Uklanjanje krajnika kod odraslih

12. listopada 2018., 19:37 Stručni članak: Kurbanov Kurban Samatovič 0 486

Takav postupak kao što je uklanjanje žlijezda u odraslih je indiciran za kronične tonzilitis, bol u grlu i druge opasne patologije. Prije propisivanja operacije liječnik će odabrati terapiju konzervativnim metodama. Odbijanje postupka u prisustvu dokaza svjedoči o ozbiljnim negativnim posljedicama za pacijenta. Nakon operacije, osoba može živjeti pun život.

Indikacije za

Tonzile se uklanjaju za takve patologije i stanja kao:

  • otečene limfne čvorove ispod kosti čeljusti, čak i nakon antibiotske terapije;
  • kronični tonzilitis i tonzilitis;
  • povratne bolesti uha;
  • stanje u kojem natečenost ometa gutanje i otežava disanje;
  • problemi s glasom zbog povećanih krajnika;
  • patologija bubrega, jetre, srca zbog intoksikacije uzrokovane infekcijom;
  • paratonsilarni apsces;
  • neučinkovitosti liječenja lijekovima.
Natrag na sadržaj

Priprema postupka

Nakon određenih pripremnih mjera preporuča se uklanjanje krajnika kod kroničnog tonzilitisa kod odraslih. Prije uklanjanja krajnika liječnik mora pažljivo pregledati vrat, grlo i krajnike. Rezana tkanina preporučuje se samo uz prisutnost ozbiljnih indikacija. Za cjelovitu sliku potrebna je pretraga krvi i urin. Povijest bolesti obvezno se proučava, provodi se individualna selekcija lijekova. Uoči večeri možete jesti laganu večeru, noću jesti i piti je zabranjeno. Tonzilektomija se izvodi pod općom anestezijom, u iznimnim slučajevima operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Za ublažavanje napetosti i opuštanje pacijenta, on dobiva sedative.

Metodu uklanjanja tonzile u djece pojedinačno odabire otorinolaringolog, ovisno o dobi djeteta i karakteristikama bolesti.

Kako je operacija?

Liječnik ima zadatak ukloniti oboljelo, upaljeno tkivo. Prije manipulacije propisati anesteziju. Zatim, za amigdalnu kapsulu, liječnik uvodi poseban medicinski instrument koji se zove lift. Nakon rezanja žlijezde, ligature i stezaljke se nanose na posude. Za postupak postoji više načina. Klasična metoda uklanjanja je ekscizija škarama, skalpelom i reznom petljom. Tijekom manipulacije koristi se opća anestezija. Nedostaci uključuju mali gubitak krvi. Intervencija s niskim utjecajem i bezbolna - elektrokoagulacija i ultrazvučni skalpel. Tijekom operacije, instrumenti su koristili lemljenje oštećenih tkiva, čime je zaustavljeno krvarenje.

Pomoću radiofrekventne ablacije moguće je smanjiti veličinu žlijezda, ali ova tehnika je beskorisna u liječenju kroničnog tonzilitisa. Tijekom izrezivanja tonzila, mikrorazorak, instrument koji se rotira brzinom od 6000 okretaja u minuti, uklanja oštećeno tkivo i usisava ostatke. Također postoje metode uklanjanja tonzila, kao što su galvanska kauter, kriokirurgija, lasersko paljenje, bipolarna radiofrekventna ablacija. Oštećeno tkivo se izreže samo u stanju bolesti remisije.

efekti

Kod kirurškog zahvata mogu se pojaviti takve nuspojave:

  • tromboza vratne vene;
  • edem grkljana;
  • alergija na anesteziju:
  • oštećenje zuba;
  • ozljede mekih tkiva, fraktura čeljusti;
  • srčanog zastoja
Agranulocitoza može biti moguća komplikacija patologije.

Uklanjanje krajnika kod odraslih ugrožava razvoj opasnih nuspojava. Zbog nepravilne pripreme i vođenja postupka, ponekad se mogu razviti infektivni procesi koji se teško liječe, dolazi do krvarenja. Komplikacije nakon uklanjanja krajnika manifestiraju se kao prolazni dijabetes insipidus, agranulocitoza. Krvarenja se često mogu uočiti u prvih 24 sata nakon zahvata. Opasne posljedice uklanjanja žlijezda nisu samo gubitak krvi, nego i vjerojatnost gušenja u snu. U vezi s ispuštanjem krasta, na sedmi dan oporavka može doći do malog krvarenja. U slučaju kršenja režima i preporuka liječnika, povećava se rizik od razvoja infektivne infekcije. Nuspojave uključuju ožiljke na tonzilama.

Postoperativno razdoblje

U postoperativnom razdoblju nakon uklanjanja žlijezda, pacijentu se preporuča koristiti puno tekućine, što će spriječiti krvarenje i dehidraciju. Da bi se smanjila oteklina u usnoj šupljini i eliminirala iscjedak sluznice pomoću kapi koje je propisao liječnik, važno je jasno slijediti sve preporuke. Tijekom oporavka, liječnici savjetuju manje razgovarati, ne možete fizički naprezanje. Potrebno je jesti samo mekanu, po mogućnosti mljevenu hranu (pire krumpir, jogurte, juhe). Ljudi trebaju odbiti posjetiti saunu i kupku, ne možete se pregrijati. Što se tiče analgetika, zabranjeno je koristiti Aspirin i Ibuprofen. Rehabilitacija traje do 21 dan.

Kontraindikacije za operaciju

Indikacije za uklanjanje krajnika kod odraslih su iste kao i kod djece. Prije nego se okrenete kirurgiji, najprije morate završiti kompletan pregled. Nakon dijagnostičkih rezultata, liječnik će odlučiti o potrebi operacije, odabrati odgovarajuću metodu. Kod nekih patologija, resekcija se ne može provesti, jer to može dovesti do ozbiljnih komplikacija i uzrokovati nepopravljivu štetu za zdravlje.

Uklanjanje krajnika u odrasloj dobi: za i protiv

Oni koji se ne mogu više nositi s kroničnim oblikom tonzilitisa, donose pouzdanu odluku da odu na operaciju. Uklanjanje tonzila kod odraslih se događa nešto drugačije nego u dojenčadi. Potrebno je odmjeriti sve prednosti i mane. Neprestano se podvrgavaju raznim laboratorijskim testovima. Provjerite prisutnost ili odsutnost kontraindikacija. Kao što praksa pokazuje, kirurška intervencija će se aktivirati samo kada je nemoguće u potpunosti vratiti imunološki "proces". U nastavku ćemo razmotriti kako se odvija proces i koje su njegove posljedice.

Indikacije za tonzilektomiju

  • Akutni oblik kroničnog streptokoknog tonzilitisa. Prisutnost potonjeg u krvi pokazivat će samo rezultat općeg testa krvi. Prekoračenje dopuštenih razina antistreptolizina ukazuje na pozitivan rezultat. Sveobuhvatni prijem antibiotske skupine ne mora uvijek dati očekivani pozitivan učinak. U takvim slučajevima rješenje je jedno - operacija;
  • dulje vrijeme se povećava volumen žlijezde, što dovodi do potpunog ili djelomičnog zatvaranja respiratornog trakta, uzrokujući bol kod gutanja hrane, osobito čvrste kompozicije. Tijekom sna može se pratiti dah za kratko vrijeme;
  • intoksikacija organizma u cjelini i kao posljedica toga zahvaća meka tkiva srca i bubrega. Da bi potvrdili ili protestirali, potrebno je proći sveobuhvatnu analizu reumatskih testova, C-reaktivnog proteina;
  • paratonsillar exacerbation: to je kada se upalni procesi prošire na susjedne organe i inficiraju meka tkiva. Širenje može biti prigušeno skupinom lijekova, ali u ekstremnim slučajevima uključuje operaciju;
  • potpuna neučinkovitost metoda liječenja lijekovima.

Pripremna faza

Uklanjanje krajnika kod odraslih se provodi u bolnici. Analize su dostavljene:

  • krv, urin;
  • broj trombocita;
  • indeks koagulacije.

Osim toga, potrebni su preoperativni zaključci glavnih liječnika, popis je priložen uz ambulantnu karticu. Kod otkrivanja bilo kakvih patologija ili promjena potrebne su operativne dijagnostike i konzultacije. Ako je kod bolesnika došlo do slabog zgrušavanja krvi, nekoliko tjedana mu je propisan kompleks lijekova za povećanje stope. Najmanje mjesec dana prije datuma intervencije, nužno je prestati uzimati aspirin.

Izravan rad

Vrijeme i mjesto određuje profilni liječnik. Izbrišite cijele tonzile. Iako postoje česti slučajevi kada se izreže jedan krajnik. To je karakteristično za tešku hipertrofiju tkiva.

Pet sati prije početka preporučeno je prestati jesti hranu i piti mlijeko. Već za tri sata je strogo zabranjeno piti vodu.

Kao i kod dojenčadi, operacija se odvija pod lokalnom anestezijom. Četrdeset minuta ubrizgava se intramuskularno. Pacijent sjedi udobno u stolici. Slinčice se probijaju kroz usta. Mitovi o usjecima u vratu, bradi ne odgovaraju stvarnosti.

Načini provođenja operacije

  • Klasična opcija: škare, skalpel, petlja. Dugo dokazana metoda, ali zastarjela. Minus - potrebno je puno vremena da se potpuno oporavi;
  • laserska operacija: laser je uključen u proces. Plus: nema boli, krvi, krvarenja, brzine oporavka. Minus - velika vjerojatnost dobivanja opekline s nedovoljnim kvalifikacijama liječnika;
  • ultrazvučni skalpel: meko tkivo se zagrije na 85 ° C, a zatim odseći. Plus - bez oštećenja, brzog procesa oporavka. Minus - velika vjerojatnost krvarenja;
  • polarno skupljanje: uklanjanje se odvija uz pomoć radio noža u hladnom stanju, dok se tkiva ne zagrijavaju. Izrezana je kao cijela žlijezda, kao i njezin dio. Plus - nema simptoma boli, minimalnog perioda rehabilitacije, praktički nema komplikacija. Minus - samo stacionarna anestezija. Ukupno vrijeme procesa nije dulje od pola sata. U bolesnikovom odjelu okreću se na desnu stranu i nanose led na vrat kako bi se smanjila natečenost. U isto vrijeme, slina ne guta, već se pljuje u posebnu posudu. Nakon pet sati možete uzeti laganu hranu. Možda vrtoglavica, ne uznemirujte se.

Pacijent može biti otpušten kući za 3 do 9 dana, ovisno o vrsti operacije i procesu rehabilitacije. Tijekom polumjeseca, bol ostaje u grlu, to je normalno. Nakon toga sve se smanjuje. Kako bi se smanjila bol, možda uvođenje lijekova protiv bolova. Napravite nekoliko obloga za zagrijavanje.

Kućna njega

Kako se kirurški učinci zacjeljuju, na površini se pojavljuje žućkasto obojenje. Dok se napad ne spusti, apsolutno je zabranjeno ispirati šupljinu usta. U roku od mjesec dana nakon intervencije, nije preporučljivo puno pričati, dati tijelu snažan fizički napor, jesti čvrstu hranu. Neko vrijeme možete zaboraviti na saune i solarije. Isperite usta s najvećom pažnjom. Nemojte uzimati ibuprofen. Receptori okusa bit će donekle uznemireni, a mjesec dana kasnije nastavit će svoje aktivnosti. U nekim slučajevima dolazi do smanjenja apetita, imuniteta na neke proizvode, također je privremeno.

  • krvarenje u prva dva tjedna. Ako počne krvarenje, ležite na boku, stavite led na vrat, nazovite hitnu pomoć;
  • promjena ljudskog glasa;
  • ako infekcija uđe u otvorenu ranu, moguće je razvijanje otežavajućih oblika.

Na pozadini opisanih mogućih negativnih učinaka, mnogi pacijenti odbijaju obaviti.

Kontraindikacije

  • Kardiovaskularne disfunkcije, koje prate česta krvarenja;
  • teški dijabetes;
  • tuberkuloza svih oblika;
  • hipertenzija.

U takvim slučajevima, lakunotomija je propisana kao analogna operacija lasera. U žlijezdi se napravi rez pomoću lasera i slijedi gnojna formacija. Metoda nije jako učinkovita zbog činjenice da je rupa često začepljena i mora se ponavljati. Ova intervencija nije kao mnogi. Službeni podaci pokazuju da se uklanjanje krajnika kod odraslih osoba javlja za 45% manje nego u adolescenciji. U osnovi, pacijenti su ograničeni na liječenje.

Vremensko ograničenje za:

  • menstruacija;
  • karijes u ustima;
  • desni su u fazi upale;
  • zarazne bolesti u vrijeme testiranja;
  • posljednja tri mjeseca trudnoće;
  • aktivna faza pogoršanja tonzilitisa;
  • drugu kroničnu bolest.

Nevjerojatna činjenica. Nakon operacije aktivira se djelovanje jezika i hipoglosnih tonzila, koje preuzimaju funkciju čuvara "vrata" i minimiziraju prodor mikroba u tijelo.

Što se tiče uklanjanja krajnika, postoje i navijači i protivnici. Naravno, amigdala, kao i svaki drugi organ, obavlja svoje funkcije, ali ako su inficirani i izvor su upalnog procesa, najbolje ih je ukloniti. Često je kronični oblik trčanje proces i uklanjanje postaje jedini način da biste dobili osloboditi od stalne infekcije u ustima, koji ne samo da donosi nelagodu s neugodnim simptomima, ali i uzrokuje trovanje cijelog organizma.

Odbijanje operacije može dovesti do mnogo ozbiljnijih posljedica od njegove provedbe. Pogođeno tkivo ima još lošiji negativni učinak. Dakle, potrebno je nekoliko puta izmjeriti sve, prije nego što dajemo konačan odgovor. Što učiniti i kako odlučiti, misliti samo vi. Ali štednja na vlastito zdravlje nije prihvatljiva. Budite razboriti. Vodite brigu o tijelu od rane dobi.

Postupak uklanjanja žlijezde za odrasle i moguće komplikacije

Oni koji su imali bol u grlu barem jednom u životu, savršeno razumiju kako teška i iscrpljujuća bolest može biti. Kronični tonzilitis je stalni izvor infekcije u tijelu, koji uvelike slabi imunološki sustav i čini osobu osjetljivom na različite bolesti. Bolesti kardiovaskularnog sustava, bolesti bubrega i mokraćnog sustava, kronične infekcije grla, nosa i ušiju, ustrajne prehlade i rinitisi, reumatizam i mnogi drugi ozbiljni problemi mogu biti posljedica angine.

Tonsilitis kuga ne samo mala djeca, odrasli su također osjetljivi na bolest u kroničnom obliku. Ponekad je jedini izlaz iz ove situacije tonzilektomija ili kirurško uklanjanje krajnika.

Odredište za uklanjanje žlijezda

Uklanjanje žlijezda može se provesti samo kada liječenje lijekovima ne pomaže.

U ljudskom tijelu sve je uređeno izuzetno racionalno, kao uostalom u cijeloj prirodi. Ne postoje "dodatne" nepotrebne orgulje, pa će dobar liječnik učiniti sve da spasi krajnike. Činjenica je da su oni vrlo važan organ za zaštitu, vrsta čuvara koji štiti dišne ​​putove od izravnog prodora opasnih patogenih bakterija i drugih štetnih mikroorganizama. No, budući da je struktura krajnika vrlo labava, a "stanište" konzistentno vlažno i toplo, oni sami mogu postati izvor velikih problema za pacijentovo zdravlje i zdravstvene komplikacije.

Upala ždrela grkljana - upaljeno grlo ili tonzilitis, uzrokuje mnogo problema za pacijente. Bolest je praćena naglim porastom temperature, bolovima u svim zglobovima, teškom nelagodom, upalom grla, koje se pogoršavaju gutanjem.

Uz osnovnu bolest, zapostavljena ili često ponavljajuća angina prijeti pojavom raznih komplikacija, od kojih neke mogu biti vrlo opasne za zdravlje.

Unatoč zaštitnoj funkciji krajnika, u nekim slučajevima samo uklanjanje žlijezda kod odraslih može zaštititi pacijenta od komplikacija. U većini slučajeva, liječnik preporučuje njihovo uklanjanje u sljedećim situacijama:

  • Bolesti obolijevaju više od četiri puta godišnje.
  • Pacijentu je izuzetno teško izdržati upalu grla i oporavlja se dugo nakon bolesti.
  • Tonsilitis u akutnoj formi nije reagirao na liječenje i pretvorio se u kronični oblik, koji jako nervira osobu i smanjuje njegovu kvalitetu života.
  • Grlobolja je popraćena opasnim komplikacijama.
  • Pojava tonzilitisa izaziva razvoj gnojnih apscesa u ždrijelu i okolnim tkivima.
  • Upala krajnika nabrekne toliko da može doslovno blokirati dišne ​​puteve.
  • Nakon upale krajnika imunitet pacijenta oštro opada i ne oporavlja se dugo vremena. Sve to vrijeme, pacijent ostaje pod visokim rizikom od razvoja vrlo opasnih bolesti.

Uklanjanje krajnika kod odrasle osobe je ekstremna mjera, kojoj se pribjegava samo ako se nemoguće riješiti bolesti na bilo koji drugi način. Mnogi liječnici vjeruju da takva operacija čini više štete nego koristi, jer smanjuje zaštitne sposobnosti tijela.

Metode uklanjanja žlijezda kod odraslih

Lasersko uklanjanje žlijezda je najmodernija i najučinkovitija metoda.

Nedavno je uklanjanje krajnika kod odraslih provedeno na jedini način - kirurškom intervencijom. Danas ih ima mnogo više.

Možete ukloniti krajnike potpuno i djelomično. U drugom slučaju za to se koristi tehnika krio-smrzavanja. To može biti učinjeno s laserskim ili tekućim dušikom. Prednost ovog postupka je bezbolnost intervencije i „bezkrvnost“ procesa, što značajno ubrzava proces rehabilitacije. "Mrtva" tkiva jednostavno kolabiraju i postupno se raspadaju, pod njima ostaje živa, funkcionalna amigdala.

Mnogi liječnici smatraju da je takva metoda optimalna, jer tonzile nisu potpuno izbrisane i tijelo zadržava svoju funkcionalnost, makar i djelomično. No, ta je prednost već unaprijed određena, a nedostatak je u tome što je preostali dio žlijezde sasvim sposoban zapaliti se pod iznimno nepovoljnim uvjetima, što će ponovno dovesti pacijenta na početak epileptične upale krajnika, nastavljajući oštetiti njegovo zdravlje.

Možete saznati više o tome mogu li se tonzile ukloniti iz videozapisa:

Glavne metode izlaganja uključuju sljedeće:

  • Potpuno uklanjanje krajnika. Operacija se provodi pod općom anestezijom, koja može štetno utjecati na zdravlje i nije primjenjiva na sve kategorije pacijenata. Za operaciju se koriste posebni alati - kirurške škare i petlja od inertnog metala, kojom se krajnici «izbacuju» iz okolnih tkiva. Operacija može uzrokovati krvarenje, uglavnom manje i kratko, kao i bol nakon što se podvrgne djelovanju anestezije.
  • Elektrokoagulacije. Električni udar eliminira krvarenje i daje minimalnu bol, ali sama intervencija može uzrokovati oštećenje okolnih tkiva i organa zbog negativnih učinaka struje.
  • Laser rad. To je najbrža, bezbolna i bezkrvna metoda, tako kvalitetna i brza da se izvodi u ambulanti.

Liječenje nakon uklanjanja

Postoperativno liječenje treba propisati liječnik ovisno o posljedicama uklanjanja žlijezde.

Neposredno nakon uklanjanja krajnika kod odraslih, pacijent se stavlja na desnu stranu (kako bi se smanjio pritisak na područje srca), a na grlo se stavi pakiranje leda. To je potrebno radi stiskanja krvnih žila kako bi se smanjio rizik od mogućeg postoperativnog krvarenja.

Budući da je zona tonzila vrlo labava i sklona upalama, kako bi se izbjegla infekcija, liječnik propisuje antibiotsku terapiju. Izbor lijeka, doziranje i trajanje liječenja odabire se pojedinačno prema stanju zdravlja i karakteristikama svakog pojedinog pacijenta.

Proces oporavka u prosjeku traje oko 14 dana.

Odmah nakon kirurškog zahvata i tijekom cijelog prvog dana bolesnika nije dopušteno piti čistu vodu. U sljedećim danima, hrani se posvećuje velika pažnja. Na meniju ne smije biti nagrizajućih i iritantnih proizvoda, sva hrana je dopuštena samo u otrcanom ili tekućem obliku, obavezno se ohladiti - iz vrućih posuda će se proširiti i krvarenje može početi.

Ako nakon operacije pacijent ima edem grla, što je često kao odgovor organizma na intervenciju, a zatim kako bi se olakšalo disanje, možete ispustiti vazokonstriktivne kapi i slanu otopinu u nos. Budući da takva sredstva štetno utječu na tijelo, vrijeme njihove uporabe ne bi smjelo biti dulje od 7 dana (ili nastaviti sve dok liječnik ne preporuča).

Moguće komplikacije

Posljedice uklanjanja žlijezda mogu biti različite, jer ovise o individualnosti organizma.

Mogući problemi koji uzrokuju uklanjanje žlijezda kod odraslih osoba mogu se pojaviti odmah u vrijeme operacije ili nakon nje - odmah ili nakon nekog vremena.

  • Najopasnija komplikacija je štetan učinak anestezije. U iznimno rijetkim slučajevima, pacijent može reagirati negativno na anestetik, može zahtijevati hitnu reanimaciju. Općenito, posljedice opće anestezije uključuju ozbiljan "izlaz" iz anestezije s teškom slabošću, vrtoglavicom i glavoboljama, mučninom, povraćanjem i drugim neugodnim manifestacijama.
  • Druga najčešća komplikacija je krvarenje. Može se dogoditi u procesu rada ili nakon njega. Pacijentu je potreban nadzor i precizna provedba svih medicinskih preporuka. Korišteni su hemostatski agensi, au situaciji u kojoj je krvarenje uzrokovano nepotpunim uklanjanjem tkiva krajnika, to je ponovljena operacija s pažljivim pilingom.
  • Razvoj infekcije. To se događa vrlo rijetko, obično postoji upala limfnih čvorova, koja prolazi nakon otprilike tjedan dana. Kako bi se spriječila takva situacija, pacijentima se profilaktički propisuju antibiotici.
  • Smanjeni imunitet. Budući da su tonzile dio imunološkog sustava, njihovo uklanjanje će zasigurno utjecati na lokalnu imunitet. Međutim, u slučaju uporne upale i gnojnog procesa u žlijezdama, njihovo uklanjanje daje veći pozitivan učinak od očuvanja.

Prije izvođenja operacije potrebno je pažljivo odmjeriti prednosti i nedostatke. Samo u slučaju da očekivana korist nadmašuje moguće rizike, trebate odlučiti o tonzilektomiji. Naposljetku, stanje stalno bolesne osobe ne može se smatrati normalnim položajem.

Uklanjanje žlijezda: prednosti i nedostaci metode

Među nespornim prednostima uklanjanja žlijezda je i odlaganje tijela od stalne prijetnje i izvora infekcije. Prisutnost tonzilitisa, koja nije podložna medicinskom konzervativnom liječenju, osobi donosi bezuvjetnu štetu i mnogo nepotrebne patnje.

Nedostaci metode uključuju uništavanje zaštitne barijere koja sprječava prodor mikroorganizama u grlo, bronhije i pluća. Međutim, u velikom broju slučajeva uklanjanje žlijezda pomaže da se ozbiljno olakša stanje pacijenta i da se nosi s posljedicama višegodišnje bolesti.

Od svih suvremenih metoda uklanjanja krajnika, laserska intervencija može se smatrati najkompletnijom, najbržom, najsigurnijom i relativno bezopasnom.

U svakom slučaju, izbor načina rada i naknadnog liječenja isključivo je medicinski prerogativ.

Ne možete lagano liječiti uklanjanje krajnika, ali ne biste trebali oklijevati s operacijom, ako joj liječnik snažno preporuči izvođenje vitalnih znakova. Operacija žlijezde može brzo spasiti pacijenta od postojeće bolesti upale krajnika, ali ne jamči da će tijelo biti zaštićeno od drugih problema. Nakon tonzilektomije, pacijent bi trebao biti izuzetno oprezan sa svojim tijelom, biti kaljen, jesti ispravno, voditi zdrav način života i pokušati ojačati imunološki sustav na svaki mogući način.

Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nas obavijestili.

Uklanjanje krajnika kod odraslih

Je li moguće i potrebno ukloniti tonzile i boli li? Krajnici, kao i svi drugi organi, skloni su raznim bolestima. Postoje slučajevi u kojima bolest doseže toliku mjeru da je uklanjanje krajnika imperativ.

Odnosno, uklanjanje krajnika provodi se samo u ekstremnim slučajevima, nakon temeljitog pregleda, a danas postoji mnogo načina na koje pacijent nije bio toliko bolan.

Liječnici izlučuju sljedeće indikacije za uklanjanje krajnika kod odraslih u grlu:

Česta manifestacija gnojnog tonzilitisa, to znači da se bolest manifestira više od četiri puta godišnje; Promatran reaktivni artritis; Neodgovarajuće konzervativno liječenje angine, uključuju: imenovanje ponovljenih tečajeva antibiotika, fizioterapije i ispiranja tonzila, što ne daje pozitivne rezultate; Ponekad dolazi do spontanog i nesvjesnog zatvaranja respiratornog trakta; Uočeno je oštećenje bubrega, to jest, bolesti kao što su kronično zatajenje bubrega i pielonefritis; Kronična reumatska bolest ili reumatska groznica koja je uzrokovana streptokokima; Značajno smanjenje imuniteta; Snažna zarastanje krajnika, što sprječava normalnu uporabu hrane i disanja kroz nos; Angina je komplicirana različitim okomitim apscesima.

Postoji nekoliko stereotipa o uklanjanju krajnika, a ovdje su glavni:

Kod kronične upale grla potrebno je uklanjanje krajnika kod odraslih, inače će doći do štetnih učinaka. Prikazani stereotip je pogrešan, jer se svi kirurški zahvati u grlu izvode samo u ekstremnim slučajevima. Na primjer, liječnik može koristiti ove tretmane kada infekcija ugrožava život osobe. Uklanjanje krajnika u grlu operacija je koja zahtijeva opću anesteziju, jer je vrlo bolna. Naravno, ako uklanjate tonzile u grlu klasičnim metodama, koristeći škare, skalpel i zglob, to će biti bolno i trajanje operacije će se udvostručiti. Da ne bude tako bolno, primjenjuje se opća anestezija. Ali u ovom trenutku postoje alternativni načini za uklanjanje krajnika u grlu. Te metode uključuju: radiofrekvencijske i laserske metode za uklanjanje krajnika kod odraslih. Naravno, takvim metodama uklanjanja krajnika pacijent neće biti toliko bolan, a posljedice neće biti tako velike. Kod izvođenja operacije uklanjanja krajnika kod odraslih osoba dolazi do teškog krvarenja u grlu. Ovo mišljenje je također pogrešno, jer se snažno krvarenje u ljudskom tijelu može pojaviti samo kao posljedica različitih ozljeda velikih krvnih žila. Naime, oštećenje malih žila ne može dovesti do krvarenja. Osim toga, kada se žlijezde izvlače, male žile brzo trombiraju. Također, za veću sigurnost prije operacije, liječnik mora provesti test zgrušavanja krvi. To znači da u slučaju nedosljednosti s normama pokazatelja zgrušavanja krvi operaciju treba odgoditi na određeno vrijeme. Velike posude se ne izvlače, već se podvrgavaju elektrokauteriji ili se uništavaju samostalno nakon izlaganja laseru. Postoje takve osnovne metode za uklanjanje krajnika, kao što su ultrazvučno i lasersko uklanjanje, kao i kriorazgradnja. Nakon uklanjanja krajnika postoje velike posljedice, naime, osoba potpuno gubi zaštitu respiratornog trakta od raznih infekcija i virusa. Taj je stereotip djelomice istinit, jer je doista osoba djelomično lišena zaštite respiratornog trakta od infekcija i virusa, ali danas je moguće nepotpuno ukloniti krajnike u pacijentovom grlu. U medicinskoj terminologiji, nepotpuno uklanjanje krajnika u grlu naziva se ablacija. Tijekom ablacije izrezuju se samo gornji sloj ili zahvaćena područja krajnika. Prikazani postupak može se provoditi isključivo pomoću kriorazgradnje, lasera, tekuće plazme ili ultrazvučnog tretmana. Zahvaljujući predstavljenoj metodi moguće je izvršiti djelomično uklanjanje krajnika, što omogućuje očuvanje limfoidnog tkiva u grlu, čime se štiti imunološka obrana dišnog sustava.

Danas je moguće ukloniti tonzile različitim metodama, koje se odabiru pojedinačno za svakog pacijenta na temelju provedenih testova. Dakle, koje metode možete ukloniti tonzile?

klasični; laserski; electrocoagulating; upotrebom tekućeg dušika; tekuća plazma; Ultrazvuk.

Nakon uklanjanja krajnika, pacijent se stavlja na desnu stranu, a led se nanosi na vrat, što će pomoći da se izbjegnu takve posljedice kao što je teško krvarenje. Osim toga, liječnik propisuje uzimanje antibiotika kako bi se izbjeglo stvaranje raznih infekcija tijekom određenog vremenskog razdoblja, koje se također odabire pojedinačno za svakog pacijenta.

Tijekom prva 24 sata pacijent može popiti malu količinu vode, a konzumacija hrane je ograničena. Pacijent može jesti samo fino naribanu i tekuću hranu, a trebao bi biti hladan.

U suprotnom, pacijent će ne samo biti bolestan, nego može i krvariti. Ako se poštuju sva pravila, rana će zacijeliti u roku od pet dana, a puni oporavak pacijenta može trajati oko dva tjedna.

Tijekom postoperativne rehabilitacije može doći do poteškoća u disanju kroz nos, ali to će nestati čim se smanji limfno tkivo. Da biste malo olakšali svoje zdravlje, možete koristiti kapi za nos, koje se ne mogu koristiti više od četiri puta dnevno. Osim toga, takve se kapi mogu uzeti pet ili sedam dana.

Nakon takve operacije može doći do blagog krvarenja, uzrok njegove pojave može biti nepotpuno uklanjanje adenoida. To jest, u nazofarinksu je bio mali komad koji krvari. U tom slučaju, hitno je potrebno obavijestiti svog liječnika. Najvjerojatnije, liječnik će propisati drugi kirurški zahvat, odnosno uklanjanje preostalih čestica adenoida.

kontraindikacije

Postoje li kontraindikacije za uklanjanje krajnika u grlu? Ranije je u devedeset posto slučajeva bolesti tonzila provedena operacija uklanjanja, a danas se takva operacija izvodi vrlo rijetko. Naravno, postoje kontraindikacije, koje se dijele na apsolutne i relativne. Relativan uključuje sljedeće kontraindikacije:

bolest prvog tipa dijabetesa; aktivno razvijanje tuberkuloze; razne vrste raka; dekompenzacija plućnih bolesti; bolesti cirkulacije koje rezultiraju poremećajem zgrušavanja; dekompenzacija druge vrste dijabetesa; dekompenzacija patologija kardiovaskularnog sustava; Relativne ili privremene kontraindikacije za uklanjanje krajnika uključuju sljedeće: trudnoća; pogoršanje različitih kroničnih bolesti; prisutnost akutnih bolesti kao što su rinitis, bronhitis, sinusitis, laringitis, faringitis i slično.

Sada razmislite o mogućim posljedicama koje se mogu pojaviti nakon uklanjanja krajnika u grlu. Osim raznih komplikacija takve operacije, na primjer, infekcije, krvarenja i raznih opeklina limfoidnog tkiva grla, mogu se pojaviti sljedeće posljedice:

slabljenje humoralnog imunog odgovora; može doći do krvarenja; pojavu alergijskih grčeva bronha, kao i infektivno-alergijske; značajno smanjenje lokalne stanične imunosti pacijenta; infekcije respiratornog trakta koje se javljaju kod bolesti kao što su faringitis, traheitis, laringitis ili bronhitis.

Stoga se uklanjanje krajnika kod odraslih i djece provodi isključivo za odluku liječnika koji donosi odluku na temelju rezultata provedenih testova.

Vrlo je važno napomenuti i činjenicu da postoje slučajevi kada je nemoguće bez uklanjanja krajnika, ali učinci operacije prirodno imaju i svoje zasluge.

Ako vrijeme ne ukloni krajnike, njihova upala može dovesti do komplikacija funkcioniranja srca, kao i zglobova bubrega. Ipak, takva operacija može pomoći u rješavanju problema s kroničnim bolestima respiratornog trakta.

Nakon što su patili od kroničnog tonzilitisa, neki pacijenti odlučuju ukloniti krajnike. U kojim slučajevima je prikazana operacija, kako se ona provodi i koje posljedice možemo očekivati ​​od nje?

Kada trebate ukloniti krajnike

Česte egzacerbacije kroničnog tonzilitisa su indikacije za tonzilektomiju.

Uklanjanju krajnika (tonzilektomija) pribjegavaju se samo kada više nije moguće vratiti funkciju imunološkog organa. Glavni pokazatelji za operaciju su:

Česte egzacerbacije kroničnog streptokoknog tonzilitisa. Činjenica da je uzročnik Streptococcusa treba potvrditi testom krvi na titar antistreptolizina O. Njegovo povećanje pouzdano ukazuje na tjelesni odgovor na Streptococcus. Ako uzimanje antibiotika ne dovede do smanjenja titra, onda je bolje ukloniti krajnike, inače je rizik od razvoja komplikacija visok, povećavajući veličinu krajnika. Proliferacija limfoidnog tkiva može uzrokovati nelagodu kod gutanja ili sindroma spavanja (disanje za vrijeme spavanja), oštećenja tkiva srca, zglobova i bubrega zbog trovanja tijela. Kako bi se uspostavila veza između upale krajnika i poremećaja organa, od pacijenta se traži da provede tzv. Reumatske testove - da se podvrgne testovima za C-reaktivni protein, sialične kiseline i reumatoidni faktor. To je stanje u kojem upala prelazi iz krajnika u meka tkiva koja ih okružuju. Obično je patologija "prigušena" lijekovima i tek tada započinje operaciju Neučinkovitost konzervativnih terapija (uključujući lijekove, pranje, vakumiranje cijevi iz krajnika i fizioterapiju).

Kako se pripremiti za tonzilektomiju

Priprema za tonzilektomiju provodi se ambulantno. Pacijent mora proći niz testova:

ukupna krvna slika, broj trombocita, koagulacijski test (krvna slika za zgrušavanje), analiza mokraće.

Trebat će vam pregledati stomatolog, kardiolog i liječnik opće prakse. U otkrivanju patologije prikazana je konzultacija s odgovarajućim stručnjakom.

Kako bi se smanjio rizik od krvarenja 2 tjedna prije operacije, pacijentu se prepisuju lijekovi koji povećavaju zgrušavanje krvi. Za 3-4 tjedna, od njih se traži da prestanu uzimati aspirin i ibuprofen.

Dan rada

Kako će točno doći do operacije, odluči liječnik. U pravilu se krajnici uklanjaju u cijelosti. Djelomična tonzilektomija može se provesti s teškom limfoidnom hipertrofijom.

6 sati prije zahvata od pacijenta se traži da prestane jesti, piti mliječne proizvode i sokove. Za 4 sata ne možete ni piti vodu.

Uklanjanje krajnika kod odraslih obično se odvija pod lokalnom anestezijom. Pola sata prije operacije pacijentu se daje intramuskularna injekcija sa sedativima, a zatim se anestetik lidokain ubrizgava u tkivo oko tonzile.

U operacijskoj dvorani pacijent sjedi na stolici. Bolni organi se uklanjaju usta. Nema rezova na vratu ili bradi.

Opcije za tonzilektomiju:

Tradicionalna operacija. Narukvice se uklanjaju uz pomoć tradicionalnih kirurških instrumenata - škare, skalpela i petlje.

Pros: metoda je provjerena i dobro uspostavljena.

Cons: dugo razdoblje rehabilitacije.

Infracrvena laserska kirurgija. Limfoidno tkivo se izlučuje pomoću lasera.

Pros: gotovo potpuno odsustvo otekline i boli nakon zahvata, jednostavnost primjene, operacija se može provesti čak i ambulantno.

Cons: Postoji opasnost od opeklina koje okružuju zdravo tkivo koje okružuje amigdalu.

Upotrebom ultrazvučnog skalpela. Ultrazvuk zagrijava tkivo do 80 stupnjeva i odvaja tonzile zajedno s kapsulom.

Pros: minimalno oštećenje susjednih tkiva, brzo zacjeljivanje.

Kontra: postoji rizik od krvarenja nakon operacije.

Bipolarna radiofrekventna ablacija (uspoređivanje). Krajnici su odrezani hladnim radio nožem, bez zagrijavanja tkiva. Tehnologija vam omogućuje da uklonite cijelu amigdalu, ili samo njezin dio.

Pros: ne boli nakon operacije, kratko razdoblje rehabilitacije, niska učestalost komplikacija.

Kontra: izvodi se samo pod općom anestezijom.

Cijela operacija ne traje više od 30 minuta. Nakon završetka, pacijenta se odvodi na odjel gdje se nalazi s desne strane. Pakiranje leda se nanosi na vrat. Od sline se traži da pljune u posebnu posudu ili na pelenu. Tijekom dana (i tijekom razdoblja od najviše 5 sati) pacijentu nije dopušteno jesti, piti ili ispirati grlo. Uz jaku žeđ, možete uzeti nekoliko gutljaja hladne vode.

Česti problemi nakon operacije - bol u grlu, mučnina, vrtoglavica. Ponekad može doći do krvarenja.

Ovisno o metodi tonzilektomije, pacijent se otpušta kući 2-10 dana. Grlobolja traje 10-14 dana. Na 5-7 dan, oštro se povećava, što je povezano s ispuštanjem kora iz zidova ždrijela. Tada se postupno bol pojavljuje.

Za ublažavanje patnje pacijentu se daju intramuskularne injekcije analgetika. Antibiotici su indicirani nekoliko dana nakon operacije.

Kućna njega

10-14 dana nakon operacije, pacijentu se preporučuje da manje priča.

Na operiranoj površini pojavljuje se bijeli ili žućkasti cvat koji potpuno nestaje nakon zatezanja kirurških rana. Grgljanje i dezinfekcija grla dok se cvjetanje nastavlja je zabranjeno.

U roku od dva tjedna nakon operacije, pacijentu se preporučuje:

razgovarajte manje, nemojte dizati utege, jedite samo mekanu hladnu hranu (pire od povrća i mesa, juhe, jogurte, žitarice), pijte više tekućine, ne idite u kupatilo, sunčajte se, ne letite avionom, četkajte zube i isperite usta, samo se ohladite tuširati, piti analgetike (lijekove na bazi paracetomola). Zabranjeno je uzimati ibuprofen ili aspirin, jer povećavaju rizik od krvarenja.

Okus se može poremetiti nekoliko dana nakon zahvata.

Oporavak nakon uklanjanja krajnika traje oko 2-3 tjedna. Do kraja trećeg tjedna rane su potpuno izliječene. Umjesto žlijezda obloženo je ožiljno tkivo, prekriveno sluznicom. Pacijentu se može vratiti uobičajeni način života.

Moguće komplikacije

Negativni učinci uklanjanja krajnika kod odraslih uključuju:

Opasnost od krvarenja unutar 14 dana nakon operacije. Kad se u slini pojave kapi krvi, pacijentu se savjetuje da leži na boku i pričvrsti mjehur za vrat. Ako je krvarenje intenzivno, morate nazvati hitnu pomoć, au vrlo rijetkim slučajevima (ne više od 0,1%) ton glasa može se promijeniti.

Uklanjanje tonsila: za i protiv

Imenovanje tonzilektomije kod mnogih pacijenata je dvosmisleno. Zbunjeni su pričom da su palatinski tonzili važan organ imunološkog sustava, čije uklanjanje uključuje razvoj respiratornih infekcija i povećanje učestalosti prehlada. Bojeći se komplikacija, neki pacijenti odbijaju izvesti operaciju.

Međutim, liječnici se žure da bi ih uvjerili: tonzilektomija ne može utjecati na imunološku obranu odrasle osobe. Činjenica je da već u adolescenciji žlijezde prestaju biti jedini filter na putu penetracije bakterija i virusa. Oni dolaze u pomoć hipoglosalnim i ždrijelnim tonzilama. Nakon operacije, te se limfoidne formacije aktiviraju i preuzimaju sve funkcije uklonjenih organa.

No, očuvanje krajnika u prisutnosti indikacija za njihovo uklanjanje ugrožava razvoj ozbiljnih zdravstvenih problema. Upaljena tkiva gube zaštitna svojstva i pretvaraju se u leglo infekcije. U takvoj situaciji, odbiti ih ukloniti znači osuditi se na mnogo opasnije patologije, uključujući bolesti srca, bubrega i zglobova. U žena kronični tonzilitis može negativno utjecati na reproduktivnu funkciju.

Rizici operacije procjenjuju se od slučaja do slučaja. Prepreka za njegovu provedbu mogu biti:

vaskularne bolesti koje prate česta krvarenja i nisu izlječive (hemofilija, bolest Osler), teški dijabetes, tuberkuloza, hipertenzija III stupnja.

Takvim pacijentima može se pokazati srednji postupak - laserska lakunotomija. Infracrvena zraka na krajnicima čini mikrorezove kroz koje izlazi gnojni sadržaj.

Privremene kontraindikacije za izvođenje tonzilektomije su:

menstruacija, neopterećeni karijes, upala desni, akutne zarazne bolesti, zadnje tromjesečje trudnoće, pogoršanje tonzilitisa, pogoršanje svake druge kronične bolesti.

Pogledajte popularne članke

Korištenjem naprednih tehnika za uklanjanje nepokrivenih tonzila, rizik od razvoja postoperativnih komplikacija smanjio se 3 puta. Odbijanje opće anestezije i kompetentno antibakterijsko liječenje sprječavaju alergijske reakcije i pojavu septičke upale.

Unatoč tome, negativni učinci uklanjanja krajnika postoje i uglavnom su posljedica neusklađenosti s pravilima programa obnove.

Tonzilektomija je djelomično ili potpuno uklanjanje limfadenoidnih formacija (palatine tonzile) operacijom.

Operacija se provodi samo u ekstremnim slučajevima u slučaju ozbiljnih post-infektivnih komplikacija i adenoidne vegetacije, koje karakterizira rast tonzila.

Uzroci uklanjanja tonzila

Koji je razlog uklanjanja krajnika? Učinci operacije nisu toliko kritični kao što se obično vjeruje u ne-medicinske krugove. Međutim, palatine tonzile aktivno sudjeluju u formiranju lokalnog imuniteta, stoga se operacije provode samo kada je to apsolutno potrebno. Čak i djelomično nefunkcionalna amigdala sintetizira znatno više imunoglobulina od preostale komponente imunološkog sustava.

Palatine tonzile (žlijezde) - upareni organi ovalnog oblika, koji se nalaze u produbljivanju grla iza palatinskih lukova. Imaju labavu strukturu, zbog prisutnosti velikog broja lacunae (kripti) i folikula. Svi patogeni koji ulaze u ENT organe kroz usta prolaze kroz "filtar" koji predstavljaju žlijezde. Okruženi velikim brojem imunoloških stanica, brzo se uništavaju. No, s razvojem sekundarne imunodeficijencije, hipovitaminoze i drugih čimbenika, patogeni se mogu lokalizirati u limfadenoidnom tkivu i izazvati upalu.

Uklanjanje krajnika kod odraslih provodi se iz sljedećih razloga:

adenoids; kronični tonzilitis; maligni tumori; tromboza vena ječma; paratonsilarni apsces; teškog tijeka tonzilitisa.

Rano izrezivanje žlijezda može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Ako je streptokokna infekcija lokalizirana u žarištima upale, njeno širenje može dovesti do razvoja reumatizma, glomerulonefritisa, meningitisa i perikarditisa.

Vrste komplikacija

Je li opasno rezati tonzile? Učinci tonzilektomije uvjetno su podijeljeni u tri kategorije: krvarenje, lokalno-regionalne i generalizirane komplikacije. U nedostatku kroničnih bolesti i pravilnoj preoperativnoj pripremi, rizici komplikacija se smanjuju gotovo na nulu. Međutim, patologije kao što su dijabetes, abnormalno velike vene i imunodeficijencije mogu izazvati negativne učinke.

Tonsillectomized pacijenti su još uvijek pod nadzorom medicinskog osoblja za 5-7 dana, što je povezano s mogućnošću odgođenog krvarenja.

Visoka temperatura nakon uklanjanja krajnika može trajati 2-3 dana. Mehaničko oštećenje tkiva izaziva upalne reakcije, što je jedan od ključnih uzroka hipertermije.

Važno je! Odgođeno krvarenje u grlu može uzrokovati aspiraciju krvi i kasniji razvoj bronhopneumonije.

Kako bi se isključila vjerojatnost septičke upale i krvarenja, nakon operacije, pacijent mora poštivati ​​nekoliko važnih pravila:

pljuvati pljuvačku i tragove krvi u ručniku; ne pričajte dan; konzumirati samo ohlađena pića 10 sati nakon postupka.

Pacijentova prehrana treba sadržavati samo tekuću hranu, koja je povezana s rizikom oštećenja sluznice u grlu s česticama hrane. Nepoštivanje ovih pravila može dovesti do oštećenja operiranog tkiva i do pojave krvarenja.

Lokalno-regionalne komplikacije

Uklanjanje okolomindalkoy tkiva i žlijezda je često uzrok razvoja lokalnih-regionalnih septičkih komplikacija. Cjelovita resekcija krajnika često je potrebna za difuznu upalu u sluznici orofarinksa i razvoj paratonsilarnog apscesa. Odbijanje uzimanja antibiotika u postoperativnom razdoblju značajno povećava rizik od sljedećih posljedica:

akutni febrilni faringitis - kataralna upala sluznice stražnjeg zida ždrijela i regionalnih limfnih čvorova; apsces stijenke ždrijela - gnojna upala cilijarnog epitela u području operiranog tkiva; postoperativna difterija - lezija sluznice ždrijela s naknadnim formiranjem bijelih filmova na stijenkama grla.

Izuzetno je rijetko kada se upala tonzilektomije javlja u bubnjarici srednjeg uha.

Patološki procesi su u pravilu uzrokovani istodobnom adenotomijom ili nepovoljnim epidemiološkim uvjetima.

Generalizirane komplikacije

Uklanjanje žlijezda prepun je pojave generaliziranih komplikacija koje se najčešće javljaju na pozadini septičke upale limfoidnog tkiva. Ako povišena temperatura nakon operacije traje dulje od 2-3 dana uzastopno, to može ukazivati ​​na razvoj sljedećih patologija:

septomija je septička komplikacija koju karakterizira groznica i tromboza faringealnog venskog pleksusa; agranulocitoza - patološke promjene u biokemijskom sastavu krvi, koje se događa na pozadini naglog smanjenja koncentracije granulocita - jedne od najvažnijih frakcija leukocitne serije; acetonemija (ketoza) - patološke promjene u metaboličkom stanju tijela koje karakterizira povećanje koncentracije ketonskih tijela (acetona) u krvi; ketoza dovodi do oštećenja živčanog sustava, pa čak i smrti.

Važno je! U slučaju akutnog edema grkljana postoji rizik od gušenja, koje se može eliminirati samo hitnom traheotomijom.

Ekstrakcija krajnika kod odraslih je jedna od najjednostavnijih operacija u otorinolaringologiji, koja traje ne više od 30 minuta. Međutim, ako se ne slijedi antibakterijska postoperativna terapija, postoji rizik od upale septičkog tkiva. Ako ne zaustavite upalu na vrijeme, to može dovesti do razvoja subatrofičnog faringitisa, hiperplazije limfoidnog tkiva, parestezije itd.

Uklanjanje krajnika kod odraslih

Nakon što su patili od kroničnog tonzilitisa, neki pacijenti odlučuju ukloniti krajnike. U kojim slučajevima je prikazana operacija, kako se ona provodi i koje posljedice možemo očekivati ​​od nje?

Kada trebate ukloniti krajnike

Uklanjanju krajnika (tonzilektomija) pribjegavaju se samo kada više nije moguće vratiti funkciju imunološkog organa. Glavni pokazatelji za operaciju su:

  • Česte egzacerbacije kroničnog streptokoknog tonzilitisa. Činjenica da je uzročnik Streptococcusa treba potvrditi testom krvi na titar antistreptolizina O. Njegovo povećanje pouzdano ukazuje na tjelesni odgovor na Streptococcus. Ako uzimanje antibiotika ne dovede do smanjenja titra, onda se krajnici najbolje uklanjaju, inače je rizik od razvoja komplikacija visok.
  • Povećanje veličine krajnika. Proliferacija limfoidnog tkiva može uzrokovati nelagodu kod gutanja ili sindroma apneje u snu.
  • Oštećenje tkiva srca, zglobova i bubrega zbog intoksikacije. Kako bi se utvrdila povezanost upale krajnika i abnormalnosti u funkcioniranju organa, od pacijenta se traži da provede tzv. Reumatske testove - podvrgava se testovima za C-reaktivni protein, sialične kiseline i reumatoidni faktor.
  • Paratonsilarni apsces. To je stanje u kojem upala prelazi iz krajnika u meka tkiva koja ih okružuju. Obično se patologija "prigušuje" s lijekovima i tek onda nastavi s operacijom.
  • Neučinkovitost konzervativnih terapija (uključujući lijekove, pranje, vakumiranje cijevi iz krajnika i fizioterapiju).

Kako se pripremiti za tonzilektomiju

Priprema za tonzilektomiju provodi se ambulantno. Pacijent mora proći niz testova:

  • kompletna krvna slika
  • analiza broja trombocita,
  • koagulogram (test krvi za zgrušavanje),
  • urina.

Trebat će vam pregledati stomatolog, kardiolog i liječnik opće prakse. U otkrivanju patologije prikazana je konzultacija s odgovarajućim stručnjakom.

Kako bi se smanjio rizik od krvarenja 2 tjedna prije operacije, pacijentu se prepisuju lijekovi koji povećavaju zgrušavanje krvi. Za 3-4 tjedna, od njih se traži da prestanu uzimati aspirin i ibuprofen.

Dan rada

Kako će točno doći do operacije, odluči liječnik. U pravilu se krajnici uklanjaju u cijelosti. Djelomična tonzilektomija može se provesti s teškom limfoidnom hipertrofijom.

6 sati prije zahvata od pacijenta se traži da prestane jesti, piti mliječne proizvode i sokove. Za 4 sata ne možete ni piti vodu.

Uklanjanje krajnika kod odraslih obično se odvija pod lokalnom anestezijom. Pola sata prije operacije pacijentu se daje intramuskularna injekcija sa sedativima, a zatim se anestetik lidokain ubrizgava u tkivo oko tonzile.

U operacijskoj dvorani pacijent sjedi na stolici. Bolni organi se uklanjaju usta. Nema rezova na vratu ili bradi.

Opcije za tonzilektomiju:

  • Tradicionalna operacija. Narukvice se uklanjaju uz pomoć tradicionalnih kirurških instrumenata - škare, skalpela i petlje.

Pros: metoda je provjerena i dobro uspostavljena.

Cons: dugo razdoblje rehabilitacije.

  • Infracrvena laserska kirurgija. Limfoidno tkivo se izlučuje pomoću lasera.

Pros: gotovo potpuno odsustvo otekline i boli nakon zahvata, jednostavnost primjene, operacija se može provesti čak i ambulantno.

Cons: Postoji opasnost od opeklina koje okružuju zdravo tkivo koje okružuje amigdalu.

  • Upotrebom ultrazvučnog skalpela. Ultrazvuk zagrijava tkivo do 80 stupnjeva i odvaja tonzile zajedno s kapsulom.

Pros: minimalno oštećenje susjednih tkiva, brzo zacjeljivanje.

Kontra: postoji rizik od krvarenja nakon operacije.

  • Bipolarna radiofrekventna ablacija (uspoređivanje). Krajnici su odrezani hladnim radio nožem, bez zagrijavanja tkiva. Tehnologija vam omogućuje da uklonite cijelu amigdalu, ili samo njezin dio.

Pros: ne boli nakon operacije, kratko razdoblje rehabilitacije, niska učestalost komplikacija.

Kontra: izvodi se samo pod općom anestezijom.

Cijela operacija ne traje više od 30 minuta. Nakon završetka, pacijenta se odvodi na odjel gdje se nalazi s desne strane. Pakiranje leda se nanosi na vrat. Od sline se traži da pljune u posebnu posudu ili na pelenu. Tijekom dana (i tijekom razdoblja od najviše 5 sati) pacijentu nije dopušteno jesti, piti ili ispirati grlo. Uz jaku žeđ, možete uzeti nekoliko gutljaja hladne vode.

Česti problemi nakon operacije - bol u grlu, mučnina, vrtoglavica. Ponekad može doći do krvarenja.

Ovisno o metodi tonzilektomije, pacijent se otpušta kući 2-10 dana. Grlobolja traje 10-14 dana. Na 5-7 dan, oštro se povećava, što je povezano s ispuštanjem kora iz zidova ždrijela. Tada se postupno bol pojavljuje.

Za ublažavanje patnje pacijentu se daju intramuskularne injekcije analgetika. Antibiotici su indicirani nekoliko dana nakon operacije.

Kućna njega

Na operiranoj površini pojavljuje se bijeli ili žućkasti cvat koji potpuno nestaje nakon zatezanja kirurških rana. Grgljanje i dezinfekcija grla dok se cvjetanje nastavlja je zabranjeno.

U roku od dva tjedna nakon operacije, pacijentu se preporučuje:

  • govoriti manje
  • nemojte dizati utege
  • jesti samo hladnu hranu (biljni i mesni pire, juhe, jogurte, žitarice),
  • piti više tekućine
  • ne posjećujte kupelj, solarij, ne letite avionom,
  • pažljivo operite zube i isperite usta
  • uzeti samo hladne tuševe
  • piti lijekove protiv bolova (lijekovi na bazi paracetomola). Zabranjeno je uzimati ibuprofen ili aspirin, jer povećavaju rizik od krvarenja.

Okus se može poremetiti nekoliko dana nakon zahvata.

Oporavak nakon uklanjanja krajnika traje oko 2-3 tjedna. Do kraja trećeg tjedna rane su potpuno izliječene. Umjesto žlijezda obloženo je ožiljno tkivo, prekriveno sluznicom. Pacijentu se može vratiti uobičajeni način života.

Moguće komplikacije

Negativni učinci uklanjanja krajnika kod odraslih uključuju:

  • Opasnost od krvarenja unutar 14 dana nakon operacije. Kad se u slini pojave kapi krvi, pacijentu se savjetuje da leži na boku i pričvrsti mjehur za vrat. Ako je krvarenje intenzivno, morate nazvati hitnu pomoć.
  • U vrlo rijetkim slučajevima (ne više od 0,1%) moguće je mijenjanje glasa.

Uklanjanje tonsila: za i protiv

Imenovanje tonzilektomije kod mnogih pacijenata je dvosmisleno. Zbunjeni su pričom da su palatinski tonzili važan organ imunološkog sustava, čije uklanjanje uključuje razvoj respiratornih infekcija i povećanje učestalosti prehlada. Bojeći se komplikacija, neki pacijenti odbijaju izvesti operaciju.

Međutim, liječnici se žure da bi ih uvjerili: tonzilektomija ne može utjecati na imunološku obranu odrasle osobe. Činjenica je da već u adolescenciji žlijezde prestaju biti jedini filter na putu penetracije bakterija i virusa. Oni dolaze u pomoć hipoglosalnim i ždrijelnim tonzilama. Nakon operacije, te se limfoidne formacije aktiviraju i preuzimaju sve funkcije uklonjenih organa.

No, očuvanje krajnika u prisutnosti indikacija za njihovo uklanjanje ugrožava razvoj ozbiljnih zdravstvenih problema. Upaljena tkiva gube zaštitna svojstva i pretvaraju se u leglo infekcije. U takvoj situaciji, odbiti ih ukloniti znači osuditi se na mnogo opasnije patologije, uključujući bolesti srca, bubrega i zglobova. U žena kronični tonzilitis može negativno utjecati na reproduktivnu funkciju.

Rizici operacije procjenjuju se od slučaja do slučaja. Prepreka za njegovu provedbu mogu biti:

  • vaskularne bolesti koje prate česta krvarenja i nisu izlječive (hemofilija, bolest Osler),
  • teški dijabetes,
  • tuberkuloza,
  • hipertenzija III stupanj.

Takvim pacijentima može se pokazati srednji postupak - laserska lakunotomija. Infracrvena zraka na krajnicima čini mikrorezove kroz koje izlazi gnojni sadržaj.

Privremene kontraindikacije za izvođenje tonzilektomije su:

  • menstruacija
  • karijes karijesa,
  • bolesti desni
  • akutne zarazne bolesti
  • posljednje tromjesečje trudnoće
  • pogoršanje tonzilitisa,
  • pogoršanje bilo koje druge kronične bolesti.

O Nama

Larksa leukoplakija je relativno rijetka bolest koja se izražava u keratinizaciji zahvaćene sluznice, odnosno njezinog epitela. Ova bolest je vrlo opasna, jer često postaje preteča raka, razvija se u maligni tumor.