Što je osteoporoza i kako je liječiti?

Oko 66% osoba starijih od 50 godina ima znakove osteoporoze, izražene u različitim stupnjevima. U budućnosti, učestalost ove patologije će se povećati zbog općeg starenja stanovništva. To je važan medicinski i socijalni problem, a ne samo liječnici, već i obični ljudi moraju biti svjesni kako bi na vrijeme poduzeli mjere za prevenciju i liječenje ove bolesti.

Što je to?

Osteoporoza je bolest skeletnog sustava koja se javlja s prekomjernim gubitkom koštane mase, njihovom sporom stvaranjem ili kombinacijom ova dva procesa. Kao rezultat toga, slabi kostur slabi, vjerojatnost prijeloma se povećava, pa čak i uz malo truda.

Osteoporoza doslovno znači "poroznost kostiju". Mikroskopsko ispitivanje zdrave kosti nalikuje saću. U slučaju bolesti, defekti i šupljine pojavljuju se u tim “stanicama”. Takve kosti postaju manje guste i češće se lome. Svatko stariji od 50 godina koji je pretrpio prijelom trebao bi proći istraživanje radi otkrivanja osteoporoze.

Ova patologija je česta pojava. Oko 25 milijuna Rusa ima nisku koštanu masu, što povećava rizik od ozljeda. Svaka druga žena i svaki četvrti muškarac u dobi od 50 godina i stariji pate od prijeloma zbog ove bolesti.

Prijelomi su ozbiljna komplikacija osteoporoze, osobito u starijih bolesnika. Najčešće su oštećeni zglob kuka, bedra, kralježnice, zglobovi, ali mogu biti pogođene i druge kosti. Posljedica toga je dugotrajna bol, mnogi pacijenti gube rast. Kada bolest utječe na kralješke, to dovodi do spuštene kosti, a zatim do zakrivljenosti kralježnice i povrede držanja.

Osteoporoza dovodi do lošeg držanja tijela

Bolest može ograničiti mobilnost, što dovodi do osjećaja izoliranosti od svijeta i depresije. Osim toga, do 20% starijih osoba koje su slomile vrat bedrene kosti umiru u roku od godinu dana od komplikacija prijeloma ili kirurškog liječenja. Mnogi pacijenti zahtijevaju dugotrajnu skrb kod kuće.

Osteoporoza se često naziva "tihom bolešću" jer osoba ne osjeća slabost kostiju. Prvi znak bolesti može biti samo prijelom, smanjenje rasta ili promjena u držanju. U posljednja dva slučaja potrebna je konzultacija s liječnikom.

razlozi

Osteoporoza se javlja kada postoji neravnoteža između formiranja kosti i razaranja kosti (resorpcije). Dva minerala uključena u ovaj proces su kalcij i fosfor. Tijekom života tijelo koristi ove tvari izvana kako bi oblikovalo kosti. Kalcij je također potreban za normalno funkcioniranje srca, mozga i drugih organa. Kako bi sačuvali svoje funkcije, uz nedostatak kalcija, tijelo počinje koristiti svoje rezerve kostiju, što rezultira smanjenjem njihove snage.

Obično se koštana masa gubi tijekom mnogih godina. Često osoba sazna za svoju bolest tek u kasnom stadiju, kada se razvije patološka fraktura.

Glavni uzrok bolesti - nedostatak spolnih hormona. Bolest se najčešće dijagnosticira u žena nakon 60 godina. U ovom trenutku, oni imaju postmenopauzu, tijekom koje se praktički zaustavlja proizvodnja estrogena. Ostali čimbenici koji doprinose gubitku koštane mase kod starijih osoba:

  • prehrambeni nedostaci kalcija i vitamina D;
  • nedostatak treninga snage;
  • hormonalne promjene povezane s dobi, koje nisu povezane s nedostatkom estrogena.

Osim toga, postoje mnogi zdravstveni problemi i lijekovi koji povećavaju vjerojatnost osteoporoze. Za bilo koje od sljedećih stanja, posavjetujte se sa svojim liječnikom o ovoj patologiji:

  • autoimune bolesti (reumatoidni artritis, lupus, multipla skleroza, ankilozantni spondilitis);
  • probavni poremećaji (celijakija, enteritis, kolitis, učinci bariatričke operacije);
  • medicinski postupci (uklanjanje želuca - gastrektomija, nametanje anastomoza u crijevu);
  • rak dojke ili prostate;
  • bolesti krvi (leukemija, limfom, multipli mijelom, anemija srpastih stanica, talasemija);
  • patologija živčanog sustava (moždani udar, Parkinsonova bolest, multipla skleroza, ozljeda kralježnične moždine);
  • duševne bolesti (depresija, poremećaji prehrane - anoreksija ili bulimija);
  • endokrine bolesti (dijabetes, hiperparatiroidizam, hipertireoza, Cushingov sindrom, prerana menopauza);
  • HIV infekcije, uključujući u fazi AIDS-a;
  • kronična opstruktivna bolest i emfizem;
  • trijada sportaša: nedostatak menstruacije, nezdrava prehrana i prekomjerna tjelovježba);
  • kronična bolest bubrega ili jetre;
  • presađivanje organa;
  • prenesen polio;
  • post;
  • skolioza.

Neki lijekovi mogu biti štetni za kosti, čak i ako ih je potrebno uzimati za druge bolesti. Gubitak kosti je obično viši kod visokih doza ili dugotrajnih lijekova. Ovaj proces može izazvati takve lijekove:

  • antacidi koji sadrže aluminij;
  • neke antikonvulzive, fenobarbital;
  • kemoterapijski lijekovi protiv raka;
  • Ciklosporin A i takrolimus;
  • hormoni koji oslobađaju gonadotropin, na primjer zoladeks;
  • heparin;
  • litijeve soli;
  • Depo Provera;
  • metotreksat;
  • inhibitori protonske pumpe (omeprazol);
  • selektivni blokatori ponovne pohrane serotonina (Prozac);
  • glukokortikoide;
  • tamoksifen;
  • hormoni štitnjače i drugi.

Dugotrajnim korištenjem tih sredstava, potrebno je smanjiti rizik od osteoporoze uz pomoć dostupnih metoda, na primjer, za dobivanje dovoljno kalcija i vitamina D, za vježbe jačanja, za pušenje.

Mnogi čimbenici pokreću bolest.

Čimbenici rizika za razvoj bolesti:

  • ženski spol i tanak sloj, težina manja od 50 kg;
  • stariju dob (preko 75 godina);
  • rana, umjetna ili fiziološka menopauza;
  • pušenje, anoreksija, bulimija, nedostatak kalcija u hrani, konzumacija alkohola i slaba pokretljivost;
  • reumatoidni artritis;
  • produljena nepokretnost, na primjer, mirovanje kreveta;
  • genetska predispozicija.

simptomi

Znakovi osteoporoze kod muškaraca i žena su slični.

U ranim fazama, bolest ne može uzrokovati nikakve simptome. Kasnije to dovodi do gubitka rasta, tupih bolova u kostima, mišića, posebno u vratu i donjem dijelu leđa.

S progresijom bolesti može se naglo razviti akutna bol. Često ozračuje (proširuje) na druga područja, povećava se pritiskom ili, na primjer, odmara na ekstremitetu, traje tjedan dana, a zatim se postupno smanjuje, otprilike 3 mjeseca.

Kompresija vertebralnih fraktura dovodi do zakrivljenosti kralježnice s nastankom takozvane "udovice".

Slučajevi kada trebate posjetiti liječnika:

  • trajna bol u vratu ili donjem dijelu leđa u žene u postmenopauzi;
  • jake bolove u udovima ili leđima, što sprečava normalno kretanje;
  • ozljede od sumnje na prijelom kralježnice, vratu bedre ili kosti podlaktice.

Još jedan od znakova patologije je brz gubitak zuba i poteškoće u stomatološkoj protetici.

Osteoporotične frakture kostiju dovode do jakih bolova, smanjuju kvalitetu života, dovode do invalidnosti. Do 30% pacijenata koji su pretrpjeli frakturu kuka zahtijevaju dugotrajnu njegu kod kuće. Stariji bolesnici mogu razviti upalu pluća i duboku vensku trombozu, kompliciranu plućnom embolijom. Zbog dugotrajnog odmora. Oko 20% pacijenata s takvim frakturama umire u sljedećoj godini zbog neizravnih učinaka ozljede.

Nakon prijeloma kralježnice, rizik od ponovnog oštećenja u nadolazećim godinama je vrlo visok. Na primjer, u 20% starijih žena s prijelomom kralješaka, to će se ponoviti sljedeće godine.

Stope osteoporoze

Ozbiljnost osteoporoze utvrđuje se klinički. Ako dođe do prijeloma velike kosti ili tijela kralježnice, kao i kod velikog broja prijeloma uzrokovanih djelovanjem slabe sile (niske energije), pacijentu se dijagnosticira teška osteoporoza.

Uz to se uzimaju u obzir i vrijednosti mineralne gustoće kostiju (BMD) dobivene posebnom studijom - denzitometrijom. Analiza njezinih rezultata temelji se na usporedbi podataka bolesne osobe i prosječne vrijednosti u zdravih osoba. Razlika ovih brojeva izražena je u standardnoj devijaciji ili tzv. T-kriterijima.

Ako je normalni T-test -1 ili više, onda s osteoporozom, njegova vrijednost je -2,5. Kada, s takvim rezultatima, pacijent još uvijek ima prijelome, to je težak stupanj osteoporoze.

Uništavanje kostiju u bolesti

Osim toga, postoje radiološki kriteriji za procjenu stanja kostiju. Razvijene su već 1966. godine i danas se malo koriste zbog niske dijagnostičke vrijednosti za određivanje rane faze procesa i poteškoća diferencijalne dijagnoze s drugim uzrocima promjena u koštanom tkivu.

  • 1. stupanj: utvrđeno je smanjenje broja koštanih pregrada (trabekule);
  • 2. (blagi) stupanj: trabekule se razrjeđuju, smanjuje se gustoća koštane supstance, pa su posljednje ploče (granice između glavnog dijela i zone rasta kostiju izraženije;
  • 3. (umjereni) stupanj: pri pregledu kralježnice vidljive su bikonkave tijela kralješaka, njihovo istiskivanje, jedna od njih može biti u obliku klina (posljedica kompresijskog loma);
  • Četvrti (teški) stupanj: kost je demineralizirana, tzv. Riblji kralješci su jasno vidljivi, postoji više klinastih deformacija.

Sada liječnici dijagnosticiraju zračenje kako bi izbjegli korištenje izraza "osteoporoza" u opisu rendgenograma, koristeći izraze "smanjena gustoća sjena kosti", "povećana prozirnost" ili "atrofija koštanog uzorka".

Ako se otkrije kompresijski prijelom kralješka, njegova se težina procjenjuje smanjenjem visine kostne baze u usporedbi s intaktnim kralješcima:

  • 1. stupanj: neznatna promjena oblika, smanjenje visine za 20%;
  • Razred 2: srednje naprezanje, visina smanjena za 20–40%;
  • 3. stupanj: teški deformitet, kralježak u obliku klina, visina smanjena za više od 40% od norme.

Dakle, ako pacijent ima frakture karakteristične za ovu bolest, te u denzitometriji i rendgenskoj snimci, težina osteoporoze ne odgovara klinici, liječnici se rukovode simptomima bolesti kako bi odredili stupanj patologije.

dijagnostika

Prepoznavanje osteoporoze temelji se na jasnom algoritmu za procjenu rizika kod svakog pacijenta. Takvu dijagnozu treba izvršiti reumatolog, au prisutnosti prijeloma traumatolog.

Prigovori, povijest bolesti

Prije razvoja prijeloma, teško je posumnjati na osteoporozu na temelju takvih pritužbi. Stoga liječnik procjenjuje vjerojatnost prijeloma u sljedećih 10 godina na temelju FRAX algoritma. Ovaj dijagnostički algoritam treba koristiti kod svih žena nakon prestanka menstruacije i kod svih muškaraca starijih od 50 godina.

Ključni klinički podaci uzeti u obzir za procjenu rizika od frakture osteoporoze:

  • dob i spol;
  • bolesnik ima reumatoidni artritis, dijabetes tipa 1, tirotoksikozu, hipogonadizam, menopauzu mlađu od 40 godina, kronično gladovanje, bolest crijeva s kršenjem apsorpcije nutrijenata, bolesti jetre;
  • fraktura kuka kod majke ili oca pacijenta;
  • pušenje;
  • niska tjelesna težina;
  • redoviti unos alkohola;
  • uzimanje prednizona u dozi većoj od 5 mg / danu najmanje 3 mjeseca, bez obzira na trajanje ovog liječenja.

Ako pacijent već ima prijelom uzrokovan niskoenergetskim utjecajem na bedra, kralježnicu ili višestruke prijelome, FRAX algoritam se ne koristi i ne provodi se denzitometrija. Nakon isključivanja drugih mogućih uzroka takvih prijeloma, dijagnoza osteoporoze je klinički dokazana.

Liječnik također skreće pozornost na pritužbe vezane uz kompresijske prijelome tijela kralješaka, koje pacijent sam nije mogao primijetiti. Ovo je:

  • istezanje vrata, nagnuta glava naprijed, grč mišića;
  • bol u prsima, nemogućnost dubokog udaha, bol u srcu bez obzira na opterećenje, žgaravica;
  • napetost ligamenata duž kralježnice;
  • kontakt rebrastog luka s gornjim rubovima zdjeličnih kostiju;
  • osteoartritis zgloba kuka;
  • učestalo mokrenje, sklonost opstipaciji uslijed deformacije trbušne šupljine.

Vizualni pregled

Izmjerite visinu i težinu pacijenta, odredite indeks tjelesne mase. S padom ispod norme posljednjih godina možemo pretpostaviti smanjenje koštane mase. Navedite rast pacijenta u dobi od 25 godina. Ako se smanji za 4 cm i više, sumnjaju se na frakture tijela kralješaka. Ista dijagnoza se predlaže ako je rast smanjen za 1-2 cm u posljednjih 1 - 3 godine.

Ostali znakovi kompresijskog oštećenja kralježnice:

  • nabori kože na bokovima i leđima;
  • udaljenost između donjeg ruba rebara i gornjeg ruba zdjeličnih kostiju manja je od širine dva prsta;
  • nemogućnost stajanja blizu zida da joj dotakne glavu, to jest, ispravi leđa;
  • abdominalna protruzija, skraćivanje prsnog koša i produljenje udova.

Osim toga, liječnik identificira moguće znakove bolesti koje uzrokuju sekundarnu osteoporozu.

Laboratorijske metode

S klinički ustanovljenom dijagnozom osteoporoze, kao i neučinkovitošću prethodnog liječenja, svim takvim bolesnicima propisani su laboratorijski testovi:

  • kompletna krvna slika: njezine promjene (anemija, povišena ESR, leukocitoza) pružaju mogućnost za sumnju na reumatoidni artritis, onkološke bolesti, uključujući mijelom i druge bolesti; sama osteoporoza ne uzrokuje specifične abnormalnosti;
  • biokemijska analiza uz određivanje kalcija, fosfora, magnezija, kreatinina, testova funkcije jetre, glukoza je neophodna kako bi se isključile kontraindikacije za određene lijekove za liječenje osteoporoze, kao i za otkrivanje sekundarnog oblika bolesti;
  • određivanje brzine glomerularne filtracije koja odražava rad bubrega;

Ako se sumnja na sekundarnu osteoporozu, liječnik propisuje potrebna istraživanja, koja mogu uključivati:

  • određivanje TSH i T4 s tireotoksikozom;
  • 25- (OH) vitamin D s manjkom učinkovitosti liječenja;
  • paratiroidni hormon za otkrivanje hipo-i hiperparatireoidizma;
  • Testosteron i gonadotropni hormoni (FSH, LH) kod mladih ljudi sa sumnjom na hipogonadizam.

U rijetkim slučajevima, za diferencijalnu dijagnozu uzroka osteoporoze koriste se:

  • elektroforeza proteina, određivanje imunoglobulinskog lakog lanca (multipli mijelom);
  • IgA i IgG protutijela na tkivnu transglutaminazu (celijakalna enteropatija);
  • serumsko željezo i feritin (anemija);
  • homocistein (homocistinurija);
  • prolaktin (hiperprolaktinemija);
  • triptaza (sistemska mastocitoza).

Neki pacijenti zahtijevaju dodatne testove urina:

  • elektroforeza proteina (multipli mijelom);
  • kalcij i fosfor (hiperparatireoidizam, osteomalacija);
  • slobodni kortizol (hiperkortizolizam);
  • histamin (sistemski mastocitoza, hormonski aktivni tumori).

Da bi se procijenila učinkovitost započete obrade, ispituje se takozvani markeri remodeliranja, tj. Remodeliranje kosti. Ako odredite sredstvo za suzbijanje resorpcije (resorpcije), analizirat će se jedan ili više pokazatelja:

  • piridinolin;
  • dioksipiridinolin;
  • N-terminalni prokolagen tipa I;
  • C-terminalni telopeptid kolagen tipa I.

Kada se koriste lijekovi koji pojačavaju osteogenezu, ispituje se alkalna fosfataza (specifična za kost), osteokalcin i / ili N-terminalni prokolagen tip I.

Analize se provode prije početka terapije i nakon 3 mjeseca. Obično se do tog vremena pokazatelji mijenjaju za 30% ili više. Ako se to ne dogodi, bolesnik vjerojatno ne slijedi režim liječenja ili je neučinkovit.

Laboratorijski testovi za sumnju na osteoporozu.

Na temelju samih laboratorijskih ispitivanja, bez klinika za prijelome, faktora rizika i podataka o denzitometriji dijagnoza osteoporoze ne može se postaviti. Stoga se ne preporučuje samostalno obavljanje tih istraživanja u komercijalnim laboratorijima.

Instrumentalne dijagnostičke metode

Jedan od ciljeva dijagnoze osteoporoze je otkrivanje fraktura tijela kralješaka. S tom patologijom učestalost kasnijih ozljeda kralježnice povećava se 3 do 5 puta, a rizik od ozljeda vrata butne kosti ili druge velike kosti - 2 puta. Smjer prema rendgenskoj snimci kralježnice u prsnoj i lumbalnoj regiji (lateralna projekcija) treba izdati takvim bolesnicima:

  • s produljenim bolovima u leđima;
  • s padom rasta od 4 cm u životu ili 2 cm u posljednjih nekoliko godina;
  • stalno uzimanje prednizona ili drugih glukokortikoida;
  • s dosljedno visokim razinama glukoze u krvi kod dijabetesa tipa 2;
  • stalno dobivanje inzulina za dijabetes;
  • s prijelomima druge lokalizacije.

Studija se provodi jednom. Nakon toga, ponavlja se samo s pojavom ili pogoršanjem bolova u leđima, dokumentiranim smanjenjem visine, promjenom položaja tijela ili prije ukidanja lijekova protiv osteoporoze.

U nejasnim slučajevima ponekad su potrebne kompjutorizirana tomografija ili magnetska rezonancija, kao i skeletna scintigrafija. Oni su neophodni za diferencijalnu dijagnozu s drugim bolestima.

Nemoguće je dijagnosticirati osteoporozu na temelju radiografije samo ako nema karakterističnu klinastu deformaciju kralježaka.

Denzitometrija aksijalnog kostura preporučuje se samo onima koji imaju prosječan rizik od prijeloma prema FRAX-u, kako bi se utvrdilo je li uporaba lijekova potrebna ili ne. Ljudima niskog rizika nisu potrebni lijekovi, a kod visokog rizika od prijeloma lijekovi se mogu propisati bez denzitometrije.

To je najpreciznija metoda za dijagnosticiranje stanja koštanog tkiva. Može se koristiti za procjenu učinkovitosti terapije, ali ne više od 1 puta godišnje.

Dodatne metode za procjenu gustoće kostiju:

  • kvantitativna kompjutorska tomografija, uključujući periferne kosti;
  • periferni DXA;
  • kvantitativna ultrazvučna denzitometrija.

Ove studije ne dijagnosticiraju osteoporozu, ali pomažu u određivanju rizika od prijeloma.

Liječenje osteoporoze

Koristi se nefarmakološko, farmakološko liječenje, kirurške intervencije.

Terapija lijekovima

U tablici su prikazane skupine lijekova, njihovi međunarodni, trgovački nazivi i glavne indikacije.

Simptomi osteoporoze, liječenje i mjere prevencije

Osteoporoza je razrjeđivanje kortikalne i spongiozne kosti koja nastaje kao rezultat djelomičnog otapanja koštane tvari. Ime bolesti dolazi od grčkih riječi: osteo - bone and poros - vrijeme, rupa, rupa. Krhkost koštanog tkiva, uzrokovana smanjenjem specifične težine kosti u jedinici volumena, uzrokovana je poremećajem metaboličkih procesa u tijelu odgovornom za apsorpciju kalcija u tragovima. Razmotrimo detaljnije zašto se pojavljuje osteoporoza, što je to i kako liječiti bolest tradicionalnom i tradicionalnom medicinom?

Patologija je češća u žena tijekom menopauze (do 80% slučajeva). Situacija siromaštva kod bolesnika s osteoporozom leži u činjenici da su čak i kod manjih ozljeda i kompresijskih opterećenja došlo do sloma kostiju. Proces uništavanja kostiju napreduje svake godine, ograničavajući mobilnost pacijenata i smanjujući kvalitetu života. Brojne aktivnosti pomažu zaustaviti proces i spriječiti pojavu prijeloma i pukotina.

Što je to?

Osteoporoza je kronično progresivna sustavna metabolička bolest skeleta ili klinički sindrom koji se očituje u drugim bolestima, koje karakterizira smanjena gustoća kostiju, smanjena mikroarhitektura i povećana krhkost zbog poremećaja metabolizma kostiju s prevladavajućim katabolizmom preko formiranja kostiju, smanjenom snagom kosti i povećanim rizikom od loma.

Ova definicija odnosi se na osteoporozu na bolesti mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva (ICD-10) i nadopunjuje je s konceptom "metaboličke ili metaboličke bolesti".

uzroci

U razvoju osteoporoze, neravnoteža igra ulogu u remodeliranju kostiju. Stanice, osteoklasti i osteoblasti, uključeni su u proces stalnog obnavljanja koštanog tkiva. Jedan osteoklast uništava masu koštane mase u obliku 100 osteoblasta. Za punjenje (mineralizaciju) kosti u lakuama koje uzrokuju osteoklasti tijekom 10 dana, osteoblasti zahtijevaju 80 dana.

S povećanjem aktivnosti osteoklasta (iz različitih razloga), razaranje koštanog tkiva događa se brže nego njegovo formiranje. Trabekularne ploče postaju tanje i perforirane, horizontalne veze su uništene, krhkost kosti se povećava i krhkost - koja prijeti prijelomima kostiju.

Razmotrite detaljne čimbenike rizika.

  • kasnije menarhe;
  • bilo koju hormonsku neravnotežu;
  • rana menopauza (uključujući postovariektomiju);
  • povijest amenoreje prije menopauze;
  • sve vrste neplodnosti.
  • starost i starost (starost);
  • ženski spol (rizik od osteoporoze kod muškaraca je tri puta manji nego kod žena);
  • Pripadnost rasi bijelaca ili mongoloida;
  • prisutnost osteoporoze, patoloških fraktura i / ili fraktura vrata butne kosti i kralješaka kod bliskih srodnika;
  • niska vršna koštana masa (izračunata objektivno);
  • krhka tjelesnost (subjektivna);
  • duljina vrata bedrene kosti u odnosu na dijafizu;
  • male težine (do 56 kg kavkaskih žena i do 50 kg Azijaca, do 70 kg muškaraca obiju rasa);
  • kritična visina (za žene iznad 172 cm, za muškarce - 183 cm);
  • nedostatak generaliziranog osteoartritisa;

Zbog načina života:

  • pušenje duhana;
  • prekomjerno vježbanje;
  • dugotrajna parenteralna prehrana;
  • nedostatak kalcija u prehrani (nedostatak minerala u hrani ili narušavanje njegove apsorpcije);
  • zlouporaba alkohola (alkoholizam);
  • adinamija, nedovoljna tjelesna aktivnost (smanjena stimulacija izgradnje koštane mase mišićnim sustavom);
  • hipovitaminoza D (nedostatak vitamina u hrani ili život u sjevernim regijama).

Čimbenici zbog dugotrajnih lijekova:

  • antikonvulzivi (fenitoin i drugi);
  • litij;
  • za liječenje tumora (citostatika, citotoksina);
  • metatreksat, ciklosporin A;
  • glukokortikoidi (u smislu prednizona ≥ 7,5 mg dnevno tijekom šest mjeseci ili više);
  • hormoni štitnjače (L-tiroksin, itd.);
  • antikoagulanti (izravni, neizravni);
  • tetraciklinski antibiotici;
  • antacidi koji vežu fosfate;
  • agonisti i antagonisti gonadotropnog hormona i njegov faktor oslobađanja.

Čimbenici zbog komorbiditeta:

  • probavni sustavi (smanjena apsorpcija);
  • kronični neuspjeh cirkulacije;
  • kronično zatajenje bubrega;
  • stanje nakon presađivanja organa;
  • endokrini (hiperparatiroidizam, tirotoksikoza, hiperprolaktinemija, dijabetes, Cushingov sindrom, primarni hipogonadizam, Addisonova bolest);
  • krvni sustav i krvotvorni organi (leukemija, multipli mijelom, limfom, perniciozna anemija);
  • sustavne auto alergije (reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, polimiozitis, sistemski eritematozni lupus, itd.).

Dakle, izgled osteoporoze će biti sasvim očekivano, ako znate sve razloge koji će utjecati na formiranje prikazane bolesti.

Osteoporoza senilnog tipa nastaje zbog nedostatka kalcija povezanog s dobi i gubitkom ravnoteže između forsiranja destrukcije koštanog tkiva i brzine formiranja novog tkivnog tipa kosti. "Senilna" podrazumijeva da se predstavljena država formira u starijoj dobi, najčešće u dobi od 70 ili više godina. Ova bolest je dvostruko češća u žena nego kod muškaraca. Kod žena se gotovo uvijek kombinira s postmenopauzalnom fazom.

Posebno treba napomenuti da je u manje od 5% slučajeva bolest uzrokovana nekom drugom bolešću ili unosom određenih lijekova. To je oblik osteoporoze, poznat kao sekundarni. Može se formirati pod gore navedenim uvjetima. Pretpostavimo probleme s bubrezima ili endokrinim žlijezdama. Prekomjerno aktivno pijenje i ovisnost o pušenju samo pogoršava prikazanu bolest.

Tu je i idiopatska "omladinska" osteoporoza. To je najrjeđi tip osteoporoze, čiji je uzrok trenutno nepoznat. Nastaje u dojenčadi, djeci i mladima, koji imaju sasvim normalne razine hormona i vitamina u krvi. Osim toga, nisu vidjeli nikakav razumljiv razlog za smanjenje gustoće koštanog tkiva.

klasifikacija

Ovisno o razlozima, ona se dijeli na primarnu kao rezultat prirodnog starenja organizma i sekundarnog.

Vrste primarne osteoporoze:

  • Odrasle osobe s osteoporozom
  • Idiopatski (razlozi nisu utvrđeni). Može se razviti u bilo kojoj dobi.
  • Postmenopauzalni (kod žena)
  • Maloljetni (tinejdžeri)
  • Senilna (senilna)

Vrste sekundarne osteoporoze uzrokuju:

  • Bolesti krvi.
  • Bolesti probavnog trakta, koje doprinose smanjenju apsorpcije kalcija.
  • Bolest bubrega (Fanconijev sindrom, kronično zatajenje bubrega).
  • Endokrine bolesti (smanjena sinteza spolnih hormona, disfunkcija štitnjače, paratiroidne žlijezde, gušterače, nadbubrežne žlijezde).
  • Bolesti vezivnog tkiva (reumatizam, sistemski eritematozni lupus, osteoartritis, reumatoidni artritis).
  • Ostale bolesti koje dovode do uništenja kostiju.

Što se događa s kostima kod osteoporoze?

Kosti u svojoj strukturi mogu biti dvije vrste: kompaktne i spužvaste. Kompaktno tkivo je vrlo gusto, ima ravnomjernu strukturu i sastoji se od raspoređenih koncentričnih koštanih ploča. To je kompaktna tvar koja pokriva sve kosti vani. Sloj kompaktne tvari deblji je u središnjem dijelu dugih, tzv. Cjevastih kostiju: to su, na primjer, femur, potkoljenične kosti (tibialna i fibularna), humerus, ulna, radijus. To je jasno prikazano na slici ispod.

Glave kostiju, kao i ravne i kratke kosti, imaju vrlo tanak sloj kompaktne supstance, ispod koje se nalazi spužvasta koštana supstanca. Spužvasta tvar sama porozna je struktura zbog činjenice da se sastoji od koštanih ploča, koje se nalaze pod kutom jedna prema drugoj i tvore neku vrstu stanice.

Spužvasta supstanca zdrave kosti ima dobro definirane koštane ploče i male pore. Ploče spužvastog tkiva nisu raspoređene nasumice, već prema smjeru u kojem kost doživljava najveća opterećenja (na primjer, tijekom kontrakcije mišića).

Kod osteoporoze koštano tkivo gubi mineralnu komponentu, zbog čega se kostne ploče sve tanji ili potpuno nestaju. To dovodi do smanjenja debljine kompaktnog i stanjivanja spužvaste tvari.

Kao rezultat toga, mijenja se ne samo mineralna gustoća kosti, već i, što je važnije, struktura koštanog tkiva. Ploče se zaustavljaju uzduž linija kompresije-napetosti, što značajno smanjuje otpornost kosti na naprezanje.

Prvi znakovi

Rani simptomi osteoporoze u žena nakon 50 godina:

  • bolovi, bol u kostima, osobito kada se vrijeme mijenja;
  • razvoj parodontne bolesti i promjena noktiju;
  • brzi umor, epizode ubrzanog otkucaja srca;
  • rana pojava sijede kose;
  • grčevite kontrakcije mišića nogu noću, osobito kod žena.

Simptomi osteoporoze

Opasnost od kliničke slike povezana je s asimptomatskom ili oligosimptomatskom pojavom osteoporoze, prikrivene kao osteohondroza kralježnice i artroza zglobova. Bolest se često dijagnosticira već u prisutnosti prijeloma. I frakture se mogu pojaviti uz minimalnu traumu, dizanje utega.

Vrlo je teško u ranoj fazi primijetiti simptome osteoporoze kod žena, iako postoji nekoliko znakova. Primjerice, promjene u držanju, bolovi u kostima kada se vrijeme mijenja, krhki nokti i kosa, karijes. Na bolest su najosjetljiviji kralježnica, vrat femura, kosti ruku i zapešće. Prvi simptomi osteoporoze mogu biti bol u lumbalnoj i torakalnoj kralježnici tijekom dugotrajnog statičkog opterećenja (npr. Sjedeći rad), grčevi u noćnim nogama, krhkost noktiju, senilna pogrbljenost, smanjenje rasta (smanjenjem visine kralješaka), parodontna bolest.

Uporni bolovi u leđima, donjem dijelu leđa, interskapularnoj regiji mogu biti simptomi osteoporoze. Ako imate bol, smanjenje visine, promjenu držanja, posavjetujte se s liječnikom, pregledajte na prisutnost osteoporoze.

dijagnostika

Uspostaviti točnu dijagnozu samo na temelju pritužbi pacijenta je nemoguće. Doista, pod znakovima osteoporoze mogu se maskirati i druge bolesti mišićno-koštanog sustava, što zahtijeva drugačiji pristup liječenju.

Suvremene dijagnostičke sposobnosti omogućuju nam rješavanje nekoliko problema odjednom: identificirati prisutnost osteoporoze i njezinih posljedica, ocijeniti stupanj osteopenije, ali i odrediti mogući uzrok te patologije.

Metode dijagnosticiranja osteoporoze:

  1. MRI i CT.
  2. Pregled ortopeda (kirurga, neuropatologa).
  3. Izotopska apsorpcija.
  4. Opća i biokemijska analiza urina.
  5. Proučavanje hormonskog statusa.
  6. Rendgenska ili ultrazvučna denzitometrija koštanog tkiva (procijenjena mineralna gustoća kosti).
  7. Opća i biokemijska analiza krvi (uz naznaku koncentracije kalcija, fosfora, magnezija i drugih pokazatelja).
  8. Određivanje dnevnog izlučivanja kalcija putem bubrega (procjenjuje se stupanj apsorpcije ovog elementa u tragovima u strukturama probavnog trakta).
  9. Radiografija kostura (u nekoliko projekcija za dobivanje jasnije slike, metoda je učinkovita kada se izgubi više od trećine koštane mase).

Vodeća metoda za procjenu gubitka kostiju u dijagnostici osteoporoze je koštana denzitometrija. Ova metoda omogućuje točno mjerenje koštane mase, procjenu strukturne gustoće koštanog tkiva i određivanje stupnja osteopenije. U većini europskih zemalja denzitometrija se preporučuje provoditi svake dvije godine svim ženama starijim od 45 godina, a muškarcima od 50 godina. Ako postoje neki čimbenici rizika za osteoporozu, ovaj test treba započeti ranije.

Kako liječiti osteoporozu?

Suvremeno liječenje osteoporoze kod žena je složen događaj i neodvojivo je od pravilne prehrane, uporabe vitamina D, lijekova koji sadrže fosforno-kalcijeve dodatke. Najpoznatije su sljedeće metode liječenja:

  1. Upotreba bisfosfonata, na primjer, alindronata. Ovaj lijek sprječava uništavanje koštanog tkiva i gotovo prepolovljuje rizik od patoloških fraktura;
  2. Korištenje lijeka "Miakaltsik", koji je prirodni analog kalcitonina, poboljšava metabolizam fosfora - kalcija;
  3. Učinkovita metoda liječenja osteoporoze u žena je hormonska nadomjesna terapija, koja se provodi nakon početka menopauze. Terapiju estrogenom treba provoditi samo nakon temeljitog pregleda kod ginekologa, mammologa i uzimajući u obzir ozbiljnost nuspojava, od kojih je najčešća venska tromboza.

Osim navedenih metoda liječenja, bolesnicima s osteoporozom prikazana je posebna terapija vježbanja bez opterećenja, kao i umjerena masaža.

Bisfosfonati za liječenje osteoporoze

Trenutno bi se bisfosfonati trebali smatrati priznatom metodom prevencije i liječenja osteoporoze, ne samo kod žena, već i kod muškaraca. Studije koje su uspješno provedene na tisućama pacijenata pokazale su da bisfosfonati:

  • inhibiraju rezervu kostiju;
  • pozitivno utječe na povećanje mineralne gustoće kostiju (BMD);
  • apsolutno nije opasno;
  • dobro podnosi ljudsko tijelo;
  • imaju nekoliko nuspojava;
  • smanjiti vjerojatnost prijeloma.

Do danas se u aktivnoj praksi koristi samo određena količina bisfosfonata, i to alendronat, rizendronat, ibondronat, zoledrinska kiselina. Odlikuju ih različiti načini i načini uvođenja u tijelo.

Alindronat treba smatrati najpoznatijim i dobro proučenim bisfosfonatom. Njezin stupanj djelotvornosti dokazan je u brojnim istraživanjima onih s osteoporozom. Ispitivanja su provedena u prisutnosti prijeloma kralješaka.

Također, ovaj lijek je učinkovit u prevenciji osteoporoze u žena u postmenopauzi s osteopenijom. U prosjeku, alindronat smanjuje vjerojatnost prijeloma najrazličitije lokalizacije za 50%, a vjerojatnost specifičnijih fraktura u kralježnici za 90%.

Ovaj lijek se propisuje u dozi od 70 mg, tj. Jedna tableta, jednom tjedno. U postmenopauzalnoj osteoporozi rizendronat se također koristi u dozi od 30 mg tjedno.

Prehrambena i prehrambena pravila

Osnovna načela prehrane za osteoporozu uklapaju se u vrlo jednostavnu shemu: hrana mora osigurati potrebnu količinu kalcija i vitamina D. Potonja je potrebna za pravilnu apsorpciju kalcija. Osim toga, kalij, fosfor i magnezij također poboljšavaju apsorpciju kalcija.

Bolesnike s dijagnosticiranom osteoporozom treba isključiti iz prehrane:

  • bilo koji proizvodi od kakaovih zrna i kave;
  • alkoholna pića;
  • šećer - može se zamijeniti medom;
  • slastice;
  • gazirana pića koja sadrže kofein u svom sastavu - na primjer, poznata energija;
  • margarin, majonez i bilo koji masni umaci - bolje ih je zamijeniti kiselim vrhnjem ili maslinovim uljem / senf sosom i balzamičnim octom;
  • ovčetine i govedine - kada jedete meso ovih vrsta, morate odabrati mršave dijelove.

Odobreni proizvodi za osteoporozu uključuju:

  • Zeleni i lisnato povrće.
  • Voće, bobice apsolutno svih vrsta.
  • Sve vrste oraha i sjemenki.
  • Sve vrste gljiva. Prema znanstvenim istraživanjima, najveći udio kalcija nalazimo u bijelim gljivama.
  • Mahunarke.
  • Tjestenina.
  • Rafinirana biljna ulja.
  • Plodovi mora. Škampi, dagnje, hobotnica, lignje - ovi predstavnici morskog svijeta imaju prilično veliku količinu kalcija u svom kemijskom sastavu. U ekstremnim slučajevima, morat ćete redovito koristiti morsku kelj - ona je također bogata jodom.
  • Riba. U prehranu je potrebno uvesti i riječne i morske ribe jer imaju različite sastave. Ne biste trebali pržiti, bolje je kuhati, kuhati na pari ili kuhati.
  • Jaja. Možete jesti i piletina i jaja prepelica - oni će biti jednako korisni za osobe s osteoporozom.
  • Povrće. Apsolutno su dopuštene sve vrste povrća, uključujući rajčice, tikvice, bundeve. Ako volite prženo povrće, onda za to koristite roštilj, a kuhanje variva od povrća je bolje uz minimalnu količinu biljnog ulja.
  • Meso svih vrsta. Vrlo je korisno uvesti zeca i puretinu u prehranu bolesnika s osteoporozom.
  • Mliječni proizvodi. Tu bi trebao biti bez sumnje - kefir i sir, kiselo vrhnje i vrhnje, sirutke i ryazhenka imaju visok sadržaj kalcija. No, trebali biste obratiti pozornost na sadržaj masti u proizvodima - trebao bi biti nizak.

Pravila uzimanja hrane u okviru dijeta za osteoporozu:

  • bolje je jesti hranu kuhanu kod kuće;
  • dan treba biti najmanje 5 obroka;
  • pauza između obroka ne bi trebala biti veća od 3,5 sata;
  • grickalice u kafiću zamjenjuju jogurt i svježe voće (jabuka, banana);
  • nemoguće je kombinirati meso i žitarice u jedno jelo;
  • Možete sigurno jesti meso s povrćem;
  • ne možete organizirati mono-dijetu - na primjer, jedite samo mliječne proizvode ili povrće cijeli dan

Iznimna prehrana neće dati dobre rezultate - trebala bi biti samo jedna komponenta u liječenju osteoporoze.

Promjena načina života

Liječenje i prevencija osteoporoze nemoguće je bez promjene načina života i oslobađanja od rizičnih čimbenika ove bolesti i njezinih komplikacija. Lijekovi ili drugi lijekovi za osteoporozu su važni i moraju biti dopunjeni modifikacijom vašeg načina života.

Glavne preporuke Svjetske zdravstvene organizacije za pacijente s rizikom od osteoporotskih fraktura:

  • održavanje stalnog aktivnog načina života;
  • dovoljno izlaganje suncu i svježem zraku;
  • izbjegavanje pušenja i prekomjerne uporabe alkohola;
  • usklađenost s individualnim standardima kalcija i vitamina D u hrani i, ako je potrebno, popunjavanje deficita lijekova;
  • održavati indeks tjelesne mase od najmanje 19 kg / m2, budući da je mala tjelesna težina ozbiljan rizik od prijeloma;
  • zadržati zdrave obrasce spavanja;
  • redovito posjećuju morska odmarališta i motele.

Dobro osmišljenim programom liječenja koji će uzeti u obzir sve individualne karakteristike pacijenta, uzrok narušene mineralizacije kostiju i čimbenike rizika, kao i odgovarajuće preventivne mjere, napredak osteoporoze može se značajno usporiti i ponekad zaustaviti.

pogled

Prognoza za oporavak ovisi o stupnju i pravodobnosti otkrivanja osteopenije i ispravnosti korekcije tog patološkog stanja.

Budući da se osteoporoza smatra bolešću starijih osoba, nažalost, izbjegavanje ove bolesti nije uvijek moguće. Glavna opasnost kod osteoporoze su ozljede i njihove posljedice. No, liječnici su skloni reći da u svim slučajevima osteoporoza nije "pratnja" starosti. Da biste spriječili da bolest bude pogođena, trebate slijediti preventivne mjere i pažljivo pratiti svoje zdravlje.

Također je važno uzeti u obzir prisutnost pozadinskih bolesti ili stanja koja dovode do razvoja ove patologije, te u liječenju osteoporoze kostiju kako bi se postigla njihova adekvatna korekcija. Uklanjanjem takvih faktora rizika, prognoza postaje povoljnija.

prevencija

Kako spriječiti osteoporozu ili zaustaviti njezino daljnje napredovanje? Potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

  1. Potrebno je maksimalno ograničiti potrošnju kave, čaja i alkoholnih pića.
  2. Neophodno je da određena fizička aktivnost bude prisutna svaki dan.
  3. Preporučuje se baviti se tjelesnim odgojem i sportom, ali izbjegavati prejaka opterećenja.
  4. Ograničite potrošnju hrane koja sadrži fosfor. Ovo je crveno meso, sva slatka pića s plinom.
  5. Uravnotežena prehrana uključuje hranu koja sadrži velike količine kalcija. To su mlijeko, kefir, sir, svježi sir, brokula.

Također ne smijete zaboraviti na preventivni pregled tijela, koji će vam omogućiti pravovremeno prepoznavanje problema s funkcioniranjem motornog sustava i sprječavanje posljedica po život.

Osteoporoza: što je to, uzroci

Danas se često dijagnosticiraju patologije mišićno-koštanog sustava, kostiju i zglobova. U borbi protiv neugodnih simptoma ljudi su navikli na razne načine.

Neki koriste lijekove koji imaju protuupalno i analgetsko djelovanje, drugi koriste alternativnu medicinu.

Jedna od najčešćih sistemskih bolesti, čija je pojava uzrokovana neravnotežom u proizvodnji i uništenju Ca (raspad znatno nadmašuje oporavak), karakterizirana je formiranjem poroznosti koštanog tkiva, smanjenom opskrbom krvi, smanjenom gustoćom, smanjenom snagom i povećanom krhkosti kostiju, nazvanom osteoporoza.

Od razvoja bolesti nije osiguran, nitko. Međutim, predstavnici slabije polovice društva podložniji su razvoju patologije. Bolest se češće dijagnosticira kod starijih i starijih osoba.

Moderna farmaceutska industrija i medicina imaju veliku količinu alata i metoda za učinkovito liječenje bolesti.

Međutim, nije preporučljivo odgoditi posjet liječniku kada se pojavi alarmantan simptom. Neprikladan tretman, kao i ignoriranje simptoma osteoporoze, puna je katastrofalnih posljedica.

Izraz "osteoporoza" znači "poroznost". Uz starenje tijela, događaju se promjene u svim njezinim sustavima. Označena je stanjivanjem kosti, što postaje uzrok povećanja traume. Oštećenje je podložnije kralježnici, podlaktici i vratu bedrene kosti.

Patologija se može razviti ne samo u starijih osoba i smatra se daleko od toga da je samo senilna. Medicina poznati slučajevi otkrivanja bolesti u djece. To je u pravilu zbog prisutnosti kroničnih bolesti, osobito dijabetesa, bolesti mokraćnog sustava i štitne žlijezde. Zbog toga je danas pitanje akutne prevencije bolesti od rane dobi. Tijekom razdoblja rasta koštanog tkiva i povećanja tjelesne težine djetetu treba osigurati pravilnu prehranu.

razlozi

Osteoporoza je vrlo ozbiljna bolest, praćena smanjenjem gustoće kostiju, oštećenjem svih kostiju kostura, što izaziva povećani rizik od prijeloma s minimalnim stresom.

U kostima su minerali, posebice fosfor i kalcij, zbog čega kosti imaju gustu i čvrstu strukturu. Osteoporoza je bolest koju karakterizira smanjenje koncentracije tih minerala ili ispiranje.

Glavni uzrok bolesti su promjene vezane uz dob, točnije starenje. Tijekom cijelog života, obnova kosti se događa samo nekoliko puta. U mladih ljudi taj se proces odvija mnogo puta brže nego kod starijih osoba.

Pojava osteoporoze nastaje zbog:

  • prisutnost loših navika, osobito pušenja i konzumiranja alkohola;
  • neaktivan način života;
  • nezdrava prehrana;
  • neprimjerena uporaba lijekova, osobito hormona;
  • smetnje u funkcioniranju štitne žlijezde;
  • smetnje gušterače;
  • hormonska neravnoteža;
  • kvar privjesaka i nadbubrežnih žlijezda;
  • zlouporaba sljedećih lijekova: glukokortikosteroidi, antikonvulzivi, imunosupresivi;
  • Nedostatak Ca;
  • prekomjerna težina ili manjak;
  • genetska predispozicija;
  • prisutnost takvih bolesti kao što su tirotoksikoza, dijabetes tipa 2, reumatoidni artritis, kronična oboljenja jetre, zatajenje bubrega.

Pojava patološkog stanja više je podložna ženama u lijepoj polovici društva, koje imaju krhku tjelesnost i svijetlu kožu. Većina ispiranja kostiju dijagnosticira se kod žena bez djece.

Postoje dvije vrste bolesti. Osteoporoza može biti primarna, češće dijagnosticirana kod osoba starije životne dobi. Ova vrsta bolesti se pojavljuje među predstavnicima slabije polovice društva pet puta češće nego među predstavnicima jakih.

Pojava patologije je posljedica:

  • dugo razdoblje laktacije;
  • neplodnost;
  • oskudna mjesečno;
  • rana menopauza;
  • kasna razdoblja;
  • krhka građa.

Postoji i sekundarna osteoporoza. Ova vrsta bolesti često se razvija zbog hormonske neravnoteže, metaboličke neravnoteže i poremećaja štitne žlijezde.

Osim toga, pojavu bolesti može izazvati:

  • nezdrava prehrana;
  • prisutnost štetnih navika;
  • zlostavljanje kave;
  • neprimjerena uporaba droga;
  • hiperaktivnost štitnjače;
  • prisutnost dijabetesa;
  • snižavanje funkcije privjesaka;
  • povećana funkcija nadbubrežne kore.

Osteoporoza kostiju: vrste, simptomi, obilježja tijeka bolesti kod žena, dijagnoza

Bolest se smatra vrlo opasnom i podmuklom. Osoba može živjeti s tom bolešću, pa čak ni ne pretpostaviti da ima osteoporozu kostiju. Mnogi postavljaju pitanje: "Ima li kakvih neizravnih znakova koji mogu otkriti početak razvoja bolesti?".

Postoji vrlo učinkovita metoda za određivanje patološkog procesa u početnom stadiju, kada smanjenje gustoće kosti ne prelazi pet posto. Ova se tehnika naziva denzitometrija.

Na rendgenskom snimku moguće je odrediti promjene izazvane osteoporozom kostiju samo uz gubitak 15% koštanog tkiva.

Shvatiti da je kost podložna patološkom procesu mogu biti indirektni znakovi. Prije svega, to je rast. Prisutnost bolesti signalizira smanjenje rasta za više od pola centimetra. Drugi znak je zakrivljenost kralježnice.

vrsta

Osim činjenice da osteoporoza kostiju može biti primarna i sekundarna, može biti: senilna, postmenopauzalna, kortikosteroidna, difuzna. Razvoj senilne bolesti obično se određuje promjenama vezanim za starost. Bolest je praćena smanjenjem snage kostura i smanjenjem njegove ukupne mase.

Što se tiče postmenopauze, ovaj tip se dijagnosticira samo kod žena slabije polovice društva s niskom razinom proizvodnje spolnih hormona.

Pojava kortikosteroida posljedica je produljene uporabe lijekova. Što se tiče difuzije, ova se bolest javlja kod mijeloma, čiji su recidivi, usput rečeno, nedavno uspješno liječeni uz pomoć lijeka Ninlaro.

Osim toga, postoji osteoporoza stopala, kralježnice, koljena i kuka.

  1. Osteoporoza kralježnice popraćena je pojavom jakih bolova u kralježnici. U početnoj fazi bol i nelagodnost su blage. Zajedno s napredovanjem bolesti i širenjem procesa dolazi do porasta manifestacija i prijelaza u kronični oblik.
  2. Što se tiče osteoporoze kukova, ova bolest je praćena oštećenjem vrata femura. Ignoriranje manifestacija bolesti, kao i nedostatak terapije (lijekovi u kombinaciji s terapijom vježbanjem) prepuni su povećanog rizika od smrti. Kod starijih osoba povećava se rizik od prijeloma kostiju i pomicanja kralješaka.
  3. Što se tiče osteoporoze stopala, ovaj tip karakterizira pojava grčeva u telećim mišićima, uglavnom noću.
  4. Ignoriranje manifestacija osteoporoze koljena je puno invalidnosti.

simptomatologija

Pojava bolesti, ovisno o vrsti bolesti, može se neznatno razlikovati. Međutim, postoji patologija i uobičajeni simptomi.

Osteoporozu kostiju prati:

  • bol u kostima;
  • slabost;
  • kronični umor;
  • rana sijeda kosa;
  • tahikardija;
  • jutarnja ukočenost;
  • oticanje zahvaćenog područja;
  • hrskanje tijekom hodanja;
  • gubitak težine;
  • loše držanje;
  • povećana krhkost noktiju;
  • promjena hoda.

Što se tiče osteoporoze kralježnice, ona je popraćena: smanjenjem rasta, pojavom grbe, pojavom pognutog i intenzivnog bola u donjem dijelu leđa, prsnoj kosti i cervikalnoj regiji.

Epifizna osteoporoza kuka je prepuna frakture vrata butne kosti. Terapija bolesti ne dovodi uvijek do izlječenja. Uočenu osteoporozu karakterizira ravnomjerno oštećenje zglobova koljena i šaka gornjih ekstremiteta. Ovaj tip karakterizira jutarnja bol, oticanje, gubitak težine, tahikardija.

Ako osjetite simptome anksioznosti, trebate potražiti pomoć liječnika, podvrgnuti se pregledu i terapiji. Ne smijete davati injekcije ili uzimati pilule bez znanja liječnika. Samoliječenje je preplavljeno strašnim posljedicama.

Osteoporoza među predstavnicima slabije polovice društva - obilježja

Početak bolesti kod žena u slabijoj polovici društva često je uzrokovan hormonalnim promjenama. Terapiju bolešću treba provoditi isključivo liječnik. Možete se oporaviti samo u slučaju rane dijagnoze. Simptomi osteoporoze kod žena su isti kao i kod muškaraca. Razlikuju se samo uzroci bolesti.

Pojava bolesti među predstavnicima lijepe polovice društva može biti potaknuta:

  • genetska predispozicija;
  • kasna razdoblja;
  • neplodnost;
  • zračenja;
  • upotreba hormonskih sredstava;
  • rana menopauza.

Uz pregled i inspekciju, imenuju se:

  • jednofotonska denzitometrija;
  • laboratorijske pretrage (analiza krvi i urina);
  • dvofotonska denzitometrija;
  • računalna tomografija;
  • X-zrake;
  • ultrazvučna denzitometrija.

Kako izliječiti osteoporozu: terapija lijekovima

Kada se pojave simptomi anksioznosti, prvo što trebate učiniti jest potražiti pomoć liječnika. Nakon pregleda i dijagnoze propisat će liječenje. Mnogi su zainteresirani za pitanje: "Kako izliječiti osteoporozu?".

Liječenje bolesti (bez obzira na lokalizaciju - koljeno, zglob kuka, kralježnica) je dug i naporan proces.

Terapija bolesti mora biti sveobuhvatna, nužno uključuje uporabu lijekova, pridržavanje prehrane i izvođenje posebnih vježbi. To je jedini način da se riješite manifestacija patologije i normaliziraju dobrobit.

Kako liječiti osteoporozu, liječnik zna. Temelji se na ozbiljnosti bolesti, kao i na individualnim karakteristikama tijela koje propisuje lijekove.

Za liječenje osteoporoze propisana je uporaba sljedećih visoko učinkovitih lijekova:

  • Sredstva s analgetskim i protuupalnim učincima: Nise, Ketorol.
  • Lijekovi koji povećavaju Ca: Miocacyx, Kalcijev glukonat.
  • Sredstva koja usporavaju uništavanje kostiju: FOSAMAX, Calcitonin.
  • Lijekovi koji potiču apsorpciju Ca: vitamina D.
  • Lijekovi za promicanje tkiva kostiju: Coreberon, Teraparadin.
  • Vitamini: Vitrum, Nikomed, Kalcij D3.
  • Biofosfonati: Osteokin, Osteogenin.

Liječenje osteoporoze je teško. Ali ako slijedite sve preporuke i recepte liječnika, moguće je riješiti neugodne simptome i poboljšati opće stanje.

Kako liječiti osteoporozu kostiju s prehranom, tjelovježbom i narodnim lijekovima

Uz uporabu lijekova, liječnici propisuju dijetu. Da biste razjasnili kako liječiti osteoporozu kostiju uz pomoć prehrane može biti s vašim liječnikom.

Glavni ciljevi kliničke prehrane za ovu bolest su:

  • obogaćivanje prehrane hranom bogatom Ca;
  • obogaćivanje prehrane proizvodima koji sadrže dovoljnu količinu tvari koje doprinose boljoj apsorpciji Ca;
  • uklanjanje produkata koji narušavaju Ca absorpciju.

Da bi se kalcij asimilirao, potrebno je obogatiti prehranu magnezijem, bakrom, vitaminima A, B6, K, D.

Lako je liječiti osteoporozu kostiju (noge, ramena, zdjelice), ako slijedite sve preporuke liječnika. Liječnici savjetuju obogaćivanje prehrane: mliječni proizvodi, žitarice, povrće i voće, suho voće, masna riba.

Od upotrebe kave, jakog čaja, čokolade, alkoholnih pića, svinjetine, govedine, jetre (proizvodi koji su izvor željeza, smanjujući apsorpciju kalcija) treba napustiti.

Posebno je važno zadržati umjereno aktivan način života s bolešću i izvesti terapijske vježbe. Ako se osteoporoza kosti liječi lijekovima i gimnastikom, mogu se postići vrlo dobri rezultati. Redovita nastava doprinosi jačanju mišića i kostiju, što značajno povećava pacijentovu šansu za oporavak i uklanjanje problema povezanih s bolešću: povećanu vjerojatnost prijeloma kostiju i ozljeda.

Evo nekoliko učinkovitih vježbi:

  1. Potrebno je uzeti jednu nogu natrag, ruke istovremeno na pojasu. Na drugom, savijenom u koljenu, morate izvesti čučnjeve. Trebate napraviti četiri ponavljanja, a zatim promijeniti nogu.
  2. Potrebno je podići ruke do razine ramena, a zatim se saviti na laktovima i na taj način smanjiti lopatice.
  3. Ležeći na leđima trebate obavljati kružna kretanja nogama.
  4. Noge trebate razmaknuti u širini ramena i učiniti torzo skretanjem lijevo i desno.

Korištenje alternativne medicine

Korištenje alata od prirodnih sastojaka pridonijet će smanjenju manifestacija bolesti i poboljšanju ukupnog blagostanja. Kako liječiti osteoporozu kostiju uz pomoć sastava ljekovitog bilja, možete saznati od svog liječnika.

Alternativna medicina ima veliku količinu lijekova.

Evo nekoliko recepata za učinkovite lijekove:

  1. Potrebno je kombinirati propolis u količini od 100 g s medom od heljde - 50 grama. Dalje, sastojci se moraju pomiješati s ljuskom od ljuske (prethodno usitniti i sušiti u pećnici). Preporučuje se uzimanje 10 g lijeka jednom dnevno.
  2. Potrebno je pomiješati u jednakom omjeru maslačak rizoma s lovcem, a zatim ulijte 20 g smjese s kipućom vodom - 200 ml. Alat se mora odvojiti jedan sat. Preporučuje se uzimanje 50 ml lijeka tri do četiri puta dnevno.
  3. Dobar učinak može se postići korištenjem soka od koprive. Oni trebaju tretirati zahvaćena područja dva puta dnevno.

komplikacije

Zanemarivanje manifestacija bolesti, kao i neprimjerena terapija, puna je prijeloma vrata butne kosti, kralješaka, kompresijskih fraktura, kongestivne upale pluća, preležanki, infektivnih patologija i tromboze.

prevencija

Kako bi spriječili pojavu bolesti, kao i komplikacije, liječnici preporučuju:

  • voditi zdrav i aktivan način života;
  • zdjela za šetnju na svježem zraku;
  • jesti ispravno;
  • troše više proizvoda, koji su izvor Ca;
  • uzimaju vitaminske i mineralne komplekse;
  • odustati od teških dijeta;
  • odustati od loših navika;
  • liječiti popratne bolesti odmah i do kraja;
  • Primjena medikamentozne profilakse, na primjer, flaster Estramon je pokazan ženama tijekom menopauze.
  • smanjite potrošnju kave.

O Nama

Inhibin je poseban hormon (peptid), u svom jednostavnom sastavu koji ima dvije podjedinice. U ženskom tijelu, ona se proizvodi u žlijezdama folikula, u tijelu muškaraca - u polnim cjevčicama.