Hiperandrogenizam kod žena: uzroci, simptomi, liječenje

Hiperandrogenizam kod žena je kolektivni pojam koji uključuje brojne sindrome i bolesti praćene apsolutnim ili relativnim povećanjem koncentracije muških spolnih hormona u krvi žene. Danas je ova patologija česta pojava: prema statistikama, ona pogađa 5-7% djevojčica u adolescenciji i 10-20% žena u reproduktivnoj dobi. A budući da hiperandrogenizam podrazumijeva ne samo različite nedostatke u izgledu, nego je i jedan od uzroka neplodnosti, važno je da žene budu svjesne tog stanja tako da, nakon što prime takve simptome, trebaju odmah potražiti pomoć specijaliste.

Riječ je o uzrocima hiperandrogenizma kod žena, o njegovim kliničkim manifestacijama, kao io načinu postavljanja dijagnoze te o taktici liječenja ove patologije koju učite iz našeg članka. Ali prvo, govorimo o tome što su androgeni i zašto su potrebni u ženskom tijelu.

Androgeni: osnovna fiziologija

Androgeni su muški spolni hormoni. Vodeći, najpoznatiji predstavnik je testosteron. U tijelu žene nastaju u stanicama jajnika i nadbubrežne kore, kao iu potkožnom masnom tkivu (VLS). Adrenokortikotropni (ACTH) i luteinizirajući (LH) hormoni sintetizirani u hipofizi reguliraju njihovu proizvodnju.

Funkcije androgena su višestruke. Ti hormoni su:

  • su prekursori kortikosteroida i estrogena (ženski spolni hormoni);
  • oblikuju ženski seksualni nagon;
  • tijekom puberteta određuje rast tubularnih kostiju, a time i rast djeteta;
  • sudjeluju u stvaranju sekundarnih spolnih obilježja, odnosno raspodjele kose ženskog tipa.

Sve te funkcije androgeni obavljaju se u uvjetima normalne fiziološke koncentracije u ženskom tijelu. Višak ovih hormona uzrokuje i kozmetičke nedostatke i metaboličke poremećaje, menstrualni ciklus i plodnost žene.

Vrste, uzroci, mehanizam razvoja hiperandrogenizma

Ovisno o podrijetlu razlikuju se 3 oblika ove patologije:

  • jajnika (jajnika);
  • adrenalne;
  • mješoviti.

Ako je korijen problema upravo u tim organima (jajnici ili korteksu nadbubrežne žlijezde), hiperandrogenizam se naziva primarnim. U slučaju patologije hipofize, uzrokujući kršenje regulacije sinteze androgena, smatra se sekundarnim. Osim toga, ovo se stanje može naslijediti ili razviti tijekom života žene (tj. Dobiti).

Ovisno o razini muških spolnih hormona u krvi emitiraju hiperandrogenizam:

  • apsolutna (njihova koncentracija premašuje normalne vrijednosti);
  • relativna (razina androgena je unutar normalnog raspona, međutim, oni se u velikoj mjeri metaboliziraju u aktivnije oblike, ili je osjetljivost ciljnih organa na njih značajno povećana).

U većini slučajeva uzrok hiperandrogenizma je sindrom policističnih jajnika. Pojavljuje se i kada:

Čak se i hiperandrogenizam može razviti kao rezultat žene koja uzima anaboličke steroide, lijekove muških spolnih hormona i ciklosporina.

Kliničke manifestacije

Ovisno o uzročnom faktoru, simptomi hiperandrogenizma kreću se od neznatnog, blagog hirzutizma (povećane dlakavosti) do izraženog virilnog sindroma (pojava sekundarnih muških spolnih karakteristika u bolesne žene).

Razmotrimo detaljnije glavne manifestacije ove patologije.

Akne i seboreja

Akne su bolest kose folikula i lojnih žlijezda, koja se javlja kada su njihovi kanali blokirani. Jedan od razloga (točnije čak i za reći - patogeneze) akne je upravo hiperandrogenizam. Za pubertet je fiziološki, zbog čega se osip na licu nalazi kod više od polovice adolescenata.

Ako akne ustraju u mladoj ženi, ima smisla da je pregledate zbog hiperandrogenizma, čiji je uzrok u više od trećine slučajeva sindrom policističnih jajnika.

Akne se mogu pojaviti samostalno ili biti popraćene seborejom (povećana proizvodnja izlučivanja lojnih žlijezda selektivno - u određenim dijelovima tijela). Može se pojaviti i pod utjecajem androgena.

hirzutizam

Ovaj izraz se odnosi na prekomjerni rast kose kod žena u dijelovima tijela koji su ovisni o androgenima (drugim riječima, ženska kosa raste na mjestima tipičnim za muškarce - na licu, prsima, između lopatica i tako dalje). Osim toga, kosa mijenja svoju strukturu - od mekih i svijetlih glomaznih postaje tvrda, tamna (nazivaju se terminalna).

alopecija

Ovaj izraz se odnosi na poboljšani gubitak kose, ćelavost. Pod alopecijom koja je povezana s viškom androgena, podrazumijeva se promjena strukture dlake na glavi od terminala (zasićena pigmentom, tvrda) do tanke, lagane, kratke i kratkotrajne gubitke. Ćelavost se nalazi u frontalnim, parijetalnim i temporalnim dijelovima glave. U pravilu, ovaj simptom ukazuje na produljeni visoki hiperandrogenizam i uočava se u većini slučajeva kod tumora koji proizvode muške spolne hormone.

Virilizacija (sindrom virila)

Ovaj izraz se odnosi na gubitak tjelesnih znakova žena, stvaranje muških znakova. Na sreću, ovo je rijetko stanje - nalazi se samo u 1 od 100 pacijenata koji pate od hirzutizma. Vodeći etiološki čimbenici su adrenoblastom i tekomatoza jajnika. Manje često, uzrok ovog stanja su tumori nadbubrežne žlijezde koji stvaraju androgene.

Virilizaciju karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • hirzutizam;
  • akne;
  • androgena alopecija;
  • smanjenje glasa (barifonski; glas postaje grub, sličan muškom);
  • smanjenje veličine genitalnih žlijezda;
  • povećanje veličine klitorisa;
  • rast mišića;
  • preraspodjela muškog potkožnog masnog tkiva;
  • menstrualne nepravilnosti do amenoreje;
  • povećati seksualnu želju.

Principi dijagnoze

U dijagnostici hiperandrogenizma važni su pritužbe, anamneza i podaci o objektivnom statusu pacijenta te laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja. To jest, nakon procjene podataka o simptomima i anamnezi, potrebno je ne samo otkriti činjenicu da se testosteron i drugi muški spolni hormoni povećavaju u krvi, već i da otkriju njihov izvor - neoplazmu, sindrom policističnih jajnika ili drugu patologiju.

Polni hormoni se pregledavaju na 5-7 dana menstrualnog ciklusa. Utvrđene su razine ukupnog testosterona, SHBG, DHEA, folikul-stimulirajućeg, luteinizirajućeg hormona i 17-hidroksiprogesterona u krvi.

Da bi se otkrio izvor problema, izvodi se ultrazvuk zdjeličnih organa (ako se sumnja na patologiju jajnika - pomoću transvaginalne sonde) ili, ako je moguće, snimanje magnetskom rezonancijom ovog područja.

Kako bi se dijagnosticirao tumor nadbubrežne žlijezde, pacijentu se propisuje kompjuterizirana, magnetska rezonancija ili scintigrafija radioaktivnog joda. Valja napomenuti da se tumori male veličine (manje od 1 cm u promjeru) u mnogim slučajevima ne mogu dijagnosticirati.

Ako su rezultati gore navedenih studija negativni, pacijentu se može dodijeliti kateterizacija vena koje nose krv iz nadbubrežnih žlijezda i jajnika, kako bi se odredila razina androgena u krvi koja teče izravno iz tih organa.

Načela liječenja

Taktika liječenja hiperandrogenizma kod žena ovisi o patologiji koja je uzrokovala ovo stanje.

U većini slučajeva pacijentima se propisuju kombinirana oralna kontraceptivna sredstva, koja uz kontraceptivni učinak imaju i antiandrogeni učinak.

Adrenogenitalni sindrom zahtijeva imenovanje glukokortikoida.

Ako je razina androgena u krvi žene povišena zbog hipotireoze ili povišene razine prolaktina, medicinska korekcija ovih stanja dolazi do izražaja, nakon čega se koncentracija muških spolnih hormona sama smanjuje.

Kod pretilosti i hiperinsulizma, žena je pokazala normalizaciju tjelesne težine (slijedeći prehrambene preporuke i redovitu tjelesnu aktivnost) i uzimanje lijeka za snižavanje šećera metformina.

Neoplazme koje stvaraju androgene nadbubrežne žlijezde ili jajnike se kirurški uklanjaju unatoč njihovoj benignoj prirodi.

Koji liječnik treba kontaktirati

Uz simptome hirzutizma, morate se posavjetovati s ginekologom i endokrinologom. Dodatnu pomoć pružaju specijalizirani specijalisti - dermatolog, trichologist i nutricionist.

zaključak

Hiperandrogenizam kod žena je kompleks simptoma koji nastaju kao posljedica povećane koncentracije u muškim spolnim hormonima, koja prati niz endokrinih bolesti. Najčešći uzroci su sindrom policističnih jajnika i adrenogenitalni sindrom.

Težina simptoma uvelike varira i ovisi o bolesti koja leži pod hiperandrogenizmom: kod nekih žena bolest se javlja samo s aknama ili blagim hirzutizmom, u drugima je klinička slika svijetla i tijelo pacijenta postaje virilizirano.

U dijagnostici je važno ne samo otkriti povišenu razinu muških spolnih hormona u krvi, već i identificirati izvor koji ih proizvodi. Za to se koriste tehnike snimanja kao što su ultrazvuk, CT i MRI zdjeličnih organa i / ili nadbubrežnih žlijezda.

Liječenje je konzervativno ili, u prisutnosti tumora koji proizvode hormone, operacije.

Žena koja pati od ove patologije treba dugotrajno praćenje. Redovito praćenje razine hormona u krvi omogućuje nam da ocijenimo učinkovitost liječenja i povećamo šanse za trudnoću i siguran prijenos trudnoće.

Endokrinolog klinike Visus-1 Yu.V. Struchkova govori o hiperandrogenizmu kod žena:

Androgeni: što su ti hormoni kod žena i koje su patologije povezane s njima

U tijelu svake lijepe žene proizvode i ženske i muške spolne hormone (tj. Proizvode ih spolni organi). Svaki skup kontrolira ne samo reproduktivne funkcije, nego i rad svih unutarnjih sustava. A što ako višak androgena kod žena počne ili je razina estrogena u žena premala? Zašto je to opasno, koje bolesti uzrokuju ono što treba učiniti kako bi se uspostavila optimalna razina hormona?

Koji čimbenici uzrokuju neuspjehe?

Postoji nekoliko vrsta androgena prisutnih u tijelu i muškaraca i žena. Glavne su proizvodnja testosterona i dehidroepiandrosteron sulfata (DEA-SO4) - oni su najaktivniji.

Androgeni u ženskom tijelu ne dovode do negativnih posljedica samo ako se proizvode u ograničenim količinama. Dopuštena stopa se smatra takvim pokazateljima po litri krvi:

  • Testosteron: 0,45-3,75 nanomola.
  • Dehidroepiandrosteron sulfat: 35-430 mikrograma.
  • Albumin: od 35 do 50 jedinica.
  • 17-OH-progesteron: 0.07-2.90 nanograma.
  • Kortizol: 140-600 nanomola.
  • Androstendion: 0,73-10,75 nanomola.

Ako djevojka iz bilo kojeg razloga ima povećanu razinu androgena ili, naprotiv, pokazatelj estrogena kod žena je prenizak, onda postoje neugodni simptomi. Koji čimbenici utječu na pojavu hormonskih "kvarova" u tijelu žene? U nastavku je popis najčešćih razloga:

  1. Pod kontrolom hipofize, u jajnicima i nadbubrežnim žlijezdama nastaje previše muških hormona (nazivaju se androgeni). Ta se patologija naziva hiperandrogenizam. Visoka koncentracija nastaje zbog urođenog benignog povećanja broja stanica u kori nadbubrežne žlijezde ili jajnika (s tom patologijom androgeni u žena mogu se proizvesti u istoj količini kao i kod zrelog muškarca). Može se pojaviti kod policističnih jajnika.
  2. Hormoni androgeni u lijepim ženama proizvode se u prihvatljivoj količini, ali dolazi do smanjenja razine proteinskih spojeva SHBG i albumina koji prenose androgene (kao rezultat toga hormoni ostaju neiskorišteni). To je simptom patologije kao što je sindrom hiperkortizola ili hiperostoza.
  3. Problemi nastaju s preosjetljivošću na androgene, iako su i sami muški hormoni prisutni u krvi pacijenta u prihvatljivoj količini.
Ponekad se može primijetiti povišena razina hormona zbog uporabe lijekova.

Ponekad hormoni nisu povišeni zbog bolesti, već zbog nepravilne uporabe lijekova koji uključuju androgene. Zbog drugih lijekova može doći do smanjenja količine androgena. Čimbenici koji utječu na razinu androgena su i promjene u dobi (menopauza), prekomjerni fizički program, štetna hrana, pušenje, opijenost, pretilost, trudnoća.

Manifestacije poremećaja u tijelu

Povećana razina androgena kod žena karakteriziraju teški simptomi. Znakovi hormonske neravnoteže će se tada manifestirati disfunkcijama gotovo svih sustava u tijelu.

Ovaj simptom žene će odmah primijetiti: i niske i visoke razine androgena će dovesti do nekontroliranih promjena težine. Sve zbog činjenice da hormoni kontroliraju metabolizam masnoća i ugljikohidrata, i kada se neravnoteža masnoća i ugljikohidrata počinje nakupljati u tijelu žene. Kada je razina androgena niska, a količina estrogena previsoka, djevojka će početi kružiti (osobito brzo će se masirati u trbuhu i svećenicima). Povećanje razine androgena preraspodjeljuje naslage - žensko tijelo se oblikuje prema muškom tipu (dojka postaje manja po veličini, omjer struka i bokova se mijenja. Osim toga, toksini i kolesterol počinju loše eliminirati, što pridonosi bolesti srca.

Simptomi kao što su pogoršanje stanja kostiju, mišića, zglobova i hrskavice mogu nastati zbog povećanja ili smanjenja androgena. To se očituje u krhkosti strukture, sklonosti oštećenjima, ozljedama, prijelomima, postoji rizik od osteoporoze, osteohondroze, koksartroze i drugih patologija. Posebno je opasno za koštani sustav nagli pad slobodnog testosterona.

Poremećaji u hormonima mogu smanjiti osjetljivost na inzulin. Razina ove tvari u krvi postaje pretjerano visoka i počinje se razvijati drugi tip dijabetesa.

Hormonski poremećaji mogu nastati zbog dijabetesa.

  • Živčani sustav

Uz hormonalne abnormalnosti razvijaju se androgen-ovisne abnormalnosti. Nedostatak androgena u žena može se očitovati u emocionalnoj nestabilnosti, depresiji, prekomjernom umoru i smanjenoj koncentraciji. Uz povećanu razinu androgena, može se pojaviti agresija, nervozna razdražljivost, histerija i migrena, nesanica, prehrambene navike itd.

Žena s nestabilnim brojem androgena ima nepravilnu menstruaciju, smanjenje seksualne želje, poteškoće u začeću djeteta (ponekad potpunu nemogućnost ovulacije i neplodnosti). Također povećava rizik od infekcija i oboljenja raka genitourinarnog sustava.

To znači da pod utjecajem prekomjerne razine androgena, lijepa dama razvija fiziološke osobine svojstvene predstavnicima jačeg spola. Primjerice, glas djevojke može postati grub, više će joj kose rasti na tijelu, a naprotiv, njezina će kosa početi ispadati.

Kako pomoći

Što učiniti ako žena ima problema s androgenima? Postoje učinkoviti tretmani. Na samom početku potrebno je uzeti testove, odrediti s kojim hormonima je došlo do neuspjeha.

Da biste dijagnosticirali hormonalni neuspjeh, morate proći test krvi.

Kako se pregledava pacijent? Prvo, liječnik prikuplja anamnezu (pita se o simptomima uznemiravanja žene), provodi vanjsko ispitivanje na prisutnost vanjskih manifestacija hormonskog neuspjeha. Budite sigurni da prođete test krvi (to se zove "analiza hormona"). Da biste razjasnili dijagnozu, možda će vam biti potreban takozvani "profil hormona" kada se morate podvrgnuti kompleksu pregleda: MRI, CT, ultrazvuk štitne žlijezde, hipotalamus, nadbubrežne žlijezde, hipofiza ili drugi organ uključen u stvaranje hormona.

Klinička analiza pomoći će utvrditi vrstu hormonskog poremećaja (nedostatak, višak, povećanu osjetljivost na proizvedene hormone ili nedostatak proteina koji prenose androgene). Upravo na toj informaciji ovisi o vrsti liječenja, koje bi droge trebala uzeti žena.

Nakon što su rezultati testa spremni, liječnik određuje kako povećati ili smanjiti androgene, sastaviti popis lijekova ili više glavnih mjera liječenja. Metode liječenja ovise o identificiranom uzroku bolesti (na primjer, ako je neuspjeh androgena uzrokovan malignim tumorima, tada ćete morati uzimati jake lijekove koji uništavaju stanice raka, radioterapiju ili operaciju).

Dodatni dio liječenja je terapija lijekovima za vraćanje ravnoteže hormona sve dok se ne normalizira. Na primjer, žena može smanjiti povećanu količinu androgena kontraceptivima koji sadrže ciproteron acetat i / ili estrogen. Ako je bolest ozbiljna i nepovratna, nemoguće je vratiti prirodnu ravnotežu hormona, onda će žena tijekom svog života morati piti takve droge koje sadrže hormone.

Znakovi viška androgena u žena i kako smanjiti razinu narodnih lijekova

Muški spolni hormoni, što oni znače kada govore o androgenima, također su prisutni u žena u bilo kojoj dobi. Što u tijelu ovisi o razini androgena kod žena. Kada androgeni kod žena ne prelaze granice norme, to im omogućuje da ostanu zdravi, zadržavajući vanjsku ljepotu. Prekomjerna količina steroida ukazuje na endokrini poremećaj i izaziva izražajne kvalitete koje su prikladnije za muškarce. Hormonski neuspjeh ne prolazi nezapaženo, povećana razina androgena čini rafiniranu ženu previše hrabrom prema osobi prema vanjskim znakovima i načinu ponašanja.

Snažan i hrabar: koliko je prirodan

Hiperandrogenizam je dobar ili loš, odgovor je nedvosmislen. Povećana proizvodnja androgenih hormona kod žena, što je više karakteristično za muški dio čovječanstva, opasna je neravnoteža, koja se može očitovati od "bezopasnog" hirzutizma do virilnog sindroma. U svakom slučaju, čak i neznatno povećan pokazatelj androgena uzrokuje nesklad u funkcioniranju ženskog tijela, što je ispunjeno pojavom najčešćih simptoma.

Koji simptomi ukazuju na višak androgena u žena, analiza:

Upravo je hiperandrogenizam jedna od karika u patogenezi razvoja bolesti lojnih žlijezda i folikula dlake. Visoka stopa androgena u ženskom tijelu izaziva začepljenje izlučnog kanala, što se često promatra u pubertetskom razdoblju. Hormoni androgeni kod adolescenata izazivaju karakteristične osipe na licu, ali nestaju do određene dobi. Ako simptomi seboreje i akni ustraju u zreloj ženi, to je razlog za pregled kod endokrinologa i ginekologa, jer to u većini slučajeva može ukazivati ​​na policistični jajnik.

Androgeni u ženskom tijelu mogu potaknuti hirzutizam. To je za većinu žena ozbiljan udarac izgledu. Djevojka s prekomjernom kosom tijela i lica ne izgleda atraktivno, pogotovo ako se nalazi na mjestima koja su muškarcima više poznata. Osim toga, kosa mekana (dlake) i svjetlo postaju završne, žilave i grube.

Simptomi povećane razine androgena u žena mogu se manifestirati u prisutnosti alopecije, ćelavosti. Ono što je karakteristično za muškarce postaje katastrofa za žene kada imaju “ćelave točke” na tjemenu, sljepoočnicama ili frontalnom dijelu glave. Pregled i analiza znakova ukazuje na dugi i visoki hiperandrogenizam, koji se događa kada u tijelu nastaju neoplazme koje luče androgene.

Viril sindrom

Odvojeno, može se razmotriti virilizacija, u slučaju kada su ženski androgeni hormoni maksimalno povišeni i, zapravo, primarna spolna osobina nestaje, ustupajući mjesto formiranju tipičnih muških spolnih obilježja. Naravno, virilizacija ne znači potpuni preporod s tipičnim skupinama vrlina koje ukazuju da je to brutalan tip.

Nažalost, izvana, osoba dobiva ne baš tipičan izgled i za ženu i za muškarca, a adrenoblastom i tematomatozom jajnika postaje vodeći čimbenik u ovoj transformaciji. Ponekad, analiza pokazuje prisutnost adrenalnih tumora koji proizvode nadbubrežne žlijezde.

Popis simptoma koji su karakteristični za virusni sindrom:

  • Nizak ton glasa.
  • Povećajte klitoris.
  • Formiranje muškog tijela.
  • Amenoreja, nesposobnost začeća djeteta.
  • Povećana seksualna želja.

Osim toga, mogu postojati i akne, alopecija i prekomjerni rast mišića. Primjer virilizacije može poslužiti kao žena koja uzima steroide i bavi se bodybuildingom, fascinira formiranjem mišića i ne primjećuje jasnu promjenu u izgledu.

Kada estrogeni "idu"

Razina estrogena u žena određuje mnogo, simptomi njihovog nedostatka određuju različite patologije, nedostatak ženskih spolnih hormona dovodi do poremećaja organa i sustava, kao i do preranog starenja.

Smanjenje estrogena često dovodi do lošeg zdravlja, osobito:

  1. Skokovi krvnog tlaka.
  2. Kršenje termoregulacije, baca ga u toplinu, zatim u hladnoću.
  3. Loše raspoloženje, gubitak snage i stalna slabost.

Hormonska neravnoteža može utjecati na cijelo tijelo, osoba počinje "gubiti tlo", a od energične, pune vitalnosti i planova, pretvorit će se u "olupinu" koja pati od oštećenja pamćenja, nedostatka koncentracije.

Simptomi smanjenja estrogena u odrasloj dobi, osobito nakon menopauze, izraženi su u smanjenoj gustoći kosti, zbog čega su složeni prijelomi u postmenopauzi tako česti.

Nedostatak estrogena u pubertetskom razdoblju izaziva kašnjenje u seksualnom razvoju, uočava se povećana dlaka tijela, dolazi do kašnjenja menstruacije, au budućnosti se razvija sterilnost.

Nesposobnost začeća glavni je simptom nedostatka estrogena kod žena, a to ih dovodi do ginekologa, prisiljavajući ih da prođu popis studija i dalje odgovarajuće liječenje.

Budi siguran što je on

Ne postoji ništa prirodnije od muške žene, iako je ta činjenica slučaj i liječnici su uspješno naučili kako se nositi s viškom androgena kod žena.

Prije nego što odlučite kako smanjiti višak muških hormona (androgena) u tijelu žene, morate znati koji je pokazatelj androgena normalan:

  1. Testosteron - 0,31-3,78 nmol l.
  2. Analiza na DHEA-S je 0.9-11.7 µmol / l.

Ovaj pokazatelj može varirati u oba smjera, ali višak androgenih hormona očito dovodi do ozbiljnih poremećaja u tijelu i čini tijelo grubim i muškim.

Smanjenje učinka muških spolnih hormona (androgena) na žensko tijelo može biti uspješno samo ako je točno utvrđen uzrok hormonskog neuspjeha. Što učiniti - provesti kompletnu anketu, osobito čimbenik za podizanje androgena može biti kako slijedi:

  • Promjena u hipofizi.
  • Patologija nadbubrežne žlijezde (tumor).
  • Bolest jajnika (policistična).
  • Povreda metaboličkih procesa u tijelu.

Tijek liječenja bit će izravno povezan s uzrokom koji je izazvao višak androgena. Osobito, liječnik će smanjiti povećane indekse androgena kako bi postigao stabilan terapijski rezultat.

Mogućnosti liječenja (ako su razine androgena visoke):

  • Konzervativni. Svakako odredite dijetu, kompleks terapije vježbanjem i uzimanje lijekova koji sadrže estrogen. Također su potrebni lijekovi koji suzbijaju prekomjernu proizvodnju androgena, normalizirajući hipofizu.
  • U prisutnosti patologija koje izazivaju višak androgena, propisati liječenje, čiji je cilj eliminirati ove bolesti. Kada tumori operiraju.
  • Muški rast muškog kosa može se eliminirati izradom niza kozmetičkih postupaka čiji je cilj uklanjanje viška vegetacije.

U slučaju preosjetljivosti na androgene, liječenje se prilagođava tako da odražava, u svakom slučaju, sve terapijske mjere se propisuju tek nakon što je izvršen potpuni pregled, napravljena je analiza sadržaja androgenih hormona.

Utjecaj ljekovitog bilja i recepata

Je li moguće smanjiti razinu androgena uz pomoć narodnih metoda ili ne. Mnogi stručnjaci vjeruju da su biljni antiandrogeni agensi mnogo učinkovitiji u tretmanu od njihovih sintetičkih kolega. U dobro imenovanim kombinacijama, oni ne samo da eliminiraju zdravstveni problem, snižavaju razinu androgena, već i značajno poboljšavaju izgled dama.

Saw Palmetto - ova tvar se smatra jednom od jakih, sposobna smanjiti količinu androgena u krvi, njegova kombinacija s vitaminom B6 i Zn pokazuje odličan učinak bez nuspojava. Tečaj liječenja, od 6-7 mjeseci.

Rinfoltil - lijek za liječenje alopecije, temelji se na patuljastom dlanu i može smanjiti razinu muških spolnih hormona (androgena).

Klopogon (Tsimitsifuga) - je učinkovito sredstvo koje može zamijeniti tradicionalnu hormonsku terapiju, indicirano je za žene nakon početka menopauze. Ima dovoljno antiandrogenog učinka za liječenje alopecije i hirzutizma.

Prutnyak - djeluje na hipotalamus-pituitarni sustav, normalizira ravnotežu između LH i FSH, progesterona, prolaktina, regulira menstrualni ciklus.

Treba imati na umu da hormoni igraju važnu ulogu u normalnom funkcioniranju bilo kojeg organizma (i androgena i estrogena), stoga je potrebno pravovremeno pregledati i liječiti i muškarce i žene.

"Problem androgenizacije ženske populacije". Hiperandrogeno stanje u žena.

Popis postova:

"Problem androgenizacije ženske populacije". Hiperandrogeno stanje u žena.

Što je to, pitaš?

"Andros" - u prijevodu znači muški. Androgeni - oznaka muških hormona, uključujući i žensko tijelo. Androgeni uključuju ne samo testosteron, već i androstendion, 17-OH - progesteron, DHA - to jest, dehidroepiandrostendion, DHA-S (sulfat), dehidrotestosteron. Tamo gdje dolaze od nas i zašto su potrebni, zašto se ponekad proizvode redundantno, pokušat ću vam objasniti.

Androgeni su nužno "zlo" ženskog tijela. Prema biblijskoj legendi: "Eva je stvorena s Adamovog ruba." S točke gledišta endokrinologije, to je apsolutno točno. Ženski hormoni u tijelu žene - nazivaju se estrogeni (estradiol, estron) "napravljeni" od muškaraca pod djelovanjem specifičnih enzima.

Njihov lanac proizvodnje kratko izgleda ovako: iz kolesterola pod djelovanjem enzima nastaje DGA
(vidi gore), od DGA - androstendiona, iz androstendiona - estrona i testosterona, iz testosterona Estradiol. Osim toga, androgeni su "odgovorni" za sazrijevanje skeletnog sustava žene, mišićnu snagu, intelektualne i psihološke karakteristike, libido žene, itd.

Ali ako su potrebni normalni androgeni, što je onda šteta od njihovog viška?

Najčešće se višak androgena nasljeđuje (u obliku takvih stanja kao što su PCOS - sindrom policističnih jajnika, VGKN - kongenitalna hiperplazija nadbubrežne žlijezde, ustavna hipertrihoza itd.).

Stres, prekomjerni tjelesni i intelektualni stres doprinose razvoju stečenih oblika hiperandrogenizma i poboljšavaju postojeće. Vrlo rijetko, tumor jajnika ili nadbubrežne žlijezde postaje osnova hiperandrogenizma.

Primjerice, prema dječjim ginekolozima, akutni i kronični emocionalni stres povećava razinu hormona stresa, posebice ACTH, i „obnavlja“ tijelo djevojčice do viška proizvodnje androgena u nadbubrežnim žlijezdama. Taj mehanizam ima tendenciju "učvršćivanja", osobito tijekom puberteta, najodgovornijeg i najranjivijeg na stvaranje reproduktivnog zdravlja žene.

I koliko stres suvremene dame doživljavaju u usporedbi s prošlim stoljećima? Iz ovoga je nastao koncept - "androgenizacija ženske populacije".

Višak androgena izražava se kako slijedi:
- gubitak kose u temporalno-temporalnoj regiji
(alopecija kod žena za "muški tip")
- akne, osobito nakon 20 godina, češće u bradi
- masna koža
- povećanje težine (mišićna komponenta)
- poremećaji menstruacije, sazrijevanje endometrija
- pobačaj
- ubrzan rast kod adolescentica
- prekomjerni rast kose na licu, trbuhu, unutarnjim bedrima itd.
Kombinacija ovih znakova može biti najrazličitija.

Ispitivanje hiperandrogenih stanja uključuje, prije svega, utvrđivanje izvora androgena: jajnika, nadbubrežnih žlijezda, mješovitog tipa, tipa receptora (samo koža) i određivanja udaljenih učinaka hiperandrogenizma na tijelo (u smislu liječenja određenog stanja ili promatranja).

Dopustit ću sebi da opišem opis liječenja, sve će ovisiti o specifičnom cilju - što je potrebno, normalizaciji ciklusa, ili liječenju aknastog osipa, itd.

Koristi se za liječenje i hormonska sredstva, a ne hormonska.

Tema hiperandrogenizma je složena i dvosmislena i predmet je mnogih znanstvenih istraživanja u svjetlu razumijevanja tajni ženskog tijela. U vezi sa svim navedenim, želim citirati poznatog francuskog opstetričara - ginekologa Gerarda Salama: "Možda je najvažnije za zdravlje žene znati vaše hormonsko podrijetlo."

Što su androgeni i njihov utjecaj na život

Nakon pregleda od strane liječnika, često je moguće čuti nerazumljive pojmove s kojima samo liječnici komuniciraju. Tako su androgeni još uvijek nešto nerazumljivo i uzbudljivo, jer nije poznato kako i što utječu na naše tijelo. Mnogi ljudi misle da je to nešto nebitno na što ne biste trebali obratiti pozornost. I iznenađeni su kad saznaju da to nije tako. Razumimo sve.

Androgeni: uloga i funkcija

Androgeni su muški spolni hormoni, koji se koriste za sumiranje svih steroidnih hormona. Osnovni androgeni kod muškaraca su:

  • testosteron;
  • dihidrotestosterona;
  • androstendion.

Svi oni imaju oblik steroida, pa su kombinirani u hormone steroidnog tipa. Unatoč činjenici da su to muški spolni hormoni, prisutni su u oba spola. Androgeni hormoni nastaju u korteksu nadbubrežne žlijezde iu spolnim žlijezdama: testisima jačeg spola i jajnicima lijepe polovice čovječanstva. Razumljivo je što su androgeni, ali za što su oni? Njihova osnovna funkcija je promicanje razvoja spolnih karakteristika sekundarnog tipa u svakom spolu.

Zajedničke funkcije androgena za oba spola:

  • anaboličko i antibakterijsko djelovanje;
  • povećana sinteza proteina, sprječavajući njezino raspadanje;
  • glikolitički enzimi postaju aktivniji s njima, koristeći glukozu brže;
  • glukoza u krvi postaje manja;
  • osoba postaje jača, raste mišićna masa;
  • smanjuje razinu tjelesne masti;
  • psihoseksualni centar postaje aktivniji, što doprinosi povećanju seksualne želje;
  • lipidi i kolesterol se smanjuju;
  • doprinosi prevenciji ateroskleroze i patologija kardiovaskularnog sustava.

No, organizmi muškaraca i žena s zajedničkom sličnošću su prilično različiti, što znači da ih androgeni utječu na različite načine.

Muško tijelo

Androgeni u muškaraca su nevjerojatno važni, jer su odgovorni za formiranje:

  • dodatak;
  • spermatski kanal;
  • prostate;
  • sjemene vrećice;
  • penisa.

Upravo su ti hormoni odgovorni za normalan prolaz puberteta, sposobnost da imaju potomstvo i seksualnu funkciju. Kada se dogodi pubertet, to je hormon androgen koji omogućuje stanicama testisa da proizvode spermu. Zbog toga koliko androgena u čovjekovom tijelu ovisi o rastu tkiva kostiju i mišića, promjene raspoloženja, privlačnost prema suprotnom spolu i niz aspekata intelektualne aktivnosti. Upravo zbog njega taj muški glas postaje niži, grublji, raste strnjika na licu, kao i druge dlake na tijelu. Muškarci zbog njega znoje više žena.

Žensko tijelo

Razina androgena u žena važna je za normalno hormonsko okruženje. Tijekom puberteta kod djevojaka, stidna i pazušna kosa raste zahvaljujući androgenima. Ono što je važno znati o lijepom spolu, jer su oni odgovorni za normalno funkcioniranje i rad različitih organa i sustava od reproduktivnog trakta do srca. Koža i masno tkivo obrađuju je u estrogen, koji je ženski spolni hormon.

Osim toga, oni su potpuno isti kao i muškarci koji su odgovorni za formiranje koštanog tkiva, seksualnu želju i zadovoljstvo. Svako odstupanje od norme androgena dovodi do hormonskog neuspjeha.

Što znanstvenici misle o androgenima?

Androgeni, što su ti hormoni, sa stajališta znanstvenika? Podijeljene su u dvije skupine i svaka ima svoje mišljenje:

  1. Prema nekima, to su tvari koje utječu na rast i razvoj reproduktivnog sustava kod muškaraca. Testosteron je ovdje glavna i aktivna funkcija steroidnih hormona. Ostatak se proizvodi u nadbubrežne žlijezde u manjim količinama i dodatak su testosterona.
  2. Druga se skupina odnosi na androgene kao steroide, kao prirodne ili sintetske spojeve koji stimuliraju i kontroliraju formiranje i očuvanje spolnih karakteristika muškaraca. To i funkcioniranje spolnog organa i iste sekundarne spolne karakteristike - glas, kosa, kosti, mišićno tkivo itd.

Nedostatak androgena kod muškaraca

Hormon androgena kod muškaraca može ući u nedostatak iz različitih razloga, ali osnova za to je da se tijelo ne može nositi s njihovom proizvodnjom. A manifestacije ovog nedostatka su različite za oba spola. Funkcije androgena kod jačeg spola bit će smanjene ako se njihova razina značajno smanji ispod normativnog, što neizbježno uzrokuje ozbiljna oštećenja cijelog organizma. Kada se spuštaju muški spolni hormoni, to utječe na:

  1. Živčani sustav Psiho-emocionalna pozadina je nestabilna i može dovesti do mentalnih poremećaja. Ovi muškarci imaju dramatične promjene raspoloženja, razdražljivi su, nervozni, smanjene koncentracije, nedostatak snage u mišićima. Često osjećaju slabost, nedostatak energije, apatiju i depresiju. Njihov san je nemiran i uznemiren.
  2. Reproduktivni sustav. Erekcija slabi i može potpuno nestati, smanjen libido. Nastaje anorgazmija, u pozadini čestog mokrenja. Spermatozoe su neaktivne i nesposobne za začeće.
  3. Kardiovaskularni sustav. Sve počinje s porastom krvnog tlaka, a onda miokard počinje propadati. Muškarci pate od migrene, nedostatka zraka i vrtoglavice.

simptomatologija

Što su androgeni kod muškaraca su jasni, kao i glavni simptomi njihovog nedostatka. Popratni simptomi mogu biti sljedeći:

  • koža će postati gruba, tupa ili neelastična;
  • zbog krhkosti kostiju, često su ozlijeđeni;
  • mišićno tkivo zamjenjuje masno tkivo i čovjek postaje slabiji;
  • kosa u preponama i donji trbuh ispadaju;
  • prostatitis i neplodnost u budućnosti.

U prepoznavanju ovih simptoma u sebi, treba hitno započeti terapiju hipogonadizma, koji, bez liječenja, može rezultirati ozbiljnim komplikacijama. Kako povećati androgene kod muškaraca odlučuje liječnik.

Višak androgena u muškom tijelu: kako normalizirati?

Funkcije androgena kod muškaraca temelj su njihovog zdravlja i muškosti, a svako odstupanje od norme može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema. A ako je analiza na androgena pokazala svoju precijenjenu razinu, onda je muškarcu zajamčeno da ima poteškoća u funkcioniranju i reproduktivnog sustava i endokrinog sustava.

Androgenizacija je povećana razina androgena. Što je to za muško zdravlje:

  1. Mišićna masa raste skokovima i granicama.
  2. Povećanje receptora dovodi do osjetljivosti tijela.
  3. Koža postaje gusta, zbog čega je lice često prekriveno aknama i aknama.
  4. Dijagnosticira seboreju kože, osobito tijekom puberteta.
  5. Stariji muškarci rano dobivaju ćelavost.
  6. Ako nema tretmana, tada će cirkulacijski sustav proći patološke promjene.
  7. Rijetko, ali takav višak dovodi do neplodnosti i nemoći.
  8. Brz rast kolesterola, koji može dovesti do tromboze.
  9. Hipertenzija postaje čest pratilac.
  10. Problemi sa srcem: tahikardija, bol.

Za normalizaciju razine androgena potrebno je ići na posebnu prehranu. Potrebno je pridržavati se toga ne više od dva tjedna, nego redovito provoditi tjedne pauze. Iz prehrane morate ukloniti svu hranu koja sadrži škrob. A najbolniji korak u prehrani je potpuno odbacivanje mesa, jer meso aktivira proizvodnju spolnih hormona. Stoga trebate izgraditi dijetu:

  • soje;
  • crveno grožđe;
  • lipa;
  • laneno ulje;
  • infuzije hmelja i djeteline;
  • bogato mlijeko;
  • jaja;
  • kava.

Upravo je ta hrana sposobna utjecati na proizvodnju androgena i dovesti do njihovog smanjenja. Treba razumjeti da androgeni čovjek nije standard muške ljepote, nego bolesna osoba.

Utjecaj androgena na kožu

Kada se reproduktivni sustav počne aktivno oblikovati i sazrijevati, hormoni počinju proizvoditi mnogo puta više. Androgeni se formiraju vrlo aktivno, što često dovodi do činjenice da je lice prekriveno aknama i bubuljicama. Endokrini sustav radi punim kapacitetom, pa se aktiviraju masne žlijezde. Ponekad mogu biti blokirani, što dovodi do pretjerano osušenog epidermisa. No, najčešće s kvarom endokrinog sustava, kao što je disfunkcija jajnika ili testisa, pojavljuje se akne. Emocionalna pozadina tinejdžera također postaje nestabilna s čestim promjenama raspoloženja. Depresija je često znak abnormalnosti androgena.

Kako androgeni utječu na žensko tijelo?

Androgeni neuspjeh je ozbiljan test ne samo za muškarce, već i za žene. A ako joj se dijagnosticira višak, onda se ne mogu izbjeći zdravstveni problemi i izgled. Hormoni utječu na stvaranje znoja i rast folikula dlake, a odgovorni su i za stvaranje proteina u mišićnom tkivu. Najčešće, to su androgeni koji utječu na učestalost depilacije, jer oni rastu rast kose po cijelom tijelu.

A ako je razina tih hormona premašena, to dovodi do:

  • povećan rast kose na licu, prsima i preponama;
  • dlaka na glavi postaje sve manje vidljiva i ćelavi mrlje;
  • obilnog znojenja, i t) zbog ubrzanog rada lojnih žlijezda ne može napustiti vani, stvaraju se mrlje i jegulje;
  • znoj počinje loše mirisati;
  • redistribucija tjelesne masti je neravnomjerna, više u gornjem dijelu, što čini lik žene kao muškarca;
  • prsa se smanjuju;
  • menstrualni ciklus nepravilan i nestabilan;
  • grubost glasa.

Tijekom trudnoće, višak androgena je prava katastrofa. Zbog toga dolazi do hiperandrogenizma, što dovodi do kvara endokrinog sustava, što je opasno za trudnicu. Zbog toga se događaju pobačaji. Najčešće se pobačaj događa u prvom tromjesečju.

Hiperandrogenizam se može razviti tijekom trudnoće zbog različitih razloga:

  • majci je dijagnosticirana bolest štitnjače;
  • upalni proces;
  • onkologija, itd.

Klinička slika hiperandrogenizma je sljedeća:

  • teške akne i / ili akne;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • prerano povlačenje amnionske tekućine;
  • nedostatak radne snage.

Otkriti bolest jednostavno ultrazvukom genitalnih organa, tomografijom, ultrazvukom nadbubrežnih žlijezda i rezultatima ispitivanja krvi i urina. Liječenje je individualno.

Nedostatak androgena u tijelu žene: kako povećati?

Nedostatak androgena također negativno utječe na žensko tijelo. Znakovi ovog stanja:

  • ženski libido se smanjuje, što dovodi do nedostatka želje za seksom;
  • umor i dugo razdoblje oporavka;
  • pesimizam;
  • stalna razdražljivost;
  • migrena;
  • promjene raspoloženja;
  • koštana masa se smanjuje;
  • kosti se često lome.

Smanjenje razine androgena može se pojaviti u bilo kojem trenutku i kod djevojčice i kod zrele žene. Međutim, najčešći slučajevi se javljaju tijekom menopauze. I što je žena bliže njoj, to su jači simptomi. Prije menopauze, ovo razdoblje može biti i nekoliko godina i 7-8. Postupno, pad androgena u žena počinje od 20-25 godina, a menopauza taj gubitak može biti 50% normativne razine. Često liječnici dijagnosticiraju višu razinu gubitka. Nakon menopauze, pad se nastavlja, što ukazuje na smanjenje funkcije jajnika. Zbog toga, loše raspoloženje, akutna reakcija na promjenu vremena i sve gore navedene znakove. Nakon 50 godina, klinička slika je najočitija.

Liječnici još uvijek tvrde da li je potrebno liječiti nedostatak androgena kod žena. No, kako bi se odredila njihova razina, morate učiniti što, nakon što ste prošli sve potrebne testove. Međutim, većina liječnika i dalje propisuje posebne lijekove kako bi dovela androgene u regulatorno stanje. Češće, to su anabolički steroidi poput Methandrostenolone tableta ili Winstrol injekcija. Androgeni učinak lijekova je visok, jer su stvoreni od umjetnog testosterona. Preporučljivo je koristiti ih tijekom menopauze, kako bi se podigla razina androgena, ali i uklonili negativni simptomi kod žena.

Kada su hormonalne promjene česte, dolazi do kvarova i gnjeva koji nestaju nakon uzimanja takvih lijekova. Emocionalna pozadina se vraća u normalu. Mnoge ženske bolesti reproduktivnog sustava također se liječe muškim hormonima, jer uvođenje ženke može zakomplicirati situaciju. Stoga je terapija androgena jedini izlaz. Sa normalizacijom razine hormona, metabolizam će se vratiti u normalu, kao i metabolizam proteina i minerala, odgovoran za zdravlje i ljepotu. Kako povećati proizvodnju androgena, žena bi trebala saznati od liječnika.

Višak androgena u ženskom tijelu: kako normalizirati?

Žene u reproduktivnoj dobi s endokrinim problemima najčešće imaju višak androgena. Zbog toga imaju:

  • upala kože - akne;
  • hirzutizam, kada kosa snažno raste na bradi, gornjoj usni, leđima i prsima;
  • kosa na glavi postaje mršava i primjećuju se prvi znakovi ćelavosti.

Brojne studije su pokazale da desetina ukupne ženske populacije pati od toga u našoj zemlji. Sve je to učinak slobodnog testosterona. Te su žene sklonije policističnoj bolesti jajnika, što se očituje u nepravilnom menstrualnom ciklusu, neplodnosti, predijabetesu i dijabetesu tipa 2. t Većina njih će biti pretežka. Ako se ovo stanje ne liječi, komplikacije će biti tužne:

  • kolesterolni plakovi;
  • trombozu;
  • visoki krvni tlak;
  • srčanih problema.

Osim navedenog sindroma, višak androgena može biti uzrokovan kongenitalnom hiperplazijom kore nadbubrežne žlijezde, brojnim anomalijama jajnika i nadbubrežnih žlijezda, tumorima u njima. Također je važno da žene mogu zlostavljati anaboličke steroide, što će povećati razinu androgena do opasnih razina. I najčešće to rade bodybuilderi.

Kako ne biste pribjegavali lijekovima, kod kuće možete slijediti sljedeće preporuke:

  1. Bavi se sportom. Redovita tjelovježba ima zapanjujući učinak na hormone cijelog tijela. I što više žene izgara, brže se smanjuje razina androgena. No intenzitet treninga trebao bi biti umjeren s trajanjem od najmanje 50 minuta.
  2. Ispravna prehrana. Da bi se smanjila razina muških hormona u ženskom tijelu potrebno je napustiti šećer i njegove derivate, kao i ugljikohidrate. Inhibicija proizvodnje inzulina - cilj prehrane. Uostalom, on je taj koji daje signal nadbubrežnim žlijezdama i jajnicima tako da proizvode hormone.
  3. Biljni čajevi i čaj. Moraju puno piti i ispraviti. Dakle, meta utječe na proizvodnju testosterona. Doslovno nekoliko čaša takvog čaja i višak muških hormona proći će za 30 dana.
  4. Korištenje dijetetskih dodataka inozitol, koji uz normalizaciju hormonskih razina, bit će neophodan za poboljšanje kvalitete jaja i policističnih.

nalazi

Upravo tako, bez tableta i lijekova, možete čak imati i hormonsku ravnotežu. No, čak i takve aktivnosti ne mogu se provesti bez savjetovanja s liječnikom koji će ispraviti vaše postupke i provesti testove prije i nakon pada, kako bi se osigurala njegova učinkovitost. Možda je takvo stanje posljedica ozbiljne bolesti i ne može se izliječiti gore navedenim metodama.

Dakle, čudne riječi liječnika dobivaju značenje, a vrijednost tih hormona u ljudskom tijelu teško je precijeniti. Svaka neravnoteža s njima će dovesti do zdravstvenih problema, tako da morate voditi ispravan način života, redovito prolaziti medicinske preglede i biti testirani. A ako se otkrije da se problem ne odbija liječenje, ali strogo slijedite preporuke liječnika, tako da vaše zdravlje je izvrsna.

Sindrom hiperandrogenizma kod žena

Kod muškaraca i žena u tijelu postoje posebni hormoni odgovorni za spolne karakteristike. U žena, estrogeni igraju glavnu ulogu u ovom pitanju, a kod muškaraca - androgeni. Patologija endokrinog sustava može se manifestirati neravnotežom spolnih steroida. Dakle, višak muških hormona kod žena izaziva sindrom hiperandrogenizma. Ponekad razvoj ovog stanja dovodi do prekomjerne proizvodnje steroida u tijelu, ponekad - njihove visoke aktivnosti.

androgeni

Glavni androgen je testosteron. Osim toga, dihidrotestosteron, dehidroepiandrosteron, androstendion, androstendiol, androsteron se sintetiziraju u ljudskom tijelu. Kod muškaraca i dječaka, androgene uglavnom proizvode Leydigove stanice (u testisima), kod žena i djevojčica, u nadbubrežnoj kori i jajnicima.

Učinak testosterona na tijelo vrlo je raznolik i višestruk.

Androgeni utječu na metabolizam. Oni povećavaju proizvodnju proteina, poboljšavaju sve anaboličke procese. Povećanje mišićne snage i mase.

Zahvaljujući tim hormonima, povećava se iskorištenost glukoze. U stanicama se povećava koncentracija izvora energije, a razina glukoze u krvi se smanjuje.

Testosteron pomaže smanjiti postotak masnog tkiva u tijelu. Također, ovaj hormon i njegovi analozi utječu na preraspodjelu potkožnog masnog tkiva (muški tip).

Androgeni povećavaju mineralnu gustoću kostiju. Oni također pomažu smanjiti razinu aterogenih frakcija kolesterola. Međutim, njihov učinak na lipidni spektar u krvi je manji od učinka estrogena.

Testosteron je odgovoran za seksualnu aktivnost. Libido kod muškaraca i žena podržava upravo androgene.

Ti hormoni su uključeni u stvaranje određenih reakcija u ponašanju. Poboljšavaju agresivnost, odlučnost, racionalnost.

Oni su odgovorni za formiranje muških sekundarnih i primarnih spolnih karakteristika:

  • stvaranje testisa, prostate, penisa;
  • formiranje kostura muškog tipa;
  • pigmentacija areole;
  • povećano znojenje;
  • rast brade i brkova;
  • rast dlačica;
  • otvrdnjavanje glasa;
  • alopecija (s genetskom predispozicijom).

U djevojčica i odraslih žena, androgeni se oslobađaju u malim količinama. U bilo kojoj dobi, žene imaju nižu koncentraciju tih hormona nego muškarci. Razlika postaje vidljiva u fazi intrauterinog razvoja. Hiperandrogenizam kod žena može uzrokovati mnoge patologije.

Simptomi viška androgena

Ako androgen postane suviše, onda je poremećena aktivnost ženskog reproduktivnog sustava. Te se promjene mogu izraziti i mogu biti gotovo neprimjetne. Znakovi hiperandrogeneze ovise o koncentraciji spolnih steroida i nizu drugih čimbenika. Uzroci bolesti, starost pacijenta, nasljednost su važni.

Ako postoji mnogo testosterona, pojavljuju se znakovi virilizacije. Žena postaje poput čovjeka. Što se ranije bolest formira, to se više mijenja.

  • povećanje veličine klitorisa;
  • povećanje vanjskih i unutarnjih genitalnih usana;
  • bliže mjesto genitalnih usana;
  • atrofija (djelomična) mliječnih žlijezda, privjesaka i maternice;
  • nedostatak menstrualnog krvarenja i sazrijevanje jaja;
  • neplodnost.

Ako se hiperandrogenizam javlja iu prenatalnom razdoblju, djevojčica se rađa s vanjskim genitalnim organima, nalik na muške strukture. Ponekad za točno određivanje spola djeteta potrebna je ultrazvučna dijagnostika i genetska analiza.

Ako se višak androgena formira u djetinjstvu, tada je vjerojatno prijevremeni heteroseksualni pubertet.

U tom slučaju, ako je testosteron relativno mali, ali više od norme, tada se adolescent promatra u pogrešnom pubertetu. Mogu postojati povrede reproduktivnog sustava. Također, djevojke vjerojatno:

  • formiranje muške tjelesnosti;
  • otvrdnjavanje glasa;
  • razvoj akni;
  • hirzutizam.

Kod odraslih žena sindrom hiperandrogenizma može dovesti do prestanka menstruacije i ovulacije. Kod takvih se pacijenata njihov izgled može promijeniti - povećati opseg struka, smanjiti volumen kukova i stražnjice. Međutim, muške osobine lica i proporcije kostura više se ne formiraju.

Ako je žena trudna, visoke koncentracije testosterona i njegovih analoga mogu izazvati spontani pobačaj. Pobačaj se u ovom slučaju događa zbog prestanka povećanja veličine maternice.

Glavni simptom hiperandrogenizma

Većina žena je zabrinuta zbog hirzutizma - prekomjernog rasta dlake na licu i tijelu. To je najvažniji simptom hiperandrogenizma, prisiljavajući tražiti liječničku pomoć. Stupanj hirzutizma određen je posebnom Ferrimen-Gallway vizualnom skalom:

Prema toj ljestvici, rast kose na podlakticama i ramenima se ne uzima u obzir, jer su te zone hormonalno neovisne.

Osim manifestacija hirzutizma, određeni broj žena ne pokazuje nikakve druge simptome hiperandrogenizma, ali postoji veliki broj žena koje pate od ove patologije. To je tzv. Obiteljski (genetski) hirzutizam, koji ne zahtijeva liječenje.

Kada posjetiti liječnika

Hiperandrogenizam kod žena je jedna od najčešćih endokrinih patologija. Pacijenti s ovim problemom obraćaju se različitim liječnicima. Dakle, endokrinolog, ginekolog, terapeut, dermatolog, kozmetolog, trichologist, psihoterapeut, seksolog mogu započeti pregled. Djevojke pregledavaju pedijatri, dječji endokrinolozi i ginekolozi.

Ginekolozi žena s hiperandrogenizmom liječe se zbog različitih neuspjeha menstrualnog ciklusa, problema sa začećem i gestacijom.

Žalbe na:

  • skraćivanje menstrualnog ciklusa;
  • smanjenje obilja sekreta;
  • duga razdoblja između razdoblja;
  • izostanak menstruacije dulje od šest mjeseci (amenoreja);
  • nedostatak trudnoće na pozadini redovitog seksualnog života.

Žene dolaze kod kozmetologa (dermatologa, trichologa) zbog mnogih estetskih problema. Bolesnici su zabrinuti zbog stanja kože lica i tijela, prekomjernog rasta kose na tijelu, ćelavosti, znojenja.

Najtipičniji od hiperandrogenizma:

  • hirzutizam (rast kose u zonama ovisnim o androgenu);
  • izgled ćelavih mrlja;
  • prekomjerno stvaranje sebuma;
  • akne;
  • povećane pore;
  • znojenje.

Hirzutizam se mjeri na skali Ferriman-Golway. Smatra se prisutnost kose i njihova gustoća u 11 područja tijela. Ove zone su ovisne o androgenu. Što je veća koncentracija testosterona u krvi, to je veći rast kose u tim područjima.

Procijenite rast kose na:

  • brada;
  • dojke;
  • gornji i donji dio leđa;
  • gornji i donji trbuh;
  • ramena;
  • podlaktice;
  • potkoljenice;
  • kukova;
  • preko gornje usne.

Žene se obraćaju endokrinolozima zbog promjena u tjelesnim proporcijama i poremećaja metabolizma.

Pacijenti dolaze kod psihoterapeuta i seksologa zbog problema u emocionalnoj i seksualnoj sferi.

Kod hiperandrogenizma žene mogu imati pritužbe na:

  • agresivnost;
  • razdražljivost;
  • emocionalna labilnost;
  • hypersexuality;
  • bol tijekom odnosa (smanjena proizvodnja prirodnog podmazivanja u vagini);
  • odbacivanje njegovog tijela, itd.

Zašto dolazi do hiperandrogenizma

Sindrom hiperandrogenizma javlja se iz nekoliko razloga. Prvo, može se povećati proizvodnja muških spolnih steroida u jajnicima, nadbubrežnim žlijezdama ili drugim tkivima. Drugo, žene mogu osjetiti preosjetljivost na normalnu količinu hormona.

Prekomjerna sinteza androgena događa se kada:

  • kongenitalna adrenalna hipertrofija (disfunkcija) nadbubrežne kore;
  • tumori nadbubrežne kore (androstendinoma);
  • tumori jajnika koji izlučuju androgene;
  • sindrom policističnih jajnika;
  • Itsenko-Cushingov sindrom;
  • hipotalamično-hipofizna disfunkcija;
  • hiperinzulinizam (kao dio metaboličkog sindroma);
  • hiperplazija stromalnih jajnika i hipertekoza.

Hiperandrogenizam u nastanku jajnika obično se javlja u vrijeme puberteta. Djevojke imaju karakteristične kozmetičke nedostatke (akne, hirzutizam), menstrualni ciklus ne postaje redovit ni nakon 2 godine nakon menarhe.

Razlog za formiranje policističnog promatranja je nasljednost i pogrešan način života. Velika je važnost prehrane, tjelesnog i emocionalnog stresa u djetinjstvu. Posebno je važna kontrola tjelesne težine, spavanja i budnosti kod djevojčica u pretpubertetskoj dobi (od 8 godina).

Adrenalni hiperandrogenizam je kongenitalan ili stečen.

VDCH uzrokovan oslabljenom sintezom steroida. U teškim slučajevima, ova razvojna anomalija može dovesti do smrti novorođenčeta (djevojčica i dječaka). Ako VDKN nastavi biti skriven, tada se njegovi znakovi nalaze samo u odrasloj dobi.

Adrenalni hiperandrogenizam zbog CDCH-a obično je povezan s nedostatkom enzima 21-hidroksilaze. Kod novorođenčadi s takvom patologijom otkrivena je abnormalna struktura vanjskih spolnih organa. Također u dojenčadi otkriva zakiseljavanje unutarnjeg okoliša tijela (niži pH krvi).

WDCN može također biti uzrokovan nedostatkom drugih enzima steroidogeneze (na primjer, 11p-hidroksilaza i 3p-hidroksisteroidna dehidrogenaza).

Adrenalna hiperandrogenija zbog tumora može se dijagnosticirati u bilo kojoj dobi. Ako tumor ima znakove maligniteta, prognoza za zdravlje je nepovoljna. Tumori jajnika koji izlučuju testosteron također mogu biti maligni i benigni. Bilo koji takvi tumori zahtijevaju kirurško liječenje.

Hiperandrogenizam mješovite geneze detektiran je kod žena s hipotalamičnim (neurofrekvencijskim) endokrinim sindromom. Kod takvih pacijenata, encephalogram (EEG) otkriva abnormalnosti u bioelektričnoj aktivnosti mozga. U kliničkoj praksi ovaj se sindrom manifestira autonomnim poremećajima i višestrukom disfunkcijom endokrinih žlijezda (uključujući nadbubrežne žlijezde i jajnike).

dijagnostika

Ako djevojčica ili odrasla žena imaju simptome viška androgena, tada joj je propisan pregled.

Dijagnostički plan za hiperandrogenizam uključuje:

Laboratorijska ispitivanja trebaju uključivati ​​studije hormona i biokemijskih parametara.

Od spolnih steroida u krvi odredite:

  • bez testosterona, ukupno;
  • 17-OH-progesteron;
  • dehidroepiandrosteron sulfat.

Također za dijagnozu potrebno je pojasniti koncentraciju:

  • globulin koji veže spol;
  • gonadotropini (LH i FSH);
  • estrogene;
  • inzulin;
  • glikirani hemoglobin;
  • kortizol i tako dalje

Ultrazvuk i tomografija potrebni su za otkrivanje hipertrofije organa ili neoplazmi. U žena se procjenjuje struktura jajnika, maternice, epruveta, nadbubrežnih žlijezda, hipofize i hipotalamusa.

Kada se prikupe sve potrebne informacije, liječnik određuje uzrok hiperandrogeneze i propisuje potreban tretman.

Tretman sindroma

Uklonite višak testosterona i drugih androgena pomoću lijekova ili operacije. Liječenje hiperandrogenizma ovisi o uzroku bolesti.

Hiperandrogenizam jajnika zbog policističnog sindroma pogodan je za konzervativno liječenje. Pacijentima se propisuju kombinirani oralni kontraceptivi, spironolakton, glukokortikosteroidi, ketokonazol. Ako to ne pomogne, izvedite klinastu resekciju ili laparoskopsku koagulaciju jajnika.

VDCN liječen steroidima. Pacijentima se propisuje deksametazon. Ovaj lijek suzbija prekomjerno izlučivanje androgena u nadbubrežne žlijezde.

Tumori jajnika i nadbubrežnih žlijezda koji izlučuju androgene liječi se odmah. Kirurški zahvat najčešće je potreban za hiperplaziju i hipertekozu stromalne jajnike.

Metabolički sindrom s hiperinzulinizmom korigiran je dijetom, vježbanjem i metforminom. Sličan tretman može biti potreban za neuroendokrini sindrom.

Liječenje hiperandrogenizma provodi se pod kontrolom kliničkih simptoma i laboratorijskih testova. Žene procjenjuju dobrobit, menstrualni ciklus i razinu hormona u krvi.

O Nama

Savjeti i recepti Što je to? Tablete težine 0,56 g,kapsule do 0,56 g.Sastojci: L-karnitin, ekstrakt voća gloga, taurin, L-arginin, lecitin, selen-bio, mangan-bio, bakar-bio, cink-bio, dihidrokquetin, vitamin E, C, beta-karoten, pantotenska kiselina, laktoza, MCC, kalcijev stearat.