Lantus - instrukcija, primjena, indikacije, kontraindikacije, djelovanje, nuspojave, analozi, doziranje, sastav

Lantus je lijek koji je dugodjelujući humani inzulin.

• Koji su sastav i oblik oslobađanja lijeka Lantus?

Lijek Lantus proizvodi farmaceutska industrija u bistroj otopini, koja je namijenjena za parenteralnu primjenu, posebice za provedbu subkutane injekcije. Aktivni sastojak je inzulin glargin. Među komponentama koje se mogu pripisati pomoćnom materijalu, treba navesti: natrijev hidroksid, metakrezol, cink klorid, voda za injekcije, glicerol85% i klorovodična kiselina.

Lijek Lantus prodaje se u posebnim patronama od tri mililitra, izrađuje se od bezbojnog stakla i stavlja se u blister pakiranja, osim toga, lijek se isporučuje na farmaceutsko tržište u brizgalicu OptiSet iu tzv. Sustav patrone OptikKlik.

Inzulin se treba čuvati u hladnim uvjetima, temperatura može varirati od 2 do 8 stupnjeva. Važno je napomenuti da je smrzavanje lijeka kontraindicirano, inače će izgubiti terapijsku učinkovitost. Rok trajanja je tri godine. Možete dobiti lijek na recept.

• Koji je učinak otopine Lantusa?

Aktivna tvar se dobiva rekombinacijom DNA Escherichia coli. Nakon uvođenja Lantusa, medicinska otopina ulazi u biokemijsku neutralizacijsku reakciju, što rezultira stvaranjem takozvanih mikro-precipitata, od kojih se konstantno oslobađa mala količina inzulina, čime se osigurava duže trajanje izloženosti lijeku.

Lantus regulira metabolizam glukoze, smanjuje se njegov sadržaj u krvi, stimulira se i njegova periferna potrošnja tkiva i potiskuje se proces glukoneogeneze u jetri. Početak djelovanja lijeka odvija se unutar jednog sata nakon potkožne injekcije. Prosječno trajanje djelovanja inzulina je jedan dan, a maksimum ne prelazi 29 sati.

• Koje su indikacije za primjenu Lantusa?

Lantus se propisuje osobama s dijabetesom kada bolesnik treba liječenje inzulinom.

• Koje su kontraindikacije za Lantus proizvode?

Inzulin Lantus upute za uporabu zabranjuju uporabu do šest godina starosti, ne koristite lijek za preosjetljivost na Lantus, s oprezom propisanim za trudnice.

• Koje su doze i doze lijeka Lantus?

Doza lijeka Lantus i vrijeme dana za provedbu lijeka se određuju pojedinačno. Obično se inzulin daje jednom dnevno u isto vrijeme, potkožna injekcija se provodi u ramenu, u bedru ili u želucu. Mjesta za injekcije treba izmjenjivati ​​kako se ne bi izazvao razvoj lipodistrofije.

Lijek se koristi kao monoterapija ili kao kombinirano liječenje. Ovaj lijek ne može se dati intravenski, inače pacijent može razviti teške hipoglikemije.

Prije uporabe lijeka Lantus treba pažljivo pregledati uložak, koji se nalazi unutar štrcaljke olovkom, možete primijeniti otopinu, ako je prozirna, bez listastog sedimenta. Nakon završetka injekcije, brizgalice OptiSet morate zbrinuti.

Detaljnije informacije o uporabi tzv. Brizgalica nalaze se u uputama za pripravak Lantus. Izbor doze inzulina provodi liječnik. Doziranje se može postaviti od 2 do 40 jedinica. Injekciju provodi medicinsko osoblje ili sam pacijent, koji treba biti obučen za pravila potkožnog ubrizgavanja.

Sustav OptiClick uloška koji sadrži Lantus treba koristiti zajedno s OptiClick brizgalicom. Trebalo bi točno slijediti sve preporuke u vezi s uporabom lijeka. Ako je olovka štrcaljke oštećena, zamijenite je novom.

Prije postavljanja uloška izravno u OptiClick olovku, on mora biti na sobnoj temperaturi najmanje jedan do dva sata. Prije ugradnje provjerite sustav patrone, možete ga koristiti samo s bistrom otopinom koja ne sadrži krute čestice. Prije ubrizgavanja uklonite mjehuriće zraka koji su nastali.

• Predoziranje Lantusom

Simptomi predoziranja lijekom Lantus: bolesnik razvija tešku dugotrajnu hipoglikemiju, koja može ugroziti život pacijenta. Liječenje: propisati brzo probavljive ugljikohidrate, uz komu pomoću glukagona i 40% dekstroze.

• Koje su nuspojave Lantusa?

Nuspojave kod primjene lijeka Lantus mogu biti sljedeće: hipoglikemija, neuropsihijatrijski poremećaji, karakteristično oštećenje vida, moguća je retinopatija, lipodistrofija ili lipoatrofija je povezana, pored toga, mijalgija, zadržavanje natrija, oticanje, alergijske reakcije, do stanja šoka.

Lokalne reakcije s uvođenjem lijeka također nisu isključene: često se javlja crvenilo, osjetljivost, svrbež, urtikarija, upala na mjestu primjene inzulina. Ako se pojave bilo kakve nuspojave, obratite se liječniku. Urednici stranice www.rasteniya-lecarstvennie.ru vas upozoravaju o tome! Nakon čitanja ovih uputa za uporabu, također pažljivo pročitajte službenu bilješku na papiru ponuđenu lijeku. U njemu u vrijeme izdavanja sredstava mogu se pojaviti dopune.

Lantus nije lijek za liječenje tzv. Dijabetičke ketoacidoze. U takvim situacijama preporuča se intravenozno koristiti kratkodjelujući inzulin.

• Kako zamijeniti Lantus, koji se analozi koriste?

Inzulin glargin se odnosi na analoge.

Liječenje dijabetesa treba provoditi pod vodstvom iskusnog endokrinologa.

“Tujeo” - bazalni inzulin koji se ne mijenja, zamjenjuje “Lantus”

Uz inzulin "Tujeo" Rusi su se upoznali relativno nedavno. Međutim, mnogi pacijenti koji su prebačeni u novi poboljšani glargin, primijetili su da je kompenzacija s njim bolja. Lijek je sličan koncentriranom analogu Lantusa, koji je pogodan za odrasle tip 1 i tip 2 dijabetičara. Međutim, njegova glavna razlika i dostojanstvo je ne-vršni glikemijski profil i vrijeme djelovanja do 36 sati.

Što je istraživanje pokazalo?

Inzulin je testiran u četiri faze kao dio EDITION studije kako bi se potvrdila učinkovitost i sigurnost. Kontrolne skupine uključivale su 3.500 pacijenata s nekontroliranim dijabetesom tipa 1 i tipa 2.
Test je trajao 6 mjeseci. Tijekom tog vremena, otkrili su da je Tujeo učinkovit u kontroli glikemije kod dijabetičara tipa 1 i tipa 2. Kada je koncentracija glargina bila 300 U, smanjenje glikiranog hemoglobina nije se razlikovalo od onog kod Lantusa. Kada se uspoređuju dva inzulina u kontrolnoj skupini, utvrđeno je da je postotak postizanja ciljne razine HbA1c isti.
No, rizik od razvoja teške hipoglikemije (uključujući i noću) kada se koristi Tujeo je 31% niži. To se postiže postupnim otpuštanjem inzulina iz taloga.

Kao rezultat, "Tujeo" s koncentracijom od 300 U / ml bio je stabilniji i produljen u usporedbi s "Lantusom" s koncentracijom od 100 U / ml.
Postoje zamke u korištenju inzulina. Studija nije ispitala pitanje sigurnosti i djelotvornosti za djecu i trudnice.

- vertikalna os pokazuje brzinu infuzije glukoze, mg / kg · min;
- na horizontalnoj osi - vrijeme nakon ubrizgavanja, h.
Čvrsta linija u grafikonu označava tretman s Tujeo lijekom 0,4 U / kg; isprekidana linija - liječenje inzulinom glargin 100 U / ml.

Upozorenje!
Zabranjeno je miješanje inzulina s drugim inzulinima.
Nije namijenjeno za uporabu u inzulinskim pumpama.
Lijek glargin 100ED i "Tujeo" nisu bioekvivalentni i nisu zamjenjivi. Prijelaz iz Lantusa provodi se izračunom od 1 do 1, drugi dugodjelujući inzulini - 80% dnevne doze.

Inzulin se primjenjuje supkutano. Za intravensku injekciju nije namijenjen. Doza i vrijeme primjene propisuje vaš endokrinolog. Ubrizgavanje se vrši 1 puta dnevno u isto vrijeme.

Analogi inzulina: zamjena za vaše lijekove

Kako bi se riješili dijabetesa u medicinskoj praksi uobičajeno je koristiti inzulinske analoge.

Tijekom vremena takvi lijekovi postaju sve popularniji među liječnicima i njihovim pacijentima.

Sličan trend može se objasniti:

  • dovoljno visoka učinkovitost industrijskog inzulina;
  • izvrstan visoki sigurnosni profil;
  • jednostavnost primjene;
  • sposobnost sinkronizacije injekcije lijeka sa svojom sekrecijom hormona.

Pacijenti s dijabetesom drugog tipa nakon nekog vremena prisiljeni su premjestiti se iz tableta koje smanjuju šećer u krvi do injekcije hormona inzulina. Stoga je pitanje izbora optimalnog lijeka za njih najvažnije.

Značajke suvremenog inzulina

Postoje neka ograničenja u upotrebi humanog inzulina, na primjer, sporo započinjanje izloženosti (dijabetičar treba dati injekciju 30-40 minuta prije obroka) i predugo radno vrijeme (do 12 sati), što može biti uzrok odgođene hipoglikemije.

Krajem prošlog stoljeća postalo je neophodno razviti analoge inzulina, koji bi bili lišeni tih nedostataka. Kratko izlaganje inzulinu počelo je s maksimalnim smanjenjem poluživota.

To ih je približilo svojstvima prirodnog inzulina, koji se može inaktivirati nakon 4-5 minuta nakon ulaska u krvotok.

Ne-pik varijante inzulina mogu se ravnomjerno i glatko apsorbirati iz potkožnog masnog tkiva i ne izazvati noćnu hipoglikemiju.

Posljednjih godina došlo je do značajnog napretka u farmakologiji, kao što je navedeno:

  • prijelaz iz kiselih otopina u neutralan;
  • dobivanje humanog inzulina uporabom tehnologije rekombinantne DNA;
  • stvaranje visoko kvalitetnih nadomjestaka za inzulin s novim farmakološkim svojstvima.

Analozi inzulina mijenjaju trajanje ljudskog hormona kako bi osigurali individualni fiziološki pristup terapiji i maksimalnu pogodnost za dijabetičare.

Pripravci omogućuju postizanje optimalne ravnoteže između rizika pada razine šećera u krvi i postizanja ciljnog glikemijskog indikatora.

Moderni inzulinski analozi u vrijeme njegovog djelovanja mogu se podijeliti na:

  1. ultrakratko (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill);
  2. (Lantus, Levemir Penfill).

Osim toga, tu su i kombinirani pripravci nadomjestaka, koji su mješavina ultrakratkog i produljenog hormona u određenom omjeru: Penfill, Humalog mix 25.

Humalog (lispro)

U strukturi ovog inzulina, položaj prolina i lizina je promijenjen. Razlika između lijeka i topivog humanog inzulina je slaba spontanost intermolekularnih asocijacija. Zbog toga se lispro može brže apsorbirati u krvotok dijabetičara.

Ako ubodete lijekove u istoj dozi i istovremeno, Humalog će dati 2 puta brži maksimum. Ovaj se hormon eliminira mnogo brže i nakon 4 sata njegova koncentracija dolazi do početnog pokazatelja. Koncentracija jednostavnog humanog inzulina bit će zadržana unutar 6 sati.

Uspoređujući lispro s jednostavnim inzulinom kratkog trajanja izlaganja, može se reći da prvi može znatno smanjiti proizvodnju glukoze u jetri.

Postoji još jedna prednost lijeka Humalog - to je predvidljivije i može olakšati razdoblje prilagodbe doziranja na opterećenje hranom. Karakterizira ga nepostojanje promjena u trajanju izlaganja povećanju volumena injektirane tvari.

Upotrebom jednostavnog humanog inzulina trajanje njegovog rada može varirati ovisno o dozi. Iz toga proizlazi prosječno trajanje od 6 do 12 sati.

S povećanjem doze inzulina Humalog, trajanje njegovog rada ostaje gotovo na istoj razini i bit će jednako 5 sati.

Iz toga slijedi da se s povećanjem doze leproa rizik od odgođene hipoglikemije ne povećava.

Aspart (Novorapid Penfill)

Ovaj analog inzulina je u stanju simulirati odgovarajući odgovor inzulina na unos hrane gotovo idealno. Njegovo kratko trajanje djelovanja uzrokuje relativno slab učinak između obroka, što omogućuje da se postigne što potpunija kontrola šećera u krvi.

Ako usporedimo rezultate liječenja s analozima inzulina s običnim humanim inzulinom kratkog djelovanja, bit će zabilježeno značajno povećanje kvalitete kontrole postprandijalne razine šećera u krvi.

Kombinirano liječenje lijekovima Detemir i Aspart omogućuju:

  • normalizira dnevni profil hormona inzulina gotovo 100%;
  • za poboljšanje razine glikiranog hemoglobina;
  • značajno smanjiti vjerojatnost razvoja hipoglikemijskih stanja;
  • smanjiti količinu amplitude i vršne koncentracije šećera u krvi dijabetičara.

Važno je napomenuti da je tijekom terapije uz pomoć bazalno-bolusnih analoga inzulina prosječno povećanje tjelesne težine bilo značajno niže nego tijekom cijelog razdoblja dinamičkog promatranja.

Glulizin (Apidra)

Analog humanog inzulina Apidra je lijek ultrakratke izloženosti. Prema farmakokinetičkim, farmakodinamičkim karakteristikama i bioraspoloživosti, Glulizin je ekvivalent Humalogueu. U smislu mitogene i metaboličke aktivnosti, hormon se ne razlikuje od jednostavnog humanog inzulina. Na taj način možete ga koristiti dugo vremena i to je apsolutno sigurno.

U pravilu, Apidru se treba koristiti zajedno s:

  1. dugotrajni humani inzulin;
  2. analog bazalnog inzulina.

Osim toga, lijek karakterizira brži početak rada i kraće trajanje od normalnog ljudskog hormona. Dijabetičarima omogućuje fleksibilnije korištenje tijekom obroka nego ljudski hormon. Inzulin počinje svoj učinak odmah nakon primjene, a razina šećera u krvi pada 10-20 minuta nakon što je Apidra primijenjena supkutano.

Kako bi se izbjegli uvjeti hipoglikemije u starijih bolesnika, liječnici preporučuju primjenu lijeka odmah nakon obroka ili u isto vrijeme. Smanjeno trajanje hormona pomaže da se izbjegne takozvani "overlay" efekt, koji omogućuje sprečavanje hipoglikemije.

Glulisin može biti djelotvoran za one koji imaju prekomjernu težinu, jer njegova uporaba ne uzrokuje daljnje dobivanje na težini. Lijek je karakteriziran brzim početkom maksimalne koncentracije u usporedbi s drugim tipovima regularnih i lispro hormona.

Apidra je idealna za prekomjernu težinu različitih stupnjeva zbog svoje visoke fleksibilnosti u uporabi. Kod pretilosti visceralnog tipa, brzina apsorpcije lijeka može varirati, što otežava kontrolu glikemije.

Detemir (Levemir Penfill)

Levemir Penfill je analog ljudskog inzulina. Razlikuje se u prosječnom trajanju rada i nema vrhova. To pomaže da se osigura bazalna kontrola glikemije tijekom dana, ali podliježe dvostrukoj uporabi.

Nakon subkutane primjene, Detemir tvori supstance koje se vežu za serumski albumin u intersticijskoj tekućini. Već nakon prijenosa kroz stijenku kapilara, inzulin se ponovno veže na albumin u krvotoku.

U pripravku je samo slobodna frakcija biološki aktivna. Stoga, vezanje na albumin i njegovo sporo raspadanje osiguravaju dugotrajan i slabiji rad.

Inzulin Levemir Penfill glatko djeluje na tijelo bolesnika s dijabetesom i obnavlja njegovu ukupnu potrebu za bazalnim inzulinom. Ne osigurava trešnju prije supkutane primjene.

Glargin (Lantus)

Zamjenski inzulin Glargin je ultra brz. Ovaj lijek može biti dobro i potpuno topljiv u blago kiselom mediju, au neutralnom mediju (u potkožnoj masnoći) slabo je topljiv.

Odmah nakon supkutane primjene, Glargin reagira na neutralizaciju s formiranjem mikroprecipitacije, koja je potrebna za daljnje oslobađanje heksamera lijeka i njihovo cijepanje u monomere i hormonske dimere inzulina.

Zbog glatkog i postupnog protoka Lantusa u krvotok pacijenta s dijabetesom, njegova cirkulacija u kanalu odvija se unutar 24 sata. To omogućuje injektiranje inzulinskih analoga samo jednom dnevno.

Kada se doda mala količina cinka, inzulin Lantus kristalizira u potkožnom sloju celuloze, što dodatno produljuje njegovo vrijeme apsorpcije. Apsolutno sve navedene osobine ovog lijeka jamče njegov glatki i potpuno ne-vršni profil.

Glargin počinje raditi nakon 60 minuta nakon potkožne injekcije. Njegova stalna koncentracija u krvnoj plazmi pacijenta može se promatrati 2-4 sata od trenutka primjene prve doze.

Bez obzira na točno vrijeme ubrizgavanja ovog ultra brzog lijeka (ujutro ili navečer) i trenutnog mjesta injiciranja (želudac, ruka, noga), trajanje izlaganja tijelu bit će:

  • prosječno - 24 sata;
  • najviše - 29 sati.

Zamjena inzulina Glargin može u potpunosti zadovoljiti fiziološki hormon u svojoj visokoj učinkovitosti, jer lijek:

  1. kvalitativno potiče potrošnju šećera perifernim tkivima ovisnima o inzulinu (osobito masnoće i mišići);
  2. inhibira glukoneogenezu (snižava glukozu u krvi).

Osim toga, lijek značajno potiskuje proces cijepanja masnog tkiva (lipoliza), razgradnju proteina (proteoliza), uz istovremeno povećanje proizvodnje mišićnog tkiva.

Medicinske studije farmakokinetike Glargina pokazale su da distribucija ovog lijeka bez pikova omogućuje gotovo 100% simulaciju bazalne proizvodnje endogenog hormona inzulina unutar 24 sata. Istodobno se značajno smanjuje vjerojatnost razvoja hipoglikemijskih stanja i oštrih skokova u razini šećera u krvi.

Humalog mix 25

Ovaj lijek je smjesa koja se sastoji od:

  • 75% protaminirane suspenzije lispro hormona;
  • 25% inzulina Humalog.

Ovaj i drugi inzulinski analozi su također kombinirani prema mehanizmu njihove izolacije. Izvrsno trajanje lijeka osigurano je djelovanjem protaminske suspenzije hormona Lispro, što omogućuje ponoviti bazalnu proizvodnju hormona.

Preostalih 25% inzulina lispro je komponenta s vremenom ultra kratkog izlaganja, što pozitivno utječe na indeks glukoze nakon obroka.

Važno je napomenuti da Humalog u sastavu smjese utječe na tijelo mnogo brže u usporedbi s kratkim hormonom. On osigurava maksimalnu kontrolu postpradijalne glikemije, pa je stoga njegov profil više fiziološki u usporedbi s inzulinom tijekom kratkog trajanja izlaganja.

Kombinirani inzulini posebno se preporučuju osobama s dijabetesom tipa 2. t U ovu skupinu ubrajaju se stariji pacijenti koji imaju problema s pamćenjem. Zato uvođenje hormona prije jela ili neposredno nakon njega pomaže značajno poboljšati kvalitetu života takvih bolesnika.

Istraživanja zdravstvenog stanja dijabetičara u dobnoj skupini od 60 do 80 godina uz primjenu lijeka Humalog Mix 25 pokazala su da su uspjeli dobiti izvrsnu kompenzaciju za metabolizam ugljikohidrata. U načinu davanja hormona prije i poslije obroka, liječnici su uspjeli dobiti blagi porast tjelesne težine i izuzetno malu količinu hipoglikemije.

Što je bolji inzulin?

Ako usporedimo farmakokinetiku dotičnih lijekova, tada je propisivanje od strane liječnika u potpunosti opravdano kod dijabetes melitusa, prvog i drugog tipa. Bitna razlika između ovih inzulina je odsustvo povećanja tjelesne težine u odnosu na pozadinu liječenja koje se provodi i smanjenje broja noćnih kapi u koncentraciji glukoze u krvi.

Osim toga, važno je napomenuti potrebu za samo jednom injekcijom tijekom dana, što je mnogo prikladnije za pacijente. Osobito visoka učinkovitost analoga humanog inzulina Glargin u kombinaciji s metforminom za bolesnike s drugom vrstom dijabetesa. Istraživanja su pokazala značajno smanjenje noćnih skokova u koncentraciji šećera. To pomaže da se normalno normalizira dnevna glikemija.

Ispitivana je kombinacija Lantusa s oralnim lijekovima za smanjenje šećera u krvi kod pacijenata koji ne mogu kompenzirati dijabetes.

Oni moraju imenovati Glargin što je prije moguće. Ovaj lijek se može preporučiti za liječenje kod liječnika endokrinologa i liječnika opće prakse.

Intenzivna terapija Lantusom omogućuje značajno poboljšanje glikemijske kontrole u svim skupinama bolesnika oboljelih od dijabetesa.

Lantus u Moskvi

instrukcija

Inzulin glargin je analog ljudskog inzulina. Dobiva se rekombinacijom DNA bakterija vrste Escherichia coli (sojevi K12). Razlikuje se u niskoj topljivosti u neutralnom okruženju. Potpuno je topljiv u sastavu lijeka Lantus ®, što je osigurano kiselim medijem otopine za injekcije (pH = 4). Nakon ubrizgavanja u potkožno masno tkivo, otopina, zbog svoje kiselosti, ulazi u reakciju neutralizacije u obliku mikro taloga, od kojih se kontinuirano oslobađaju male količine inzulina glargin, osiguravajući glatki (bez vrha) profil krivulje koncentracija-vrijeme, kao i duže trajanje djelovanja lijeka.

Parametri vezanja za inzulinske receptore inzulin glargin i humani inzulin vrlo su bliski. Inzulin glargin ima biološki učinak sličan endogenom inzulinu.

Najvažnije djelovanje inzulina je regulacija metabolizma glukoze. Inzulin i njegovi analozi smanjuju razinu glukoze u krvi stimulirajući unos glukoze u periferna tkiva (posebno skeletni mišić i masno tkivo), kao i inhibiciju nastajanja glukoze u jetri (glukoneogeneza). Inzulin inhibira lipolizu u adipocitima i proteolizu, istodobno povećavajući sintezu proteina.

Povećano trajanje djelovanja inzulina glargina izravno je uzrokovano niskom stopom njegove apsorpcije, što omogućuje primjenu lijeka 1 vrijeme / dan. Početak djelovanja je u prosjeku 1 sat nakon s / c primjene. Prosječno trajanje djelovanja je 24 sata, maksimalno 29 sati, a priroda djelovanja inzulina i njegovih analoga (na primjer, inzulin glargin) tijekom vremena može značajno varirati kod različitih bolesnika i kod istog pacijenta.

Trajanje djelovanja lijeka Lantus ® posljedica je njegovog uvođenja u potkožno masno tkivo.

Usporedna studija koncentracija inzulina glargina i inzulina-izofana nakon s / c primjene u serumu kod zdravih ljudi i bolesnika s dijabetesom pokazala je sporu i značajno dužu apsorpciju, kao i odsutnost vršne koncentracije inzulina glargina u usporedbi s inzulin-izofanom.

Kada je s / c davanje lijeka 1 vrijeme / dan, stalna srednja koncentracija inzulina glargina u krvi se postiže 2-4 dana nakon prve doze.

S / u uvodu T1/2 inzulin glargin i humani inzulin su usporedivi.

Kod ljudi, u potkožnom masnom tkivu, inzulin glargin je djelomično razdvojen od strane karboksilnog kraja (C-terminus) B-lanca (beta lanac) kako bi nastao 21 A-Gly-inzulin i 21 A-Gly-des-30 B-Thr-inzulin, I u nepromijenjenom inzulinu glargin i njegovi proizvodi cijepanja prisutni su u plazmi.

Doza lijeka i doba dana za njegovu primjenu se određuju pojedinačno. Lantus ® ubrizgava sc / c 1 vrijeme / dan uvijek u isto vrijeme. Lantus ® treba ubrizgati u potkožno masno tkivo trbuha, ramena ili bedra. Mjesta za ubrizgavanje trebala bi se izmjenjivati ​​sa svakim novim ubrizgavanjem lijeka unutar preporučenih područja za injekciju lijeka.

Lijek se može koristiti i kao monoterapija iu kombinaciji s drugim hipoglikemijskim lijekovima.

Prilikom prebacivanja bolesnika s dugotrajnog ili srednje dugog inzulina u Lantus ®, možda će biti potrebno prilagoditi dnevnu dozu bazalnog inzulina ili promijeniti istodobnu antidijabetičku terapiju (doze i način davanja inzulina kratkog djelovanja ili njihovih analoga, kao i doze oralnih hipoglikemičnih lijekova).

Prilikom prebacivanja pacijenta iz dvostruke injekcije inzulina-izofana u jednu injekciju Lantusa, dnevna doza bazalnog inzulina trebala bi se smanjiti za 20-30% u prvim tjednima liječenja kako bi se smanjio rizik od hipoglikemije u noćnim i ranim jutarnjim satima. Tijekom tog perioda, smanjenje doze Lantusa treba kompenzirati povećanjem doza kratkodjelujućeg inzulina, nakon čega slijedi pojedinačna korekcija režima doziranja.

Kao i kod drugih humanih analoga inzulina, kod pacijenata koji primaju visoke doze lijekova zbog prisutnosti protutijela na humani inzulin, pri prelasku na Lantus ® može se primijetiti povećani odgovor na primjenu inzulina. U procesu prelaska na Lantus® iu prvim tjednima nakon njega, potrebno je pažljivo praćenje glukoze u krvi i, ako je potrebno, korekcija režima doziranja inzulina.

U slučaju poboljšane regulacije metabolizma i rezultirajućeg povećanja osjetljivosti na inzulin, može biti potrebna daljnja korekcija režima doziranja. Prilagodba doze može također biti potrebna, na primjer, kada tjelesna težina pacijenta, način života, vrijeme dana za davanje lijeka ili druge okolnosti koje povećavaju osjetljivost na razvoj hipo-ili hiperglikemije.

Lijek se ne smije davati u /. U / u uvođenju uobičajene doze, namijenjene s / c injekciji, može uzrokovati razvoj teške hipoglikemije.

Prije uvođenja morate osigurati da štrcaljke ne sadrže ostatke drugih lijekova.

Uvjeti korištenja i rukovanja

Napunjene brizgalice OptiSet

Prije uporabe provjerite uložak unutar olovke. Treba ga koristiti samo ako je otopina bistra, bezbojna, ne sadrži vidljive čvrste čestice i ima vodonepropusnost. Prazne olovke brizgalice OptiSet nisu namijenjene za ponovnu uporabu i moraju biti uništene.

Kako bi spriječili infekciju, napunjena brizgalica namijenjena je za uporabu samo jednom pacijentu i ne može se prenijeti na drugu osobu.

Rukovanje s olovkom OptiSet

Pri svakoj sljedećoj primjeni treba uvijek koristiti novu iglu. Koristite samo igle prikladne za brizgalice OptiSet.

Prije svakog ubrizgavanja uvijek treba provesti sigurnosnu provjeru.

Ako se koristi nova olovka OptiSet, test spremnosti za upotrebu mora se provesti pomoću 8 jedinica koje je prethodno regrutirao proizvođač.

Izbornik doze može se okretati samo u jednom smjeru.

Nikada ne okrećite izbornik doze (promijenite dozu) nakon pritiska na gumb za pokretanje injekcije.

Ako neka druga osoba pacijentu injicira injekciju, mora se posebno pobrinuti da izbjegne slučajno ozljeđivanje igle i hvatanje zarazne bolesti.

Nikada nemojte koristiti oštećenu OptiSet olovku ili ako postoji sumnja na neispravnost.

U slučaju gubitka ili oštećenja potrebno je imati rezervnu olovku OptiSet.

Nakon uklanjanja kapice s olovke, provjerite oznaku na spremniku inzulina kako biste se uvjerili da sadrži odgovarajući inzulin. Provjerite i izgled inzulina: otopina inzulina mora biti bistra, bezbojna, bez vidljivih čvrstih čestica i teksture slična vodi. Olovku OptiSet ne možete koristiti ako je otopina inzulina mutna, obojena ili sadrži strane čestice.

Nakon uklanjanja poklopca, pažljivo i čvrsto spojite iglu na ručku štrcaljke.

Provjerite spremnost brizgalice za uporabu

Prije svake injekcije potrebno je provjeriti spremnost brizgalice za uporabu.

Za novu i neiskorištenu brizgalicu, indikator doze trebao bi biti na slici 8, kao što je prethodno postavio proizvođač.

Ako se olovka koristi, dozator treba rotirati dok se indikator doze ne zaustavi na broju 2. Dozator će se okretati samo u jednom smjeru.

Povucite okidač do kraja kako biste skupili dozu. Nikada ne okrećite izbornik doze nakon što je okidač izvučen.

Vanjske i unutarnje kapice igle moraju biti uklonjene. Spremite vanjsku kapicu za uklanjanje korištene igle.

Dok držite štrcaljku tako da je igla okrenuta prema gore, trebate nježno tapnuti prstom po spremniku inzulina tako da se mjehurići zraka dižu prema gore prema igli.

Nakon toga trebate pritisnuti gumb za pokretanje sve do kraja.

Ako se s vrha igle oslobodi kap inzulina, olovka i igla ispravno funkcioniraju.

Ako se na vrhu igle ne pojavi kap inzulina, ponovite test spremnosti za uporabu štrcaljke sve dok se na vrhu igle ne pojavi inzulin.

Izbor doze inzulina

Doza se može podesiti od 2 jedinice do 40 jedinica u koracima od 2 jedinice. Ako je potrebna doza veća od 40 jedinica, ona se mora dati u dvije ili više injekcija. Provjerite imate li dovoljno inzulina za pravu dozu.

Ljestvica rezidualnog inzulina na prozirnom spremniku za inzulin pokazuje koliko, otprilike, inzulin ostaje u olovku OptiSet. Ova ljestvica se ne može koristiti za prikupljanje doza inzulina.

Ako je crni klip na početku trake s bojama, onda je tu približno 40 jedinica inzulina.

Ako je crni klip na kraju trake s bojama, tada postoji oko 20 jedinica inzulina.

Izbornik doze treba okrenuti dok indikator doze ne pokaže željenu dozu.

Prikupljanje doze inzulina

Gumb za početak ubrizgavanja mora se izvući do granice kako bi napunio inzulinsku olovku.

Potrebno je provjeriti je li potrebna doza u potpunosti prikupljena. Gumb za pokretanje pomaknut je u skladu s količinom preostalog inzulina u spremniku inzulina.

Gumb za pokretanje omogućuje vam da provjerite koja se doza uzima. Tijekom ispitivanja, gumb za pokretanje mora biti pod naponom. Posljednja vidljiva linija na početnom gumbu prikazuje količinu prikupljenog inzulina. Kada se gumb za pokretanje drži pritisnutim, vidljiv je samo gornji dio ove široke linije.

Posebno obučeno osoblje treba objasniti pacijentu tehniku ​​ubrizgavanja.

Igla injektirana s / c. Tipka za pokretanje ubrizgavanja treba biti pritisnuta do granice. Daljinski klik će se zaustaviti kada se gumb za početak ubrizgavanja pritisne do kraja. Tada tipku za početak ubrizgavanja treba držati 10 sekundi prije nego što iglu izvadite iz kože. To će osigurati uvođenje cjelokupne doze inzulina.

Nakon svake injekcije iglu treba izvaditi iz olovke i baciti. To će spriječiti infekciju, kao i istjecanje inzulina, protok zraka i moguću blokadu igle. Igle se ne mogu ponovno koristiti.

Nakon toga stavite poklopac na brizgalicu.

Spremnike treba koristiti s olovkom OptiPen Pro1 iu skladu s preporukama proizvođača.

Potrebno je točno slijediti upute za uporabu olovke OptiPen Pro1 u vezi s ugradnjom uloška, ​​priključkom igle i ubrizgavanjem inzulina. Prije uporabe provjerite uložak. Koristi se samo ako je otopina bistra, bezbojna i ne sadrži vidljive čvrste čestice. Prije postavljanja uloška u olovku, uložak se mora čuvati na sobnoj temperaturi 1-2 sata. Prije ubrizgavanja uklonite mjehuriće zraka iz uloška. Potrebno je strogo slijediti upute. Prazni spremnici se ne koriste ponovno. Ako je štrcaljka OptiPen Pro1 oštećena, ne možete je koristiti.

Ako je olovka neispravna, ako je potrebno, pacijentu se može uvesti inzulin upisivanjem otopine iz uloška u plastičnu štrcaljku (prikladno za inzulin u koncentraciji od 100 IU / ml).

Da bi se spriječila infekcija, olovku za višekratnu uporabu treba koristiti samo jedna osoba.

Sustav patrone OptiKlik

Sustav OptiClick patrone je stakleni uložak koji sadrži 3 ml otopine inzulinskog glargina, koja se stavlja u prozirnu plastičnu posudu s pričvršćenim klipom.

Sustav Opticclik uloška treba koristiti s brizgalicom Opticclik u skladu s uputama za uporabu.

Potrebno je točno slijediti sve preporuke sadržane u uputama koje se odnose na ugradnju sustava patrone u štrcaljku s optičkom olovkom, priključkom za iglu i ubrizgavanjem.

Ako je olovka OptiKlik oštećena, zamijenite je novom.

Prije postavljanja sustava patrone u OptiClick olovku, treba ga držati na sobnoj temperaturi 1-2 sata. Prije ugradnje sustava patrone treba provjeriti. Koristi se samo ako je otopina bistra, bezbojna i ne sadrži vidljive čvrste čestice. Prije ubrizgavanja uloška sustav treba ukloniti zračne mjehuriće (kao kada koristite štrcaljku olovkom). Prazni sustavi spremnika se ne koriste ponovno.

Ako je olovka neispravna, ako je potrebno, pacijentu se može uvesti inzulin upisivanjem otopine iz uloška u plastičnu štrcaljku (prikladnu za inzulin u koncentraciji od 100 IU / ml).

Da bi se spriječila infekcija, olovku za višekratnu uporabu treba koristiti samo jedna osoba.

Određivanje učestalosti nuspojava: vrlo često (≥ 10%), često (≥ 1%, ® tijekom trudnoće).

Oprez treba koristiti Lantus ® tijekom trudnoće.

Za pacijente s prethodno postojećim ili gestacijskim dijabetesom melitus važno je tijekom cijele trudnoće održavati odgovarajuću regulaciju metabolizma. U prvom tromjesečju trudnoće potreba za inzulinom može se smanjiti, au drugom i trećem tromjesečju može se povećati. Odmah nakon rođenja, potreba za inzulinom je smanjena, a time se povećava i rizik od hipoglikemije. U tim uvjetima, neophodna je pažljiva kontrola glukoze u krvi.

U pokusima na životinjama nisu dobiveni izravni ili neizravni podaci o embriotoksičnim ili fetotoksičnim učincima inzulina glargin.

Kontrolirane kliničke studije o sigurnosti lijeka Lantus ® tijekom trudnoće nisu provedene. Postoje dokazi o primjeni Lantusa u 100 trudnica s dijabetesom. Tijek i ishod trudnoće kod ovih bolesnika nisu se razlikovali od onih u trudnica s dijabetesom koje su primale druge pripravke inzulina.

Kod žena tijekom dojenja može biti potrebno prilagoditi režim doziranja inzulina i dijetu.

Simptomi: teška i ponekad dugotrajna hipoglikemija koja ugrožava život pacijenta.

Liječenje: epizode blage hipoglikemije obično se zaustavljaju uzimanjem ugljikohidrata koji se brzo apsorbiraju. Može biti potrebno promijeniti režim doziranja lijeka, prehrane ili tjelesne aktivnosti.

Epizode teže hipoglikemije, praćene komom, konvulzijama ili neurološkim poremećajima, zahtijevaju IM ili GI primjenu glukagona, kao i intravenozno davanje 40% otopine dekstroze. Može zahtijevati dugotrajan unos ugljikohidrata i promatranje specijaliste, jer moguće ponavljanje hipoglikemije nakon vidljivog kliničkog poboljšanja.

Oralna hipoglikemijska sredstva, ACE inhibitori, disopiramid, fibrati, fluoksetin, MAO inhibitori, pentoksifilin, dekstropropoksifen, salicilati i sulfanilamidni antimikrobni agensi mogu povećati hipoglikemijski učinak inzulina i povećati osjetljivost na razvoj hipoglikemije. Kod tih kombinacija možda će vam trebati prilagodba doze inzulina glargin.

GCS, danazol, diazoksid, diuretici, glukagon, izoniazid, estrogeni, gestageni, derivati ​​fenotiazina, somatotropin, simpatomimetici (npr. Epinefrin, salbutamol, terbutalin), tiroidni hormoni, inhibitori proteaze, neki neuroleptici (npr. Olantropi); hipoglikemijski učinak inzulina. Kod tih kombinacija možda će vam trebati prilagodba doze inzulina glargin.

Uz istovremenu primjenu lijeka Lantus ® s beta-blokatorima, klonidinom, litijevim solima, etanolom moguće je i umnožavanje i slabljenje hipoglikemijskog učinka inzulina. Pentamidin u kombinaciji s inzulinom može uzrokovati hipoglikemiju, koja se ponekad zamjenjuje hiperglikemijom.

Uz istovremenu primjenu s lijekovima koji imaju simpatolitički učinak, kao što su beta-blokatori, klonidin, gvanfacin i rezerpin, moguće je smanjiti ili odsutnost znakova adrenergijske kontraregulacije (aktivacija simpatičkog živčanog sustava) razvojem hipoglikemije.

Lantus ® se ne smije miješati s drugim pripravcima inzulina, s drugim lijekovima ili razrijeđenim. Kada se pomiješa ili razrijedi, profil njegovog djelovanja tijekom vremena može se promijeniti, osim toga, miješanje s drugim inzulinima može uzrokovati taloženje.

Lijek je dostupan na recept.

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, zaštićen od svjetlosti na temperaturi od 2 ° do 8 ° C; ne zamrzavajte. Rok trajanja - 3 godine.

Nakon što počnete koristiti spremnike, držite napunjene brizgalice s OptiSetom i sustavom OptiClick izvan dosega djece, zaštićene od svjetlosti, i čuvajte na temperaturi do 25 ° C. Za zaštitu od izlaganja svjetlu, napunjenom optičkom olovkom, patronama i sustavima spremnika OptiClik treba čuvati u vlastitim kartonskim kutijama.

Napunjena brizgalica OptiSet nije hladna.

Nakon prve uporabe, rok trajanja lijeka u ulošcima, napunjene brizgalice OptiSet i sustavi uložaka OptiKlik - 4 tjedna. Preporuča se na etiketi označiti datum prvog unosa lijeka.

Zbog ograničenog iskustva s Lantusom nije bilo moguće procijeniti njegovu učinkovitost i sigurnost u liječenju bolesnika s oštećenjem funkcije jetre.

U bolesnika s teškim oštećenjem jetre potreba za inzulinom može se smanjiti zbog smanjenja sposobnosti za glukoneogenezu i biotransformacije inzulina.

Zbog ograničenog iskustva s Lantusom nije bilo moguće procijeniti njegovu učinkovitost i sigurnost u liječenju bolesnika s umjerenom ili teškom bubrežnom insuficijencijom.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega potreba za inzulinom može se smanjiti zbog slabljenja procesa eliminacije. Kod starijih bolesnika, progresivno pogoršanje funkcije bubrega može dovesti do trajnog smanjenja potreba za inzulinom.

Lantus ® nije lijek izbora za liječenje dijabetičke ketoacidoze. U takvim slučajevima preporuča se uvođenje inzulina kratkog djelovanja.

Zbog ograničenog iskustva s Lantusom, nije bilo moguće procijeniti njegovu učinkovitost i sigurnost u liječenju bolesnika s oštećenom funkcijom jetre ili bolesnika s umjerenom do teškom bubrežnom insuficijencijom.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega potreba za inzulinom može se smanjiti zbog slabljenja procesa eliminacije. Kod starijih bolesnika, progresivno pogoršanje funkcije bubrega može dovesti do trajnog smanjenja potreba za inzulinom.

U bolesnika s teškim oštećenjem jetre potreba za inzulinom može se smanjiti zbog smanjenja sposobnosti za glukoneogenezu i biotransformacije inzulina.

U slučaju neučinkovite kontrole razine glukoze u krvi, kao i ako postoji tendencija razvoja hipo- ili hiperglikemije, prije nastavka s korekcijom režima doziranja treba provjeriti točnost pridržavanja propisanog režima liječenja, mjesta ubrizgavanja lijeka i pravilnu tehniku ​​ubrizgavanja., uzimajući u obzir sve čimbenike koji utječu na njega.

Vrijeme razvoja hipoglikemije ovisi o profilu djelovanja korištenog inzulina i stoga se može promijeniti kada se promijeni režim liječenja. Zbog povećanja vremena ulaska dugodjelujućeg inzulina u primjeni Lantusa, treba očekivati ​​manju vjerojatnost razvoja noćne hipoglikemije, dok je ta vjerojatnost veća u ranim jutarnjim satima. Ako se hipoglikemija javi u bolesnika koji primaju Lantus ®, razmotrite mogućnost usporavanja izlaza iz stanja hipoglikemije zbog produljenog djelovanja inzulina glargin.

U bolesnika kod kojih epizode hipoglikemije mogu imati poseban klinički značaj, uključujući kod ozbiljne stenoze koronarnih arterija ili cerebralnih žila (rizik od srčanih i cerebralnih komplikacija hipoglikemije), kao i kod pacijenata s proliferativnom retinopatijom, osobito ako ne primaju fotokoagulacijsko liječenje (rizik od prolaznog gubitka vida zbog hipoglikemije), treba se pažljivo pratiti i pažljivo pratiti posebne mjere opreza glukoze u krvi.

Bolesnike treba upozoriti na stanja u kojima se simptomi - prekursori hipoglikemije mogu smanjiti, postati manje izraženi ili odsutni u određenim rizičnim skupinama, što uključuje:

- Pacijenti koji su značajno poboljšali regulaciju glukoze u krvi;

- pacijenata kod kojih se postupno razvija hipoglikemija;

- Starije pacijente;

- bolesnika s neuropatijom;

- Pacijenti s dugim tijekom dijabetesa;

- pacijenti koji pate od mentalnih poremećaja;

- Pacijenti koji se prenose s životinjskog inzulina na humani inzulin;

- bolesnika koji istodobno primaju i druge lijekove.

Takve situacije mogu dovesti do razvoja teške hipoglikemije (s mogućim gubitkom svijesti) prije nego što pacijent shvati da razvija hipoglikemiju.

Ako se uoče normalne ili smanjene razine glikiranih hemoglobina, potrebno je uzeti u obzir mogućnost razvoja ponovljenih neprepoznatih epizoda hipoglikemije (osobito noću).

Pridržavanje pacijenta režimu doziranja, prehrani i prehrani, pravilnoj upotrebi inzulina i kontroli pojave simptoma hipoglikemije doprinosi značajnom smanjenju rizika od hipoglikemije. U prisustvu faktora koji povećavaju predispoziciju za hipoglikemiju, potrebno je posebno pažljivo promatranje može zahtijevati prilagodbu doze inzulina. Ti čimbenici uključuju:

- mijenjati mjesto inzulina;

- povećana osjetljivost na inzulin (na primjer u eliminaciji faktora stresa);

- neuobičajena, povećana ili dugotrajna tjelesna aktivnost;

- interkurentne bolesti praćene povraćanjem, proljevom;

- kršenje prehrane i prehrane;

- propušteni obrok;

- neke nekompenzirane endokrine poremećaje (na primjer, hipotiroidizam, nedostatak adenohipofize ili nadbubrežne kore);

- istodobno liječenje nekim drugim lijekovima.

Za interkurentne bolesti potrebno je intenzivnije praćenje glukoze u krvi. U mnogim slučajevima prikazana je analiza prisutnosti ketonskih tijela u urinu, a često je potrebna i korekcija režima doziranja inzulina. Potreba za inzulinom često se povećava. Bolesnici s dijabetesom tipa 1 trebaju i dalje redovito konzumirati barem malu količinu ugljikohidrata, čak i kada jedu samo u malim količinama ili kada ne postoji mogućnost jesti hranu, kao i povraćanje. Ti bolesnici nikada ne smiju u potpunosti prestati uzimati inzulin.

Insulin Lantus: upute, usporedba s analogima, cijena

Većina pripravaka inzulina u Rusiji se uvozi. Među dugim inzulinskim analozima, Lantus, koji proizvodi jedna od najvećih farmaceutskih korporacija Sanofi, najrašireniji je.

Važno je znati! Novost koju preporučuju endokrinolozi za trajno praćenje dijabetesa! Treba samo svaki dan. Pročitajte više >>

Unatoč činjenici da je ovaj lijek znatno skuplji od NPH-inzulina, njegov tržišni udio i dalje raste. To je zbog dužeg i glatkijeg učinka smanjivanja šećera. Prick Lantus može biti jednom dnevno. Lijek omogućuje bolju kontrolu dijabetesa oba tipa, izbjegavanje hipoglikemije, a još manje izaziva alergijske reakcije.

instrukcija

Inzulin Lantus počeo se primjenjivati ​​2000. godine, u Rusiji je registriran 3 godine kasnije. Od tog vremena, lijek je dokazao svoju sigurnost i učinkovitost, bio je dodan na popis VED-a, tako da ga dijabetičari mogu dobiti besplatno.

Aktivni sastojak je inzulin glargin. U usporedbi s ljudskim hormonom, molekula glargina je blago modificirana: jedna kiselina je zamijenjena, dvije su dodane. Takav inzulin lako formira složene spojeve ispod kože - heksameri. Otopina ima kiseli pH (oko 4), tako da je brzina raspada heksamera mala i predvidljiva.

Osim glargina, inzulin Lantus sadrži vodu, antiseptik m-krezol i cink klorid, stabilizator glicerola. Potrebna kiselost otopine postiže se dodavanjem natrijevog hidroksida ili klorovodične kiseline.

Usprkos specifičnostima molekule, glargin se može vezati za stanične receptore na isti način kao i humani inzulin, te je stoga njihovo djelovanje slično. Lantus vam omogućava da regulirate metabolizam glukoze uz nedostatak vlastitog inzulina: potiče mišiće i masna tkiva da apsorbiraju šećer, inhibiraju sintezu glukoze u jetri.

Budući da je Lantus dugodjelujući hormon, on se ubrizgava kako bi se održala glukoza natašte. U pravilu, u slučaju dijabetesa u kombinaciji s Lantusom, propisuju se kratki inzulini - Insuman istog proizvođača, njegovi analozi ili ultrakratki Novorapid i Humalog.

Doza inzulina izračunava se na temelju tester-ovog svjedočenja mjerila za nekoliko dana. Vjeruje se da Lantus dobiva punu snagu u roku od 3 dana, tako da je prilagodba doze moguća tek nakon tog vremena. Ako je prosječna dnevna glukoza> 5,6, doza Lantusa se povećava za 2 jedinice.

Smatra se da je doza ispravno odabrana, ako nema hipoglikemije i glikiranog hemoglobina (GG) nakon 3 mjeseca uporabe na 30 ° C).

Na prodaju možete pronaći 2 opcije za inzulin Lantus. Prvi put proizveden u Njemačkoj, pakiran u Rusiji. Drugi puni proizvodni ciklus odvijao se u Rusiji u tvornici sanofi u regiji Orel. Prema ocjenama pacijenata, kvaliteta lijekova je identična, prijelaz s jedne opcije na drugu ne uzrokuje nikakve probleme.

Važne informacije o korištenju Lantusa

Inzulin Lantus je dugi lijek. Gotovo da nema vrhunca i radi u prosjeku 24 sata, maksimalno - 29 sati. Trajanje, jačina djelovanja, potreba za inzulinom ovise o individualnim karakteristikama i tipu bolesti, stoga se režim liječenja i doze odabiru za svakog pacijenta pojedinačno.

Upute za uporabu preporučuju ubod Lantusa jednom dnevno, u isto vrijeme. Prema pregledu dijabetičara, dvostruka primjena je učinkovitija jer omogućuje korištenje različitih doza za dan i noć.

Izračun doze

Količina Lantusa potrebna za normalizaciju glukoze u krvi natašte ovisi o dostupnosti vlastitog inzulina, inzulinskoj rezistenciji, osobitostima apsorpcije hormona iz potkožnog tkiva, razini dijabetičke aktivnosti. Ne postoji univerzalni režim liječenja. U prosjeku, ukupne potrebe za inzulinom kreću se od 0,3 do 1 jedinice. po kilogramu, udio Lantusa u ovom slučaju iznosi 30-50%.

Najlakši način za izračunavanje doze Lantusa po težini, koristeći osnovnu formulu: 0,2 x težina u kg = pojedinačna doza Lantusa s jednom injekcijom. Takav izračun je netočan i gotovo uvijek zahtijeva prilagodbu.

Izračunavanje inzulina prema glikemiji daje, u pravilu, najbolji rezultat. Prvo, odredite dozu za večernju injekciju, kako bi tijekom noći osigurala ujednačenu pozadinu inzulina u krvi. Vjerojatnost hipoglikemije u bolesnika na Lantusu niža je nego u NPH-inzulina. Međutim, iz sigurnosnih razloga potrebna im je povremena kontrola šećera u najopasnijem vremenu - ranim jutarnjim satima, kada se aktivira proizvodnja hormona inzulina.

Lantus se ujutro primjenjuje kako bi se šećer postio cijeli dan. Njegova doza ne ovisi o količini ugljikohidrata u prehrani. Prije doručka morat ćete probušiti Lantus i kratak inzulin. Štoviše, dodavanje doze i unos samo jedne vrste inzulina je nemoguće, budući da je njihovo načelo djelovanja radikalno drugačije. Ako trebate probušiti dug hormon prije spavanja, a glukoza je povišena, daju se 2 injekcije istodobno: Lantus u uobičajenoj dozi i kratki inzulin. Točna doza kratkog hormona može se izračunati pomoću formule Forshem, približna doza koja se temelji na činjenici da će 1 jedinica inzulina smanjiti šećer za oko 2 mmol / l.

Vrijeme uvođenja

Ako se odluči ubrizgati Lantus SoloStar prema uputama, to jest, jednom dnevno, bolje je to napraviti oko sat vremena prije spavanja. Tijekom tog vremena, prvi dijelovi inzulina će imati vremena za ulazak u krv. Doza se bira na takav način da se osigura normalna glikemija noću i ujutro.

Kod dvostruke injekcije, prva injekcija se vrši nakon buđenja, a druga - prije spavanja. Ako je noću šećer normalan, a ujutro malo povišen, možete pokušati pomaknuti večeru na ranije vrijeme, oko 4 sata prije spavanja.

Kombinacija s tabletama za hipoglikemiju

Prevalencija dijabetesa tipa 2, poteškoća u praćenju dijete s niskim udjelom ugljikohidrata, brojni nuspojave primjene lijekova za snižavanje glukoze dovele su do pojave novih pristupa liječenju.

Preporuka je sada početi s ubrizgavanjem inzulina ako je glikirani hemoglobin veći od 9%. Brojne studije su pokazale da ranije pokretanje inzulinske terapije i njegov brži prijelaz na intenzivni režim daju bolje rezultate od anti-zamornog liječenja hipoglikemijskim sredstvima. Takav pristup može značajno smanjiti rizik od komplikacija dijabetesa tipa 2: broj amputacija se smanjuje za 40%, mikroangiopatija očiju i bubrega smanjuje se za 37%, broj smrtnih slučajeva smanjuje se za 21%.

Dokazani učinkoviti režim liječenja:

  1. Nakon dijagnoze - dijeta, sport, metformin.
  2. Kada ova terapija nije dovoljna, dodajte sulfonilureu.
  3. Uz daljnje napredovanje - promjene u načinu života, metformin i dugi inzulin.
  4. Zatim se doda kratki inzulin, koristi se intenzivna terapija inzulinom.

U fazi 3 i 4 možete uspješno primijeniti Lantus. Zbog dugotrajnog djelovanja u slučaju dijabetesa tipa 2, dovoljna je jedna injekcija dnevno, a nedostatak vrha pomaže u održavanju bazalnog inzulina cijelo vrijeme na istoj razini. Utvrđeno je da nakon prelaska na Lantus kod većine dijabetičara s HG> 10%, nakon 3 mjeseca njegova razina se smanjuje za 2%, nakon šest mjeseci dostiže normu.

analoga

Dugodjelujući inzulini proizvode samo dva proizvođača - Novo Nordisk (lijekovi Levemir i Tresiba) i Sanofi (Lantus i Tujeo).

Usporedna svojstva lijekova u brizgalicama:

O Nama

Zakletva, ρρκος, jusjurandum, vrijedan je dokument koji osvjetljava medicinski život medicinskih škola u doba Hipokrata. Ovdje, kao iu drugim spisima Hipokratove zbirke (kao iu Platonu), ne može se uočiti nikakav odnos liječnika prema hramskoj medicini; doktori - iako asclepiasis, u smislu da su potomci Asclepiusa i zaklinju se njima, ali ne i klerike Asklepeiona.