Dijagnoza anemije: transferin, feritin, sposobnost vezanja željeza u serumu (LHD, LHSS)

Anemija ili anemija je stanje koje karakterizira smanjenje hemoglobina, broj crvenih krvnih zrnaca po jedinici volumena krvi, što dovodi do smanjenja dostave kisika u tkiva. Postoje: bolesti povezane s oštećenjem nastajanja hemoglobina ili proizvodnjom crvenih krvnih stanica, te bolesti uzrokovane povećanim uništavanjem crvenih krvnih stanica.

Anemija može biti zasebna bolest ili manifestacija bilo koje druge bolesti. Tijelo doživljava kisikovo izgladnjivanje, koje karakteriziraju sljedeći simptomi anemije: slabost, vrtoglavica, nesvjestica, buka ili tinitus, treperave točke u očima (kisikov glad u mozgu); ubrzani otkucaji srca (srce je prisiljeno "brže voziti" krv kako bi nadoknadilo nedostatak kisika);

kratak dah (brzo disanje - također pokušaj kompenzacije kisikovog gladovanja); bljedilo kože (osobito uočljivo ako odgodite donji kapak ili pogledate vrhove prstiju - "blijede nokte").

Biokemijski testovi krvi važni su pokazatelji za liječnika i pacijenta:

  • analiza željeza seruma
  • sposobnost vezanja željeza u serumu
  • transferina
  • analiza feritina.

Kombinacija pokazatelja ovih analiza najviše odražava prisutnost ili odsutnost anemije, prirodu anemije u dijagnostici anemije.

Test krvi za transferin i feritin

transferina

Transferin je krvni protein čija je funkcija prijenos željeza.

Nosač željeza, siderofilin.

Siderofilin, transferin, Tf.

G / l (grama po litri).

Koji biomaterijal se može koristiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

  • Nemojte jesti 8 sati prije davanja krvi, možete piti čistu negaziranu vodu.
  • Prestanite uzimati lijekove koji sadrže željezo 72 sata prije analize.
  • Uklonite fizički i emocionalni stres 30 minuta prije davanja krvi.
  • Ne pušite 30 minuta prije analize.

Opće informacije o studiji

Transferin - glavni proteinski nosač željeza u krvnoj plazmi. Nastaje u jetri od aminokiselina koje se apsorbiraju iz hrane u procesu probave. Transferin se veže na željezo, koje dolazi iz hrane ili uništavanje crvenih krvnih stanica, i prenosi ga na organe i tkiva (u jetru, slezenu). Transferin je sposoban da veže samo više željeza nego što ga teži.

Željezo je bitan element u tragovima u tijelu. To je dio hemoglobina, proteina koji ispunjava crvene krvne stanice i omogućuje im prijenos kisika iz pluća u organe i tkiva. Željezo je također komponenta mišićnog proteina mioglobina.

Tijelo obično sadrži 4-5 g željeza, oko 3-4 mg (0,1% ukupnog) cirkulira u krvi u kombinaciji s transferinom. U pravilu, 1/3 centara za vezanje transferina puni se željezom, a preostala 2/3 ostaju u rezervi. Stupanj "punjenja" transferina željezom odražava takve pokazatelje kao ukupni kapacitet vezanja željeza seruma, sposobnost seruma vezanja latentnog željeza i postotak zasićenja transferina.

Kod nedostatka željeza, razina transferina se povećava, tako da se može kontaktirati i sa malom količinom željeza u serumu.

Količina transferina u krvi ovisi io stanju jetre, prehrani osobe i radu crijeva. Ako je funkcija jetre oštećena zbog značajnog rasta tkiva ožiljka (ciroze) u njemu, tada pada razina transferina. S nedostatkom proteinske hrane u prehrani ili smanjenom apsorpcijom aminokiselina zbog upale u crijevima, transferin se također ne formira u dovoljnim količinama.

Za što se koriste istraživanja?

  • Za detaljnu procjenu metabolizma željeza (zajedno s testom za željezo u serumu i ukupnim - ponekad latentnim - kapacitetom vezanja željeza u serumu - kombinacija ovih analiza omogućuje izračunavanje postotka zasićenja transferina željezom, odnosno određivanja količine željeza koje nosi krv). Ovaj pokazatelj najtočnije karakterizira razmjenu željeza.
  • Za procjenu zaliha željeza u tijelu.
  • Da biste utvrdili je li anemija uzrokovana nedostatkom željeza ili drugim uzrocima, kao što su kronična bolest ili nedostatak vitamina B12. Kod nedostatka željeza, njegova razina u serumu opada, ali se razina transferina povećava.
  • Za procjenu funkcije jetre.

Kada je predviđena studija?

  • Ako se otkriju abnormalnosti u općem testu krvi, hemoglobin, hematokrit, broj crvenih krvnih stanica.
  • Ako sumnjate na nedostatak željeza ili višak željeza u tijelu.
  • Ako sumnjate na preopterećenje tijela željezom (hemohromatoza). Simptomi hemohromatoze: bol u zglobovima i trbuhu, slabost, umor, smanjena seksualna želja, poremećaji srčanog ritma.
  • Ako sumnjate na kroničnu bolest jetre ili promjene u apsorpciji u crijevu.

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti: 2 - 3,6 g / l.

Tumačenje rezultata obično se uzima s obzirom na druge pokazatelje koji odražavaju metabolizam željeza.

Razlozi povećanja transferina

  • Anemija zbog nedostatka željeza. Najčešće je uzrokovan kroničnim gubitkom krvi ili nedovoljnom konzumacijom mesnih proizvoda.
  • Treće tromjesečje trudnoće. Smanjenje željeza i povećanje transferina normalno je u ovom slučaju.

Razlozi za snižavanje razine transferina

  • Kronične bolesti: sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, tuberkuloza, bakterijski endokarditis, Crohnova bolest itd.
  • Nedostatak bjelančevina u tijelu povezan je s poremećajima apsorpcije u crijevima, kroničnim bolestima jetre, opeklinama.
  • Kronična upalna bolest crijeva.
  • Neadekvatnost prehrane.
  • Nasljedna hemokromatoza. U ovoj bolesti, povećana količina željeza se apsorbira iz hrane, koja se taloži u različitim organima, uzrokujući njihovu štetu.
  • Talasemija - nasljedna bolest koja dovodi do anemije u kojoj se mijenja struktura hemoglobina.
  • Akutna bolest jetre.
  • Ciroza jetre.
  • Glomerulonefritis je upala tkiva bubrega.
  • Neodgovarajuća primjena pripravaka željeza (veća doza).
  • Urođeni nedostatak transferina.

Što može utjecati na rezultat?

  • Estrogeni, oralni kontraceptivi dovode do povećanja razine transferina.
  • ACTH, kortikosteroidi, testosteron mogu smanjiti količinu transferina.
  • Serumska hemoliza čini rezultate nepouzdanim.

Razina feritina pada kada postoji nedostatak željeza, ali ostaje normalna ako je popraćena upalom. Stoga se ko-propisivanje testova za feritin i transferin može koristiti za dijagnosticiranje nedostatka željeza u tim situacijama.

Tko radi studiju?

Liječnik opće prakse, terapeut, hematolog, gastroenterolog, reumatolog, nefrolog, kirurg.

Transferin: što je to, funkcije, definicije i norme u analizama, odstupanja

Transferrin (Tf), siderofilin je protein koji prenosi željezo u tijelu na mjesto gdje postoji potreba za ovim kemijskim elementom. Međutim, ne bi trebalo brkati proteinski kompleks koji sadrži željezo, koji se naziva feritin, i glikoprotein koji veže željezo i pripada frakciji β1-globulina - transferinu.

Stopa transferina u krvi muškaraca i žena nije ista i jest:

  • 2,0 - 3,8 g / l za muškarce;
  • 1,85 - 4,05 g / l za žene (gornja granica ovog pokazatelja među predstavnicima slabih je veća). Kod mokraće se obično izlučuje manje od 2,4 mg / l proteina koji nosi Fe.

S obzirom da analiza zahtijeva posebnu laboratorijsku opremu, koju nemaju sve ustanove, koncentracija transportnih proteina procjenjuje se po drugom pokazatelju (OZHSS) - to se naziva ukupna sposobnost vezanja željeza krvnog seruma (OZHSS), koeficijent saturacije transferina sa željezom ili jednostavno običan transferin. Ta vrijednost obično varira između granica od 25-30%, iako prema različitim izvorima, razlika vrijednosti može biti šira (10–50%).

Što je transferin i odakle dolazi?

Željezo koje dolazi iz hrane u gastrointestinalnom traktu, u pravilu, je u trovalentnom obliku (Fe +++), međutim, da bi se potpuno apsorbiralo u crijevu, mora se oporaviti do bivalentnog oblika (Fe ++), koji se javlja pod utjecajem brojnih čimbenika (vitamina C, enzimi, crijevna mikroflora, itd.). Nakon što željezo postane bivalentno, u stanicama duodenalne sluznice, ono se mora ponovno vratiti u svoj izvorni oblik (Fe +++), što mu omogućuje vezanje na feritin i odlazak na odredište (na organe i tkiva) pomoću specifičnog proteina transferina.

Za zasićenje transferina željezom, u molekuli transportne proteine ​​postoje posebna područja (prostori) koji su spremni prihvatiti ione Fe. Ovisno o tome, transportni protein u tijelu može biti prisutan i kretati se u jednom od četiri različita oblika, od kojih svako razlikuje svoje mjesto za željezo:

  • apotransferin;
  • Monolitni transferin A (ferrum zauzima samo A-prostor);
  • Monolitni transferin B (lokalizacija željeza proteže se samo na B-prostor;
  • Probavni ferin (oba mjesta su zauzeta željezom).

Na molekuli transportne bjelančevine mogu stati 2 iona željeza, a kada transferin koji nosi ove ione na putu susreće ćeliju koja ima receptor leptira poput transferina, sigurno će ga "primijetiti", vezati, prodrijeti u stanicu i dati joj željezo odvajanjem od njega samoga. Valja napomenuti da transportni protein, nakon što je isporučio taj kemijski element, ne daje (Fe) svima, svaki prostor koji veže željezo daje svoje specifično tkivo željezom: eritron i posteljica koriste A-prostor željeza, jetra i drugi organi uzimaju Fe iz prostora B.

Transferin je zasićen željezom u području odgovornom za apsorpciju tog kemijskog elementa u tijelu, to jest, uglavnom u sluznici dvanaestog crijeva 12, ili na mjestima smrti crvenih krvnih stanica tijekom probave makrofaga.

Ostale sposobnosti transportnih proteina

Trasferrin, koji ima sposobnost kombiniranja s feri jonima, nije samo uključen u isporuku tog metala u organe i tkiva u rezervi (feritin) ili u koštanu srž da sudjeluje u eritropoezi (sinteza crvenog krvnog pigmenta, hemoglobina, u novim crvenim krvnim stanicama) :

  1. On "zna prepoznati" retikulocite (mlade crvene krvne stanice) koje se bave sintezom hemoglobina.
  2. Važan zadatak transferina je pokupiti ione željeznog gvožđa nakon razgradnje crvenih krvnih stanica (i, sukladno tome, hemoglobina u njima), koji u slobodnom stanju predstavljaju opasnost za tijelo zbog visoke toksičnosti.
  3. Transferin, koji je dio β-globulinske frakcije, odnosi se na proteine ​​akutne faze. On je uključen u pružanje imunološkog odgovora programiranog od rođenja. Glavno mjesto stalnog prebivališta transferina je sluznica, gdje, kada se "pretražuje" i veže željezo, patogeni mikroorganizam ne može otići ondje da ga koristi i tako stvara neprihvatljive uvjete za život.
  4. Sposobnost transferina da veže metale nije jako korisna kada plutonij uđe u tijelo, koji transportira protein koji se veže umjesto željeza i nosi ga “u rezervi” do kosti.

Glavni proizvođači transferina u tijelu su jetra i mozak. Gen odgovoran za proizvodnju "nosača" za željezo nalazi se na trećem kromosomu. Oštar nedostatak (do potpune odsutnosti) transportnih proteina je teška, ali na sreću, rijetka nasljedna patologija (autosomno recesivni put), praćena teškom hipohromnom anemijom i nazvanom atransferimija.

Određivanje željeza za prijenos proteina

Analiza tranferina izvodi se u uzorku plazme ili seruma, kao i svi biokemijski testovi, ujutro, na prazan želudac. U međuvremenu, metode istraživanja proteinskih transportnih tragova stvaraju određene poteškoće, budući da zahtijevaju sudjelovanje posebne laboratorijske opreme i ne uvijek dostupne test-setove. Međutim, nedostatak opreme ne znači neuspjeh u Tf analizi, u svakom slučaju pacijent neće ostati bez ankete.

Alternativni način rješavanja ovog problema je određivanje koeficijenta saturacije transferina sa željezom - analiza poznata kao ukupni kapacitet vezanja željeza (OZHSS) seruma (plazme) krvi, što ukazuje na koncentraciju transferina u krvi. Općenito govoreći, koliko je željezo transferina vezalo toliko je puno toga. U postocima u zdravih ljudi ova vrijednost je najmanje 25-30%. To znači da u normalnom stanju tijela oko 35% Tf treba biti uključeno u vezivanje i prijenos željeza na organe i tkiva.

Najčešće, definicija transferina nameće potrebu za diferencijalnom dijagnozom različitih stanja nedostatka željeza, praćenih:

  • Smanjena koncentracija željeza u serumu;
  • Visok sadržaj transportnih proteina;
  • Smanjeno zasićenje željeza transferinom.

Brzine transportnog proteina i stupanj zasićenja transferina željezom prikladno su prikazani u tablici ispod. U međuvremenu, čitatelj treba imati na umu da se raspon referentnih vrijednosti, ovisno o mjestu analize, može suziti ili proširiti, tako da usporedbu rezultata određivanja određenog pokazatelja treba napraviti u skladu s podacima laboratorija koji provodi studiju.

Transferin: što je to, funkcije, definicije i norme u analizama, odstupanja

Transferrin (Tf), siderofilin je protein koji prenosi željezo u tijelu na mjesto gdje postoji potreba za ovim kemijskim elementom. Međutim, ne bi trebalo brkati proteinski kompleks koji sadrži željezo, koji se zove feritin, i glikoprotein koji veže željezo i koji pripadaju β1-frakcija globulina - transferin.

Stopa transferina u krvi muškaraca i žena nije ista i jest:

  • 2,0 - 3,8 g / l za muškarce;
  • 1,85 - 4,05 g / l za žene (gornja granica ovog pokazatelja među predstavnicima slabih je veća). Kod mokraće se obično izlučuje manje od 2,4 mg / l proteina koji nosi Fe.

S obzirom da analiza zahtijeva posebnu laboratorijsku opremu, koju nemaju sve ustanove, koncentracija transportnih proteina procjenjuje se po drugom pokazatelju (OZHSS) - to se naziva ukupna sposobnost vezanja željeza krvnog seruma (OZHSS), koeficijent saturacije transferina sa željezom ili jednostavno običan transferin. Ta vrijednost obično varira između granica od 25-30%, iako prema različitim izvorima, razlika vrijednosti može biti šira (10–50%).

Što je transferin i odakle dolazi?

Željezo koje dolazi iz hrane u gastrointestinalnom traktu, u pravilu, je u trovalentnom obliku (Fe +++), međutim, da bi se potpuno apsorbiralo u crijevu, mora se oporaviti do bivalentnog oblika (Fe ++), koji se javlja pod utjecaj brojnih čimbenika (vitamina C, enzima, crijevne mikroflore itd.). Nakon što željezo postane bivalentno, u stanicama sluznice dvanaestopalačnog crijeva, ono se mora ponovno vratiti u svoj izvorni oblik (Fe +++), što mu omogućuje povezivanje s feritinom i, uz pomoć specifičnog transferinskog proteina, pobjeći u svoju namjenu (organe i tkivo).

Za zasićenje transferina željezom, u molekuli transportne proteine ​​postoje posebna područja (prostori) koji su spremni prihvatiti ione Fe. Ovisno o tome, transportni protein u tijelu može biti prisutan i kretati se u jednom od četiri različita oblika, od kojih svako razlikuje svoje mjesto za željezo:

  • apotransferin;
  • Monolitni transferin A (ferrum zauzima samo A-prostor);
  • Monolitni transferin B (lokalizacija željeza proteže se samo na B-prostor;
  • Probavni ferin (oba mjesta su zauzeta željezom).

Na molekuli transportne bjelančevine mogu stati 2 iona željeza, a kada transferin koji nosi ove ione na putu susreće ćeliju koja ima receptor leptira poput transferina, sigurno će ga "primijetiti", vezati, prodrijeti u stanicu i dati joj željezo odvajanjem od njega samoga. Valja napomenuti da transportni protein, nakon što je isporučio taj kemijski element, ne daje (Fe) svima, svaki prostor koji veže željezo daje svoje specifično tkivo željezom: eritron i posteljica koriste A-prostor željeza, jetra i drugi organi uzimaju Fe iz prostora B.

Transferin je zasićen željezom u području odgovornom za apsorpciju tog kemijskog elementa u tijelu, to jest, uglavnom u sluznici dvanaestog crijeva 12, ili na mjestima smrti crvenih krvnih stanica tijekom probave makrofaga.

Ostale sposobnosti transportnih proteina

Trasferrin, koji ima sposobnost kombiniranja s feri jonima, nije samo uključen u isporuku tog metala u organe i tkiva u rezervi (feritin) ili u koštanu srž da sudjeluje u eritropoezi (sinteza crvenog krvnog pigmenta, hemoglobina, u novim crvenim krvnim stanicama) :

  1. On "zna prepoznati" retikulocite (mlade crvene krvne stanice) koje se bave sintezom hemoglobina.
  2. Važan zadatak transferina je pokupiti ione željeznog gvožđa nakon razgradnje crvenih krvnih stanica (i, sukladno tome, hemoglobina u njima), koji u slobodnom stanju predstavljaju opasnost za tijelo zbog visoke toksičnosti.
  3. Transferin, koji je dio β-globulinske frakcije, odnosi se na proteine ​​akutne faze. On je uključen u pružanje imunološkog odgovora programiranog od rođenja. Glavno mjesto stalnog prebivališta transferina je sluznica, gdje, kada se "pretražuje" i veže željezo, patogeni mikroorganizam ne može otići ondje da ga koristi i tako stvara neprihvatljive uvjete za život.
  4. Sposobnost transferina da veže metale nije jako korisna kada plutonij uđe u tijelo, koji transportira protein koji se veže umjesto željeza i nosi ga “u rezervi” do kosti.

Glavni proizvođači transferina u tijelu su jetra i mozak. Gen odgovoran za proizvodnju "nosača" za željezo nalazi se na trećem kromosomu. Oštar nedostatak (do potpune odsutnosti) transportnih proteina je teška, ali na sreću, rijetka nasljedna patologija (autosomno recesivni put), praćena teškom hipohromnom anemijom i nazvanom atransferimija.

Određivanje željeza za prijenos proteina

Analiza tranferina izvodi se u uzorku plazme ili seruma, kao i svi biokemijski testovi, ujutro, na prazan želudac. U međuvremenu, metode istraživanja proteinskih transportnih tragova stvaraju određene poteškoće, budući da zahtijevaju sudjelovanje posebne laboratorijske opreme i ne uvijek dostupne test-setove. Međutim, nedostatak opreme ne znači neuspjeh u Tf analizi, u svakom slučaju pacijent neće ostati bez ankete.

Alternativni način rješavanja ovog problema je određivanje koeficijenta saturacije transferina sa željezom - analiza poznata kao ukupni kapacitet vezanja željeza (OZHSS) seruma (plazme) krvi, što ukazuje na koncentraciju transferina u krvi. Općenito govoreći, koliko je željezo transferina vezalo toliko je puno toga. U postocima u zdravih ljudi ova vrijednost je najmanje 25-30%. To znači da u normalnom stanju tijela oko 35% Tf treba biti uključeno u vezivanje i prijenos željeza na organe i tkiva.

Najčešće, definicija transferina nameće potrebu za diferencijalnom dijagnozom različitih stanja nedostatka željeza, praćenih:

  • Smanjena koncentracija željeza u serumu;
  • Visok sadržaj transportnih proteina;
  • Smanjeno zasićenje željeza transferinom.

Brzine transportnog proteina i stupanj zasićenja transferina željezom prikladno su prikazani u tablici ispod. U međuvremenu, čitatelj treba imati na umu da se raspon referentnih vrijednosti, ovisno o mjestu analize, može suziti ili proširiti, tako da usporedbu rezultata određivanja određenog pokazatelja treba napraviti u skladu s podacima laboratorija koji provodi studiju.

željezo

Željezo u tijelu je dio porfirinskih spojeva, uglavnom hemoglobina, mioglobina i porfirina, u malim količinama, uključeno je u sastav citokroma i nekih enzima. U krvnoj plazmi, većina željeza je u oksidiranom trovalentnom stanju i veže se na protein transferin (siderofilinom), koji se nalazi u sastavu heminskog željeza, feritina i intravaskularnog hemoglobina. Takozvano heminičko željezo sastavni je dio proizvoda nepotpune sinteze ili razgradnje hemoglobina i respiratornih enzima, koji sadrže po jednu porfirinsku skupinu i povezani su s transportom serumskog proteina hemopeksina.

Transferin je glikoprotein β-globulinske frakcije krvne plazme, ima dva mjesta vezanja željeza, veže samo trovalentno željezo zajedno s bikarbonatnim anionom i sintetizira se u jetri i OIE. Funkcije proteina su vezanje željeza, njegovo pretvaranje u deionizirani oblik i transport između tkiva, uglavnom između jetre i koštane srži. U odsutnosti željeza, proteini mogu vezati i Cr2 +, Mn3 +, Co3 +, Cu2 +. Snaga vezanja željeza na transferin smanjuje se s zakiseljavanjem medija, kao i redukcijom željeza. Normalno, 1/3 ukupne količine transferina je zasićeno, s više od polovice zasićenja, željezo se veže na druge proteine ​​plazme, i stoga, pri određivanju ukupnog kapaciteta vezanja željeza, sadržaj željeza je precijenjen za 15-20%. Radijalna imunodifuzija, elektroforeza otkrila je polimorfizam transferina: Europljani pokazuju tip C, Afrikanci i Australci imaju tip D, a Kanađani imaju tip B.

Feritin je najbogatiji proteinom sirutke od željeza (MM = 445 tisuća D), nastaje u RES stanicama i sadrži 24 protomera koji tvore šuplju kuglu promjera šupljine od oko 7,5 nm i koja sadrži do 4300 atoma oksidiranog željeza (u obliku oksida i fosfata) u ovojnici proteina nalazi se 6 kanala koji vode u šupljinu. Funkcija feritina je taloženje željeza, u najvećim količinama se nalazi u jetri, slezeni i koštanoj srži. Feritin u serumu, unatoč niskom sadržaju, sadrži 20-25% željeza (koncentracija feritina u serumu od 1 µg / l je ekvivalentna 8 mg željeza u tijelu).

Određivanje sadržaja željeza u punoj krvi nema praktično značenje, jer je mnogo lakše odrediti hemoglobin. Stanje metabolizma željeza najbolje opisuje količinu željeza neheme seruma, tj. transferin i feritin, koji je glavna rezerva tijela.

Ukupna količina transferina vezanog za željezo i slobodno može se odrediti imunološkim metodama, slobodni transferin može se odrediti njegovom sposobnošću vezanja radioaktivnog željeza. Sadržaj feritina se određuje radioimunološkim testom. Ove metode su vrlo osjetljive, specifične, ali zahtijevaju posebnu opremu i reagense, kao i dugo vremena za obavljanje istraživanja.

Da bi se utvrdila dostupnost tijela željezom, može se upotrijebiti desferalni test: pacijentu se intramuskularno injicira 500 mg desferala (komplekson, selektivno uklanjanje željeza), nakon čega se prikuplja dnevni urin u kojem se određuje sadržaj željeza. Smanjenje koncentracije željeza u urinu ukazuje na nedostatak metala u tijelu.

Za praktične laboratorije, definicija serumskog neheme željeza, kao i njegova sposobnost vezanja željeza, tj. maksimalnu količinu trovalentnog željeza koja se može vezati za serumske proteine. Najčešće korištene metode za određivanje serumskog željeza su:

1. Apsorpcijska spektroskopija Kod primjene ove metode takve poteškoće nastaju zbog odsutnosti katodne svjetiljke koja odgovara apsorpcijskoj valnoj duljini atoma željeza i prisutnosti interferencije s drugim tvarima.

2. Kolorimetrijska analiza uključuje nekoliko koraka:

  • disocijacija željeza iz kompleksa s transferinom, što se postiže snižavanjem pH (optimalna vrijednost je 4,8-5,0) koristeći organske (obično octene) ili anorganske kiseline,
  • redukcija iona željeza (korištenjem hidrazina, merkapto-acetata, sulfita, hidroksilamina, tioglikolne i askorbinske kiseline),
  • interakcija s kompleksonom i stvaranje kromogenog kompleksa keliranog željeza.

Komplekson mora udovoljavati sljedećim zahtjevima: dovoljna specifičnost za dvovalentne ione željeza, visoki molarni koeficijent apsorpcije, apsorpcijski maksimum trebao bi biti u rasponu valnih duljina pogodan za fotometriju, dobru topljivost i stabilnost u vodenom mediju.

Feren-B, ferrozin i kupofenantrolin su predloženi kao kompleksoni. Od raznih reakcija na reducirano i oksidirano željezo, najbolji se rezultati postižu s kupofenantrolinom, koja tvori najtrajniji i svijetlo obojeni kompleks. Budući da je batofenantrolin netopiv u vodi, koristi se njegova alkoholna otopina, a sulfonirani derivat kupofenantroline koji je topiv u vodi dobiven je obradom potonjeg s klorosulfonskom kiselinom. Metode koje koriste Feren-B i ferozin nemaju dovoljnu specifičnost, jer su sposobne za tvorbu kompleksa s bakrom (kako bi se uklonio njegov učinak).

Metoda kupofenantrolina predlaže se kao jedinstvena metoda.

Određivanje koncentracije željeza u serumu
bathophenanthroline metoda zapošljavanja tvrtke Lachema

načelo

Serumsko željezo je reducirano s tioglikolnom kiselinom, proteini su istaloženi s trikloroctenom kiselinom, pH je podešen natrijevim acetatom u supernatantu, a reakcija boje je izvedena s kupofenantrolinom.

transferina

Transferin je krvni protein čija je funkcija prijenos željeza.

Ruski sinonimi

Nosač željeza, siderofilin.

Engleski sinonimi

Siderofilin, transferin, Tf.

Metoda istraživanja

Jedinice mjere

G / l (grama po litri).

Koji biomaterijal se može koristiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

  • Nemojte jesti 8 sati prije davanja krvi, možete piti čistu negaziranu vodu.
  • Prestanite uzimati lijekove koji sadrže željezo 72 sata prije analize.
  • Uklonite fizički i emocionalni stres 30 minuta prije davanja krvi.
  • Ne pušite 30 minuta prije analize.

Opće informacije o studiji

Transferin - glavni proteinski nosač željeza u krvnoj plazmi. Nastaje u jetri od aminokiselina koje se apsorbiraju iz hrane u procesu probave. Transferin se veže na željezo, koje dolazi iz hrane ili uništavanje crvenih krvnih stanica, i prenosi ga na organe i tkiva (u jetru, slezenu). Transferin je sposoban da veže samo više željeza nego što ga teži.

Željezo je bitan element u tragovima u tijelu. To je dio hemoglobina, proteina koji ispunjava crvene krvne stanice i omogućuje im prijenos kisika iz pluća u organe i tkiva. Željezo je također komponenta mišićnog proteina mioglobina.

Tijelo obično sadrži 4-5 g željeza, oko 3-4 mg (0,1% ukupnog) cirkulira u krvi u kombinaciji s transferinom. U pravilu, 1/3 centara za vezanje transferina puni se željezom, a preostala 2/3 ostaju u rezervi. Stupanj "prijenosa" transferina s željezom odražava takve pokazatelje kao ukupni kapacitet vezivanja željeza seruma, latentni kapacitet seruma vezanja željeza i postotak zasićenja transferina.

Kod nedostatka željeza, razina transferina se povećava, tako da se može kontaktirati i sa malom količinom željeza u serumu.

Količina transferina u krvi ovisi io stanju jetre, prehrani osobe i radu crijeva. Ako je funkcija jetre oštećena zbog značajnog rasta tkiva ožiljka (ciroze) u njemu, tada pada razina transferina. S nedostatkom proteinske hrane u prehrani ili smanjenom apsorpcijom aminokiselina zbog upale u crijevima, transferin se također ne formira u dovoljnim količinama.

Za što se koriste istraživanja?

  • Za detaljnu procjenu metabolizma željeza (zajedno s testom za željezo u serumu i ukupnim - ponekad latentnim - kapacitetom vezanja željeza u serumu - kombinacija ovih analiza omogućuje izračunavanje postotka zasićenja transferina željezom, odnosno određivanja količine željeza koje nosi krv). Ovaj pokazatelj najtočnije karakterizira razmjenu željeza.
  • Za procjenu zaliha željeza u tijelu.
  • Da biste utvrdili je li anemija uzrokovana nedostatkom željeza ili drugim uzrocima, kao što su kronična bolest ili nedostatak vitamina B12. Kod nedostatka željeza, njegova razina u serumu opada, ali se razina transferina povećava.
  • Za procjenu funkcije jetre.

Kada je predviđena studija?

  • Ako se otkriju abnormalnosti u općem testu krvi, hemoglobin, hematokrit, broj crvenih krvnih stanica.
  • Ako sumnjate na nedostatak željeza ili višak željeza u tijelu.
  • Ako sumnjate na preopterećenje tijela željezom (hemohromatoza). Simptomi hemohromatoze: bol u zglobovima i trbuhu, slabost, umor, smanjena seksualna želja, poremećaji srčanog ritma.
  • Ako sumnjate na kroničnu bolest jetre ili promjene u apsorpciji u crijevu.

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti: 2 - 3,6 g / l.

Tumačenje rezultata obično se uzima s obzirom na druge pokazatelje koji odražavaju metabolizam željeza.

Razlozi povećanja transferina

  • Anemija zbog nedostatka željeza. Najčešće je uzrokovan kroničnim gubitkom krvi ili nedovoljnom konzumacijom mesnih proizvoda.
  • Treće tromjesečje trudnoće. Smanjenje željeza i povećanje transferina normalno je u ovom slučaju.

Razlozi za snižavanje razine transferina

  • Kronične bolesti: sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, tuberkuloza, bakterijski endokarditis, Crohnova bolest itd.
  • Nedostatak bjelančevina u tijelu povezan je s poremećajima apsorpcije u crijevima, kroničnim bolestima jetre, opeklinama.
  • Kronična upalna bolest crijeva.
  • Neadekvatnost prehrane.
  • Nasljedna hemokromatoza. U ovoj bolesti, povećana količina željeza se apsorbira iz hrane, koja se taloži u različitim organima, uzrokujući njihovu štetu.
  • Talasemija - nasljedna bolest koja dovodi do anemije u kojoj se mijenja struktura hemoglobina.
  • Akutna bolest jetre.
  • Ciroza jetre.
  • Glomerulonefritis je upala tkiva bubrega.
  • Neodgovarajuća primjena pripravaka željeza (veća doza).
  • Urođeni nedostatak transferina.

Što može utjecati na rezultat?

  • Estrogeni, oralni kontraceptivi dovode do povećanja razine transferina.
  • ACTH, kortikosteroidi, testosteron mogu smanjiti količinu transferina.
  • Serumska hemoliza čini rezultate nepouzdanim.

Važne napomene

Razina feritina pada kada postoji nedostatak željeza, ali ostaje normalna ako je popraćena upalom. Stoga se ko-propisivanje testova za feritin i transferin može koristiti za dijagnosticiranje nedostatka željeza u tim situacijama.

Također preporučujemo

Tko radi studiju?

Liječnik opće prakse, terapeut, hematolog, gastroenterolog, reumatolog, nefrolog, kirurg.

Molimo vas da razumete moguće uzroke povišenog zasićenja željeza i% transferina reduciranim feritinom

Dobar dan
Molim vas da mi pomognete razumjeti moguće uzroke povećanog zasićenja željeza i% transferina s reduciranim feritinom:
Željezo - 35,94 (9-34)
Transferin - 1,93 (2,5-3,8)
% zasićenja transferina - 74 (15-50)
Ferritin - 109 (10-120)
Hemoglobin - 15,2 (11,7-15,5)
ESR - 2 (0-20)
S B12 - 426 (187-883)
W - D - 31 (30-100)
Ukupni protein - 75 (64-83)
U zagradama norme.
Žena, 30 godina, težina 53 kg, u zadnje vrijeme - umor, letargija u drugoj polovici dana, vrtoglavica u usponu. Ima kronični tonzilitis i Helicobacter.

Na Ask-Physician servisu, on-line hematologist konzultacija je dostupna na bilo koji problem ste zabrinuti. Medicinski stručnjaci pružaju savjete 24 sata dnevno i besplatno. Postavite svoje pitanje i odmah dobijete odgovor!

Feritin u krvi. Što je feritin, brzina feritina u krvi, o čemu svjedoči smanjenje učinkovitosti?

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Željezo je vrlo važan element u tragovima koji obavlja više od desetak funkcija u tijelu. On osigurava transport kisika u tijelu, osigurava detoksikacijsku funkciju jetre, održava imunitet, sintezu (proizvodnju) hormona, regulaciju stvaranja krvi i druge tjelesne funkcije. Ovaj mikroelement ulazi u tijelo s hranom, ali se samo mali dio apsorbira.
Od 20 - 30 miligrama željeza apsorbira se samo 10%, što je samo 1 - 2 miligrama. Kod djece mlađe od jedne godine željezo se apsorbira mnogo učinkovitije - do 70%. Kod djece mlađe od 10 godina apsorbira se oko 10% željeza. Od proizvoda od mesa (heme iron), ovaj element u tragovima se učinkovitije apsorbira za 20-30% od neheme željeza iz povrća, voća i žitarica. Mnogi čimbenici utječu na njegovu apsorpciju. Na primjer, razne bolesti probavnog trakta, čaj i kava, dodaci kalcija, oralni kontraceptivi (tabletirani kontraceptivi) smanjuju apsorpciju željeza. Vitamin C, folna kiselina, vitamini skupine B, naprotiv, potiču apsorpciju željeza. Odrasloj osobi treba oko 4 do 18 miligrama željeza dnevno.

Apsorpcija željeza se uglavnom događa u duodenumu iu tankom crijevu (90%). Kada mikroelement uđe u enterocite (stanice crijevnog epitela), dio se deponira (pohranjuje u pričuvi), a ostatak ulazi u krv. Željezo se taloži u obliku feritina (vodotopivog kompleksa proteina) i hemosiderina (pigment koji se formira tijekom razgradnje hemoglobina). Željezo se prenosi u ljudskom tijelu zahvaljujući transferinu (proteinu koji nosi željezo u serumu), laktoferinu (proteinu koji nosi željezo u mlijeku, slini i drugim tajnama), mobilnom ferinu (proteinu koji nosi željezo u stanicama).

Sadržaj željeza u tijelu vrlo je jasno reguliran. Sa svojim nedostatkom povećava u području apsorpcije u crijevima, kao i njegovo taloženje ne pojavljuje (odgađanje). To jest, sve dolazno željezo se veže za proteine ​​nosače i tijelo ga koristi za vlastite potrebe. Uz višak željeza, dio se veže za proteine ​​nosače, a većina se odlaže uglavnom u obliku feritina. Ostatak se izlučuje iz tijela. Svaki dan osoba gubi do 1-2 miligrama željeza s gubitkom kose, s oslobađanjem željeza u sastavu žuči, u sastavu mrtvih stanica kože, te također u slučaju desquamation enterocita (intestinalnih epitelnih stanica). Žene gube više željeza tijekom menstruacije i trudnoće, što se odnosi na normalan fiziološki gubitak željeza.

Bolesti (gastritis), način života (prehrana), kritična stanja (akutno krvarenje), fiziološki procesi (trudnoća, menstruacija) dovode do nedovoljnog unosa željeza u tijelo ili njegovog prekomjernog gubitka. Često su ti čimbenici prisutni istovremeno. Stoga, uz dovoljan unos željeza u tijelu, on se deponira u rezervi u obliku feritina. Uz povećanu potrebu za tijelom u žlijezdi, ovaj mikroelement se izdvaja iz rezervi.

U dijagnostici bolesti propisana je biokemijska analiza krvi za feritin kako bi se procijenile rezerve željeza i njegov metabolizam u tijelu.

Što je feritin?

Feritin je specifičan protein čija je uloga da pohrani (pohrani) besplatno željezo, koje je toksično za tijelo. To je složena struktura topljivih u vodi. Molekula feritina sastoji se od proteinske šuplje ljuske - apoferitina i kristalne jezgre - hidroksida i željeznog fosfata. U feritinu je željezo u vodotopivom, netoksičnom i fiziološki pristupačnom stanju.

Molekula feritina 1/5 sastoji se od željeza. Sadrži više od 3000 atoma željeza. Proteinska ljuska - apoferitin - uključuje 24 podjedinice. Podjedinice apoferitina podijeljene su u dvije vrste - H (teška - teška) i L (svjetlo - svjetlo). Razlikuju se po molekularnoj težini, vrsti sinteze (proizvodnje) i mnogim drugim svojstvima. Broj podjedinica H ili L u feritinskoj molekuli varira ovisno o organu, tj. Njihov kvantitativni sastav je specifičan za organ. U feritinskoj molekuli jetre i slezene prevladava L - podjedinica - oko 80 - 90%, a ostatak pada na H - podjedinicu. U srcu, maligni tumori, fetalna tkiva (tkiva fetusa u maternici), posteljica uglavnom sadrži H - podjedinice, koje se također nazivaju onkofetalnim, fetoplacentnim ili kiselim. Razlog organske specifičnosti podjedinica feritina ostaje neistražen do kraja, možda ovisi o njihovim funkcijama. Na primjer, feritin jetre je glavno skladište cijelog organizma, placentarni feritin prenosi željezo od majke do fetusa, feritin sluznice tankog crijeva prenosi željezo iz crijevnog lumena u krv, itd.

Sintezu (proizvodnju) feritina provode stanice jetre, slezene, tankog crijeva, štitnjače, koštane srži, posteljice, bubrega. On osigurava funkcije relevantnih tijela. Leukociti (bijele krvne stanice) također su uključeni u proizvodnju feritina.

Feritin je na:

  • krvna plazma - feritin u malim količinama u krvnu plazmu, gdje se određuje njegova koncentracija i ocjenjuju rezerve željeza u tijelu;
  • jetre - feritin jetre je glavno skladište željeza u tijelu;
  • crijevna mukoza - feritin obavlja funkciju prijenosa apsorbiranog željeza u enterocite (stanice crijevne sluznice) u transferin plazme (protein za transport željeza);
  • crvena koštana srž - feritin u crvenoj koštanoj srži osigurava željezo za sintezu hemoglobina (proteina koji sadrže željezo koji prenosi kisik u tijelu);
  • slezena - slezena je „groblje“ crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih zrnaca), jer razgrađuje „stare“ crvene krvne stanice koje su stare više od 120 dana, a kao rezultat njihovog sloma otpušta se željezo koje se taloži u feritinu;
  • Posteljica - placentarni feritin apsorbira (apsorbira) i prenosi željezo iz transferina (prijenosni protein željeza) u majku fetusu.
Ferritin sintetizira u različitim organima u malim količinama u krvnu plazmu. Plazma je tekući dio krvi s otopljenim mineralnim i organskim tvarima - vitaminima, mikroelementima, proteinima, hormonima itd.

Prema podrijetlu feritina u krvi emitira:

  • ferritin - feritin u plazmi ulazi u krvotok kada se uništi plazma stanica;
  • Feritin - feritin u tkivo ulazi u krvotok kada se uništavaju stanice tkiva koje sadrže taj protein.

Za što je odgovoran feritin?

U fiziološkim uvjetima feritin odražava sadržaj željeza u krvi. Dakle, 1 µg / l feritina u krvi odgovara 8 mg deponiranog željeza. Glavna funkcija feritina je polaganje željeza u rezervi. Glavni mikroelement u tijelu je feritin jetre.

Također je feritin protein akutne faze. Reakcija akutne faze (pre-imuni odgovor) je složena zaštitna reakcija tijela, čiji je zadatak neutralizirati i smanjiti brzinu reprodukcije patogenih (patogenih) mikroorganizama. Kada patogen uđe u tijelo, u roku od 5 do 7 dana razvija se punopravni imunološki odgovor potreban za zaštitu tijela. Stoga je reakcija akutne faze neophodna kako bi se tijelu osigurala nespecifična zaštita prije razvoja imunološkog odgovora. Ova zaštita daje više od 30 proteina, koji se nazivaju proteini akutne faze. U reakciji akutne faze primjećuje se vrućica (groznica i zimica), smanjenje razine željeza i cinka u serumu, razvoj upale i drugi. Te su reakcije usmjerene na smanjenje otpornosti (otpornosti na vanjske čimbenike) patogena.

Za normalan život mikroorganizmi također trebaju željezo. Koristi se za sintezu enzima (proteina koji ubrzavaju kemijske reakcije). Stoga, kada patogen ulazi u tijelo u krvnoj plazmi, koncentracija željeza se smanjuje. Time se osigurava ograničenje pristupa mikroorganizama ovom elementu u tragovima. Štoviše, ioni željeza mogu oštetiti tjelesne imunološke stanice.

Kako bi se učinkovito vezalo serumsko željezo, sinteza feritina je povećana i koncentracija u plazmi se povećava. U reakciji akutne faze, H-feritin ima veliku ulogu, jer je sposoban brže uhvatiti željezo od stabilnog L-feritina. Također, H-feritin štiti stanice tijela od oštećenja. Uobičajeno je da je koncentracija L - feritina u plazmi viša od koncentracije H - feritina, dok je reakcija akutne faze suprotna. Stoga se koncentracija feritina, kao proteina akutne faze, povećava u svakom upalnom procesu infektivne i neinfektivne prirode. U isto vrijeme, njegova koncentracija izuzetno rijetko prelazi 1000 ng / ml (1000 μg / l). Često, upalni procesi mogu prikriti anemiju nedostatka željeza.

Mehanizam regulacije sinteze feritina željezom

Na metabolizam željeza utječe prehrambeni faktor, zalihe željeza u tijelu i hematopoeza (hematopoeza).

Potrebnu količinu željeza u tijelu podržavaju:

  • regulaciju apsorpcije željeza u crijevima;
  • regulacija željeza u stanicama;
  • recikliranje željeza crvenih krvnih stanica nakon njihovog uništenja.
Sinteza feritina ovisi o koncentraciji željeza u serumu. Regulacija ulaska željeza u stanicu i sinteza feritina provodi se posebnim sustavom proteina - IRE / IRP tijekom njihove međusobne interakcije.

S niskom koncentracijom unutarstaničnog željeza na površini stanice, broj receptora (molekula sposobnih za vezanje samo određenih kemikalija) transferina (proteina za prijenos željeza) se povećava. Transferin reagira s receptorima i prenosi željezo u stanicu. Naime, pri niskoj koncentraciji unutarstaničnog željeza povećava se unos željeza iz krvi. U isto vrijeme, molekule feritina se sintetiziraju u stanici da bi se deponiralo željezo u stanici.

Uz visoku koncentraciju unutarstaničnog željeza, sinteza receptora transferina se smanjuje, a protok željeza u stanicu se smanjuje. Kao odgovor, sinteza feritina je inhibirana.

Zanimljivosti o feritinu

  • feritin je otkrio i istražio češki znanstvenik Wilhelm Laufberger;
  • u sjevernoj Rusiji, oko 80% stanovništva pati od nedostatka željeza;
  • Feritin se akumulira u ljudskom mozgu kod Parkinsonove bolesti (kronična bolest u kojoj umiru motorne živce, poremećen tonus mišića i regulacija pokreta) i Alzheimerova bolest (kronična bolest u kojoj su poremećene veze između moždanih stanica i umiru, senilna demencija),

Kako saznati razinu feritina u krvi?

Kako se pripremiti za isporuku analize serumskog feritina?

Mnogi faktori utječu na koncentraciju željeza, a zatim na koncentraciju feritina u krvi. Stoga, da biste dobili pouzdane rezultate, morate slijediti određena pravila. Prije poduzimanja krvnog testa za feritin, liječnik treba objasniti pacijentu koja je svrha ove studije, suštinu postupka uzimanja uzoraka krvi i potrebu da se prije uzimanja testa poštuju određena pravila.

Opći zahtjevi za isporuku krvi na razinu feritina su:

  • povlačenje hrane 12 sati prije studije;
  • isključivanje fizičkog i emocionalnog preopterećenja pola sata prije uzimanja krvi;
  • Prestanak pušenja i alkohola 24 sata prije postupka;
  • povlačenje lijekova koji sadrže željezo tjedan dana prije davanja krvi.
Ne zaboravite da mnogi čimbenici dovode do promjena u koncentraciji serumskog željeza i feritina. Također ih treba uzeti u obzir pri tumačenju analiza.

Na lažno povećanje feritina u krvi:

  • alkohol;
  • lijekovi koji sadrže željezo - sorbifer, totem, hematogen;
  • oralni kontraceptivi (kontraceptivi za pilule);
  • lijekovi koji sadrže estrogen (ženski spolni hormoni);
  • antitumorska sredstva - metotreksat;
  • antibiotici - kloramfenikol, cefotaksim;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi - acetilsalicilna kiselina (aspirin).
Do pogrešnog smanjenja feritina u olovu:
  • lijekovi koji sadrže testosteron (muški spolni hormoni);
  • lijekovi za snižavanje lipida (snižavanje razine šećera u krvi) - metformin, kolestiramin;
  • antitumorsko sredstvo - asparaginaza;
  • glukokortikoidni hormoni - kortizol;
  • lijekovi koji smanjuju koncentraciju mokraćne kiseline - alopurinol.

Je li moguće testirati serumski feritin tijekom menstruacije?

Za vrijeme menstruacije nije preporučljivo poduzeti mnoge laboratorijske pretrage, jer to može dovesti do pogrešnih rezultata.

Tijekom menstruacije može se primijetiti smanjenje razine hemoglobina i povećanje razine crvenih krvnih stanica. Tijekom perioda prije i tijekom menstruacije koncentracija serumskog željeza se povećava, a nakon završetka vraća se na prvobitnu vrijednost.

Analiza feritina u krvi za vrijeme menstruacije, preporučljivo je ne izbjegavati dobivanje netočnih rezultata. Studija je najbolje napraviti tjedan dana nakon završetka menstruacije.

Što test krvi za feritin?

Često, tijekom povremenih liječničkih pregleda, kada se dijagnosticira bolest, liječnik propisuje analizu razine feritina.

Liječnik može propisati studiju o razini feritina u krvi ako postoji pritužba pacijenta i / ili bolesti povezane s metabolizmom željeza.

Indikacije za analizu razine feritina u krvi su:

  • procjena rezervi željeza u tijelu - proučavanje koncentracije feritina u krvi omogućuje procjenu rezervi željeza u tijelu u normalnim uvjetima, kao i kod različitih patologija (s kroničnim zatajenjem bubrega, s hemodijalizom, kroničnim krvarenjem);
  • Diferencijalna dijagnoza anemije (patološka stanja karakterizirana smanjenjem razine hemoglobina u krvi) - analiza će procijeniti zalihe željeza u krvi i razlikovati pravu anemiju od nedostatka željeza od anemije u kroničnih bolesti (kod kroničnih upalnih procesa, infekcija, autoimunih bolesti itd.);
  • identifikacija latentnog (latentnog) nedostatka željeza - istraživanje će identificirati nedostatak željeza prije nego se pojave karakteristični simptomi i smanjenje razine hemoglobina;
  • procjena učinkovitosti liječenja lijekovima koji sadrže željezo - nakon 3 do 5 dana uzimanja lijekova koji sadrže željezo, razina feritina bi se trebala povećati za 50 mg / dL i više, ako se to ne dogodi, onda pacijent može imati kronično krvarenje s trajnim gubitkom željeza ili se ne pridržava režima i doziranje lijekova.
Liječnik može propisati analizu razine feritina u krvi sa simptomima kao što su:
  • stalan osjećaj umora;
  • povećan umor;
  • blijeda koža;
  • gubitak kose;
  • krhkost i laminiranje noktiju;
  • razdražljivost;
  • tahikardija - palpitacije;
  • smanjeni imunitet;
  • mučnina, povraćanje, žgaravica;
  • bol u mišićima u odsutnosti povećane tjelesne aktivnosti;
  • smanjen libido - libido;
  • bol i oticanje zglobova;
  • obilna menstruacija;
  • kronično krvarenje (česta krvarenja iz nosa, krvarenje desni);
  • povećana pigmentacija kože, sivo-smeđa nijansa kože i sluznice.
Ovi simptomi su posljedica povišenih ili smanjenih razina feritina u krvi.

Analiza razine feritina u krvi obično se propisuje u kombinaciji s drugim laboratorijskim testovima. To će pomoći liječniku da odredi uzrok promjena u koncentraciji ovog laboratorijskog indikatora.

Zajedno s testom na razinu feritina propisana je krvna pretraga za:

  • Željezo od sirutke. Analiza razine feritina u krvi obično se propisuje nakon analize željeza u serumu. Serumsko željezo je koncentracija željeza u serumu, ne uključujući željezo hemoglobin i feritin. Ako tijelo pati od nedostatka željeza (ako je neadekvatno, veliki gubitak pri krvarenju), onda počinje koristiti zalihe željeza feritina. Istodobno se smanjuje razina željeza u serumu, a razina feritina neko vrijeme može biti normalna ili čak blago povišena, ali s progresijom nedostatka željeza razina feritina značajno se smanjuje.
  • Transferin. Transferin je protein - nosač željeza u tijelu. Čisto željezo je toksično za tijelo, tako da je uvijek u sastavu transferina ili feritina. Za procjenu koncentracije željeza u serumu koristiti transferin. Željezo se odvoji od transferina posebnim kemijskim reakcijama i utvrđuje se njegova koncentracija. Normalno, samo 1/3 transferina je zasićeno željezom. Glavna funkcija transferina je vezanje i transport željeza, kao i povećana akumulacija u slučaju viška željeza. Dakle, pri visokim koncentracijama željeza u serumu, transferina, feritina, moguće je prosuditi višak željeza u tijelu.
  • Ukupni kapacitet vezanja željeza seruma (OZHSS). Ukupni kapacitet vezanja željeza seruma (OZHSS) je laboratorijski pokazatelj koji odražava sposobnost željeza da veže i transportira serum pomoću transferina, proteina za prijenos željeza. Ova analiza će odrediti višak ili nedostatak željeza u tijelu. S viškom željeza smanjuje se kapacitet vezivanja željeza seruma, a uz nedostatak povećava se. Norma ukupne sposobnosti vezanja željeza za serum je 40 - 75 µmol / l.
  • Hemoglobin. Hemoglobin je protein koji sadrži željezo u sastavu crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih zrnaca), koji osigurava vezanje i transport kisika u tijelu. Obično je to za žene - 120 - 140 g / l, za muškarce - 140 - 160 g / l. Mnogi uzroci dovode do smanjenja razine hemoglobina u krvi - akutnog ili kroničnog krvarenja, pretjeranog uništavanja crvenih krvnih stanica (hemolitička anemija) i nedostatka željeza u tijelu. Nedostatak željeza u tijelu dovodi do anemije zbog nedostatka željeza (patološkog stanja u kojem dolazi do smanjenja hemoglobina i crvenih krvnih stanica).
  • Crvene krvne stanice. Crvene krvne stanice su crvene krvne stanice koje osiguravaju transport kisika do organa i tkiva. Norma crvenih krvnih stanica kod muškaraca je 4,5 - 6,5 x 10 12 / l, za žene - 3,9 - 5,6 x 10 12 / l. Ako je broj eritrocita ispod tih pokazatelja, kao i niske razine željeza u serumu - tada je pacijentu dijagnosticirana anemija zbog nedostatka željeza. A ako je razina crvenih krvnih stanica niska, a koncentracija željeza u krvi visoka - onda govorimo o hemolitičkoj anemiji. Kod hemolitičke anemije dolazi do povećanog uništavanja crvenih krvnih zrnaca, dok se željezo u njima ispušta u krv.
  • Folna kiselina. Folna kiselina (vitamin B9) je vitamin topiv u vodi, čiji se mali dio proizvodi u stanicama crijeva, a većina dolazi iz hrane. Osoba treba 200-400 mikrograma vitamina B9 dnevno. Analiza folne kiseline provodi se radi diferencijalne dijagnoze (karakteristična dijagnoza jedne patologije od druge sa sličnim simptomima) folne deficijencije anemije zbog nedostatka željeza. Također, nedostatak folne kiseline dovodi do smanjenja apsorpcije željeza, što kasnije dovodi do nedostatka željeza u tijelu i osiromašenja njegovog depota - feritina.
  • Cijanokobalamin. Cijanokobalamin ili vitamin B12 također, poput folne kiseline, utječu na apsorpciju i skladištenje željeza. S njegovim nedostatkom napreduje nedostatak željeza. Cijanokobalamin ulazi u tijelo s hranom. Dnevni unos vitamina je 3 mikrograma. Uz nedostatak cijanokobalamina B12 razvija se - manjkava anemija, u kojoj također dolazi do smanjenja broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina u krvi. Stoga, za diferencijalnu dijagnozu anemije, liječnik može dodatno propisati ovu analizu.
  • Hormoni štitnjače. Hormoni štitnjače utječu na stvaranje crvenih krvnih stanica (eritropoeza), proces apsorpcije željeza u želucu i apsorpciju vitamina B12 (cijanokobalamin) i B9 (folna kiselina). Dakle, hipotireoza (patologija štitnjače koja proizvodi malu količinu hormona) ili tirotoksikoza (hipertireoza, koja povećava proizvodnju hormona), razgrađuje koncentraciju serumskog željeza, feritina, transferina i eritrocita u krvi. Kod hipotiroidizma razina feritina ostaje unutar normalnih granica, a kod tirotoksikoze se povećava razina feritina s popratnom normalnom ili smanjenom koncentracijom serumskog željeza i smanjenom koncentracijom transferina.
  • Ispitivanja u jetri. Testovi jetre su skupina laboratorijskih testova kojima se procjenjuje funkcija jetre. Ova skupina uključuje analizu ukupnog bilirubina i četiri enzima (kemikalije koje ubrzavaju kemijske reakcije u tijelu) - alanin aminotransferaze (ALT), aspartat aminotransferaze (AST), alkalne fosfataze (ALP), gama glutamil transferaze (GGT). Kod bolesti jetre uništavaju se hepatociti (stanice jetre), što dovodi do povećanja koncentracije bilirubina i enzima. Jetra je glavno skladište željeza, pa kada su hepatociti uništeni, u krv se oslobađa velika količina feritina.
  • Testovi na bubrezima. Bubrežni testovi su skupina laboratorijskih testova koji uključuju analizu koncentracije mokraćne kiseline, ureje, kreatinina. Provesti analizu podataka za dijagnozu zatajenja bubrega - patološko stanje u kojem je oštećena bubrežna funkcija. Kod zatajenja bubrega, sinteza eritropoetina, proteina koji regulira stvaranje i sazrijevanje crvenih krvnih stanica, je poremećena. To dovodi do smanjenja broja crvenih krvnih stanica i anemije. Također, krajnji stadij zatajenja bubrega uzrokuje oštećenje sluznice crijeva, gdje dolazi do apsorpcije željeza i folne kiseline, što će dovesti do smanjenja koncentracije serumskog željeza i feritina, a potom - do nedostatka željeza i folne anemije.
  • C - reaktivni protein. C - reaktivni protein je jedan od proteina akutne faze, čija se koncentracija povećava u krvnoj plazmi u prisustvu upalnih procesa u tijelu. Feritin je također protein akutne faze, tako da povećanje njegove koncentracije u krvi ne znači uvijek višak željeza u tijelu, povećano uništavanje crvenih krvnih stanica s hemolitičkom anemijom, prisutnost bolesti jetre i drugih patologija koje nisu povezane s upalnim procesima. Stoga pri provođenju dodatnih studija (analiza razine hemoglobina, eritrocita, transferina, serumskog željeza) nije uspjelo povećati koncentraciju feritina u krvi, a zatim je provedena analiza akutne faze. Ako se koncentracija ovih proteina poveća, upalni procesi u tijelu su uzrok povećanja feritina u krvi.
Na rezultat analize utječe:
  • starost pacijenta - pri rođenju, razina feritina je obično prilično visoka (do 200 µg / l), u sljedećih šest mjeseci života razina raste do 600 µg / l, a nakon 14 godina pokazatelji razine feritina gotovo se ne mijenjaju;
  • spol pacijenta - kod muškaraca, razina feritina je viša nego u žena (kod muškaraca, 20 do 250 μg / l, kod žena, 10 do 120 μg / l), tijekom menopauze, razina feritina u ženskoj krvi je jednaka pokazateljima feritina u muškaraca - 15 - 200 ug / l;
  • kemoterapija (glavna metoda liječenja onkoloških bolesti, koja se sastoji u uzimanju lijekova koji suzbijaju rast stanica raka) - tijekom kemoterapije dolazi do povećanog uništavanja stanica, dok feritin iz tih stanica ulazi u krv i povećava se njegova koncentracija;
  • uzimanjem lijekova koji sadrže željezo - kod uzimanja lijekova koji sadrže željezo dolazi do povećanog unosa željeza u organizam i njegovog vezivanja za feritin, što uzrokuje povećanje njegove razine u krvi;
  • prisutnost upalnih procesa u tijelu - feritin je protein akutne faze, odnosno njegova razina se povećava tijekom upalnih procesa;
  • prisutnost raka - feritin je tumorski marker, tj. povećava se u prisutnosti raka.

Kolika je stopa feritina u krvi?

Koncentracija feritina u krvi obično varira ovisno o dobi i spolu pacijenta. Razina feritina više ovisi o spolu osobe.

Novorođenče ima visoku koncentraciju feritina u krvi, au sljedeća dva mjeseca i dalje raste. U kasnijem razdoblju djetinjstva, razina feritina se smanjuje. U dobi od oko godinu dana, razina feritina ponovno raste i ostaje visoka sve do odrasle dobi.

U muškaraca, od adolescencije, razina feritina u krvi je viša nego u žena. Takve razlike se promatraju do zrele dobi. Najveća koncentracija feritina kod muškaraca je između 30 i 39 godina.

Kod žena je koncentracija feritina u krvi niža nego u muškaraca. Do menopauze, razina feritina ostaje relativno niska. No, nakon menopauze, koncentracija feritina u krvi se povećava, postupno dostižući vrijednosti feritina kod muškaraca.

Takve razlike u razini feritina kod muškaraca i žena opravdane su njihovim fiziološkim karakteristikama. Ženskom tijelu treba više željeza, jer se željezo gubi s menstrualnom krvi, tijekom poroda, koristi se u velikim količinama tijekom trudnoće. Stoga se većina željeza koji ulazi u tijelo žene koristi za potrebe tijela, a manji dio se nalazi u rezervi u obliku feritina.

O Nama

Za funkcioniranje ljudskog tijela posebnu ulogu imaju hormoni spolnih žlijezda, koje su također potrebne za nastavak vrste.Opća definicija i obilježja hormonaTijekom života, hormoni proizvode posebne žlijezde i organi endokrinog sustava, koji su odgovorni za metabolizam kao osnovni uvjet za djelovanje cijelog organizma.