Koma s dijabetesom

Pacijenti s dijagnozom dijabetesa nisu uvijek pozorni na svoje zdravlje. Kršenje prehrane, uzimanje lijekova na vrijeme, mentalno i fizičko preopterećenje mogu uzrokovati akutnu komplikaciju - stanje kome. Suočavanje s posljedicama teže je nego spriječiti njihov razvoj.

Što je dijabetička koma

Kod šećerne bolesti, glukoza, koja je potrebna da bi stanice funkcionirale, ulazi u tijelo s hranom, ali se ne može preraditi u potrebne tvari bez potrebne količine inzulina. Došlo je do naglog povećanja njegove količine, što uzrokuje komplikacije u obliku gubitka svijesti - kome. Predoziranje inzulinom dovodi do istog stanja. To uzrokuje promjene u metaboličkim procesima tijela, što podrazumijeva pojavu različitih tipova dijabetičke kome. Teško je predvidjeti komplikacije. Nemoguće je reći koliko dugo traje koma. Stanje može trajati od nekoliko sati do više mjeseci.

Važno je na vrijeme pratiti znakove opasnosti. Kontinuirano pratite razinu glukoze. Ako prelazi 33 mol / l - prijetnja od napada. Prekomatozno zdravstveno stanje s diabetes mellitusom postupno se mijenja. Njegov razvoj je moguć za nekoliko dana. Uvjet su popraćeni:

  • glavobolje;
  • nelagodnost u trbuhu;
  • intenzivna žeđ;
  • oštar pad tlaka;
  • slab puls;
  • temperatura tijela ispod normale;
  • blijeda koža;
  • slabost mišića;
  • blijeda koža;
  • ozbiljno povraćanje;
  • dehidracija.

Vrste kome s dijabetesom

Pojava sorti dijabetičke kome doprinosi procesima koji se odvijaju u tijelu kao rezultat poremećaja organa uzrokovanih dijabetesom. Postoje vrste:

  • hipoglikemija - uzrokovana naglim povećanjem inzulina;
  • hiperglikemija - izazvana povećanjem glukoze u krvi;
  • ketoacidotic - razvija se zbog nastanka ketonskih tijela (acetona) kao posljedice razgradnje masti;
  • hiperlaktocidemika - karakterizirana nakupljanjem mliječne kiseline u krvi;
  • hiperosmolarna koma - ima razliku - ketonska tijela nisu formirana.

Hipoglikemična koma

Ovaj tip karakterizira vrlo brz razvoj simptoma šoka. Tko uzrokuje naglo povećanje količine inzulina zbog smanjenja šećera u krvi. Takvi čimbenici mogu izazvati šok u dijabetesu:

  • predoziranje inzulinom;
  • povećana tjelesna aktivnost;
  • unos alkohola;
  • duševne ozljede;
  • post;
  • akutne infekcije;
  • ograničenja u uporabi ugljikohidrata.

Nedostatak glukoze - prehrana stanica, uzrokuje razvoj bolesti. Postoje četiri faze simptoma:

  • prvo - izgladnjivanje mozga stanica kisika uzrokuje živčano uzbuđenje, glavobolje, akutni osjećaj gladi, tahikardiju;
  • drugi je pojava znojenja, povećana motorna aktivnost, neadekvatno ponašanje;
  • treći - pojava napadaja, povećanog tlaka, proširenih zjenica.
  • četvrti - ubrzani otkucaji srca, vlaga u koži, gubitak svijesti - početak kome;
  • peti je pad tlaka, smanjenje tonusa mišića, povreda srčanog ritma.

Metode liječenja i dijagnostike dijabetičke kome u ranim stadijima bolesti

Razvoj dijabetičke (ketoacidotične) kome obično se javlja postupno. Prije početka, razdoblje pogoršanja šećerne bolesti često prethodi i insularna insuficijencija se povećava.

Dugotrajni nedostatak inzulina u krvi kod dijabetičara uzrokuje ozbiljne posljedice, uključujući dijabetičku komu.

Nedostatak inzulina izaziva povećanje šećera u krvi. To proizvodi tijelo acetona (ketona) u tijelu. Ako je razina šećera veća od količine ketonskih tijela, može doći do kome.

Brzim nakupljanjem tih tvari počinje razvoj ketoacidne kome. Ako se glukoza i razgradni produkti (laktat) nakupljaju u tijelu, koma će biti hipersolarna ili hiperlaktacidna.

Mnogi ne znaju uzimati ulje lanenog sjemena. To treba učiniti na prazan želudac, 1 žlicu dnevno.

Vitafon liječenje dijabetesa pomoći će izbjeći komplikacije, više o tome ovdje.

Saznajte gdje kupiti aspartam, možete ovdje.

Vrste dijabetičke kome

Ketoacidoza se najčešće javlja u bolesnika s dijabetesom tipa 1. Nastaje zbog stvaranja ketona koji se pojavljuju tijekom obrade masnih kiselina. Dugotrajno nakupljanje ketona izaziva patološke procese u tijelu.

Hiperglikemija ili hipersmolarni. To se događa na pozadini teške dehidracije u bolesnika s dijabetesom tipa 2. t Razina šećera u krvi prolazi kroz krov i može doseći 600 mg / dl, bez prisutnosti ketona. Više informacija o tome.

Hipoglikemija. Pojavljuje se kod ljudi koji primaju mnogo inzulina i krše plan prehrane, preskaču obroke. Također, uzrok komplikacije može biti preopterećenost pacijenta ili pretjerano pijenje.

simptomi

Simptomi različitih tipova dijabetičke kome imaju određenu sličnost između njih, tip se može konačno odrediti pomoću testova i liječničkog pregleda. Razvoj komatnog stanja počinje zbog povećanja glukoze u krvi za više od 33 mmol / l (norma nije veća od 5,5 mmol / l).

Početni simptomi kome:

  • Velika žeđ.
  • Česti nagon za mokrenjem.
  • Opći umor.
  • Bolovi u glavi, buka.
  • Nervozna prenapreznost, pospanost.
  • Smanjen apetit.
  • Mučnina, povraćanje.

Simptomi teške kome:

  • Ravnodušnost prema onome što se događa.
  • Oslabljena svijest.
  • Nedostatak odgovora na podražaje.
  • Gubitak svijesti

Simptomi hipoglikemijske kome se razlikuju od drugih tipova:

  • Oštri napadi gladi.
  • Prisutnost drhtanja i zimice po cijelom tijelu.
  • Brz gubitak snage, izražena slabost.
  • Pojava znojenja cijelog tijela.
  • Pojava straha i tjeskobe bez razloga.

Ako se ovo stanje ne zaustavi u sljedećih nekoliko minuta, osoba će se onesvijestiti i početi se boriti u konvulzijama. Ako uzmete komad šećera ili slatkoću koji sadrži glukozu dok je pacijent svjestan, to će spriječiti.

Znakovi

Na pregledu pacijent može otkriti takve znakove:

  • Površina kože se suši.
  • Iz usta dolazi miris kiselih jabuka ili acetona.
  • Pulsiranje slabi.
  • Pad krvnog tlaka.
  • Oči postaju mekane.
  • Koža pacijenta je topla na dodir.

Kod djece

Dijabetička koma kod dijabetičara je najčešća i najteža komplikacija. Osobito često se manifestira u onoj djeci koja jako dugo boluju od dijabetesa.

Uzrok kome može biti:

  • Teški poremećaji prehrane.
  • Uvođenje inzulina u neprihvatljivoj dozi.
  • Prekida terapiju inzulinom.
  • Prisutnost interkurentnih bolesti.
  • Povrijeđen.
  • Nervozan i psihički stres.
  • Snažan stres.

Glavna prevencija komplikacija je ranija dijagnoza bolesti kod djece, stalno praćenje dijabetesa i njegovo svakodnevno liječenje, identifikacija stresnih stanja i njihovo otklanjanje, pravodobna korekcija medicinske terapije.

Terapija inzulinom treba provoditi s produljenim vrstama inzulina.

razlozi

Glavni uzrok dijabetičke kome je brzo povećanje razine šećera u krvi pacijenta. Uzrok je nedostatak inzulina i nepismen tretman za dijabetes. Glukoza bez inzulina u tijelu se ne reciklira. Jetra na to reagira dodatnom proizvodnjom glukoze, paralelno s time počinje proizvodnja ketona.

Ako se šećer skuplja u tijelu u većim količinama od ketonskih tijela, onda osoba pada u stanje glikemijske kome.

Ako uz glukozu u tijelu postoji ubrzano povećanje ketona, koji se ne koriste samostalno, onda osoba može razviti ketoacidotičnu komu.

Dešava se da se laktat (proizvodi oksidacije tijekom metabolizma) i druge tvari nakupljaju u tkivima zajedno s glukozom. Koma izazvana ovom pojavom naziva se hiperlaktacidemija.

Komata kod dijabetesa nije uvijek povezana s povećanjem šećera. Dijagnosticirani su slučajevi predoziranja bolesnika s inzulinom, kod kojih je došlo do naglog pada razine glukoze ispod norme i osoba je pala u hipoglikemijsku komu.

Ljekovita svojstva lišća stevije nalaze se u sastavu vitamina bogatom biljkama.

Zapamtite da se testiranje šećera u krvi obavlja na prazan želudac. O pripremi za analizu pročitat ćete u ovom članku.

liječenje

Metode liječenja koma kod dijabetesa uključuju terapiju inzulinom i uvođenje tekućine u tijelo kako bi se uklonila dehidracija.

Bolesnici s početnim simptomima dijabetičke kome, kao iu ozbiljnom stanju, podliježu hitnoj hospitalizaciji u reanimacijskom odjelu.

Da bi se postavila točna dijagnoza, liječnici ubrizgavaju 10-20 jedinica inzulina prije nego što pacijenta dovedu na kliniku. Ostale mjere liječenja provode se samo na mjestu bolnice ili u slučaju prisilnog kašnjenja u prijevozu.

Dalje, morate provesti injekcije posebnih otopina kapaljkom ili injekcijama, što će eliminirati kršenje sastava elektrolita, vratiti ravnotežu vode u tijelu i poboljšati kiselost krvi.

Upotrijebljene droge:

  • Kalijev klorid –200-300 ml 4% otopine.
  • Natrijev bikarbonat - stopa se izračunava pojedinačno, regulirana kiselinom krvi
  • Natrijev klorid - do 5 l 0,45% otopine tijekom 12 sati (s visokom osmolarnošću)

Terapija se provodi nekoliko dana strogo pod liječničkim nadzorom. Nakon hitne skrbi, žrtva se iz reanimacije prebacuje u endokrinološki odjel radi normalizacije stanja.

dijagnostika

Diferencijalnu dijagnozu provode stručnjaci s dijabetičkom komom ketonemskog tipa. Karakterizira ga odsutnost znakova ketoacidoze, s teškom dehidracijom i visokom razinom šećera u krvi.

Za dijagnozu bilo koje vrste kome kod dijabetesa, osim prisutnosti znakova komplikacija i prvog pregleda kod liječnika, potrebno je laboratorijsko ispitivanje pacijenta, koje uključuje potpunu krvnu sliku, test za kemiju glukoze i krvi i biokemiju mokraće.

Sva stanja visokog šećera u komatozima karakterizira sadržaj glukoze u krvi veći od 33 mmol / l i prisutnost šećera u urinu.

Hipoglikemijsku komu karakterizira naglo smanjenje glukoze u krvi, manje od 1,5 mmol / l.

pomoći

Prva pomoć potrebna za zaustavljanje razvoja dijabetičke kome:

  • Obavezno nazovite liječnika.
  • Okrenite žrtvu u stranu tako da se ne uguši.
  • Ako je moguće, izmjerite šećer u krvi bolesnika s glukometrom.
  • Inzulinske injekcije se ne smiju davati bez analize glukoze u krvi, što može biti opasno.
  • Nemojmo uzimati ništa nesvjesnoj osobi.
  • Ako je osoba žedna, dajte mu vodu i odvedite je u kliniku što je prije moguće.

Ako je uzrok kome nizak šećer u krvi, dajte pacijentu, koji je svjestan šećera, slatki sok ili tabletu glukoze.

Pacijentu na intenzivnoj njezi pruža se hitna pomoć, gdje se daju injekcije i kapaljke, a poduzimaju se i druge mjere kako bi se uklonila patologija.

efekti

Ako je osoba odvedena na liječnika na vrijeme ili je pozvana hitna pomoć, možete izbjeći komu i vratiti pacijentu dobrobit u početnim fazama kome.

Na nepovoljan ishod, bez potrebne pomoći, osoba može umrijeti.

Posljedice mogu biti ozbiljne, a stanje same kome može trajati jako dugo. Najduži slučaj zabilježen u medicinskoj praksi: osoba je u dijabetičkoj komi više od 40 godina.

Glavne posljedice hipoglikemije su povreda mozga.

Upotreba oraha u dijabetesu pomaže u smanjenju šećera u krvi i jačanju imunološkog sustava. Više o tome pročitajte na ovoj stranici.

Kao posljedica kome, može doći do komplikacija kao što je oticanje mozga, a da bi se to izbjeglo, potrebno je dati pacijentu ventilator u načinu hiperventilacije, kao i intravenske infuzije 20% manitola.

Dijabetička koma: simptomi, znakovi, učinci

U ovom članku saznat ćete:

Praktično za svakog bolesnika s dijabetesom, kada prvi put propisuje inzulin, postavlja se pitanje: je li moguće da ću upasti u komu? Da vidimo što su dijabetičke kome, kako su i kako se ponašati tako da se to ne dogodi.

Dijabetička koma je akutna komplikacija dijabetesa, praćena gubitkom svijesti i disfunkcijom mozga i svih unutarnjih organa. To je stanje koje ugrožava život, tj. Ako se ne liječi, dovodi do smrti.

Koma kod dijabetesa javlja se na pozadini oštro smanjene (hipoglikemijske) ili, obrnuto, naglo povišene razine glukoze u krvi (hiperglikemija).
Treba razumjeti da se dijabetička koma može pojaviti kod pacijenta koji ne prima inzulin.

Dijabetička hipoglikemijska koma

Hipoglikemična koma je dijabetička koma koja je rezultat smanjenja razine glukoze ("šećera") u krvi ispod pojedinačnih standarda.

Međutim, u bolesnika s visokom razinom glukoze u krvi može doći do gubitka svijesti s većim brojem.

razlozi

  • predoziranje inzulinom je najčešći uzrok;
  • predoziranje lijekovima za snižavanje glukoze;
  • promjena načina života (teška vježba, post) bez promjene načina davanja inzulina;
  • alkoholno trovanje;
  • akutne bolesti i pogoršanje kroničnih bolesti;
  • trudnoća i dojenje.

simptomi

Kada razina glukoze u krvi padne ispod kritičnog broja, dolazi do energije i kisika. Dodirivanje različitih dijelova mozga uzrokuje odgovarajuće simptome.

Hipoglikemijsko stanje počinje slabošću, znojenjem, vrtoglavicom, glavoboljom, drhtavim rukama. Postoji jaka glad. Tada se dodaje neprikladno ponašanje, može postojati agresija, osoba se ne može koncentrirati. Vid i govor su oštećeni. U kasnijim fazama nastaju konvulzije s gubitkom svijesti, a mogući su i srčani i respiratorni zastoj.

Simptomi rastu vrlo brzo, za nekoliko minuta. Važno je pomoći pacijentu na vrijeme, izbjegavajući dugotrajni gubitak svijesti.

Dijabetička hiperglikemijska koma

S hiperglikemijskom komom, razina glukoze u krvi je povišena. Postoje tri vrste hiperglikemijskih stanica:

  1. Dijabetička ketoacidotična koma.
  2. Dijabetička hiperosmolarna koma.
  3. Dijabetička laktikidemska koma.

Razmotrimo ih detaljnije.

Dijabetička ketoacidotična koma

Počinje dijabetička ketoacidna koma s dijabetičnom ketoacidozom (DKA). DKA je stanje praćeno naglim povećanjem razine glukoze i ketonskih stanica u krvi i njihovog pojavljivanja u urinu. DKA nastaje kao rezultat nedostatka inzulina iz različitih razloga.

razlozi

  • nedovoljno davanje inzulina pacijentima (zaboravio sam, pomiješao dozu, slomio brizgalicu, itd.);
  • akutne bolesti, kirurške intervencije;
  • početak dijabetesa tipa 1 (osoba još nije svjesna potrebe za inzulinom);
  • trudnoća;
  • uzimanje lijekova koji povećavaju razinu glukoze u krvi.

Zbog nedostatka inzulina, hormona koji pomaže apsorbirati glukozu, tjelesne stanice "gladuju". Aktivira jetru. Počinje formirati glukozu iz zaliha glikogena. Tako se razina glukoze u krvi još više povećava. U toj situaciji bubrezi pokušavaju ukloniti višak glukoze iz urina, oslobađajući veliku količinu tekućine. Zajedno s tekućinom iz tijela se uklanja i treba mu kalij.

S druge strane, u uvjetima nestašice energije, aktivira se razgradnja masti, iz koje se konačno formiraju ketonska tijela.

Simptomi i znakovi

Ketoacidoza se razvija postupno tijekom nekoliko dana.

U početnoj fazi razina glukoze u krvi raste do 20 mmol / l i više. To je popraćeno intenzivnom žeđom, oslobađanjem velikih količina urina, suhim ustima, slabošću. Mogući bolovi u trbuhu, mučnina, miris acetona iz usta.

Nadalje, mučnina i bol u trbuhu se povećavaju, pojavljuje se povraćanje, količina urina se smanjuje. Pacijent je letargičan, usporen, teško disanje, s intenzivnim mirisom acetona iz usta. Mogući proljev, bol i prekidi u radu srca, snižavaju krvni tlak.

U kasnijim fazama nastaje koma s gubitkom svijesti, bučnim disanjem i poremećajem u radu svih organa.

Dijabetička hiperosmolarna koma

Dijabetička hiperosmolarna koma (DHA) je koma koja se razvila u uvjetima velikog gubitka tekućine u tijelu, uz oslobađanje male količine ketonskih tijela ili bez nje.

razlozi

  • Stanje praćeno velikim gubitkom tekućine (povraćanje, proljev, krvarenje, opekline);
  • akutne infekcije;
  • ozbiljne bolesti (infarkt miokarda, akutni pankreatitis, plućna embolija, tirotoksikoza);
  • lijekovi (diuretici, hormoni nadbubrežnih žlijezda);
  • toplinu ili sunčanicu.

Kada se razina glukoze u krvi poveća do ogromnog broja (više od 35 mmol / l, ponekad i do 60 mmol / l), aktivira se izlučivanje u urinu. Oštro povećana diureza u kombinaciji s velikim gubitkom tekućine iz patološkog stanja (proljev, opekline, itd.) Dovodi do zadebljanja krvi i dehidracije stanica "iznutra", uključujući stanice mozga.

simptomi

DHA se, u pravilu, razvija kod starijih osoba koje pate od dijabetesa tipa 2. Simptomi se javljaju postupno tijekom nekoliko dana.

Zbog visoke razine glukoze u krvi, pojavljuje se žeđ, prekomjerno mokrenje, suha koža, slabost. Brzi puls i disanje se spajaju, krvni tlak se smanjuje. U budućnosti se razvijaju neurološki poremećaji: uzbuđenje, koje se zamjenjuje pospanošću, halucinacijama, konvulzijama, poremećajima vida iu najtežoj situaciji - komi. Bučno disanje, kao u DCA, br.

Dijabetička laktikidemska koma

Dijabetička laktikidemska koma (DLK) je koma koja se razvila u uvjetima nedostatka kisika u tkivima, praćena povećanjem razine mliječne kiseline (laktata) u krvi.

razlozi

  • Bolesti popraćene kisikovim izgladnjivanjem tkiva (infarkt miokarda, zatajenje srca, bolesti pluća, zatajenje bubrega, itd.).
  • Leukemija, kasni stadiji onkoloških bolesti.
  • Zlouporaba alkohola.
  • Trovanje otrovom, zamjenski alkohol.
  • Uzimanje metformina u velikim dozama.

Kod kisikovog izgladnjivanja u tkivima nastaje suvišak mliječne kiseline. Razvija se laktatno trovanje, što remeti mišiće, srce i krvne žile, utječe na provođenje živčanih impulsa.

simptomi

DLK se razvija vrlo brzo, u roku od nekoliko sati. U pratnji povećanja glukoze u krvi do malog broja (do 15-16 mmol / l).

DLK počinje intenzivnim bolovima u mišićima i srcu, koji se ne oslobađaju uzimanjem analgetika, mučnine, povraćanja, proljeva, slabosti. Puls se povećava, krvni tlak se smanjuje, pojavljuje se kratkoća daha, koju zatim zamjenjuje duboko bučno disanje. Svijest je slomljena, dolazi koma.

Liječenje dijabetičke kom

U praksi su češća dva suprotna stanja - hipoglikemija i dijabetička ketoacidoza. Kako biste osobno pomogli osobi, prvo morate razumjeti s čim se trenutno suočavamo.

Prva pomoć za dijabetičku komu

Hitna pomoć u slučaju kome dolazi do dijabetesa

Dijabetička koma je ozbiljna komplikacija šećerne bolesti koja se javlja pod utjecajem raznih faktora. U cilju očuvanja zdravlja i života osobe tijekom razvoja ove komplikacije potrebno je osigurati hitnu skrb za dijabetičku komu. Vrsta liječenja uvijek ovisi o uzrocima napada i klasifikaciji kome u dijabetes melitusu.

Što je dijabetička koma

Dijabetes melitus je patologija endokrinog sustava, praćena smanjenim unosom glukoze zbog apsolutne ili relativne insuficijencije hormona inzulina. Rezultat takvih poremećaja je razvoj hiperglikemije (povećanje razine šećera u krvi) ili hipoglikemija (smanjenje šećera u krvi pacijenta).

Dijabetička koma se naziva opasna komplikacija šećerne bolesti, praćena razvojem neugodnih simptoma, sve do potpunog gubitka svijesti i smrti.

Dugi niz godina proučavam problem dijabetesa. Strašno je kad toliko ljudi umre, a još više postanu invalidi zbog dijabetesa.

Požurujem informirati dobre vijesti - Endocrinological Research Center Ruske akademije medicinskih znanosti uspio je razviti lijek koji u potpunosti liječi dijabetes melitus. U ovom trenutku, učinkovitost ovog lijeka se približava 100%.

Još jedna dobra vijest: Ministarstvo zdravstva je postigla usvajanje posebnog programa, koji kompenzira cijelu cijenu lijeka. U Rusiji i zemljama ZND-a, dijabetičari mogu dobiti lijek BESPLATNO!

Ovisno o mehanizmu razvoja u medicinskoj praksi, razlikuju se hiperglikemijska i hipoglikemijska koma.

hipoglikcmicnc

Hiperglikemijska koma je komplikacija koju prati naglo smanjenje hormona inzulina u krvi istovremeno s povećanjem razine glukoze. Ova vrsta komplikacija može se pojaviti kod bilo koje vrste dijabetesa, ali s dijabetesom tipa 2 je iznimno rijetko. Češće, hiperglikemična koma dijagnosticira se kod bolesnika s insulinom ovisnim tipom bolesti.

Postoji nekoliko vrsta hiperglikemijske kome:

  • ketoacidoza - javlja se u slučaju nepravilnog liječenja šećerne bolesti ili zbog nepridržavanja profilaktičkih pravila za bolest. Mehanizam za razvoj komplikacija je značajno povećanje glukoze i ketonskih tijela u krvi;
  • hiperosmolarni - ovaj tip kome uzrokuje oštar porast razine glukoze u krvi, uz hiperosmolarnost i smanjenje acetona u krvi;
  • laktacidemija - popraćeno smanjenjem količine inzulina u pozadini s povećanjem razine mliječne kiseline. Ova vrsta komplikacija najčešće dovodi do smrti.

Hiperglikemijska koma uzrokovana visokim šećerom u krvi

Simptomi s ovom ili onom vrstom komplikacija slične su prirode. To uključuje razvoj patološke žeđi, pojavu slabosti, vrtoglavicu, pojačano mokrenje. Pacijent doživljava promjene raspoloženja, pospanost ustupa mjesto uzbuđenju. Neki pacijenti imaju mučninu, uzrujanu stolicu, povraćanje. U teškim slučajevima postoji zbunjenost, nedostatak odgovora na okolne ljude i događaje, smanjenje krvnog tlaka i puls.

Važno je! Kada se takvi simptomi otkriju, potrebno je pružiti prvu pomoć osobi, nazvati liječnika ili odvesti pacijenta u bolnicu.

Budite oprezni

Prema WHO, 2 milijuna ljudi umire od dijabetesa i komplikacija koje uzrokuje svake godine. U nedostatku kvalificirane podrške tijela, dijabetes dovodi do različitih vrsta komplikacija, postupno uništavajući ljudsko tijelo.

Od komplikacija koje se najčešće susreću su dijabetička gangrena, nefropatija, retinopatija, trofički ulkus, hipoglikemija, ketoacidoza. Dijabetes također može dovesti do razvoja raka. U gotovo svim slučajevima dijabetičar ili umire, bori se s bolnom bolešću ili se pretvara u pravu osobu s invaliditetom.

Što ljudi s dijabetesom? Endokrinološki istraživački centar Ruske akademije medicinskih znanosti uspio je učiniti lijek potpuno izlječivim od šećerne bolesti.

Trenutno je u tijeku Savezni program "Zdrava nacija", prema kojem se svakom stanovniku Ruske Federacije i Zajednice Nezavisnih Država daje ovaj lijek - BESPLATNO. Detaljne informacije potražite na službenim stranicama Ministarstva zdravlja.

Hipoglikemična koma

Hipoglikemična koma naziva se patološko stanje pacijenta, razvija se kao rezultat smanjenja razine glukoze u krvi ili naglog pada njegove količine. Bez glukoze nije moguće normalno funkcioniranje moždanih stanica. Stoga, kada padne, dolazi do neuspjeha u tijelu, izazivajući snažnu slabost osobe, zatim hipoglikemijsku komu. Gubitak svijesti nastaje kada razina glukoze padne ispod 3 mmol / l.

Simptomi hipoglikemijske kome uključuju neprirodno bljedilo kože, vlažnu hladnu kožu, vrtoglavicu, pospanost, povećanu brzinu otkucaja srca, disanje pacijenta slabi, pad krvnog tlaka, učenici prestaju reagirati na svjetlo.

Faze hitne pomoći

Pacijenti oboljeli od dijabetesa, njihovi bliski ljudi i rođaci trebaju uvijek znati kako pružiti prvu pomoć pacijentu tijekom razvoja kome. Kod različitih vrsta kome, akcije su nešto drugačije.

S razvojem ozbiljnog stanja kod osobe s dijabetesom, prva stvar koju treba učiniti je pozvati hitnu pomoć.

Prva pomoć za hiperglikemijsku komu

Ako postoje znakovi povećanja glukoze u krvi, odmah potražite liječničku pomoć ili nazovite liječnički tim kod kuće. To je stanje posebno opasno za djecu, žene u situaciji i starije osobe. Da bi se spriječile ozbiljne posljedice postupaka srodnika, potrebno je:

Također možete pročitati: Dopušteni šećer u krvi

  1. Daj bolesni šećer.
  2. Pijte osobu s vodom.
  3. Ako je disanje odsutno, puls se ne čuje, potrebno je napraviti neizravnu masažu srca. U mnogim slučajevima pomaže spasiti pacijentov život.
  4. Ako je osoba nesvjesna, a disanje očuvano, potrebno ju je preokrenuti na lijevu stranu, paziti da se ne guši u slučaju povraćanja.
  5. U sobu je potrebno upustiti svježi zrak, u blizini pacijenta ne smije se dopustiti gužvu.

Nakon što hitna pomoć stigne, liječnici moraju biti obaviješteni o vremenu početka napada, ponašanju pacijenta, njegovim simptomima.

Akcije za hipoglikemijsku komu

U komi s dijabetesom hitna skrb treba biti hitna. Osoba treba dati šećer ili čaj s dodatkom. Osim šećera, možete koristiti med, džem i druge proizvode koji sadrže glukozu.

Naši čitatelji pišu

Sa 47 godina, dijagnosticiran je dijabetes tipa 2. t Nekoliko tjedana sam dobila gotovo 15 kg. Stalni umor, pospanost, osjećaj slabosti, vid počeli su sjesti.

Kad sam napunio 55 godina, ja sam inzulin ubrizgavao inzulin, sve je bilo jako loše. Bolest se nastavila razvijati, počeli su periodični napadi, ambulantna kola su me doslovno vratila iz sljedećeg svijeta. Cijelo sam vrijeme mislila da će ovo vrijeme biti posljednje.

Sve se promijenilo kad mi je kći dala članak na internetu. Nemam pojma koliko sam joj zahvalan. Ovaj članak mi je pomogao da se riješim šećerne bolesti, navodno neizlječive bolesti. Posljednje dvije godine počele su se više kretati, u proljeće i ljeto svakodnevno odlazim u zemlju, uzgajam rajčice i prodajem ih na tržištu. Tetke se pitaju kako to uspijevam, odakle dolaze sva moja snaga i energija, oni nikada neće vjerovati da sam 66 godina.

Tko želi živjeti dug, energičan život i zauvijek zaboraviti na tu strašnu bolest, uzmi 5 minuta i pročitaj ovaj članak.

Ako se stanje pogorša, algoritam pomoći je sljedeći:

  1. Nazovite pomoć.
  2. Položite pacijenta na lijevu stranu. Čest simptom kome je povraćanje. Važno je osigurati da se osoba u slučaju njezine pojave ne guši.
  3. Ako postoje informacije o tome koja se doza glukagona obično daje pacijentu, hitno je to učiniti. Često bolesnici s dijabetesom imaju ampule s ovim lijekom.
  4. Prije dolaska hitne pomoći potrebno je pratiti disanje osobe U slučaju odsutnosti i prestanka rada srca potrebno je izvesti umjetno disanje i neizravnu masažu srca.

U slučaju zaustavljanja disanja kod pacijenta s dijabetičkom komom, njegov život se može spasiti uz pomoć umjetnog disanja.

Važno je! Ako je osoba pri svijesti, dali ste injekciju glukagona, došlo je do poboljšanja stanja pacijenta, još uvijek je potrebno pozvati hitnu pomoć. Liječnici trebaju preuzeti kontrolu nad pacijentom.

Pomoć kod hiperosmolarne kome

Hyperosmolarna koma se razvija zbog prekomjerne konzumacije ugljikohidrata, zbog ozljeda, na pozadini bolesti probavnog trakta kod šećerne bolesti. U ovom slučaju, pacijent je žedan, slab, umoran. U teškim slučajevima javlja se zbunjenost, usporavanje govora, razvoj napadaja.

Prva prva pomoć za takve pacijente je sljedeća:

Priče naših čitatelja

Osvojio dijabetes kod kuće. Prošao je mjesec dana otkad sam zaboravio na skokove šećera i unos inzulina. Oh, kako sam patio, stalno se onesvijestio, zvao hitnu pomoć. Koliko sam puta išao kod endokrinologa, ali oni samo kažu "Uzmi inzulin" tamo. I sada je prošao 5. tjedan, jer je razina šećera u krvi normalna, nijedna injekcija inzulina, a sve zahvaljujući ovom članku. Svatko tko ima dijabetes - svakako pročitajte!

Pročitajte cijeli članak >>>

  • Zovite hitnu pomoć.
  • Okrenite pacijenta na lijevu stranu.
  • Spriječite pad jezika.
  • Izmjerite tlak. Ako je visoka, dati pacijentu hipotenzivni agens.
  • Dodajte 40% otopinu glukoze (30–40 ml).

Takve akcije pomoći će podržati vitalne procese pacijenta prije dolaska hitne pomoći.

Što učiniti s ketoacidnom komom

Glavne akcije za ovu vrstu komplikacija trebale bi biti usmjerene na održavanje vitalnih funkcija osobe (disanje, otkucaje srca) do dolaska liječnika. Nakon poziva hitne pomoći treba utvrditi je li osoba svjesna. Ako pacijentova reakcija na vanjske podražaje nije prisutna, postoji opasnost za njegov život. Ako ne diše, obavite umjetno disanje. Onaj tko ga izvodi mora pratiti stanje respiratornog trakta. Sluz, povraćanje, krv ne bi trebala biti prisutna u usnoj šupljini. Ako dođe do srčanog zastoja, izvršite indirektnu masažu.

Ako tip kome nije definiran

Prvo pravilo hitne skrbi u slučaju znakova dijabetičke kome se traži hitna pomoć. Često su sami pacijenti i njihovi rođaci informirani o tome što učiniti u takvim situacijama. Ako je osoba svjesna, treba informirati svoju obitelj o mogućnostima pomoći. Ako je dostupan inzulin, pacijentu treba pružiti pomoć.

Ako je potrebno, u dijabetičkoj komi trebate pomoći pacijentu kako bi ubrizgali inzulin.

Kada je nesvjestica potrebna kako bi se osigurao slobodan prolaz dišnog sustava pacijenta. Za ovu osobu stavite na stranu, ako je potrebno, uklonite sluz i povraćajte. To će pomoći u izbjegavanju pada jezika i zastoja disanja.

Kontaktirajte medicinsku ustanovu na pojavu prvih alarmantnih simptoma, bez čekanja na komplikaciju situacije. To će spriječiti razvoj ozbiljnih zdravstvenih posljedica i spriječiti smrt pacijenta.

Medicinska pomoć pacijentu

Kada je pacijent primljen u bolnicu, slijed postupaka medicinskih djelatnika je sljedeći:

  1. Postupno smanjenje količine šećera u krvi davanjem malih doza inzulina.
  2. Injekcija kapljica natrijevog klorida, Acesola, Ringera i drugih lijekova. Pomaže u sprečavanju dehidracije, smanjujući količinu krvi u tijelu.
  3. Provedba praćenja razine kalija u krvi. Kada se spušta ispod 4 mmol / l, kalij se primjenjuje intravenski. Istovremeno povećava dozu inzulina.
  4. Vitamin terapija se provodi kako bi se normalizirali metabolički procesi.

Ako je ozbiljno stanje pacijenta uzrokovano bakterijskom infekcijom, provodi se antibakterijska terapija. Osim toga, antibiotici se propisuju u profilaktičke svrhe kako bi se spriječio ulazak infekcije, budući da je imunološki sustav osobe oslabljen tijekom bolesti.

Da biste uklonili simptome, koristite sljedeće skupine lijekova:

  • vazodilatatori;
  • nootropni lijekovi;
  • hepatotropni lijekovi;
  • antihipertenzivi.

Briga o pacijentu nužno uključuje praćenje fizioloških funkcija tijela. Povremeno se izmjenjuju krvni tlak, puls, središnji venski tlak, tjelesna temperatura, prati se pacijentovo disanje, aktivnost gastrointestinalnog trakta i količina urina. Zahvaljujući tome, moguće je otkriti uzrok dekompenzacije dijabetesa melitusa, odabrati potreban tretman.

Značajke liječenja za različite vrste kome

Glavno načelo terapije za hipermolarnu komu je obvezno davanje natrijevog klorida (0,45%) i glukoze (2,5%) u pozadini uz istovremenu kontrolu razine glikemije.

Važno je! Kategorički je kontraindicirano da se pacijentu injicira 4% otopina natrijevog bikarbonata, jer njegova osmolarnost značajno premašuje razinu osmolarnosti ljudske krvne plazme.

Medicinska skrb u bolnici ima za cilj normalizaciju biokemijskog sastava krvi pacijenta, normalizaciju disanja, rad srca i druge parametre.

U osoba s dijabetesom zbog hipoksije često se javlja hiperaktacidemična dijabetička koma. S razvojem komplikacija važno je utvrditi respiratornu funkciju pacijenta.

Hipoglikemična koma, za razliku od drugih, ima brz razvoj. Uzroci napada često su višak doze inzulina ili neuspjeh u održavanju pravilne prehrane u slučaju bolesti. Liječenje ove vrste dijabetičke kome je normalizirati razinu šećera u krvi. Da biste to učinili, pomoću kapaljke ili intravenozno ubrizgajte 20-40 ml 40% otopine glukoze. U teškim slučajevima koriste se glukokortikoidi, glukagon i drugi lijekovi.

Dijabetička koma je iznimno opasno stanje koje se javlja pod utjecajem raznih unutarnjih i vanjskih nadražaja kod bolesnika s dijabetesom. Pozitivna prognoza za pacijenta moguća je samo u slučaju kompetentne hitne pomoći pacijentu, uz pravovremeno liječenje u bolnici. Nepažljiv odnos prema zdravlju često završava ozbiljnim komplikacijama, smrću pacijenta.

Poštovani čitatelji naše stranice. Rečeno nam je da je dijabetes nepredvidiva bolest. Broj osoba s poremećenom normoglikemijom svakodnevno raste. Moguće je da među vašim kolegama, poznanicima, prijateljima već postoje ljudi s potvrđenom dijagnozom. Možda neki pacijenti još nisu svjesni kršenja.

Međutim, poznavanje pravila prve pomoći u dijabetičkoj komi je zadatak svake normalne osobe. Budući da je bolest poput epidemije i koja se brzo širi ne samo među odraslim osobama, nego i među malom djecom, to znači da se svaki od ljudi oko sebe mora nositi s teškim posljedicama.

Što je dijabetička koma

Nažalost, mnogi pacijenti koji pate od ove bolesti podliježu teškim patološkim stanjima, od kojih se jedan zove dijabetička koma. Ketoacidoza. prije teške patologije, obično se razvija postupno, kako se hiperglikemija povećava (normalna razina šećera u krvi je premašena). No, u rijetkim slučajevima, razvoj ozbiljnog stanja događa se u nekoliko sati. U isto vrijeme, pacijent sam teško može osjetiti pristup nevolji.

Povećanje titara glukoze u krvi dovodi do potpune dehidracije, budući da višak šećera ne može dugo cirkulirati u crvenoj tekućini, snažno se izlučuje urinom. Kao rezultat toga, koža postaje vrlo suha, problemi s disanjem, posljednje sile se gube, apetit potpuno nestaje, a povraćanje se pojavi.

U odsustvu bilo kakvih mjera, povećanje simptoma neizbježno se događa, pacijent padne u dijabetičku komu. Koje su posljedice? Tužno. Prvo pati mozak. Njegove stanice umiru gotovo odmah. Ostala tijela također dobivaju povećano opterećenje, brzo propadaju. Nedostatak pravodobne medicinske skrbi ugrožava smrt. Iz tih razloga, glavni zadatak koji okružuje pacijenta - pružiti prvu pomoć za dijabetičku komu. i idealno - da spriječi teške oblike ketoacidoze, izazivajući početak kome.

Statistika je tužna. Svake godine veliki broj pacijenata, od kojih su većina mala djeca, umiru od ove patologije. U ranoj dobi patološko stanje napreduje vrlo brzo, a prava dijagnoza se postavlja prekasno, jer apsolutna većina roditelja i učitelja ne zamišlja glavne simptome dijabetesa. Osobe s dijagnozom dijabetesa tipa 1 osjetljivije su na razvoj teške intoksikacije hiperglikemijom.

Simptomi dijabetičke kome

Ljudi ne znaju uvijek za progresivnu bolest. Budite pažljivi prema drugima. Dakle, dijabetička koma može biti preblizu ako se promatra

  • Trajna suha usta.
  • Žeđ. Možda, u pozadini teškog umora, do gubitka svijesti.
  • Povraćanje. Pojedinačno, višestruko, obilno.
  • Miris acetona iz usta. To podsjeća na voćni miris.
  • Oštre crte, upale oči, sivi ten.
  • Svijest / nesvjestica.

Prva pomoć za dijabetičku komu

Razmislite o ovoj situaciji: na ulici leži pristojan mladić koji je izgubio svijest pred vašim očima. Pokušavate mu pomoći, pronaći posebnu bilješku u džepu u kojoj piše da osoba ima dijabetes ili da vidi dijabetičnu narukvicu ili bilo koji drugi medicinski identifikator na ruci osobe. Što učiniti Kako pružiti prvu pomoć za dijabetičku komu.

  1. Okrenite žrtvu na trbuh. To je potrebno kako bi se spriječilo lijepljenje jezika, gušenje gušenjem.
  2. Zovite hitnu pomoć. Samo liječnici mogu ubrizgavati inzulin. Neispravno izračunata doza može odmah ubiti osobu. Najgori mogući scenarij je oticanje mozga. U ovom slučaju, smrt će biti trenutna.
  3. Budući da dijabetička koma može biti hiperglikemična ili hipoglikemična (niskog šećera), nemoguće je sami odrediti pravi uzrok! Zadatak biti sa žrtvom je spasiti život pacijenta dok ne stigne hitna pomoć.
  4. Ako povraćanje ne prestane, možete redovito čistiti usnu šupljinu normalnom krpom kako biste održali normalno disanje.

Zapamtite, sve metode liječenja endokrinih patologija mogu se primijeniti samo nakon savjetovanja s liječnikom! Samozapošljavanje može biti opasno.

Snimanje navigacije

Dodajte komentar Odustani od odgovora

Prva pomoć za dijabetičku komu

Već smo razgovarali o gušterači, aktivno uključeni u proces probave. U ovom slučaju, radi se o vanjskom ili egzokrinskom dijelu ovog tijela. Ali ona također ima unutarnji ili endokrini hormon koji izlučuje odjel koji su uključeni u regulaciju metabolizma ugljikohidrata ili razmjenu slatkih tvari. Endokrini pankreas izlučuje inzulin i glukagonske hormone izravno u krv. U odnosu jedni na druge, oni su antagonisti.

Zbog nedovoljne proizvodnje inzulina i razvoja dijabetesa. To ne samo da narušava metabolizam ugljikohidrata, nego i mnoge druge vrste metabolizma, budući da je inzulin također aktivno uključen u metabolizam masti i proteina. No, prije svega, dijagnoza bolesti napravljena je na temelju visokog šećera u krvi (preko 5,5 milimol / l).

Glavni uzroci dijabetesa su: nasljedna predispozicija (gotovo 30% slučajeva u djece ili unuci razvijaju dijabetes ako su im roditelji patili), virusna infekcija (to se prije svega odnosi na djecu), pretilost, kod koje se bolest javlja 10-12 puta češće nego kod osoba s normalnom težinom, kao i kod pankreatitisa; u tim slučajevima, endokrini pankreas je uključen u upalni proces.

Žalbe u razvoju dijabetes melitusa poznate su mnogim ljudima. To je snažna žeđ, suha usta, pojačano mokrenje, često svrbež tijela, osobito u perineumu.

Postoje dvije vrste dijabetesa:

Tip I, ili ovisan o inzulinu (IDDM), kada zbog poraza većeg dijela aparata za inzulin ili njegove nekroze, željezo prestaje opskrbljivati ​​tijelo vitalnim hormonom.

Tip II, ili neovisni o inzulinu (NIDDM), kada je aktivnost otočnog aparata oslabljena.

U prvom slučaju, cjeloživotne injekcije inzulina potrebne su za liječenje dijabetesa; u drugom, pacijentu su potrebni oralni lijekovi koji stimuliraju endokrini pankreas (na primjer, manin, glurenorm i njihovi analozi). Naravno, obavezno stanje liječenja je strogo pridržavanje prehrane propisane od strane liječnika. Pacijenti s dijabetesom redovito su na pregledu s endokrinologom ili drugim specijalistom.

Pitanje hitne i hitne skrbi za dijabetes melitus nastaje kada je, iz nekog razloga, bolest komplicirana pre i komom. To je zbog grubih kršenja prehrane, s nepravilnim liječenjem, kao i izloženosti tijela drugim nepovoljnim čimbenicima, kao što je infekcija. Pre - i koma se razvija kao s visokom razinom glukoze (šećera) u krvi dugo vremena, što dovodi do bruto metaboličkog poremećaja, koji uzrokuje otrovne metaboličke produkte u tijelu, i kada razina šećera u krvi opadne, kao rezultat toga, nedovoljna količina glukoze ulazi u mozak, što često dovodi do gubitka svijesti.

S tim u vezi, kod kompliciranog dijabetes melitusa razlikuju se dva preuranjena i komatna stanja: dijabetički (hiperglikemijski) prekursor i koma i hipoglikemijski prekursor i koma. Obje ove strašne komplikacije zahtijevaju hitnu ili hitnu pred-medicinsku i medicinsku skrb.

Dijabetička precoma i koma

Razlozi za te prijeteće komplikacije: nedovoljna dnevna doza inzulina koja se primjenjuje za kompenzirani tijek bolesti, zlouporabu hrane koja sadrži ugljikohidrate, životinjskih masti i alkohola.

Precoma i koma se također mogu razviti u bolesnika s novodijagnosticiranom šećernom bolesti, koja je bez savjetovanja s liječnikom na vrijeme započela svoju bolest. Važnu ulogu igraju infekcije koje značajno pogoršavaju tijek dijabetesa.

Prva pomoć Koji je mehanizam dijabetičke prekome i kome? Razvijaju se na pozadini dekompenziranog tijeka bolesti, zbog čega dolazi do progresivnog povećanja razine glukoze u krvi. No, u isto vrijeme, tijelu nedostaje glukoze, jer se (bez dovoljne doze inzulina) izlučuje u povećanim količinama u urinu. Kako bi pokrili potrebu za glukozom, tijelo privlači proteine ​​i masti do kvara. Kada se raspadnu, formira se određena količina glukoze. Ali većina masti se dijeli na ketonska tijela (uglavnom aceton), vrlo otrovna. Oni također dovode do razvoja prekome, a uskoro, ako se ne poduzmu hitne mjere, te u komi, budući da postoje duboki metabolički poremećaji.

Prvi simptomi u razvoju precoma: povećana žeđ, suha usta, učestalo mokrenje, umor i opća slabost. Nakon toga pojavljuju se glavobolje i gubitak težine. Ako ne poduzmete hitne mjere, stanje bolesnika oštro se pogoršava: javlja se opća slabost, javlja se apatija, pospanost i inhibicija. Mučnina i povraćanje praćeni bolovima u trbuhu nisu isključeni. Oštro povećana suha koža. Često dolazi do nezdravog rumenila. Svijest postaje zbunjena. Disanje je također poremećeno: postaje rijetko, duboko i bučno (tzv. Kussmaul disanje). Tada pacijent brzo pada u nesvjesno stanje, tj. U komu.

Kada se pojave početni i još progresivniji znakovi predstojeće kome, odmah se obratite liječniku ili nazovite hitnu pomoć. Ljudi koji pate od dijabetesa melitusa, kao što smo vidjeli u našoj dugogodišnjoj praksi, dobro su svjesni simptoma povećane dekompenzacije bolesti, a posebno stanja u razvoju prekomatoze. Oni su poznati rodbini pacijenta. No, korisno je još jednom podsjetiti: ako se nemoguće hitno obratiti liječniku, potrebno je uvesti dodatnih 6-12 U (jedinica) jednostavnog inzulina intramuskularno s odgovarajućim simptomima, a sljedećeg jutra povećati dozu i napraviti dvije ili tri injekcije u dozama od 4 do 12 jedinica istovremeno. Masti životinjskog podrijetla trebale bi biti isključene iz prehrane, a konzumiranje ugljikohidrata trebalo bi biti pojednostavljeno tijekom dana. To je osobito važno kada je miris acetona iz usta (miris prezrelih jabuka).

S početkom precoma morate jesti više povrća i voća; imaju alkalnu reakciju, pomažu neutralizirati visoku kiselost krvi. Tome doprinosi i konzumiranje alkalnih mineralnih voda. U krajnjem slučaju, možete se ograničiti na konzumiranje 1-2 čajne žličice sode za piće, otapanje u vodi. S zbunjenom sviješću moguće je napraviti klistir s otopinom sode. Rođaci pacijenta trebaju poznavati osnove dijabetologije. Samo u ovom slučaju, oni su u mogućnosti pružiti učinkovitu pred-medicinsku pomoć u hitnim slučajevima.

Hipoglikemijski prekomom i koma

Vrlo česta komplikacija dijabetesa su hipoglikemijska stanja: od blagih do pre i komatoznih. Hipoglikemija je karakteristična prvenstveno od dijabetesa ovisnog o inzulinu, iako je u blagom obliku ponekad opažena kod pacijenata koji su uzimali tablete. Njegov razvoj najčešće je uzrokovan povećanjem sadržaja inzulina u krvi. Često nastala hipoglikemijska stanja mogu s vremenom dovesti do niskog reverzibilnog oštećenja živčanog sustava, osobito mozga.

Uzroci hipoglikemijskih reakcija: koristiti u propisanim satima manje od potrebe, količinu ugljikohidrata, predoziranje inzulinom, prekomjernu tjelovježbu, mentalne ili tjelesne ozljede.

U blagim epizodama hipoglikemije uočavaju se povećano znojenje, opća slabost, drhtanje (najčešće ekstremiteta) i živčani uzbuđenje (obično u određeno vrijeme dana nakon primjene antidijabetičkog lijeka).

Ako se napad ne zaustavi hitnim gutanjem lako probavljivih ugljikohidrata (šećer, med, džem, keksi itd.), Tada se razvija prekomatozno stanje: brzo se povećava uzbuđenje, znojenje, glad i tremor. Ponekad ponašanje pacijenta (radi se o dijabetesu ovisnom o inzulinu) postaje neizvedivo ili nekontrolirano. Pacijent može vrištati, glasno pjevati ili postati agresivan. Konvulzije su pojačane do te mjere da je čak i uz pomoć izvana nemoguće razdvojiti udove pacijenta, otvoriti mu usta da sipa slatki čaj ili glukozu kako bi se eliminirala koma. Pacijent prestaje biti orijentiran u prostoru, gubi svijest.

Prva pomoć Za blage manifestacije hipoglikemije, potrebno je hitno pojesti oko 100 g keksa ili nekoliko komada šećera, a još bolje, umjesto šećera - 2-3 žlice meda ili džema. Bolesnici s dijabetesom ovisnim o inzulinu uvijek trebaju nositi malu količinu šećera ili drugih slatkiša.

S teškim manifestacijama hipoglikemije, to jest, nakon pojavljivanja izraženog prekomatoznog ili komatnog stanja, ako pacijent može gutati pokrete, potrebno mu je u usta izliti čašu slatkog toplog čaja od 3-4 žlice. žlice šećera. Prije toga potrebno je, kako bi se izbjegla moguća oštra kompresija čeljusti, umetnuti fiksator između kutnjaka. Kako se pacijent poboljšava, pacijentu treba dati hranu bogatu ugljikohidratima (žitarice, voće, brašno). Sljedećeg jutra, kako bi se spriječio drugi napad, preporučuje se smanjiti dozu inzulina injekcijom za 4-8 U. Odmah nakon uklanjanja hipoglikemijske reakcije obratite se liječniku.

Ako je pacijent razvio hipoglikemijsku komu s gubitkom svijesti, potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć, objašnjavajući razlog poziva telefonom. Pacijentu se odmah intravenozno injicira potrebna količina otopine glukoze (40-80 ml).

Za dijabetičare (posebice IDDM) nudimo tablicu diferencijalne dijagnostike koja će pomoći razlikovati dijabetičku i hipoglikemijsku prekomu i komu.

Tablica. Glavni znakovi dijabetičke i hipoglikemijske prekomme i kome. Obratite posebnu pozornost!

Dijabetička precoma i koma

Hipoglikemijski prekomom i koma

Svaka akutna bolest ili pogoršanje. kronični, gnojni proces, akutne mentalne ili tjelesne ozljede, nemotivirano smanjenje doze inzulina ili povlačenje, nedostatak naknade za dijabetes

Pojavljuje se uglavnom u bolesnika liječenih inzulinom, najčešće s labilnim dijabetesom. Može se razviti kao posljedica prekomjerne doze inzulina ili poremećaja prehrane (preskakanje obroka tijekom preporučenih sati, nedovoljan unos ugljikohidrata), kao i nakon znatnog fizičkog napora.

Razvoj je postupan, tijekom nekoliko dana. Oštar porast žeđi i povećanje količine mokraće, opća slabost, nedostatak apetita, mučnina (povraćanje, bol u trbuhu), glavobolja, pospanost, miris acetona iz usta. Koža je suha, jezik je suh, ubrzava se puls.

Nagli početak, ponekad c. nekoliko minuta. Opća slabost, tjeskoba, uznemirenost, osjećaj gladi, značajno znojenje, drhtanje udova, palpitacije, blijedilo lica. Nema mirisa acetona. Koža je mokra, jezik je mokar. Puls normalne frekvencije, ponekad ubrzan. Ove pojave nestaju nakon gutanja lako probavljivih ugljikohidrata (šećer, med, džem, keksi)

Precoma fenomene su prethodile. Kod akutne infekcije, infarkta miokarda, iznenadnog prekida primjene inzulina, fenomen može trajati samo nekoliko sati. U početku, nerazgovjetan govor i oslabljena svijest, zatim gubitak. Koža je suha, mlohava, sluznica je suha. Ton očne jabučice je spušten i mekan na dodir. Dah je bučan, miris acetona iz usta. Puls se ubrzava, njegovo punjenje postupno slabi. Krvni tlak je smanjen, tonus mišića je također smanjen.

Ako ne uzimate lako probavljive ugljikohidrate, mogu se javiti konvulzije, dezorijentacija, moguća nemotivirana djelovanja, potpuni gubitak svijesti. Prekomjerno znojenje, koža i sluznice su mokri. Ton očnih jabučica je normalan. Disanje je normalno. Nema mirisa acetona. Puls je normalan ili brz. Krvni tlak je obično normalan ili visok. Drhtavi udovi, moguća grčenja

Mnogo češće od akutnih napadaja hipoglikemije, u medicinskoj praksi, postoje kronična hipoglikemijska stanja koja se razvijaju kod dijabetičara ovisnih o inzulinu i poznata su kao post-hipoglikemijska hiperglikemija ili Somogia sindrom. Ova stanja su, u pravilu, uzrokovana kroničnim predoziranjem danog inzulina, kao i kršenjem prehrane. Razvoj Somodzhijevog sindroma posljedica je i činjenice da većina IDDM pacijenata ubrizgava cijelu dnevnu dozu inzulina u jednoj dozi, iako je dokazano da je to potrebno, u pravilu, u dva, a ponekad iu tri injekcije. Osim toga, kronične hipoglikemijske reakcije također pridonose činjenici da pacijenti ometaju i vrijeme unosa ugljikohidratne hrane i njezinu količinu. Frakcijsko davanje inzulina pouzdano sprječava razvoj Somoji sindroma. Treba razumjeti da se tijekom dijabetesa kod pacijenata koji su jednom primali dnevnu dozu inzulina često loše upravlja. Uz tešku hiperglikemiju, također se primjećuju hipoglikemijske reakcije. Takve fluktuacije u koncentraciji glukoze u krvi mogu se promatrati više puta tijekom dana, što prijeti ozbiljnim komplikacijama, prvenstveno iz korteksa i cerebralnih žila. Simptomi Somodzhijevog sindroma su obično blagi i stoga nisu uvijek prepoznati od samog pacijenta, njegove rodbine, a ponekad čak i medicinskih stručnjaka. Potrebno je obratiti pozornost na takve nepotrebne simptome kao što su iznenadna glavobolja, napadi agresivnosti, kratkotrajni vidni poremećaji, paroksizmalno povećanje apetita, kratkotrajna žeđ, prekomjerno znojenje, osobito u ranim jutarnjim satima, agitacija noću, pojava napadaja. U tim slučajevima trebate što prije nahraniti pacijenta, au sljedećih nekoliko dana potražiti pomoć liječnika koji će obnoviti režim inzulina i promijeniti prehranu.

Izvor: http://serdec.ru/bolezni/neotlozhnaya-pomoshch-sluchae-komy-saharnom-diabete, http://saharny-diabet.ru/oslognenia/pervaya-pomoshh-pri-diabeticheskoy-kome.html, http: //nebolei.net/pervaya-pomoshh-pri-diabeticheskoj-kome/

Izvedite zaključke

Ako čitate ove retke, može se zaključiti da vi ili vaši voljeni imate dijabetes.

Proveli smo istragu, proučili gomilu materijala, i što je najvažnije, provjerili smo većinu metoda i lijekova za dijabetes. Presuda je:

Ako su svi lijekovi dani, onda samo privremeni rezultat, čim je liječenje zaustavljeno, bolest se dramatično povećala.

Jedini lijek koji je dao značajan rezultat je Dieforth.

Trenutno je to jedini lijek koji može u potpunosti izliječiti dijabetes. Osobito jak učinak Diefort pokazao se u ranim stadijima dijabetesa.

Pitali smo Ministarstvo zdravstva:

A za čitatelje naših stranica, sada je moguće dobiti DiForth besplatno!

Upozorenje! Ima više slučajeva prodaje lažnog lijeka DiFort.
Postavljanjem narudžbe na gore navedenim vezama jamčimo Vam da ćete dobiti kvalitetan proizvod od službenog proizvođača. Osim toga, kupujete na službenim stranicama, dobivate jamstvo povrata (uključujući troškove prijevoza), ako lijek nema terapijski učinak.

O Nama

Inzulin je hormon koji sintetiziraju stanice otočića Langerhans-Sobolev pankreasa. Tvar je aktivno uključena u metabolizam ugljikohidrata, regulira razinu šećera u krvi.