Adenom prsnog fibroma

Vezivno tkivo drži dijelove kostura tijela, uključujući mliječnu žlijezdu. Ako se stanice tkiva počnu nekontrolirano razmnožavati, stvara se tumor. Benigna neoplazma vezivnog tkiva naziva se fibromom.

Fibroma dojke je vrlo česta pojava. Svaka deseta žena tijekom života suočena je s tom patologijom. Obično se početak bolesti podudara s dobi hormonalne prilagodbe (početak menstruacije, menopauze). Fibroma se također često otkriva nakon poroda ili pobačaja.

Vrste fibroida

Podijeljeni su na:

  • difuzna fibroadenomatoza;
  • pojedinačni adenom.

Difuzna fibroadenomatoza je tumorski proces koji se razvija kroz cijelu mliječnu žlijezdu. Promijenjeno tkivo raste oko žljezdanih kanala.

Pojedinačni adenomi su lokalni tumori zaobljenog oblika. Takvi fibromi tvore mobilne čvorove koji nisu povezani s kožom.

Prema morfologiji, benigni tumor vezivnog tkiva podijeljen je na perikanalikularni, intrakanalikularni, filloidni i mješoviti.

Fibrome ne teže degeneraciji u maligne tumore. Jedini su izuzeci njihovi koloidni oblici.

Bez obzira na vrstu novotvorine, potrebno je redovito praćenje i liječenje specijalista za dojke. Terapija narodnim lijekovima za fibroide nema dokazanu učinkovitost. U svakom slučaju, da bi se postigao zadovoljavajući rezultat, treba dati prednost medicinskoj skrbi u licenciranim zdravstvenim ustanovama.

Uzroci fibroma

Tkivo dojke je vrlo osjetljivo na stanje hormonalne pozadine tijela. Razina ženskih spolnih steroida (estrogena) ima posebno snažan učinak na nju. Benigni tumori mogu se pojaviti u pozadini niskih razina estrogena, te u pozadini njihovih pretjerano visokih koncentracija. Veliku ulogu, očigledno, igraju fluktuacije spolnih hormona (nagle promjene u njihovom broju).

Što pridonosi razvoju fibroma:

  • pubertet (pubertet);
  • menopauze;
  • trudnoća;
  • porođaja;
  • pobačaj ili pobačaj;
  • dojenje.

Prema statistikama, rizik od razvoja bolesti je veći za žene koje koriste oralne kombinirane kontraceptive, hormonsku nadomjesnu terapiju, folk lijekove s biljnim estrogenom.

Osim toga, fizički i emocionalni stres, nasljedna predispozicija, loš životni stil, bolest jetre, ginekološki i endokrini problemi mogu doprinijeti razvoju fibroadenoma.

simptomi

Vrlo često se takve neoplazme otkrivaju samo tijekom preventivnih pregleda.

Neke žene s adenomom primjećuju nelagodu, osjećaj punoće u području mliječnih žlijezda. Ovi neugodni osjećaji su posebno primjetni i neugodni, ometaju u drugoj fazi ciklusa prije početka menstruacije.

Osim toga, žena može sama otkriti grudi. Preporučuje se jednom mjesečno za samostalno ispitivanje i palpaciju mliječnih žlijezda ispred zrcala. Ovaj postupak pomaže u otkrivanju i adenoma i drugih tumora u ranoj fazi.

dijagnostika

Svim ženama preporučuju se redoviti liječnički pregledi, redoviti posjeti ginekologu i mamografija. Posebno je važno posvetiti vrijeme profilaktičkim pregledima za žene nakon 40 godina. U ovoj dobi otkriveno je mnogo benignih adenoma i malignih tumora mliječne žlijezde.

Medicinski pregled za fibroide uključuje:

  • opći pregled;
  • palpacija;
  • ultrazvučni pregled;
  • aspiracijska biopsija fine igle.

Ako je potrebno, mamograf može dodatno uključiti u dijagnostički plan rentgen, resekciju, histologiju tumora (nakon uklanjanja).

Tijekom pregleda liječnici najprije pokušavaju isključiti maligni proces. Ako se rak ili sarkom ne identificiraju, potrebno je liječenje i daljnje promatranje za fibromu. U smislu liječenja, najčešće se izvodi kirurška intervencija.

liječenje


Mamolozi često pokušavaju liječiti male fibroide (do 8-10 mm) konzervativno. Priprema se propisuje mladim ženama bez opterećenog nasljeđa za rak dojke. Terapija se mora kombinirati s redovnim ultrazvučnim pregledom.

Ako u pozadini lijekova, fibroma i dalje raste, preporuča se daljnja operacija. Kirurška metoda je potrebna ako se fibroma poveća 2 puta u 3-4 mjeseca.

Također, propisano je radikalno liječenje, preporučeno:

  • s adenom većim od 2 cm u promjeru;
  • s koloidnim fibromom;
  • prilikom planiranja trudnoće;
  • s estetskim defektom (na zahtjev pacijenta).

Kirurzi obavljaju dvije vrste operacija adenoma dojke:

  • sektorska resekcija;
  • enukleacija tumora.

Sektorska resekcija utječe ne samo na sam adenom, već i na okolna tkiva. Takva intervencija je poželjnija s upitnim rezultatima biopsije.

Ako su liječnici uvjereni da je neoplazma benigna, tada se provodi operacija s niskim učinkom - enukleacija. Ovom metodom uklanja se samo adenom.

Nakon enukleacije, ožiljak na grudima je gotovo neprimjetan. Volumen i oblik mliječne žlijezde gotovo se ne mijenjaju tijekom sektorske resekcije.

Vrlo često, pacijenti sanjaju kako se riješiti fibroida u dojci bez operacije. Moderna službena medicina često nema takve sposobnosti. Ponekad žena pokušava pribjeći narodnim lijekovima. Nažalost, takav put može izazvati mnoge komplikacije i štetne učinke.

Metode i sredstva tradicionalne medicine praktički su beskorisne s takvim dijagnozama. Bilje i druge metode u kojoj mjeri ne mogu stabilizirati hormone niti utjecati na postojeći tumor. Osim toga, narodni lijekovi odgađaju primjenu potrebnih medicinskih mjera.

Fibroadenoma dojke: što uzrokuje pojavu, brisanje ili ne?

Sve su žene čule o bolestima kao što su mastopatija, rak dojke, benigni tumori ovog organa. Danas ćemo govoriti o tome što je fibroadenoma dojke.

Izraz potječe od tri riječi za vlakna, žlijezdu i tumor. Fibroadenoma se može razviti u bilo kojoj žlijezdi, uključujući mliječnu žlijezdu.

To je prilično čest benigni tumor. Ona se počinje otkrivati ​​u adolescentskih djevojčica, s godinama incidencija se povećava i dostiže maksimum u dobi od 30-40 godina. Neki znanstvenici patologiju smatraju nodularnim oblikom mastitisa.

Etiologija bolesti

Uzroci fibroadenoma dojke nisu poznati. Određeni značaj pridaje se hormonskim poremećajima, posebno povećanoj razini ženskih spolnih hormona - estrogena, ali to ne potvrđuje. Sljedeći čimbenici mogu izazvati razvoj tumora:

  • ozljede grudi, njezine modrice;
  • prekomjerna insolacija (štavljenje ili štavljenje);
  • prijevremeni prekid trudnoće;
  • odgođeni mastitis;
  • grešaka tijekom dojenja i njegovog završetka.

Kao posljedica djelovanja nepoznatog faktora u tkivu dojke, stanice vezivnog tkiva i žljezdane strukture koje tvore mliječne kanale počinju se dijeliti. Stanice zadržavaju svoje normalne morfološke karakteristike, ne rastu u okolne organe, ne metastaziraju.

Fibroadenoma može imati brz rast, imati mekanu teksturu, u ovom slučaju se naziva nezrelim. Takve su formacije češće u mladih djevojaka. U žena je zrela fibroadenoma češća - gusta, okružena kapsulom, koja se praktički ne povećava. Otkriće takvog tumora u dobi od 40 godina ukazuje na njegovu kasnu dijagnozu.

simptomi

Najčešće se patologija ne manifestira. Kod nekih žena boli fibroadenoma, povezana je s popratnom mastopatijom, koja reagira na hormonalne fluktuacije.

Simptomi fibroadenoma mliječne žlijezde određeni su ispitivanjem: u gornjem vanjskom kvadrantu nalazi se mala gusta kugla, kao da se valja u tkivu žlijezde. Koža nad njom se ne mijenja, nema boli.

Iako ovo obrazovanje ne smeta ženi, kada se pojavi, potrebno je kontaktirati ginekologa, kirurga ili onkologa.

Makroskopske i mikroskopske značajke

Adenom je bezbolan pojedinačni čvor guste konzistencije. Ima jasno definirane granice i promjer do 3 cm.Ovaj tumor raste vrlo sporo. Razlika od raka je odsustvo dezintegracije i metastaza, tj. Benigni tijek. Ne postoji prava kapsula u fibroadenomu, ali tijekom operacije ona se lako uklanja (omamljuje) iz tkiva dojke.

Višestruki fibroadenomi su rijetki i često su ogromne veličine. Takvi čvorovi mogu doseći promjer od 20 cm.

Ako se čvor reže, jasno je da ima sivo-bijelu boju. Postoje žarišta kalcifikacije, hijalinoze (stvaranje hrskavičnog tkiva), sluz. Kada se promatra pod mikroskopom, jasno je da se adenom sastoji od baze vezivnog tkiva i kanala mliječnih žlijezda. Ovisno o omjeru strome i kanala, razlikuju se histološki tipovi tumora:

  • intrakanalikularno - ekspandirajuća stroma istiskuje žljezdane kanale, koji se pretvaraju u pukotine;
  • perikinalikularni kanali žlijezda zadržavaju zaobljeni oblik, okruženi su gustim vezivnim tkivom, često se formiraju kalcinati i kalcifikacija čvora.

Često su pronađeni tumori mješovitog tipa.

Tu je i takva stvar kao što je listasti oblik, ili filloidni tumor dojke. Obično se formira iz intra-kanikularnog tumora.

Ploča nalik fibroadenomu odlikuje se strukturom svoje baze - stromom. Ima stanice koje dijele i tvore slojevite strukture koje nalikuju lišću.

Filoidna fibroadenoma nalazi se kod žena starijih od 40 godina. Raste brzo, često zauzimajući većinu volumena mliječne žlijezde; često se ponavlja nakon kirurškog liječenja. Ova formacija ima tendenciju maligniteta kada se stanice fisije pretvore u transformacije. Filoidna degeneracija u rak opažena je u 10% slučajeva.

1. Stromu tumora predstavlja labavo vlaknasto tkivo.
2. Žlijezdane cijevi su stromirane.

dijagnostika

U većini slučajeva patologiju određuje sama žena ili njezin seksualni partner tijekom palpacije (palpacije) mliječne žlijezde. Fibroadenoma se osjeća kao gusti, glatki, bezbolni čvor, prilično pokretan, odnosno pomaknut u odnosu na kožu. Ako nađete takav simptom, odmah se obratite specijalistu za dojke kako biste isključili rak dojke.

Primarne dijagnostičke metode su pregled, palpacija i ultrazvučni pregled (ultrazvuk) mliječne žlijezde. Ultrazvuk je obično dobro vidljiv znak kojim možete unaprijed razlikovati fibroadenom od raka.

Treba reći da je fibroadenoma s krvotokom, određena ultrazvukom i doplerom, uobičajeno stanje. Ako je čvor veći od 2 cm, protok krvi može se odrediti u 75% slučajeva. Znanstvenici su pokazali da prisutnost protoka krvi u čvoru ne dopušta razlikovanje između fibroadenoma i raka dojke. U malim čvorićima opskrba krvlju gotovo nikad nije određena.

Fibroadenom se može detektirati mamografijom. Rendgensko ispitivanje provodi se godišnje za sve žene starije od 40 godina kao dio kliničkog pregleda populacije.

Detekcija fibroadenoma s rendgenskom mamografijom

Potrebno je probijanje čvora, odnosno punkcija posebnom iglom i uzimanje biopsijskog materijala. Dobiveni uzorak tkiva ispituje se pod mikroskopom, isključujući malignu degeneraciju. Modernija i točnija metoda dijagnostike je biopsija trefina. To vam omogućuje da dobijete nekoliko malih "cilindara" iz različitih dijelova tumora i napravite pouzdaniju dijagnozu. Histološki pregled u potpunosti potvrđuje bolest.

liječenje

Liječenje fibroadenoma dojke gotovo se uvijek provodi kirurški. Samo s vrlo malim čvorovima (promjera do 5 mm) možemo nastaviti promatranje. Pitanje je li ukloniti ili ne fibroadenoma mliječne žlijezde, liječnik odlučuje nakon pregleda, testova na hormone, ultrazvuk i biopsiju tkiva.

Trebam li ukloniti fibroadenom prije planirane trudnoće ili tijekom nje? Kombinacija stanja poput fibroadenoma i trudnoće može dovesti do maligne degeneracije tumora. Ako se to ne dogodi, može biti teško dojiti, osobito s velikim čvorićima ili višestrukim čvorovima: mlijeko će se slabo kretati kroz mliječne kanale, pojavit će se laktostaza i mastitis.

Stoga je poželjno ukloniti obrazovanje što je prije moguće, uglavnom u fazi planiranja. Uz brzi rast tumora tijekom porođaja, poželjnije je manje traumatskih intervencija. Međutim, pitanje obujma operacije, posebice tijekom trudnoće, odlučuje se odmah, ali samo nakon promatranja i pregleda od strane nekoliko specijalista. S malom veličinom čvora, bez sumnje na rak, kirurško liječenje se odgađa i provodi nakon rođenja djeteta i završetka dojenja.

Kontraindikacije za uklanjanje:

  • groznica i zarazne bolesti;
  • rak i druge ozbiljne bolesti;
  • nespremnost žene da se podvrgne kirurškom liječenju;
  • poremećaji koagulacije, visoki stupanj arterijske hipertenzije, slabo kompenzirani dijabetes melitus i druga stanja, nakon čijeg ispravka operacija postaje moguća.

Kirurgija i rehabilitacija

Operacija uklanjanja fibroadenoma dojke može se izvesti na dva fundamentalno različita načina:

  • enucleation (hulling) - uklanjanje samo nodula kroz mali rez blizu bradavice;
  • sektorska resekcija - uklanjanje tumora iz okolnih tkiva u obliku sektora žlijezde, često izvedeno ako se sumnja na malignu transformaciju.

Ovisno o volumenu, kirurški zahvat provodi se lokalnom ili intravenskom anestezijom. Traje oko sat vremena. Nakon uklanjanja tumora na kožu se nanose kozmetički šavovi, što omogućuje postizanje dobrog vanjskog rezultata.

S obzirom na površinu mjesta, povjerenje u njegovu dobrotu, moguće je ukloniti fibroadenome mliječne žlijezde laserskim putem. To je operacija slabog učinka, praćena brzim zacjeljivanjem tkiva i dobrim kozmetičkim učinkom. Osim laserske terapije može se koristiti i terapija radiovalovima.

Postoperativno razdoblje je beznačajno, žena ne osjeća bol. Pacijent obično napušta bolnicu istog dana ili sljedećeg dana nakon zahvata, šavovi se uklanjaju tjedan dana kasnije. Za uklanjanje procesa raka potreban je histološki pregled materijala koji je uklonjen pod mikroskopom.

Rehabilitacija nakon uklanjanja fibroadenoma uključuje obveznu konzultaciju s ginekologom. Poželjno je povećati sadržaj životinjskih bjelančevina, povrća u prehrani, napustiti masnu hranu i alergene (čokolada, agrumi, jaja). Potrebno je normalizirati težinu, povećati motornu aktivnost. Ponekad je potrebna konzultacija psihoterapeuta kako bi se pomoglo ženi da razumije njezinu bolest i da se nosi s njezinim posljedicama, osobito s velikim brojem operacija.

Ako nakon uklanjanja postoji brtva, ponovno se obratite liječniku. To može biti znak supuracije mliječne žlijezde, rast malignog tumora ili se javljaju tijekom ožiljaka šava. U svakom slučaju, potrebno je temeljito pregledati stručnjaka, po mogućnosti liječnika koji je izvršio operaciju.

Mali ožiljak nakon uklanjanja fibroadenoma:
1. nakon operacije
2. mjesec dana kasnije

pogled

Tijekom kirurškog odstranjivanja, tumor se praktički ne ponavlja. Može li se fibroadenoma razviti u rak? Ta mogućnost postoji, iako je vjerojatnost maligne degeneracije mala. Neki liječnici općenito negiraju tu mogućnost, drugi kažu da je vjerojatnost 20-50%. Osobito visoki rizik u fibroadenomama u obliku lišća. Odgovor na pitanje može li se obrazovanje riješiti bez liječenja ovisi o mnogim uvjetima. Češće se nezrele fibroadenome u djevojčica razrješavaju nakon konačne uspostave menstrualnog ciklusa. Kod zrelih žena takav tumor bez liječenja neće proći, ali će se polako povećavati.

prevencija

Budući da su pravi uzroci razvoja bolesti nepoznati, ne postoje posebne preventivne mjere. Da bi se spriječio razvoj tumorskih procesa, preporučuje se dobro jesti, izbjegavati jake emocionalne preokrete i kronično prenaprezanje živaca, zaštititi grudi od modrica. Preporuča se ograničiti sunčanje i prirodno tamnjenje tijekom dana.

Važno je povremeno provoditi samoispitivanje mliječnih žlijezda. Izvodi je žena ispred zrcala 7-10 dana nakon početka menstruacije, kada je mliječna žlijezda bezbolna. Obratite pažnju na simetriju žlijezda, na površinu kože, na supraklavikularne i aksilarne površine, na areolu i bradavicu. Zatim površinski ispitati cijelu žlijezdu spiralom ili radijalno prema van od središta. Nakon toga provodi se dublje ispitivanje cijelog tkiva žlijezde. To je prikladno učiniti četkanjem ruku kremom ili losionom. Možete izvršiti samoispitivanje žlijezda i pod tušem, sapunom kože. Glavno je da to radite redovito. Takva mjera pomoći će pravodobnom prepoznavanju i fibroadenoma i malignih procesa.

Pravila mjesečnog samopregleda dojki

Ako se pronađu sljedeće promjene, obratite se liječniku.

Potrebno je na vrijeme liječiti sve ginekološke bolesti, uključujući menstrualne poremećaje i miom maternice. Poznato je da se s tim bolestima povećava vjerojatnost razvoja fibroadenoma. Stoga redoviti posjeti ginekologu i samoispitivanje postaju ključ za zdravlje žena.

O Nama

Pripravci za inzulin variraju u vremenu djelovanja na kratko, srednje, dugo i kombinirano. Dugi inzulin dizajniran je za ravnomjerno održavanje osnovne razine ovog hormona, koji normalno proizvodi gušterača.