervativno liječenje, koje uključuje:

    • Uzimanje hormona štitnjače ili lijekova koji stimuliraju njihovu proizvodnju.
    • Jedite hranu bogatu jodom da normalizirate funkciju štitnjače.
    • Liječenje popratnih bolesti.
    • Korištenje lijekova s ​​visokim sadržajem joda.

    Prevencija kretinizma

    Zajamčeno da se izbjegne kretinizam je nemoguće, jer etiologija porijekla bolesti nije u potpunosti shvaćena. No, glavne preventivne mjere liječnika uključuju:

    • Izbjegavanje brakova između krvnih srodnika.
    • Posebna pozornost na zdravlje tijekom trudnoće. Izuzetno je važno napustiti štetne ovisnosti, obogatiti svoju prehranu zdravom hranom, kao i pratiti razinu hormona i funkcioniranje tijela.
    • Prijem tijekom trudnoće lijekova na bazi joda. Takva prevencija dopuštena je samo uz dopuštenje liječnika, jer bi inače rizik od nuspojava bio visok.
    • Pravovremeni poziv stručnjacima, ako se primijeti razvojno kašnjenje ili nestandardno ponašanje djeteta.

    Kretinizam je kronična bolest koja se javlja na osnovi promjena u štitnoj žlijezdi i nedostatku hormona, praćenih poremećenim tjelesnim i mentalnim razvojem, mentalnim i neurološkim manifestacijama. Bolest se ne može liječiti, ali se stanje pacijenta može ublažiti. Kako bi se izbjegla bolest, važno je pridržavati se jednostavnih preventivnih mjera s posebnim osvrtom na njihovo zdravlje tijekom trudnoće.

    Kretinizam je bolest

    Kretinizam je bolest endokrine etiologije, koja je uzrokovana nedostatkom jodotironina zbog odstupanja u proizvodnji hormona štitne žlijezde. Moderna medicina karakterizira kretenizam bolesti kao patologiju uzrokovanu značajnim smanjenjem proizvodnje jodotironina ovim endokrinim organom, kašnjenje u psihofizičkoj formaciji i intelektualno sazrijevanje. Ova bolest je vrsta kongenitalnog hipotiroidizma. Hormoni štitnjače stimuliraju diferencijaciju i sazrijevanje staničnih struktura i razvoj organizma. Zapravo, stoga njihov nedostatak u prenatalnom sazrijevanju iu ranoj dobi često postaje uzročni čimbenik u nastanku anomalije u fizičkom sazrijevanju i razvoju središnjeg živčanog sustava. Temelj hipotireoidnih stanja, koje prate zastoj u razvoju, je nedostatak selena i joda u dnevnoj konzumiranoj prehrani. Dotično odstupanje može biti sporadično ili endemično.

    Uzroci kretenizma

    Obično se kretenizam kod djece razvija s hipotiroidizmom. Razlog tome je nedovoljna količina sintetiziranog joda, stoga je glavni etiološki čimbenik u nastanku kretinizma nedostatak jodotironina i smanjenje učinkovitosti štitne žlijezde.

    Odavde su se isticali uzroci kretinizma - to su 4 tipa smanjenja funkcije proizvodnje žlijezda, zbog etiološkog faktora: primarnog, sekundarnog, tercijarnog hipotiroidizma i odstupanja osjetljivosti tjelesnih strukturnih jedinica na jodotironine.

    Primarni hipotireoidizam je uzrokovan abnormalnostima u zdravlju dotičnog organa i može biti kongenitalan i stečen.

    Prvi je uzrokovan oštećenjem formacije žlijezde. Ovo tijelo možda nedostaje ili je nerazvijeno. Anomalije sazrijevanja ovog organa rezultiraju: ozračivanjem trudnice, upotrebom različitih lijekova od strane trudnice, što smanjuje proizvodnju hormona, disfunkciju žlijezde, koja se nalazi kod žene tijekom trudnoće, nedovoljna količina joda u dnevnoj prehrani trudnice.

    Kongenitalni hipotireoidizam uzrokovan je nasljednom nerazvijenošću žlijezde, genetskim abnormalnostima koje uzrokuju narušavanje unosa jodne žlijezde, koje je neophodno za proizvodnju hormona, nasljednu imunost žlijezde na tirotropin, hormon prednjeg dijela hipofize.

    Stečena geneza hipotiroidizma može se pojaviti kao posljedica prijenosa autoimune bolesti, koja se očituje upalom štitne žlijezde i njenom disfunkcijom, smanjenjem učinkovitosti žlijezde zbog operacije ili zračenja, drugih tipova tiroiditisa.

    Sekundarni hipotireoidizam izaziva kršenje regulatorne funkcije hipofize. Također je slučajno stanje i stečena geneza.

    Prvi je posljedica nasljednog smanjenja sinteze tirotropina (zaustavljanja hipofize koja stimulira proizvodnju jodtironina) ili nedovoljnih funkcionalnih zadataka hipofize kongenitalne etiologije koja dovodi do abnormalnosti u sintezi hormona koje proizvodi.

    Stečeni hipotireoidizam uzrokovan je disfunkcijom hipofize uzrokovanom tumorskim procesima u mozgu, ozljedama glave i raznim upalama.

    Tercijarni hipotiroidizam generira narušenu regulatornu funkciju hipotalamusa, što dovodi do nedostatka sinteze hormona koja stimulira hipofizu, koja, pak, prestaje aktivirati štitnu žlijezdu.

    Stečena geneza tercijarnog hipotiroidizma posljedica je tumorskih ili upalnih procesa, kao i ozljeda glave.

    Anomalije osjetljivosti strukturnih jedinica tijela na jodotironine - proizvodnja hormona u količini norme, ali stanice nisu osjetljive na nju. Ovo stanje se odnosi na urođene nasljedne patologije. Uzrok je defekt u strukturi deoksiribonukleinske kiseline i kromosoma.

    Simptomi kretenizma

    Budući da je ova bolest posljedica smanjene proizvodnje jodotironina, simptomi cretinizma će biti posljedica narušenog normalnog funkcioniranja štitnjače.

    Slijede znakovi kretenizma, koji su otkriveni do tri mjeseca. Masa novorođenčeta je obično veća od 4 kg. Nakon rođenja djeca vrište nisu intenzivna. Preostali proces pupkovine nestaje mnogo kasnije nego u zdravim mrvicama. Zabilježena je daljnja smanjena aktivnost, kontinuirana pospanost i smanjen apetit. Mlijeko je sranje vrlo tromo. U procesu hranjenja, disanje često prestaje, koža lica je plavkasta. Disanje teško i vrlo bučno. Dijete često ima zatvor i oticanje. Osim toga, često od rođenja, mrvice pojavljuju pupčane kile. Tjelesna temperatura djeteta često pada na 35 ° C.

    Žutost dermisa može potrajati dugo nakon rođenja. Opruge na svodu lubanje nisu dugo zarasle i karakteriziraju ih velike veličine. Smanjuje se učestalost miokardijalnih kontrakcija. Muskulatura djeteta je gusta na dodir, zbog čega se čini da je ton povišen, ali to je pogrešna pretpostavka. Takva gustoća uzrokuje oticanje.

    Kretinizam dijagnoze može se identificirati u drugom tromjesečju života djeteta uz pomoć sljedećih pokazatelja:

    - u promatranom razdoblju svi simptomi postaju dobro vidljivi i lako uočljivi. Simptomi ovog razdoblja traju cijeli život. U prvom redu dolazi do zaostajanja u rastu. Oskudno dobiva na težini. Međutim, mršavo dijete ne izgleda, jer postoji opća oteklina;

    - tijelo djeteta postaje nerazmjerno: tijelo je izduženo, a udovi, naprotiv, skraćeni. Četke su široke i prsti su kratki. Most nosa je širok, a oči sužene. Veličine glava su normalne, ali zbog nedostatka duljine udova i tijela koje su zakržljale, čini se neproporcionalno velikim;

    - natečenost daje lice djeteta karakterističan izgled. Mrvice za vrat su kratke i guste. Jezik je otečen i zbog toga se ponekad ne uklapa u usnu šupljinu;

    - zubi na pozadini njihovih vršnjaka izbijaju kasnije;

    - beba trom i pospan, nekomunikativan. Kao sazrijevanje uočava se kašnjenje u intelektualnom razvoju. Zatvor i nadutost uvijek prate opisano stanje.

    Cretinizam bolesti često se promatra u laganom tijeku. U ovom slučaju, prvi znakovi kretenizma nalaze se kod djece starije od dvije godine. Često se bolest prvi put otkrije u pubertetskoj fazi.

    Dolje su navedeni znakovi kretenizma kod odraslih.

    Izvana, u prvom redu, postoji disproporcija lubanje. U isto vrijeme, usprkos neproporcionalno velikoj veličini glave u usporedbi s tijelom, kretinizam karakterizira smanjenje veličine kranijalne šupljine i veličine mozga (mikrocefalija).

    Osim toga, bolesnici s kretenizmom odlikuju se svojom kratkom stasom. Rast osoba s dijagnozom kretenizma je različit, no općenito je mnogo niži nego kod zdravog pojedinca.

    U četvrtini slučajeva u osoba koje pate od kretena, postoji proporcionalna fizika, u ostalom - nesrazmjer u tijelu. Udovi u odnosu na trup su skraćeni i karakterizira ih velika debljina, zbog čega su kretanja osobe koja pati od opisane patologije nesuvislo i nespretno. Stopala su često omotana unutra, promatra se kostonoga. Zglobovi su često uvijeni i masivni.

    Pokretljivost u kralježnici je smanjena. Gotovo sve osobe koje pate od opisane patologije imaju usku zdjelicu. U rastu veličine baze lubanje također su izražena odstupanja, pa je stražnji dio nosa potonuo i širok. Čelo bolesnika prekriveno je bora, što otežava pojavu ispravne dobi, jer pacijenti izgledaju mnogo stariji od vlastitih godina.

    Dlaka na tijelu pojedinaca koji pate od ove bolesti je prilično loša. Sama kosa je dosta tvrda i crna. Mogu se uzeti u obzir i drugi karakteristični znakovi, široke jagodične kosti, ispupčene uši, visoko čelo, velike usne, jezik koji se neprestano zaglavljuje.

    Mentalna retardacija je zabilježena kod svih pojedinaca koji pate od kretenizma, ali u različitim stupnjevima ozbiljnosti. Događa se da kašnjenje u sazrijevanju mentalnih funkcija doseže stupanj idiotizma, kada subjekt nije sposoban sam služiti.

    U kretinizmu se smanjuje funkcioniranje spolnih žlijezda, a samim se organima smanjuje veličina. Govorni poremećaji i oštećenje sluha izrazito su izraženi. Također obilježena povećanom pospanošću, apatijom, letargijom, mentalnim poremećajima različite težine.

    Odrasli koji imaju kretenizam su inertni, glupi, ravnodušni, a njihova su djela spora. Prijateljske emocije u okruženju koje ne pokazuju. Karakterizira ga nepovjerenje i gunđanje. Glupani vole ljubav. Lako su sugestivni i emocionalno nestabilni. Ako pacijenti padnu u "bjesnoću", onda je njihovo djelovanje opasno za druge. Emocionalne eksplozije u ovoj bolesti kod odraslih su manifestacija, vrlo rijetko viđena i brzo prolaze. Možete ublažiti bolesnu osobu uz pomoć milovanja.

    Često ljudi koji pate od kretanja postaju depresivni, zbog čega mogu pokušati samoubojstvo.

    Dijete, kako stari, starenje brže od zdravih vršnjaka. Tijelo pojedinaca s tom bolešću zahtijeva puno topline, jer ne vole ispuzati ispod laganog pokrivača.

    Moguće je izdvojiti promjene na licu koje su tipične za ovu patologiju, kao što su natečenost, ravan nos s utonulim leđima, često su usta odškrinuta, slina teče, jezik je isprekidan. Mimikriju pacijenata karakterizira oskudnost. Izraz na njegovu licu je glup.

    Ostali znakovi kretinizma svojstveni su pacijentima: nepotpuno sazrijevanje bioloških spolnih značajki, u nekim slučajevima kriptorhizam ili ciste jajnika, smanjenje konfiguracije unutarnjih organa, grubost epidermisa, povećana debljina i bljedilo kože, pojavljivanje pigmentnih mrlja, krhkost noktiju, smanjenje znojenja.

    Budući da se kretenizam kod djece razvija s hipotiroidizmom, inhibiraju se svi procesi koji se odvijaju u tijelu. Kao rezultat toga, kod djece s dijagnozom kretenizma dolazi do zaostajanja u oblikovanju mentalnih funkcija, smanjenju intelektualne aktivnosti i kašnjenju u fizičkom razvoju. Osim toga, ova bolest je svojstvena i promjene u ponašanju.

    Kretinistički tretman

    Ishod bolesti koja se razmatra je zbog vremena početka adekvatne terapije. Što je nakon kretinizma? To je bolest uzrokovana nedostatkom proizvodnje jodotironina, što dovodi do kašnjenja u formiranju. Stoga rano liječenje kretenizma doprinosi zdravijem razvoju.

    Kretinizam bolesti karakteriziran je pojavom promjena u patološkoj orijentaciji u različitim sustavima i organima, pa je pacijent podvrgnut pregledu sljedećih specijalista: ortoped, terapeut ili pedijatar, endokrinolog, neuropatolog i psihijatar. Međutim, glavni liječnik je endokrinolog, budući da je kretenizam bolesti još uvijek endokrinog podrijetla. Preostali stručnjaci utvrđuju prisutnost patoloških transformacija u relevantnim organima.

    Za dijagnosticiranje kretenizma provode se sljedeće obvezne aktivnosti. Prvo se uzimaju uzorci krvi kako bi se odredio volumen sintetiziranih jodotironina i hormona hipofize.

    U medicini postoji nešto poput prolaznog ili prolaznog hipotiroidizma. Pokazatelji jodotironina se privremeno smanjuju i nakon određenog vremena obnavljaju se. U ovom slučaju, kretenizam ne razvija bolest. Test krvi pokazuje blagi pad u hormonima koje proizvodi štitnjača, i blagi porast koncentracije tirotropina sintetiziranog u hipofizi. Takav rezultat liječnici smatraju sumnjivim, tako da bi se istraživanje s vremenom trebalo ponoviti.

    Ogromnu ulogu u pravodobnom otkrivanju kretenizma igra screening, koji se provodi u neonatalnoj fazi. Prakticiranje ovog postupka provodi se 4. dan nakon rođenja djeteta, ako se dijete pojavilo na vrijeme. Skrining preuranjenih beba prikazan je 7. dan. Metoda selekcije određuje sadržaj tirotropina u krvi. Ovaj pokazatelj daje informacije o učinku endokrinih žlijezda. Smatra se temeljnim za dijagnosticiranje dotične patologije. Prilikom određivanja povećanog sadržaja hormona za stimulaciju štitnjače, odmah se provodi ponovno testiranje. Također su postavljeni preventivni tretmani i korektivne mjere i preparati tiroksina.

    U djece s neotkrivenim cretinizmom, u dobnom razdoblju od sredine drugog tromjesečja života do njegovog završetka, krvni test može pokazati povišen sadržaj kolesterola i masti, što je neizravan dokaz prisutnosti opisane bolesti.

    Kako bi se utvrdile patološke promjene, preporučeno je provesti analizu biokemijskog sastava krvi. Izrađuje se i klinička studija u kojoj se analizira sastav krvi, a to su: sadržaj hemoglobina, bijelih krvnih zrnaca, formula leukocita, indeks boja, koncentracija crvenih krvnih stanica. Kao rezultat može se otkriti anemija.

    Osim testova krvi, potreban je ultrazvučni pregled žlijezde. Ova studija omogućuje da se utvrdi: prisutnost različitih formacija, konfiguracija organa i njegova veličina, modifikacije strukture štitnjače, rast pojedinih segmenata žlijezde, stanje protoka krvi (duplex skeniranje).

    Gore navedeni podaci omogućuju da se utvrde uzroci odstupanja u funkcioniranju žlijezde. Uz rano otkrivanje patologije o kojoj je riječ, stanje bolesti može se u potpunosti nadoknaditi uzimanjem tiroksina. Stoga je vrlo važno pravovremeno provoditi aktivnosti za dijagnosticiranje i predodređivanje adekvatnog liječenja kretenizma.

    Uz smanjenje učinkovitosti žlijezde preporučuje imenovanje zamjenske terapije. Pacijentskoj osobi propisana je uporaba hormonskih sredstava za vraćanje adekvatnog funkcioniranja štitne žlijezde. Takvi lijekovi pokazuju pozitivne rezultate u svim varijacijama hipotireoze, osim onih uzrokovanih poremećajem osjetljivosti tkiva na jodotironine.

    Endokrinolozi obično propisuju trijodotironin ili levotiroksin. Osim uporabe farmakopejskih agensa, morate se pridržavati i propisane prehrane. U prvom redu, sva hrana koju pacijent pije, treba obogatiti jodom.

    Djelatnost djece mora biti izgrađena na takav način da se djeca ne osjećaju niže ili uskraćena. Dijete treba ohrabriti i sve kreativne impulse. Kreativnost vam omogućuje poboljšanje socijalnih vještina i doprinosi razvoju motoričkih sposobnosti.

    Djeca koja pate od kretena treba stalno nadzirati endokrinolog kako bi liječnik mogao odmah ispraviti terapijski režim i doziranje lijekova. Posebnu pozornost treba posvetiti odabiru metoda liječenja i korekcije izloženosti u fazi formiranja struktura živčanog sustava i tjelesne visine.

    Žene koje su zainteresirane za kretenizam, što je to, moraju nužno shvatiti jednostavnu istinu - to je ozbiljna bolest koja zahtijeva terapijske korektivne akcije. Ishod ove patologije ovisi o vremenu otkrivanja i pokretanju terapije.

    Djeca, s ranim otkrivanjem odstupanja o kojemu je riječ, i koji su počeli liječiti kretinizam nakon što su dosegli mrvicu starosti od tri tjedna, ne zaostaju za svojim zdravim vršnjacima u razvoju. Stoga je pravovremena dijagnostika kretenizma vrlo važna, osobito skrining. Ako se probir ne provodi (npr. Kod poroda), tada nije moguće pravodobno odrediti adekvatnu terapiju. Takve bebe će zaostajati u psihofizičkom sazrijevanju, imati odgodu govora. Formiranje intelekta također trpi.

    Da bi se spriječilo pojavljivanje kretena, žena koja nosi dijete treba jesti proizvode obogaćene jodom, proći laboratorijski pregled i slijediti sve medicinske preporuke. Kako bi se ova endokrina žlijezda pravilno razvila u mrvicama, potrebna je koncentracija joda u ženskom tijelu.

    Stoga, prevencija kretinjizma mora sadržavati sljedeće korake:

    - Prijem tijekom pripreme joda fetusa;

    - Ishrana buduće majke;

    - zabrana rađanja djece bliskih srodnika;

    - Preventivne mjere za sprječavanje bolesti štitnjače.