Indeks inzulinske rezistencije

Sindrom inzulinske rezistencije je patologija koja prethodi razvoju dijabetesa. Za identifikaciju ovog sindroma koristi se indeks otpornosti na inzulin (HOMA-IR). Utvrđivanje pokazatelja ovog indeksa pomaže u određivanju prisutnosti neosjetljivosti na djelovanje inzulina u ranim fazama, kako bi se procijenili rizici razvoja dijabetesa, ateroskleroze i patologija kardiovaskularnog sustava.

Inzulinska rezistencija - što je to?

Pod otpornošću na inzulin podrazumijeva se otpornost (gubitak osjetljivosti) tjelesnih stanica na djelovanje inzulina. U prisutnosti ovog stanja u krvi pacijenta, uočeni su i povišeni inzulin i povišena glukoza. Ako se ovo stanje kombinira s dislipidemijom, smanjenom tolerancijom glukoze, pretilosti, tada se ova patologija naziva metabolički sindrom.

Uzroci i simptomi bolesti

Inzulinska rezistencija razvija se u sljedećim situacijama:

  • prekomjerne tjelesne težine;
  • genetska predispozicija;
  • hormonalni poremećaji;
  • korištenje određenih lijekova;
  • neuravnotežena prehrana, zlouporaba ugljikohidrata.

To nisu svi razlozi za razvoj inzulinske rezistencije. Alkoholičari također imaju ovo stanje. Osim toga, ova patologija prati bolesti štitne žlijezde, policistične jajnike, Itsenko-Cushingov sindrom, feokromocitom. Ponekad se kod žena tijekom trudnoće javlja inzulinska rezistencija.

Osobe s otpornošću na hormone imaju masne naslage u trbuhu.

Klinički simptomi počinju se pojavljivati ​​u kasnijim fazama bolesti. Osobe s inzulinskom rezistencijom imaju abdominalnu pretilost (taloženje masti u području abdomena). Osim toga, imaju promjene kože - hiperpigmentaciju u pazuhu, vratu i mliječnim žlijezdama. Osim toga, ti pacijenti imaju povećan pritisak, postoje promjene u psiho-emocionalnoj pozadini, probavni problemi.

Indeks inzulinske rezistencije: izračun

Procjena homeostaznog modela inzulinske rezistencije (HOMA-IR), indeks HOMA je sinonim za indeks otpornosti na inzulin. Za određivanje ovog pokazatelja potrebna je analiza krvi. Vrijednosti indeksa mogu se izračunati pomoću dvije formule: indeksa HOMA-IR i CARO indeksa:

  • HOMA formula: inzulin na post (µED / ml) * plazma glukoza natašte (mmol / l) / 22,5 - normalno ne više od 2,7;
  • formula CARO: glukoza u plazmi natašte (mmol / l) / inzulin na post (µED / ml) - norma ne prelazi 0,33.
Natrag na sadržaj

Analize i kako proći

Pacijenti u početku trebaju uzeti test venske krvi, a zatim napraviti test otpornosti na inzulin. Dijagnoza i određivanje inzulinske rezistencije odvijaju se prema sljedećim pravilima:

30 minuta prije analize ne može doći do fizičkog napora.

  • Zabranjeno je pušiti pola sata prije istraživanja;
  • prije analize ne može jesti 8-12 sati;
  • izračun pokazatelja provodi se ujutro na prazan želudac;
  • zabranjena fizička aktivnost pola sata prije testa;
  • Liječnik je dužan obavijestiti o uzimanju lijekova.
Natrag na sadržaj

Brzina indeksa inzulinske rezistencije

Optimalna vrijednost HOMA-IR ne smije prelaziti 2,7. Glukoza natašte, koja se koristi za izračunavanje indeksa, varira ovisno o dobi osobe:

  • mlađe od 14 godina, stope se kreću od 3,3 do 5,6 mmol / l;
  • kod osoba starijih od 14 godina pokazatelj bi trebao biti u rasponu od 4,1-5,9 mmol / l.
Natrag na sadržaj

Odstupanja od norme

HOMA indeks povećao se s vrijednostima od 2.7. Povećana učinkovitost može ukazivati ​​na prisutnost patologije. Fiziološki, indeks inzulinske rezistencije može se povećati ako se ne slijede uvjeti za davanje krvi za analizu. U takvoj situaciji, analiza se prerađuje i pokazatelji se ponovno procjenjuju.

Indeks liječenja HOMA IR

Dijetalna terapija je jedna od ključnih točaka u liječenju inzulinske rezistencije.

Terapija neosjetljivosti na inzulin usmjerena je na smanjenje težine tjelesne masti. Ako se indeks HOMA poveća, preporučuje se da se prioritetno prilagodi dnevnoj prehrani. Budite sigurni da smanjite količinu konzumirane masti i ugljikohidrata. U potpunosti su isključeni pečenje, slastice, pržena hrana, kiseli krastavci, dimljena mesa, jela s visokim sadržajem začina. Preporučuje se konzumiranje povrća, nemasno meso (piletina, puretina, zec) i riba. Najbolji načini kuhanja jela:

Jedenje je potrebno djelomično - 5-6 puta dnevno. Osim toga, dan se preporučuje piti 1,5-2 litara čiste vode. Kava, jaki čaj, alkohol moraju biti potpuno isključeni iz konzumacije. Osim toga, pacijentima s inzulinskom rezistencijom preporuča se bavljenje sportom: trčanje, joga, plivanje. Svakako izvršite jutarnje vježbe. Potreban način života utvrđuje liječnik u pojedinačnom redoslijedu.

Sve o NOMA indeksu: vrijednosti su normalne i što učiniti ako je povišen

Inzulin je hormon koji proizvodi gušterača, koji igra jednu od najvažnijih uloga u reguliranju metaboličkih procesa u tijelu: transportira glukozu iz krvi u stanice, gdje se koristi za proizvodnju energije ili pohranjuje kao glikogen.

Nedostatak ili višak ovog hormona dovodi do razvoja dijabetesa tipa I ili tipa II. Ne manje opasan problem, prema estet-portal.com, je inzulinska rezistencija - stanje u kojem, unatoč cirkulaciji dovoljne količine u krvi, stanice ne mogu pravilno odgovoriti na ovu tvar.

Kao rezultat toga, inzulin se producira intenzivnije, njegova se razina kronično povećava, što dovodi do čitavog niza negativnih promjena u tijelu. Indeks NOMA omogućuje identificiranje problema u ranim fazama i pravodobno poduzimanje mjera za njegovo neutraliziranje.

Što je indeks HOMA i kako se izračunava taj pokazatelj

Indeks HOMA koristi se za procjenu učinkovitosti inzulina u ljudskom tijelu. Vrijednost dobivena metodom analiza i proračuna omogućuje utvrđivanje omjera pokazatelja inzulina i glukoze, što je nužno za pravovremenu identifikaciju ranih stadija dijabetesa.

Za izračun HOMA indeksa, pacijentova venska krv se uzima na prazan želudac (tj. Nakon najmanje 8 sati bez hrane) i koristi se sljedeća formula:
NOMA = koncentracija glukoze u krvi natašte (mmol / l) x koncentracija inzulina u krvi natašte (μED / l) / 22,5

NOMA = koncentracija glukoze u krvi natašte (mmol / l) x koncentracija inzulina u krvi natašte (μED / l) / 22,5
Dobivene vrijednosti uspoređuju se s brzinom indeksa inzulinske rezistencije.

Stopa indeksa NOMA, a što je vidljivo iz povećanog indeksa

Ako rezultati istraživanja pokažu da je indeks HOMA 2,5-2,7, takvi su pokazatelji norma i ukazuju na ispravno funkcioniranje inzulina u tijelu.

Ako dobivena vrijednost prelazi 2,7, potrebno je što prije kontaktirati liječnika, budući da takve brojke mogu ukazivati ​​na postojanje jedne ili više sljedećih bolesti:
• dijabetes;
• arterioskleroza;
• arterijska hipertenzija;
• druge bolesti koje negativno utječu na rad kardiovaskularnog sustava.

Indeks HOMA = 2,5-2,7 - takvi su pokazatelji norma i ukazuju na ispravno funkcioniranje inzulina u tijelu.

Važno je razumjeti da ispravnost određenog indeksa ne ovisi samo o laboratoriju, već io osobi koja daje analizu. Da biste izbjegli nepotrebna iskustva i liječenje, prije davanja krvi morate:

• odbiti uzimanje hrane (najmanje 8 sati prije uzimanja krvi);
• piti samo čistu vodu ujutro;
• nemojte prejesti večer prije analize, posebno za slatke, brašnate, masne i slane namirnice;
• unaprijed obavijestite liječnika o uzimanju bilo kakvih lijekova koji mogu utjecati na rezultate testa.

Posjet liječniku ne bi se trebao odgoditi ako uz povećani indeks otpornosti na inzulin budete zabrinuti zbog bilo kakvih simptoma koji mogu ukazivati ​​na probleme s metabolizmom.
Simptomi neosjetljivosti na inzulin: tko i zašto treba odrediti indeks HOMA (H3)
U pravilu, upućivanje na bilo koji test, uključujući i određivanje NOMA indeksa, izdaje liječnik, na temelju pritužbi pacijenta, kao i povijest bolesti i njezinu osjetljivost na razvoj određenih bolesti.

U slučaju inzulinske rezistencije, pacijenti se često obraćaju liječniku sa sljedećim problemima:

• visoki krvni tlak;
• pojava naslaga masti, osobito u struku;
• česta želja za slatkišima, prejedanje;
• česti umor, osobito nakon ručka;
• oštar porast tjelesne težine;
• pojava hiperpigmentacije;
• učestalo mokrenje;
• stalna žeđ;
• kršenje menstrualnog ciklusa, itd.

Rizična skupina
Važno je zapamtiti da je nasljednost značajan čimbenik koji utječe na rizik od razvoja inzulinske rezistencije ili dijabetesa. Stoga, ako je jedan od vaših roditelja suočen s ovim problemom, morate redovito pratiti stanje vašeg tijela.

Osim nasljednosti, rizik od ovih povreda raste s:
• nepravilna prehrana;
• sjedilački način života;
• loše navike;
• prekomjerna težina;
• čest stres.

Kako vratiti indeks HOMA u normalu: što utječe na proizvodnju inzulina

Kao što je gore navedeno, glavna funkcija inzulina je osigurati prodiranje glukoze, koja nastaje cijepanjem ugljikohidrata, u stanice tijela kako bi im se osigurala energija. Kada konzumirate velike količine ugljikohidratnih namirnica, višak glukoze se pretvara u masnoću, koja se taloži ne samo pod kožu, nego i mnogo dublje, oko unutarnjih organa.

Stoga je glavni cilj s povećanim indeksom otpornosti na inzulin smanjiti količinu ugljikohidrata u prehrani. Da biste to učinili, liječnik propisuje pacijentu posebnu prehranu, koja se temelji na niskokaloričnoj hrani bogatoj vitaminima, vlaknima i drugim korisnim tvarima.

Prema tome, prehrana s inzulinskom rezistencijom je otprilike kako slijedi:
• hranu koja sadrži proteine;
• hrana bogata zdravim mastima;
• beznačajna količina ugljikohidrata, uglavnom “sporih”, tj. podjela na koju je potrebno više vremena.

Jedenje treba biti u malim obrocima u razmacima od otprilike tri do tri i pol sata.
Bolje je potpuno eliminirati iz prehrane:
• poluproizvodi;
• dimljeno meso;
• brza hrana;
• slatka soda;
• konzervirana hrana;
• šećer (u uobičajenom obliku).

Osnova izbornika treba biti:
• svježe voće i povrće (sadrži najmanje šećera);
• nemasno meso (perad, zec);
• nemasna riba;
• smeđa riža;
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• kruh od cjelovitih žitarica.

Važno je pratiti količinu tekućine koja ulazi u tijelo, što bi trebalo biti oko 2-2,5 litara dnevno.

Bolje je ako je čista voda. Prikladni su kompoti, voćni napitci i esencije bez dodanog šećera.
Ako je potrebno, vaš će liječnik propisati lijekove koji imaju za cilj normaliziranje aktivnosti tijela. U tom slučaju morate slušati mišljenje stručnjaka i potpuno eliminirati samoliječenje.

Jednako važan korak za normalizaciju NOMA indeksa je smanjenje alkohola i prestanak pušenja. No, svakodnevna vježba, koja odgovara potrebama i sposobnostima tijela, samo će imati koristi.

Što je indeks HOMA?

Indikatorski indeks Homa - je dizajniran za određivanje inzulinske rezistencije u omjeru glukoze i inzulina.

Metoda NOMA indeksa

Kada je ljudsko tijelo sklono dijabetesu, proučava se razina inzulina i njegov utjecaj na biokemijske procese. Jedna od metoda koja karakterizira stanje tijela je norma Homa indeksa, koja pokazuje omjer inzulina i glukoze.

Ova metoda omogućuje:

  • Prepoznajte rane znakove dijabetesa.
  • Pravodobno provesti potrebne mjere liječenja.

Problemi sa štitnjačom i smanjenom razinom hormona TSH, T3 i T4 mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, kao što su hipotireoidna koma ili tirotoksična kriza, koje su često smrtonosne.
No, endokrinologinja Marina Vladimirovna uvjerava da je lako izliječiti štitnjaču čak i kod kuće, samo trebate piti. Pročitajte više »

dijagnostika

U ljudskom tijelu odvijaju se biokemijski procesi koji omogućuju dobivanje potrebnih elemenata i tvari za normalno funkcioniranje svih organa.

Kada se jede u gastrointestinalnom traktu, procesi pretvorbe ulaznih tvari u glukozu, koja ulazi u krv pri izlaganju inzulinu, prodiru u stanice. Ako su metabolički procesi iz nekog razloga poremećeni, dolazi do viška glukoze u krvi.

Postoji disproporcija u razinama inzulina i glukoze - stanje inzulinske rezistencije. Povišena glukoza aktivira povećanje proizvodnje hormona, što će također dovesti do njegovog viška. Kada su procesi u tijelu poremećeni, višak glukoze se pretvara u masnoću, akumulirajući ga u naslage, što još više usporava metaboličke procese.

Za dijagnosticiranje stanja pacijentovog tijela provode se studije tijekom kojih se određuje rezultat, a ako je Homa indeks 2,5-2,7, tada se proces odvija unutar normalnih vrijednosti. Dakle, norma Homa indeksa je: 2,5-2,7

Po primitku rezultata, kada je Homa indeks povećan i prelazi dopuštenu stopu, može nastati teška situacija koja doprinosi nastanku sljedećih bolesti:

  • arterioskleroza;
  • Dijabetes;
  • hipertenzija

Kako se pripremiti za studij?

Ako je potrebno proći testove za određivanje Homa indeksa, treba slijediti niz obveznih pravila:

  1. Doniranje krvi za analizu treba provesti ujutro u vremenskom intervalu od 8 do 11 sati.
  2. Prije davanja krvi ne smijete jesti u razdoblju od 8 do 14 sati. Dopuštena je samo voda.
  3. Potrebno je smanjiti unos hrane prije dana testiranja.

Kada je predviđena studija?

  • Kada postoje odstupanja u tijelu.
  • Povećava se koncentracija inzulina, što pridonosi razvoju depresije.
  • Povećan apetit.
  • Umor.
  • Razvoj dijabetesa tipa 2.
  • Ateroskleroza je potrebna za provođenje ankete.

U nekim slučajevima, imunitet na inzulin nastaje potiskivanjem sposobnosti apsorpcije glukoze.

Na normalnoj razini unosa glukoze u tijelo do razine od 80% ukupne, mišićne stanice su aktivno uključene. Ako mišićno tkivo izgubi sposobnost apsorpcije glukoze, dolazi do inzulinske rezistencije.

Pokazatelji su brojni čimbenici koji mogu dovesti do pogoršanja:

  1. Arterijska hipertenzija.
  2. Abdominalna pretilost.
  3. Snižavanje kolesterola - hipoalphalestiersin.
  4. Pojava znakova dijabetesa tipa 2.
  5. Povećana razina triglicerida.

Prvi znakovi otpornosti na inzulin

Bolest se može otkriti ako se pojave određeni simptomi:

  1. Kada dođe do pospanosti nakon jela.
  2. Smanjena koncentracija
  3. Pojava kapi krvnog tlaka.
  4. Poremećaj probavnog sustava.
  5. Izgled sloja masti u struku.
  6. Pojavljuje se osjećaj depresije.
  7. Pojava stanja gladi.

Tijekom ispitivanja krvi mogu se identificirati abnormalnosti:

  • Povećan kolesterol u krvi;
  • Povećan sadržaj glukoze;
  • Prisutnost proteina u urinu;
  • Povećanje triglicerida.

Indikatori i izračunavanje indeksa Homa

Pacijenti uzimaju krv iz vene za otkrivanje poremećaja metabolizma.

Za izračun se koristi formula: Homa-Ir = IRI (μED / ml) X GPN (mol / l) / 22,5, gdje Caro = GPN (mol / l) / IRI (μED / ml).

Homa indeks izračunava se prema formuli u kojoj se koriste podaci:

  • IRI - sadržaj imunoreaktivnog inzulina koji se nalazi u krvi;
  • Sadržaj GPN - glukoze u krvnoj plazmi.

Pokazatelj Homa indeksa na 2,7 smatra se normalnim, a gore navedeno ukazuje na prisutnost inzulinske rezistencije.

Također treba imati na umu da kada se analizira indeks Homa, može doći do povećanja vrijednosti pokazatelja u slučaju bolesti pacijenta:

  • Kronični hepatitis C.
  • Dijabetes tipa 2.
  • Ciroza jetre.
  • Steatoza.

Povećanje inzulina u tijelu može doprinijeti:

  • Razvoj ateroskleroze.
  • Pojava vaskularne okluzije.
  • Smanjen protok krvi, što može dovesti do stvaranja moždanog udara, srčanog udara, različitih patologija srca i ekstremiteta.

Zbog djelovanja inzulina poremećuje se živčani sustav, povećava se količina norepinefrina koji dovodi do vazospazma i povećanog tlaka. Proteinski hormon pridonosi odgađanju povlačenja natrija i vode iz tijela, što može dovesti do hipertenzije.

Liječenje inzulinske rezistencije

Često se događaju situacije kada je indeks Homa podignut, što učiniti?

Oporavak optimalnog stanja tijela s inzulinskom rezistencijom postiže se pomoću:

  • Vježbajte redovito vježbanje;
  • S posebnom prehranom;
  • Smanjenje utjecaja štetnih čimbenika;
  • Strogo pridržavanje prehrane, odmora i sna;
  • Prijem lijekova.

Potrebno je strogo pratiti asortiman proizvoda koji se jedu. Smanjite potrošnju bijelog kruha, krupice, krumpira. U prehrani treba biti meso, svježe povrće, raženi kruh, mliječni proizvodi.

Potrebno je strogo pratiti vlastitu težinu i regulirati na štetu sporta. Postoji izravna veza, budući da receptori inzulina, do 80% koji su dio mišićnog tkiva, aktiviraju svoj rad pod povećanim mišićnim opterećenjem, doprinoseći apsorpciji hormona. Stabilizacija tlaka je popratni faktor u gubitku težine pacijenta.

Posebnu pozornost treba posvetiti isključenju iz prehrane:

  • Sahara (obična);
  • Brza hrana;
  • Dimljeni i konzervirani proizvodi;
  • Proizvodi koji sadrže soli u velikim količinama;
  • Soda voda sa sadržajem šećera.

Potrebno je pridržavati se brzine unosa tekućine tijekom dana, koja bi trebala biti do 2,5 litara, uključujući:

  • Sokovi od voća i povrća;
  • Odvarak kukova;
  • Voćne napitke i voćne napitke bez sadržaja šećera.

Šećer koji se nalazi u mnogim proizvodima bolje je zamijeniti džemom, a glavna jela treba se kuhati na pari ili peći. Ako je moguće, maslac treba zamijeniti biljnim uljem.

Medicinski pripravci propisani za dijabetes melitus:

  1. Skupina lijekova koji doprinose povećanju proizvodnje inzulina (sulfonilurea): manin, diabeton, glicid. Lijekovi koji aktivno utječu na rad gušterače: Starlix, Novonorm.
  2. Lijekovi koji doprinose aktivaciji receptora, povećavaju osjetljivost stanica: aktos, siofor, biguanidi.
  3. Lijekovi koji smanjuju stopu prodora šećera u krv: glukobaj, rezulin.
  4. Lijekovi koji povećavaju proizvodnju inzulina u probavnom traktu: Januvia.

Upotreba Homa indeksa za dijagnosticiranje bolesnikovog stanja omogućuje nam ubrzanje dobivanja stvarnih rezultata koji karakteriziraju njegovo stanje, te identificirati osjetljivost na određene bolesti.

Izračun indeksa HOMA (HOMA) - norma i patologija

Inzulin je hormon koji pomaže da glukoza prodre u tkiva tijela i formira energiju. Ako se taj proces prekine, razvija se rezistencija na inzulin - jedan od glavnih razloga za razvoj dijabetesa tipa 2. t

Za određivanje patologije postoji takozvani HOMA indeks (HOMA). Što je to i kako se izračunava?

Razvoj bolesti

Smatra se da je osjetljivost na inzulin smanjena zbog prekomjerne težine. No, događa se da se otpornost na inzulin razvija s normalnom težinom. Češće se patologija javlja kod muškaraca nakon 30 godina, a kod žena nakon 50. godine.

Ranije se smatralo da ovo stanje pogađa samo odrasle osobe, no posljednjih godina dijagnoza otpornosti na inzulin kod adolescenata povećala se 6 puta.

U razvoju inzulinske rezistencije postoji nekoliko faza:

  1. Kao odgovor na unos ugljikohidratnih namirnica, gušterača izlučuje inzulin. Ona održava razinu šećera u krvi na istoj razini. Hormon pomaže mišićnim stanicama i masnim stanicama da apsorbiraju glukozu i pretvaraju je u energiju.
  2. Zlouporaba štetne hrane, nedostatak tjelesne aktivnosti i pušenje smanjuju rad osjetljivih receptora, a tkiva prestaju djelovati s inzulinom.
  3. Razina glukoze u krvi raste, kao odgovor na to, gušterača počinje proizvoditi više inzulina, ali još uvijek nije uključena.
  4. Hiperinzulinemija dovodi do stalnog osjećaja gladi, poremećaja metaboličkih procesa i visokog krvnog tlaka.
  5. Hiperglikemija dovodi do nepovratnih posljedica. Bolesnici razvijaju dijabetičku angiopatiju, zatajenje bubrega, neuropatiju.

Uzroci i simptomi

Uzroci inzulinske rezistencije uključuju:

  • pretilosti;
  • trudnoća;
  • teške infekcije.
  • nasljednost - ako u obitelji postoje rođaci s dijabetesom, onda se njegova pojava kod drugih članova obitelji naglo povećava;
  • sjedilački način života;
  • česta uporaba alkoholnih pića;
  • živčani soj;
  • starosti

Podmuklost ove patologije leži u činjenici da nema kliničkih simptoma. Osoba možda dugo ne zna o svojoj rezistenciji na inzulin.

Obično se ovo stanje dijagnosticira tijekom liječničkog pregleda ili kada postoje očiti znakovi dijabetesa:

  • žeđ;
  • učestalo mokrenje;
  • stalni osjećaj gladi;
  • slabost;
  • razdražljivost;
  • promjena okusa - ljudi uvijek žele slatkiše;
  • pojava boli u nogama, obamrlost, grčevi;
  • mogu se pojaviti problemi s vidom: guske, crne točke pred očima ili smanjeni vid.

Izračun indeksa HOMA

HOMA (HOMA) je najčešća metoda za određivanje inzulinske rezistencije. To je omjer količine glukoze i inzulina u krvi. Određuje se pomoću formule strogo na prazan želudac.

Priprema za analizu:

  • analiza se mora uzeti strogo na prazan želudac;
  • posljednji obrok treba biti 12 sati prije analize;
  • večera bi trebala biti lagana;
  • vrijeme analize od 8:00 do 11:00 ujutro.

Normalno, rezultati analize za osobe od 20 do 60 godina trebaju biti od 0 do 2,7. Brojevi u ovom rasponu znače da je osjetljivost tkiva na hormon normalna. Ako se stopa poveća, pacijentu se dijagnosticira rezistencija na inzulin.

Ovisno o razini glukoze u krvi postoje: predijabetes i dijabetes. Predijabetes nije bolest, već ozbiljan razlog za razmišljanje o prehrani i načinu života.

Ovo stanje je reverzibilno, to jest, uz promjenu načina života, dijabetes se može izbjeći. Bez učinkovitog liječenja, prediabetes će se pretvoriti u dijabetes tipa 2. t

Liječenje inzulinske neosjetljivosti

Što učiniti kad otkrijete rezistenciju na inzulin, recite liječniku. Liječenje treba biti sveobuhvatno.

  • dijeta s niskom razinom ugljikohidrata;
  • lijekove;
  • tjelesna aktivnost.

Hrana sa smanjenom tolerancijom glukoze treba biti nisko ugljikohidratna. Pretili pacijenti se savjetuju da pojedu 12 jedinica kruha dnevno. Potrebno je ozbiljno pristupiti odabiru namirnica za vlastitu hranu - hrana s visokim glikemijskim indeksom, kao i masne i pržene namirnice trebaju nestati iz prehrane.

Što je dopušteno jesti?

  • povrće i voće;
  • mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
  • matice;
  • riba;
  • nemasno meso;
  • žitarice.

U životu pacijenta nužno mora pronaći mjesto za tjelesni odgoj. Ovo može biti izlet u teretanu, bazen, trčanje prije spavanja. Ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom mogu hodati sportski. Također može biti korisna yoga. Njezine asane pomoći će smiriti živce, normalizirati san, poboljšati probavu. Osim toga, pacijentu je potrebno učiniti pravilo da se ne koristi dizalo, a kada se koristi javni prijevoz, prijeđite 1 - 2 prije i idite do kuće.

Video o dijabetesu, njegovim komplikacijama i liječenju:

Terapija lijekovima

Za liječenje patološkog stanja, liječnik može propisati sljedeće lijekove:

  1. Metformin - lijek blokira oslobađanje glukoze iz jetre u krv i poboljšava funkcioniranje osjetljivih neurona. Time se smanjuje razina inzulina u krvi i smanjuje opterećenje gušterače.
  2. Akarboza je hipoglikemični lijek. Povećava apsorpciju glukoze u gastrointestinalnom traktu, što dovodi do smanjenja potreba za inzulinom nakon obroka.
  3. Pioglitazon - ne može se uzimati dugo vremena zbog toksičnih učinaka na jetru. Ovaj lijek povećava osjetljivost na inzulin, ali može potaknuti napad srčanog i moždanog udara. Stoga je njegova uporaba iznimno ograničena.
  4. Troglitazon se koristi za liječenje inzulinske rezistencije. Istraživanja su pokazala da je dijabetes tipa 2 spriječen u četvrtini ispitanih ljudi.

Narodna medicina

U ranom stadiju razvoja inzulinske rezistencije možete koristiti lijekove temeljene na tradicionalnim recepturama:

  1. Borovnice. Jedna čajna žličica nasjeckanog lišća borovnice ulijte 200 ml kipuće vode. Nakon 30 minuta, procijedite i podijelite čašu na 3 doze dnevno. Ovaj izvarak će pomoći u smanjenju šećera u krvi, ali samo u ranim fazama bolesti.
  2. Krimska stevija. Uzmite 1 žlicu sjeckanog krimskog stevije i ulijte 200 ml kipuće vode. Uliti 15 minuta, zatim procijediti. Pijte cijeli dan umjesto čaja. Biljke mogu smanjiti razinu glukoze i kolesterola, poboljšati funkcioniranje jetre i gušterače.
  3. Bujon od graha. Ulijte 1 litru vode u posudu i dodajte joj 20 grama graha. Stavite vatru i prokuhajte. Potom procijedite smjesu. Tijek liječenja je 1 - 2 mjeseca. Uzmite svaki dan ujutro, na ručak i navečer. Bujon se koristi za održavanje normalnog šećera u krvi.
  4. Infuzija koprive. Uzmite 800 g koprive i prelijte preko 2,5 litre alkohola. Uliti 7 dana, zatim procijediti. Uzmite tri puta dnevno pola sata prije jela i 1 žlicu.

U suvremenom svijetu svaka osoba podliježe razvoju otpornosti na inzulin. Ako se ova patologija nađe u sebi, osoba treba što prije promijeniti svoj život. Za vraćanje osjetljivosti stanica na inzulin samo lijekovi ne mogu.

Pacijent mora obaviti ogroman posao na sebi: prisiliti sebe da jede ispravno, bavi se sportom, odustaje od loših navika. Nažalost, ljudi ne žele mijenjati vlastite živote i ne obraćaju pozornost na preporuke liječnika, te na taj način izazivaju razvoj dijabetesa i drugih užasnih komplikacija ove bolesti.

Dijagnoza inzulinske rezistencije, HOMA i caro indeksa

U ovom članku saznat ćete:

Svjetska zdravstvena organizacija prepoznala je da je pretilost u svijetu postala epidemija. Inzulinska rezistencija povezana s pretilošću izaziva kaskadu patoloških procesa koji dovode do uništenja gotovo svih ljudskih organa i sustava.

Što je inzulinska rezistencija, koji su njezini uzroci, kao i kako je brzo odrediti pomoću standardnih analiza - to su glavna pitanja koja su zainteresirani znanstvenici devedesetih godina prošlog stoljeća. Pokušavajući odgovoriti na njih, provedena su brojna istraživanja koja su dokazala ulogu rezistencije na inzulin u razvoju dijabetesa tipa 2, kardiovaskularne patologije, ženske neplodnosti i drugih bolesti.

Normalno, gušterača proizvodi inzulin u količini koja je dovoljna za održavanje glukoze u krvi na fiziološkoj razini. On potiče ulazak glukoze, glavnog energetskog supstrata, u stanicu. Kada inzulinska rezistencija smanjuje osjetljivost tkiva na inzulin, glukoza ne ulazi u stanice, razvija se energetska glad. Kao odgovor, gušterača počinje proizvoditi još više inzulina. Višak glukoze se taloži u obliku masnog tkiva, što dodatno povećava otpornost na inzulin.

Tijekom vremena, rezerve gušterače su osiromašene, stanice koje rade s preopterećenjem umiru i razvija se dijabetes.

Višak inzulina utječe na metabolizam kolesterola, pospješuje stvaranje slobodnih masnih kiselina, aterogene lipide, što dovodi do razvoja ateroskleroze, kao i do oštećenja samog pankreasa slobodnim masnim kiselinama.

Uzroci inzulinske rezistencije

Otpornost na inzulin je fiziološka, ​​tj. Normalna u određenim razdobljima života i patološka.

Uzroci fiziološke rezistencije na inzulin:

  • trudnoća;
  • adolescencije;
  • noćni san;
  • napredna dob;
  • druga faza menstrualnog ciklusa kod žena;
  • dijeta bogata mastima.
Uzroci inzulinske rezistencije

Uzroci patološke rezistencije na inzulin:

  • pretilosti;
  • genetski defekti molekule inzulina, njegovih receptora i djelovanja;
  • nedostatak vježbe;
  • prekomjerni unos ugljikohidrata;
  • endokrine bolesti (tirotoksikoza, Cushingova bolest, akromegalija, feokromocitom i sl.);
  • uzimanje određenih lijekova (hormona, blokatora itd.);
  • pušenje.

Znakovi i simptomi otpornosti na inzulin

Glavni simptom razvoja inzulinske rezistencije je abdominalna pretilost. Abdominalna pretilost je vrsta pretilosti u kojoj se višak masnog tkiva odlaže uglavnom u trbuh i gornji dio torza.

Posebno je opasna unutarnja abdominalna pretilost, kada se masno tkivo nakuplja oko organa i sprječava njihovo pravilno djelovanje. Bolest masne jetre, ateroskleroza se razvija, želudac i crijeva, urinarni trakt su komprimirani, zahvaćeni su gušterača, reproduktivni organi.

Masno tkivo u trbuhu je vrlo aktivno. Proizvodi veliki broj biološki aktivnih tvari koje doprinose razvoju:

  • ateroskleroza;
  • onkološke bolesti;
  • hipertenzija;
  • bolesti zglobova;
  • trombozu;
  • disfunkcija jajnika.

Abdominalna pretilost može se odrediti kod kuće. Da biste to učinili, izmjerite opseg struka i podijelite ga na obod kukova. Normalno, ovaj pokazatelj ne prelazi 0,8 kod žena i 1,0 kod muškaraca.

Drugi važan simptom inzulinske rezistencije je crna akantoza (acanthosis nigricans). Crna acanthosis je promjena u koži u obliku hiperpigmentacije i desquamation u prirodnim naborima kože (vrat, pazuha, mliječne žlijezde, prepone, interglacial fold).

Kod žena se otpornost na inzulin manifestira sindromom policističnih jajnika (PCOS). PCOS je praćen menstrualnim poremećajima, neplodnošću i hirzutizmom, prekomjernim rastom muške kose.

Sindrom inzulinske rezistencije

Zbog velikog broja patoloških procesa povezanih s rezistencijom na inzulin, svi su oni uzeti u kombinaciju s sindromom otpornosti na inzulin (metabolički sindrom, sindrom X).

Metabolički sindrom uključuje:

  1. Abdominalna pretilost (opseg struka:> 80 cm kod žena i> 94 cm kod muškaraca).
  2. Arterijska hipertenzija (trajno povećanje krvnog tlaka iznad 140/90 mm Hg. Art.).
  3. Dijabetes ili poremećena tolerancija glukoze.
  4. Poremećaj metabolizma kolesterola, povećanje razine “loših” frakcija i smanjenje njegove “dobre”.

Opasnost od metaboličkog sindroma je u visokom riziku od vaskularnih katastrofa (moždani udar, srčani udar itd.). Možete ih izbjeći samo smanjivanjem težine i kontroliranjem razine krvnog tlaka, kao i frakcija glukoze i kolesterola u krvi.

Dijagnoza inzulinske rezistencije

Otpornost na inzulin može se odrediti posebnim testovima i analizama.

Izravne dijagnostičke metode

Među izravnim metodama za dijagnosticiranje inzulinske rezistencije, najtočnija je euglikemijska hiperinzulinemična spona (EGC, clamp test). Test spona sastoji se od istovremene primjene intravenske otopine glukoze i inzulina na pacijenta. Ako količina ubrizganog inzulina ne odgovara (prelazi) količinu injekcije glukoze, oni govore o inzulinskoj rezistenciji.

Trenutno se test za stezanje koristi samo u istraživačke svrhe, jer je teško izvoditi, zahtijeva posebnu obuku i intravenozni pristup.

Neizravne dijagnostičke metode

Indirektne dijagnostičke metode procjenjuju učinak inzulina koji se ne primjenjuje izvana na metabolizam glukoze.

Test oralne tolerancije glukoze (PGTT)

Test oralne tolerancije glukoze provodi se kako slijedi. Pacijent daruje krv na prazan želudac, zatim pije otopinu koja sadrži 75 g glukoze i ponovno testira analizu nakon 2 sata. Tijekom ispitivanja, procjenjuju se razine glukoze, kao i inzulin i C-peptid. C-peptid je protein s kojim je inzulin vezan u svom skladištu.

Smanjena glukoza na gladovanju i poremećena tolerancija glukoze smatraju se predijabetesom iu većini slučajeva praćeni su inzulinskom rezistencijom. Ako tijekom testa koreliraju razine glukoze s razinama inzulina i C-peptida, brže povećanje u potonjem također ukazuje na prisutnost inzulinske rezistencije.

Test intravenske tolerancije glukoze (VVGTT)

Intravenozni test tolerancije glukoze sličan je testu PGTT. No, u ovom slučaju, glukoza se daje intravenozno, nakon čega se u kratkim intervalima isti pokazatelji ponovno procjenjuju kao kod PGTT. Ova je analiza pouzdanija u slučaju kada pacijent ima gastrointestinalne bolesti koje narušavaju apsorpciju glukoze.

Izračunavanje indeksa inzulinske rezistencije

Najjednostavniji i najisplativiji način za identifikaciju inzulinske rezistencije je izračunati njegove indekse. Da biste to učinili, osoba jednostavno mora dati krv iz vene. Razine inzulina i glukoze bit će određene u krvi, a indeksi HOMA-IR i caro izračunat će se pomoću posebnih formula. Nazivaju se i testovi otpornosti na inzulin.

Indeks HOMA-IR - izračun, norma i patologija


Indeks HOMA-IR (Homeostazni model procjene inzulinske rezistencije) izračunava se pomoću sljedeće formule:

HOMA = (razina glukoze (mmol / l) * razine inzulina (uMU / ml)) / 22.5

Razlozi za povećanje indeksa NOMA:

  • otpornost na inzulin, što ukazuje na mogući razvoj šećerne bolesti, ateroskleroze, sindroma policističnih jajnika, često u pozadini pretilosti;
  • gestacijski dijabetes (trudni dijabetes);
  • endokrine bolesti (tirotoksikoza, feokromocitom i sl.);
  • uzimanje određenih lijekova (hormoni, blokatori, lijekovi koji smanjuju razinu kolesterola);
  • kronične bolesti jetre;
  • akutne zarazne bolesti.

Caro indeks

Taj je indeks također izračunati pokazatelj.

Caro indeks = razina glukoze (mmol / l) / razina inzulina (µMU / ml)

Smanjenje ovog pokazatelja je siguran znak inzulinske rezistencije.

Testovi otpornosti na inzulin poduzimaju se ujutro na prazan želudac, nakon pauze u obroku od 10-14 sati. Nepoželjno je donirati ih nakon teškog stresa, u razdoblju akutne bolesti i pogoršanja kronične bolesti.

Određivanje razine glukoze, inzulina i C-peptida u krvi

Određivanje samo razine glukoze, inzulina ili C-peptida u krvi, odvojeno od ostalih pokazatelja, je neinformativno. Moraju se uzeti u obzir u kompleksu, jer samo povećanje glukoze u krvi može ukazivati ​​na nepravilnu pripremu za analizu, a samo inzulin, injekciju inzulina izvana u obliku injekcija. Tek nakon što se uvjerimo da količine inzulina i C-peptida premašuju one koje su na određenoj razini glikemije, možemo govoriti o rezistenciji na inzulin.

Tretman inzulinske rezistencije - dijeta, sport, lijekovi

Nakon pregleda, analize i izračuna HOMA i caro indeksa, osoba se prvenstveno bavi načinom liječenja inzulinske rezistencije. Ovdje je važno razumjeti da je otpornost na inzulin fiziološka norma u određenim razdobljima života. Nastala je u procesu evolucije kao način da se prilagodi razdobljima produljenog nedostatka hrane. I za liječenje fiziološke rezistencije na inzulin tijekom adolescencije, ili tijekom trudnoće, na primjer, nije potrebno.

Potrebna je korekcija patološke inzulinske rezistencije koja dovodi do razvoja ozbiljnih bolesti.

Dvije su stvari važne u smanjenju težine: stalno vježbanje i održavanje niske kalorijske dijete.

Tjelesna aktivnost treba biti redovita, aerobna, 3 puta tjedno tijekom 45 minuta. Dobro trčanje, plivanje, fitness tečajevi, ples. Tijekom nastave, mišići aktivno rade, naime, sadrže veliki broj receptora za inzulin. Aktivno vježbajući, osoba otvara pristup hormonima svojim receptorima, prevladavajući otpor.

Pravilna prehrana i pridržavanje niskokalorične prehrane jednako je važan korak u gubitku težine i liječenju inzulinske rezistencije, baš kao i sport. Potrebno je dramatično smanjiti potrošnju jednostavnih ugljikohidrata (šećer, bomboni, čokolada, pečeni proizvodi). Izbornik za otpornost na inzulin trebao bi se sastojati od 5-6 obroka, porcije bi se trebale smanjiti za 20-30%, pokušati ograničiti životinjske masti i povećati količinu vlakana u hrani.

U praksi se često ispostavlja da gubitak tjelesne težine nije tako jednostavan za osobe s inzulinskom rezistencijom. Ako se, dok se slijedi dijeta i ima dovoljno tjelesne aktivnosti, ne postigne gubitak težine, propisuju se lijekovi.

Najčešće korišteni metformin. Povećava osjetljivost tkiva na inzulin, smanjuje stvaranje glukoze u jetri, povećava potrošnju glukoze u mišićima, smanjuje njegovu apsorpciju u crijevima. Ovaj lijek se uzima samo na recept i pod njegovom kontrolom, jer ima niz nuspojava i kontraindikacija.

Indeks inzulinske rezistencije (HOMA-IR)

Studija je usmjerena na određivanje inzulinske rezistencije procjenom razine glukoze i inzulina natašte i izračunavanje indeksa otpornosti na kiseline.

Ruski sinonimi

Indeks inzulinske rezistencije; otpornost na inzulin.

Engleski sinonimi

Homeostazni model procjene inzulinske rezistencije; HOMA-IR; otpornost na inzulin.

Koji biomaterijal se može koristiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

  • Nemojte jesti 8-12 sati prije testiranja.
  • Krv se preporučuje donirati ujutro strogo na prazan želudac.
  • Potrebno je izvijestiti o uzimanju lijekova.
  • Uklonite fizički i emocionalni stres 30 minuta prije studije.
  • Nemojte pušiti 30 minuta prije davanja krvi.

Opće informacije o studiji

Inzulinska rezistencija je smanjenje osjetljivosti stanica koje ovise o inzulinu na djelovanje inzulina, nakon čega slijedi poremećeni metabolizam glukoze i njegov ulazak u stanice. Razvoj inzulinske rezistencije posljedica je kombinacije metaboličkih, hemodinamskih poremećaja na pozadini upalnih procesa i genetske osjetljivosti na bolesti. To povećava rizik od dijabetesa, kardiovaskularnih bolesti, metaboličkih poremećaja, metaboličkog sindroma.

Inzulin je peptidni hormon koji se sintetizira iz proinzulina beta stanicama Langerhansovih otočića pankreasa. Inzulin je uključen u transport glukoze iz krvi u stanice tkiva, posebno mišićnog i masnog tkiva. Hormon također aktivira glikolizu i sintezu glikogena, masnih kiselina u stanicama jetre, smanjuje lipolizu i ketogenezu, sudjeluje u akumulaciji energetskih spojeva u stanicama i njihovoj uporabi u metaboličkim procesima. S razvojem otpornosti stanica i tkiva na inzulin povećava se njegova koncentracija u krvi, što dovodi do povećanja koncentracije glukoze. Kao posljedica toga, moguć je razvoj šećerne bolesti tipa 2, ateroskleroze, uključujući koronarne krvne žile, arterijske hipertenzije, koronarne bolesti srca i ishemijskog moždanog udara.

Indeks HOMA-IR (Homeostasis model za procjenu inzulinske rezistencije) može se koristiti za procjenu inzulinske rezistencije. Izračunava se prema formuli: HOMA-IR = inzulin na post (μED / ml) x glukoza natašte (mmol / l) / 22.5. Povećanje vrijednosti HOMA-IR uočeno je s povećanjem glukoze ili inzulina natašte. To odgovara povećanju otpornosti stanica i tkiva na inzulin i povećanom riziku od razvoja dijabetesa tipa 2 i kardiovaskularnih bolesti. Prag za rezistenciju na inzulin, izračunat pomoću HOMA-IR indeksa, definiran je kao 70-75 percentila kumulativne populacijske raspodjele.

Indeks inzulinske rezistencije može se koristiti kao dodatni dijagnostički pokazatelj metaboličkog sindroma. Metabolički sindrom je kompleks faktora rizika za kardiovaskularne bolesti, dijabetes tipa 2, aterosklerozu, steatozu jetre i određene vrste raka. Kao posljedica toga, razvija se kompleks metaboličkih, hormonalnih i kliničkih poremećaja na temelju pretilosti kao posljedice razvoja inzulinske rezistencije.

HOMA-IR indeks je informativni pokazatelj razvoja intolerancije glukoze i dijabetesa u bolesnika s razinama glukoze ispod 7 mmol / l. Također, izračun ovog pokazatelja može se koristiti u slučajevima sumnje na razvoj inzulinske rezistencije u sindromu policističnih jajnika kod žena, gestacijskog dijabetesa melitusa, kroničnog zatajenja bubrega, kroničnog hepatitisa B i C, jetrene steatoze bezalkoholne etiologije, niza infektivnih, onkoloških, autoimunih bolesti i terapije za neke lijekovi (glukokortikoidi, oralni kontraceptivi i drugi).

Za što se koriste istraživanja?

  • Za procjenu razvoja rezistencije na inzulin;
  • Procjena rizika od dijabetesa, ateroskleroze, kardiovaskularnih bolesti;
  • Za sveobuhvatnu procjenu mogućeg razvoja rezistencije na inzulin u metaboličkom sindromu, policističnom jajniku, kroničnom zatajenju bubrega, kroničnom hepatitisu B i C, jetrenoj steatozi.

Kada je predviđena studija?

  • U procjeni rizika razvoja i kliničkih manifestacija arterijske hipertenzije, koronarne bolesti srca, ishemijskog moždanog udara, šećerne bolesti tipa 2, ateroskleroze;
  • U složenoj dijagnozi sumnja na razvoj inzulinske rezistencije u metaboličkom sindromu, policističnim jajnicima, kroničnom zatajenju bubrega, kroničnom hepatitisu B i C, bezalkoholnoj steatozi jetre, gestacijskom dijabetesu, zaraznim bolestima i uporabi određenih lijekova.

Indeks HOMA inzulinske rezistencije - oznaka za rizik smrtnosti

Insulin (od latinskog. Insula "otok") - hormon peptidne prirode, formira se u beta stanicama Langerhansovih otočića gušterače. Ima gotovo sve učinke na metabolizam u gotovo svim tkivima. Glavni učinak inzulina je smanjenje koncentracije glukoze u krvi. Smatra se najviše istraživanim hormonom.

Kršenje izlučivanja inzulina zbog uništenja beta stanica - apsolutni nedostatak inzulina - ključni je element u patogenezi dijabetesa tipa 1. Povreda učinka inzulina na tkivo - relativni nedostatak inzulina - ima važno mjesto u razvoju dijabetesa tipa 2.

Glavni stimulans otpuštanja inzulina je povećanje razine glukoze u krvi. Dodatno, stvaranje inzulina i njegovo oslobađanje stimuliraju se tijekom obroka, a ne samo glukoza ili ugljikohidrati. Izlučivanje inzulina pojačano je aminokiselinama, osobito leucinom i argininom.

Ako se inzulin u krvnim testovima podigne iznad 126 pmol / l, smrtnost od raka dramatično raste, kao što je prikazano na grafikonu, gdje je kvantil 5 osoba s inzulinom iznad 126 pmol / l.

  • 1-kvantil - inzulin manji od 48 pmol / l
  • 2 - kvantil - inzulin manji od 66 pmol / l
  • 3-kvantil - inzulin manji od 90 pmol / l
  • 4 quantile - inzulin manji od 126 pmol / l

U 2012. godini objavljeno je istraživanje koje je proveo Znanstveni institut (San Raffaele, Milano, Italija). U ovoj studiji, više od 2.000 ljudi srednjih godina promatrano je 15 godina. U ovoj studiji pokazano je da je povećani inzulin s inzulinskom rezistencijom povezan s smrtnošću od raka, bez obzira na dijabetes, pretilost i metabolički sindrom.

Veza za proučavanje:

Referentne vrijednosti (norma) koncentracije serumskog inzulina u odraslih su 2.7 - 10.4 μU / ml (ili 20-75 pmol / l)

Smanjenje osjetljivosti na inzulin čak i bez dijagnoze dijabetesa tipa 2 povećava smrtnost. Takve zaključke dali su znanstvenici iz SAD-a sa Sveučilišta Washington (Seattle, Wash.) Nakon 12-godišnjeg promatranja 2010. godine. Rizik od smrtnosti bio je značajan čak i nakon prilagodbe za potencijalne interferirajuće čimbenike (dob, spol, indeks tjelesne mase, opseg struka i kuka, konzumacija alkohola, rasna / etnička pripadnost, obrazovanje, status pušenja, fizička aktivnost, c-reaktivni protein, sistolički i dijastolički krvni tlak, ukupna plazma i HDL kolesterol i trigliceridi). Indeks HOMA-IR otpornosti na inzulin bio je značajno povezan sa smrtnošću od svih uzroka samo u bolesnika s indeksom tjelesne mase koji nije bio viši od 25,2 kg / m (2). No, u bolesnika s indeksom tjelesne mase višim od 25,2 kg / m (2), takva veza nije opažena.

  • Referentne vrijednosti indeksa otpornosti na inzulin HOMA-IR: 1,4 - veća smrtnost od svih uzroka, pod uvjetom da indeks tjelesne mase nije veći od 25,2 kg / m2
  • Ako je indeks tjelesne mase iznad 25, ali se HOMA-IR ne može interpretirati.

Veza za proučavanje:

Zanimljivo je da neki lijekovi imaju sposobnost smanjivanja inzulina, na primjer blokatora kalcijevih kanala (verapamila i drugih), kao i propranolola.

Linkovi za istraživanje:

Ljudi me često pitaju gdje prolazim testove. Nekada sam provodio neke testove kroz kliniku. Ali sada je to postao problem. Živim u Moskvi. U Moskvi, dobar laboratorij u smislu cijene-kvalitete po mom mišljenju - DNKOM - link na laboratorij DNKOM-a. Ne prolazim testove u neispitivanim laboratorijima, jer neke vrste testova rade izuzetno pogrešno. Ako imate bilo kakvih pitanja o laboratoriju DNK, možete ih pitati izravno ravnatelju DNK i dobiti brz odgovor - Dijalog s Andrejem Isaevom - direktorom DNA

Nudimo vam da se pretplatite na najnovije i najnovije vijesti koje se pojavljuju u znanosti, kao i na vijesti naše znanstvene i obrazovne grupe, kako ne biste ništa propustili.

Dragi čitatelji resursa www.nestarenie.ru. Ako mislite da su vam članci ovog resursa korisni, a želite da drugi ljudi koriste ove informacije već dugi niz godina, možete pomoći u razvoju ove stranice trošeći oko 2 minute svog vremena. Da biste to učinili, kliknite ovu vezu.

Preporučujemo i čitanje sljedećih članaka:

Dodajte komentar Odustani od odgovora

Bit ćemo Vam zahvalni ako nakon čitanja članka ostavite svoje komentare. Vaše mišljenje je vrlo važno da blog bude informativniji, razumljiviji i zanimljiviji.

43 komentara na HOMA Indeks rezistencije na inzulin - oznaku za rizik smrtnosti

Predao je analizu indeksa inzulinske rezistencije HOMA-IR.
Glukoza - 5,4 mmol / l
Inzulin - 4.3 µed / ml
Indeks HOMA-IR-1
Kao norma.

Samo vas liječnik može preporučiti. Mogu dijeliti samo podatke o istraživanju

Malo glukoze.

Možda bih trebao jesti malo više slatko?
Hvala vam

Dmitrij! Trebam li prestati uzimati METFORMIN (500 mg) prije nego što uzmem analizu indeksa rezistencije inzulina HOMA-IR?
i ako je tako, koliko vremena? Broj programa 8. Hvala vam.

Samo vas liječnik može preporučiti. Mogu dijeliti samo podatke o istraživanju

DA. otkazati u roku od 24 sata

Dmitry, prošao je analizu o inzulinu. Rezultat je 2,6 ul / ml. (Referenca: 1.9-29.1). U članku nema takvih mjernih jedinica i nisam našao kako ih prevesti. Je li to niska vrijednost?

Samo vas liječnik može preporučiti. Mogu dijeliti samo podatke o istraživanju

Normalno, iako ispod. Ako šećer nije visok, onda je dobra razina inzulina.

Utječe li suplementacija argininom na očekivano trajanje života?

Samo vas liječnik može preporučiti. Mogu dijeliti samo podatke o istraživanju

Ubrzava starenje krvnih žila

Dmitry, ne baš hitno pitanje: što to znači "ubrzava"? Je li elastičnost pogoršana?

Pitanje je postavljeno ne radi osporavanja odgovora, već kako bi se dobile dodatne informacije o odgovoru, koji je solidaran, ali je zanimljiv mehanizam ubrzavanja starenja krvnih žila s argininom.

Samo vas liječnik može preporučiti. Mogu dijeliti samo podatke o istraživanju

Arginin ubrzava starenje vaskularnog endotela, ako se dugo liječi, a ne vrlo kratke. smanjuje se proizvodnja dušikovog oksida u krvnim žilama (zatim neizravna dilatacija), povećava se adhezija itd.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24860943

Dmitry, dobio rezultat:
Postotak inzulina je 122 µIU / ml (norma je 6-27), a HOMA indeks je 28,74 (brzinom do 2,7).
U isto vrijeme, glukoza - 5,3 i nikada nije porasla viša, Glicirani hemoglobin - 6, također norma.
Nema dijabetesa, metformin pijem pod programom broj 5.
Što to znači?

Samo vas liječnik može preporučiti. Mogu dijeliti samo podatke o istraživanju

Ponovite analizu.
Isto tako kontaktirajte laboratorij i recite da sumnjate u dosljednost analize.

Dmitry, dobar dan. Dijete, 17 godina, BMI - 18.
Indeks inzulinske rezistencije 2.5
Inzulin - 10,6 MCU / ml
Glukoza - 5,2 mmol / l
Vitamin B12-369 pg / ml
Vitamin D - 11 ng / ml
ALT - 13
Pate od Gilberta
Ukupno - 33,7, ravno - 11,2 nep - 22,5.
Protein C-reaktora - 0,3, TSH - 0,998
Koliko ja razumijem, on već ima problema s metabolizmom ugljikohidrata?
Osim prehrane treba još neke mjere?
Kako odgovoriti na ALT - 13 u njegovoj dobi?
I u kojim dozama napuniti vitamine?

Samo vas liječnik može preporučiti. Mogu dijeliti samo podatke o istraživanju

Vaš sirutkin vitamin D (25-OH) 11 ng / ml ispod normale. Nedostatak vitamina D dokazan je brojnim mehanizmima koji uzrokuju upale, rak i kardiovaskularne bolesti. Meta-analiza Sveučilišta u Kaliforniji (SAD) 2014. (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127), kao i studija iz 2017. na Sveučilištu u Ateni (Grčka) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/) 28768407)
pokazali su da su niske razine vitamina D povezane s rizikom od raka debelog crijeva i dojke, metaboličkog sindroma, dijabetesa tipa 2 i tipa 1 i drugih autoimunih bolesti. Razine vitamina D (25-OH) u testovima krvi u nastavku

Hvala, Dmitry. Uspjeh vama. I još jednom hvala na vašem sjajnom radu.

Dmitry, kako smanjiti taj indeks? Prošli testovi, glukoza 5.6, inzulin 6.6, homa-ir 1.6.

Samo vas liječnik može preporučiti. Mogu dijeliti samo podatke o istraživanju

Dijeta s FMD-om
Aerobna tjelovježba
Telmisartan 20-80 mg
Sirova brokula 200 mg
Aspirin 250 mg svaki drugi dan
Metformin 500-1000 mg na dan
Taurin 1000 mg
Vitamin B6 20-30 mg
Litij (sedalit) 1 tableta 1 puta tjedno

Moje analize odmah nakon FMD-a:
Glukoza-4.09
Indeks HOMA-0,36
insulin

Samo vas liječnik može preporučiti. Mogu dijeliti samo podatke o istraživanju

Mora se usporediti s onima prije FMD-a

Dmitri, i zašto je HOMA-IR indeks rezistencije na inzulin bio značajno povezan sa smrtnošću od svih uzroka samo u bolesnika s indeksom tjelesne mase ne višim od 25,2 kg / m (2). ? Mislio sam da ova dodatna težina pogoršava i težina obično favorizira, ali ispada da ne. Zašto?

Samo vas liječnik može preporučiti. Mogu dijeliti samo podatke o istraživanju

Uz veću težinu, sama tjelesna težina je štetna.

Dmitry, dobar dan!
Molim vas, pomozite mi!
Predane analize, rezultati kao što su:
inzulin 16,3 mmol / ml (norma 2,0-25)
glukoza 4,9 (normalno 4,0-6,0)
Liječnik je rekao da je moj HOMA indeks veći od 3. Ali ne mogu naći informacije o tome kako se moj inzulin u mmol / ml može izbrojati u mC / ml!
Hvala vam!

Dmitry, imam indeks 1.4, ali inzulin 6.2 i glukoza 5.1 su malo previše, vjerojatno? Prošli tjedan sam pojeo puno ugljikohidrata...

Samo vas liječnik može preporučiti. Mogu dijeliti samo podatke o istraživanju

Indeks HOMA-IR više se ne može tumačiti ako je indeks tjelesne mase osobe (BMI) iznad 25. Budući da je BMI iznad 25, viši HOMA-IR već je povezan s niskom stopom smrtnosti.
academic.oup.com/biomedgerontology/article/70/7/847/708043

Inzulin potiče rak i aterosklerozu zbog proliferacijskog faktora. I važno je ne toliko razinu samog hormona, već kakav signal izaziva receptore.

Osobe s BMI ispod 25 imaju nizak inzulin u usporedbi s osobama s BMI iznad 25. A njihova glukoza nije iznad norme gladovanja. Kod takvih ljudi, što je niži inzulin, to je niži signal za receptore.

Kada BMI dosegne iznad 25, inzulin se značajno povećava kako bi se nosio s glukozom i učinkovito smanjio glukozu u krvi. No, tijelo se počinje braniti od visokog inzulina, smanjujući broj svojih receptora. Kao rezultat, HOMA-IR raste, a inzulinski signal se smanjuje. A što je viši HOMA-IR, manji je inzulinski signal kod tako visokog inzulina kod pretilih ljudi. Stoga, kod pretilih osoba, viši HOMA-IR je povezan s nižom smrtnošću.

Kada inzulin postane vrlo visok, beta stanice gušterače počinju umrijeti - počinje dijabetes tipa 2 - glukoza u krvi raste zbog nedostatka inzulina. Kod takvih osoba, niži HOMA-IR će značiti veću smrtnost, jer će istovremeno značiti dva problema: smanjenje osjetljivosti receptora inzulina i nedostatak samog inzulina.

Zbog toga se HOMA-IR ne može tumačiti u osoba s BMI iznad 25.

Dopustite da vas podsjetim na još jedan paradoks.
Sjetimo se da postoje studije u kojima je smanjenje glikiranog hemoglobina ispod 7%, smrtnost se smanjuje.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27236108
Međutim, postoji senzacionalna studija, u kojoj je samo smanjenje do 7% posto glikiranog hemoglobina smanjilo smrtnost, a smanjenje ispod 7 do 6% povećalo smrtnost. To je razlog za sumnju u poželjnost smanjenja glikiranog hemoglobina kod dijabetičara ispod 7%. No, trag je bio da ispod 7% smanjenog inzulina
Oralna primjena antihiperglikemijskih lijekova i / ili inzulina u otvorenom obliku u kombinaciji s savjetima za prehranu / način života kako bi se postigle razine glikiranih hemoglobina (HbA1c)

U laboratoriju u kojem sam testirao brzinu inzulina od 6-27 µMU / ml.
Moj rezultat je 3,25, što je ispod njihove norme. Glukoza je normalna - 4,96 mmol / l. HOMA-IR izlazi 0,7
Koji standardi trebaju biti orijentirani, laboratoriji ili oni u vašem algoritmu? Zašto su norme toliko različite?

Samo vas liječnik može preporučiti. Mogu dijeliti samo podatke o istraživanju

Je li te HOMA-IR prebrojao u laboratoriju?
Oni očito imaju druge mjerne jedinice.
Usredotočite se na HOMA-IR

Ne, HOMA-IR je već razmišljao o vašem algoritmu

Samo vas liječnik može preporučiti. Mogu dijeliti samo podatke o istraživanju

Usporedite jedinice inzulina u svom laboratoriju iu našem algoritmu.

U laboratoriju mkme / ml
U algoritmu mCED / ml
Koristim kalkulator za pretvorbu unitlab.com/ru/node/124 i sudeći prema cijelom μIU / ml = μEd / ml
Spreman sam pretpostaviti da norme u laboratoriju nisu točne.

HELLO HELP HELP MOLIMO RAZUMITE ANALIZU.
Inzulinska otpornost (indeks inzulina + glukoza + homa) -

Dobar dan!
Nakon dijete s FMD-om:
BMI = 23 (težina 66 kg, visina 168)
Somatomedin C = 123
Glukoza 4,82 mmol / ml (ranije 5,4)
inzulin 2,3 μIU / ml (norma 1,9-23)
HOMA-IR indeks = glukoza * inzulin / 22,5 = 0,49 - nije li premala?

Samo vas liječnik može preporučiti. Mogu dijeliti samo podatke o istraživanju

Dobar dan!
Inzulin prije utovara 17,0 nakon 2 sata 18,4 Laboratorijske norme 0,7–9,0 µIU / ml

Dmitry, dobar dan, molim vas da se pozabavite analizama: glukoza 6,55 mmol / l, inzulin 3,84 µMU / ml, HOMA-IR 1.1. 0,8-4,2, protutijela na GAD-1,02 ME / ml, laboratorijski komentar:

Samo vas liječnik može preporučiti. Mogu dijeliti samo podatke o istraživanju

- Djelomična smrt beta stanica zbog xp. pankreatitis? ”- to je moguće.

Dmitry, sumnjam u ispravnost rezultata koje sam dobio.
Glukoza u krvi natašte 4,64 mmol / l, 4,63% glyc hemoglobina, inzulin natašte 10,59 μE / ml.
Ispostavilo se da je glukoza i glic, hemoglobin nizak, a inzulin visok. Ili u načelu to može biti?
Posljednja 3 mjeseca samo su odbijala slatko (dobro, gotovo jednom tjedno nešto se još uvijek događa). Tijekom tog vremena, glukoza je pala za 0,3 mmol / l, gl. za 0,45%. Ali prvi put dajem inzulin.
BMI = 22,6.

Samo vas liječnik može preporučiti. Mogu dijeliti samo podatke o istraživanju

To je privremeno visok inzulin. Tada će otpočeti otpornost na inzulin i glukoza će biti visoka. Trebate promijeniti snagu. Trebate dijetu OL

Dobar dan Prošao je analize. Glukoza 5,25, inzulin 13,7, HOMA-IR 3,2. Liječnik je propisao glukofaz. Trebam li ga uzeti?

Samo vas liječnik može preporučiti. Mogu dijeliti samo podatke o istraživanju

Stvarno mi treba pomoć u tumačenju rezultata testa, u panici ili ne. BMI 31, inzulin - 126 ml (normalno do 29,1 ml), HOMA IR - 27,9 (manje od 2,7), Caro indeks - 0,04 (više od 0,33), glukoza - 4,99 mmol (3,9-6) 4), glicirani hemoglobin - 7,57% (4-6%), trigliceridi - 0,99 mmol (0,43-2,1), TSH 3,58 ml (0,40-4,0). Prije nego što liječnik primi još dva unosa, potrebno je pronaći inteligentnog.

Samo vas liječnik može preporučiti. Mogu dijeliti samo podatke o istraživanju

Unesite rezultate u tablicu i dobijte komentare
http://not-aging.com

Dodajte komentar Odustani od odgovora

Bit ćemo Vam zahvalni ako nakon čitanja članka ostavite svoje komentare. Vaše mišljenje je vrlo važno da blog bude informativniji, razumljiviji i zanimljiviji.

O Nama

Serotonin je jedan od glavnih neurotransmitera. Mnogi procesi u tijelu ovise o njegovoj razini: zgrušavanju krvi, termoregulaciji, probavi i seksualnom ponašanju. Serotonin također utječe na raspoloženje.