Struktura grkljana

6. listopada 2018., 21:39 Stručni članak: Kurbanov Kurban Samatovič 0 343

Provođenje zraka, formiranje glasa su dvije važne, ali ne i jedine funkcije koje pruža posebna struktura grkljana. Nalazi se u grlu i dio je njega. U šupljim organima male veličine, različite strukture tkiva se kombiniraju kako bi se osigurala njegova elastičnost i funkcioniranje. Neuspjeh bilo kojeg od odjela prikazan je na ljudskom životu.

Anatomija, struktura i lokalizacija

Klinička anatomija grkljana dijeli organ na 3 dijela:

  • prag;
  • interventrikularni prostor;
  • podgolovaya šupljine.

Površina je prekrivena pleuralnom sluznicom, koja kombinira cilindrični i ravni epitel, kao i vezivno tkivo. U njemu se nalaze brojne žlijezde i limfoidno tkivo. Njegova akumulacija u komorama tvori larinksne tonzile, koje igraju važnu ulogu u zaštitnoj funkciji grkljana. Hrskavica, ligamenti i mišići tvore anatomsku strukturu kostura larinksa.

Topografija orgulja opisuje njezino mjesto na razini 4-6 vratnih kralješaka ljudskog tijela. Ima neujednačen izgled sa širokim ekstremnim i uskim srednjim dijelom. Donji i donji bočni rub graniče s trahejom i dijelovima štitne žlijezde. Gornji dio snopova hipofarinksa povezan je s hioidnom kosti. Struktura jednjaka, koja se nalazi iza, olakšava nesmetan prijenos hrane u želudac. Na bočnim zidovima prolaze neurovaskularni snopovi, a prednji zid je pokriven površinskim mišićima, potkožnim masnim tkivom i kožom. Žene i muškarci imaju različitu veličinu tijela zbog činjenice da muškarci imaju deblju hrskavicu, a to povećava dužinu za oko 30%.

Okvir hrskavice

Shema hrskavične strukture tijela predstavljena je sa 9 hrskavica. Svi oni, osim nadgortanny, hyaline. Cricoid, tiroidna i epiglotisna hrskavica predstavnici su nesparenih formacija. Prvi se sastoji od ravnih i lučnih dijelova. Na bočnim stranama graniči se s skifom i štitnjačom, a odozdo na prvom trahealnom, stvarajući neobičnu larkarnu liniju i dušnik.

Glavni dio u vokalizaciji uzeti upareni scaly hrskavice nepravilnog oblika, koji se sastoji od hijalina i elastičnih dijelova. Kretanje potonje, kroz motoričku aktivnost mišića, regulira rastezanje i položaj glasnica, koje se nalaze u naboru vezanom za izdanke tih hrskavica. Uz pomoć zglobova, ove su formacije povezane s krikoidnom hrskavicom.

Epiglotis je jedina potpuno fleksibilna hrskavica, čiji oblik latice čini zaštitu dišnih putova od stranih tijela. Kod djece je savijena, što sprječava ENT-liječnika da pregleda laringoskop u organskoj šupljini. Pokriva grkljan odozgo, povezan je s hioidnom kosti i tiroidnom hrskavicom. Potonji se sastoji od dvije ploče, čija je kutna veza vidljiv na prednjem zidu vrata, popularno nazvanom "Adam".

Rogovi, klinaste i granularne hrskavice grkljana ojačavaju vanjski prsten organa.

Snopovi grla

Oni stvaraju ispravan položaj i pokretljivost tijela. Njihovo fiksiranje na susjedni organ osigurava tiroidna membrana, koja se sastoji od medijana, lateralnih i krunskih trahealnih ligamenata. Fiziološki položaj epiglotisa osiguravaju hipoglosalno-epiglotski i ščitonadgortanski ligamenti. Vlaknasto-elastična membrana povezuje hrskavicu organa jedan s drugim duž njihove unutarnje površine. Formira ga gravelis, glas i konični ligamenti.

Neuromuskularna fiziologija

Topografska anatomija osobe opisuje dvije skupine mišića larinksa: vanjske i unutarnje. Prvi su usmjereni od grkljana do hipoglosnih ili drugih kostiju. Njihova glavna svrha je podizanje i spuštanje organa. Predstavnici druge skupine pričvršćeni su svojim krajevima različitim hrskavicama grkljana, a njihovim smanjenjem mijenjaju širinu laringealne šupljine i glotisa. Tablica u nastavku navodi njihova imena i funkcije prema skupinama:

Strukturne značajke i funkcije grkljana

Grkljan je fleksibilan dio respiratornog trakta koji se sastoji od gustog tkiva i povezivanja ždrijela s trahejom u vratu. On igra važnu ulogu u respiratornom procesu - propušta zrak u donji respiratorni trakt, sprječavajući da hrana, tekućina i druga strana tijela uđu u dušnik. Grkljan je također "glasovna kutija" tijela, tako da su ovdje vokalni nabori koji proizvode zvukove govora i pjevanja.

Grkljan je predstavljen kao kratka cjevčica, prekrivena posebnim epitelom, sastavljenim od devet hrskavica i nekoliko ligamenata, zglobova za pričvršćivanje hrskavice jedan za drugog. Nalazi se duž središnje linije tijela nasuprot 4-6 vratnog kralješka, smještenog ispod kože i mišića u prednjem dijelu vrata. Gornji dio grkljana omeđen je hioidnom kosti i nazofarinksom. Struktura grkljana izravno je povezana s njegovim neposrednim funkcijama.

Glavne funkcije grkljana proizlaze iz strukturnih značajki: zvukovno oblikovanih, zaštitnih, respiratornih.

Grk stvara zvuk, određuje njegov tonalitet. Volumen također ovisi o snazi ​​protoka zraka koji izlazi iz pluća.

Funkcija mišića i određenih ligamenta grkljana usmjerena je na stvaranje izvornog zvuka specifične frekvencije i tonaliteta. Zvuk iz izvora varira, ovisno o položaju jezika, usana, ždrijela. Promjena zvuka glasa javlja se kad osoba raste, promjene u strukturi grkljana, razvoj ligamenata ili posebna obuka.

S obzirom na funkcije grkljana, važno je napomenuti da je njegova najvažnija uloga obrambeni - sprečavanje prodora stranih tijela u pluća, istiskivanje stranih tijela uz pomoć kašlja i drugih refleksivnih djelovanja. Kašalj započinje dubokim udahom kroz glasnice, uz naknadno podizanje grkljana i tijesno zatvaranje vokalnog lumena. Prisilni isticanje pod pritiskom otvara glasnice i snažan protok zraka izbacuje iritantni objekt iz dišnog vrata.

U procesu gutanja, obrnuti pokret jezika uzrokuje da epiglotis spriječi otvaranje ždrijela kako bi se spriječio prolaz materijala kroz ulaz grkljana, jer tada će objekt pasti izravno u pluća. Stimulacija grkljana u procesu gutanja stranog tijela uzrokuje snažan refleks kašlja, izbacujući strani predmet.

Na temelju strukture grkljana, može se tvrditi da je respiratorno tijesno povezan sa zaštitnom funkcijom - laringealne mišićne, hrskavične formacije reguliraju intenzitet protoka zraka, njegovu temperaturu prije nego što ga unesu u donji respiratorni trakt. Kada hrana uđe u vestibularnu regiju, pomoću stisnutog zraka, mišići grkljana, kontraktiraju, izbacuju strane predmete.

Struktura grkljana osobe prije svega uključuje neku vrstu kostura koji se sastoji od šest glavnih hrskavica - tri uparena i tri neparna, koji podržavaju konstantan oblik grkljana.

Uparena hrskavica

Ceparoid - najvažnije, jer reguliraju položaj i napetost glasnica. Ovi trokutasti komadi, pretežno hijalinske hrskavice, nalaze se na granici laminarnog dijela krikoidne hrskavice, a na vrhu svake formacije u obliku lopatica formiraju se konusni dijelovi elastične hrskavice u obliku rogova, a kliničke su formirane od elastičnog hrskavičnog tkiva smještenog ispred hrskavice u obliku roga.

Mišići grla

Svi mišići koji reguliraju rad larinksa podijeljeni su u 2 kategorije:

Unutarnji su odgovorni za promjenu duljine, stupnja napetosti, oblika i prostornog rasporeda glasnica, mijenjajući orijentaciju mišića, regulirajući stvaranje zvuka.

Tradicionalno, mišići su podijeljeni prema sljedećoj shemi: tri glavna zvučna laringealna aduktora, jedan abduktor i mišić koji napinje glasnice.

Abduktori odgovorni za širenje glotisa reguliraju ovaj proces rekurentnih živaca. Oštećenje podrazumijeva paralizu glasnica.

Djelovanje aduktora je izravno suprotno od abduktora - smanjuju jaz zvuka. Navedenu funkciju provode tri tipa mišića - dva uparena, jedan nesparen.

Što se tiče održavanja tona glasnica, cilijarni mišić je odgovoran za njihovu napetost - dok se kontrahira, pomiče tiroidnu hrskavicu u smjeru gore-dolje, povlačeći ligamente.

Vanjski laringealni mišići (sterno-štitnjača, štitnjača-sublingvalna i štitnjača), djelujući zajedno, osiguravaju kretanje ždrijela tijekom procesa gutanja, stvaranje zvukova, disanje.

Vanjska struktura laringealne cijevi nalikuje pješčanom satu - oba ruba su šira, bliže sredini postupno se sužavaju. Srednji dio grkljana - glotis - je gornji vestibul donjih glasnica. Prema tome, iznad lumena grkljana nalazi se prostor za preklapanje, a područje ispod njega je preklopno.

Vokalne žice su dvije bjelkaste mišićno-ligamentne konstrikcije s sedefastim sjajem. Sastoje se od dva dijela - gornjeg i donjeg, kao i slobodne granice.

Područje zvučnih nabora u blizini mjesta gdje se štitnjače spajaju u kut nazivaju se komisionom. Na suprotnoj strani, ligamenti su pričvršćeni na hrskavice hrskavica u obliku ljuska, čineći prostor poput ljuskastog.

Iznad lumena glasa nalazi se predvorje, između njih - prorezane ventrikule. Oni zauzimaju mjesto između praga i jazova zvuka, koji se protežu do nagiba i nabora. U nekim slučajevima, oni stižu do srednjeg dijela štita sublingvalne membrane.

Vestibul je ograničen naborima u donjem dijelu, okružen s obje strane rebrima ploča tiroidne hrskavice. Prije vestibula nalaze se epiglotis i gornji kut tiroidne hrskavice.

Konusni sub-skladišni prostor grkljana, koji se nalazi ispod glasnice, povezan je s trahejom. Kod male djece ovo područje je ispunjeno mekim vezivnim tkivom - mjesto je pod najvećim rizikom od razvoja upalnih procesa, edema.

Grkljan je vezan za hioidnu kost, a gornja granica hrskavice štitnjače s posebnom membranom i uparenim ligamentima rastegnutima između njegovih velikih procesa. Dakle, gotovo je u neizvjesnosti. Epiglotis je pričvršćen na hioidnu kost.

Cricoidni luk s rubnim dijelom štitnjače povezan je snopom formiranim od elastičnih vlakana, što daje izuzetnu čvrstoću.

Vokalni kabel je pričvršćen s jedne strane na kut štitne hrskavice, as druge na scapiform. Sastoji se od žućkasto-bijelih elastičnih tkanina raspoređenih paralelno. Medijalni rub nije pričvršćen, ima blago zašiljen kraj. Malo više, paralelno s glasnicama, nalazi se prag.

U područjima kontakta između štitne i ljuskaste hrskavice s krikoidom postoje posebni zglobovi:

krikoidna hrskavica i donji rogovi štitne žlijezde povezani su kombiniranim kombiniranim zglobom s poprečnom osi - tj. hrskavica štitnjače se kreće u smjeru naprijed-natrag, povlačeći i slabeći ligamente. Postoji alternativna aproksimacija i udaljenost hrskavičnih formacija u obliku ljuskica.

Dotok krvi u grkljan, štitnjaču i paratireoidni sustav odvija se kroz jedinstveni sustav protoka krvi. Glavni putevi protoka krvi su karotidne i subklavijske arterije.

Arterije uz grkljan:

stražnja laringealna, donja štitnjača; grleni, gornji štitnjač.

Venske žile su paralelne arterijama, povezane unutarnjim jugularnim venama. Posude s limfnom tekućinom prolaze iz gornjih dijelova grkljana u gornji jugularni trakt, a od donjeg dijela do podgornih točaka, medijastinalnih čvorova, povratnih živaca.

Sve u ljudskom tijelu je promišljeno do najsitnijeg detalja, a svaki pojedinačni organ odgovoran je za svoje područje rada. Upravo sada želim razgovarati o tome što je larinks. U ovom članku će se raspravljati o funkcijama i strukturi ovog tijela.

Glavna terminologija

Na samom početku nužno je razumjeti pojmove i pojmove koji će se aktivno koristiti u tekstu članka. Dakle, grkljan je prije svega šuplji organ, poseban i najvažniji dio cijelog dišnog sustava. Sastoji se od mase mišića i hrskavice, koji se nalaze između ždrijela i dušnika i obavljaju najvažniji zadatak za njih: dovršiti dišni put. Ukratko, funkcije grkljana: vokalizacija, kao i prijenos kisika u pluća.

Sada je jasno što je larinks. Struktura i funkcije ovog tijela su vrlo važne. Nalazi se u području od 4. do 6. vratnog kralješka. Važno je napomenuti da se grkljan povezuje s hioidnom kosti, kao is ligamentima. Odozgo će pristati uz ždrijelo, odozdo - s dušnikom. Samo po sebi, grkljan je takozvani kostur hrskavice, koji je predstavljen sljedećom vrlo velikom hrskavicom:

Sama osnova ovog organa je prstenasta hrskavica, koja je tako nazvana jer sama struktura ima oblik prstena. Zanimljivo je da to možete i sami istražiti. Nalazi se izravno ispod Adamove jabuke ili, drugim riječima, "Adamove jabuke".

Grkljan je pokriven epiglotisom - posebnom nesparenom hrskavicom koja štiti dišne ​​puteve od prodora hrane u njih, kao i raznim stranim predmetima. Cepaloidna hrskavica nalazi se na stražnjem dijelu grkljana. Po sebi, oni su mobilni, tako da jaz između njih može ili proširiti ili se smanjiti, ovisno o potrebi.

Mišići grkljana

S obzirom na takvo tijelo kao što je grkljan, struktura i funkcije se ne mogu previdjeti. Treba napomenuti da je mišić bitan u strukturi grkljana. Oni su vanjski i unutarnji.

Glavni cilj vanjskih mišića je spuštanje i podizanje ovog organa. Ima ih 4:

Unutarnja podjela mišića je još voluminoznija. Dakle, podijeljeni su u četiri glavne kategorije:

Prva dva mišića odgovorna su za ekspanziju, kao i za sužavanje glotisa, a treći mišić radi kako bi osigurao napetost glasnica, a četvrti osigurava kretanje tako malog organa kao što je epiglotis.

Također je važno zapamtiti da postoje i druge komponente grkljana.

Štitnjača pomaže u opskrbi organa krvlju. Otjecanje se odvija kroz gornju žilnu venu, pri čemu se grkljan sastoji od tri dijela: vestibularnog, srednjeg i post-sklopnog prostora, a inervaciju grkljana osiguravaju grane živaca, koje se nazivaju vagus.

Funkcija grkljana 1. Provodnik

S obzirom na takvo tijelo kao grkljan, njegove se funkcije ne mogu previdjeti. U početku treba napomenuti da je grkljan dirigent. Prolazi kroz zrak šupljine u pluća, a to osigurava normalan rad cijelog dišnog sustava. Važno je napomenuti da ovaj organ, zbog ekspanzije ili kontrakcije, može utjecati na dubinu i ritam respiratornih pokreta. Sve ovisi o tome koliko je laringu "volio" zrak koji su ljudi disali.

Mi dalje razmatramo glavne funkcije grkljana. Iz prethodnog odlomka glatko slijedi: ovaj organ izravno sudjeluje u dišnom sustavu. Količina zraka koja se dovodi u donji respiratorni trakt regulirana je ekspanzijom i kontrakcijom grkljana. Važno je napomenuti da, ako osoba normalno diše, mirno, glasni prorez se lagano širi. Uz duboko disanje, ona se uvelike širi, a kada se zadrži zrak, sužava se na granici.

Funkcija grkljana 3. Zaštitna

Mi dalje razmatramo funkcije larinksa. Svakako spomenite jedan od njegovih najvažnijih zadataka - zaštitu. Tako se tijekom gutanja hrane epiglotis nastavlja spuštati, zbog čega se grkljan blago povećava. Kao rezultat, postaje nemoguće da hrana ulazi u lumen ovog organa, što može negativno utjecati na njegov rad. Uspon epiglotisa prva je zaštitna barijera. Sljedeći je najjači kašalj koji nastaje nakon što čestice hrane uđu u grkljan. Dakle, tijelo izbacuje nepotrebno iz ovog organa. Treća zaštitna razina je prisutnost baktericidne sluzi, limfnih nodula i cilijarnog epitela.

Koju funkciju obavlja larinks? Dakle, vrlo je važno reći da je ovo tijelo formiranje glasa. To jest, grkljan omogućuje ljudima da govore i prenose sugovorniku željene informacije. No, izbor "živ glas" - to je rad drugih tijela. U grkljanima se rađaju različiti zvukovi. Upravo ovdje stječu posebnu emocionalnu boju.

Također je važno napomenuti da neki hormoni mogu utjecati na aktivnost i funkciju glasnica. Na primjer, hormoni genitalnih žlijezda, nadbubrežne žlijezde, štitnjača i hipofiza. Zato se tijekom puberteta (u razdoblju od 12 do 16 godina) glas osobe može promijeniti ili "slomiti".

Ukratko o svim funkcijama grkljana

Nakon detaljnog ispitivanja svih funkcija ljudskog grkljana, kao mali zaključak, želio bih im dati kratak popis za brže upoznavanje:

Grkljan provodi zrak iz dušnika u jednom smjeru i do nazofarinksa u drugom, a najvažnije funkcije grkljana su: kontrola količine i kvalitete ulaznog zraka. Funkcije ovog tijela su zaštita čestica hrane i drugih stranih elemenata od prodora u njegovu šupljinu. U ovom slučaju, pojavljuju se tri glavna zaštitna mehanizma: Koje druge funkcije larinksa još postoje? Ovo tijelo je izravno uključeno u stvaranje glasa. Ovdje se rađaju svi zvukovi koji kasnije pridonose uobičajenom ljudskom govoru.

Bolesti grkljana

Shvativši što je larinks, funkcije ovog organa, potrebno je reći i nekoliko riječi o tome koji problemi i bolesti mogu utjecati na njega.

Nenormalan razvoj. U ovom slučaju govorimo o prirođenom defektu membrane. Kako se nositi s tim moguće je samo uz pomoć operacije. I što prije to bude učinjeno (u ranom djetinjstvu), to je bolja za osobu. Najčešće se javlja kod djece koja još nisu navršila pet godina života. Uzroci ovog problema su vrlo raznoliki. Bolest se manifestira promjenom glasa, kratkim dahom, kao i nenamjernim ispuštanjem leđa djetetove glave, opekotinama grkljana. Možete ih dobiti zbog različitih kemijskih sredstava. U ovom slučaju, tijelo će se početi nadimati, također će doći do jake boli. Ako su zahvaćene glasnice, glas se također može promijeniti. Ovi problemi mogu uzrokovati takvu bolest kao što je gore opisana stenoza. Kod bolesnih beba disanje je bučno, može doći do problema s udisanjem. Također je moguće osjećaj nedostatka kisika.

Uzimajući u obzir strukturu i funkcije ljudskog grkljana, možemo napraviti jednostavan zaključak da je to najvažniji organ u našem tijelu. Zato se u slučaju najmanje sumnje na njegovu bolest treba zatražiti pomoć liječnika. Samoiscjeljivanje u ovom slučaju može biti čak i opasno po zdravlje.

Grlo je ljudski organ koji pripada gornjim dišnim putovima.

Grlo pomaže u promicanju zraka u dišni sustav i hranu kroz probavni sustav. Također, u jednom od dijelova grla nalaze se glasnice i zaštitni sustav (sprečava da hrana prođe svoj put).

Grlo ima veliki broj živaca, glavnih krvnih žila i mišića. Postoje dva dijela grla - ždrijelo i grkljan. Traheja ih nastavlja. Funkcije između dijelova grla dijele se na sljedeći način:

Hrana u probavnom sustavu i zrak u dišnom sustavu promiču grlo. Glasnice rade zahvaljujući grkljanu.

Slikane glasnice s laringoskopijom

Još jedno ime za ždrijelo je ždrijelo. Počinje u stražnjem dijelu usta i nastavlja se dalje niz vrat. Oblik farinksa je obrnuti konus.

Širi dio nalazi se na dnu lubanje zbog čvrstoće. Uski donji dio povezuje se s grkljanom. Vanjski dio ždrijela nastavlja vanjski dio usta - na njemu ima dosta žlijezda koje proizvode sluz i pomažu u vlaženju grla tijekom govora ili jela.

Ždrijelo ima tri dijela - nazofarinks, orofarinks i odjel za gutanje.

Najviši dio ždrijela. Ima meko nepce koje je ograničava i kada guta, štiti joj nos od ulaska hrane. Na gornjem zidu nazofarinksa nalaze se adenoidi - nakupljanje tkiva na stražnjem zidu organa. Nasofarinksa s grlom i srednjim ušem povezuje poseban prolaz - Eustahijevu cijev. Nazofarinks nije mobilan poput orofarinksa.

Srednji dio ždrijela. Nalazi se iza usne šupljine. Glavna stvar za koju je ovo tijelo odgovorno je isporuka zraka u dišne ​​organe. Ljudski govor je moguć zbog kontrakcija mišića usta. Čak iu ustima postoji jezik koji potiče kretanje hrane u probavni sustav. Najvažniji organi orofarinksa su krajnici, najčešće su uključeni u razne bolesti grla.

Najniži od odjela farinksa s govornim naslovom. Ima kompleks živčanih pleksusa koji vam omogućuju održavanje sinkronog rada ždrijela. Zbog toga zrak ulazi u pluća, a hrana je u jednjaku i sve se događa u isto vrijeme.

Grkljan se nalazi u tijelu na sljedeći način:

Nasuprot vratnih kralješaka (4-6 kralježaka). Iza - izravno grleni dio ždrijela. Sprijeda - formira se grkljan zahvaljujući skupini podjezičnih mišića. Iznad - hioidna kost. Bočno - grkljan se spaja sa svojim bočnim dijelovima na štitnu žlijezdu.

Grkljan ima kostur. Kostur ima nespareni i upareni hrskavicu. Hrskavica je povezana zglobovima, ligamentima i mišićima.

Nepareno: krikoida, epiglotic, štitnjača.

Upareni: u obliku roga, ljuskavi, klinastog oblika.

Mišići grkljana su također podijeljeni u tri skupine:

Sužite glotis četiri mišića: štitnjaču, cricocarpalusu, kosim skifoidnim i transverzalnim mišićima. Samo jedan mišić širi glotis - stražnji prstenasti prsten. Ona je parna soba. Zategnute glasnice imaju dva mišića: vokalnu i krikoidnu.

Postoji ulaz u grkljan.

Iza ovog ulaza nalaze se ljuskaste hrskavice. Sastoje se od rožnatih tuberkula koje se nalaze na strani sluznice. Ispred - epiglotis. Sa strane - šljunak. Sastoje se od klinastih tuberkula.

Šupljina grkljana podijeljena je u tri dijela:

Prag se proteže od prednjih nabora do epiglotisa, nabori se formiraju sluznicom, a između tih nabora ulazni prorez. Interventrikularni odjel je najuži. Ispružena je iz donjih glasnica do gornjih ligamenata predvorja. Njen najuži dio naziva se glotis, a stvara ga interhondralno tkivo i tkivo. Podpoglavlje. Polazeći od naziva, jasno je da se nalazi ispod glotisa. Dušnik se širi i počinje.

Grkljan ima tri ljuske:

Sluznica - za razliku od glasnica (iz ravnog epitela bez praga) sastoji se od višeslojnog prizmatičnog epitela. Fibrocartilaginusna membrana - sastoji se od elastičnih i hijalinskih hrskavica, koje su okružene vlaknastim vezivnim tkivom, a cjelokupna struktura okvira grkljana to osigurava. Vezivno tkivo - spojni dio grkljana i druge formacije vrata.

Grkljan je odgovoran za tri funkcije:

Zaštitna - u sluznici je cilijarni epitel, au njemu ima mnogo žlijezda. A ako hrana prođe, onda živčani završetci izvode refleks - kašalj koji hranu vraća iz grkljana u usta. Dišni sustav - povezan s prethodnom funkcijom. Glotis se može stezati i širiti, čime se usmjerava protok zraka. Profesionalno - govor, glas. Karakteristike glasa ovise o individualnoj anatomskoj strukturi. i stanje glasnica.

Grkljan: struktura i funkcija

Grkljan je šuplji organ koji je dio respiratornog trakta i uključen je u proces disanja i vokalizacije. Kod odrasle osobe, grkljan se nalazi na prednjoj površini vrata na razini četvrtog i šestog vratnog kralješka. U gornjem dijelu prolazi u grlo, u donji dio - u dušnik. Vani je taj organ prekriven mišićima i potkožnim tkivom i nema koštani kostur, pa ga je lako ispitati kroz kožu. Osim toga, grkljan se lako pomiče palpacijom. To je zbog osobitosti njegove strukture i sposobnosti aktivnih i pasivnih pokreta.

Veličina grkljana i širina lumena variraju i ovise o dobi, spolu i individualnim karakteristikama organizma.

  • Kod muškaraca, lumen grkljana u glasnicama varira od 15 do 25 mm.
  • Kod žena - od 13 do 18 mm.
  • Kod djece do godinu dana - oko 7 mm.

Sa relativno malim lumenom larinksa kod male djece povezan je rizik od stenoznog laringotraheitisa.

Grkljan ima prilično složenu strukturu. Sastoji se od hrskavice koja je povezana s ligamentima, mišićima i zglobovima. Ovaj je organ usko povezan s obližnjim organima vrata (ždrijelo, jednjak, štitnjača), velike žile i živce.

Hrskavica u grlu

U hrskavičnom tkivu koji formira grkljan prikazana su tri velika, nesparena i tri uparena hrskavica. U prvu skupinu spadaju krikoida, tiroidna hrskavica i epiglotis.

  • Prstenasta hrskavica dobila je ime po vanjskoj sličnosti s prstenom, ona čini osnovu kostura grkljana.
  • Hrskavica štitnjače je najveća i štiti tijelo od vanjske kompresije. Nalazi se iznad krikoida i sastoji se od dvije četverokutne ploče spojene zajedno. Ove ploče na prednjoj površini na mjestu njihove fuzije tvore izbočinu kosti, nazvanu "Adam", koja je izraženija kod muškaraca.
  • Epiglotis nalikuje cvjetnoj latici u obliku, koja se veže uz usku nogu do štitne hrskavice i sprječava prodor sline i masa hrane u respiratorni trakt.

Uparena hrskavica grkljana obavlja svoje funkcije:

  • Vjeruje se da su hrskavice u obliku klina i rogova sesamoid i nepravilnog oblika i veličine. Oni jačaju vanjski prsten grkljana i djeluju kao amortizeri šupljine kada epiglotis zatvori respiratorni jaz.
  • Hrskavice nalik mrkvi nalikuju obliku trokutastih piramida, a mišićna vlakna su povezana s njima.

Laringealni zglobovi

Grkljan je prilično pokretan organ, pomiče se pri razgovoru, pjevanju, gutanju i disanju. Pomaže u provedbi ovog zglobnog i mišićnog sustava. Postoje dva velika parna zgloba grkljana: krikoidni i krikoidni.

  • Prvi od njih omogućuje da se hrskavica štitnjače savije prema naprijed i natrag u svoj izvorni položaj. To osigurava napetost i opuštanje glasnica.
  • Drugi zglob omogućuje hrskavicama hrskavice obavljanje rotacijskih, kliznih pokreta, kao i izvođenje nagiba, što osigurava promjenu veličine glotisa.

Mišići i ligamenti grkljana

Grkljan ima razvijen mišićni i ligamentni aparat. Svi mišići ovog organa mogu se podijeliti u 2 skupine:

  • Unutarnji (uzrokuju kretanje hrskavice grkljana u odnosu jedan na drugi, mijenjaju položaj epiglotisa tijekom gutanja i napetosti glasnica zajedno s veličinom glotisa):
  • Vanjski (uključen u kretanje cijelog grkljana kao cjelina i povezuje površinu hrskavice štitnjače s hioidnom kosti i sternumom): submentalni, prsni, škapularni, stilohioidni, duplo-trbušni, štitnjače-sublingvalni, sternum.

Ligamenti grkljana povezuju ga s hioidnom kosti, dušnikom, korijenom jezika, a hrskavicu međusobno povezuju. Njihova prisutnost osigurava ispravan položaj grkljana i njegovu pokretljivost.

Unutarnja struktura tijela

Unutar grkljana šupljina je sužena u središnjem dijelu i proširena prema gore i dolje. Ulaz u nju je ograničen epiglotisom, hrskavicama nalik na ljuske i škriljasto-ganglijskim naborima, na čijim su stranicama džepovi u obliku kruške. U području tih džepova može se nakupiti slina u slučaju opstrukcije jednjaka ili stranih tijela koja mogu upasti.

Na unutarnjoj površini grkljana na razini donjeg i srednjeg dijela štitne hrskavice dva para nabora sluznice - glas i vestibular. Između njih, u obliku rupica, nalaze se laringealne komore u kojima se nakuplja limfoidno tkivo - larinksa. Sa svojom upalom, osoba razvija laringealni tonzilitis.

Sa stajališta kliničke anatomije, laringealna šupljina podijeljena je na 3 etaže:

  • U gornjem dijelu između vestibularnih nabora i ulaza u grkljan nalazi se njegov predvorje.
  • Srednji prostor između glasnica naziva se glotis.
  • Područje larinksa je niže od glasnica i do traheje je sub-vokalna regija.

Sluznica koja prekriva grkljan je nastavak šupljine ždrijela. Svi odjeljci organa obloženi su višeslojnim cilijarnim epitelom, osim glasnica i epiglotisa (postoji slojeviti skvamozni epitel). Takva struktura nužno uzima u obzir liječnika u dijagnozi tumorskog procesa.

Još jedna značajka strukture stijenke larinksa je da u području epiglotisa, nabora vestibula i subcelularnog prostora ispod sluznice postoji labava celuloza, čija prisutnost uzrokuje brz edem grkljana u različitim patološkim stanjima.

Fiziološki značaj

Kod zdrave osobe, grkljan obavlja sljedeće funkcije:

  1. Respiratorno (provodi zrak do donjih dijelova respiratornog trakta i sudjeluje u činu disanja, širenja ili sužavanja glotisa uz pomoć neuromuskularnog aparata).
  2. Zaštitna (grkljan ima refleksogene zone, nadraživanje koje uzrokuje spazam mišićnih vlakana i zatvaranje lumena ili refleksnog kašlja; izolira respiratorni trakt od hrane; provođenje limfoidnog tkiva i cilijalni epitel ovog organa sprječava prodiranje mikroorganizama duboko u dišni sustav).
  3. Fonator (izravno sudjeluje u mehanici oblikovanja zvukova i formiranju govora).

Formiranje glasa u grkljanu nastaje kada protok zraka prolazi kroz njega zbog oscilacija glasnica i aktivnog rada mišićnog sustava. Osim larinksa, pluća, bronhija, dušnik, nosna šupljina i usta su uključeni u ovaj proces. Usklađena aktivnost tih struktura podložna je regulatornoj kontroli moždane kore. U ovom slučaju, glavni zvuk se formira u grkljanu, a govor se formira pomoću artikulacijskog aparata (jezik, usne, meko nepce).

Svaka osoba ima vlastiti ton glasa, koji je uzrokovan pojedinačnim anatomskim značajkama njegova tijela. Visina glasa ovisi o učestalosti vibracija glasnica, njihovoj elastičnosti i veličini. Snaga glasa određena je snagom strujanja zraka, koja postavlja glasnice u pokretu, kao i njihov stupanj napetosti. Dakle, osobe s niskim glasom imaju relativno duže i šire vokalne nabore od osoba s visokim glasom.

zaključak

Normalno funkcioniranje grkljana igra važnu ulogu u ljudskom životu. Različite promjene u njegovoj strukturi i patološki procesi dovode do nemogućnosti da grkljan obavlja svoje funkcije u potpunosti, što predstavlja prijetnju zdravlju, a ponekad i životu pacijenta.

Anatomske značajke i funkcije grkljana

Funkcije grkljana, koji je šuplji organ koji povezuje laringofaringu (gore) s trahejom (niže), nisu ograničeni samo na osiguravanje pristupa zraka donjem respiratornom traktu. Struktura grkljana osobe omogućuje vam da razgovarate s emocionalnim nijansama, glasno i tiho, pjevanjem, stvaranjem zvukova različitih visina i snage. No, glavni zadatak ovog organa je zaštita pluća od stranih tijela, za što priroda osigurava refleksni mehanizam grlenih kontrakcija i kašlja.

Sadržaj članka

Funkcije i biološke sposobnosti

Funkcionalno, ljudski grkljan je organ koji rješava nekoliko problema odjednom, a još uvijek postoje različite teorije o mehanizmima rješavanja nekih od njih.

Postoje četiri glavne funkcije larinksa:

  1. Zaštitni. Zaštitu osigurava kretanje cilija koje prekrivaju sluznicu. Cilia hvata čak i male čestice prašine zarobljene u respiratornom traktu. Tada je prašina okružena ispljuvkom i kada pokrenete mehanizam refleksnog kašlja zajedno s izlučevinom sluzi iz tijela. Taj se proces odvija kontinuirano.
  2. Disanje. Kada udišete kroz usta ili nos, zrak prolazi kroz ždrijelo, grkljan, dušnik, bronhije, dopire do pluća i vraća se u suprotnom smjeru kada izdišete.
  3. Glas (fonator). Oscilacija glasnica tijekom izdisaja uzrokuje zvuk čije karakteristike ovise o širini glotisa i napetosti ligamenata.
  4. Govor. Ova funkcija opisana je samo u kombinaciji s radom organa usne šupljine (usne, jezika, zuba), uz istodobno spominjanje funkcija žvačnih i facijalnih mišića, što u konačnici osigurava artikulirani govor. Stoga je ponekad govorna funkcija grkljana isključena s popisa.

Zaštitna funkcija

Zaštitne funkcije grkljana povezane su s položajem u organu tri refleksne zone sluznice:

  1. Prvu zonu okružuje ulaz u grkljan (sluzokožni nabori cepalonadolatina, površina epiglotisa).
  2. Voice fold - mjesto druge zone.
  3. Položaj treće zone je subgralna šupljina grkljana na krikoidnoj hrskavici.

Receptori tih zona osjetljivi su na temperaturne, taktilne i kemijske učinke.

Prilikom nadraživanja sluznice ovih područja nastaje grč glotisa, koji blokira dišne ​​putove koji se nalaze ispod i štiti ih od stranih tijela, hrane, pljuvačke. A kada dolazi do iritacije refleksnih područja i sub-vokalnog prostora, refleksni kašalj, s kojim se potiskuju vanjski predmeti.

Na ulaznoj razini, po analogiji sa željezničkom strelicom, postoji podjela na dva smjera: u probavni i respiratorni trakt. U trenutku gutanja, grkljan se uzdiže do korijena jezika, kreće se prema gore i prema naprijed, a epiglotis kimne prema stražnjem zidu ždrijela tako da blokira ulaz u grkljan. Hrana s obje strane teče oko epiglotisa, padajući u sinusi kruškolikog oblika, a zatim u otvor jednjaka u tom trenutku. U isto vrijeme, kada se čuje gutanje, skifoidne hrskavice se naslanjaju i vestibularni nabori se zatvaraju.

Dišna funkcija

Kroz grkljan zrak prelazi u donju traheju, bronhije, pluća. Kada udišete glotis se širi za količinu koja ovisi o potrebama tijela. Što je dublji dah, to je jači, a dubokim dahom često vidljiva bifurkacija dušnika. Takvo širenje je uvijek refleksni proces, koji je uzrokovan djelovanjem inhaliranog zraka na živčane završetke sluznice. Impuls iz njih kroz aferentna vlakna živca kralježnice, a zatim kroz vagusni živac prelazi u dišni centar, koji se nalazi na dnu četvrtog želuca. Nakon toga, uz eferentna vlakna, motorni impuls ulazi u mišiće koji proširuju glotis. Istodobno se aktiviraju funkcije mišića dijafragme i interkostalnih mišića uključenih u disanje.

Funkcionalna funkcija

Mehanika reprodukcije zvuka uključuje sudjelovanje svih dijelova aparata za disanje:

  • donji rezonator - pluća, bronhije, dušnik,
  • dijelovi grla u glasovnom aparatu,
  • gornji rezonator - šupljina paranazalnih sinusa i nosa, ždrijela, usta (s mogućnošću promjene oblika zbog kretanja usana, obraza, donje čeljusti).

Anatomija grkljana sugerira sljedeći proces stvaranja zvuka: zatvoreni vokalni otvor otvara se tlakom zraka koji dolazi iz donjeg rezonatora zbog elastičnosti i elastičnosti vokalnih nabora, nakon čega dolazi do povratne faze, tijekom koje se ponovno zatvara zazor. Preklopi osciliraju okomito na mlaz ispušnog zraka. A učestalost tih fluktuacija odgovara visini tona.

Smjer se određuje brojem vibracija glasnica u jednoj sekundi.

  1. Torakalni registar. Da bi se potaknuo zvuk određene visine, osoba, koristeći refleksni mehanizam, "postavlja" potreban napon i duljinu nabora, kao i odgovarajući oblik gornjih rezonatora. Shema oscilatornih pokreta glasnica nalikuje vibraciji čeličnog ravnala, koji izvodi oscilatorne pokrete i čiji je jedan kraj fiksiran, a drugi slobodan. Oscilacija uvučenih i ispuštenih krajeva daje zvuk, ali u slučaju grlenog izvlačenja zvuka, sila se proizvoljno regulira.
  2. Falsetto. U falsetu, glotis nije potpuno zatvoren, stoga zrak, s naporom koji prolazi kroz njega, uzrokuje da rub bliskih nabora oscilira. Kada falsetto folds stan, jako rastegnut, ali zvuk je slabiji od prsnog koša.,
  3. Šapat. U ovoj izvedbi, nabori su zatvoreni 2/3 ispred, a na stražnjoj strani je trokutni prorez. Zrak koji prolazi kroz njega uzrokuje tihu buku - šapat.

Širinom proreza upravljaju najmanje pet grkljanih mišića, sila izdisaja i drugi čimbenici. Činjenica da zvuk nastaje zbog "rada" grla i grkljana bio je poznat u vrijeme Hipokrata, međutim, tek nakon 20 stoljeća, u XVI. Stoljeću, Vesalius je predložio da glasne žice igraju glavnu ulogu u tom procesu. No, danas se finalizira teorija formacije zvuka. Sada govore o dvije teorijske opcije:

  • Aerodinamička teorija opisuje proces vokalizacije kao rezultat vibracija glasnica, pri čemu glavnu ulogu imaju mišići uključeni u izdisajnu fazu i mišići grkljana, koji povezuju ligamente. No, u radu tih mišića su lansirani refleksivno u vrijeme iritacije struje zraka sluznice.
  • U drugoj varijanti, mišići se "uključuju" ne pasivno, već po zapovijedi iz mozga, koji je došao kroz živčani sustav.

Zanimljivo o grlenom "alatu"

Tijekom razvoja otkrivaju se spolna i dobna svojstva grkljana. Do 10 godina u svojoj strukturi, dječaci i djevojčice gotovo da nemaju razlike. Kod novorođenčadi nalazi se tri vretenca više nego kod odraslih, što predstavlja širi (posebno na ulazu) i kraću šupljinu. U ranoj dobi koncentrirana je velika količina labavog vezivnog tkiva u pod-skladišnom prostoru, što osigurava okruženje za razvoj edema (laringitis pod-skladištenja, lažna sapnica itd.).

Laringealna hrskavica, koja se sastoji od hijalinske hrskavice (a to je sve osim epiglotisa) od 25-30 godina natopljena kalcijevim solima. Od tog doba, okoštavanje napreduje i oko 60-65 godina okoštavanje postaje puno.

Grkljan, čija je anatomija stara samo 7 godina, u mladoj dobi još nema rožnate hrskavice i ligamente hipoglosa štita. No, prije početka puberteta, razvoj muških spolnih hormona kod dječaka i aktivan razvoj spolnih žlijezda dovodi do brzog rasta i značajnog produljenja glasnica (12-15 godina). To je povezano s mutacijom glasa koja traje oko godinu dana i završava se 14-15 godina. U djevojčica se rast odvija postupno, a glas se „brzo“ i „nezapaženo“ prekida u dobi od 13-14 godina.

Očuvati čist zvuk kod dječaka koji su pjevali u papskom zboru, u Italiji XVII - XVIII stoljeća. Postupak kastracije proveden je u dobi od 7-8 godina. Zbog toga je pubertet imao mali utjecaj na veličinu šupljine grkljana, koja je osiguravala kombinaciju muške snage, visokog tona i neutralnog (između muškog i dječjeg) zvuka.

Normalno, grkljan - struktura, funkcije, stupanj razvoja - zadržava spolne razlike u odrasloj dobi: muška šupljina je za trećinu veća od ženke, glasnice su centimetar dulje i mnogo deblje. To uzrokuje svojstva jačeg i nižeg muškog glasa. U prosjeku, glasnice su novorođenčadi duljine 0,7 cm, ženske oko 1,6-2 cm, muške 2-2,4 cm, a širina glotisa u trećoj trećini između glasnica je u prosjeku kod muškaraca. mm, u desetogodišnje djece - 8-11 mm, u žena - 13-18 mm.

No, u ovom slučaju, "snažni" muški glas može se nazvati samo uspoređivanjem sa ženskom ili djetinjastom, jer je glasovna zvučna energija toliko mala da ako osoba govori neprekidno 100 godina, onda će toplinska energija biti dovoljna samo za kuhanje jednu šalicu kave.

Anatomske značajke

Anatomski, grkljan je složeni kompleks anatomskih i fizioloških elemenata i struktura tkiva, koje opslužuje razvijeni sustav krvnih žila, limfnih žila i živaca. Odozgo, organ je pričvršćen na hipoglosalnu membranu na hioidnu kost, a na dnu je povezan s trahejom uz pomoć ligamenta trahealne žice. Gornji rub se nalazi na razini između IV i V vratnih kralješaka, donji rub je na razini VI. Iza grkljana graniči se s ulazom u jednjak i laringealni dio ždrijela.

Aktivni pokreti gore-dolje koje izvodi organ pri disanju, gutanju razgovora, pjevanju dopunjeni su pasivnim smjenama lijevo-desno s krepitacijom (oštar zvuk) hrskavice grkljana. Kod maligne tumorske lezije, aktivna i pasivna pokretljivost je značajno smanjena.

U gornjem dijelu štitne hrskavice kod muškaraca, Adamova jabuka (Adamova jabuka) je opipljiva i vizualizirana, što je kod žena i djece manje izraženo i ima mekanu formaciju, zbog čega je vrlo teško opipati.

U ovom slučaju svi ljudi lako mogu osjetiti prednji dio koničnog ligamenta u donjem dijelu između krikoide i tiroidne hrskavice. To je njezin rez u slučaju asfiksije s hitnom potrebom za ponovnim disanjem.

Vani je grkljan prekriven kožom, potkožnim tkivom, površinskom fascijom (vezivna membrana) vrata i mišića:

  • Bočni dijelovi fascije štitne žlijezde, pričvršćeni na donji dio krikoidne hrskavice, zaštićeni su mišićima m. sternothyroideus et m. sternohyoideus,
  • anterolateralna površina je pokrivena sterno-sublingvalnim mišićem, a ispod njega se nalaze sterno-štitnjače i schito-sublingvalni mišići.

Unutarnja struktura

Značajke strukture - anatomija i fiziologija grkljana - opisuje složena interakcija mišića hrskavice, zglobova, ligamenata, živčanog, krvnog, limfnog sustava.

Unutarnja površina je prekrivena tankom sluznicom koja se sastoji od višeslojnog epitela. Šupljina grkljana sa svojim oblikom slična je pješčanom satu, odnosno suženom u srednjem dijelu i proširenom od dna i vrha. Stoga je anatomija grkljana predstavljena kao "trokatna" edukacija, u kojoj:

  • gornji kat, predvorje grkljana, nalazi se između ulaza i vestibularnih nabora (nabor vestibula) i izgleda kao konusna šupljina sa suženjem ispod,
  • srednji kat - glotis - nalazi se između glasnica,
  • donji kat, šupljina poduprla, proteže se do dušnika i izgleda kao konusna šupljina s nastavkom ispod.

Prednji ulaz ograničen je epiglotisom, sa strane - nabijenim gangetisima, u donjem dijelu u kojemu se nalaze klinaste i malleiformne hrskavice, a na stražnjem dijelu - vrhovima hrskavice u obliku ljuska.

Između nabora i zidova nalaze se džepovi u obliku kruške, koji prelaze u jednjak. Poganski-nadgorni žljebovi (valeokuly) nalaze se između bočnih pogansko-nadgornymi i središnjih nabora. Na svakoj strani dva horizontalna para nabora (predvorje i glas), smještena u srednjoj i donjoj trećini štitne hrskavice, produbljuju se - morogeanie komore larinksa. Iz njih ostavljaju dva džepa u usponu. Akumulacija limfadenoidnog tkiva u debljini sluznice larinksnih komora se ponekad naziva larinksni krajnici.

Glasovni presjek ulazi u elastični stožac grkljana, točnije, predstavlja gornji stražnji dio elastičnog stošca. Pokriva mišić glasa, rastegnut između unutarnjeg vokalnog procesa i ugaone površine tiroidne hrskavice.

Laringealna hrskavica

  • Uređaj tiroidne hrskavice, smješten na krikoidnoj hrskavici, opisan je kao spoj pod kutom od 38 ° ploča koje štite organ od mehaničkih utjecaja izvana. U kutu na gornjem rubu nalazi se vrh usjeka. Na površinu ploča spajaju se vanjski shchyapoduzyachnye (rad u usponu) i sternocleidoid (rad na spuštanju) mišića. Stražnji rubovi ploča idu prema donjim i gornjim rogovima.
  • Cricoidna hrskavica djeluje kao baza grkljana. Ispod je povezana s trahejom, a iznad - s tiroidnom hrskavicom.
  • Cepaloidne hrskavice, koje nose ovo ime po konfiguraciji veslačkog kretanja vesala, imaju oblik trokutaste piramide, koja se nalazi na gornjoj bočnoj liniji krikoidne ploče hrskavice. Svaka od ovih hrskavica nalik na opekline ima glasovni proces s vokalnim kvrgama.

Mišići grla

Svi mišići laringeala podijeljeni su na vanjske i unutarnje. Unutarnji mišići larinksa zauzvrat su podijeljeni u 3 skupine:

  1. Mišići koji proširuju glotis. Predstavlja ga jedan par posteriornog krikoidnog mišića inerviranog povratnim živcima.
  2. Mišići, sužavanje glotisa (adduktori). Skupinu čine dva uparena (krikoidna i tiroidna) i neparna lateralna lopatasta mišića.
  3. Mišići koji služe napetosti glasnica. Skupina se sastoji od uparenih sciochalpalovy i fibrocytoid mišića.

Vanjski mišići su tri para:

  • grudinoschitovidnye,
  • sublingvalno,
  • niže grlo.

Pomoću tih mišića regulira se položaj grkljana u odnosu na ždrijelo: tijekom gutanja grkljan se diže, a disanje i vađenje zvuka se spušta.

Snopovi i zglobovi

Glavni ligamenti grkljana:

  • Bočna i podjezična medijan. To je dio membrane štitnjače kroz koju ulazi neurovaskularni snop. Srednja štitnjača podlozyaznaya povezuje tijelo hyoidne kosti s gornjim rubom tiroidne hrskavice.
  • Schitonadgortannaya. Povezuje tiroidnu hrskavicu u zoni gornje linije s epiglotisom.
  • Hyoepiglottidean. Jača epiglotis do tijela hioidne kosti.
  • Perstnetrahealnaya. Zatvara grkljan s dušnikom.
  • Krikotiroidni. Kao nastavak elastične membrane larinksa spaja donju liniju štitaste hrskavice s gornjim rubom krikoidnog luka.
  • Cherpalonadgortannaya. Nalazi se na granici bočnog ruba epiglotisa i unutarnjeg ruba skifidne hrskavice.
  • Pagansko-nadgorni medijan, kao i lateralni. Bočni i srednji dijelovi korijena jezika povezani su s jedne strane i s prednje površine epiglotisa s druge strane.

Dotok krvi i inervacija

Neurovaskularni snopovi nalaze se na stranama grkljana. Dovođenje krvi i inervacija grkljana provode dvije arterije i dvije grane vagusnog živca.

Arterije koje opskrbljuju grkljan krvlju:

  1. Gornji grkljan je grana gornje tiroidne arterije, koja je grana vanjske karotidne arterije. Gornja laringealna arterija veća od dna. On opskrbljuje organ u sastavu jednog od neurovaskularnih snopova kroz otvor hipoglosne membrane. Zatim slijedi podjela na manje grane, među kojima je grana srednje laringealne arterije koja se na suprotnoj strani spaja s istoimenom arterijom, koja se nalazi ispred koničnog ligamenta.
  2. Donji laringeal je grana donje tiroidne arterije, počevši od štitnjače.

Kroz gornju venu štitnjače s prijelazom u unutarnju jugularu, a zatim u donju tiroidnu i brahiocefalnu venu provodi se venski odljev.

Limfni sustav grkljana također je podijeljen vokalnim naborima u gornji i donji dio. Štoviše, gornja mreža je razvijenija (osobito u područjima larinksa i vestibularnih nabora). Odavde, limfa ulazi u duboke limfne čvorove vrata, krećući se duž neurovaskularnog snopa. Limfni čvorovi donjeg dijela smješteni su iznad i ispod krikoidne hrskavice, dalje grupirani u predgingivalne limfne čvorove. Povezanost donjeg limfnog sustava i medijastinalnih limfnih čvorova je klinički značajna.

Općenito, limfni sustav je ovdje razvijeniji nego u drugim organima vrata (posebno su istaknute komore i nabori grkljana). Mreža limfoma je najmanje razvijena u području glasnica, što uzrokuje relativno kasne metastaze stanica raka.

Inervacija mišića osigurava dvije grane vagusnog živca:

  1. Gornji, koji odlazi od čvora koji luta u donjem dijelu. Na stražnjem dijelu velikog roga hioidne kosti, podijeljen je u još dvije grane:
    • vanjski inervira fibrocistologiju,
    • unutarnje širi osjetljive grane na sluznicu.
  2. Donji inervira sve unutarnje laringealne mišiće, osim krikotiroida, osiguravajući osjetljivost donjeg poda na sluznicu zajedno s glasnicama. Donji živci su nastavak lijevog i desnog povratnog živca koji se proteže od lutanja na različitim razinama u prsnoj šupljini:
    • desno - na razini subklavijalne arterije,
    • lijevo - u području luka luka aorte oko živca vagusa.

Moguće bolesti

Stručnjak pregledava stanje šupljine grkljana pomoću laringoskopa, čiji je jedan od glavnih elemenata malo zrcalo. Ideja ovog uređaja 1854. godine donijela je naslov počasnog doktora medicine pjevaču i vokalnom učitelju M. Garcii. I premda su se dijagnostičke mogućnosti medicine proširile, liječnici još uvijek koriste laringoskop tijekom pregleda. Međutim, često epiglotis, predstavljen u obliku polu-presavijenog lista kod djece nekih odraslih osoba, pokriva ulaz u laringeal i ometa liječnički pregled metodom indirektne laringoskopije.

Glavne akutne bolesti larinksa uključuju:

  • Akutni kataralni laringitis je upala sluznice. Kao samostalna bolest javlja se kao posljedica aktivacije flore pod utjecajem endogenih i egzogenih čimbenika.
  • Infiltrativni laringitis je akutna bolest povezana s bakterijskom infekcijom, u kojoj upalni proces nije ograničen na sluznicu, već se proteže na obližnja tkiva s uključivanjem mišićnog sustava, ligamenata, perchondriuma.
  • Lažni sapi - akutni laringitis, karakteriziran lokalizacijom procesa uglavnom u sub-vokalnom prostoru. To je zabilježeno kod djece mlađe od 6 do 8 godina, što je posljedica specifične strukture grkljana, odnosno sub-vokalnog prostora djeteta. Razvijena labava vlakna brzo reagiraju na infektivnu iritaciju. Osim toga, bolest pridonosi uskogrudnosti grkljana djece, kao i labilnosti živčanih refleksa. Kod protoka krvi u vodoravnom položaju, edem se povećava, tako da se stanje pacijenta pogoršava noću.

Zarazni (s bakterijskim, gljivičnim i virusnim patogenima) laringealni tonzilitis utječe na limfadenoidno tkivo u morganičnim komorama, površinu epiglotisa, bazu sinusnog oblika kruške itd.

O pojavama određenih fizioloških stanja može se suditi po promjenama u glasu.

Kod žena, primjerice, promjene glasa mogu ilustrirati promjene u hormonskim razinama tijekom menstruacije, menopauze i transformacije povezane s upotrebom hormonskih lijekova.