Autoimuni tiroiditis štitne žlijezde, što je to? Simptomi i liječenje

Autoimuni tiroiditis je patologija koja pogađa uglavnom starije žene (45-60 godina). Patologiju karakterizira razvoj jakog upalnog procesa u području štitne žlijezde. To se događa zbog ozbiljnih poremećaja u funkcioniranju imunološkog sustava, zbog čega počinje uništavati stanice štitnjače.

Izloženost patologiji starijih žena objašnjava se X-kromosomskim abnormalnostima i negativnim učinkom estrogenskih hormona na stanice koje tvore limfoidni sustav. Ponekad se bolest može razviti i kod mladih i kod male djece. U nekim slučajevima patologija se također nalazi u trudnica.

Što može uzrokovati AIT, i može li se samostalno prepoznati? Pokušajmo shvatiti.

Što je to?

Autoimuni tiroiditis je upala koja se javlja u tkivima štitne žlijezde, čiji je glavni uzrok ozbiljan neuspjeh u imunološkom sustavu. Na svojoj pozadini tijelo počinje proizvoditi abnormalno veliku količinu antitijela koja postupno uništavaju zdrave stanice štitnjače. Patologija se kod žena razvija gotovo 8 puta češće nego kod muškaraca.

Uzroci AIT-a

Hashimotov tiroiditis (patologija je dobila ime u čast liječnika koji je prvi opisao njegove simptome) razvija se iz više razloga. Primarna uloga u ovom pitanju je:

  • redovite stresne situacije;
  • emocionalno prenaprezanje;
  • višak joda u tijelu;
  • nepovoljno nasljedstvo;
  • prisutnost endokrinih bolesti;
  • nekontrolirani unos antivirusnih lijekova;
  • negativan utjecaj vanjskog okruženja (može biti loše okruženje i mnogi drugi slični čimbenici);
  • pothranjenost, itd.

Međutim, nemojte paničariti - autoimuni tiroiditis je reverzibilni patološki proces, a pacijent ima sve šanse da poboljša funkcioniranje štitne žlijezde. Da biste to učinili, potrebno je smanjiti opterećenje na stanice, što će pomoći u smanjenju razine antitijela u krvi pacijenta. Zbog toga je pravovremena dijagnoza bolesti vrlo važna.

klasifikacija

Autoimuni tiroiditis ima svoju klasifikaciju, prema kojoj je:

  1. Bezbolno, razlozi za razvoj kojih do kraja nije utvrđeno.
  2. Postporođajna. Tijekom trudnoće imunitet žena je značajno oslabljen, a nakon rođenja, beba se, naprotiv, aktivira. Štoviše, njegova aktivacija ponekad je abnormalna, jer počinje proizvoditi prekomjernu količinu antitijela. Često je rezultat uništenje "izvornih" stanica različitih organa i sustava. Ako žena ima genetsku predispoziciju za AIT, ona mora biti izuzetno pažljiva i pažljivo pratiti svoje zdravlje nakon poroda.
  3. Kronična. U ovom slučaju, to je genetska predispozicija za razvoj bolesti. Njoj prethodi smanjenje proizvodnje hormona organizama. Ovo stanje se naziva primarni hipotiroidizam.
  4. Citokinom-inducirana. Takav tiroiditis je posljedica primjene lijekova na bazi interferona koji se koriste u liječenju hematogenih bolesti i hepatitisa C.

Sve vrste AIT-a, osim prvog, manifestiraju se istim simptomima. Početni stadij razvoja bolesti karakteriziran je pojavom tirotoksikoze, koja se, ako kasna dijagnoza i liječenje, može pretvoriti u hipotiroidizam.

Faze razvoja

Ako se bolest nije otkrila pravodobno, ili iz bilo kojeg razloga nije liječena, to može biti razlog njezine progresije. Stupanj AIT ovisi o tome koliko je dugo razvijen. Hashimoto bolest podijeljena je u 4 faze.

  1. Eutheroidna faza. Za svakog pacijenta ima svoje trajanje. Ponekad je potrebno nekoliko mjeseci da se bolest premjesti u drugu fazu razvoja, au drugim slučajevima može proći nekoliko godina između faza. Tijekom tog razdoblja pacijent ne primjećuje nikakve posebne promjene u svom zdravstvenom stanju i ne konzultira se s liječnikom. Sekretarska funkcija nije narušena.
  2. U drugom, subkliničkom stadiju, T-limfociti počinju aktivno napadati folikularne stanice, što dovodi do njihovog uništenja. Kao rezultat, tijelo počinje proizvoditi znatno manju količinu hormona St. T4. Evterioza ostaje zbog naglog porasta razine TSH.
  3. Treća faza je tirotoksična. Karakterizira ga snažan skok hormona T3 i T4, što se objašnjava njihovim oslobađanjem iz uništenih folikularnih stanica. Njihov ulazak u krv postaje snažan stres za tijelo, zbog čega imunološki sustav počinje brzo proizvoditi antitijela. Kada razina funkcioniranja stanica padne, razvija se hipotireoza.
  4. Četvrta faza je hipotireoza. Funkcije štitnjače mogu se oporaviti, ali ne u svim slučajevima. To ovisi o obliku bolesti. Na primjer, kronični hipotiroidizam može trajati prilično dugo, prelazeći u aktivnu fazu, zamjenjujući fazu remisije.

Bolest može biti u jednoj fazi ili proći kroz sve gore navedene faze. Izuzetno je teško predvidjeti kako će se patologija nastaviti.

Simptomi autoimunog tiroiditisa

Svaki oblik bolesti ima svoje osobine manifestacije. Budući da AIT ne predstavlja ozbiljnu opasnost za organizam, a njegova završna faza karakterizira razvoj hipotireoidizma, niti prvi, nego drugi stupanj ima kliničke znakove. To jest, simptomatologija patologije zapravo je kombinirana od onih abnormalnosti koje su karakteristične za hipotiroidizam.

Prikazujemo simptome karakteristične za autoimuni tiroiditis štitnjače:

  • periodično ili trajno depresivno stanje (čisto individualni simptom);
  • oštećenje pamćenja;
  • problemi koncentracije;
  • apatija;
  • konstantna pospanost ili osjećaj umora;
  • oštar skok u težini ili postupno povećanje tjelesne težine;
  • pogoršanje ili potpuni gubitak apetita;
  • spor puls;
  • hladne ruke i noge;
  • slom čak i uz dobru prehranu;
  • poteškoće u obavljanju običnog fizičkog rada;
  • inhibicija reakcije kao odgovor na učinke različitih vanjskih podražaja;
  • slabljenje kose, njihova krhkost;
  • suhoća, iritacija i ljuštenje epidermisa;
  • konstipacija;
  • smanjenje seksualne želje, ili njezin potpuni gubitak;
  • kršenje menstrualnog ciklusa (razvoj intermenstrualnog krvarenja ili potpuni prestanak menstruacije);
  • oticanje lica;
  • žutost kože;
  • problemi s izrazima lica itd.

U postporođajnom, nemem (asimptomatskom) i citokin-induciranom AIT, faze upalnog procesa izmjenjuju se. U tirotoksičnom stadiju bolesti, manifestacija kliničke slike nastaje zbog:

  • dramatičan gubitak težine;
  • osjećaji topline;
  • povećani intenzitet znojenja;
  • neugodan osjećaj u zagušljivim ili malim sobama;
  • drhtavi prsti;
  • drastične promjene u psiho-emocionalnom stanju pacijenta;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • epizode hipertenzije;
  • pogoršanje pažnje i pamćenja;
  • gubitak ili smanjenje libida;
  • brz zamor;
  • opća slabost, od koje se ni potpuni odmor ne može riješiti;
  • nagli napadi povećane aktivnosti;
  • menstrualnih problema.

Hipotireoidna faza popraćena je istim simptomima kao i kronični. Simptomi tirotoksikoze su tipični za poslijeporođajnu terapiju sredinom 4 mjeseca, a otkrivanje simptoma hipotiroidizma na kraju 5 - na početku 6 mjeseci poslijeporođajnog razdoblja.

Kod bezbolnog i citokin-induciranog AIT-a, nisu opaženi specifični klinički znakovi. Međutim, ako se pojave tegobe, one imaju izuzetno nizak stupanj ozbiljnosti. Ako su asimptomatski, otkrivaju se samo tijekom preventivnog pregleda u zdravstvenoj ustanovi.

Kako izgleda autoimuni tiroiditis: foto

Slika ispod pokazuje kako se bolest manifestira kod žena:

dijagnostika

Prije pojave prvih upozoravajućih znakova patologije gotovo je nemoguće otkriti njegovu prisutnost. U nedostatku bolesti, pacijent ne smatra prikladnim ići u bolnicu, ali čak i ako to učini, gotovo je nemoguće identificirati patologiju uz pomoć testova. Međutim, kada se počnu pojavljivati ​​prve nepovoljne promjene u radu štitne žlijezde, klinička studija biološkog uzorka odmah će ih identificirati.

Ako drugi članovi obitelji trpe ili su prethodno patili od sličnih poremećaja, to znači da ste u opasnosti. U tom slučaju posjetite liječnika i podvrgnite se preventivnom istraživanju što je češće moguće.

Laboratorijska ispitivanja za sumnjivi AIT uključuju:

  • kompletna krvna slika, koja uspostavlja razinu limfocita;
  • hormonski test potreban za mjerenje serumskog TSH;
  • imunogram koji utvrđuje prisutnost antitijela na AT-TG, tiroperoksidazu, kao i tiroidnih hormona štitnjače;
  • biopsija finih igala potrebna za utvrđivanje veličine limfocita ili drugih stanica (njihovo povećanje ukazuje na prisutnost autoimunog tiroiditisa);
  • Ultrazvučna dijagnostika štitne žlijezde pomaže utvrditi njezino povećanje ili smanjenje veličine; Kod AIT-a dolazi do promjene u strukturi štitne žlijezde, koja se također može otkriti tijekom ultrazvučnog pregleda.

Ako rezultati ultrazvučnog pregleda pokažu test autonomne struje, ali klinički testovi osporavaju njegov razvoj, dijagnoza se smatra sumnjivom i ne uklapa se u medicinsku anamnezu pacijenta.

Što će se dogoditi ako se ne liječi?

Tiroiditis može imati neugodne posljedice koje se razlikuju za svaku fazu bolesti. Primjerice, u bolesnika s hipertireoidnim stadijem može doći do poremećaja srčanog ritma (aritmije) ili do pojave zatajenja srca, a to je već ispunjeno razvojem tako opasne patologije kao što je infarkt miokarda.

Hipotireoza može dovesti do sljedećih komplikacija:

  • demencija;
  • ateroskleroza;
  • neplodnost;
  • prerano prekid trudnoće;
  • nemogućnost plodova;
  • kongenitalni hipotiroidizam u djece;
  • duboke i produljene depresije;
  • myxedema.

Kod miksedema osoba postaje preosjetljiva na bilo koju promjenu temperature prema dolje. Čak i banalna gripa, ili neka druga zarazna bolest, koja je prenesena u ovo patološko stanje, može uzrokovati hipotireoidnu komu.

Međutim, ne biste trebali previše brinuti - takvo je odstupanje reverzibilan proces i lako se može liječiti. Ako odaberete pravu dozu lijeka (postavlja se ovisno o razini hormona i AT-TPO), onda vas bolest tijekom dugog vremenskog razdoblja možda neće podsjećati na sebe.

Liječenje autoimunog tiroiditisa

AIT tretman provodi se samo u posljednjem stadiju razvoja - s hipotiroidizmom. Međutim, u ovom slučaju uzimaju se u obzir određene nijanse.

Dakle, terapija se provodi isključivo za manifestni hipotiroidizam, kada je razina TSH manja od 10 IU / l, a St. Smanjenje T4. Ako pacijent pati od subkliničkog oblika patologije s TSH od 4-10 IU / 1 l i uz normalne pokazatelje St. T4, u ovom slučaju, liječenje se provodi samo ako postoje simptomi hipotireoze, kao i tijekom trudnoće.

Danas su lijekovi na bazi levotiroksina najučinkovitiji u liječenju hipotiroidizma. Značajka takvih lijekova je da je njihova aktivna tvar što je moguće bliže ljudskom hormonu T4. Takvi su alati apsolutno bezopasni, pa im je dopušteno uzimati i tijekom trudnoće i HB. Lijekovi praktički ne uzrokuju nuspojave i, unatoč činjenici da se temelje na hormonskom elementu, ne dovode do povećanja tjelesne težine.

Lijekovi na bazi levotiroksina trebaju se “izolirati” iz drugih lijekova jer su iznimno osjetljivi na bilo koje “strane” tvari. Prijem se provodi na prazan želudac (pola sata prije obroka ili uporaba drugih lijekova) uz korištenje obilnih količina tekućine.

Pripravke kalcija, multivitamine, dodatke željezu, sukralfat itd. Treba uzimati najranije 4 sata nakon uzimanja levotiroksina. Najučinkovitiji način na temelju njega su L-tiroksin i Eutiroks.

Danas postoje mnogi analozi ovih lijekova, ali bolje je dati prednost izvorima. Činjenica je da oni imaju najveći pozitivan učinak na tijelo pacijenta, dok analozi mogu donijeti samo privremeno poboljšanje zdravlja pacijenta.

Ako se s vremena na vrijeme prebacujete s originala na generičke lijekove, ne zaboravite da ćete u ovom slučaju morati prilagoditi dozu aktivnog sastojka - levotiroksina. Iz tog razloga, svakih 2-3 mjeseca potrebno je napraviti test krvi za određivanje razine TSH.

Prehrana s AIT

Liječenje bolesti (ili značajno usporavanje progresije) će dati bolje rezultate ako pacijent izbjegava hranu koja je štetna za štitnu žlijezdu. U ovom slučaju, potrebno je smanjiti učestalost konzumiranja proizvoda koji sadrže gluten. Pod zabranom pada:

  • žitarice;
  • jela od brašna;
  • pekarski proizvodi;
  • čokolada;
  • slatkiši;
  • fast food, itd.

U isto vrijeme trebali biste pokušati jesti hranu obogaćenu jodom. Posebno su korisni u borbi protiv hipotireoidnog oblika autoimunog tiroiditisa.

Kod AIT-a potrebno je uzeti u obzir zaštitu organizma od prodiranja patogene mikroflore uz maksimalnu ozbiljnost. Trebali biste ga također pokušati očistiti od patogenih bakterija koje su već u njemu. Prije svega, potrebno je voditi brigu o čišćenju crijeva, jer se u njemu odvija aktivna reprodukcija štetnih mikroorganizama. Da bi se to postiglo, pacijentova dijeta treba uključivati:

  • fermentirani mliječni proizvodi;
  • kokosovo ulje;
  • svježe voće i povrće;
  • nemasni mesni i mesni bujoni;
  • različite vrste riba;
  • morska kelj i druge alge;
  • proklijale žitarice.

Svi proizvodi s popisa iznad jačaju imunološki sustav, obogaćuju tijelo vitaminima i mineralima, što, zauzvrat, poboljšava funkcioniranje štitne žlijezde i crijeva.

Važno je! Ako postoji hipertireoidni oblik AIT-a, potrebno je u potpunosti eliminirati sve namirnice koje sadrže jod iz prehrane, jer taj element stimulira proizvodnju hormona T3 i T4.

Kada je AIT važno dati prednost sljedećim tvarima:

  • selena, koji je važan za hipotiroidizam, jer poboljšava izlučivanje hormona T3 i T4;
  • vitamini skupine B koji pomažu u poboljšanju metaboličkih procesa i pomažu održati tijelo u dobrom stanju;
  • probiotici važni za održavanje crijevne mikroflore i sprečavanje disbioze;
  • Adaptogene biljke koje stimuliraju proizvodnju hormona T3 i T4 u hipotiroidizmu (Rhodiola rosea, reishi gljiva, ginseng korijen i plodovi).

Prognoza liječenja

Što je najgore što možete očekivati? Prognoza liječenja AIT-a općenito je vrlo povoljna. Ako se pojavi perzistentan hipotireoza, pacijent će morati uzimati lijekove na bazi levotiroksina do kraja života.

Vrlo je važno pratiti razinu hormona u tijelu pacijenta, stoga, jednom u šest mjeseci, morate proći klinički test krvi i ultrazvuk. Ako se tijekom ultrazvuka primijeti zamršen pečat u području štitnjače, to bi trebao biti dobar razlog za savjetovanje s endokrinologom.

Ako je tijekom ultrazvučnog pregleda uočeno povećanje nodula ili je uočen njihov intenzivan rast, bolesniku se propisuje punktna ​​biopsija. Dobiveni uzorak tkiva ispituje se u laboratoriju kako bi se potvrdilo ili odbilo prisutnost karcinogenog procesa. U tom slučaju, svakih šest mjeseci preporuča se ultrazvuk. Ako čvor nema tendenciju povećanja, tada se ultrazvučna dijagnostika može izvoditi jednom godišnje.

Dijagnoza autoimunog tiroiditisa

Autoimuni tiroiditis je upalni proces u stanicama štitne žlijezde povezan s patološkim razaranjem folikula samog organa. Često se bolest odvija bez očitih simptoma i često se dijagnosticira slučajno, pri dijagnosticiranju drugih bolesti.

klasifikacija

Autoimuni tiroiditis može imati različitu etiologiju i obrasce protoka, kao i kliničku sliku. Stoga postoji nekoliko vrsta:

  • Kronični autoimuni tiroiditis naziva se i Hashimoto gušavost ili limfatični tiroiditis. Ona napreduje zbog prodora limfocita u stanice štitnjače, povećavajući koncentraciju antitijela koja postupno uništavaju organ. Zbog organskih promjena u žlijezdi može doći do hipotireoze. Kronični AIT je često genetski poremećaj.
  • Najviše se ispituje poslijeporođajni tiroiditis. Zbog slabljenja imunološkog sustava tijekom trudnoće, nakon porođaja počinje ubrzano i često naglo povećanje aktivnosti imunološkog sustava, što uzrokuje bolest.
  • Tijekom terapije nesteroidnim protuupalnim lijekovima pojavljuje se citokinski inducirani tiroiditis na pozadini hepatitisa C i patologija krvi ili limfe.
  • Bezbolno tiroiditis se također naziva tihim. Po simptomatologiji je sličan drugom tipu, ali njegova etiologija nije u potpunosti shvaćena.

Posljednje tri vrste tiroiditisa slične su u fazama razvoja promjena u štitnjači. Tirotoksikoza se prvo razvija, zatim hipotireoza, koja se u mnogim slučajevima završava obnovom prirodne funkcije štitne žlijezde.

Faze bolesti

Bilo koji autoimuni tiroiditis može se podijeliti u nekoliko faza razvoja bolesti:

  • Eutireoidna faza - funkcionalnost štitnjače nije poremećena, a sama faza može trajati nekoliko desetljeća.
  • Subklinička faza - s napredovanjem prve faze, masivni napadi limfocita na žlijezdu počinju dovesti do njezina uništenja i smanjenja količine proizvedenih hormona štitnjače.
  • Tirotoksično razdoblje - s aktivnim povećanjem napada limfocita, raspoloživa količina sekreta štitnjače se oslobađa u krvotok, što dovodi do trovanja tijela, što se naziva tirotoksikoza. U krvi se također nalaze ostaci folikulnih žlijezda, koje također doprinose aktivnoj proizvodnji limfocita.
  • Hipotireoza je posljednja faza, koja se najčešće završava normalizacijom funkcije štitnjače, ali može trajati dosta dugo bez adekvatne terapije.

Često je autoimuni tiroiditis monofazni, zadržavajući se u trećoj ili četvrtoj fazi.

dijagnostika

Nažalost, dijagnoza autoimunog tiroiditisa je teška do zadnje faze. Hipotireoza se dijagnosticira prema pritužbama pacijenta, kao i na temelju rezultata laboratorijskih ispitivanja. Kada se u drugim članovima obitelji pronađu druge bolesti, endokrinolog može sa sigurnošću dijagnosticirati.

Laboratorijska dijagnostika autoimunog tiroiditisa podrazumijeva:

  • Ispituje se potpuna krvna slika kako bi se odredile povišene koncentracije limfocita.
  • Imunogram - pokazuje prisutnost antitijela na tiroidne hormone, tiroglobulin, tiroperoksidazu.
  • Određuje se krvni test za T4 i T3, TSH - uobičajene i slobodne hormone T4 i T3, određuje se TSH u serumu. Koncentracija i omjer ovih hormona može odrediti fazu bolesti. Na primjer, povišeni TSH i T4 normalno odgovaraju subkliničkom hipotireoidizmu, a isti TSH s smanjenim T4 odgovara kliničkom hipotireoidizmu.
  • Jedna od najvažnijih metoda istraživanja je ultrazvuk štitne žlijezde. Pomaže u procjeni parametara žlijezde, patoloških promjena u strukturi.
  • Biopsija - pregled se provodi metodom finih igala, omogućujući vam da saznate velike koncentracije limfocita. Provodi se ako postoji vjerojatnost degeneracije čvorova u maligne tumore.

Dijagnostika autoimunog tiroiditisa u kompleksu sadrži komponente kao što je povećanje AT-TPO u krvotokovima protutijela na štitnjaču, kao i hipoehnost žlijezde na ultrazvuk i klinički simptomatski znakovi hipotiroidizma.

Prisutnost samo jednog od ovih pokazatelja može samo ukazivati ​​na bolest. Liječenje se propisuje samo u hipotireoidnoj fazi, jer u ranijim fazama dijagnoza bolesti nema smisla.

simptomatologija

U 85% slučajeva, autoimuni tiroiditis je asimptomatski nekoliko godina. Organ ne mijenja veličinu, palpacija ne donosi bolne osjećaje, a hormonske promjene ne uzrokuju očite poremećaje kako bi se izazvala dijagnoza.

Ponekad se pacijent žali na lagano povećanje štitaste žlijezde, koja se naziva gušavost, također uzrokuje osjećaj kvržice u grlu i nelagodu, stiskanje. Postoji slaba slabost, zglobovi mogu povrijediti.

Tirotoksikoza se dijagnosticira u prvoj ili drugoj godini nakon početka bolesti. Karakteriziraju ga vrlo svijetli simptomi: dramatični gubitak težine bez vidljivog razloga, emocionalna nestabilnost, slabi nokti, gubitak kose, blijeda koža.

Tiroiditis koji je nastao nakon porođaja može biti blaga tireotoksikoza. Razlog za kontaktiranje endokrinologa je brzi umor, slabost, oštar gubitak težine. U izraženijim oblicima javljaju se aritmije, tahikardija, tremor, znojenje i osjećaj topline. Takvi simptomi mogu se vidjeti 14 tjedana nakon poroda.

Bezbolno tiroiditis u nekim se slučajevima očituje u manjoj tirotoksozi, a citokini izazvani tirotoksikozom.

Budite sigurni da ste podvrgnuti hormonalnim studijama tijekom postporođajne depresije, jer se često poklapa s endokrinim bolestima, a ponekad čak i postaju njihov rezultat zbog emocionalne labilnosti.

Uzroci bolesti

Čak iu slučajevima kada se događa nasljedstvo, samo vanjski ili unutarnji čimbenici mogu uzrokovati aktivan razvoj bolesti. Čimbenici u razvoju tiroiditisa mogu biti:

  • Odgođene virusne bolesti ili akutne zarazne bolesti s komplikacijama.
  • Prisutnost kronične infekcije u tijelu, na primjer, karijes, sinusi s infekcijom, kronični tonzilitis.
  • Poseban učinak imaju visoke koncentracije halogena u hrani, vodi, okolišu, jodu, kloru, fluoru, koje povećavaju aktivnost limfocita.
  • Stalni utjecaj zračenja ili pretjeranog boravka u užasnom suncu.
  • Upotreba hormonskih lijekova i lijekova koji sadrže jod s neodgovarajućim režimom liječenja.
  • Okolnosti s teškom psihološkom traumom. Takav svibanj biti gubitak voljenima, gubitak stanovanja, rada, frustracija.

Bilo koji od ovih čimbenika može potaknuti reaktivnost limfocita prema štitnjači, osobito ako postoje učinci nasljednih čimbenika.

Oblici autoimunog tiroiditisa

Ovisno o intenzitetu kliničkih manifestacija, promjenama u tijelu žlijezde i njegovoj veličini, nekoliko je oblika autoimunog tiroiditisa podijeljeno:

  • Latentni oblik podrazumijeva postojanje samo imunoloških znakova, bez živih simptoma. Žlijezda se ne mijenja u veličini, može se dogoditi samo neznatno povećanje, nema čvornih pečata, organ redovito obavlja svoje funkcije. Ponekad pacijent može osjetiti povećano znojenje ili emocionalnu nestabilnost.
  • Hipertrofični oblik tiroiditisa - popraćen povećanjem veličine žlijezde, simptomima blage tireotoksikoze. Žlijezda se može ravnomjerno povećati, što se naziva difuzni oblik, ili se može djelomično povećati da bi se oblikovali čvorovi. Može postojati kombinacija ovih oblika. Funkcija organa ostaje stabilna, ali počinje postupno opadati.
  • Atrofični oblik ukazuje na promjenu veličine tijela s simptomatskim hipotiroidizmom. Najteži oblik može biti naglo smanjenje funkcije žlijezde.

Bilo koji od ovih oblika je podvrgnut učinkovitom liječenju. To može biti nadomjesna hormonska terapija, koja završava nakon nekoliko tečajeva, uz postupno smanjenje koncentracije hormona, ili se nastavlja tijekom cijelog života, što općenito ne smanjuje kvalitetu života pacijenta.

Autoimuni tiroiditis - uzroci, simptomi, liječenje

Što je autoimuni tiroiditis. Uzroci koji mogu izazvati bolest. Simptomi bolesti i stadij autoimunog tiroiditisa. Dijagnoza i liječenje bolesti.

Što je autoimuni tiroiditis

Testovi za autoimuni tiroiditis obično se propisuju za one ljude koji imaju problema sa štitnjačom. To je najčešća bolest štitnjače, a svaka deseta žena koja je prešla prag od 60 godina pati od toga.

Dakle, što je autoimuni tiroiditis, zašto se takav poremećaj događa u tijelu? Ova bolest je kronična i povezana je s povredom štitne žlijezde. Bolest je povezana s uništenjem same štitne žlijezde, koja se naziva i folikulima, zbog djelovanja antitiroidnih autoantitijela na njega.

Ako temeljito dešifrirate riječ - autoimuno, onda možete shvatiti da je to takva upala, da je to imunološki sustav tijela koja ga uzrokuje. U ovom slučaju napada štitnu žlijezdu. To se događa u takvim slučajevima kada sve stanice u tijelu izlažu svoje identifikacijske oznake - proteine. Stanice imunološkog sustava koje se kreću kroz krvne žile svake sekunde provjeravaju svaku stanicu tijela zbog prisutnosti opasnosti.

Čim imunološki sustav prestane provjeravati druge stanice, odnosno kvalitativno obavljaju svoj posao, pojavljuju se tumori. Oni također uzrokuju autoimuni tiroiditis. Čak i prije rođenja, samo kada se formiraju u majčinom tijelu, limfociti prolaze posebnu obuku, gdje dobivaju svoj specifični "popis" opasnih proteina.

U našem tijelu nakon formiranja i rođenja, svi odjeli nemaju odobrene antigene. Stoga ih imunološki sustav okružuje barijerom. Krivnja, kao i pravila, gen - izvještava o povećanoj opasnosti u ljudskom tijelu.

Najčešće takva bolest pogađa žene, jer estrogeni imaju veliki učinak na imunološki sustav.

Uzroci bolesti

Postoji nekoliko razloga zašto se ova bolest pojavljuje. Ali zapamtite, čovjekova krivnja je da je bolestan od autoimunog tiroiditisa, ne. Prije svega, krivnja je loša nasljednost ženske linije.

Liječnici su dokazali da, ako vaša rodbina pati od ove bolesti, to znači da imate visoki rizik od bolesti. Osim toga, postoje brojni razlozi koji mogu doprinijeti razvoju bolesti:

  • Promjena stresa.
  • Pojava bolesti je definirana - rizik od autoimunog tiroiditisa u žena je mnogo veći nego kod muškaraca.
  • Loša ekološka situacija na Zemlji.
  • Napad infekcija na ljudsko tijelo - bakterije, virusi.

Ljudski imunološki sustav je odgovoran za mnoge čimbenike u tijelu, a štiti i štiti, ne pušta razne mikroorganizme i infekcije. Ali može i uspjeti, samo dovoljno stresa, tako da je imunološki sustav uzdrman.

A onda imunološki sustav sve okreće naopako, počinje miješati njegove proteine ​​sa stranim. I kao rezultat, napada svoja tijela, razvijajući bolest - autoimuni tiroiditis.

Simptomi i stadiji bolesti

Tiroiditis se može podijeliti u nekoliko faza, od kojih svaka postupno prelazi u sljedeću fazu. U početku se razvija - Eutireoidna faza, kao posljedica takvih simptoma:

  • Povećanje štitnjače.
  • Štitnjača počinje osjećati na dodir.
  • Teško je disati, u grlu se pojavljuje kvržica, teško je progutati krutu hranu.
  • Pojavljuje se brz zamor.

Zatim, ova faza nastavlja na sljedeću - tirotoksikoza, koja također ima određene simptome. Ovaj stadij karakterizira ubrzani umor tijela, razdražljivost, crvenilo i ubrzan rad srca. Faza praćenja - hipotireoza. Ova faza je kraj ciklusa bolesti.

U ovom slučaju, antitijela uništavaju većinu radnog područja štitne žlijezde. To je također popraćeno vlastitim znakovima: slabost, apatija i depresija se također mogu pripisati njima. Možda oštar porast tjelesne težine, koža počinje blijedjeti, pojavljuje se oteklina i žutilo. Osim toga, očiti poremećaji menstrualnog ciklusa, lomljiva kosa i nokti.

Dijagnoza i liječenje autoimunog tiroiditisa

Prije početne faze - eutiroid, bolest je teško dijagnosticirati. Stoga, kada je štitnjača povećana, a postoji grumen u grlu, pacijenti odmah odlaze na kliniku. Tada liječnici i propisati testove za identifikaciju bolesti. Laboratorijska ispitivanja uključuju sljedeće preglede:

  • Krv za opću analizu.
  • Immunogram.
  • Ultrazvuk štitne žlijezde.
  • Biopsija štitnjače.
  • Određivanje T3 i T4 u serumu.
  • Detekcija hormona stimulacije štitnjače.

Ako je jedan od pokazatelja tijekom analize otkrio odstupanje nije uzrok bolesti. To može biti subklinično, ali ako ne osigurava odgovarajuće liječenje, može se razviti u prvu fazu bolesti.

Određenu terapiju ne razvijaju liječnici. Unatoč činjenici da lijek ne stoji mirno, a postoje i različite nove metode liječenja, u odnosu na autoimuni tiroiditis nema učinkovitog razvoja. Stoga nam analize dobivene od liječnika dopuštaju propisivanje manje terapije.

U pravilu propisuju lijekove koji suzbijaju funkciju štitnjače. Za takav lijek može se pripisati - "Tiamazol", "Carbimazole", "Propitsil". Ako je stadij povezan s povećanim otkucajem srca, onda se koriste "beta-blokatori". Nakon terapije liječnik propisuje dodatne testove. Prema rezultatima već provedenih novih analiza napravljen je zaključak.

Autoimuni tiroiditis

Autoimuni tiroiditis (AIT) je kronična upala tkiva štitnjače koja ima autoimuno podrijetlo i povezana je s oštećenjem i uništavanjem folikula i folikularnih stanica žlijezde. U tipičnim slučajevima, autoimuni tiroiditis je asimptomatski, samo povremeno praćen povećanom štitnjačom. Dijagnoza autoimunog tiroiditisa provodi se na temelju rezultata kliničkih ispitivanja, ultrazvuka štitne žlijezde, podataka histološkog ispitivanja materijala dobivenog biopsijom finih igala. Liječenje autoimunog tiroiditisa provode endokrinolozi. Sastoji se od korekcije funkcije štitne žlijezde koja proizvodi hormone i suzbijanja autoimunih procesa.

Autoimuni tiroiditis

Autoimuni tiroiditis (AIT) je kronična upala tkiva štitnjače koja ima autoimuno podrijetlo i povezana je s oštećenjem i uništavanjem folikula i folikularnih stanica žlijezde. Autoimuni tiroiditis je 20-30% od broja svih bolesti štitnjače. Kod žena se AIT javlja 15 do 20 puta češće nego kod muškaraca, što je povezano s kršenjem X kromosoma i utjecajem na limfoidni sustav estrogena. Pacijenti s autoimunim tiroiditisom obično su stari između 40 i 50 godina, iako se bolest nedavno pojavila u mladih i djece.

Klasifikacija autoimunog tiroiditisa

Autoimuni tiroiditis obuhvaća skupinu bolesti iste prirode.

1. Kronični autoimuni tiroiditis (limfomatski, limfocitni tiroiditis, ustar.- Hashimoto gušavost) razvija se kao posljedica progresivne infiltracije T-limfocita u parenhim žlijezde, povećanja broja antitijela na stanice i dovodi do postupnog uništavanja štitnjače. Kao posljedica narušavanja strukture i funkcije štitne žlijezde, moguć je razvoj primarnog hipotiroidizma (smanjenje razine hormona štitnjače). Kronični AIT ima genetsku prirodu, može se manifestirati u obliku obiteljskih oblika, u kombinaciji s drugim autoimunim poremećajima.

2. Postporođajni tiroiditis javlja se najčešće i najviše je proučavan. Njegov uzrok je prekomjerna reaktivacija imunološkog sustava nakon prirodne depresije tijekom trudnoće. Ako postoji predispozicija, to može dovesti do razvoja destruktivnog autoimunog tiroiditisa.

3. Bezbolni tiroiditis je sličan postporođajnom razdoblju, ali njegova pojava nije povezana s trudnoćom, njezini uzroci su nepoznati.

4. Tijekom liječenja preparatima interferona bolesnika s hepatitisom C i krvnim bolestima može se pojaviti citokinski inducirani tiroiditis.

Takve varijante autoimunog tiroiditisa, kao što su postpartalno, bezbolno i citokin-inducirane, slične su faziranju procesa koji se odvijaju u štitnoj žlijezdi. U početnom stadiju razvija se destruktivna tirotoksikoza, koja se kasnije pretvara u prolazni hipotireoidizam, a najčešće završava obnovom funkcija štitne žlijezde.

Svi autoimuni tiroiditisi mogu se podijeliti u sljedeće faze:

  • Eutireoidna faza bolesti (bez disfunkcije štitne žlijezde). Može trajati nekoliko godina, desetljeća ili života.
  • Subklinička faza. U slučaju progresije bolesti, masivna agresija T-limfocita dovodi do uništenja stanica štitnjače i smanjenja količine hormona štitnjače. Povećanjem proizvodnje hormona za stimulaciju štitnjače (TSH), koji pretjerano stimulira štitnu žlijezdu, tijelo uspijeva održati normalnu proizvodnju T4.
  • Tirotoksična faza. Kao posljedica povećane agresije T-limfocita i oštećenja stanica štitnjače, razvijaju se tiroidni hormoni koji se oslobađaju u krv i tirotoksikoza. Osim toga, krvotok dobiva uništene dijelove unutarnjih struktura folikularnih stanica, što izaziva daljnju proizvodnju antitijela na stanice štitnjače. Kada se daljnjim uništavanjem štitne žlijezde padne broj stanica koje proizvode hormone ispod kritične razine, sadržaj T4 u krvi naglo se smanjuje, počinje faza prividnog hipotiroidizma.
  • Hipotireoidna faza. Traje oko godinu dana, nakon čega se obično obnavlja funkcija štitne žlijezde. Ponekad hipotireoza ostaje postojana.

Autoimuni tiroiditis može biti monofazni (ima samo tirotoksičnu ili samo hipotireoidnu fazu).

Prema kliničkim manifestacijama i promjenama veličine štitne žlijezde, autoimuni tiroiditis dijeli se na oblike:

  • Latentni (postoje samo imunološki znakovi, nema kliničkih simptoma). Žlijezde normalne veličine ili neznatno povećane (1-2 stupnja), bez tuljana, funkcije žlijezde nisu oštećene, ponekad se mogu uočiti blage simptome tirotoksikoze ili hipotiroidizma.
  • Hipertrofično (popraćeno povećanjem veličine štitnjače (gušavost), učestalim umjerenim pojavama hipotireoze ili tirotoksikoze). Može doći do ravnomjernog povećanja štitne žlijezde tijekom cijelog volumena (difuzni oblik) ili stvaranja nodula (nodularne forme), ponekad kombinacije difuznih i nodularnih oblika. Hipertrofični oblik autoimunog tiroiditisa može biti popraćen tirotoksikozom u početnom stadiju bolesti, ali se obično štiti ili smanjuje funkcija štitne žlijezde. Kako autoimuni proces napreduje u tkivu štitnjače, stanje se pogoršava, smanjuje se funkcija štitne žlijezde i razvija se hipotireoza.
  • Atrofični (veličina štitnjače je normalna ili smanjena, prema kliničkim simptomima - hipotiroidizam). To se češće primjećuje u starosti, a kod mladih ljudi - u slučaju izloženosti zračenju. Najteži oblik autoimunog tiroiditisa, zbog masivnog uništavanja tirocita, naglo se smanjuje funkcija štitne žlijezde.

Uzroci autoimunog tiroiditisa

Čak i kod nasljednih predispozicija, razvoj autoimunog tiroiditisa zahtijeva dodatne štetne uzroke:

  • akutne respiratorne virusne bolesti;
  • žarišta kronične infekcije (palatinski tonzili, sinusi, karijesni zubi);
  • ekologija, višak joda, klora i spojeva fluora u okolišu, hrani i vodi (utječe na aktivnost limfocita);
  • produljena nekontrolirana upotreba lijekova (lijekovi koji sadrže jod, hormonski lijekovi);
  • zračenje, dugo zadržavanje na suncu;
  • traumatske situacije (bolest ili smrt bliskih osoba, gubitak posla, ljutnja i frustracija).

Simptomi autoimunog tiroiditisa

Većina slučajeva kroničnog autoimunog tiroiditisa (u eutiroidnoj fazi i fazi subkliničkog hipotiroidizma) dugo je asimptomatska. Štitnjača nije povećana, palpacija je bezbolna, funkcija žlijezde je normalna. Vrlo rijetko se može utvrditi povećanje veličine štitnjače (gušavost), pacijent se žali na nelagodu u području štitne žlijezde (osjećaj pritiska, koma u grlu), lagani umor, slabost, bol u zglobovima.

Klinička slika tirotoksikoze kod autoimunog tiroiditisa obično se promatra u prvim godinama razvoja bolesti, ima prolaznu prirodu i, kako funkcionira tkivo štitne žlijezde, u neko vrijeme ulazi u eutiroidnu fazu, a zatim u hipotiroidizam.

Nakon poroda tiroiditis, obično se manifestira blagom tireotoksikozom 14 tjedana nakon poroda. U većini slučajeva postoji umor, opća slabost, gubitak težine. Ponekad je izražena tirotoksoza (tahikardija, osjećaj topline, pretjerano znojenje, tremor udova, emocionalna labilnost, nesanica). Hipotireoidna faza autoimunog tiroiditisa očituje se u 19. tjednu nakon poroda. U nekim slučajevima to se kombinira s postporođajnom depresijom.

Tihi (tihi) tiroiditis se izražava blagom, često subkliničkom tireotoksikozom. Citokini-inducirani tiroiditis također obično nije praćen teškom tirotoksizom ili hipotiroidizmom.

Dijagnoza autoimunog tiroiditisa

Prije pojave hipotiroidizma, vrlo je teško dijagnosticirati AIT. Dijagnoza autoimunog tiroiditisa endokrinologa utvrđuje kliničku sliku, laboratorijske podatke. Prisustvo drugih članova obitelji autoimunih poremećaja potvrđuje vjerojatnost autoimunog tiroiditisa.

Laboratorijski testovi za autoimuni tiroiditis uključuju:

  • ukupna krvna slika - određena povećanjem broja limfocita
  • imunogram - karakteriziran prisustvom antitijela na tiroglobulin, tiroperoksidazom, drugim koloidnim antigenom, antitijelima na tiroidne hormone štitne žlijezde
  • određivanje T3 i T4 (ukupno i slobodno), serumske razine TSH. Povišene razine TSH s normalnim razinama T4 ukazuju na subkliničku hipotirezu, povišene razine TSH s smanjenom koncentracijom T4 pokazuju klinički hipotireoidizam
  • Ultrazvuk štitne žlijezde - pokazuje povećanje ili smanjenje veličine žlijezde, promjenu strukture. Rezultati ove studije su pored kliničke slike i drugih laboratorijskih rezultata.
  • fino-iglična biopsija štitne žlijezde - omogućuje vam identifikaciju velikog broja limfocita i drugih stanica karakterističnih za autoimuni tiroiditis. Koristi se kada postoje dokazi o mogućoj malignoj degeneraciji štitnjače.

Kriteriji za dijagnozu autoimunog tiroiditisa su:

  • povišene razine cirkulirajućih antitijela na štitnu žlijezdu (AT-TPO);
  • ultrazvučno otkrivanje hipoehogenosti štitne žlijezde;
  • znakovi primarnog hipotiroidizma.

U nedostatku barem jednog od ovih kriterija, dijagnoza autoimunog tiroiditisa je samo vjerojatnosne prirode. Budući da povećanje AT-TPO ili hipoehogenost štitne žlijezde još uvijek ne dokazuje autoimuni tiroiditis, to ne dopušta utvrđivanje točne dijagnoze. Liječenje je indicirano pacijentu samo u hipotireoidnoj fazi, stoga u pravilu nema hitne potrebe za dijagnozom u eutiroidnoj fazi.

Liječenje autoimunog tiroiditisa

Specifična terapija autoimunog tiroiditisa nije razvijena. Unatoč suvremenim dostignućima u medicini, endokrinologija još uvijek nema učinkovite i sigurne metode za ispravljanje autoimune patologije štitnjače, u kojoj proces ne bi napredovao do hipotiroidizma.

U slučaju tirotoksične faze autoimunog tiroiditisa, davanje lijekova koji suzbijaju funkciju štitne žlijezde - tirostatici (tiamazol, karbimazol, propiltiouracil) - nije preporučljivo, budući da taj proces nema hipertireoidizam. Ako su izraženi simptomi kardiovaskularnih poremećaja, koriste se beta-blokatori.

Ako su manifestacije hipotireoze individualno propisane zamjenske terapije štitnjačkim preparatima hormona štitnjače - levotiroksin (L-tiroksin). Izvodi se pod kontrolom kliničke slike i sadržaja TSH u serumu.

Glukokortikoidi (prednizolon) indicirani su samo uz istovremeni tijek autoimunog tiroiditisa sa subakutnim tiroiditisom, koji se često promatra u jesensko-zimskom razdoblju. Za smanjenje titra autoantitijela koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi: indometacin, diklofenak. Također se koriste lijekovi za korekciju imuniteta, vitamina, adaptogena. S hipertrofijom štitne žlijezde i naglašenom kompresijom organa medijastinalnog sustava provodi se kirurško liječenje.

Prognoza autoimunog tiroiditisa

Prognoza autoimunog tiroiditisa je zadovoljavajuća. Kada se liječenje započne pravodobno, proces uništavanja i smanjenja funkcije štitnjače može se značajno usporiti i postići dugotrajnu remisiju bolesti. Zadovoljavajuća dobrobit i normalna radna sposobnost pacijenata u nekim slučajevima traju više od 15 godina, unatoč pojavi kratkotrajnih pogoršanja AIT-a.

Autoimuni tiroiditis i povišeni titar antitijela na tiroperoksidazu (AT-TPO) treba smatrati čimbenicima rizika za pojavu budućeg hipotireoidizma. U slučaju postporođajnog tiroiditisa, vjerojatnost njegovog ponovnog pojavljivanja nakon sljedeće trudnoće kod žena je 70%. Oko 25-30% žena s postporođajnim tiroiditisom ima kronični autoimuni tiroiditis s prijelazom na uporni hipotireoidizam.

Prevencija autoimunog tiroiditisa

Ako se otkrije autoimuni tiroiditis bez utjecaja na funkciju štitne žlijezde, potrebno je pratiti pacijenta kako bi se otkrile i odmah ispravile manifestacije hipotiroidizma što je prije moguće.

Žene koje nose AT-TPO bez promjene funkcije štitne žlijezde imaju rizik od razvoja hipotireoze u slučaju trudnoće. Stoga je potrebno pratiti stanje i funkciju štitne žlijezde kako u ranoj trudnoći tako i nakon porođaja.

Autoimuni tiroiditis - laboratorijska dijagnoza

Ova bolest je nasljedna - haplotipovi HLA-DR3, DR5, B8 nalaze se u bolesnika s povećanom učestalošću. U 50% slučajeva, cirkulirajuća protutijela na štitnjaču nalaze se kod rođaka bolesnika s autoimunim tiroiditisom.

Osim toga, postoji kombinacija autoimunog tiroiditisa kod istog pacijenta ili unutar iste obitelji s drugim autoimunim bolestima - perniciozna anemija, autoimuni primarni hipokorticizam, kronični autoimuni hepatitis, dijabetes tipa 1, vitiligo, reumatoidni artritis itd.

Čak i kod nasljednih predispozicija, razvoj autoimunog tiroiditisa zahtijeva dodatne štetne uzroke:

  • akutne respiratorne virusne bolesti;
  • žarišta kronične infekcije (palatinski tonzili, sinusi, karijesni zubi);
  • okolišni čimbenici - suvišak joda, klora i fluorida u okolišu, hrani i vodi (utječe na aktivnost limfocita);
  • produljena nekontrolirana upotreba lijekova (lijekovi koji sadrže jod, hormonski lijekovi);
  • zračenje, dugotrajno izlaganje suncu;
  • traumatske situacije.

Svi autoimuni tiroiditisi mogu se podijeliti u sljedeće faze:

  • Eutireoidna faza bolesti (bez disfunkcije štitne žlijezde). Može trajati nekoliko godina, desetljeća ili života.
  • Subklinička faza. U slučaju progresije bolesti, masivna agresija T-limfocita dovodi do uništenja stanica štitnjače i smanjenja količine hormona štitnjače. Povećanjem proizvodnje hormona za stimulaciju štitnjače (TSH), koji pretjerano stimulira štitnu žlijezdu, tijelo uspijeva održati normalnu proizvodnju T4.
  • Tirotoksična faza. Kao posljedica povećane agresije T-limfocita i oštećenja stanica štitnjače, razvijaju se tiroidni hormoni koji se oslobađaju u krv i tirotoksikoza. Osim toga, krvotok dobiva uništene dijelove unutarnjih struktura folikularnih stanica, što izaziva daljnju proizvodnju antitijela na stanice štitnjače. Kada se daljnjim uništavanjem štitne žlijezde padne broj stanica koje proizvode hormone ispod kritične razine, sadržaj T4 u krvi naglo se smanjuje, počinje faza prividnog hipotiroidizma.
  • Hipotireoidna faza. Traje oko godinu dana, nakon čega se obično obnavlja funkcija štitne žlijezde. Ponekad hipotireoza ostaje postojana.

Autoimuni tiroiditis može biti monofazni (ima samo tirotoksičnu ili samo hipotireoidnu fazu).

Prema kliničkim manifestacijama i promjenama veličine štitne žlijezde, autoimuni tiroiditis dijeli se na oblike:

  • Latentni (postoje samo imunološki znakovi, nema kliničkih simptoma). Žlijezde normalne veličine ili neznatno povećane (1-2 stupnja), bez tuljana, funkcije žlijezde nisu oštećene, ponekad se mogu uočiti blage simptome tirotoksikoze ili hipotiroidizma.
  • Hipertrofično (popraćeno povećanjem veličine štitnjače (gušavost), učestalim umjerenim pojavama hipotireoze ili tirotoksikoze). Može doći do ravnomjernog povećanja štitne žlijezde tijekom cijelog volumena (difuzni oblik) ili stvaranja nodula (nodularne forme), ponekad kombinacije difuznih i nodularnih oblika. Hipertrofični oblik autoimunog tiroiditisa može biti popraćen tirotoksikozom u početnom stadiju bolesti, ali se obično štiti ili smanjuje funkcija štitne žlijezde. Kako autoimuni proces napreduje u tkivu štitnjače, stanje se pogoršava, smanjuje se funkcija štitne žlijezde i razvija se hipotireoza.
  • Atrofični (veličina štitnjače je normalna ili smanjena, prema kliničkim simptomima - hipotiroidizam). To se češće primjećuje u starosti, a kod mladih ljudi - u slučaju izloženosti zračenju. Najteži oblik autoimunog tiroiditisa, zbog masivnog uništavanja tirocita, naglo se smanjuje funkcija štitne žlijezde.

Kronični autoimuni tiroiditis često traje dugo bez ikakvih kliničkih manifestacija. Rani znakovi uključuju nelagodu u štitnjači, osjećaj kvržice u grlu pri gutanju, osjećaj pritiska u grlu. Ponekad postoji bol u području štitne žlijezde, uglavnom kada se ispituje štitnjača. Neki se pacijenti mogu žaliti na blagu slabost, bol u zglobovima.

Ako pacijent ima hipertireoidizam (zbog velikog otpuštanja hormona u krv kada su stanice štitnjače oštećene), javljaju se sljedeće pritužbe:

  • drhtavi prsti;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • znojenje;
  • visokog krvnog tlaka.

Laboratorijski testovi za autoimuni tiroiditis uključuju:

  • kompletna krvna slika - određena povećanjem broja limfocita;
  • test krvi na prisutnost protutijela na sastojke štitne žlijezde - kronični autoimuni tiroiditis karakterizira prisutnost antitijela na tiroglobulin (AT-TG), tiroperoksidaza (AT-TPO) i mikrosomalne frakcije tirocita (AT-MAG);
  • određivanje T3 i T4 (ukupno i slobodno), razina TSH u serumu - povećanje razine TSH kada je sadržaj T4 normalan ukazuje na subkliničku hipotiorozu. Povišene razine TSH uz smanjenu koncentraciju T4 - o kliničkom hipotiroidizmu;
  • Ultrazvuk štitne žlijezde - pokazuje povećanje ili smanjenje veličine žlijezde, promjenu strukture. Rezultati ovog istraživanja komplementarni su kliničkoj slici i drugim laboratorijskim rezultatima.

Napisao Medicinski terapeut Gemotest Lab LLC
Zhandarmova Anna Vladimirovna

  • 8 495 532 13 13 - središnji ured
  • 8 800 550 13 13 - besplatan poziv
  • Zahtjev za povratni poziv

O Nama

U ljudskom tijelu nastaje veliki broj biološki aktivnih elemenata koji osiguravaju njegovo pravilno funkcioniranje. Jedan od njih je spolni hormon progesteron, čiji višak dovodi do dramatičnog povećanja težine.