Hipertireoidizam: 8 glavnih simptoma, liječenje

U ovom članku saznat ćete:

Kombinacija simptoma zbog hiperfunkcije štitne žlijezde znanstveno se naziva hipertireozom (tirotoksikoza). Ta je patologija suprotna hipotiroidizmu i karakterizirana je povećanjem tjelesne razine tiroksina i trijodtironina. Zasićenje tkiva i organa prekomjernom količinom hormona dovodi do patološkog ubrzanja metabolizma i smanjenja funkcionalnosti svih sustava.

Opće informacije

Po svom porijeklu, sindrom je primarni, sekundarni, tercijarni. U prvom slučaju, povrede se javljaju u samoj žlijezdi, u drugom, smetnja hipofize, u trećem, uzrok je disfunkcija hipotalamusa.
Hyperthyroidism pogađa uglavnom žene, u usporedbi s muškarcima, oni pate od ove bolesti oko 10 puta češće. Prevalencija patologije je prilično visoka, ali ne doseže epidemiološku razinu hipotiroidizma.

U prosjeku se bilježi oko 20 slučajeva hipertireoze na tisuću žena. Starost bolesti: 20-50 godina.

Hiperfunkcija štitnjače kod žena dovodi do abnormalne stimulacije cijelog tijela. Osobito akutno reagiraju na takve učinke krvnih žila i srca. Na pozadini procesa koji se odvijaju pod utjecajem sindroma, tkiva i organi počinju osjećati potrebu za povećanom količinom kisika, što dovodi do povećanja rada srca. Najkarakterističniji simptom hipertireoze je takozvano "tirotoksično srce".

Ne samo srce, već svi drugi sustavi počinju djelovati u ekstremnom načinu. Bez pravovremene i adekvatne terapije, hipertireoza je prepuna razvoja tirotoksične krize. Napad akutne intoksikacije hormonima štitnjače može uzrokovati komu i smrt.

razlozi

Hipertireoza nastaje kao posljedica postojećih bolesti štitnjače. U približno 70% kliničkih situacija, hiperfunkcija organa je ekstremna manifestacija gušavosti. Ova bolest ima autoimuno podrijetlo: tijelo proizvodi antitijela koja uzrokuju stalnu stimulaciju štitne žlijezde, što izaziva rast žlijezde i prekomjernu proizvodnju biološki aktivnih spojeva.

Glavni uzroci bolesti kod žena su:

  • Virusne upale (akutni tiroiditis) - ova je patologija privremena;
  • Neoplazme u obliku čvorova u štitnoj žlijezdi (Plummer-ova bolest) - češće se dijagnosticiraju u starijih osoba;
  • Adenom štitnjače;
  • Formiranje tumora hipofize;
  • Dugotrajno korištenje sintetičkih hormona.

Ponekad su zabilježeni najrjeđi čimbenici koji dovode do stvaranja hipertireoze kod žena - teratomi jajnika ili višak hormona kao posljedica prekomjernog unosa joda.

Glavne značajke

Postoje 3 oblika bolesti - blage, umjerene (manifestne) i teške. Blagi oblik se ne manifestira i otkriva se samo u klinici (obično je ova varijanta bolesti karakteristična za starije osobe). Prosječni oblik kod žena karakteriziraju karakteristični simptomi koji zahtijevaju liječenje liječniku. U teškom obliku, akutna insuficijencija različitih organa, promjena ponašanja.

Simptomi bolesti su izuzetno raznoliki. Ozbiljnost simptoma određena je težinom bolesti i razinom utjecaja na pojedine organe. Vanjske manifestacije hipertireoze manifestiraju se u povećanju veličine štitne žlijezde.

Ponekad vam vizualni znakovi omogućuju da odmah utvrdite uzrok bolesti - nodularnu ili difuznu otrovnu gušavost.

Glavni simptomi hipertireoze su sljedeći:

  1. Uzbudljivost, prekomjerna emocionalnost, agresivnost, bezrazložna tjeskoba, strah, nesanica, drhtanje ruku;
  2. Oftalmološki simptomi - egzoftalmos (protruzija oka i dilatacija palače), diplopija (udvostručenje), progresivna degradacija vidnog živca (ponekad dovodi do gubitka vida), oticanje, nemogućnost koncentracije izgleda.
  3. Aritmije, progresivna tahikardija na pozadini povećanja gornjeg pokazatelja tlaka i smanjenja dijastoličkog, srčanog zatajenja;
  4. Nedostatak ili povećan apetit (starije osobe mogu potpuno odbiti jesti), česti proljev, narušavanje procesa nastanka žuči, paroksizmalna bol u trbuhu;
  5. Postojana dispneja, smanjen kapacitet pluća;
  6. Tirotoksična miopatija (stalni umor mišića, smanjen tonus mišića), drhtanje udova i cijelog tijela, osteoporoza, izazivanje krhkosti i krhkosti kostiju;
  7. Intenzivno znojenje i stalno povećanje temperature;
  8. Bolna i nepravilna menstruacija (u teškim slučajevima žene reproduktivne dobi razvijaju amenoreju - potpuno odsustvo menstruacije).

Često, žene na pozadini disfunkcije štitnjače, postoji povećanje jetre, stanjivanje kose, učestalo mokrenje, gubitak težine. Posljednji simptom ponekad se pojavljuje i kod normalnog i povećanog apetita. Još jedna karakteristična značajka je rana sijeda kosa.

Infografika: simptomi hipertireoze

liječenje

Terapiju hipertireoze propisuje endokrinolog.

Postoji nekoliko terapijskih metoda usmjerenih na uklanjanje ove patologije:

  • Učinci lijekova;
  • Resekcija difuzne guše ili tumora štitnjače;
  • Simptomatska terapija usmjerena na vraćanje funkcionalnog statusa organa.

Liječenje lijekovima uključuje upotrebu antibakterijskih lijekova. Obično se ova metoda terapije koristi za blagu do umjerenu hiperfunkciju štitne žlijezde. U slučaju teškog hipertireoidizma, u pripremnoj fazi prije operacije primjenjuje se medicinski tretman.

U teškim slučajevima koristi se radikalni tretman - subtotalna resekcija štitnjače u Nikolaevu. Indikacije za operaciju - trajno povećanje žlijezde i netolerancija na lijekove za liječenje.

hipertireoza

Hipertireoidizam je endokrinološki sindrom uzrokovan hiperfunkcijom štitne žlijezde - prekomjernom proizvodnjom tiroidnih hormona - trijodtironinom i tiroksinom. Kao rezultat viška hormona u štitnjači, u krvi dolazi do ubrzanja metaboličkih procesa.

Ova bolest je suprotna hipotireozi, tijekom koje se, naprotiv, smanjuje sastav tiroidnih hormona i proces metabolizma usporava. Da bi se utvrdila bolest (hipertireoza), ispituje se sastav hormona štitne žlijezde i tiroidni hormon, te scintigrafija, biopsija (ako je potrebno) i ultrazvuk. Vrlo često se hipertireoidizam otkriva tijekom pregleda kod žena, mnogo češće nego kod muškaraca. Osobe s autoimunim bolestima i genetska predispozicija također su u opasnosti.

Uzroci hipertireoze

  1. Glavni razlog za razvoj hipotireoze bit će neravnoteža živčanog sustava, što dovodi do hiperfunkcije štitne žlijezde. Početni razlog za to može biti psihološka trauma.
  2. Drugi razlog može biti autoimuna bolest štitnjače, kao rezultat neravnoteže imunološkog sustava. Doprinosi nastanku i prenošenju zaraznih bolesti.
  3. U mnogim slučajevima bolest se razvija na pozadini difuzne toksične guše, u 70-80% slučajeva bolest se može pojaviti iz tog razloga (Graveova bolest, Gravesova bolest), isto proširenje štitne žlijezde s različitih strana. Kod ove bolesti nastaju antitijela protiv receptora hormona stimulacije štitnjače hipofize. U procesu ovog djelovanja, štitnjača se dramatično povećava, jer se hormoni štitnjače proizvode u precijenjenoj količini. Često se bolest može naći kod pušača.
  4. Ako je bolest u prirodi virusna, to uključuje tiroiditis (autoimuni tiroiditis Hashimoto), zatim hormoni štitnjače ulaze u krvotok i može doći do uništenja folikularnih stanica štitne žlijezde. U takvoj situaciji hipertireoza ne može dugo trajati, a priroda bolesti neće biti preteška. Trajanje bolesti može trajati od jednog tjedna do jednog ili nekoliko mjeseci.
  5. Poput mnogih drugih endokrinih bolesti, hipertireoza se može naslijediti. Jedan od najčešćih uzroka bit će nodularna formacija. Takvi čvorovi povećavaju koncentraciju hormona u tijelu. Najčešće se dijagnosticira na pozadini virusnih bolesti, upalnih procesa. Ako u štitnoj žlijezdi ima kondenzacije, to znači da hormoni štitnjače počinju djelovati još više.
  6. U prisustvu tumora hipofize, kao i adenoma u štitnoj žlijezdi (tumori, stvaraju ih tiroidni hormoni) ili stromi jajnika (tumori koji se sastoje od stanica štitnjače i štitne žlijezde) povećava se vjerojatnost pojave hipertireoze.
  7. Hipertireoidizam se može razviti ako se sintetski hormoni štitnjače uzimaju u visokim koncentracijama, ili ako postoji loša percepcija tkiva hipofize s hormonima štitnjače.

Klasifikacija hipertireoze

Hipertireoidizam je podijeljen u tri vrste:

  • primarna (povezana s patologijom štitnjače);
  • sekundarna (povezana s patologijom hipofize);
  • tercijarni (javlja se u vezi s patologijom hipotalamusa).

Postoji više oblika bolesti sljedeće prirode:

  • subklinički (trijodotironin je nizak, sastav T4 je normalan, nema simptoma);
  • manifest (trijodotironin nizak, sastav T4 visok, postoje simptomi bolesti);
  • komplicirani (nadbubrežna i srčana insuficijencija, atrijska fibrilacija, psihoza, distrofija parenhimskih organa i dr.).

Simptomi hipertireoze

Hipertireoza se očituje u različitim lezijama štitne žlijezde. U bilo kojoj patologiji uočena je povišena razina hormona štitnjače, ali svaki od njih ima svoje osobine. Pojava simptoma hipertireoze ovisi o trajanju i težini bolesti, stupnju oštećenja organa, sustava ili tkiva.

  1. Bolest je praćena poremećajem u središnjem živčanom sustavu i mentalnoj aktivnosti, zbog čega se pojavljuje bolesnik: razdražljivost, nedostatak ravnoteže, tjeskoba i strah, povećanje mentalnih procesa, te prebrz govor, slaba koncentracija misli, drhtavica, poremećaj spavanja;
  2. U poremećajima kardiovaskularne naravi bolesti javljaju se: pogoršanje srčanog ritma (tahikardija koju je teško izliječiti, atrijsko treperenje i treperenje), povećanje sistoličkog (gornjeg) i smanjenje dijastoličkog (niži) krvni tlak, ubrzanje otkucaja srca, povećava se protok krvi, razvija se zatajenje srca ;
  3. U hipertireoidizma se mogu pojaviti oftalmološki poremećaji, oni su uočeni u 45% bolesnika. Došlo je do povećanja palače u očne šupljine, očne jabučice izbočine prema naprijed (egzoftalmos), njezina pokretljivost postaje ograničena, rijetko treperi, kapci oteknu, predmeti se udvostručuju kada ih pogledate. Može se primijetiti suhoća rožnice, bol u očima, protok suza, sve to dovodi do sljepoće koja se javlja kao posljedica promjene vidnog živca i njegove kompresije.
  4. Znak hipertireoze može biti kršenje metabolizma. Kao rezultat toga, brzina metabolizma se povećava, što dovodi do smanjenja tjelesne težine, čak i uz dobar apetit, razvija se dijabetes štitnjače, temperatura se povećava, a toplinska netolerancija na znojenje. Neuspjeh se pojavljuje u nadbubrežnim žlijezdama, jer pod djelovanjem hormona štitnjače dolazi do brzog raspada kortizola.
  5. Bolest utječe i na kožu, postaje mršava, vlažna i topla, kao i na kosi, sijeda kosa se pojavljuje rano, postaje mršava.
  6. S pojavom kongestije i edema može doći do kratkog daha i smanjenja kapaciteta pluća.
  7. Poremećaji u želucu popraćeni su probavne smetnje, bolovi u trbuhu, povećan apetit, loša stolica, povećana jetra (žutica).
  8. Bolesnici u starosti mogu izgubiti apetit, može se razviti anoreksija.
  9. Tijekom bolesti mogu se primijetiti simptomi tirotoksične miopatije: umor mišića, loše osjećanje, slabost u tijelu i udovima i gubitak mišića. Pacijentima može biti teško izdržati dugo hodanje ili doživjeti teška dizanja. Tirotoksična paraliza mišića također se može razviti tijekom bolesti. Promjena vode je poremećena, česta je potreba za vodom, postoji jaka i česta mokrenja.
  10. Seksualni poremećaji dovode do pogoršanja izlučivanja ženskih i muških gonadotropina i neizbježno neplodnosti. Postoje nepravilnosti u menstrualnom ciklusu kod žena (bol, mali iscjedak, nepravilnost), nesvjestica, teška slabost, glavobolje. Kod muškaraca, smanjenje potencije i ginekomastije.

Dijagnoza hipertireoze

Za dijagnosticiranje hipertireoidizma potrebno je provesti niz testova:

  • Ultrazvuk i CT štitnjače: utvrditi njegovu veličinu i povredu;
  • test krvi na hormone;
  • radioizotopna scintigrafija: kako bi se procijenila funkcionalna aktivnost štitne žlijezde, odrediti nodularnu formaciju u njoj;
  • biopsija čvora: na taj način možete saznati prirodu tumora;
  • EKG za određivanje abnormalnosti u kardiovaskularnom sustavu.

Dijagnoza se može postaviti na temelju kliničkih manifestacija i rezultata istraživanja.

Komplikacije hipertireoze

Ako se tijek bolesti pojavi na nepovoljan način, tada se može pojaviti tirotoksična kriza. Stres, razne zarazne bolesti, velika opterećenja mogu dovesti do takvih posljedica.

Kriza nosi sa sobom brzo pogoršanje različitih simptoma ove bolesti: zatajenje srca, tahikardija, vrućica, a ako se kriza nastavi, može doći do stanja kome i smrti. Postoji "apatična" kriza, njezini simptomi: kaheksija, apatija, ravnodušnost, a tirotoksična kriza se javlja samo kod žena.

Liječenje hipertireoze

Danas endokrinologija ima sljedeće metode liječenja hipertireoze, koje se mogu koristiti zajedno ili izolirano.

Metode uključuju:

  • terapija lijekovima (konzervativna);
  • uklanjanje operacijom dijela ili cijele štitnjače;
  • radiojodnom terapijom.

Endokrinolog odabire tretman za pacijenta. Izbor tretmana koji će pomoći pacijentu ovisi o nekoliko čimbenika: bolest koja je utjecala na pojavu hipertireoze, njezina ozbiljnost, prisutnost drugih bolesti, alergije na lijekove, starost pacijenta te također uzima u obzir individualnu prirodu organizma.

Konzervativno liječenje hipertireoze

Liječenje bolesti lijekom je potrebno kako bi se utjecalo na sekretornu aktivnost štitne žlijezde i smanjilo stvaranje prekomjernih hormona štitnjače. Za liječenje se koriste tireostatski (anti-tiroidni) lijekovi: propiltiouracil ili metimazol, oni doprinose poteškoćama u nakupljanju joda, što je nužno za izlučivanje hormona u štitnjači.

Glavnu ulogu igra metoda koja nije lijek, a čiji je cilj liječenje bolesnika s hipertireozom. Ove metode uključuju hidroterapiju i prehranu. Bolesnici s hipertireozom moraju se podvrgnuti sanatorijskom tretmanu jednom godišnje, a posebice da se usredotoče na liječenje kardiovaskularnih bolesti.

Obroci trebaju sadržavati potrebnu količinu masti, bjelančevina i ugljikohidrata, kao i mineralne soli i vitamine, a hrana koja ima stimulirajući učinak na središnji živčani sustav (čokolada, kava, začini, jaki čaj) potpada pod ograničenje.

Kirurško liječenje hipertireoze

Kako bi se donijela odluka o kirurškom zahvatu, pacijentu se nude različiti tipovi liječenja, a potrebno je i odlučiti o volumenu i vrsti operacije ako je potrebna intervencija. Potreba za kirurškim zahvatom nije prikazana svim bolesnicima i sastoji se u djelomičnom uklanjanju štitnjače. Operacija je potrebna za pacijente kod kojih jedan čvor ili obrastao štitnjača ima povećano izlučivanje. Nakon operacije, preostali dio štitne žlijezde funkcionira normalno.

Ako je većina štitnjače uklonjena (subtotalna resekcija), pacijent može razviti hipotiroidizam i morati se podvrći terapiji tijekom cijelog života. Ako se ukloni veliki dio organa, rizik od tirotoksikoze i relapsa se smanjuje nekoliko puta.

Uvijek je poželjnije isprobati alternativne metode liječenja, a tek onda se okrenuti kirurgiji. Kao i kod bilo koje operacije, intervencija u štitnjači ima svoje rizike, kontraindikacije, moguće nuspojave.

Liječenje hipertireoze radioaktivnim jodom

Liječenje radioaktivnim jodom (radiojodna terapija) je da se pacijentu propisuje da uzima radioaktivni jod u vodenoj otopini ili kapsuli. Nakon što supstanca uđe u stanice štitne žlijezde, skupi se i počne djelovati, dovodi do njihovog uništenja. Kao rezultat toga, štitnjača postaje manja, sastav i izlučivanje hormona u krvi se smanjuje. Terapija radiojodom provodi se zajedno s liječenjem. Konačni oporavak se ne događa u bolesnika, hipertireoza ostaje, ali nije jako izražena, pa postoji potreba za drugim tijekom liječenja. U većini slučajeva, nakon terapije radioaktivnim jodom, hipotireoza se promatra mjesec dana ili godina, stoga se provodi terapija u kojoj pacijent uzima hormone štitnjače do kraja života.

Ostali tretmani za hipotiroidizam

Tijekom liječenja bolesti koriste se ß-blokatori, čiji je izravni zadatak blokirati djelovanje hormona štitnjače na tijelo. Pacijentova dobrobit može trajati nekoliko sati, čak i ako je u krvi precijenjen hormonski sastav. ß - adrenergički blokatori su lijekovi: metoprolol, nadolol, inderal-la, atenolol. Iznimka je hipotireoza, koja je uzrokovana tiroiditisom, a ne svi ovi lijekovi mogu imati pozitivan rezultat liječenja. Korištenje ß-blokatora u kombinaciji s drugim metodama liječenja bolesti.

Prognoza i prevencija hipertireoze

Prije svega, bolesnike s hipertireozom treba pridržavati endokrinolog. Kompetentan i pravodoban tretman omogućit će pacijentu da se brže oporavi od bolesti i spriječi daljnji razvoj bolesti. Neophodno je započeti liječenje odmah nakon postavljanja dijagnoze, ne smijete se liječiti.

Da biste spriječili razvoj bolesti, morate slijediti dijetu, jesti hranu koja sadrži jod, odmah početi liječenje ako se otkrije bolest štitnjače.

Dijeta za hipertireoidizam može biti kako slijedi:

    Opcija 1: Doručak: salata od voća i povrća, biljno ulje, kajgana, zeleni čaj.

Drugi doručak: kaša od zobene kaše, sendvič sa sirom (jučer treba peći kruh), žele.

Ručak: pileća juha, goveđe meso (kuhano), kuhana riža s komadićem maslaca, kompot suhog voća.

Snack: piće od šipka, kolačići od zobene pahuljice.

Večera: zrazy s jajima od mesa, heljda s maslacem, želeom, kruhom (jučer pečen).

Druga večera: kefir ili ryazhenka za izabrati iz.

Opcija 2: Doručak: palačinke od svježeg sira s niskim postotkom kiselog vrhnja, crnog čaja.

Drugi doručak: heljda mlijeko kaša, maslac u malim količinama, jogurt nije jako slatko, voćni žele.

Ručak: juha od povrća, kotleti na pari, jučerašnji kruh od tijesta, kompot od sušenog voća.

Ručak: voćna salata, zeleni čaj, grožđice, jedna šačica.

Večera: kuhani grah, riba nije masna, pjenušac, jučerašnji kruh.

Opcija 3: Doručak: omlet jaja, sendvič sa sirom i maslacem, mala čaša rjaženke.

Drugi doručak: juha od rezanaca, crni čaj.

Ručak: pileća juha, tjestenina s govedinom nije masna, povrće (od krumpira, tikvica), žele.

Ručak: puding od svježeg sira, kruška, zeleni čaj.

Večera: riblji kotleti s pirjanom rižom i kuhana riža, jučerašnje tijesto, kompot od jabuka.

Druga večera: mala čaša od kefira.

Hranu treba uzimati u skladu s prehranom, ne preskakati obroke, jer će to utjecati na stanje tijela, pojavit će se umor i slabost. Budući da su tijelu potrebni vitamini, potrebno je konzumirati više voća i povrća, a ako postoje i termini u obliku vitamina skupine B, kao i A i C, morate ih unijeti u prehranu. Ovi lijekovi su neophodni za liječenje očiju, srca, jetre.

Hipertireoidizam: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Mnogi ljudi su zainteresirani za ono što je hipertireoza štitne žlijezde. Takvo stanje je ne-upalni proces povezan s pojačanom proizvodnjom hormona u tkivu štitne žlijezde. Hiperfunkcija štitne žlijezde, čiji su simptomi češći kod žena, još uvijek se može pojaviti kod osoba oba spola.

Patogeneza hipertireoze je prilično složena, u mnogim aspektima povezana je s povećanjem protutijela na hormon koji stimulira štitnjaču, što utječe na sve metaboličke procese, što kasnije dovodi do degeneracije tkiva.

uzroci

Nije uvijek moguće točno identificirati uzroke hipertireoze, ali su među glavnim razlozima istaknuti:

  • stresni učinci. Zbog toga je narušena adaptivna funkcija u tijelu. Među ozbiljne psiho-emocionalne učinke na tijelo mogu biti:
    • kronične somatske patologije iz svih sustava (najčešće je to kardiovaskularni sustav i urinarni sustav);
    • česte promjene vremenske zone;
    • prisutnost intenzivnog rada s čestim noćnim radom;
    • nedostatak sna.
  • prisutnost akutnih zaraznih bolesti;
  • razvoj upalnog procesa u tkivu žlijezde. Mogu se pojaviti na pozadini zračenja, traumatskih i kemijskih učinaka;
  • prenesene autoimune patologije. Kao rezultat, antitijela se proizvode za hormone štitnjače koji ometaju funkcioniranje.

Rizične skupine za hipertireoidizam su:

  • osobe s nasljednom predispozicijom;
  • zensku osobu;
  • prisutnost poremećaja disfunkcionalnog imuniteta;
  • patoloških stanja u vezivnom tkivu, među kojima se može razlikovati prisutnost reumatoidnog artritisa, reumatizma i eritematoznog lupusa.

Hipertireoidizam kod djece najčešće je povezan s nasljednim ili autoimunskim čimbenicima. Stoga, ako se hipertireoidizam otkrije u djece, nužno je usmjeriti sile na identificiranje drugih patologija.

klasifikacija

Postoji nekoliko oblika hipertireoze.

  • primarni oblik hipertireoze. Patologija povezana s izravnim kršenjem tkiva;
  • sekundarni oblik. Kršenje je povezano s regulacijom tropskih hormona koji se javljaju u stanicama hipofize;
  • tercijarni oblik. Patologija povezana s poremećajima gornjeg kraja endokrinog sustava tijela, hipotalamusa, koji je regulator svih endokrinih žlijezda.

Primarni je oblik, pak, podijeljen u sljedeće faze:

  • subclinical. Simptomi bolesti su odsutni i razina T4 ostaje normalna;
  • eksplicitna ili manifestna faza. Postoji razvoj patoloških simptoma i smanjenje razine tropnog hormona u žlijezdu i povećanje T3;
  • komplicirana faza. Uz kliničke manifestacije hipertireoze javlja se i razvoj komplikacija kao što su gubitak tjelesne težine, psiho-emocionalni poremećaji, distrofični poremećaji u unutarnjim organima i dodavanje zatajenja srca.

Simptomi hipertireoze

Patologija štitne žlijezde ima mnoge kliničke manifestacije. To je zbog utjecaja ovog endokrinog organa na sve tjelesne sustave. Ne uvijek simptomi hipertireoze nose vanjske manifestacije, jer mnogi mijenjaju samo rad unutarnjih organa, koji se dugo ne otkrivaju. Simptomi hipertireoze kod žena i muškaraca su općenito isti.

Iz vanjskog pregleda mogu se vidjeti sljedeći znakovi hipertireoze:

  • izjednačavaju se znojenje, stalno su mokri, ne podudaraju se s vremenskim uvjetima ili temperaturnim uvjetima, postaju tanki;
  • stanjivanje kose, sklon difuznom gubitku. Na noktima se javljaju naglašene promjene koje karakterizira razvoj bolnih pilinga lamelarnih formacija;
  • očni prorez se značajno povećava, kao i očne jabučice (vidi sliku gore). Ovo stanje se naziva egzoftalmos. Izvana, oči će izbočiti;
  • koža će biti edematozna i karakterizirana teškom hiperpigmentacijom;
  • u vratu se pojavi povećana formacija koja ometa svakodnevni život osobe. Pacijent se može žaliti na respiratornu insuficijenciju, poteškoće pri gutanju, nemogućnost nošenja odjeće uz vrat. Hipertireoidizam je u ovom slučaju povezan s povećanjem tkiva žlijezde ili čvora u svojoj stromi. Slični simptomi kod muškaraca su rjeđi, uglavnom zbog značajki anatomije vrata.

Kardiovaskularni sustav također utječe na bolest. Postupno progresivni hipertiroidizam (tirotoksikoza) dovodi do razvoja zatajenja srca, što je nepovratno. Ovo stanje je po život opasno, budući da srčani mišić ne dovršava posao, potreban volumen krvi se ne crpi, postupno dovodeći do stagnacije u distalnim područjima.

U početnom stadiju bolesti srca kod hipertireoze se manifestira:

  • povećan broj otkucaja srca
  • postupno, otežano disanje i razvoj šištanja u plućima zbog stagnacije.

U pozadini blage ili umjerene hipertireoze uočava se povećanje apetita, koji se s progresijom patologije zamjenjuje pogoršanjem prije razvoja anoreksije. Smanjenje tjelesne težine uglavnom je posljedica razvoja mučnine, povraćanja, proljeva.

Stanje muskuloskeletnog sustava postupno se pogoršava, sve do osteoporotskih stanja. Nakon smanjenja gustoće kostiju, dolazi do smanjenja volumena mišića, što povećava rizik od razvoja patoloških fraktura za nekoliko puta. Zbog nakupljanja kalija dolazi do kršenja motoričke aktivnosti, koja se izražava u povećanom mišićnom umoru i podrhtavanju ekstremiteta.

Povreda živčanog sustava očituje se povećanom razdražljivošću, nervozom, čestom nesanicom. Pacijenti s hipertireozom zabrinuti su zbog straha i preplavljeni su napadima panike, povećavaju se intelektualne sposobnosti i govorna aktivnost.

Patološki proces utječe na urogenitalni sustav, koji se manifestira povećanim mokrenjem.

Poraz reproduktivnog sustava javlja se i kod muškaraca i kod žena.

Simptomi hipertireoze kod žena se manifestiraju kao kršenje pravilnosti menstrualnog krvarenja. Osim toga, dolazi do izražene boli, male količine gubitka krvi, mučnine i povraćanja. Tijekom menstruacije javlja se osjećaj izražene slabosti. Simptomi kod muškaraca manifestiraju se smanjenjem potencije, rastom tkiva dojke. U oba slučaja bolest može dovesti do neplodnosti. Pacijenti često pate od glavobolja i hipertermije.

dijagnostika

Dijagnostiku treba započeti ispitivanjem pacijenta i razjašnjavanjem pritužbi koje mogu postati tipične za ovu patologiju.

  • potrebno je vanjsko ispitivanje. Liječnik može golim okom procijeniti stanje kože, oči i ponašanje pacijenta;
  • Za točnu dijagnozu i potvrdu dijagnoze provode se dodatne laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja. Glavni je:
    • određivanje razine hormona štitnjače;
    • određivanje hormona za stimulaciju štitnjače, koji je odgovoran za stimuliranje rada žlijezde (razina hormona za stimulaciju štitnjače obično se kreće od 0,4 do 4 mU / l);
    • procjena stanja slobodnog trijodtironina, hormona koji je stimulator metabolizma kisika i procesa apsorpcije tkiva (normalne razine su od 2,6 do 5,7 pmol / l);
    • određivanje slobodnog tiroksina, poznatog kao T4 (potrebno je za sintezu proteina. Razina je u normi od 9,0-22,00 pmol / l);
    • kada se procjenjuje opći test krvi, razina hemoglobina može se promijeniti, smanjenje je povezano s poremećajem metabolizma proteina;
    • Biokemijske studije mogu ukazivati ​​na razinu glukoze. Za bolesnike s hipertireozom karakterizira razvoj steroidnog dijabetesa i smanjenje kolesterola;
    • Ultrazvučna dijagnostika je glavna instrumentalna metoda koja omogućuje neinvazivnu procjenu strukture i veličine organa. Uz ultrazvuk možete procijeniti formiranje čvora i promjene tkiva. Ako je potrebno, provodi se dopler studija za diferencijalnu procjenu nekih ultrazvučnih slika.
    • u slučaju nedovoljne procjene tkiva štitnjače, dijagnostika se može provesti kompjutorskom tomografijom. To je tomografija koja skenira štitnu žlijezdu u slojevima. Pomaže odrediti gustoću, veličinu i lokalizaciju lezije, potencijalno izvor hipertireoze.

Kao dodatna metoda provedena je elektrokardiografska studija. To je nužno u slučajevima u kojima dolazi do zatajenja srca.
U identificiranju abnormalnosti u radu drugih organa i sustava koriste se dodatne metode. To može dodatno ispraviti stanje tijela i spriječiti razvoj komplikacija.

Ponekad je moguće razlikovati hipotiroidizam i hipertireozu samo na temelju kliničkih i laboratorijskih testova.

Liječenje hipertireoze

Liječenje hipertireoze uključuje nekoliko područja, uključujući metode koje nisu lijek, lijek, kirurško liječenje. Liječenje narodnim lijekovima kao monoterapijom nisu dobrodošli stručnjaci, jer to može samo pogoršati hipertireozu.

Konzervativne terapije koriste lijekove. Oni imaju visoku učinkovitost u početnim fazama razvoja hipertireoze. Svi oni se sastoje u smanjenju funkcionalnih manifestacija i izlučivanja hormona u tkivu žlijezde.

Tretman lijekovima

Osnova lijekova je uporaba antitireoidnih lijekova. Blokirat će protok i nakupljanje joda u tkivu. Na pozadini prijema smanjuje se rad štitne žlijezde i smanjuje se izraženost pojave hipertireoze. Među njima su najčešći, kao što su

  • Propil tiouracil;
  • Metimazol.

Otkrivena hiperfunkcija štitne žlijezde čiji se simptomi još nisu manifestirali zahtijeva obvezno liječenje. Liječenje u žena uvijek treba kontrolirati stanje reproduktivnog sustava.

kirurgija

Liječenje hipertireoze provodi se otvorenom kirurškom metodom, koja ima za cilj uklanjanje entiteta koji pokazuju povećanje funkcionalne aktivnosti. Indikacije za kirurške metode su nodalna funkcionalno aktivna tvorba ili difuzno povećanje proizvodnje hormona kroz tkivo. Uklanjanje čvora nije teško, dok se uklanja određeni komad tkiva.

To može biti zbog mogućih postoperativnih komplikacija i naknadnih razina hormona. Temeljitim pregledom i određivanjem željenog volumena kirurškog zahvata prije intervencije ne dolazi do komplikacija i vraća se hormonska razina.

Kirurška metoda kontraindicirana je kod brojnih čvorova i proliferacije masivne lezije u kombinaciji s izraženim laboratorijskim hipertireozom.

Radioaktivna terapija

To je jedna od najčešćih metoda uklanjanja hipertireoze. U ovom slučaju koristi se specijalizirani lijek jod radioaktivan. Liječenje se sastoji u upotrebi lijeka koji je predstavljen kapsulom ili otopinom koja sadrži elemente radioaktivnog joda. Jednom unutar tijela, supstanca dolazi do stanica štitnjače, jer ima svojstvo kumulacije za ovu vrstu tkiva.

Kao rezultat akumulacije potrebne koncentracije, odvija se proces uništavanja stanica. Trajanje uništavanja tkiva traje u prosjeku dva do tri tjedna. Štitnjača se zatim smanjuje, funkcionalna aktivnost se smanjuje, a razina hormona pada na normalnu razinu.

Nisu uvijek potrebni rezultati u slučaju teškog hipertireoidizma mogu se dobiti nakon prvog postupka korištenja radioaktivnog joda, dok je kod praćenja stanja možda potrebno ponoviti tijek terapije. U takvoj situaciji važno je sačuvati rad žlijezde tako da organ ne razvije hipofunkciju.

Narodni lijekovi

Liječenje narodnih lijekova uključuje korištenje lišća kupusa, obloge sok od bokvice, bijeli potenchatka, vrabac. U nekim slučajevima, hipertireoza se podvrgava konzervativnoj terapiji, osobito ako se lijekovi koriste u kombinaciji.

Od nefarmakoloških metoda, dijete se također koristi uz uključivanje dovoljne količine proteina i kalorija, što će spriječiti nedostatke hranjivih tvari koje dovode do gubitka težine.

prevencija

Specifična prevencija, kako bi se spriječila hipertireoza, ne postoji.

Identificirano je nekoliko osnovnih pravila koja mogu na vrijeme posumnjati na patologiju ili osigurati normalnu funkcionalnu aktivnost. Među njima su:

  • pravilnu i uravnoteženu prehranu, osiguravajući tijelu potrebnu količinu joda. To posebno vrijedi za područja koja karakterizira endemski nedostatak takvog elementa u tragovima;
  • uklanjanje stresnih situacija, produljeno prenaprezanje i normalizacija sna;
  • ograničenje ili potpuno isključivanje osoba koje su izložene sunčevom svjetlu na području žlijezde. To se odnosi na opekotine od sunca, osobito u razdobljima maksimalne sunčeve aktivnosti, i posjetu solarijumu;
  • redovito pohađaju stručne konzultacije na planiran način i pri prvom pojavljivanju pritužbi. Povremeno provjerite laboratorijski i instrumentalni nadzor štitne žlijezde. Dovoljno je proći krvni test za TSH, T3 i T4, kao i obaviti ultrazvučni pregled organa.

komplikacije

Komplikacije hipertireoze u današnje vrijeme rijetko se susreću, uglavnom zbog zanemarenog patološkog procesa, koji nije bio podvrgnut liječenju. Među glavnim manifestacijama komplikacija hipertireoze su:

  • razvoj tirotoksične krize. Ovo stanje može biti stvarna prijetnja ljudskom životu i povezano je s naglim povećanjem sadržaja hormona štitnjače u krvi. Kriza se, po pravilu, čini akutnom. Označeno od:
    • razvoj bolova u trbuhu;
    • kršenje kardiovaskularnog sustava, u obliku povećanog srčanog ritma, pojave aritmija i naglog porasta krvnog tlaka s mogućim padom;
    • promjena svijesti s jakim glavoboljama, vrtoglavicom;
    • mučnina, povraćanje, neosjetljivi proljev;
    • razvoj hipertermije do visokih vrijednosti;
    • ovo stanje može završiti s povredom svijesti sve do razvoja kome.
  • drugi tip komplikacija je tirotoksično srce. Karakteriziraju ga početni hipertrofični znakovi, koji se brzo zamjenjuju distrofijom, sve do dilatacije. Počinju se razvijati zatajenje srca i skleroza stanica srčanog mišića;
  • kod žena, hipertireoza često dovodi do razvoja neplodnosti.

pogled

U tom slučaju, ako se bolest otkrije u ranim stadijima bez razvoja komplikacija, a liječenje se odabere s ciljem normalizacije razine hormona i štitne žlijezde, prognoza će biti relativno povoljna. To je zbog činjenice da liječenje hipertireoze za dugo vremena pomoći će ispraviti stanje i spriječiti pojavu komplikacija.

Ako se bolest otkrije u stanju zanemarivanja, postoje znakovi hipertireoze s oštećenjem kardiovaskularnog sustava, prognoza je obično nepovoljna, jer je vrlo teško ispraviti zatajenje srca i druge komplikacije koje će napredovati.

Hipertireoza: uzroci, simptomi, znakovi, liječenje

Hipertireoza je stanje u kojem vaše tijelo proizvodi prekomjernu količinu hormona štitnjače.

Također se naziva hipertireoza. Ti se hormoni proizvode izravno pomoću same žlijezde. Nalazi se u donjem prednjem dijelu vrata. Ti hormoni reguliraju tjelesnu energiju.

Uzroci hipertireoze

Najčešći uzroci hipertireoze su kronična upala štitnjače (tiroiditis) i autoimuna bolest nazvana difuzna otrovna gušavost. Oba glavna uzroka proizlaze iz pretjerano aktivnog i neusklađenog djelovanja imunološkog sustava. Nekoliko ključnih čimbenika, kao što su crijevna disbioza, dnevni obrok i alergeni na okoliš, razine vitamina D i trovanja teškim metalima, trebaju se razmotriti za upalne i autoimune procese u tijelu.

Dysbacteriosis nastaje zbog prisutnosti velikog broja patogenih mikroorganizama u crijevima koji oštećuju njegove zidove, što u konačnici dovodi do ulaska sitnih čestica hrane u krvotok. Kada imunološki sustav prepoznaje neprobavljene čestice hrane i označava ih kao strano agresore u vašem tijelu, imunološki sustav ih napada i uzrokuje sustavnu alergijsku reakciju.

Kada je razina tih hormona neuobičajeno visoka, tijelo brže sagorijeva energiju i ubrzavaju se mnoge vitalne funkcije.

Česti uzroci hipertireoze

  • Difuzna toksična gušavost (najčešći uzrok): autoimuna bolest u kojoj je štitnjača stimulirana antitijelima na receptore tirotropina, također zvanim tirotropni imunoglobulin.
  • Multinodularna toksična gušavost: nekoliko područja štitnjače proizvodi višak hormona neovisno o TSH.
  • Toksična nodularna struma (adenom): jedan čvor štitnjače koji proizvodi višak hormona neovisno o TSH.
  • Subakutni tiroiditis: obično je idiopatski, ali ponekad može biti posljedica upale i uništenja štitne žlijezde posredovane virusom. Kada se uništi, pohranjeni hormoni štitnjače ulaze u krvotok, što dovodi do tirotoksikoze i bolova u štitnjači.
  • Postporođajna ili sporadična tiroiditis: bezbolna autoimuna upala štitne žlijezde, u kojoj hormoni koje stvaraju ulazi u krvotok, dovodeći do tirotoksičnog stanja.
  • Tromotoksikoza inducirana amiodaronom (tip I i ​​tip II): tip I je induciran jodom, dok je tip II tiroiditis.
  • Jatrogena ili umjetna tirotoksoza: nastaje kao posljedica namjernog ili nenamjernog unosa egzogenog hormona štitnjače.

Rijetki uzroci hipertireoze

  • TSH-izlučujući tumori: TSH-izlučujući hipomeza ili rezistencija hipofize na tiroidne hormone.
  • Trofoblastični tumori: to može uključivati ​​molarnu trudnoću, horiokarcinom ili metastatski rak testisa.
  • Jod-inducirani hipertiroidizam: javlja se kada pacijenti s autonomnom čvornom gušom konzumiraju prekomjerne količine joda.
  • Folikularni rak štitnjače s metastazama.
  • Jarma jajnika
  • Interferon-inducirana tireotoksikoza.

Čimbenici rizika

Pripravci koji sadrže kalijev jodid mogu potaknuti razvoj hipertireoze.

  • Pozitivna obiteljska povijest hipertireoze.
  • Kod žena je veća vjerojatnost da će razviti hipertireozu nego muškarci.
  • Ostali autoimuni poremećaji.
  • Pretjerano uzimanje kalijevog jodida.

Simptomi hipertireoze

Hormoni koje proizvodi štitnjača utječu na gotovo svaki dio vašeg tijela, od mozga do kože i mišića. Oni igraju ključnu ulogu u metaboličkoj kontroli (metabolizmu). Zahvaljujući hormonima štitnjače, otkucaji srca su regulirani i čak se kalorije spaljuju.

Hiperfunkcija štitnjače (hipertireoza ili tireotoksikoza) ima brojne simptome i znakove, iako je malo vjerojatno da ćete ih doživjeti sve odjednom.

Ako imate hipertireozu, možda ćete imati neke od sljedećih simptoma:

  • hiperaktivnost;
  • Promjene raspoloženja - kao što su tjeskoba, razdražljivost i nervoza;
  • Problemi sa spavanjem (nesanica);
  • Stalni osjećaj umora;
  • Slabost mišića;
  • Često pozivanje na stolicu;
  • Često mokrenje;
  • Prekomjerna masnoća u izmetu - koja može učiniti masnoću i teško ispiranje WC-a (steatoreja);
  • Osjetljivost na toplinu i prekomjerno znojenje;
  • Neobjašnjivi ili neočekivani gubitak težine - unatoč povećanom apetitu (iako, u malom broju slučajeva, povećanje apetita može dovesti do povećanja težine);
  • Vrlo rijetka razdoblja ili njihova odsutnost;
  • neplodnost;
  • Gubitak interesa za seks.

Ako imate dijabetes, simptomi dijabetesa, kao što su prekomjerna žeđ i umor, mogu pogoršati simptome hipertireoze.

Simptomi hipertireoze

Ako imate hipertireozu, možda imate neke od sljedećih tjelesnih znakova:

  • Oteklina u grlu, zbog povećane štitnjače (gušavost);
  • Nepravilnost i / ili neuobičajeno visoki broj otkucaja srca (otkucaji srca);
  • Tremor ili tremor;
  • Topla, vlažna koža;
  • Crvenilo na dlanovima;
  • Slabljenje noktiju u noktima;
  • hives;
  • Gubitak kose (alopecija);
  • Trzanje na licu i udovima.

Kada posjetiti liječnika

Obratite se svom liječniku ako osjetite bilo koji od gore navedenih simptoma ili imate znakove hipertireoze. Oni možda nisu posljedica hiperaktivnosti štitne žlijezde, ali je još uvijek potrebno utvrditi uzrok tih simptoma.

Ispravna dijagnoza i, što je još važnije, dobro definiran razlog za nastanak patološkog stanja omogućuje potpuno ozdravljenje u budućnosti. A ako i dalje imate hipertireozu, prirodni lijekovi pomoći će mu da se zauvijek riješe.

Liječenje hipertireoze bez lijekova

Izbjegavajte proizvode koji sadrže gluten za hipertireoidizam.

Srećom, sve više počinjemo shvaćati ovo patološko stanje i već smo razvili metode za prevenciju i liječenje hipertireoze uz korištenje prirodnih lijekova s ​​ciljem vraćanja neravnoteže u tijelu.

Najčešći alergeni hrane koje treba izbjegavati kod hipertireoze su žitarice koje sadrže gluten, kao što su pšenica, ječam, raž, zob, kamut i pira. Proizvodi od soje, razni orašasti plodovi, jaja i teški proteini u tijelu često se ne toleriraju. Što se tiče prerađenih i proizvedenih proizvoda, treba ih izbjegavati po svaku cijenu. Ostali uobičajeni alergeni uključuju povrće kao što su patlidžani, rajčice i luk. Svaka osoba s autoimunim reakcijama ili prekomjernom upalom treba testirati na alergije na hranu ili pokušati odbiti gore navedene proizvode kao pokus kako bi se vidjelo da li se stanje poboljšava.

Protuupalna dijeta i način života igraju ključnu ulogu u liječenju hipertireoze, sve do potpunog oporavka tijela. Protuupalna hrana pomaže modulirati imunološki sustav tako da nema pretjerane upale kada se stimulira. Kako bi učinkovito uklonili upalu, potrebno je u potpunosti ukloniti iz prehrane tvorničke hrane, šećera i alergena hrane, kao što je gore spomenuto. Omega-3 masne kiseline s dugim lancem, EPA i DHA imaju snažan protuupalni učinak, obnavljajući prirodnu ravnotežu u lipidnoj stijenci stanične membrane.

Ostali proizvodi koji imaju izvrsna protuupalna svojstva uključuju kokosove proizvode, bobice i ne-denaturirani protein sirutke, dobivene od mesa krava i koza koje su hranjene svojom prirodnom hranom (trava). Ovaj izvor proteina je također bogat L-glutaminom i glutationom, koji su potrebni za obnavljanje crijeva i uklanjanje upale u tijelu. Također je vrijedno dodati hrani češće anti-upalne biljke kao što su kurkuma, đumbir, cimet, ružmarin i origano.

Neke namirnice, kao što su kruškovito povrće, koje uključuje brokulu, kupus i sirovo kovrčavo kupus, između ostalog sadrže i goitrogene. Ove tvari blokiraju proizvodnju hormona štitnjače i tako usporavaju njegov rad. Stoga, ljudi koji pate od hipertireoze, jedući sirovo križonosno povrće mogu donijeti opipljive koristi.

Vitamin D je kronično manjkav u mnogim ljudima. Vitamin D pomaže u koordinaciji imunološkog odgovora koji omogućuje tijelu da pravilno prepoznaje strane i vlastite proteine. Smanjuje upale i autoimune reakcije. Optimalni sadržaj vitamina D3 (25-hidroksikolekalciferol) u tijelu je u rasponu od 60 do 100 ng / ml, što je mnogo više od standarda preporučenih u medicini od 32 ng / ml. Pokušajte zadržati razinu vitamina D u vašem tijelu na 60 ng / ml ili više. Provedite najmanje 20 - 30 minuta dnevno na suncu ili uzmite dodatne dodatke prehrani, od kojih možete dobiti 10.000 - 50.000 IU vitamina D3 dok ne dostignete potrebnu razinu.

Postoje i drugi čimbenici koji također imaju vrlo negativan učinak na imunološki sustav i štitnu žlijezdu. To uključuje ekološke toksine i teške metale, pesticide, herbicide, sintetičke proizvode za osobnu njegu, kućne kemikalije, zagađenu vodu iz slavine, lonce i tave s teflonskim premazom, itd.

Hipertireoza štitnjače - uzroci, simptomi, liječenje

Hipertireoidizam je hiperaktivnost štitne žlijezde, što dovodi do povišenih razina hormona štitnjače i ubrzanja vitalnih tjelesnih funkcija. Najčešći kod žena tijekom menopauze i nakon poroda.

Uzroci hipertireoze

Hormoni štitnjače utječu na većinu metaboličkih procesa u ljudskom tijelu. Proizvode ih endokrina žlijezda, smještena u prednjem trokutu vrata, ispod donje čeljusti. Ti hormoni utječu na funkcioniranje i djelovanje mnogih organa, kao i na biokemijske sustave u ljudskom tijelu.

Složeni biokemijski procesi u ljudskom tijelu kontroliraju proizvodnju endokrinih organa. Druga dva - hipotalamus i hipofiza - imaju biokemijski učinak. Hipotalamus oslobađa hormon zvan tirotropin. To signalizira hipofizi da oslobodi tiroidni stimulirajući hormon (TSH). Zauzvrat, TSH šalje signal štitnjači da oslobodi svoje hormone. Problem s bilo kojom od ovih žlijezda može uzrokovati povećanu proizvodnju hormona štitnjače, a posljedica toga je stvaranje hipertireoze.

Neki uzroci ove bolesti uključuju:

  • Bolest grobova;
  • Toksična multinodularna formacija (gušavost);
  • Tiroiditis (upala stanica štitnjače);
  • Prekomjerna potrošnja hrane koja sadrži visok postotak joda.

Najčešći i mogući uzrok hipertireoze je Gravesova bolest. Ovaj autoimuni poremećaj pridonosi stalnoj stimulaciji štitne žlijezde, također proizvodi protutijela za hormon štitnjače (TSH), koji izlučuje hipofiza. Stanje je povezano s bolestima oka i kožnim lezijama.

Čimbenici rizika za ovu bolest su:

  • pušenje;
  • Virusne bolesti;
  • Oštećenje zračenja.

Simptomi bolesti

Kod većine ljudi s hipertireozom, endokrini organ je povećan, što rezultira gušenjem. Moguće je povećanje cijele žlijezde, ali postoje i slučajevi u kojima se čvorovi guše mogu razviti u određenim područjima. Glavni popis simptoma uključuje sljedeće:

  • Povećano znojenje;
  • Povećana brzina otkucaja srca;
  • Nervoznost i tjeskoba;
  • Gubitak težine s povećanim apetitom;
  • Hiperaktivnost (unatoč osjećaju umora);
  • Povećanje štitne žlijezde;
  • Oticanje očiju;
  • tremor;
  • Poremećaj motoričke aktivnosti;
  • Poremećaji želuca.

Simptomi hipertireoze povezani su s povećanjem metabolizma, i stoga, kako bolest napreduje, mogu uključivati ​​i povišeni pritisak, groznicu, zatajenje srca i mentalne poremećaje (nesanica, emocionalna nestabilnost). Kod starijih osoba s hipertireozom ti se simptomi ne mogu prepoznati, ali se mogu manifestirati takozvani apatični ili prikriveni hipertiroidizam, koji je često praćen umorom i letargijom.

Hipertireoidizam pogađa približno isti postotak starijih osoba kao i mladi - oko 1%. Međutim, među starijim osobama, hipertireoza je često ozbiljnija!

Dijagnoza hipertireoze štitnjače

Prije dijagnosticiranja hipertireoze, liječnici pregledavaju simptome bolesti i provode, prije svega, krvne testove kako bi odredili sadržaj hormona TSH u njemu. Pacijentu se također određuje ultrazvučni pregled štitne žlijezde, gdje se određuju njezine dimenzije i prisutnost nodula (ako postoje, propisuju i CT kako bi se odredila njihova lokacija). Liječnici procjenjuju funkcionalnu aktivnost organa i za tu scintigrafiju. Ako se postavi pitanje da li je Gravesova bolest uzrok hipertireoze, liječnici će testirati uzorak krvi na prisutnost antitijela koja stimuliraju štitnu žlijezdu.

Studija o apsorpciji joda mjeri funkciju štitne žlijezde, određujući koliko toga može potrajati. Pacijentima se daje mala doza radioaktivnog joda, koju konzumiraju na prazan želudac. Jod je koncentriran u žlijezdi ili se izlučuje urinom tijekom sljedećih nekoliko sati. Tada liječnici mjere količinu joda koji ulazi u tijelo.

Skeniranje glavne endokrine žlijezde obično se provodi istodobno s analizom apsorpcije joda, budući da također zahtijeva da pacijent uzme radioaktivni jod, koji bi potom bio koncentriran u endokrini organ. Prilikom skeniranja, liječnici koriste emisije gama zračenja iz radioaktivnog joda kako bi dobili slike štitne žlijezde.

Liječenje bolesti

Metode liječenja mogu se kombinirati i propisati odvojeno jedna od druge. Metode uključuju:

  1. Konzervativno liječenje (lijek);
  2. Terapija radiojodom;
  3. Kirurška intervencija.

Postupak liječenja može ovisiti o težini bolesti i njenim simptomima, starosti pacijenta, prisutnosti drugih bolesti i alergijama na lijekove. S lijekovima, endokrinolog propisuje beta-blokatore koji mogu suzbiti većinu simptoma hipertireoze. Međutim, takvi lijekovi ne smanjuju prekomjerno stvaranje tiroidnih hormona.

Metimazol i propiltiouracil su lijekovi koji se najčešće koriste za liječenje hipertireoze. Oni pomažu u smanjenju proizvodnje hormona štitnjače u samom organu i otežavaju nakupljanje joda u njemu. Počnite uzimati lijek s velikim dozama, postupno ih smanjujući i prilagođavajući, ovisno o rezultatima naknadnih krvnih testova. Najčešće se pacijentima propisuje metimazol jer ima manje nuspojava.

Rizik uzimanja tih lijekova je suzbijanje funkcije koštane srži. On je odgovoran za stvaranje bijelih krvnih stanica u tijelu. Leukociti su zaštita od infekcija. Ako je koštana srž inhibirana, može narušiti sposobnost tijela da se bori protiv infekcija.

Ako endokrini organ proizvodi veliku količinu vlastitih hormona, dolazi do radiojodne terapije. Ne koristi se u svim slučajevima, budući da radioaktivni jod, koji ulazi u stanice štitne žlijezde, može ih neko vrijeme uništiti, što je posljedica smanjenja razine hormona štitnjače u krvi. Ovim tretmanom ne dolazi do potpunog oporavka, pa je pacijent prisiljen nastaviti terapiju, zamjenjujući hormone štitnjače lijekovima.

Kirurška intervencija

Opća tiroidektomija je opcija za osobe s vrlo velikom gušavošću, kao i za one koji su alergični ili imaju ozbiljne nuspojave od lijekova koji se koriste za liječenje hipertireoze. Rijetke komplikacije operacije mogu uključivati ​​paralizu glasnica i oštećenje paratireoidnih žlijezda (male žlijezde iza štitne žlijezde koje kontroliraju razinu kalcija u krvi).

Operacija je uklanjanje određenog dijela ili cijele štitnjače. Postupak smanjuje učestalost mogućeg ponavljanja bolesti do 25%, ali perzistentni ili rekurentni hipertireoidizam može se pojaviti u 8% operiranih bolesnika kod kojih je većina organa uklonjena.

Prognoza za bolesnika s hipertireozom biti će optimistična s pravilnim liječenjem. Nakon liječenja hipertireoze, bolesnika treba pažljivo pratiti, osobito tijekom prva tri mjeseca nakon terapije ili operacije.

Većina slučajeva bolesti štitnjače i hipertireoze može se lako izliječiti ako na vrijeme potražite pomoć liječnika, koji će pacijenta uputiti endokrinologu radi daljnje dijagnoze i liječenja!

O Nama

Nedostatak ili višak muških hormona kod žena može biti posljedica određenih bolesti. Štoviše, ova pojava često dovodi do različitih zdravstvenih problema, razmjera tijela, prirode, promjene.