Kortikotropin (kortikotropin)

LJUDSKI SOMATOTROPIN ZA INJEKCIJU je takozvani hormon rasta. Hormon rasta povećava tjelesnu težinu i rast. Hormon rasta također stimulira metabolizam (prvenstveno proteina i minerala). Učinak somatotropina je uočljiv nakon 6-9 mjeseci. uzimanje lijeka.

Opći tijek liječenja somatotropinom: od 3 mjeseca do 2 godine.

Nuspojave kod primjene somatotropina: alergijske reakcije.

Kontraindikacije za uporabu somatotropina: za maligne tumore.

Oblik oslobađanja somatotropina: 5 ml bočice koje sadrže 4 U.

Primjer recepta za somatotropin na latinskom jeziku:

Rp: Somatotropini humani pro injectionibus 4 ED

S. Sadržaj boce razrijedi se u 2 ml vode za injekcije ili 0,25-0,5% -tnu otopinu novokaina; Ubrizgajte 1-2 ml intramuskularno 2-3 puta tjedno.

KORTIKOTROPIN ZA INJEKCIJU je tzv. Adrenokortikotropni hormon (ACTH). Kortikotropin značajno povećava izlučivanje nadbubrežnih žlijezda kortikosteroida, hormona koji imaju antialergijske i protuupalne učinke. Kortikotropin se koristi za sprječavanje atrofije kore nadbubrežne žlijezde, razvoj "sindroma povlačenja" tijekom terapije kortikosteroidima. Također, kortikotropin se propisuje za poliartritis, reumatizam, alergijske bolesti i druge stvari.

Nuspojave kod primjene kortikotropina: povišeni krvni tlak, razdražljivost, nesanica, alergijske reakcije, edem, tahikardija, disfunkcija gastrointestinalnog trakta, menstrualni poremećaji, zaostajanje u razvoju kod djece, metabolizam ugljikohidrata (dijabetes).

Kontraindikacije za korištenje kortikotropina: trudnoća, dijabetes, psihoze, teške bolesti kardiovaskularnog sustava, bubrega, jetre, peptički ulkus, tuberkuloza (aktivni oblik).

Oblik oslobađanja kortikotropina: boce od 40 U. Popis B.

Primjer recepta za kortikotropin na latinskom jeziku:

Rp: Corticotropini pro injectionibus 40 ED

S. Uvesti intramuskularno 1-20 IU 3-4 puta dnevno (unutar 1-3 tjedna).

CINC-CORTICOTROPINE SUSPENSION - ima iste indikacije i kontraindikacije kao i kortikotropin, ali uzrokuje produljeni učinak (učinak traje 24 sata).

Oblik oslobađanja suspenzije cink-kortikotropina: boce od 5 ml. Popis B.

Primjer recepture za suspenziju cinka i kortikotropina na latinskom jeziku:

Rp: Susp. cink-corticotropini 5 ml

D. S. Uvesti intramuskularno 1 ml (20 U) jednom dnevno.

GORADOTROPIN HORIONIC (farmakološki analozi: horiogonin, profaza, pregnil, Horagon) - ima aktivnost luteinizirajućeg hormona (LH). Korionski gonadotropin koristi se za hipofunkciju gonada kod žena i muškaraca, što je povezano s aktivnošću hipofize. Korionski gonadotropin se također koristi za neplodnost u žena, menstrualne poremećaje i hipofizu u simptomima seksualnog infantilizma.

Nuspojave kod korionskog gonadotropina: prekomjerno povećanje jajnika kod žena, testisi kod muškaraca (što ih može spriječiti potonuće tijekom kriptorhizma), razne alergijske reakcije.

Kontraindikacije za uporabu ljudskog korionskog gonadotropina: upalni procesi u području genitalija, kao i maligni tumori.

Oblik oslobađanja humanog korionskog gonadotropina: boce od 500, 1000, 1500 U (s otapalom).

Primjer recepta za latinski korionski gonadotropin:

Rp.: Gonadotropini chorionici 1000 ED

S. Da bi se otopio sadržaj bočice, injicirajte intramuskularno u dozama od 500 do 3000 IU 1-2 puta tjedno

GONADOTROPIN MENOPAUS ZA INJEKCIJU - ima aktivnost hormona za stimulaciju folikula (FSH). Uglavnom menopauza gonadotropina se koristi za neplodnost u muškaraca i žena.

Nuspojave i kontraindikacije za primjenu menopauze gonadotropina su iste kao i za horionski gonadotropin.

Oblik oslobađanja menopauze gonadotropina: boce od 75 U (s otapalom). Popis B.

Primjer korionskog gonadotropina u latinskom receptu:

Rp: Gonadotropini menopaustici pro injectionibus 75 ED

S. Rastopite sadržaj boce, unesite 75 IU dnevno.

HUMEGON (farmakološki analozi: pergonal) - sadrži ekvivalentnu količinu hormona za stimulaciju folikula i luteinizirajućih hormona (75 U u 1 ml). Humegon se koristi za liječenje neplodnosti u žena u dozi od 1-2 ml dnevno intramuskularno (doza je veća, veća je početna razina estrogena u krvi žene). Kada se dostigne koncentracija preovulacijskog estrogena, zaustavlja se uvođenje Humegona, a zatim se primjenjuje horionski gonadotropin (pregnil, itd.) U razdoblju od 1-3 dana s ponovljenim liječenjem nakon 7 dana. Muškarci za normalizaciju spermatogeneze, lijek se propisuje 3 puta tjedno za 1-2 ml, intramuskularno, tijekom liječenja 10-12 tjedana.

Nuspojave kod primjene lijeka Humegon: Kod primjene lijeka u visokim dozama kod žena može doći do hiperstimulacije jajnika, a može doći i do osipanja kože. U vezi s gore navedenim djelovanjem humegona u procesu liječenja, potrebno je provesti ponovljene kontrolne ultrazvučne preglede. U slučaju naglog porasta razine estrogena, morate prestati uzimati lijek.

Kontraindikacije za uporabu Humegona: bolesti tumora jajnika.

Otpuštanje oblika Humegona: boce od 75 U s otapalom.

Ostali pripravci koji sadrže FSH (folikul stimulirajući hormon) i LH (luteinizirajući hormon) imaju iste indikacije.

ANTROGEN (FSH: LH u omjeru od 10: 1); FELISTIMAN (FSH: LH u omjeru 70: 1), MITRODIN i drugi; nuspojave i mjere opreza jednake su kao i kod humegona.

LAKTIN ZA INJEKCIJU - hormonalni lijek koji se dobiva iz prednjeg režnja hipofize goveda. Laktin za injekcije pospješuje laktaciju tijekom razdoblja hranjenja djeteta.

Nuspojave kod primjene laktina za injekcije: alergijske reakcije.

Laktin za otpuštanje oblika za injekcije: boce od 100 i 200 U.

Primjer korionskog gonadotropina u latinskom receptu:

Rp: Lactini pro injectionibus 200 ED

S. Uvesti intramuskularno 70-100 IU 1-2 puta dnevno tijekom 5-6 dana kako bi se pojačala laktacija.

PREFIZON - složeni hormonski lijek, standardizirani ekstrakt prednje hipofize. Prefizon se koristi za hipofizičnu pretilost, Downovu bolest, za bolesti povezane s hipofunkcijom prednje hipofize, hipogenitalizam itd. Prefizon se primjenjuje supkutano, intramuskularno i intravenski, 1-2 ml dnevno.

Oblik oslobađanja prefizona: ampule od 1 ml (25 U).

PARLODEL (farmakološki analozi: bromokriptin) - aktivira dopaminske receptore. Parlodel inhibira sekretornu funkciju prednjeg hipofiznog hormona prolaktina. Parlodel pomaže u smanjenju sadržaja hormona rasta u krvi, te također smanjuje izlučivanje ACTH. Parlodel se propisuje za neplodnost i amenoreju, za Itsenko-Cushingovu bolest, za supresiju laktacije, za parkinsonizam. Doze (pojedinačne) lijeka ovise o bolesti (obično je 1 / 2-1 tableta propisana po prijemu). Dnevnu dozu parlodela i trajanje liječenja lijekom određuje izravno liječnik.

Nuspojave kod uporabe parlodela: vrtoglavica, mučnina, povraćanje, u nekim rijetkim slučajevima - arterijska hipotenzija.

Kontraindikacije za uporabu parlodela: bolesti gastrointestinalnog trakta, arterijska hipotenzija. Nemojte propisivati ​​lijek istovremeno s inhibitorima MAO i oralnim kontraceptivima.

Oblik za oslobađanje parlodela: tablete 0,0025 g (2,5 mg).

DANAZOL (farmakološki analozi: danol, danoval) - inhibira izlučivanje gonadotropina. Danazol također komunicira s enzimima koji reguliraju metabolizam i sintezu spolnih hormona, kao i sa unutarstaničnim hormonskim receptorima. Danazol uzrokuje slab androgeni učinak, ali nije ni progestogon ni estrogen. Danazol se koristi za liječenje benignih bolesti dojki, endometrioze i povezane neplodnosti, menoragije i drugih bolesti koje zahtijevaju regulaciju izlučivanja hormona hipofize FSH i LH. Danazol se primjenjuje oralno: za odrasle osobe 200–800 mg / dan (u 2-4 doze), s prijevremenim spolnim razvojem 100–400 mg / dan (u 2-4 doze) za djecu u skladu s dobi, tjelesnom težinom, reakcijom tijela na lijek.,

Nuspojave kod primjene danazola: glavobolja, emocionalna labilnost, mogu biti zadržavanje tekućine, mučnina, virilizam, gubitak kose.

Kontraindikacije za uporabu danazola: poremećaji jetre i bubrega, dojenje, trudnoća, dijabetes.

Danazol otpušta oblik: kapsule od 200 mg.

kortikotropin
koritkotropina

Pharm. grupi

analoga

adrenokortikotropni hormon, acton, actrop, adrenokortikotropin, cibaten, kortrofin, egcktin, solantil.

recept

RP. Corticotropini pro injectionibus 20 ED
D. t. d. N 10 u lagenis
S. Prema shemi

Farmakološko djelovanje

Hormon koji se formira u bazofilnim stanicama prednje hipofize (endokrina žlijezda, smještena u mozgu). Kortikotropin je fiziološki stimulator kore nadbubrežne žlijezde. To uzrokuje povećanje biosinteze (formiranje u tijelu) i oslobađanje kortakosteroidnih hormona (hormona koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde) u krvotok, uglavnom glukokortikoidi, kao i androgeni (muški spolni hormoni). Istovremeno smanjuje sadržaj u nadbubrežnoj žlijezdi askorbinske kiseline, kolesterola. Postoji bliska povezanost između oslobađanja kortikotropina iz prednje hipofize i koncentracije hormona nadbubrežne kore u krvi. Povećano izlučivanje kortikotropina započinje kada koncentracija (sadržaj) kortikosteroida u krvi padne i inhibira se ako se sadržaj kortikosteroida podigne na određenu razinu. Terapijski učinak kortikotropina sličan je djelovanju glukokortikosteroida (adrenalnih hormona koji utječu na metabolizam ugljikohidrata i proteina). Ima antialergijske i protuupalne učinke, posjeduje imunosupresivnu (supresivnu zaštitu tijela) aktivnost, uzrokuje atrofiju (smanjenje težine uz slabljenje funkcije kao posljedica pothranjenosti) vezivnog tkiva, utječe na ugljikohidrate, metabolizam proteina i druge biokemijske procese.

Način uporabe

Lijek se daje intramuskularno 3-4 puta dnevno: Tip životinja Jedna doza (U / kg)
- Konji, stoka 1.5-3
- Svinje, koze, ovce 1,5-3,5
- Psi, zečevi, mačke, krznene životinje 3-5.
Kortikotropin uništavaju enzimi gastrointestinalnog trakta, pa se primjenjuje intramuskularno.
Za intramuskularne injekcije, sadržaj bočice ex tempore se aseptički otopi u sterilnoj dvostruko destiliranoj vodi ili sterilnoj izotoničnoj (0,9%) otopini natrijevog klorida. Na svakih 10 U lijeka uzmite 1 ml 0,9% otopine natrijevog klorida.
Doze kortikotropina ovise o prirodi i ozbiljnosti bolesti.
Početne dnevne doze za različite indikacije u prvih 5-8 dana su 40–60 U (ponekad 80 IU), zatim 20–15–10 U.
Prosječna terapijska doza kortikotropina: jednostruka - 10-20 U, dnevno - 40–80 U.
Ukupna količina lijeka za liječenje je 800-1200-1500, ponekad i do 2000 IU.
S početkom izraženog kliničkog poboljšanja dnevno ili 1 put u 3 dana, doza hormona se smanjuje za 5 U, prelazeći na dozu održavanja (5-10 U dnevno).
Budući da se topivi ACTH oblici brzo izlučuju iz tijela (vrhunac umetanja kortikosteroida javlja se 3 sata nakon primjene i njihova eliminacija završava nakon 6-8 sati), preporuča se ponovno ubrizgavanje kortikotropina za 3-4 injekcije dnevno s intervalom od 6-8 sati. Trajanje liječenja je od 10-20 dana do nekoliko mjeseci (obično se tijekom liječenja ne radi više od 3-6 tjedana.
U rijetkim slučajevima, kako bi se postigao jači i brži terapeutski učinak, otopina (u dozi od 10-25 U / dan) se primjenjuje intravenski, ali samo u bolnici.
Dugotrajna primjena kortikotropina može dovesti do osiromašenja korteksa nadbubrežne žlijezde, pa trebate uzeti jedan do tri dana pauze između tretmana ili ih zamijeniti uvođenjem kortizona i drugih kortikosteroida (također možete uzeti pauze u liječenju 1 ili 2 puta tjedno).
Kod akutnog reumatizma i drugih artritisa, kortikotropin se primjenjuje u dnevnoj dozi od 40-80 U, postupno smanjujući dozu na 20-30 U. Tijekom liječenja propisano je 800-1.200 jedinica lijeka. Ponovljeni ciklusi liječenja provode se nekoliko puta s pauzom od 2-3 tjedna.
Za djecu, lijek se primjenjuje u dnevnim dozama: do 1 godine - 15-20 U; od 3 do 6 godina - 20–40 U; od 7 do 14 godina - 40–60 U.
Dnevne doze daju se u 3-4 doze. Kod liječenja reumatizma, doze za održavanje kortikotropina mogu se kombinirati s drugim antireumatskim sredstvima (natrijev salicilat ili acetilsalicilna kiselina - 3-4 g dnevno, Amidopirin - 1,5–2 g ili Butadion - 0,4–0,6 g dnevno).
Kod gihta liječenje se provodi 15-25 dana: prvo, 40-60 U, zatim 20-30 U dnevno.
Liječenje bronhijalne astme provodi se dnevnim dozama od 10-15 U tijekom 2 do 6 tjedana. U liječenju bronhijalne astme, dnevna doza za djecu, ovisno o dobi, iznosi 5–15–30 U, uz smanjenje doze do kraja liječenja. Preporučuju se izmjenične injekcije kortikotropina i kortikosteroida.
Liječenje kortikotropinom treba provesti u bolnici.

svjedočenje

- akutna reumatska groznica
- neinfektivni poliartritis
- giht
- spondilitis
- reumatoidni artritis
- psorijatični artritis.
Bolesti vezivnog tkiva (reumatizam, sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis, periarteritis nodosa, skleroderma, primarna retikuloza, sarkoidoza, psorijatični artritis).
Kožne bolesti: psorijaza i psorijatični eritroderma, česti ekcemi, kontaktni dermatitis, pravi pemfigus, diseminirani eritematozni lupus, lichen planus, multiformni eritem, toksikodermija.
- prurigo, neurodermatitis, ekcem.
- bronhijalna astma i razne alergijske bolesti.
- Ulcerozni kolitis.
- Reumatske, alergijske i upalne bolesti oka.
- Prevencija nadbubrežne insuficijencije uzrokovana produljenom primjenom velikih doza kortikosteroida, stimulacija kore nadbubrežne žlijezde uz istovremeno smanjenje i prelazak na doze kortikosteroida za održavanje, insuficijenciju intersticijalno-hipofizne bolesti.
Kortikotropin u kombinaciji s kortizonom koristi se u kompleksnoj terapiji akutne leukemije, teškim pogoršanjima kronične leukemije i mononukleoze.

kontraindikacije

- psihoze
- Itsenko-Cushingov sindrom
- iscrpljivanje ili hiperfunkcija nadbubrežnih žlijezda
- teškog dijabetesa i hipertenzije
- keratitis
- aktivni i latentni oblici tuberkuloze (osim ako se ne provodi poseban tretman)
- malarija
- herpes simplex
- boginje
- boginje
- dekompenzacija srčane aktivnosti, dekompenzirano zatajenje srca (osim za neuspjeh zbog reumatskog procesa)
- izražena ateroskleroza
- akutni endokarditis
- peptički ulkus i čir na dvanaesniku
- žad
- aktivni oblici sifilisa
- nedavne transakcije
- trudnoća.
Uz oprez treba propisati kortikotropin za hirzutizam, osteoporozu, tromboflebitis, zatajenje bubrega, starije osobe.

Nuspojave

- kašnjenje u tijelu vodenih iona natrija i klora s razvojem edema i povišenog krvnog tlaka;
- tahikardija, negativna ravnoteža dušika
- opća slabost mišića
- uzbuđenje središnjeg živčanog sustava / razdražljivost
- nesanica
- umjeren hirzutizam
- menstrualni poremećaji (amenoreja)
- akne
- hypoeosinophilia
- hypolymphemia
- debljanje
- Mjesečevo lice
- hiperglikemija i glikozurija
- smanjenje pogoršanja tolerancije glukoze u infekcijskim procesima u skrivenim žarištima.
Rizik od tromboze i embolije, ulceracija sluznice probavnog trakta, perforacije i ulcerativno krvarenje se povećava.
Šećerna bolest (u bolesnika s dijabetesom - povišena hiperglikemija i ketoza), mentalne promjene, nervoza, povećana razdražljivost živčanog sustava, nesanica, "sindrom hormonskog povlačenja", alergijske reakcije su moguće.
Postoji zaostajanje u ožiljcima rana, a kod djece je moguća retardacija rasta.

Obrazac za izdavanje

Izostavite aseptički pripremljen liofilizirani sterilni prah u hermetički zatvorenim bočicama od 10 IU, 20 IU, 30 IU, 40 IU ACTH.

UPOZORENJE!

Informacije na stranici koju gledate stvaraju se isključivo u informativne svrhe i ne promiču samoliječenje. Sredstvo je namijenjeno upoznavanju zdravstvenih radnika s dodatnim informacijama o različitim lijekovima, čime se povećava njihova profesionalnost. Korištenje lijeka "Corticotropin" nužno osigurava konzultacije sa specijalistom, kao i njegove preporuke o načinu uporabe i doziranju odabranog lijeka.

Pomognite razumjeti propisanu farmakologiju. 16 bočica koje sadrže 10 U kortikotropina (Corticotropinum).

16 bočica koje sadrže 10 U kortikotropina (Corticotropinum). Uvesti intramuskularno 1 put dnevno. Sadržaj bočice se prethodno otopi u 2 ml vode za injekcije.

Napisao sam recept ovako:
Rp: Kortikotropin 10 U
D. N16
S. Intramuskularno primijeniti 1 put dnevno. Sadržaj bočice se prethodno otopi u 2 ml vode za injekcije.

Rad učitelja bio je otkazan, od 12 recepata samo je ovaj bio pogrešan, konačni rezultat je bio 3. Objasnio sam ovako: morao sam prevesti ED u ml. Ali kako to nije objasnio. Vjerujem da je zadatak izrađen pogrešno, obično se u zagradama navodi koliko ml po jedinici, ovdje nije navedeno. U bočicama kortikotropina može biti 10-20-30-40 U. Kako napisati recept, možda nešto ne razumijem, ili je učitelj stvarno bio u pravu?

Kortikotropin (kortikotropin)

Naziv proizvoda: kortikotropin (kortikotropin)

Naziv proizvoda: Corticotropinum

Indikacije za uporabu:
Prethodno se kortikotropin naširoko koristio za liječenje reumatizma, infektivnog nespecifičnog poliartritisa (upale nekoliko zglobova), bronhijalne astme, akutne limfoblastične i mieloblastične leukemije (maligni tumori krvi koji potječu od stanica hematopoetske koštane srži), neurodermitisa (kožne bolesti uzrokovane oštećenjem funkcije središnjeg živčanog sustava)., ekcem (neuroallergijska kožna bolest, koju karakterizira plakanje, svrbežna upala), razne alergijske i druge bolesti. Trenutno se u te svrhe uobičajeno koriste glukokortikoidi, također nesteroidni proizvodi (protuupalni, anti-histaminski i antialergijski proizvodi, itd.).
U osnovi, kortikotropin se koristi u sekundarnoj hipofunkciji (slabljenje aktivnosti) kore nadbubrežne žlijezde, kako bi se spriječila atrofija nadbubrežnih žlijezda i razvoj «sindroma povlačenja» (pogoršanje zdravlja nakon oštrog prekida primjene lijeka) nakon produljenog liječenja kortikosteroidnim proizvodima. Međutim, kortikotropin je i dalje učinkovito liječenje tih bolesti.
Kortikotropin se također koristi za proučavanje funkcionalnog stanja hipotalamo-hipofizno-adrenalnog sustava.

Farmakološko djelovanje:
Hormon koji se formira u bazofilnim stanicama prednje hipofize (endokrina žlijezda, smještena u mozgu). Kortikotropin je fiziološki stimulator kore nadbubrežne žlijezde. To uzrokuje povećanu biosintezu (formiranje u tijelu) i oslobađanje kortakosteroidnih hormona (hormona koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde) u krvotok, uglavnom glukokortikoidi i androgeni (muški spolni hormoni). Istovremeno se smanjuje sadržaj askorbinske kiseline i kolesterola u nadbubrežnim žlijezdama.
Postoji bliska povezanost između oslobađanja kortikotropina iz prednje hipofize i koncentracije hormona nadbubrežne kore u krvi. Povećano izlučivanje kortikotropina započinje kada koncentracija (sadržaj) kortikosteroida u krvi padne i inhibira se ako se sadržaj kortikosteroida podigne na određenu razinu.
Terapijski učinak kortikotropina sličan je djelovanju glukokortikosteroida (adrenalnih hormona koji utječu na metabolizam ugljikohidrata i proteina). Ima antialergijske i protuupalne učinke, posjeduje imunosupresivnu (supresivnu zaštitu tijela) aktivnost, uzrokuje atrofiju (smanjenje težine uz slabljenje funkcije kao posljedica pothranjenosti) vezivnog tkiva, utječe na ugljikohidrate, metabolizam proteina i druge biokemijske procese.

Kortikotropin (kortikotropin) Doziranje i primjena:
Kortikotropin se obično ubrizgava u mišiće. Kada se proguta, proizvod je neučinkovit, jer ga uništavaju enzimi gastrointestinalnog trakta. Kada se uvede u mišiće, brzo se apsorbira. Učinak jedne doze traje 6-8 sati kada se ubrizgava u mišić, pa se injekcije ponavljaju 3-4 puta dnevno.
U rijetkim slučajevima, kako bi se postigao brži i snažniji učinak, dopušteno je intravenozno otapanje otopine kortikotropina, za što se proizvod razrijedi u 500 ml izotonične otopine natrijevog klorida.
Za terapeutske svrhe, ovisno o težini bolesti, 10-20 U kortikotropina se daje 3-4 puta dnevno tijekom 2-3 tjedna. Do kraja liječenja, doza se smanjuje na 20-30 jedinica dnevno. Uz uvođenje djece smanjena doza za 2-4 puta, ovisno o dobi.
Ako je potrebno, liječenje kortikotropinom može se ponoviti.
U dijagnostičke svrhe, proizvod se daje jednom u dozi od 20-40 U.
Učinkovitost liječenja procjenjuje se prema kliničkom tijeku bolesti i dinamici sadržaja kortikosteroida u krvi i urinu.
Dugotrajna kontinuirana primjena kortikotropina u terapeutske svrhe je neprikladna, jer može dovesti do iscrpljivanja kore nadbubrežne žlijezde.

Kontraindikacije za kortikotropin (kortikotropin):
Kortikotropin kontraindiciran kod teških oblika hipertenzije (uporna krvnog tlaka) i Cushing-ova bolest (debljina uz smanjenje seksualne funkcije, povećanu lomljivosti kostiju zbog povećanog otpuštanja adrenocorticotropic hormona hipofize), trudnoću, zatajenje cirkulacije III faza, akutna endokarditisa (upala unutarnjih šupljina srce), psihoze, nefritis (upala bubrega), osteoporoza (pothranjenost koštanog tkiva, popraćeno povećanjem u), čir na želucu i dvanaesniku, zatim nedavno kirurgija, sifilis, tuberkuloza aktivni oblici (bez specifičnog liječenja), dijabetes, alergijske reakcije na liječenje povijesti (povijesti).

Nuspojave kortikotropina (kortikotropina):
Kod primjene kortikotropina (osobito kod dugotrajne primjene velikih doza) mogu se pojaviti nuspojave: tendencija zadržavanja vode u tijelu, iona natrija i klora s edemom i povišenim krvnim tlakom, tahikardija (ubrzani rad srca), prekomjerno povećanje metabolizma proteina s negativnom ravnotežom dušika, uzbuđenje, nesanica i drugi poremećaji središnjeg živčanog sustava, umjereni hirzutizam (prekomjerni rast kose kod žena, koji se manifestira rastom brade, brkova itd.), poremećaji menstruacije Ikla. Može doći do kasnog ožiljka rana i ulceracija sluznice probavnog trakta, pogoršanja skrivenih žarišta infekcija; u djece - inhibicija rasta. Šećerna bolest je moguća, a uz postojeći dijabetes, povećana hiperglikemija (povećanje glukoze u krvi) i ketoza (zakiseljavanje zbog prekomjerne razine ketonskih tijela - srednjih metaboličkih produkata), kao i alergijske reakcije, koje zahtijevaju prekid proizvodnje.

Obrazac za izdavanje:
U hermetički zatvorenim bočicama s gumenim čepom i metalnim tekućinama, koje sadrže 10-20-30-40 U kortikotropina.
Otopina za injekciju priprema se ex tempore (prije uporabe) otapanjem praška u aseptičkim (sterilnim) uvjetima u sterilnoj izotoničnoj otopini natrijevog klorida.

sinonimi:
Adrenokortikotropni hormon, Acton, Aktrop, adrenokortikotrofin, Cybaten, Cortrophin, Exactin, Solantil.

Uvjeti skladištenja:
Popis B. Na suhom, tamnom mjestu, na temperaturi koja ne prelazi +20 ° C.

Upozorenje!
Prije upotrebe lijeka "Corticotropinum (Corticotropin)" savjetujte se sa svojim liječnikom.
Uputa se daje samo za upoznavanje s "kortikotropinom (kortikotropinom)".

Kortikotropin - Upute za uporabu

Kortikotropin je lijek adrenokortikotropni hormon (ACTH), kojeg proizvode bazofilne stanice prednje hipofize.

Indikacije za uporabu

Kortikotropin se koristi prema indikacijama:

  • Akutni reumatski poliartritis, nespecifični infektivni poliartritis, giht, spondilitis, reumatoidni artritis, psorijatični artritis.
  • Bolesti vezivnog tkiva (reumatizam, sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis, periarteritis nodosa, skleroderma, primarna retikuloza, sarkoidoza, psorijatični artritis).
  • Kožne bolesti: psorijaza i psorijatični eritroderma, česti ekcemi, kontaktni dermatitis, pravi pemfigus, diseminirani eritematozni lupus, lichen planus, multiformni eritem, toksikodermija. Kortikotropin je učinkovit za prurigo, neurodermatitis, ekcem.
  • Bronhijalna astma i razne alergijske bolesti.
  • Ulcerozni kolitis.
  • Reumatske, alergijske i upalne bolesti oka.
  • Prevencija nadbubrežne insuficijencije uzrokovana produljenom primjenom velikih doza kortikosteroida, stimulacija kore nadbubrežne žlijezde uz istovremeno smanjenje i prelazak na doze kortikosteroida za održavanje, insuficijenciju intersticijalno-hipofizne bolesti.
  • Kortikotropin u kombinaciji s kortizonom koristi se u kompleksnoj terapiji akutne leukemije, teškim pogoršanjima kronične leukemije i mononukleoze.

Pravila primjene

Kortikotropin uništavaju enzimi gastrointestinalnog trakta, pa se primjenjuje intramuskularno.

Za intramuskularne injekcije, sadržaj bočice ex tempore se aseptički otopi u sterilnoj dvostruko destiliranoj vodi ili sterilnoj izotoničnoj (0,9%) otopini natrijevog klorida. Na svakih 10 U lijeka uzmite 1 ml 0,9% otopine natrijevog klorida.

Doze kortikotropina ovise o prirodi i ozbiljnosti bolesti.

Početne dnevne doze za različite indikacije u prvih 5-8 dana su 40–60 U (ponekad 80 IU), zatim 20–15–10 U. Prosječna terapijska doza kortikotropina: jednostruka - 10-20 U, dnevno - 40–80 U. Ukupna količina lijeka za liječenje je 800-1200-1500, ponekad i do 2000 IU.

S početkom izraženog kliničkog poboljšanja dnevno ili 1 put u 3 dana, doza hormona se smanjuje za 5 U, prelazeći na dozu održavanja (5-10 U dnevno).

Budući da se topivi ACTH oblici brzo izlučuju iz tijela (vrhunac umetanja kortikosteroida javlja se 3 sata nakon primjene i njihova eliminacija završava nakon 6-8 sati), preporuča se ponovno ubrizgavanje kortikotropina za 3-4 injekcije dnevno s intervalom od 6-8 sati. Trajanje liječenja je od 10-20 dana do nekoliko mjeseci (obično se tijekom liječenja ne radi više od 3-6 tjedana.

U rijetkim slučajevima, kako bi se postigao jači i brži terapeutski učinak, otopina (u dozi od 10-25 U / dan) se primjenjuje intravenski, ali samo u bolnici.

Dugotrajna primjena kortikotropina može dovesti do osiromašenja korteksa nadbubrežne žlijezde, pa trebate uzeti jedan do tri dana pauze između tretmana ili ih zamijeniti uvođenjem kortizona i drugih kortikosteroida (također možete uzeti pauze u liječenju 1 ili 2 puta tjedno).

Kod akutnog reumatizma i drugih artritisa, kortikotropin se primjenjuje u dnevnoj dozi od 40-80 U, postupno smanjujući dozu na 20-30 U. Tijekom liječenja propisano je 800-1.200 jedinica lijeka. Ponovljeni ciklusi liječenja provode se nekoliko puta s pauzom od 2-3 tjedna.

Za djecu, lijek se primjenjuje u dnevnim dozama: do 1 godine - 15-20 U; od 3 do 6 godina - 20–40 U; od 7 do 14 godina - 40–60 U.

Dnevne doze daju se u 3-4 doze. Kod liječenja reumatizma, doze za održavanje kortikotropina mogu se kombinirati s drugim antireumatskim sredstvima (natrijev salicilat ili acetilsalicilna kiselina - 3-4 g dnevno, Amidopirin - 1,5–2 g ili Butadion - 0,4–0,6 g dnevno).

Kod gihta liječenje se provodi 15-25 dana: prvo, 40-60 U, zatim 20-30 U dnevno.

Liječenje bronhijalne astme provodi se dnevnim dozama od 10-15 U tijekom 2 do 6 tjedana. U liječenju bronhijalne astme, dnevna doza za djecu, ovisno o dobi, iznosi 5–15–30 U, uz smanjenje doze do kraja liječenja. Preporučuju se izmjenične injekcije kortikotropina i kortikosteroida.

Liječenje kortikotropinom treba provesti u bolnici.

Nuspojave

Odgode u tijelu vode, natrijevih iona i klora s razvojem edema i povišenog krvnog tlaka; tahikardija, negativna ravnoteža dušika, opća mišićna slabost, uzbuđenje središnjeg živčanog sustava / razdražljivost, nesanica, umjereni hirzutizam, poremećaji menstruacije (amenoreja), akne, eozinopija, limfocitopenija, povećanje tjelesne težine, sposobnost lica, hiperglikemija i glikozurija, pogoršanje zaraznih procesa u skrivenim žarištima.

Rizik od tromboze i embolije, ulceracija sluznice probavnog trakta, perforacije i ulcerativno krvarenje se povećava.

Šećerna bolest (u bolesnika s dijabetesom - povišena hiperglikemija i ketoza), mentalne promjene, nervoza, povećana razdražljivost živčanog sustava, nesanica, "sindrom hormonskog povlačenja", alergijske reakcije su moguće.

Postoji zaostajanje u ožiljcima rana, a kod djece je moguća retardacija rasta.

Liječenje komplikacija: Lijek je otkazan. Simptomatsko liječenje. Uz anafilaksiju - adrenalin, umjetno disanje. Aminofilin 0,5 g intravenski polako.

kontraindikacije

Psihoze, Itsenko-Cushingov sindrom, iscrpljenost nadbubrežne žlijezde ili hiperfunkcija, teški oblici dijabetesa i hipertenzije, keratitis, aktivni i latentni oblici tuberkuloze (ako se ne provodi specifično liječenje), malarija, herpes simpleks, vakcinija, boginje, dekompenzacija srčane aktivnosti, dekompenzirano zatajenje srca (osim insuficijencije uzrokovane reumatskim procesom), izražena ateroskleroza, akutni endokarditis, čir na želucu i dvanaesniku, nefritis, novi oblici sifilisa, nedavna operacija, trudnoća.

Uz oprez treba propisati kortikotropin za hirzutizam, osteoporozu, tromboflebitis, zatajenje bubrega, starije osobe.

Trudnoća i dojenje

Primjena kortikotropina u trudnoći kontraindicirana je.

Posebne upute

Kortikotropin treba davati pacijentu samo ako funkcionalnost nadbubrežne kore nije iscrpljena, jer se inače mogu pojaviti negativne reakcije na lijek.

Da bi se spriječilo razvijanje alergijskih reakcija 15 minuta prije injekcije kortikotropina, preporučljivo je uvesti antihistaminik.

Nuspojava lijeka je smanjena ako strogo slijedite prehranu bogatu povrćem, voćem i proteinima, ograničite unošenje tekućina i soli.

Kod liječenja bolesnika sa šećernom bolešću kortikotropinom treba dati lipokain i povećati dozu inzulina.

Kortikotropin se može mijenjati s primjenom kortikosteroida. Uz dugotrajnu temperaturu koja se ne smanjuje, fokalna pneumonija se kombinira s hormonskim liječenjem uz upotrebu antibiotika. U slučaju neuspjeha cirkulacije, kortikotropin se koristi u kompleksu sa srčanim ili diuretičkim sredstvima.

Djelovanje lijeka provodi se u skladu s načelom supstitucijske terapije, pa se, nakon završetka primjene kortikotropina, bolest ponavlja.

ACTH se koristi mnogo rjeđe od kortikosteroida zbog niže terapijske aktivnosti lijeka, mogućnosti teških alergijskih reakcija i rizika od osiromašenja kore nadbubrežne žlijezde.

Latinski recept za kortikotropin

Adrenokortikotropni hormon (ACTH, kortikotropin) je hormon koji se formira u bazofilnim stanicama prednje hipofize. Stimulira koru nadbubrežne žlijezde, međutim, funkcija adrenalnog korteksa u odsutnosti ACTH potpuno se zaustavlja. Kada je stimulacija iz hipofize odsutna, kora nadbubrežne žlijezde zadržava sposobnost lučenja esencijalnog hormona aldosterona, koji regulira natrij i kalij u tijelu. Međutim, bez ACTH, nadbubrežne žlijezde proizvode nedovoljnu količinu drugog vitalnog hormona, kortizola, i gube sposobnost jačanja njegovog izlučivanja ako je potrebno. Stoga pacijenti s nedostatkom hipofize postaju vrlo osjetljivi na različite vrste opterećenja i stresa. Prekomjerne količine ACTH, koje se mogu proizvesti u tumorima hipofize, dovode do razvoja potencijalno smrtonosne bolesti, tzv. Cushingovog sindroma. Njegove karakteristične značajke uključuju povećanje tjelesne težine, lice u obliku mjeseca, povećanje tjelesne masti u gornjem dijelu tijela, povećanje krvnog tlaka i slabost mišića.

Lijek ACTH - kortikotropin (sinonimi: kortikotropin, acetrofan, ASTN, Acthar, Acton, Actrope, adrenocorticotrophin, Cibathen, Corticotrophinum, Cortrophin, Exacthin, Hormonum adrenocorticotropinum, Solanthyl), aphrocphin, aphrophin, ahthrophen E. m., Koji sadrži 39 aminokiselina. Njegova aktivnost je određena! biološki se izražava u ED.

Za medicinsku primjenu, kortikotropin za injekcije (Corticotropinum pro injectionibus) dobiva se iz hipofize goveda, svinja i ovaca. Dostupan u staklenim, hermetički zatvorenim bočicama u obliku sterilnog liofiliziranog praha bijele ili gotovo bijele boje, lako topljiv u vodi. Otopina za injekciju se priprema ex tempore otapanjem praška (u aseptičnim uvjetima) u sterilnoj izotoničnoj otopini natrijevog klorida.

Farmakokinetika. Kod intramuskularne primjene lijek se brzo apsorbira, a učinak jedne doze traje 6-8 sati.

Farmakodinamiku. Kortikotropin je fiziološki stimulator kore nadbubrežne žlijezde. To uzrokuje povećanje biosinteze i oslobađanje kortikosteroidnih hormona, uglavnom glukokortikoida (kortizola, kortizona itd.) U krvotok, a također i androgena. Istovremeno se smanjuje sadržaj askorbinske kiseline i kolesterola u nadbubrežnim žlijezdama. Postoji bliska povezanost između oslobađanja kortikotropina iz prednje hipofize i koncentracije hormona nadbubrežne kore u krvi. Povećano izlučivanje kortikotropina počinje kada koncentracija kortikosteroida u krvi opadne i inhibira se ako se sadržaj kortikosteroida podigne na određenu razinu. Terapijski učinak kortikotropina sličan je učinku glukokortikosteroida. Djeluje antialergijski i protuupalno, ima imunosupresivno djelovanje, uzrokuje atrofiju vezivnog tkiva, utječe na ugljikohidrate, metabolizam proteina i druge biokemijske procese.

Indikacije za uporabu. Ranije se kortikotropin naširoko koristio za liječenje reume, infektivnog nespecifičnog poliartritisa, bronhijalne astme, akutne limfoblastične i mieloblastne leukemije, neurodermatitisa, ekcema, raznih alergijskih i drugih bolesti. Trenutno, za te svrhe, obično se koriste glukokortikoidi, kao i nesteroidni lijekovi (protuupalni, antihistaminski i antialergijski lijekovi, itd.). U osnovi, kortikotropin se koristi u sekundarnoj hipofunkciji kore nadbubrežne žlijezde, kako bi se spriječila atrofija nadbubrežnih žlijezda i razvoj "sindroma povlačenja" nakon produljenog liječenja kortikosteroidima. Međutim, kortikotropin je i dalje učinkovito liječenje tih bolesti.

Kortikotropin se također koristi za proučavanje funkcionalnog stanja hipotalamo-hipofizno-adrenalnog sustava.

Kortikotropin se obično ubrizgava u mišić. Kada se uzima oralno, lijek je neučinkovit, jer ga uništavaju probavni enzimi. Kada se uvede u mišić, brzo se apsorbira. Učinak jedne doze uz uvođenje mišića traje 6-8 sati, tako da se injekcija ponavlja 3-4 puta dnevno. U rijetkim slučajevima, kako bi se postigao brzi i jači učinak, dopušteno je intravensko kapanje otopine kortikotropina, za koju se lijek razrijedi u 500 ml izotonične otopine natrijevog klorida. U terapijske svrhe, ovisno o težini bolesti, 10-20 U kortikotropina se daje 3-4 puta dnevno tijekom 2-3 tjedna. Do kraja liječenja, doza se smanjuje na 20-30 U dnevno. Uvođenjem djece doza se smanjuje za 2-4 puta, ovisno o dobi. Ako je potrebno, liječenje kortikotropinom može se ponoviti. U dijagnostičke svrhe, lijek se primjenjuje jednom u dozi od 20-40 U.

Učinkovitost liječenja procjenjuje se prema kliničkom tijeku bolesti i dinamici sadržaja kortikosteroida u krvi i urinu.

Dugotrajna kontinuirana primjena kortikotropina u terapeutske svrhe je neprikladna, jer može dovesti do iscrpljivanja kore nadbubrežne žlijezde.

Sportaši ga koriste za povećanje razine endogenih kortikosteroida. Intenzivna tjelesna aktivnost je stresna za tijelo i često dovodi do osiromašenja nadbubrežne kore, što je praćeno progresivnim padom sportske (i ne samo sportske) izvedbe. Rezultat toga može biti prisilan odlazak iz sporta visokokvalificiranih sportaša koji bi mogli nastaviti izvesti dugi niz godina, iskorištavajući svoju tehniku, iskustvo i znanje. Primjena ACTH u ovom slučaju pomaže u vraćanju strukture i funkcije nadbubrežnih žlijezda, što rezultira povratkom sportaša u sustav.

Kontraindikacije za uporabu: dekompenzacija srčane aktivnosti, bolesti jetre, bubrega, trudnoća, dijabetes, peptički ulkus.

Kod primjene kortikotropina (osobito kod dugotrajne primjene velikih doza) mogu se pojaviti nuspojave: tendencija da voda, natrijevi ioni i klor u tijelu zadrže edem i visoki krvni tlak, tahikardiju, prekomjerno povećanje metabolizma proteina s negativnom ravnotežom dušika, agitaciju, nesanicu drugi poremećaji središnjeg živčanog sustava, umjereni hirzutizam, menstrualni poremećaji. Može doći do kasnog ožiljka rana i ulceracija sluznice probavnog trakta, pogoršanja skrivenih žarišta infekcija; u djece - inhibicija rasta. Mogući su fenomen dijabetesa, a uz postojeći dijabetes - povećana hiperglikemija i ketoza, kao i alergijske reakcije, što zahtijeva prekid liječenja.

Kortikotropin je kontraindiciran u teškim oblicima hipertenzivne bolesti i Itsenko-Cushingove bolesti, trudnoći, cirkulatornom stadiju III, akutnom endokarditisu, psihozi, nefritisu, osteoporozi, čira na želucu i duodenalnom ulkusu, nakon operacija, sifilisa, nakon čega sam dobio operaciju, sifilis, aktivnu tuberkulozu specifično liječenje), s dijabetesom, alergijske reakcije na kortikotropin u povijesti.

Stoga, nakon analize farmakologije hormona povezanih s doping preparatima, njihovim derivatima i analozima, možemo reći sljedeće. Svi su oni u širokoj upotrebi u praksi sportskog treninga, au isto vrijeme - u većini slučajeva - praktički se ne određuju tijekom prolaska doping kontrole. Većina stručnjaka u sportskoj medicini na uporabu gonadotropina i faktora za oslobađanje gonadotropina kao sredstva za povećanje razine testosterona u tijelu je negativna: ne postoji "normalizirajući" učinak na funkcionalno stanje neuroendokrinog sustava, ali oni samo produžuju "agoniju", privremeno gurajući u stranu, ali i produbljujući "post steroidnu" jamu. Osim toga, pretjerana stimulacija hipotalamičko-hipofiznog i testikularnog sustava prepuna je iznimno opasnih nuspojava, sve do razvoja onkopatologije. Stoga je zabrana njihove uporabe u sportu potpuno opravdana.

Što se tiče pripravaka eritropoetina, somatotropina, inzulinu sličnog faktora rasta-1, inzulina i ACTH, iz gore navedenog može se vidjeti da zabrana njihove uporabe u sportu nije dovoljno znanstveno utemeljena: premalo je znanstvenih podataka da ih se smatra apsolutno štetnim za tijelo sportaša., Međutim, budući da su ovi lijekovi zabranjeni, sportaši ih ne smiju koristiti.

O Nama

Uzroci kome u grlu mogu biti različiti - bolesti nazofarinksa, kralježnice, štitne žlijezde, često osjećaj distencije nastaje u pozadini psihogenih čimbenika.