Dijagnoza raka grla

Grlo je organ dišnog sustava koji se nalazi između ždrijela i dušnika. Rak grla je maligna formacija, uglavnom skvamoznog tipa. U tijelu obavlja funkcije disanja, gutanja i glasa.

Značajke bolesti

Ova patologija je vrlo česta u onkološkom sustavu. Od svih nestandardnih formacija udio grla je 2,5%. Među onkološkim glavama i vratu, grlo vodi u broju otkrivanja.

Takav visoki rizik od bolesti je važan u dijagnostici raka grla. Prema statistikama, ova bolest je češća kod muškaraca, tako da na bolesnu ženu ima deset muškaraca. Očekivano trajanje života muške populacije za rak grkljana je 60-70 godina, žensko - 70-80 godina.

Pravovremeni i temeljiti pregled raka grla daje visoko jamstvo učinkovitosti liječenja ove bolesti, stoga je vrlo teško odrediti rak grla.

Uz lošu kvalitetu obrazovanja vestibula grkljana, ili podskladochnogo mjestu, rak često nastavlja dugo i nezapaženo. Za usporedbu, patologija glotisa otkrivena je u ranijoj fazi znakovima disfonije, u kojoj izlječenje bolesti može biti kompletno uz učinkovito i kvalitetno liječenje.

Simptomi raka grla

Liječnici raznih specijalizacija moraju shvatiti da uz dugotrajnu promuklost, više od 15-20 dana, kod muškaraca zrele dobi, u nedostatku drugih simptoma, postoji mogućnost poricanja raka grkljana.

Optimum, koji zahtijeva pažnju, znakovi mogu poslužiti:

  1. ne prolazi kašalj;
  2. osjećaj kvržice u grlu;
  3. problemi s gutanjem;
  4. bol u slušnom aparatu;
  5. lako palpabilni limfni čvorovi.

Kako identificirati rak grla

Dijagnoza raka grla počinje pregledom, vizualnim pregledom ili palpacijom vrata. Posebnu pozornost treba posvetiti pritužbama pacijenta, prema njima možemo pretpostaviti prisutnost otečenog i trajanje njegovog razvoja.

Sve je to važno za predviđanje razvoja tumora i njegove percepcije zračenja. Primjerice, formiranje vestibularnog područja larinksa može biti karakterizirano pacijentom kao osjećaj opstruktivnog objekta u grlu i konstantna bolnost pri gutanju.

Kada se uho pridruži ovim neugodnostima, moguće je dijagnosticirati tumor na lateralnoj stijenci larinksa s jedne strane. Promjena pozadine glasa signalizira smetnje u malignom procesu glasovnog odjeljka.

Grlobolja i teško disanje sugeriraju stenozu laringeala, što znači zanemarivanje bolesti, a ako se i promuklost glasa poveća, možemo navesti poraz sub-vokalnog dijela. Na pregledu pacijenta, liječnik pažljivo procjenjuje oblik i konture vrata, izgled kože, pokretljivost grkljana.

Kao što je već spomenuto, za dijagnozu raka grla (grkljana) palpacija daje značajan dio informacija liječniku:

  • procijenjena konfiguracija i volumen tumora;
  • njegovo pomicanje u odnosu na susjedna tkiva;
  • dok slušate dah i glas pacijenta, kako ne biste propustili moguće simptome stenoze i disfonije. Potrebna je temeljita palpacija limfnih čvorova.

Kod raka, metastaze se mogu proširiti na sve limfne čvorove. Da bi se odredila konačna dijagnoza, važno je provesti općenitija klinička istraživanja.

Kako dijagnosticirati rak grla?

  1. Napravite laringoskopiju, pregledom grkljana posebnim ogledalom, laringoskopom. Laringoskopija će pomoći u otkrivanju tumora. Također pregledajte šupljinu grla i nazalnih nabora. Laringoskop je cijev u kojoj je jedan kraj opremljen video kamerom. Osim toga, uz pomoć laringoskopije, vrši se uzorkovanje tkiva za biopsiju.
  2. Biopsija omogućuje određivanje raka grla, točnije postavljanje dijagnoze. Zbog biopsije moguće je ne samo identificirati rak, već i njegov histološki tip. S ovim informacijama moguće je učinkovito liječiti bolest.
  3. Još uvijek postoje neke dijagnostičke metode za rak grla, metode snimanja. To uključuje ultrazvuk (CT), kompjutorsku tomografiju (CT), magnetsku rezonancu (MRI), pozitronsku emisijsku tomografiju (PET).
  4. Uz nekoliko znakova, nužna je izravna laringoskopija, uz uporabu posebnih uređaja (laringoskop), eventualno neizravne laringoskopije. Zajedno s radiografijom, vodeća je u otkrivanju raka grkljana.
  5. Stroboskopija je dodatna studija.
  6. Radiografska metoda dijagnoze je vrlo česta, jer je grkljan šuplji organ s vlastitim osobinama, jasno vidljivim na slikama bez posebnog kontrasta.
  7. Rendgenski snimak grla je najpristupačniji i najučinkovitiji način za otkrivanje raka, a istovremeno je i prilično informativan. Uz to, možete dobiti potpunu sliku stanja grkljana i okolnih tkiva. Rendgenski snimak prsnog koša daje procjenu opsega procesa neoplazme, a uz pomoć kompjutorske tomografije moguće je dobiti detaljne informacije o njemu.
  8. U ispitivanju podrumskog područja primjenom metode izravne fibrolaringoskopije.
  9. Klinička analiza krvi i krvi za tumorske markere ključna je u dijagnostici raka.

Instrumentalne metode istraživanja

Trenutno je široko korištena indirektna laringoskopija, fibrolaringoskopija, endoskopija s ciljanom biopsijom, rendgenskim snimanjem, kompjutorskom tomografijom zahvaćenog područja, ultrazvuk, punkcija aspiracijskih stanica limfnih čvorova.

Indirektna laringoskopija koristi se za određivanje položaja i prevalencije tumora, vizualnu procjenu sluznice grkljana i glotisa, pozornost se usmjerava na razinu pokretljivosti glasnica.

Fibrolaringoskopija se smatra metodom izbora za postavljanje dijagnoze karcinoma grla, uz pomoć koje se može odrediti stanje fiksnog dijela epiglotisa i podokalnog dijela. Upotrebom endoskopije preporučljivo je provesti ciljanu biopsiju kako bi se utvrdio stupanj maligniteta formacije.

Dijagnoza raka grla, kao i studija drugih organa sumnjivih za rak, vrlo je upitna bez histološkog pregleda. Ako sekundarna biopsija ne pokazuje onkologiju, a klinika može dijagnosticirati rak, primijeniti intraoperativnu dijagnozu s obveznim histološkim pregledom kako bi se potvrdio ili odbio rak.

Otkrivanje metastaza u regionalnim limfnim čvorovima daje razočaravajuću prognozu, pa je važno da ih se može pravovremeno otkriti. U slučaju ultrazvuka, sumnjaju se čvorovi s postojećim hipoehokalnim područjima. Kod pronalaženja takvih čvorova potrebno je izvršiti punkciju aspiracije s finom iglom, biološki materijal koji se uzima podvrgnuti histološkom pregledu, potrebno je ponoviti punkciju za uvjerljivost. Točnost metode s pozitivnim rezultatom je 100%.

Metode za identificiranje i provođenje ankete

Od čega započinje istraživanje?

  • pregled pacijenta;
  • pregled vrata;
  • palpacija (palpacija) cervikalnih limfnih čvorova.

Prije pregleda, liječnik traži od pacijenta da nagne glavu naprijed, a zatim počne osjećati limfne čvorove vrata, kao i sternokleidomastoidni mišić. To mu pomaže da procijeni stanje limfnih čvorova i napravi preliminarnu pretpostavku o prisutnosti metastaza.

Indirektna laringoskopija

Indirektna laringoskopija je pregled grkljana, koji se provodi izravno u ordinaciji. Tehnika je vrlo jednostavna, ali zastarjela, zbog činjenice da specijalist ne može u potpunosti pregledati grkljan. U 30 - 35% slučajeva, tumor u ranoj fazi nije otkriven.

Kada indirektna laringoskopija odredi:

  • mjesto tumora;
  • granice tumora;
  • uzorak rasta;
  • stanje sluznice larinksa;
  • stanje (pokretljivost) glasnica i glotisa.

Prije studije neko vrijeme ne možete jesti (piti) tekućinu i jesti. Inače, tijekom laringoskopije, može doći do emetičkog refleksa i može doći do povraćanja, a emetične mase mogu ući u respiratorni trakt. Također treba napomenuti da se prije studije preporučuje uklanjanje proteza.

Proces istraživanja stručnjaka:

  • liječnik sjeda pacijenta preko puta njega;
  • pomoću spreja, kako bi se spriječilo povraćanje, provodi se lokalna anestezija;
  • liječnik traži od pacijenta da isplazi jezik i drži ga ubrusom, ili ga pritisne lopaticom;
  • s druge strane, liječnik umetne posebno zrcalo u pacijentova usta;
  • pomoću drugog ogledala i svjetiljke liječnik osvjetljava pacijentova usta;
  • tijekom studije, od pacijenta se traži da kaže "aaaa" - to otvara glasnice, što olakšava pregled.

Cijelo razdoblje proučavanja indirektne laringoskopije ne traje više od 5 - 6 minuta. Anestetik gubi svoj učinak nakon 30 minuta i za to vrijeme ne možete jesti ili piti.

Izravna laringoskopija

Prilikom izravne laringoskopije u grkljan se uvodi poseban fleksibilni laringoskop. Izravna laringoskopija je više informativna nego neizravna. Tijekom istraživanja možete dobro razmotriti sva tri odjela grkljana. Danas se većina klinika pridržava ove metode ispitivanja.

Uz izravnu laringoskopiju, možete uzeti dio tumora za biopsiju, ukloniti papilome.
Fleksibilni laringoskop je vrsta cijevi.

Prije studije, pacijentu se propisuje lijek za suzbijanje stvaranja sluzi. Uz pomoć spreja specijalist provodi lokalnu anesteziju i stavlja vazokonstriktivne kapi u nos, što smanjuje oticanje sluznice i olakšava prolaz laringoskopa. Laringoskop je umetnut kroz nos u grkljan i pregledan. Tijekom izravne laringoskopije mogu se pojaviti neke nelagode, kao i mučnina.

biopsija

Biopsija je uzimanje fragmenta tumora ili limfnog čvora za pregled pod mikroskopom. Ova studija vam omogućuje da precizno dijagnosticirate maligni proces, njegovu vrstu i stadij.

Ako se u proučavanju limfnog čvora nađu zloćudne stanice, dijagnoza raka grkljana je 100% točna. Obično se biopsija uzima s posebnim instrumentom tijekom izravne laringoskopije.

Obrazovanje za rak, uklonjeno tijekom operacije, također je obvezno poslano u laboratorij za istraživanje. Da bi se identificirale metastaze, vrši se punktirajuća biopsija limfnih čvorova. Materijal se dobiva pomoću igle koja je umetnuta u limfni čvor.

Ultrazvuk vrata

Ultrazvučni pregled vrata pomaže specijalistu u procjeni limfnih čvorova. Uz pomoć ultrazvuka otkriveni su najmanji limfni čvorovi s metastazama koji se ne otkrivaju tijekom palpacije (palpacija rukama). Za biopsiju, liječnik određuje najviše sumnjive limfne čvorove.

Ultrazvučni pregled vrata kod raka grkljana izvodi se konvencionalnim uređajima za ultrazvučnu dijagnostiku. Prema slici na monitoru, liječnik procjenjuje veličinu i konzistentnost limfnih čvorova.

Rendgenski snimak prsa

Rendgenski snimak prsa

Rendgenski snimak prsnog koša pomaže identificirati metastaze tumora u plućima i intratorakalnim limfnim čvorovima.
X-zrake prsnog koša načinjene su u ravnoj (cijelo lice) i bočnoj (profilnoj) projekciji.

Kompjutorska tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI)

CT i MRI su moderne dijagnostičke metode koje se mogu koristiti za dobivanje visokokvalitetne trodimenzionalne slike ili slojevitih dijelova organa.

Pomoću CT i MRI možete odrediti:

  • položaj tumora;
  • njegova veličina;
  • prevalencija;
  • klijanje u susjednim organima;
  • metastaze limfnih čvorova.

Ove tehnike omogućuju dobivanje točnije slike u odnosu na rendgenske zrake.

Principi CT i MRI slični su. Pacijent je smješten u poseban aparat u kojem mora biti određeno vrijeme.

Obje studije su sigurne jer nema opterećenja zračenjem na tijelo pacijenta (MRI) ili je minimalno (CT). Tijekom MRI, pacijent ne smije nositi nikakve metalne predmete (prisutnost pejsmejkera i drugih metalnih implantata je kontraindikacija za MRI).

Elektrokardiografija (EKG)

Prije svega, ova je studija namijenjena ocjeni stanja srca u karcinomu larinksa, koji je uključen u obvezni dijagnostički program.

Pacijent se postavlja na kauč, na ruke, noge i prsa se postavljaju posebne elektrode. Uređaj bilježi električne impulse srca u obliku elektrokardiografske krivulje, koja se može prikazati na vrpci ili u prisutnosti modernih instrumenata na računalnom monitoru.

bronhoskopija

Endoskopski pregled bronha provodi se pomoću posebnog fleksibilnog instrumenta - endoskopa. Ovo se istraživanje provodi samo prema indikacijama. Primjerice, ako se tijekom snimanja prsnog koša otkriju promjene.

Što trebate učiniti prije pripreme pacijenta za studiju:

  1. na recept liječnika, neko vrijeme prije studije, pacijentu se daju lijekovi;
  2. potrebno je ukloniti proteze, pirsing;
  3. pacijent sjedi ili se stavlja na kauč;
  4. provodi se lokalna anestezija: sluznice usta i nosa se ispiru anestetičkim aerosolom;
  5. bronhoskop se ubacuje u nos (ponekad u usta), napreduje u grkljan, zatim u traheju i bronhije;
  6. pregledati sluznicu bronha. Ako je potrebno, napravite fotografiju, uzmite biopsiju.

Faze razvoja bolesti, tijeka i prognoze

Ovisno o mjestu i širenju maligne lezije, razlikuju se stadiji bolesti:

Faza 0 - dijagnoza bolesti na nultom stupnju je iznimno rijetka, jer su simptomi u tom razdoblju gotovo odsutni. Pa ipak, ako je dijagnoza raka napravljena u ovoj fazi, onda je uspješno uklanjanje raka prilično veliko, dok preživljavanje pacijenata u sljedećih pet godina odgovara 100%;

Stadij 1 - tumor prelazi granice sluznice larinksa. No, ne odnosi se na susjedna tkiva i organe. Kod raka grkljana prvog stupnja, glasnice se vibriraju i stvaraju se zvukovi. Uspješno odabranim tretmanom pacijenti dobivaju priliku živjeti još 5 godina, a taj broj odgovara 80%;

Faza 2 - rak odlazi u jedan od dijelova grkljana i potpuno ga utječe. Granice njegovog užurbanog područja ne napuštaju. Glasnice su i dalje pokretne. Metastaze u ovoj fazi još nisu formirane, ili su jednostruke u limfnim čvorovima. Uz adekvatan izbor liječenja raka grkljana drugog stupnja pacijent može živjeti još pet godina u 70% slučajeva;

Faza 3 - maligni tumor ima veliki volumen i već oštećuje obližnja tkiva i susjedne organe. Tumor proizvodi pojedinačne ili višestruke metastaze. Glasnice izgube pokretljivost. U ljudima glas postaje hrapav ili odsutan. Uz optimalno liječenje, prognoza za preživljavanje bolesnika s rakom u ovoj fazi za pet godina iznosi 60%;

Faza 4 - tumor doseže impresivnu veličinu, utječe na sva susjedna tkiva. Dobiva volumen koji može ispuniti gotovo cijeli grkljan. Rak stadija grkljana 4, najčešće, metode liječenja više nisu podložne. Razvoj raka postigao je svoj cilj. Sva susjedna tkiva su već zahvaćena, tumor je previše dubok. Neki organi, kao što su štitnjača i jednjak, zahvaćeni su rakom. U ovom intervalu postoje mnoge regionalne i udaljene metastaze. Ovdje će samo potporno liječenje i ublažavanje boli olakšati patnju pacijenta. Prognoze preživljavanja takvih bolesnika u sljedećih pet godina su samo 25%.

Kako provjeriti jednjak i grkljan koji liječnik

Gastroskopija (FGS) - priprema i ponašanje

Što je gastroskopija (je li to - FGS, ili - u ljudima - "gutanje crijeva")? To je jedna od najneugodnijih za pacijenta, ali istovremeno i vrlo informativna metoda za dijagnosticiranje bolesti želuca. Suvremena oprema čini postupak složenim.

Fibrogastroskopija se često kombinira s:

  • pH-metrija potrebna za procjenu karakteristika formiranja kiseline;
  • biopsija - unos fragmenta sluznice za laboratorijsku analizu.

Obvezna priprema za gastroskopiju želuca

Što se od vas traži?

  1. Prije svega, ograničite se na konzumiranje hrane osam do deset sati prije fibrogastroskopije. Hrana u želucu ometat će otkrivanje patoloških promjena u sluznici i zahtijevat će je "zahvaljujući" neizbježnom refleksu;
  2. Dva dana prije pregleda, nemojte piti alkohol i teško probavljive proizvode - čokoladu, orašaste plodove, sjemenke.
  3. Potrebno je unaprijed obavijestiti stručnjaka o pojedinim alergijskim reakcijama na određene lijekove, osobito lidokain i slične lijekove. Endoskopist je također dužan znati o prisutnosti šećerne bolesti;
  4. I naravno, pripremite se moralno.

U uredu: kako FGS?

Bit ćete pozvani u ured, zatražiti da skinete cipele i legnete na stol (ili - sjedite na kauču). U ustima ćete stegnuti nububnik kroz koji će liječnik postupno uvoditi uređaj.

Bit će potrebno opustiti se i endoskop i krenuti na putovanje kroz jednjak.

Tijekom liječenja liječnik će moći pregledati oštećenu sluznicu želuca.

Metoda je vrlo pouzdana, omogućuje pouzdano utvrđivanje glavnih značajki gastritisa ili čireva, pravodobno određivanje razvoja malignog tumora.

Vrsta oštećenja određena je oblikom i bojom zahvaćenog područja. Boja ularskog kratera je neujednačena - ili bjelkasta ili blizu smeđe boje (s krvarenjem). Gnojni bolovi žućkasti. Tumori su sivkasto-bijeli, s poderanim rubovima i vidljivim pečatima.

Kada je to potrebno, odmah se uzima komad tkiva za naknadno histološko ispitivanje.

Kod polipoznog gastritisa, pomoću FGS-a, možete ukloniti rast (to vam ne prijeti pri početnom pregledu, osim što polipoza nije najčešći tip bolesti).

Ako je potrebno, razina kiselosti određuje se pomoću endoskopa i posebne opreme.

Koliko traje FGS? Općenito, ne troši se toliko vremena - 7-10 minuta.

Gutanje crijeva - boli li?

Nemojte misliti da će nelagoda biti stvarno jeziva. Nitko vam neće prouzročiti bolnu bol, samo trebate trpjeti blagi poriv za povraćanjem (ali povraćanje se ne događa, jer će trbuh biti prazan) i prividni neprirodan dodir "crijeva" prema školjkama jednjaka. Usput, nije nužno progutati namjerno - stručnjak će ući u uređaj.

Smanjit ćete osjetljivost korijena jezika otopinom lokalnog anestetika. U pojedinim klinikama pacijentu se može dati i umirujuća injekcija na zahtjev pacijenta.

Stvarno se ne bi trebalo bojati da će biti teško disati s cijevi. Osoba bi normalno trebala disati nosom, a disanje kroz usta je priroda osigurana samo kao rezervna opcija.

U pravilu, sve prolazi bez posljedica - osim, naravno, posljedica je određena neugodnost u grlu, što se osjeća unutar nekoliko sati nakon FGS-a.

dijagnoza gastritisa dijagnoza raka dijagnoza ulkusa

Obično se simptomi bolesti jednjaka razvijaju postupno iu početku ne uzrokuju pacijentu posebnu nelagodu. Međutim, ako ne poduzmete odgovarajuće mjere, patologija napreduje i može biti komplicirana teškim posljedicama, čak i onkologijom.

Stoga je važno znati kako provjeriti jednjak i odrediti način dijagnosticiranja. Indikacija za pregled jednjaka je da pacijent ima sljedeće simptome: žgaravica, disfagija, podrigivanje, bol u jednjaku.

povijest izrade

Razgovor s pacijentom počinje s otkrivanjem simptoma, vremenom njihovog pojavljivanja i liječenjem koje se provodi (ako jest). Bolesnici s patologijama jednjaka obično imaju pritužbe na bol u prsima ili leđima, kao i poteškoće s gutanjem (disfagija). Disfagija može biti blaga ili teška, s poteškoćama u gutanju tekućine, pa čak iu slini.

Pre-ezofagealna disfagija popraćena je osjećajem kome u grlu i javlja se kao posljedica oštećenja središnjeg živčanog sustava i mišića jednjaka. Ezofagealni oblik ukazuje na smanjenje motoričke aktivnosti jednjaka, dok je teško transportirati bilo kakvu tekućinu ili hranu. Česti uzrok ahalazije su bakterijske, gljivične lezije, kao i kemijska ili mehanička oštećenja sluznice jednjaka. Ovaj oblik bolesti polako napreduje i karakteriziraju ga poteškoće u gutanju čvrste hrane.

Ulcerozna ili erozivna oštećenja unutarnje sluznice jednjaka, GERB-a i onkogeneze obično prate bolne senzacije u prsima ili leđima (singularnost). Osim toga, postoji kršenje motiliteta i poteškoća u gutanju. Unos vode ne ublažava stanje takvih bolesnika, već samo pogoršava situaciju.

  • Skvamozni papiloma jednjaka
  • Što je Barrettov jednjak i kako ga liječiti
  • Candida esophagitis

Pregled pacijenta

Proučavanje jednjaka je opći pregled i palpacija. U ovom slučaju posebna se pozornost posvećuje pregledu grkljana, njegovom stanju i mirisu iz usne šupljine. Opći pregled nije manje značajan za dijagnozu: stupanj debljine pacijenta, boja i tekstura kože, mimički poremećaji, tjelesna temperatura, edem.

Lokalni pregled jednjaka uključuje palpaciju limfnih čvorova, vrat, auskultaciju i perkusiju, kao i instrumentalne metode dijagnostike:

  • X-zrake;
  • dnevna pH metrija;
  • računalna i spiralna tomografija;
  • ezofagofibroskopii.

Uz bolni šok, opaža se bljedilo kože, s onkologijom i hipokromnom anemijom, prisutna je žućkastost, kod ezofagitisa je hiperemija, a kod velikih lezija koje uzrokuju hipoksiju, prisutna je cijanoza.

Prisutnost boli pokazuje grimasa na licu i tjeskoba pacijenta. A neprirodan položaj tijela ili glave nagnut naprijed ukazuje na mogući divertikul ili strano tijelo. Pacijent pod ovim uvjetima nastoji ne činiti pokrete koji mu uzrokuju bol.

Tromo i prazno stanje pacijenta signalizira septički ili traumatski šok (na primjer, opekline ili mehaničke perforacije organa s stranim tijelom, masivno krvarenje ili stanje teške intoksikacije).

X-zraka jednjaka

Manipulacija se provodi na prazan želudac. Prije nego se podvrgne radiografiji, subjekt treba uzeti kontrastno sredstvo (otopinu barijevog sulfata). To se objašnjava činjenicom da nisu svi organi probavnog trakta sposobni zadržati rendgenske zrake, a barij omogućuju vizualizaciju motoričkih funkcija i kontura organa.

Ova metoda je potrebna ako sumnjate na prisutnost tumora ili stranih tijela, kao i na akalaziju. Rendgenski zahvat jednjaka i želuca ne zahtijeva pridržavanje dugotrajne pripreme. Trebali biste se suzdržati od jela oko osam sati ili preskočiti doručak.

Esophagic Fibroscopy

Ova vrlo informativna istraživačka metoda pomaže u otkrivanju uzroka boli, dispepsije i disfagije jednjaka. Može se koristiti za određivanje prisutnosti dilatiranih vena, onculacija i krvarenja iz jednjaka. Provodi se kako za dijagnosticiranje jednjaka, tako i za pružanje hitne pomoći. Zahvaljujući metodi, moguće je dijagnosticirati onkološku formaciju na stijenkama organa, patološke promjene u limfnim čvorovima.

Metoda omogućuje otkrivanje stanja unutarnje sluznice jednjaka i dobivanje materijala za histologiju. Manipulaciju provode kvalificirani stručnjaci pod lokalnom ili općom anestezijom. Metoda zahtijeva prethodnu pripremu pacijenta.

Dijagnostika se provodi umetanjem ultrazvučnog pretvarača kroz grkljan kako bi se vizualno pregledala sluznica i uzela biološki materijal za histologiju. Endoskop ima visoke frekvencije ultrazvuka koje otkrivaju minimalna odstupanja od norme, što čini esofagoskopiju jednim od najinformativnijih metoda istraživanja.

Dnevna pH mjerenja

Metoda pomaže u određivanju prirode i težine refluksa jednjaka mjerenjem razine pH. U tu svrhu, sonda sa senzorom jedne ili tri elektrode umetnuta je kroz grkljan i fiksirana na određeno mjesto.

Senzor bilježi promjenu pH vrijednosti u donjem dijelu jednjaka tijekom dana. Podaci se podvrgavaju računalnoj analizi i na temelju toga utvrđuje se njihova usklađenost s normom.

Bernsteinov test

Kiselinska se perfuzija koristi kada druge metode ne pokazuju promjene u sluznici, ali pacijent istovremeno osjeća dispepsiju, odonofagiju, disfagiju. Metoda se sastoji u uvođenju u larinks kroz slanu otopinu i otopinu HCl naizmjence s potrebnom brzinom. Ako postoji refluksni ezofagitis, pojavljuje se nelagodnost i bol u grudima zbog kiselog iritiranja.

Ezofagotonografija jednjaka

Suština metode sastoji se u dobivanju slika koje fiksiraju smanjenje tonusa i kontrakciju mišića jednjaka. Na taj način dijagnosticira se početni oblik disfagije, kile i mišićne abnormalnosti jednjaka bez ozbiljnih simptoma.

Tijekom istraživanja koristi se višekanalna sonda s kateterom ili gumeni balon za mjerenje unutar ezofagealnog tlaka. Metoda gastroskopije omogućuje vam da dobijete potpune informacije o svim vrstama smanjenja mišićnog tonusa sfinktera.

Računalna i spiralna tomografija

Studija se koristi za dijagnosticiranje tumora i metastaza, povećanih limfnih čvorova, određivanje debljine zida. Ova dijagnostička metoda je i zračenje, ali, za razliku od rendgenskih zraka, omogućuje dobivanje bolje slike. Postupak uključuje pripremu pacijenta za studiju, koji se sastoji od uvođenja vanjskih i unutarnjih kontrastnih otopina koje sadrže jod.

Spiralna tomografija je rendgenska metoda. Tijekom nje skener se kreće spiralom, stvarajući 3D precizne modele. Uređaji automatski pretvaraju primljene podatke u digitalni oblik. Uz pomoć takve studije dijagnosticiraju se patologije gotovo svih unutarnjih organa. Metoda je visoko informativna i točna istraživanja s minimalnim stupnjem zračenja uređaja.

Koristi se za sveobuhvatnu dijagnozu jednjaka, određivanje točne lokacije i granica lezije ili prisutnost stranog tijela. Koristi se kao dodatna metoda istraživanja, ako prethodne mjere nisu dale odgovarajući rezultat.

Metoda kromoendoskopije

Metoda identificira patološke promjene u sluznici jednjaka bojanjem Lugolovom otopinom, fenolom, metilenskim plavim. Postupak pomaže odrediti lokalizaciju lezije promjenom nijanse tkiva. Koristi se uglavnom za dijagnozu karcinoma tumora.

Ispitivanje radioizotopa

U dijagnostici onkoloških formacija koristi se metoda RI. Koristi se vrlo rijetko, ali ima nekoliko prednosti: bezopasan je, omogućuje dobivanje podataka koji nisu dostupni s drugim istraživačkim metodama. Metoda se preporuča za diferencijalnu dijagnozu raka jednjaka. Ona koristi radioaktivni fosfor, koji se nakuplja u onkološkim formacijama, što omogućuje da se utvrdi njihova prisutnost. Metoda ne zahtijeva prethodnu pripremu.

Za dijagnozu bolesti jednjaka danas postoje mnoge moderne visoko informativne metode, koje omogućuju kvalitativno pregledati pacijenta. Međutim, jedna metoda istraživanja nije dovoljna za određivanje konačne dijagnoze. Samo liječnik, nakon sveobuhvatnog pregleda, intervjuiranja i pregleda pacijenta, može ustanoviti bolest i propisati adekvatnu terapiju.

Načini provjere želuca bez gutanja

Izumom vizualnih metoda ispitivanja, dijagnostika je ušla u potpuno različitu razinu. Prilika da vidim problem vlastitim očima dala je liječnicima ključ za točnu dijagnozu i imenovanje učinkovitog liječenja.

Gastroskopija ili ezofagogastroduodenoskopija od trenutka uvođenja u kliničku praksu ostaje najpopularnija i informativna metoda za dijagnosticiranje bolesti jednjaka, želuca i dvanaesnika do danas.

Moderni gastroskopi značajno se razlikuju od svojih prethodnika. Ako je preteča trenutne sonde jednostavna kruta metalna cijev sa složenim sustavom zrcala, uobičajena svijeća je izvor svjetlosti. Pacijent je tijekom postupka bio nevjerojatno bolan. Danas, gastroenterolog ima na raspolaganju fleksibilnu sondu izrađenu od optičkih vlakana, koja lako prolazi kroz jednjak, a pacijentu ne uzrokuje mnogo nevolja i omogućuje nam da zaboravimo riječ koja boli. Postupak omogućuje provjeru svakog nabora sluznice želuca, određivanje prisutnosti erozija, ulkusa i upale, te, ako je potrebno, uzimanje biomaterijala za ispitivanje.

Ipak, unatoč svim poboljšanjima, imenovanje gastroskopije plaši mnoge pacijente, prisiljavajući ih da dožive stres prije gutanja cijevi. Mnogi su sigurni da će boljeti. Vrlo često se strah javlja kod žena tijekom trudnoće. A za neke kategorije pacijenata to je jednostavno neprihvatljivo zbog promjena vezanih uz dob ili anatomskih značajki.

Stoga je sposobnost provjere želuca bez gutanja sonde hitan zadatak, ali je njegovo rješenje već pronađeno.

Alternativne metode želučanog pregleda

Iako još nisu uspjeli izmisliti potpunu zamjenu gastroskopije, spašavaju se druge vrste testiranja, koje mogu djelomično zamijeniti postupak, ili barem dati točan zaključak o potrebi za potpunom gastroskopijom, bez prisiljavanja pacijenta da proguta sondu ili umre u iščekivanju da će boljeti sonda ili umrijeti u očekivanju da će boljeti sonda ili umrijeti u očekivanju da će boljeti.,

GastroPanel

Ova vrsta pregleda odnosi se na laboratorijska ispitivanja. Pacijent uzima vensku krv, moguće je odrediti takve pokazatelje kao:

  1. Pepsinogen, koji je proferment, koji se sintetizira u fundusu želuca.
  2. Gastrin je hormon kojeg proizvodi odjel pilora.
  3. Prisutnost protutijela na bakteriju Helicobacter Pylori, koja je glavni krivac upale želučanih stijenki i formiranja erozija i čireva.

Rezultati ispitivanja pokazuju koji dio želuca ima problem, stupanj njegova razvoja i stupanj potrebe za gastroskopijom.

Metode istraživanja hardvera

Skupina hardverskih metoda uključuje rendgensku, fluoroskopsku, MRI i, naravno, ultrazvuk. No, ove tehnike imaju svoje osobine, tako da nije uvijek moguće izvršiti punopravni pregled uz njihovu pomoć.

Ultrazvuk se propisuje samo uz izražene gastroenterološke simptome. Pregled se tradicionalno provodi transobdominalno, ali se može propisati i endoskopski. Najčešće, ultrazvuk želuca igra ulogu preliminarnog pregleda, osobito tijekom trudnoće. To je metoda poznata svakome od djetinjstva, u kojoj nikada ne boli ili je neugodna.

Magnetsko-nuklearna rezonancija se propisuje u najekstremnijim slučajevima, kada ne postoji način da se provede gastroskopija. Činjenica je da je za istraživanje šupljih organa, što je želudac, MR neučinkovita. Istraživanje se provodi uz prethodno uvođenje otopina koje sadrže željezo.

Rendgenska ili radiodijagnostika je učinkovita samo ako postoji sumnja na zupčanje zida, opstrukciju ili prisutnost stranog objekta.

Najbliže u svojim sposobnostima gastroskopiji, bila je najmlađa metoda video istraživanja, u kojoj pacijent ne mora podnijeti neugodnosti povezane s gutanjem sonde ili strahom da će boljeti tijekom pregleda. Ova metoda, koju su u kliničkoj praksi testirali američki znanstvenici, naziva se kapsularna endoskopija.

Endoskopija kapsule

Suština studije je gutanje male kapsule s ugrađenom videokamerom i odašiljačem. Kapsula nalikuje običnoj piluli. Prekrivena je glatkom ljuskom polimera i lako prolazi kroz jednjak, bez ikakvih neugodnosti.

Zbog prirodne peristaltike, njegovo kretanje se odvija u želucu i dalje u crijevima. U jednoj sekundi fotoaparat uspijeva snimiti do 3 slike i prenijeti ih na modul za snimanje (prijemnik). Prijemnik obrađuje informacije i prikazuje ih na zaslonu radne stanice u video ili foto načinu rada.

Za vrijeme prijenosa u želucu može se dobiti više od 60 tisuća kvalitetnih slika.

U našoj zemlji kapsularna gastroskopija još uvijek nije vrlo česta, ali svakodnevno postaje sve popularnija. U jednom postupku može se provesti ne samo gastroskopija, već i kolonoskopija. Osim toga, predajnik će pokazati stanje tankog crijeva, što je vrlo važno za određivanje stanja pacijenta.

prednosti

Tijekom vremena, ako znanstvenici nauče sondu da uzme materijal za istraživanje, kapsulna endoskopija može u potpunosti zamijeniti pregled gastroskopom i spasiti ljude od potrebe da proguta sondu ili se boji da će boljeti zauvijek.

Studija ima prednosti kao što su:

  • pregled svih dijelova želuca, uz procjenu stanja sluznice;
  • udobnost za pacijenta, oslobađanje od potrebe za gutanjem sonde i pažljivo pripremanje za nadolazeći postupak;
  • potpuno isključivanje mogućnosti ozljede jednjaka ili zidova želuca;
  • visoko osjetljiva oprema uvijek proizvodi visokokvalitetne slike i videozapise;
  • uklanjanje mogućnosti zaraze zbog jednokratne opreme.

Indikacije za sastanak:

  • jaka bol;
  • pozitivan rezultat testa stolice za okultnu krv ili stolicu u boji Milene u pacijentu;
  • tešku anemiju zbog nedostatka željeza;
  • nadutost;
  • enteritis;
  • tuberkuloze;
  • izraženi refleks gag;
  • patološko sužavanje jednjaka;
  • patološka zakrivljenost vratne kralježnice.

Kontraindikacije i nedostaci

Ali nije sve ružičasto kao što se čini na prvi pogled. Budući da je kapsularna gastroskopija prilično mlada metoda, a posljedice njezine provedbe nisu temeljito proučavane, endoskopisti vjeruju da bolesnici koji imaju povijest takvih pokazatelja treba izbjegavati iz njega:

  • tijekom cijelog razdoblja trudnoće;
  • u slučaju sumnje na opstrukciju želuca ili crijeva;
  • akutna faza epilepsije;
  • dobi do 12 godina;
  • prisutnosti pejsmejkera.

Također, kapsularna endoskopija ima ozbiljne nedostatke koji ne dopuštaju da se zamijeni postupak klasične gastroskopije. To uključuje:

  • visoku cijenu opreme. Sve kapsule su za jednokratnu upotrebu, a pacijent mora platiti punu cijenu;
  • potreba za jednim danom u bolnici;
  • niska učinkovitost okvira prilikom snimanja nabora zidova želuca.

U slučajevima kada pacijent kategorički odbija progutati sondu iz različitih razloga, ili kada pacijentica izazove zabrinutost zbog posljedica umetanja sonde, može se ponuditi potpuno prihvatljiva metoda ispitivanja, kao što je obavljanje gastroskopije pod anestezijom.

Gastroskopija pod općom anestezijom

Sedacija ili kratkotrajni san može se nazvati idealnim izlaskom kada je neophodno provesti gastroskopiju, a pacijent se boji da će boljeti prije grčeva. Mnogi ljudi s otežanom percepcijom mogu se dovesti u takvo stanje da stres uzrokuje grč grla, a uz uvođenje sonde, jednjak može biti ozlijeđen.

Za maksimalnu praktičnost i sigurnost pacijenata, kao i za maksimalnu učinkovitost liječničkog rada, koristi se nekoliko vrsta anestezije ovisno o namjeravanoj manipulaciji i vremenu zahvata.

Prema rezultatima povijesti života, pacijentu se može ponuditi:

  1. Sedacija je slaba intravenska anestezija koja se široko koristi u svim europskim zemljama. Ovaj tip je siguran i za vrijeme trudnoće.
  2. Opća anestezija kratkog trajanja. U ovom slučaju, svijest pacijenta potpuno je isključena 15 minuta.
  3. Opća anestezija se propisuje ako se planira uklanjanje višestrukih polipa, kauterizacija erozija ili druge dugotrajne manipulacije.

U zaključku

U većini slučajeva, više problema tijekom gastroskopije nastaje zbog neodoljivog straha, a ne zbog prirode postupka.

Suvremeni uređaj gastroskopa i sprej koji se dobiva prema metodi osigurava dovoljnu obamrlost prstena ždrijela i štedi ljude od refleksa gaga. Izvođenje gastroskopije s umom pacijenta uvelike povećava točnost rezultata, jer ton želučanih stijenki omogućuje temeljito ispitivanje svakog nabora.

Kako dijagnosticirati rak grla

Sadržaj članka

Predkancerozni uvjeti

Posebna se pozornost posvećuje proučavanju grkljana, budući da je lokalizacija malignog procesa najmanje polovica svih slučajeva onkopatologije dišnog sustava. Tok raka grkljana, njegova prognoza uvelike ovisi o tome koji je dio organa zahvaćen malignim procesom. Anatomski u larinksu postoje sljedeći dijelovi:

  • iznad preklopa, koji se nalazi iznad glasnica;
  • izravno, glasnice;
  • podskladochny.

Najopasnija lokalizacija procesa je gornji dio, budući da ga karakterizira dobro razvijena limfna mreža, labavo vlakno, što stvara rizik od brzog širenja metastaza.

Važan dio prevencije je otkrivanje i pravodobno ispravljanje bolesti koje se pod određenim uvjetima mogu pretvoriti u rak grla. Takvi prekancerozni uvjeti su:

Od posebne je opasnosti prisutnost papiloma, benignog tumora, koji je najčešće sklon modifikaciji maligne neoplazme. Profilaktički pregled, uključujući laringoskopiju, omogućuje otkrivanje tumora.

Rano otkrivanje prekanceroznih stanja i uklanjanje benignih tumora spriječit će ozbiljne posljedice.

Metode istraživanja

Svaka se patologija može dijagnosticirati proučavanjem nekoliko čimbenika:

  • pritužbe pacijenata;
  • povijest određene bolesti;
  • povijest života;
  • rezultate objektivnog pregleda pacijenta, uključujući instrumentalne metode, hardverske tehnike i laboratorijsku dijagnostiku.

Poboljšanje dijagnoze počinje ispitivanjem pacijentovih pritužbi. U slučaju patologije grla, sljedeća pritužba dolazi do izražaja:

  • gušenje;
  • nelagodnost pri gutanju;
  • promjena glasnoće glasa;
  • suhi kašalj;
  • otežano disanje.

Ovisno o procesu lokalizacije, mogu se primijeniti jedna ili druge pritužbe. Uz poraz ligamenta aparata grkljana najkarakterističnije su promjene u glasu. Postaje promukao, promukao, osjeća se umorno od razgovora. Razvojem procesa glas postaje tih.

Kod karcinoma subglotičnog područja karakterističan je suhi, nadražujući kašalj.

Uz klijanje tumora, ovim simptomima se dodaju poteškoće s disanjem, sve do napada gušenja.

Najveća poteškoća u ranoj dijagnozi karcinoma grkljana je proces lokaliziran u gornjem dijelu, supra-smicanje. To je zbog činjenice da se pacijent dugo nije žalio. Tek kada klijanje tumora počne narušavati promjenu tonova glasa, gagginga, poteškoća i bolova pri gutanju, davanje u uho.

Ako se pacijent ne kontaktira na vrijeme i ne uzimaju u obzir liječnički pregledi pacijenta, slijedeće pritužbe mogu biti zabrinjavajuće zbog širenja procesa i rasta malignog tumora:

  • slabost;
  • slabost;
  • smanjen apetit;
  • gubitak težine;
  • groznica niskog stupnja;
  • loš dah;
  • iskašljavanje krvi;
  • gušenje.

Objektivne metode istraživanja

Međutim, simptomi grla mogu se pojaviti iu drugim patološkim stanjima, kao što su laringitis, laringotraheitis, oštećenja gornjih dišnih putova specifičnim patogenima. Osim toga, promjena u boji glasa je karakteristična značajka pušača i ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol. S tim u vezi značajno se povećava uloga objektivnih metoda ispitivanja. Dijagnoza raka grkljana uključuje sljedeće preglede:

  • pregled otorinolaringologa;
  • laringoskopijom;
  • biopsija;
  • Ultrazvuk vrata;
  • računalna tomografija;
  • snimanje magnetskom rezonancijom;
  • EKG;
  • x-zraka prsnog koša.

Ako se sumnja na metastaze pluća, može biti potrebna bronhoskopija.

Cilj objektivnog pregleda nije samo dijagnosticiranje tumora, nego i određivanje njegove primarne lokalizacije, jer grlo može biti mjesto metastaza raka iz drugih organa i sustava.

Lokalizacija primarnog procesa je od velike važnosti za određivanje taktike liječenja.

Instrumentalna ispitivanja

Nakon što je saslušala pacijentove pritužbe, ENT specijalist započinje provođenje indirektne laringoskopije. Provodi se izravno u uvjetima ureda. Za to nije potrebna posebna obuka. Da bi se isključio razvoj refleksa gag, poželjno je da neposredno prije zahvata nije došlo do unosa hrane i vode.

Postupak je taj da liječnik pritiskom na jezik špatulom pregleda ogledalo usta i grla. Nedostatak ove metode je nizak sadržaj informacija. Moguće je dijagnosticirati tumor samo u 30% slučajeva. Zbog činjenice da nije moguće u potpunosti pregledati sve odjele grkljana, otorinolaringolog je prisiljen propisati više vremena.

Velike dijagnostičke sposobnosti karakterizirane izravnom laringoskopijom. Značajan dio zdravstvenih ustanova opremljen je odgovarajućom opremom za provođenje takve studije. Sastoji se od uvođenja laringoskopa u grkljan uz pomoć fleksibilne cijevi kako bi se proučavali svi njezini odjeli.

Ispitivanje se provodi pod lokalnom anestezijom, prskanjem lijeka u šupljinu grla. Osim toga, budući da se ispitni aparat umeće kroz nos, u pacijentu se ulaze vazokonstrikcijske kapljice, koje smanjuju oticanje i proizvodnju sluzi. Značajna prednost ove tehnike je sadržaj informacija, sigurnost, mogućnost istovremenog uklanjanja papiloma, kao i uzimanje materijala za biopsiju.

Identificirane promjene mogu se značajno razlikovati u prirodi. Opreznost bi trebala uzrokovati obrazovanje u obliku tuberkuloze ili neravne površine, lokalizirane na različitim mjestima grkljana, zadebljanje glasnica, krvarenje. Promijenjena sluznica u obliku erozivnog područja također je razlog za zabrinutost i daljnja istraživanja.

Nakon instrumentalnog pregleda putem indirektne laringoskopije, ENT specijalist nastavlja s objektivnim pregledom pacijenta. Zainteresiran je za stanje regionalnih limfnih čvorova. Palpirajući vratne, mandibularne, jugularne limfne čvorove, liječnik prima informacije o mogućim metastazama.

Povećana gusta formacija, zalemljena u obližnja tkiva, ukazuje na širenje procesa i prijelaz bolesti u treću fazu.

Istodobno, blagi bolni limfoidni oblici karakterizira prisutnost upalnog procesa u grlu, usnoj šupljini.

Da bi se pojasnila priroda lezije limfnih čvorova koristi se ultrazvuk vrata. Takva studija omogućuje nam da procijenimo njihovu gustoću, veličinu i lokaciju. S obzirom na sadržaj informacija i sigurnost ove tehnike, široko se koristi za razjašnjavanje opsega oštećenja kod raka grla. Mnogi limfni čvorovi nisu dostupni za palpaciju. Istodobno, dobro ih se vizualizira kad ih se ispituje ultrazvučnom metodom. Takva eho-negativna mjesta se dalje biopsiraju kako bi se pojasnila prisutnost metastatskih lezija.

Ultrazvučni pregled uključuje i organe probavnog trakta, bubrega i mozga. Takve studije se provode kako bi se identificirale metastaze u različitim organima. Osim toga, rak grkljana može se razviti sekundarno, metastaziranjem iz tkiva mozga, dojke, kosti i hrskavice. Nakon otkrivanja malignih neoplazmi, specijalist mora odlučiti o lokalizaciji primarnog fokusa.

biopsija

Biopsija je najinformativnija studija koja pouzdano može razjasniti dijagnozu. U studiji zaključuje pod mikroskopom izmijenjenog segmenta tkiva izoliranog izravnom laringoskopijom. Materijal potreban za dijagnozu može se dobiti i drugim postupcima, kada posebna igla uspije uzeti komad tkiva za pregled.

Otkrivanje atipičnih stanica mikroskopskim pregledom omogućuje donošenje zaključka o postojećem malignom procesu.

Ista studija pojašnjava specifičan histološki oblik procesa raka, koji je važan čimbenik za daljnju prognozu bolesti. Treći stadij karcinoma larinksa karakterizira prisutnost metastaza u regionalnim limfnim čvorovima. U tom smislu, otkrivanje takvih stanica u povećanim limfoidnim formacijama nije samo potvrda dijagnoze, nego i određuje fazu procesa.

Biopsija se također koristi kada se uklone papiloma ili druge tumorske formacije. Pojasniti dijagnozu vizualnim pregledima nije uvijek moguće pouzdano. S tim u vezi, histološko proučavanje udaljenog obrazovanja nužno je i obvezno djelovanje.

Tehnike hardvera

Kompjuterska i magnetska rezonancija - najmodernija hardverska tehnika koja se koristi za proučavanje grla. Korištenjem najnovije tehnologije možete dobiti slojevitu sliku formacija, proučiti njihovu lokalizaciju, veličinu, strukturu. Takve studije pomažu razjasniti stadij bolesti, lokalizirati metastaze, što je važno za imenovanje ispravnog liječenja.

Radiografija organa u prsima omogućuje identificiranje metastaza u pluća i limfne čvorove medijastinuma, te je stoga uključena u obvezni niz pregleda za sumnju na rak grla. Dijagnoza bolesti uključuje i obveznu elektrokardiografiju. Proučavanje srca u ovom slučaju je također obvezno, budući da mnoge terapijske mjere mogu ovisiti o stanju kardiovaskularnog sustava. Procjena rada srca kroz EKG je pouzdana metoda.

Nakon rendgenskog pregleda organa u prsima, u nekim je slučajevima preporučana bronhoskopija. Tehnika postaje relevantna u slučaju da rendgenska studija ostavi neriješeno pitanje prisutnosti metastaza u plućima i medijastinumu. U ovom slučaju, bronhoskop se pomoću fleksibilnog katetera umetne u bronhije, gdje se proučava slika sluznice, prisutnost tumora.

Laboratorijski testovi

Laboratorijska dijagnostika uključuje opće kliničke preglede, koji uključuju potpunu krvnu sliku, test urina, test šećera u krvi, RT, krvnu skupinu i rezus. U procesu diseminacije i otkrivanja metastaza također je određen biokemijski test krvi koji omogućuje procjenu metaboličkih procesa koji se odvijaju u tijelu, funkcioniranje probavnog trakta, bubrega, endokrinog sustava.

Povećanje ESR-a i leukocitoze bez znakova upale ukazuje na mogući maligni proces koji se odvija u tijelu.

Prisutnost promjene u laboratorijskim ispitivanjima zajedno s pritužbama pacijenta je neophodan uvjet za konzultaciju s liječnikom za točniju dijagnozu. Pojašnjavanje raka grkljana, čija se dijagnoza često temelji na dodatnim ispitivanjima, može biti dugotrajan proces. Međutim, rana dijagnoza je važan zadatak koji će produžiti život pacijenta.

Rak grkljana. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje bolesti

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Rak grkljana je maligna neoplazma koja se javlja iz stanica sluznice koje pokrivaju grkljan iznutra.

Činjenice i brojke:

  • Rak grkljana čini 3% svih malignih neoplazmi i 50% malignih neoplazmi dišnog sustava. Trenutno, njegova prevalencija i dalje raste.
  • Najčešće se tumor javlja kod muškaraca (94%).
  • Najveći rizik u dobi od 40 do 60 godina (80 - 90% svih slučajeva raka grkljana).
  • Ovaj se tumor može otkriti u ranim fazama. No, najčešće, onkolozi su upućeni na bolesnike s uznapredovalim karcinomom grla: u III. Stadiju (63,7%) iu IV. Stadiju (16,8%).
  • Među svim malignim tumorima, učestalost pojave raka grkljana je na 5. mjestu.
  • Muškarci koji puše i redovito piju alkohol pate od raka grkljana 4 puta češće.
Ozbiljnost i tijek tumora ovisi o tome koji je dio larinksa:
  • Montažni (gornji) odjel nalazi se iznad glasnica. Ovdje se razvija više od 65% slučajeva raka grkljana. Nastavlja najteže. Ispod sluznice u montažnom odjeljku ima više limfatičnih žila, što stvara uvjete za metastaziranje.
  • Sklopivi odjel - ovo su glasnice. Ovdje se rak javlja u 32% slučajeva.
  • Podskladochnoe odjel se nalazi ispod glasnica. Rak grkljana nije tako težak u ovom odjelu, ali se ovdje javlja u 3% slučajeva.

Uzroci raka grkljana

Prekancerozne bolesti grkljana

Često se rak razvija u pozadini tih patologija. Njihovo pravovremeno otkrivanje i liječenje pomaže u sprječavanju malignog tumora.

Obvezni prekancerozni oblici larinksa (s velikom vjerojatnošću do raka - 15% i više):

  • Papiloma. Benigni tumor koji se u pravilu javlja u djetinjstvu. Pretvara se u rak grkljana u 10-20% slučajeva. Liječenje je kirurško uklanjanje.
  • Pachydermia - rast sluznice.
  • Leukoplakija - područje keratinizacije sluznice grkljana. Pojavljuje se s kroničnim laringitisom, čestim pušenjem, s stalnim intenzivnim opterećenjem glasnica. Liječenje je uglavnom kirurško.
Fakultativni prekancerozni oblici larinksa (mogu dovesti do raka, ali to se događa vrlo rijetko):
  • Fibroma je benigni tumor koji predstavlja proliferaciju hrskavičnog tkiva. Najčešće se nalaze u glasnicama. Rijetko je. Liječenje je kirurško.
  • Ožiljci grkljana mogu ostati nakon opeklina, sifilisa i tuberkuloze.

Faze raka grkljana

Ovisno o težini patoloških promjena u sluznici tijekom bolesti, postoje četiri stadija karcinoma larinksa:

I fazi. Tumor je čir ili masa, smješten unutar jednog odjela grkljana (supraluminalni, sklopivi ili subskaloidni - vidi gore) i ne odnosi se na druga dva.

Faza II. Tumor potpuno zauzima jedan dio grkljana, ali još uvijek ne pokriva ostala dva. U limfnim čvorovima nema metastaza.

Faza III. Tumor se širi na dva ili više odjela, ili raste duboko u, zbog čega je poremećena pokretljivost grkljana. Pojavljuju se metastaze u limfnim čvorovima. Liječenje bolesti u ovoj fazi postaje mnogo teže.

Faza IV:

  • tumor uzima 2 ili više odjela, istovremeno raste duboko u;
  • tumor raste u susjedne organe;
  • u limfnim čvorovima postoje metastaze, lemljeni su u okolna tkiva, ne miču se;
  • u drugim organima postoje metastaze.

Simptomi raka grkljana

Simptomi raka grkljana ovise o mjestu, fazi, tipu rasta tumora.