Što je spinalna denzitometrija? Dijagnostički opis

Denzitometrija je djelotvoran način proučavanja mineralne strukture koštanog tkiva, omogućujući vam da vidite sliku smanjenja gustoće kostiju i da utvrdite povrede u njegovoj strukturi. Ova dijagnostička tehnika koristi se za osteoporozu i druge bolesti koje uzrokuju smanjenje gustoće kostiju. Kratki postupak je potpuno bezbolan i ne zahtijeva posebnu obuku. Denzitometrija se u pravilu izvodi na lumbalnoj kralježnici, na kostima kuka, rjeđe na podlaktici, au nekim slučajevima može se ispitati i cijeli kostur.

Danas je konvencionalno radiografsko istraživanje pomalo zastarjelo, omogućuje vam dijagnozu samo s 25% gubitka kosti. Denzitometrija kralježnice otkriva strukturalnu promjenu koštanog tkiva u rasponu od 1% do 5% ukupne koštane mase, što omogućuje dijagnosticiranje osteoporoze u ranoj fazi. Takva dijagnostika omogućit će propisivanje pravovremenog liječenja i smanjenje rizika od daljnjeg razvoja bolesti.

Vrste denzitometrije

  1. Rendgenska denzitometrija (dualna energija apsorpciometrije rendgenskih zraka). Ova istraživačka metoda daje najtočnije informacije o gustoći kostiju. Postupak se temelji na korištenju dva različita x-zraka. Gusta kost prenosi manje zraka. Tako, uspoređujući rezultate apsorpcije zraka, moguće je identificirati odstupanja u gustoći kosti. Postupak se provodi prilično brzo, a doza zračenja ne predstavlja opasnost za zdravlje pacijenta.
  2. Ultrazvučna denzitometrija. Postupak se temelji na dobivanju podataka o brzini kretanja ultrazvučnih valova duž slojeva kosti, kao i na fiksiranju količine disperzije valova u šupljinama kostiju. Tehnika je apsolutno sigurna i ne traje puno vremena, ali ima manju točnost nego x-ray metoda.
  3. Kvantitativna kompjutorska tomografija. Postupak omogućuje dobivanje trodimenzionalne slike strukturalne gustoće kostiju, ali budući da metoda dovoljno opterećuje tijelo zračenjem, koristi se vrlo rijetko.

Danas su za dijagnosticiranje ranog stadija osteoporoze postale uobičajene metode istraživanja ultrazvuka. Ova metoda dijagnoze je apsolutno bezopasna metoda, koja omogućuje da se djeca i žene pregledaju tijekom trudnoće. Metoda omogućuje visoku točnost provjere različitih dijelova kostura. Rezultati istraživanja uspoređeni su s odgovarajućim standardnim pokazateljima, uzimajući u obzir mnoga obilježja pacijenta. Podaci studije prikazani su na zaslonu denzitometra kao grafička ovisnost. Graf je vrlo jednostavan i ne zahtijeva posebnu dešifriranje podataka. Pacijent odmah prima sve informacije o pregledu, dijagnosticira se i propisuje odgovarajući tretman.

U situaciji kada ultrazvuk ispituje značajan gubitak kosti, liječnici se oslanjaju na detaljniju dijagnostiku. Da bi se to postiglo, pacijent mora proći rendgensku denzitometriju. Izloženost zračenju na suvremenim denzitometrima vrlo je mala i ne šteti pacijentu. Ova tehnika će omogućiti ne samo utvrditi točnu vrijednost mineralne gustoće kostiju, već i utvrditi njezinu čvrstoću, elastičnost, kao i debljinu kortikalnog sloja i mikrostruktura.

Prolaz dijagnostike

Priprema postupka

Ne postoje stroge smjernice za pripremu za denzitometriju, ali još uvijek postoje neke točke koje treba obratiti pozornost:

  • Kada koristite lijekove koji sadrže kalcij, morate ih napustiti 24 sata prije dijagnoze.
  • Ako imate pacemakere ili metalne implantate, unaprijed obavijestite svog liječnika.

Kako je dijagnoza?

Od vas će se tražiti da legnete na horizontalni kauč, iznad kojeg se nalazi senzor koji čita informacije o stupnju apsorpcije x-zraka. Sam radijator je ispod kauča. U slučaju pregleda kralježnice od vas će se tražiti da savijete noge na zglobovima i koljenima kuka, a zatim ih položite na postolje. Tijekom dijagnoze tijelo treba fiksirati u fiksnom položaju.

Kontraindikacije za rendgensku denzitometriju

  • Trudnoća ili razdoblje dojenja djeteta.
  • U slučaju CT ili MRI uz uvođenje kontrastnog sredstva u posljednjih 5 dana.
  • Prolazom radioizotopne dijagnostike u posljednja 2 dana.

Koga treba pregledati?

  1. Ljudi su skloni razvoju osteoporoze.
  2. Žene starije od 45 godina i muškarci stariji od 60 godina.
  3. Osobe starije od 40 godina koje su imale različite prijelome.
  4. Žene koje su uzimale hormonske droge dugo vremena.
  5. Ljudi uzimaju lijekove koji potiču izlučivanje kalcija iz kostiju.
  6. Osobe s endokrinim ili reumatskim bolestima.
  7. Muškarci i žene s pothranjenošću.
  8. Osobe s osteoporozom otkrivene su rutinskim rendgenskim pregledom.
  9. Osobe s raznim bolestima kralježnice (skolioza, kifoza, osteohondroza).
  10. Pacijenti koji pate od osteoporoze, za imenovanje učinkovitog liječenja.

Cijena spinalne denzitometrije

Trošak denzitometrije kralježnice uvelike ovisi o opremi na kojoj se provodi istraživanje, načinu dijagnoze, kao i ovlasti klinike. Pregled jednog dijela kralježnice košta oko 1000-2500 rubalja, u većini slučajeva se izvodi lumbalna denzitometrija. U slučaju kada je potrebno proučiti cijeli kostur, cijena može iznositi 4000-6000 rubalja.

Dekodiranje rezultata denzitometrije

U denzitometrijskom aparatu postavljene su norme gustoće kostiju ljudskog kostura, različite za svako pojedino mjesto. Na temelju tih standarda, dobi, spola i individualnih karakteristika pacijenta, vrši se analiza koštanih pokazatelja. Glavni pokazatelji su:

  • BMC (g) je pokazatelj sadržaja minerala u kostima.
  • BMD (g / cm2) je pokazatelj mineralne gustoće kostiju.

Rezultati istraživanja prikazani su u obliku dva glavna kriterija:

  • T-test - pokazuje omjer gustoće kostiju u vašem tijelu i gustoće koštanog tkiva potpuno zdrave osobe istog spola i dobi.
  • Z-kriterij - pokazuje omjer gustoće kostiju u vašem tijelu i prosječne gustoće kostiju skupine ljudi sličnog spola i dobi.

Standard za T-kriterij je vrijednost od "+2" do "-0,9", s pojavom početne faze osteopenije (smanjenje gustoće koštanog tkiva), numerički podaci će biti u rasponu od "-1" do "-2,5". Razvoj osteoporoze karakterizira vrijednost ispod -2,5. U slučaju preniske vrijednosti Z-testa, najčešće se dodjeljuje više istraživanja.

Trenutno najsuvremeniji medicinski centri pružaju mogućnost denzitometrijskog pregleda kralježnice. Propisati postupak i odrediti učestalost njegovog prolaza, ako je Vaš liječnik.

Norma rezultata denzitometrije

Apsolutne vrijednosti BMD (u g / cm2) nemaju klinički značaj ako ih usporedimo s vrijednošću ovog pokazatelja u populaciji. Za ovaj izračun, dva kriterija: T-kriterij i Z-kriterij.

9. Što je t-test?

T-kriterij je broj SD-a prema gore ili dolje od prosječne vrijednosti IPC-a u zdravih mladih ljudi odgovarajućeg spola (tj. Od optimalnog ili maksimalnog IPC-a). Ako je BMD pacijenta 1 SD niži od standarda za mladu populaciju, tada je T-kriterij -1.0. U kralježnici, 1 SD je oko 10%. Prema tome, kod bolesnika s T-kriterijem -1,0 BMD se smanjuje za 10%. To je T-test koji se koristi za dijagnosticiranje osteoporoze.

10. Što znači Z-test?

11. Kako se klasificira IPC?

"> osteoporoza i osteopenija kod žena u postmenopauzi prema T-kriteriju bilo gdje na kosturu. T-test> -1,0 ukazuje na normalnu BMD, T-kriterij između -1,0 i -2,5 je smanjenje BMD (osteopenija) ), i T-kriterij 5 "-2,5 - o osteoporozi. Ozbiljnoj osteoporozi dijagnosticiran je T-kriterij manji od -2,5 i prisutnost jednog ili više prijeloma.

12. Što treba uzeti u obzir pri korištenju WHO klasifikacije?

Ova klasifikacija razvijena je za žene bijele rase u postmenopauzalnih žena. Stoga, prilikom ispitivanja žena drugih etničkih skupina ili muškaraca, treba ga koristiti s oprezom. Osim toga, ova klasifikacija ne mora odgovarati procjenama IPC-a kod žena bilo koje rase prije menopauze. WHO procjene temelje se na rezultatima DEXA. Stoga se one ne mogu podudarati s procjenama IPC-a koje su određene drugim metodama (npr. Ultrazvuk). Konačno, prema kriterijima SZO, nemoguće je procijeniti potrebu za liječenjem određenih pacijenata.

13. Kako tumačiti rezultate određivanja IPC-a za muškarce i ne-bijelu rasu?

Kriteriji za denzitometrijsku dijagnozu osteoporoze kod muškaraca i osoba ne-bijele rase daleko su od dvosmislenih, jer nije jasno imaju li oni prijelome s istom BMD kao i bijele žene. Prije dobivanja rezultata posebnih studija, Međunarodno društvo za kliničku denzitometriju (Međunarodno društvo za kliničku denzitometriju) preporučuje da se dijagnosticira osteoporoza kod takvih osoba s anamnezom T-kriterija stanja određenog pacijenta. Na temelju podataka samo o BMD-u nije moguće odlučiti o potrebi i metodama liječenja osteoporoze, a prema preporukama Nacionalne zaklade za osteoporozu SAD-a, liječenje žena bez faktora rizika za osteoporozu s T-kriterijima

Kako se provodi koštana denzitometrija i koje bolesti otkriva kada dešifrira?

Što je denzitometrija? Denzitometrija je suvremena metoda instrumentalne dijagnostike koja omogućuje određivanje mineralne gustoće i strukture koštanog tkiva, kao i debljine koštanog sloja.

Takvo ispitivanje ima važnu dijagnostičku vrijednost, jer omogućuje pravodobno otkrivanje i određivanje opsega ljudske skeletne lezije. Rana dijagnoza doprinosi pravovremenom početku liječenja, što značajno smanjuje rizik od patološkog razvoja bolesti. Najčešće se provodi denzitometrija lumbalne kralježnice, kostiju kuka i vrata butne kosti. U nekim slučajevima, procjena cijelog kostura.

Postoje dvije glavne vrste denzitometrije:

  1. Ultrazvučna denzitometrija. Koristi se kao primarna dijagnoza. Ultrazvuk zglobova i kostiju nema visokopreciznu informaciju, ali ima najveću sigurnost i stoga se može koristiti mnogo puta. Međutim, s njim možete odrediti stupanj elastičnosti i ukočenost kostiju, kao i odrediti gustoću kosti.
  2. Rendgenska denzitometrija. Podaci iz ovog istraživanja su što je moguće točniji. Budući da je trajanje postupka beznačajno, doza izloženosti x-zrakama ne predstavlja opasnost za zdravlje.

Obično, ako se sumnja na osteoporozu, inicijalno se dodijeli ultrazvučna denzitometrija, ako su sumnje opravdane i određene parametre treba razjasniti, provodi se rendgensko ispitivanje.

Postupak rendgenske denzitometrije

U kojim slučajevima je prikazana denzitometrija?

Poznato je da se kostna denzitometrija provodi kako bi se odredila prisutnost i opseg osteoporoze. Stoga se smatra preporučljivim provesti takav pregled kod osoba s rizikom za ovu bolest.

Smatraju se sljedećim:

  • osobe koje su pretrpjele prijelom s lakšim ozljedama;
  • žene u menopauzi, posebno ako je to prije 50. godine života;
  • ljudi koji vode sjedeći način života;
  • Osobe koje uzimaju glukokortikoidne lijekove za liječenje reumatskih bolesti;
  • Osobe koje duže vrijeme uzimaju droge koje ispiru kalcij iz kostiju;
  • Osobe s poviješću endokrinih bolesti;
  • muškarce i žene koji su pothranjeni;
  • svatko tko je pretrpio bilo kakve ozljede kostiju ili boli od lumbalne kralježnice;
  • muškarci stariji od 60 godina.

Rendgensko ispitivanje, za razliku od ultrazvuka kralježnice, ne provodi se za trudnice i dojilje.

Kako je dijagnostički postupak?

Dijagnoza osteoporoze je apsolutno bezbolna, ne boli i ne izaziva pacijentu osjećaj nelagode. Prije postupka nije potrebna posebna obuka. Preporučljivo je nekoliko dana prije zahvata isključiti proizvode bogate kalcijem (svježi sir, sir) iz prehrane i ne koristiti unutar lijekova koji sadrže soli fosfora i kalcija. Potrebno je unaprijed obavijestiti liječnika o dostupnim pejsmejkerima i metalnim implantatima. Važno je zadržati tijelo nepokretnim tijekom postupka. Nema potrebe oslobađati tijelo od odjeće. Trajanje postupka je oko 30 minuta.

Kako se provodi denzitometrija? Da biste započeli postupak, pacijenta treba postaviti vodoravno na kauč. Iznad njega nalazi se posebni senzor koji će čitati informacije, mjerenje intenziteta rendgenskih zraka.

Položaj tijela ovisit će o tome koje područje tijela će se ispitati. U proučavanju kosti kralježnice ili njenog posebnog dijela, noge su savijene u koljenima i zglobovima kuka, te su u tom položaju postavljene na posebno postolje. Prilikom pregleda vrata bedrene kosti, stopala se stavljaju u poseban držač kroz koji se bedro okreće prema unutra. Ako iz nekog razloga nije moguće provesti denzitometriju cijele kralježnice ili lumbalne kralježnice, tada se mjere kosti podlaktice kako bi se procijenilo stanje koštanog sustava.

Kako su rezultati denzitometrije?

Dekodiranje se odvija na sljedeći način: vrijednosti svih parametara za različite dijelove tijela unaprijed su postavljene u uređaju, one odgovaraju onima koje senzor uređaja očitava od određene osobe. Stoga se provodi analiza i usporedba dobivenih podataka s normom. Osnovni pokazatelji koje treba vrednovati su:

  1. IUD je sadržaj minerala u kostima (u gramima);
  2. BMD - mineralna gustoća kostiju (u gramima / quad. Vidi)

Procjena rezultata ankete odvija se prema dva kriterija gustoće kosti - točka T i točka Z, norma za svaku od njih je različita:

  1. Prvi parametar - "T" - je omjer dobivenih podataka prema prosječnom normalnom pokazatelju. Optimalne vrijednosti ovog kriterija su digitalni podaci od +2 do -0,9.
  2. Drugi parametar - "Z" - određuje prirodu gustoće kostiju u skladu s dobi i spolom pacijenta.

Ako su vrijednosti "T" smanjene i nalaze se u rasponu od -1 do -2,5, to ukazuje na početak procesa osteoporoze. Značajno niski parametri - od -2,5 i ispod - ukazuju na izraženiji stadij bolesti. Kod preniskih stopa "Z" propisuju se u pravilu dodatni pregledi.

Prema tome, osteoporoza utječe na koštani sustav (kuk, nadlaktica, itd.), Pa je važno to prepoznati na vrijeme i započeti njegovo liječenje. Ovisno o rezultatima pregleda odabrat će se odgovarajući tretman koji bi trebao zaustaviti daljnji razvoj bolesti.

Kako se provodi denzitometrija kosti i kralježnice?

Koštana denzitometrija je postupak koji se provodi za procjenu stanja strukture koštanog tkiva. Ovakva vrsta istraživanja određena je brojnim bolestima. Uz to, možete identificirati patologiju na vrijeme, što će spriječiti pojavu komplikacija. Tehnika je predstavljena s nekoliko opcija. Izbor se određuje težinom bolesti i lokalizacijom lezija koštanog tkiva.

Pročitajte više o denzitometriji

Postupak omogućuje određivanje mineralne gustoće kostiju. Metoda je neinvazivna, što znači da nema potrebe za narušavanjem integriteta kože. Ako vas zanima pitanje što je denzitometrija, morate znati kako se ona izvodi. Za ispitivanje se koristi različita oprema, svrha postupka je utvrđivanje kvantitativnih pokazatelja sadržaja osnovnih minerala, prije svega kalcija.

Ako se u kostima razvijaju degenerativni procesi, prvenstveno se propisuje denzitometrija lumbalne kralježnice i vrata butne kosti. Na temelju rezultata istraživanja analizira se stanje kostiju mišićno-koštanog sustava. Važno je isključiti vjerojatnost prijeloma jer oštećenje vrata i kralježnice bedrene kosti prijeti da bude potpuno imobilizirano.

Denzitometrija je glavna metoda istraživanja bolesti kao što je osteoporoza. Istovremeno se procjenjuju brojni pokazatelji:

  • mikroarhitektura kostiju;
  • mineralizacija;
  • prisutnost mikrodamaka koštanih greda;
  • razmjena kostiju.

Obično zahtijeva proučavanje zglobova kralježnice i kuka. Ako je potrebno, procijenite strukturu kostiju cijelog kostura.

Indikacije i kontraindikacije za zahvat

Postoje brojni faktori koji mogu potaknuti degenerativne procese u koštanom tkivu:

  • frakture kostiju (čak i jedan slučaj ponekad dovodi do razvoja patologije);
  • kod žena se češće dijagnosticira koštana demineralizacija, osobito nakon 65. godine života;
  • klimakterijsko razdoblje;
  • dugotrajno korištenje glukokortikosteroida (više od 3 mjeseca), što je često nužna mjera za reumatske bolesti (vaskulitis, eritematozni lupus);
  • ako se rodbini dijagnosticira osteoporoza;
  • lagano zaostajanje u razvoju (naglašena mršavost, nizak rast);
  • nedostatak vježbe;
  • alkohol, opojne tvari;
  • operacije uklanjanja jajnika;
  • produljena imobilizacija zglobova;
  • nedostatak vitamina D i kalcija.

Ako se pojavi jedan od ovih faktora, vjerojatnost pojave patologije se smanjuje. Međutim, denzitometrija se također može provesti za kontrolu terapije. Kontraindikacije za ovu metodu malo. Zabilježite razdoblje trudnoće, ali ovo ograničenje se javlja samo kod nekih tipova denzitometrije. Osim toga, nije preporučljivo izvesti takav postupak ako dođe do nepokretnosti. U tom slučaju, pacijent neće moći uzeti željeni položaj za pregled.

Pregled vrsta tehnika

Procjena strukture koštanog tkiva, odnosno indeksa mineralne gustoće, može se provesti na različite načine. Vrste metoda:

  1. Ultrazvučna koštana denzitometrija. Nema štete za tijelo. Nedostatak ove tehnike je manje točan rezultat. Ultrazvučna denzitometrija nema kontraindikacija. Dopušteno je obavljati čak i trudnice i žene tijekom dojenja. Ultrazvuk se često propisuje za primarno istraživanje u slučajevima sumnje na degenerativne procese u zglobovima. Ovaj postupak traje malo vremena i ne uzrokuje nelagodu. Međutim, preporučuje se točnija metoda za daljnje promatranje i kontrolu terapije.
  2. Rendgenska denzitometrija. To je vrlo informativna tehnika. Ako vas zanima kako se provodi ovaj postupak, morate znati da se procjena strukture koštanog tkiva temelji na intenzitetu zračenja koje prolazi kroz kosti. Na opremu je priključen poseban uređaj koji određuje kvantitativne pokazatelje minerala. Rendgenska denzitometrija omogućuje istraživanje cijelog kostura ili njegovih pojedinačnih dijelova. Ova metoda se koristi za procjenu strukture koštanog tkiva lumbalnog, torakalnog dijela kralježnice, ručnog zgloba, femura itd. Nedostatak tehnike je potreba da se pacijent izloži zračenju. Zbog toga se ne propisuje tijekom trudnoće i djece.
  3. Apsorpcijska fotonska denzitometrija je skupa metoda, koja je također vrlo zahtjevna. Iz tog razloga, nije tako uobičajeno kao x-zrake. U ovom slučaju, procjenjuje se intenzitet apsorpcije radioizotopa koštanog tkiva. Dodijelite jednu od metoda postupka: jednobojnu i dikromnu. U prvom slučaju doza izotopa je minimalna. Gustoća kosti se procjenjuje pomoću monokromne denzitometrije. Dichromic metoda je više informativna, ona se također koristi za određivanje stupnja opuštenosti koštanog tkiva.

Postoje i druge metode koje su vrste radiološke denzitometrije:

  • kvantitativna magnetska rezonancijska denzitometrija;
  • računska denzitometrija kostiju ili kvantitativna kompjutorska tomografija.

Oni se imenuju rjeđe - na primjer, u slučajevima kada je potrebno dobiti opsežnije informacije o stanju kostura i identificirati druge prekršaje. To će ispraviti dijagnozu, eliminirajući brojne patološke procese. Osim toga, CT i MRI su skupi, te su stoga dostupni uži raspon pacijenata.

Kako se pripremiti za postupak?

Za razliku od brojnih drugih metoda, denzitometrija ne zahtijeva prilagodbu prehrane u očekivanju njezine provedbe. Međutim, za pripremu postupka još uvijek je potrebno, za to morate slijediti sljedeće preporuke:

  1. Prestanite uzimati lijekove koji uključuju kalcij. Denzitometrija se upravo provodi kako bi se odredila kvantitativna komponenta ovog pokazatelja. Ako se dodatno uzme kalcij, rezultat će biti netočan, što može utjecati na daljnje liječenje. Isključeni su aditivi koji sadrže taj mineral, dan prije denzitometrije.
  2. Važno je upozoriti liječnika o drugim studijama koje su provedene ranije: CT, MRI, itd. Na postupak se ne može utjecati sama činjenica studije, već i tvar koja se ubrizgava kako bi se stvorio kontrast na slici, primjerice sadrži barij. Ako se taj element nalazi u tijelu, rezultat će biti netočan. Potrebno je održati pauzu između različitih postupaka, ali odluku o imenovanju sljedećeg pregleda treba donijeti liječnik.

Ako je potrebno izvršiti analizu stanja koštane strukture u dlakavim dijelovima tijela, važno je zapamtiti da uklanjanje dlaka nije potrebno za postupak denzitometrije. Kao što možete vidjeti, priprema je jednostavna, važno je samo razgovarati s liječnikom o svim točkama postupka. Rana trudnoća treba prijaviti prije pregleda.

Ako je ultrazvučna metoda sigurna za ženu i bebu, tada tijekom rendgenske denzitometrije, vrijeme nošenja djeteta je kontraindikacija.

Kako se provodi postupak?

Glavni uvjet je očuvanje nepokretnosti. Čak i slabi pokreti mogu dovesti do loših rezultata. Osoba treba usvojiti položaj prikladan za istraživanje. Položaj tijela odabire se uzimajući u obzir lokalizaciju lezija koštanog tkiva. Denzitometrija se provodi posebnim senzorom malih dimenzija. Kontaktira kožu i prenosi zračenje koje doseže koštano tkivo. Rezultat se prikazuje na monitoru.

Pregled cijelog tijela može potrajati neko vrijeme (30 minuta ili više). Denzitometrija perifernih područja provodi se za nekoliko minuta. Ako se izvodi rendgenski snimak, uklonite sve metalne predmete. To se odnosi na rendgenske snimke, CT i MRI. Implantate treba prijaviti liječniku. Postupak temeljen na ultrazvuku izvodi se na dva načina:

  1. "Suhi" senzor. Metoda zahtijeva uporabu posebnog gela koji se nanosi na područje na kojem se nalaze lezije. Tvar koja osigurava senzor klizanja denzitometra, razlikuje se od onog kod standardnih ultrazvučnih postupaka bilo koje druge vrste.
  2. Metoda "vode". U tom slučaju, tijelo pacijenta je potpuno ili djelomično uronjeno u vodu, za što se koristi destilirana voda. Postupak se provodi u kadi.

Rendgenska denzitometrija se izvodi u odjeći. Međutim, provjerite nedostaje li metalna oprema.

Dešifriranje rezultata

Koštano tkivo može imati različitu strukturu kada razvija degenerativne procese. Denzitometrija analizira dva kriterija: T- i Z-rezultat. Prvi je rezultat usporedbe referentnog indikatora, kao i procjene gustoće pacijentovog tkiva. Z-loptica se dobiva usporedbom gustoće kostiju pacijenta i prosječnim indeksom za njegovu dobnu skupinu.

  1. Normalni rezultat je veći od 1.
  2. Ako vrijednost glavnih pokazatelja varira od -1 do -2, dijagnosticira se osteopenija. To je stanje koje karakterizira niska mineralna gustoća koštanog tkiva.
  3. Pokazatelj manji od -2 pokazuje da se razvija osteoporoza.
  4. Smanjenje indeksa na -2,5 i ispod daje osnovu za dijagnosticiranje teškog stadija osteoporoze, kada je rizik od prijeloma s blagom ozljedom izuzetno visok.

Cijena i mjesto prijave za postupak

Ultrazvuk se izvodi u ambulantama i dijagnostičkim centrima. To je jednostavna i pristupačnija metoda. Ako je propisana rendgenska denzitometrija, takav je postupak dostupan u općim bolnicama i medicinskim centrima. Ako ste zainteresirani za prosječnu cijenu, tada je potrebno uzeti u obzir vrstu ispitivanog zgloba i lokalizaciju lezija.

Cijena varira od 700 do 6000 rubalja. Dakle, opsežno ispitivanje, kada se procjenjuje stanje svih kostiju kostura, koštat će više od drugih postupaka. Proučavanje strukture tkiva jednog zgloba može koštati u prosjeku 700-1400 rubalja. Sveobuhvatni pregled, kada je potrebno dobiti rezultat na stanje od 2 ili više zglobova, koštat će 2200 rubalja i više.

Koštana denzitometrija

Što je koštana denzitometrija?

Koštana denzitometrija ili dualna energija apsorpcije rendgenskih zraka (DEDA) je oblik rendgenskog pregleda za mjerenje gubitka kostiju. Denzitometrija također mjeri mineralnu gustoću kosti. Radiografija je neinvazivni istraživački postupak koji pomaže liječniku u dijagnosticiranju i liječenju raznih bolesti. Da bi se dobila rendgenska slika unutarnjih organa, dio tijela se ozračuje malom dozom zračenja. To je najstarija i najčešće korištena dijagnostička metoda.

DARA se često izvodi radi dobivanja slika donjeg dijela kralježnice i kukova. U slučaju djece i nekih odraslih osoba, može se skenirati cijelo tijelo. U nekim mjestima se ultrazvučno skeniranje ili kompjutorska tomografija (kvantitativni CT) koristi za dijagnosticiranje nedostatka mišića, ali ove metode su manje uobičajene.

Primjena denzitometrije

DERA se često koristi za dijagnosticiranje osteoporoze, bolesti koja pogađa mnoge žene nakon menopauze, nekih muškaraca, pa čak i djece (rijetko). Kod osteoporoze dolazi do gubitka kalcija i strukturnih promjena, zbog kojih kosti postaju tanje, krhkije, povećava se rizik od prijeloma.
Također, korištenjem denzitometrije, prate se rezultati liječenja osteoporoze i drugih bolesti povezanih s gubitkom koštane mase.
Također tijekom postupka može se procijeniti rizik od pucanja. Ovaj rizik je uzrokovan dobi, tjelesnom težinom, prethodnim pukotinama, obiteljskom predispozicijom i načinom života (na primjer, pušenje i ovisnost o alkoholu). Svi ti čimbenici uzimaju se u obzir pri propisivanju liječenja.
Preporuča se proći DERA pregled ako:
• Vi ste žena u post-klimatskim godinama i ne uzimate estrogen.
• Imate prijelom kuka
• Vi ste žena u post-klimatskim godinama s visokim rastom (iznad 1,7 metara) ili s niskom tjelesnom težinom (ispod 59 kg)
• Vi ste čovjek s nedovoljnom masom kostiju.
• Vaša majka je patila od osteoporoze.
• Uzimate lijekove koji uzrokuju gubitak kostiju, kao što su kosti steroidni hormoni (kao što je prednizon), razni antiepileptici (npr. Dilantin i neki barbiturati) ili lijekovi koji zamjenjuju hormone štitnjače u visokim dozama.
• Oboljeli ste od dijabetesa tipa 1 (koji se nazivaju i maloljetni ili ovisni o inzulinu), bolesti jetre ili bubrega
• Imate obiteljsku anamnezu osteoporoze.
• Imate visoku razinu obnove kostiju koja pokazuje visoki sadržaj kolagena u uzorcima urina
• Imate poremećaj štitnjače, kao što je hipotireoza.
• Imate paratiroidnu bolest, kao što je hiperparatiroidizam.
• Bilo je najmanje jedan slučaj prijeloma kostiju uzrokovanog lakšom ozljedom.
• Prema rezultatima radiografije imate frakturu kralježnice
Starijim pacijentima može se preporučiti lateralno skeniranje - pregled kralježnice za pukotine s nižim dozama zračenja.
• Izgubljen u rastu više od 2,5 cm
• Pate od neobjašnjenih bolova u leđima.
• Denzitometrija daje mješovite rezultate.

Priprema za postupak denzitometrije

Na dan pregleda možete normalno jesti. Zabranjeno je uzimati pripravke kalcija 24 sata prije zahvata.
Nosite opuštene, udobne stvari bez zatvarača, remena i metalnih gumba. Objekti kao što su tipke i novčanici ne smiju se nalaziti u području skeniranja.
Od vas se može tražiti da se presvučete u posebni kućni ogrtač za vrijeme trajanja pregleda, uklonite nakit, naočale, uklonjive proteze ili bilo koju drugu odjeću koja vas može spriječiti da dobijete rendgenski snimak.
Upozorite svog liječnika ako ste nedavno bili pregledani s barijem ili kontrastnim sredstvom za kompjutorsku tomografiju i radioizotopne skenove. Možda ćete morati čekati 10-14 dana prije provođenja denzitometrije.
Žene bi trebale upozoriti na moguću trudnoću. Mnoge vrste pregleda se ne provode tijekom trudnoće, kako se fetus ne bi izložio zračenju. Ako je potrebna dijagnostika, poduzeti će se mjere za smanjenje doze zračenja.

Kako izgleda oprema?

Postoje dvije vrste uređaja: uređaj za centralnu denzitometriju i uređaj za perifernu denzitometriju.
Središnja denzitometrija koristi se za mjerenje gustoće kostiju u kukovima i kralježnici, a obično se nalazi u klinikama i medicinskim centrima. Uređaj za centralnu denzitometriju je opremljen velikim stolom i "rukom" koja je obješena iznad glave.
Instrumenti periferne denzitometrije mjere gustoću kostiju ručnog zgloba, pete ili prsta. Dostupni su u ljekarnama i ambulantama. Ovi su uređaji mnogo manji od onih koji se koriste za centralnu denzitometriju i teže samo oko 27 kg. Oni su "kutija" s rupom pod nogom ili rukom. Također se koristi za dijagnostiku drugih prijenosnih uređaja koji rade s ultrazvukom.

Tehnologija postupka

Uređaj za denzitometriju prolazi tanke nevidljive rendgenske zrake s dva različita energetska vrha kroz ispitivanu kost. Jedan od pikova uglavnom se apsorbira u mekim tkivima, a drugi s kostima. Tada se meka tkiva oduzimaju od cjeline, a ostatak je mineralna gustoća kosti pacijenta.
Denzitometrijski uređaj koristi poseban softver; mjerenja su prikazana na monitoru računala.

Kako je postupak?

Denzitometrija se obično odvija ambulantno.
Kod centralne denzitometrije, koja se koristi za mjerenje gustoće kostiju kostiju kukova i kralježnice, pacijent leži na kauču. Generator rendgenskih zraka nalazi se iznad pacijenta, a detektor, uređaj za snimanje, je ispod pacijenta.
Prilikom dijagnosticiranja kralježnice noge su podignute kako bi se zdjelica i donji dio kralježnice pritisnuli na kauč. Prilikom dijagnosticiranja kuka na noge pacijenta stavlja se štipaljka, zbog koje se kukovi okreću prema unutra. U oba slučaja, detektor polako prolazi duž područja istraživanja, stvarajući slike na monitoru.
Potrebno je ležati mirno. Možda ćete tijekom snimanja rendgenskim zrakama zadržati dah nekoliko sekundi kako biste izbjegli zamućenje slike.
Rendgenski uređaj može se nalaziti na drugom kraju sobe ili u drugoj sobi.
Periferna denzitometrija je lakša. Prst, ruka, dlan ili noga nalaze se u malom aparatu koji očitava gustoću kostiju za nekoliko minuta.
Dodatni postupak, lateralno skeniranje, sada se provodi u mnogim medicinskim centrima. Lateralno skeniranje je postupak za dijagnosticiranje kralježnice za pukotine pomoću malih doza zračenja, koja se izvodi na denzitometru. Bočno skeniranje traje samo nekoliko minuta.
Standardni postupak denzitometrije traje od 10 do 30 minuta, ovisno o korištenoj opremi i dijelu tijela koje se ispituje.
Od vas se može tražiti da popunite upitnik kako biste liječniku odredili može li vaše zdravlje i lijekovi povećati rizik od prijeloma kostiju. Svjetska zdravstvena organizacija nedavno je objavila rezultate istraživanja na temelju rezultata denzitometrije i odgovore na pitanja iz upitnika. Ove se informacije mogu upotrijebiti za sprječavanje prijeloma kuka u žena u post-klimatskim godinama.

Koji su osjećaji tijekom i nakon zahvata?

Koštana denzitometrija je brz i bezbolan postupak. Planirani pregledi svake dvije godine mogu biti potrebni za praćenje promjena u mineralnoj gustoći kosti, njezinu povećanju ili smanjenju. Neki pacijenti, kao što su oni koji uzimaju visoke doze lijekova za steroide, trebaju biti ponovno ispitani u šest uzastopnih mjeseci.

Tko analizira rezultate i kako ih dobiti?

Radiolog koji je posebno obučen za čitanje i tumačenje rezultata radioloških istraživanja analizirat će slike i dati izvješće vašem liječniku koji će o tome razgovarati s vama.
Rezultate DERA skeniranja može interpretirati i reumatolog i endokrinolog. Tijekom analize, stručnjak treba uzeti u obzir čimbenike kao što su:
• reumatoidni artritis
• kronična bolest bubrega ili jetre
• bolesti dišnog sustava
• upalna bolest crijeva

Pokazatelji i norme denzitometrije

Rezultati vašeg istraživanja bit će ocijenjeni na dva pokazatelja:
T-rezultat. Ovaj broj pokazuje masu koštanog tkiva u usporedbi s mlađim članom vašeg spola. Rezultat -1 i više smatra se normalnim, između -1 i -2,5 označava osteopeniju (nedostatak koštane mase), brojka ispod -2,5 označava osteoporozu. T-rezultat se koristi za procjenu vjerojatnosti pucanja.
Z-indeks. Ovaj pokazatelj odražava odstupanje od norme u usporedbi s predstavnicima iste dobne skupine i istog spola. Ako je ovaj pokazatelj neprirodno visok ili nizak, mogu biti potrebna daljnja ispitivanja.
Može postojati mala razlika između slika dobivenih tijekom skeniranja, koja se pojavljuje kao rezultat promjene položaja tijela.

Koristi i rizici povezani s postupkom

prednosti:
• Denzitometrija je brz, jednostavan, neinvazivan postupak.
• Nema potrebe za anestezijom
• Količina primljenog zračenja je vrlo mala - deset puta manja od doze dobivene rendgenskim snimanjem prsnog koša i manje od dnevne doze prirodnog zračenja
• Denzitometrijska oprema nalazi se u velikom broju klinika, što čini postupak dostupnim
• Nakon pregleda nema zračenja u tijelu pacijenta.
• X-zrake koje se koriste u dijagnostičkim postupcima, u pravilu, ne uzrokuju komplikacije
rizici
• Uvijek postoji mogućnost razvoja raka od prekomjerne izloženosti zračenju. Međutim, koristi od točne dijagnoze nadmašuju ovu moguću opasnost.
• Žene trebaju upozoriti liječnika na najmanju mogućnost trudnoće.
• Potrebna doza zračenja može biti različita.
• Nakon denzitometrije ne bi trebalo biti nikakvih komplikacija.
Na smanjenje učinaka zračenja
Tijekom radioloških ispitivanja poduzimaju se posebne mjere kako bi se smanjila doza zračenja što je više moguće kako bi se dobile dobre slike. Državne i međunarodne organizacije radiologa provjeravaju i poboljšavaju tehničke standarde za provedbu istraživanja.
Moderni rendgenski uređaji koriste metode kontrole zraka i rezultirajuću dozu zračenja za smanjenje raspršenog zračenja. To se radi tako da oni dijelovi tijela koji nisu podvrgnuti ispitivanju dobiju što je manje moguće izlaganje zračenju.

Granice denzitometrijskih mogućnosti

• Kod DIRA je nemoguće predvidjeti tko ima pukotine, ali možete pronaći pokazatelje mogućeg rizika njihovog pojavljivanja.
• Unatoč učinkovitosti postupka, denzitometrija se ne može u potpunosti iskoristiti za pregled bolesnika s deformitetima kralježnice ili operacijom kralježnice. Prisutnost kompresijskih fraktura kralježnice ili osteoartritisa može utjecati na točnost rezultata. Možda će u takvim slučajevima biti korisnije provesti kompjutorsku tomografiju.
• Oprema za centralnu denzitometriju daje točnije rezultate od perifernih uređaja za ispitivanje, ali je njihova cijena veća.
• Ispitivanje periferne pete ili zgloba može ukazivati ​​na rizik od prijeloma kičme ili kostiju kuka. No, ovi testovi su beskorisni pri praćenju rezultata liječenja, a ako ukazuju na potrebu liječenja, može biti potrebna dodatna središnja denzitometrija.

Prosječna cijena koštane denzitometrije u inozemstvu je 150 - 250 dolara.

Pokazatelji norme denzitometrije

Dijagnoza osteoporoze

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Osteoporoza je progresivna patologija mišićno-koštanog sustava u kojoj se smanjuje gustoća kostiju, a povećava se rizik od prijeloma. Najčešće su ozljede kralježnice, radijalne i femoralne ozljede. Gubitak koštane mase ne događa se odmah, pa se u početnim fazama osteoporoze ne manifestira.

To je lukavost ove bolesti: s pojavom očitih znakova, bolest se više ne može zaustaviti. Zadaća liječnika je objektivna procjena stanja bolesnika kroz sveobuhvatno ispitivanje, čiji rezultati otkrivaju uzrok bolesti i provode diferencijalnu dijagnostiku.

Prethodno ispitivanje

Da bi se identificirali procesi koji dovode do smanjenja gustoće kostiju, može liječnik opće prakse tijekom liječničkih pregleda. S razvojem osteoporoze može se uočiti kifotički deformitet u torakalnom dijelu kralježnice i smanjenje pacijentove visine u usporedbi s prethodnim posjetom. Bol u leđima je također signal upozorenja, na što će liječnik svakako obratiti pozornost.

Budući da je moguće utjecati na patološki proces samo uz blagi gubitak koštane mase, do 5%, postoje vrlo točne dijagnostičke metode. To uključuje genetska ispitivanja, radijacijske i izotopne studije, radiodenzitometriju i laboratorijske analize za osteoporozu.

Rane manifestacije osteoporoze uključuju sljedeće:

  • bol i grčevi u udovima, ponekad vrlo jaki;
  • umor, slabost;
  • rana pojava sijede kose;
  • parodontne bolesti;
  • snop čavala;
  • tahikardija.

Tijekom pregleda pacijenta, liječnik identificira čimbenike rizika i obilježja načina života koji pridonose razvoju bolesti. To uključuje nedostatak kalcija u prehrani, dugotrajno liječenje hormonskim lijekovima, prisutnost sistemskih patologija i loše navike. Moguće je smanjenje gustoće kostiju zbog produljene imobilizacije ili niske fizičke aktivnosti.

Preteča osteoporoze je osteopenija, kada promjena strukture kostiju tek počinje. Ako sumnjate na te bolesti, postavlja se sveobuhvatan pregled. Diferencijalna dijagnoza osteoporoze provodi se s onkologijom kostiju, raznim ozljedama, osteomalacijom, perifernom neuropatijom i Pagetovom bolešću.

Radiodensitometriya

Osteodensitometrija je relativno nova tehnika, superiorna u odnosu na rendgensku informativnost. Podijeljen je u nekoliko tipova instrumentalne dijagnostike, i to:

  • dvostruka apsorpcija zračenja;
  • kvantitativna ultrazvučna denzitometrija;
  • kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija.

Denzitometri se koriste za određivanje promjena u kostima dvostrukom apsorpcijskom metodom. Ovi rendgenski uređaji omogućuju mjerenje gustoće aksijalnog kostura (kičme) ili pojedinačnih kostiju.

Stupanj mineralizacije svih skeletnih komponenti procijenjen je apsorpciometrijom dvostruke energije. Jedna energija apsorpciometrije koristi se za proučavanje perifernih dijelova udova.

Princip rada dvo-energetskog rendgenskog denzitometra temelji se na X-zrakama. Uređaj automatski analizira primljene slike i daje dva indikatora - T i Z.

Indeks T odražava gustoću kostiju pacijenta koji se ispituje u usporedbi s mladim članom istog spola. Ako je ta brojka niža od -1, onda možemo govoriti o tendenciji smanjenja koštane mase. Osteopenija se dijagnosticira pri -2,5

Z indeks pokazuje odstupanje od norme u usporedbi s predstavnikom iste dobne skupine odgovarajućeg spola. Pomak vrijednosti ovog pokazatelja u jednom ili drugom smjeru ukazuje na potrebu dodatnog istraživanja.

Promjene u kostima s osteoporozom utječu na cijeli kostur u različitim stupnjevima. Stoga se procjena mineralne gustoće provodi prvenstveno u onim područjima gdje se najčešće javljaju prijelomi - u lumbalnom dijelu kralježnice, vratu bedra i podlaktice.

Dvostruka apsorpcija energije (DHA) provodi se ne samo za dijagnozu osteoporoze, već i za procjenu učinkovitosti liječenja. To je tehnika koju liječnici u većini slučajeva koriste, iako mnogi ne znaju ni ime takve studije.

Ultrazvučna denzitometrija

Analiza stanja kostiju i otkrivanje osteoporoze ultrazvukom temelji se na prolasku i refleksiji zvučnog vala od strane tkiva različitih gustoća. Pomoću ultrazvučne kvantitativne denzitometrije možete odrediti razinu mineralizacije, čvrstoće i elastičnosti koštane strukture.

Ultrazvučni uređaj ima malu veličinu, što omogućuje njezinu primjenu samo za proučavanje distalnih ekstremiteta i pojedinačnih kostiju. Kroz postupak se određuju mehanička svojstva tkiva - gustoća i čvrstoća, elastičnost, kao i prisutnost oštećenja trabekule. Trabekularna tvar formira tubularne i spužvaste kosti, a uključuje i crvenu koštanu srž.

Prednost ultrazvuka je apsolutna sigurnost, jer tijekom postupka pacijent ne prima zračenje. Ispitni objekt je obično kalkanus i kažiprst, što ovu metodu čini prikladnijom za probiranje nego za dubinsko ispitivanje. Za otkrivanje osteoporoze u ranoj fazi preporuča se ultrazvučno testiranje jednom svakih pet godina.

Kompjutorska tomografija

Kvantitativna CT denzitometrija omogućuje dobivanje trodimenzionalne slike trabekularne strukture koštanog tkiva visokog stupnja točnosti. Ovom metodom određuje se slojevita mineralna gustoća kostiju, anatomski položaj kralješaka i njihova deformacija.

Važno je napomenuti da se s dobi povećava postotak masnog tkiva u koštanoj srži, što dovodi do netočnih rezultata. Postoji rizik od izlaganja, osobito s dugim istraživanjem. Osim toga, kompjutorska tomografija je prilično skup postupak, a ne svugdje postoje uvjeti za njegovu provedbu.

radiografija

Rendgenska metoda je najpristupačnija i dovoljno informativna, no osteoporoza se uz njezinu pomoć može otkriti tek u kasnijim fazama, kada se gustoća kosti smanjuje za 20-30%. X-zrake su neophodne za frakture zbog resorpcije kostiju, kao i za praćenje promjena u metakarpalnim kostima ruku.

Na slikama možete vidjeti stanjivanje pojedinih fragmenata i staničnu strukturu kostiju, karakterističnu za osteoporozu. Kod uznapredovale bolesti, kosti izgledaju staklaste i gotovo su iste kao i okolna tkiva. Kortikalni sloj je vrlo tanak i može imati uzdužne pruge. Vanjski sloj kompaktnog materijala na slici daje vrlo gustu sjenu, koja stvara crnu tintu iluzijom moždanog udara.

Budući da se rendgenom može otkriti samo razvijena osteoporoza, rana dijagnoza se provodi uz pomoć modernije opreme.

Laboratorijski testovi

Da bi se otkrio uzrok i provela diferencijalna dijagnostika, propisani su testovi za osteoporozu. Prema njihovim rezultatima procjenjuju se ravnoteža kalcija i fosfora, aktivnost hormona u metabolizmu kalcija, kao i prisutnost i razina markera homeostaze kosti u krvi.

Normalno, brzina stvaranja novog koštanog tkiva je gotovo ista kao i brzina njezina uništenja. Razvoj osteoporoze počinje u slučaju prevladavanja razaranja nad formacijom. Za procjenu potonjeg, koriste se indikatori kao što su osteokalcin, kalcitonin, koštani enzim alkalna fosfataza.

Osteokalcin je jedan od glavnih proteina koji čine kosti i sintetiziraju ga koštane stanice. Koncentracija ovog elementa izravno ovisi o brzini formiranja, koja je, pak, određena sadržajem vitamina D i K. u tijelu.

Kalcitonin je hormon štitnjače koji pomaže povećati apsorpciju kalcija iz koštanih stanica. Kada se sadržaj kalcitonina u dovoljnim količinama, razina kalcija u krvi smanjuje, a u kostima - povećava.

Koštani enzim alkalna fosfataza je potreban za poboljšanje proizvodnje proteina pomoću koštanih stanica.

Metabolizam kalcija i fosfora karakterizira ne samo razina pokazatelja kalcija i fosfora u krvi, već i vrijednost paratiroidnog hormona koji proizvodi paratiroidna žlijezda. Paratiroidni hormon utječe na prijelaz kalcijevih iona iz kostiju u krvotok, što dovodi do smanjenja sadržaja kalcija u kostima.

Destruktivni procesi u kostima procjenjuju se analizom krvi i urina. U krvi su C-terminalni telopeptidi, koji nastaju tijekom razgradnje starih koštanih stanica, važan pokazatelj.

Deoksipiridinolin se smatra najinformativnijim markerom. Ova tvar nastaje uništavanjem kostiju i ulazi u krvotok, a zatim se izlučuje urinom. Svojom količinom može se procijeniti intenzitet uništavanja kostiju. Ako koncentracija deoksipiridinolina u urinu premašuje normu, tada je brzina stvaranja novih koštanih stanica očito niža od brzine raspadanja.

Ako se pojave simptomi i sumnja na osteoporozu, što prije se obratite liječniku. Dijagnozu i liječenje ove patologije može izvesti ortoped, traumatolog, reumatolog, endokrinolog. Ako se otkrije početni stadij osteopenije, postoje sve šanse da se izbjegne napredovanje demineralizacije kosti. I pravovremeno liječenje pomoći će u kratkom roku vratiti obnovljeno koštano tkivo i spriječiti prijelome.

Dodajte komentar

Moj Spina.ru © 2012—2018. Kopiranje materijala moguće je samo uz upućivanje na ovu stranicu.
UPOZORENJE! Sve informacije na ovim stranicama su samo za referencu ili popularne. Dijagnoza i propisivanje lijekova zahtijevaju poznavanje povijesti bolesti i pregled kod liječnika. Stoga vam preporučamo da se za liječenje i dijagnozu posavjetujete s liječnikom, a ne da se sami liječite. Ugovor korisnika za oglašavače

Denzitometrija: rendgen, ultrazvuk i interpretacija rezultata

Denzitometrija je informativni medicinski pregled, a svrha mu je mjerenje mineralne gustoće ljudskog koštanog tkiva.

Postupak nije invazivan, bezbolan, omogućuje vam da dobijete informacije o sadržaju kalcija u kostima djeteta ili odrasle osobe, što će vam pomoći da pravovremeno otkrijete osteoporozu u početnim fazama.

Denzitometrija se može provesti u različitim dijelovima mišićno-koštanog sustava, ali se najčešće prakticira proučavanje sljedećih zglobova:

  • zglobovi koljena;
  • kralježnice;
  • zglobovi kuka;
  • zglobovi ramena.

Računalo, ili složena denzitometrija, ponekad je više informativna od konvencionalnih krvnih testova, pa čak i rendgenskih zraka.

Razmotrimo detaljnije vrste denzitometrije, kakav je postupak, kako se provodi, koji rezultati pokazuju.

Zadaci i suština istraživanja

Kompleksna denzitometrija pomoći će u identifikaciji:

  1. Prisutnost osteoporoze u različitim stadijima protoka.
  2. Razina gustoće kostiju.
  3. Količina mineralnih spojeva u ljudskim kostima u bilo kojem području lokomotornog sustava.
  4. Točna lokalizacija prijeloma kralježnice, opće stanje kralježnice.
  5. Ažurirajte dijagnozu bolesti kostiju.
  6. Uspostavljanje daljnje prognoze razvoja osteoporoze, koja određuje rizike prijeloma kuka nekoliko godina unaprijed.
  7. Procjena učinkovitosti tekuće medicinske terapije.

Postupak se provodi bez anestezije, smatra se sigurnim, jer ne uzrokuje štetno zračenje osobi.

Metoda ispitivanja sastoji se od izlaganja ultrazvuku ili rendgenskim zrakama; podaci se čitaju pomoću senzora i prenose na računalo. Zatim, poseban program određuje razinu gustoće ljudskih kostiju.

Računalna denzitometrija je točna informacijska tehnika za otkrivanje osteoporoze u početnim fazama. Utjecaj zraka može otkriti čak i mala odstupanja u koštanim strukturama (moguće je otkriti čak 2% gubitka kalcija, što ukazuje na visoku točnost istraživanja).

Kako istraživati

Kako se provodi denzitometrija? Tehnika istraživanja ovisi o specifičnom tipu istraživanja, dijagnosticiranom dijelu ljudskog tijela.

Opći tijek postupka:

  1. Pacijent zauzima potrebnu poziciju na posebnom stolu (ukazuje ga liječnik ovisno o području koje se proučava).
  2. Ako se ispitaju zglobovi kuka, noge osobe se uklapaju u naramenice.
  3. Morate mirno ležati. Ovisno o korištenoj denzitometrijskoj metodi, trajanje postupka može biti od deset minuta do pola sata.
  4. Tijekom dijagnoze, liječnik može zatražiti od pacijenta da zadrži dah.
  5. Zračenje X zraka tijekom postupka može proći kroz 3 točke kosti.

Koliko često možete raditi takav postupak? To se određuje pojedinačno, na temelju općeg zdravlja i predispozicije za bolesti kostiju.

Rendgenska raznolikost

Postoje dvije vrste denzitometrije:

  • postupak ultrazvuka;
  • rendgensko ispitivanje.

Ultrazvučna metoda je anketa bez uporabe zraka. Zbog potpune sigurnosti zahvata, ovaj tip denzitometrije je dopušten za čestu uporabu čak i za trudnice i majke tijekom dojenja.

Takva se studija prakticira pomoću posebnog denzitometra koji može mjeriti brzinu ultrazvuka kroz kosti osobe. Indikator se uklanja senzorima i obrađuje u računalnom programu.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Najčešće, ultrazvuk ispituje kalkaneus.

Prednosti ultrazvučne dijagnostike:

  1. Trajanje - ne više od petnaest minuta.
  2. Nema štetnog zračenja ili drugih negativnih učinaka na tijelo.
  3. Raspoloživost.
  4. Točnost dijagnostičkog postupka.
  5. Posebna obuka nije potrebna.
  6. Mogućnost provođenja istraživanja, kako za primarnu dijagnozu, tako i za praćenje već provedene medicinske terapije i procjenu njene učinkovitosti.

Ako liječnik nije mogao dobiti dovoljno informacija od ultrazvučnog pregleda kostiju, provodi se rendgenska denzitometrija.

Točnija dijagnostička metoda je radiološka denzitometrija. Tijekom postupka X-zrake se šalju u ljudsko koštano tkivo. Oni izračunavaju količinu minerala u koštanom tkivu kako bi odredili njegovu gustoću.

X-zrake mogu otkriti čak i manje abnormalnosti u kostima. Kada je denzitometrija je mnogo manje zračenja nego s uobičajenim X-ray, tako da je negativan utjecaj na tijelo je minimalan.

Najčešće se x-zrake koriste za ispitivanje gustoće kičmenih kostiju, zapešća i zglobova kuka. Također, ovaj postupak se može provesti i za druga područja ljudskog mišićno-koštanog sustava.

Zbog činjenice da ovaj tip denzitometrije još uvijek ima zračenje od rendgenskih zraka na osobi, nije preporučljivo provoditi je prečesto.

Nemoguće je točno reći što je bolje: ultrazvuk ili rendgenska denzitometrija, jer obje vrste procedura imaju svoje prednosti i mane. Međutim, informativna metoda se smatra proučavanjem kosti pomoću rendgenskih zraka.

Gdje mogu napraviti anketu?

Denzitometrija se može završiti u medicinskom dijagnostičkom centru. Posebnu pažnju treba posvetiti ne samo klinici, već i kvalificiranosti operatera: od toga će ovisiti kvaliteta interpretacije rezultata.

Najbolje klinike za obavljanje takvog pregleda:

Rezultat denzitometrije

Osoba koja se prvi put ispituje mora razumjeti što pokazuje denzitometrija i koji se standardi gustoće kostiju razlikuju po liječnicima. Glavni pokazatelji denzitometrije:

  1. "T" je mjera gustoće tkiva u usporedbi s normom. Normalna stopa za mlade je 1 bod i više.
  2. "Z" je gustoća tkiva ovisno o dobnoj skupini kojoj pacijent pripada.

Za odraslu osobu i dijete liječnici koriste različite skale kako bi procijenili rezultate gustoće tkiva.

Dekodiranje dobivenih rezultata moguće je prema sljedećoj tablici:

S rezultatima studije potrebno je kontaktirati reumatologa, koji će izabrati tečaj medicinske terapije ovisno o dokazima i zanemarivanju stanja.

Tradicionalno liječenje osteoporoze:

  1. Pripravci koji sprječavaju daljnji gubitak kalcija iz kostiju: Alostin, Verpena i derivati.
  2. Lijekovi za sprečavanje gubitka kostiju: Bonefos, Ksidifon.
  3. Sredstva za poticanje stvaranja koštanog tkiva (Osteogenon).
  4. Propisivanje hormonskih lijekova provodi se u bolesnika s teškom osteoporozom.
  5. Pripravci kalcija, multivitamini: Elevit, Complevit.

U slučaju prijeloma kosti, fiksacija ekstremiteta može se izvesti pomoću gipsa. U naprednijim slučajevima bolesnik treba operaciju.

Indikacije za prolaz

Glavne indikacije za provođenje denzitometrije su sljedeća stanja:

  1. Žene u menopauzi. Važno je rano provesti test kosti u ovom stanju.
  2. U preventivne svrhe studija se provodi za žene starije od 40 godina. Što se tiče muškaraca, takav postupak treba provesti svake godine nakon 60 godina.
  3. Prisutnost ozljeda ili prijeloma kosti u povijesti. Posebno je važno dijagnosticirati gustoću kostiju pri lomovima kralježnice ili zglobova kuka, jer su često uništeni pod utjecajem osteoporoze.
  4. Prisutnost teških bolesti štitnjače i hormonalnih poremećaja.
  5. Žene koje su imale uklanjanje jajnika (imaju povećan rizik od osteoporoze).
  6. Pacijenti čiji su bliski rođaci patili od osteoporoze.
  7. Ljudi koji dugo uzimaju lijekove koji utječu na ispiranje kalcija iz kostiju.
  8. Osobe s dugotrajnim alkoholizmom, pušači s iskustvom.
  9. Osobe s loše uravnoteženom prehranom, s nedostatkom hranjivih tvari i kalcija.
  10. Muškarci i žene niskog rasta s niskom tjelesnom masom.
  11. Pacijenti koji prakticiraju post u terapijske svrhe ili za mršavljenje.
  12. Ljudi vode sjedeći način života.
  13. Bolesnici koji redovito tjelesno djeluju prekomjerno.

Dodatne indikacije za denzitometriju:

  • bolesti kralježnice (osteohondroza, skolioza različitih stupnjeva zanemarivanja, kila itd.);
  • poremećaji metabolizma;
  • povećana krhkost kostiju;
  • bolovi u leđima određene etiologije;
  • kršenje metabolizma kalcija;
  • teške endokrine bolesti;
  • općenito praćenje učinkovitosti liječenja osteoporoze;
  • dugotrajno liječenje psihotropnim lijekovima ili hormonskim kontraceptivima;
  • razdoblje planiranja trudnoće;
  • pretilosti;
  • ljudi koji često piju kavu.

kontraindikacije

Ultrazvučni tip denzitometrije smatra se sigurnim za ljude, tako da nema značajnih kontraindikacija. Što se tiče rendgenskog pregleda, zbog izloženosti zračenju ne može se obaviti za žene tijekom razdoblja nošenja djeteta, majki tijekom dojenja.

Ako bolesnik ima teške kronične bolesti, prije pregleda mora obavijestiti liječnika.

Analiza kostiju

Koštanu denzitometriju (ultrazvuk, kompjuter) postavlja reumatolog, ali s obzirom na stanje osobe, sljedeći stručnjaci mogu preporučiti postupak:

Ako endokrinolog ili ginekolog propisuje dijagnozu stanja koštanog tkiva, to znači da specijalist želi provjeriti uzrok bolesti i prisutnost komplikacija.

Možete saznati što pokazuje denzitometrija (što je općenito), kako se ona provodi, od stručnjaka koji obavljaju takva istraživanja. On će vam dati savjete kako se pripremiti za denzitometriju,

Možete pitati reumatologa kako ide denzitometrija, kako se to radi kako bi se dijagnosticiralo stanje različitih zglobova.

Priprema postupka

Značajke pripreme bolesnika za pregled kostiju:

  1. Ako je glavni zadatak pregleda dijagnoza osteoporoze, nekoliko dana prije zahvata, trebate prestati uzimati kalcij u bilo kojoj dozi i drugim pripravcima za jačanje kostiju.
  2. Prije pregleda preporuča se da pacijent ukloni sav nakit od sebe, kako bi osigurao da na odjeći nema metalnih predmeta (gumbi, patentni zatvarači, itd.).
  3. Ako je žena trudna, važno je prije zahvata obavijestiti liječnika. Morate biti sigurni da osoba nema drugih kontraindikacija za studiju.
  4. Ako je pacijent prethodno bio podvrgnut radiografiji pomoću kontrastnog sredstva, važno je upozoriti dijagnostičara o tome.

Gustoća kostiju

Neki pacijenti strahuju od negativnog utjecaja takve ankete. Međutim, gustoća kosti u denzitometriji ne pati, jer postupak nema destruktivno djelovanje na zglobove osobe.

Koliko često mogu raditi denzitometriju? Liječnici preporučuju da osobe koje su pod visokim rizikom trebaju biti testirane na osteoporozu dva puta godišnje.

Što se tiče prevencije zglobnih patologija, da bi se procijenila ukupna gustoća kosti, izvesti ovu studiju po mogućnosti jednom godišnje.

Izvanredna provedba denzitometrije može se propisati prema indikacijama (bol, pogoršanje zglobova, itd.). Prije takvog postupka važno je unaprijed se posavjetovati s liječnikom.

Dijagnoza kralježnice

Proučavanje kralježnice i njezine lumbalne kralježnice provodi se uz prisutnost kile, osteohondroze ili prijeloma kralješnice.

Rendgenska denzitometrija prikazana je dvaput godišnje u slučaju upalnih patologija kralježnice, skolioze, degenerativnih lezija velikih zglobova (na primjer, artroza vrata bedrene kosti).

Dijagnoza osteoporoze

Ispitivanje gustoće kostiju omogućit će proučavanje sastava koštanog tkiva. Pokazatelji za osteoporozu ("T" i "Z") bit će -2,0 i niže.

Ako studija o osteoporozi otkrije ovu bolest, njezini stupnjevi bit će klasificirani prema rezultatima testova i zaključku liječnika.

Koliko često možete raditi denzitometriju s već utvrđenom osteoporozom? Učestalost pregleda ovisi o stupnju zanemarivanja bolesti, stopi progresije bolesti.

Cijena pregleda određuje se prema vrsti, klinici, području ispitivanja.

Više >>

Cijena studije je prosječno 3.500 rubalja. U nekim klinikama cijena može doseći i do 6000 rubalja. Prolazite kroz denzitometriju zbog bolova u zglobovima: pravovremeno otkrivanje bolesti smanjit će rizik od razvoja opasnih komplikacija.

Ispitivanje zglobova koljena

Za razliku od konvencionalnih X-zraka koljena, denzitometrija će pružiti detaljnije informacije o stanju koštanog tkiva ovog zgloba.

Studija će otkriti patologiju koljenskog zgloba u fazi generacije, kada aktivna upala u bolesnika još nije uočena. To će liječniku omogućiti da odabere način liječenja za pacijenta i spriječi degenerativne lezije zgloba.

Prevencija osteoporoze

Osteoporoza dovodi do stanjivanja kostiju i povećanja njihove krhkosti, što izaziva prijelome. Da biste spriječili gubitak gustoće kostiju, morate slijediti preporuke liječnika:

  1. Vodite zdrav način života. Potrebno je potpuno napustiti uporabu alkoholnih pića, pušiti, uzimati kavu, jer sve to pomaže ukloniti kalcij i dalje ga ukloniti iz tijela.
  2. Pridržavajte se zdrave prehrane, čija će prehrana biti bogata kalcijem, magnezijem i fosforom. Dnevne stavke izbornika uključuju meso ili ribu, zelje, žitarice, jetru, žumanjke i sireve. Fermentirani mliječni proizvodi korisni su za kosti: svježi sir, kefir, vrhnje.
  3. Redovito uzimajte kalcij u obliku tableta.
  4. Kod žena u menopauzi, važno je uzeti lijekove za estrogen. Oni će štititi od razvoja nedostatka spolnih hormona i negativnih učinaka ovog stanja.
  5. Redovito vježbajte na svom tijelu kako biste ojačali kosti i održali njihovu gustoću. Ali ako je osoba već razvila osteoporozu, fizička aktivnost neće biti tako učinkovita.
  6. Zasićite tijelo vitaminom D. Preporuča se barem jednom godišnje ići na sunčane regije.
  7. Izbjegavajte pretilost, kao i kritično nisku tjelesnu težinu.
  8. Pravovremeno liječiti bilo kakve kronične patologije, osobito bolesti bubrega, jetre, gastrointestinalnog trakta i hormonalne poremećaje u tijelu.
  9. Svake godine posavjetujte se s liječnikom i provedite dijagnostičke postupke za preventivnu procjenu gustoće kostiju.
  10. Izbjegavajte teške dijete.

O Nama

Istovremena manifestacija simptoma traheitisa i bronhitisa uzrokuje bolest traheobronhitisa, čije liječenje ovisi o uzroku i ozbiljnosti upale.