Dijagnoza osteoporoze

Osteoporoza je bolest koja je progresivnog karaktera i popraćena je smanjenjem gustoće s daljnjom promjenom strukture koštanog tkiva.

Trenutno, pitanje dijagnoze osteoporoze ostaje u potpunosti shvaćeno, tako da definicija ove bolesti ne predstavlja nikakve poteškoće.

Za dijagnozu osteoporoze pacijent je temeljito pregledan.

Kvalitetna suvremena dijagnostika osteoporoze u pravilu je složena i temelji se na procjeni pritužbi bolesnika, podataka o pregledu, kao i na rezultatima laboratorijskih i instrumentalnih studija. O najinformativnijim i najčešćim metodama, kako odrediti osteoporozu, bit će raspravljeno u ovom članku.

Dijagnoza osteoporoze: odakle početi?

Prije nego što provjerite stanje kostiju zbog osteoporoze laboratorijskim i instrumentalnim metodama, trebate odrediti čimbenike koji mogu utjecati na razvoj patološkog stanja koštanog tkiva.

To se može postići temeljitim prikupljanjem anamnestičkih podataka, pregledom pacijenta i pregledom njegove ambulantne kartice.

Najčešći čimbenici za razvoj osteoporoze danas su:

  • problemi probavnog trakta, koji su popraćeni kršenjem apsorpcije kalcija;
  • nedostatak vitamina D;
  • endokrine bolesti;
  • nizak omjer tjelesne mase;
  • pretilosti;
  • sjedilački način života;
  • rana menopauza;
  • prisutnost deformiteta kralježnice i drugih koštanih elemenata;
  • nedovoljna količina proizvoda koji sadrže kalcij u prehrani ljudi;

O tome kako biti hrana za osteoporozu, pročitajte ovaj članak...

  • dugotrajna uporaba steroida;
  • dugo razdoblje oporavka nakon ozljede kosti.
  • Posebni materijali, primjerice upitnik "Osteoporoza u žena", "Osteoporoza i kvaliteta života", "Osteoporoza i bolni sindrom" pomoći će vam da saznate više o različitim čimbenicima rizika za osteoporozu i njene glavne manifestacije i faze.

    Rana dijagnoza osteoporoze je jedan od načina da se spriječi razvoj bolesti. Pročitajte o drugim preventivnim mjerama u ovom članku...

    Metode dijagnosticiranja osteoporoze

    Ako osoba ima nekoliko faktora rizika za osteoporozu i povijest prijeloma kostiju, liječnik će odmah predložiti da se takav bolesnik pregleda kako bi se utvrdila mineralna gustoća kosti, koja se naziva denzitometrija. Analiza densitometrije osteoporoze, čija cijena u cijelosti ovisi o metodi njezine provedbe, procjena je gustoće kostiju, odnosno koeficijenta njihovog zasićenja kalcijem.

    Trenutno se smatra da su najinformativnije metode za dijagnosticiranje osteoporoze:

    • ultrazvučna računalna denzitometrija;
    • Rendgenska denzitometrija;
    • biokemijski test krvi za osteoporozu.

    Više ćete saznati o denzitometriji videozapisa:

    Ultrazvučna računalna denzitometrija

    To je najčešća metoda za dijagnosticiranje osteoporoze. Suština tehnike temelji se na određivanju brzine ultrazvuka kroz tkivo s različitim indeksima gustoće: tkiva visoke gustoće prenose ultrazvučne valove mnogo brže nego manje guste strukture.

    Što sporije ultrazvuk prolazi kroz kost, to je manja gustoća minerala, a time i veći stupanj osteoporoze.

    Ultrazvučni pregled za osteoporozu provodi se uz pomoć posebne super osjetljive opreme. Liječnik, koji vozi senzor na mjestu projekcije kostiju pogođenih patološkim procesom, ima sposobnost prikazivanja dobivenih podataka, kao i snimanja na digitalnim medijima kako bi proučio te rezultate u dinamici. Metoda ultrazvučne denzitometrije je vrlo osjetljiva, što mu omogućuje da s najvećom preciznošću odgovori na najmanje promjene u pokazateljima gustoće kostiju.

    Takva svojstva čine ovu metodu učinkovitom za dijagnosticiranje početnih oblika patološkog procesa u kostima, kada gubitak mineralne gustoće ne prelazi 4% od ukupnog.

    Ultrazvučna računalna denzitometrija najčešća je metoda za dijagnosticiranje osteoporoze.

    Najvažnije prednosti ultrazvučne denzitometrije su:

    • apsolutna neškodljivost metode, kada analiza osteoporoze - denzitometrija pomoću ultrazvučnih valova ne predstavlja nikakvu prijetnju zdravlju i normalnom funkcioniranju ljudskog tijela;
    • visoko informativno istraživanje;
    • metode dostupnosti i relativno niske cijene;
    • brzina dobivanja rezultata: ultrazvučna denzitometrija osteoporoza omogućuje vam da odredite unutar nekoliko minuta od početka istraživanja;
    • nedostatak kontraindikacija za postupak;
    • bezbolna metoda.

    Ultrazvučna denzitometrija nema kontraindikacija, stoga je univerzalna metoda za određivanje gustoće koštanog tkiva, koja se može primijeniti čak i na osobe s teškim patologijama, trudnicama i djecom.

    Apsolutne indikacije za ispitivanje kostiju ultrazvukom su:

    • dob (za žene je 40 godina, a za muškarce 60 godina);
    • prvi znakovi osteoporoze u žena koje su rađale mnogo puta ili su bile dojene više od godinu dana;
    • rana ili patološka menopauza;
    • česte frakture;
    • disfunkcija paratiroidnih žlijezda;
    • uzimanje lijekova koji ispiru kosti kalcija.

    Rendgenska denzitometrija

    Rendgenska denzitometrija je prilično točna, ali, nažalost, najsigurnija metoda za određivanje gustoće kostiju.
    X-zraka u osteoporozi omogućuje vam da ispitate na temu ove bolesti takve dijelove kostura kao što su donji dio leđa, vrat butne kosti, izvijeno područje, zglob zgloba i slično.

    Studija je vrlo učinkovita i točna metoda, ali ima brojne kontraindikacije zbog svoje sposobnosti zračenja tkiva.

    Zato je dijagnoza osteoporoze kod žena u zanimljivom položaju, djece, teških bolesnika nemoguća.

    Rendgenska denzitometrija, kao jedna od prvih metoda za proučavanje zdravstvenog stanja koštanog tkiva, nastavlja se poboljšavati i razvijati u našem vremenu. Ova tendencija da se ograniči štetan učinak na ljudsko tijelo omogućuje nam da preporučimo ovaj postupak sve većem broju pacijenata. Liječnik može vidjeti osteoporozu na rendgenskoj slici dopuštajući jedinstvenu sposobnost rendgenskih zraka da oslabi pri prolasku kroz koštane strukture, što stručnjaku omogućuje procjenu njihove površinske mineralne gustoće.

    Rendgenska denzitometrija je vrlo precizna metoda za dijagnosticiranje osteoporoze

    Radiografski znakovi osteoporoze - smanjena količina minerala u odnosu na ukupnu površinu koštanog tkiva koju je rendgenski snimak prošao. Točnost i dostupnost, i što je najvažnije, visoki informativni sadržaj ove procedure učinili su ga izvrsnom alternativom skupljoj ultrazvučnoj denzitometriji.

    Obje metode imaju i svoje pozitivne i, naravno, negativne strane.

    Stoga, pitanje korisnosti primjene jedne ili druge dijagnostičke opcije za osteoporozu kod pacijenta treba odlučiti isključivo liječnik.

    Biokemijsko ispitivanje za osteoporozu

    Ova metoda se sastoji u određivanju pokazatelja metabolizma u kostima, kao najbolja opcija za dodatni pregled pacijenta.

    Osteoporozu mogu dijagnosticirati ne samo rezultati instrumentalnih studija. Laboratorijska dijagnostika osteoporoze, koja se temelji na kvantitativnom određivanju razine hormona endokrinih žlijezda (štitnjače, paratiroida, spola) u ljudskoj krvi, kao i koncentracija elemenata u tragovima koji su odgovorni za izgradnju koštanog tkiva (kalcij, magnezij, fosfor), pomoći će liječniku da sugerira razvoj ove bolesti. u jutarnjem urinu pacijenta. Ti i drugi pokazatelji u medicinskoj praksi nazivaju se "markeri osteoporoze" i značajni su čimbenici koji mogu potvrditi prisutnost patološkog procesa i odrediti prirodu njegovog podrijetla.

    Laboratorijska dijagnostika osteoporoze pomoći će vašem liječniku u dijagnosticiranju osteoporoze

    Što testovi trebate proći za osteoporozu odlučuje liječnik, oslanjajući se na rezultate denzitometrijskih studija, povijesti bolesnika, njegovih pritužbi i prisutnosti kliničkih manifestacija bolesti.

    Biokemijska dijagnostika ne samo da određuje bolest u ranom stadiju njezina razvoja, već je i vrlo informativan način praćenja učinkovitosti liječenja, koje već nakon 8 tjedana od početka terapije omogućuje procjenu njegove djelotvornosti ili neprimjerenosti.

    Kod pregleda bolesnika s osteoporozom obvezni su sljedeći laboratorijski testovi:

    • određivanje razine hormona štitnjače (TSH, T4);
    • test krvi za spolne hormone (za muškarce - testosteron, za žene - estrogen);
    • kvantitativno istraživanje ionizirajućeg kalcija;
    • određivanje paratiroidnog hormona;
    • kontrolu razine aktivnog vitamina D (25-hidroksivitamin D).

    Druge vrste i metode određivanja osteoporoze

    Metoda koja omogućuje određivanje žarišta osteoporoze, koja ostaju nezapažena čak i uz rendgensku i tomografsku analizu, je scintigrafija. Temelji se na uporabi kontrasta tehnecij fosfata. Sposobnost kontrastnog sredstva da prodre u koštano tkivo ovisi o kvaliteti metabolizma i protoku krvi u zahvaćenom području.
    Pojedinosti o načinu pogledajte u videozapisu:

    Područja s visokom opskrbom krvi i metabolizmom koja se javljaju u frakturama, metastazama, infektivnim procesima, hiperparatiroidizmu, na scintiogramu gledaju kao na "žarišta".

    U nekim slučajevima, rezultati istraživanja zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu, na primjer, za određivanje prave prirode patološkog procesa: prisutnost skrivenih prijeloma, osteoporoze ili metastaza.

    Više o tome što je scintigrafija, osteoporoza ili metastaze se vizualiziraju na scintigramu i koje alternative postoje u ovom istraživanju, liječnik će bolje objasniti pacijentu.

    MRI istraživanje je high-tech, inovativna i nadosjetljiva metoda za dijagnosticiranje stanja unutarnjih organa i tjelesnih sustava, uključujući određivanje gustoće kostiju. Rezultati takvog istraživanja omogućuju nam da ocijenimo morfološke promjene u tkivima i pratimo njihovu funkcionalnost. MRI omogućuje dobivanje kontrastne slike unutarnjih organa u bilo kojoj ravnini bez ionizirajućeg zračenja i uvođenja kemikalija. MRI se rijetko koristi za određivanje mineralne gustoće kosti. To je zbog visoke cijene metode i njezine sklonosti prekomjernoj dijagnozi.

    Za dijagnozu osteoporoze, MR se rijetko koristi.

    Pročitajte više o MRI metodi u ovom članku.

    Genetsko testiranje može pomoći u procjeni potencijalnih rizika od osteoporoze. Sveobuhvatna genetska istraživanja omogućuju vam da identificirate kršenja u genima koji su odgovorni za sintezu vitamina D, kolagena, funkcionalnosti receptora za paratiroidni hormon i još mnogo toga. Naravno, čak i ako metoda pokazuje visoku sklonost osobe da razvije osteoporozu, to još nije razlog za uznemiravanje i početak liječenja odmah. Periodična profilaksa bila bi dovoljna da spriječi buduće smanjenje gustoće kostiju.

    Sveobuhvatno i sveobuhvatno ispitivanje omogućuje određivanje ukupne dijagnoze osteoporoze. Sveobuhvatniji odgovori na pitanja o tome što je analiza osteoporoze, naziv najinformativnijeg istraživanja, gdje se može obratiti za pomoć, mogu se dobiti od iskusnog liječnika. Nemojte pritezati lijek liječniku!

    Kako napraviti koštanu denzitometriju

    Mjerenje se može provesti različitim metodama, od kojih svaka ne zahtijeva nikakvu bolnu intervenciju.
    [sadržaj h2 h3]

    Što je koštana denzitometrija?

    1. Rendgenska denzitometrija

    Postoji nekoliko vrsta:

    • Dvostruka energetska denzitometrija. Ona se temelji na činjenici da se vrši mjerenje rentgenske apsorpcije kostiju: što je gušće, to je gora prolazi kroz nju. Za kralješke i femur se koriste dvije različite grede. Metoda je vrlo točna; rezultat se dobiva usporedbom apsorpcije zračenja kosti i mekih tkiva.
    • Periferna denzitometrija kostiju. Načelo mjerenja gustoće je isto kao u prethodnom slučaju, samo se ovdje koriste vrlo niske doze zračenja. To vam omogućuje da procijenite stupanj mineralizacije kostiju ruku, nogu, ali ne može "pregledati" kralježnicu i femur.
    • Računalna tomografska kvantitativna metoda također se temelji na rendgenskim zrakama. Rijetko se koristi zbog velike izloženosti zračenju.

    2. Photon absorptiometry


    To je mjerenje gustoće kostiju procjenom koštane apsorpcije radioizotopa. Koriste se niske doze zračenja. Ima 2 tipa:

    • monokromna denzitometrija: koristi se samo za mjerenje gustoće perifernih kostiju (kao u slučaju periferne x-ray kosti)
    • dikromna metoda: koristi se za određivanje koliko je "otpušteno" takve kosti kao kralježak ili bedro.

    3. Ultrazvučna denzitometrija

    To je najsigurnija metoda za mjerenje gustoće kostiju, dok je točnost mjerenja inferiorna u odnosu na metodu X-zraka. Temelji se na tome kako će se ultrazvučni val reflektirati od kosti, kao i kako će se raspršiti u svojoj debljini.

    Ultrazvučna koštana denzitometrija omogućuje procjenu gustoće kostiju, rigidnosti i elastičnosti. Primjenjujući apsorpciometriju rendgenskih zraka, ultrazvučna se metoda može primijeniti kao primarna dijagnostika na razini ambulante za sve, pa i za djecu i trudnice.

    U procesu liječenja osteoporoze ili drugih bolesti kod kojih se gustoća kosti smanjuje, možete uzeti ovu studiju onoliko puta koliko je potrebno za procjenu učinkovitosti terapije.

    Tko treba proći kroz ovu studiju

    U takvim je slučajevima navedena koštana denzitometrija:

    1. Ako je došlo do najmanje jedne epizode prijeloma kostiju uzrokovane lakšom ozljedom.
    2. U razdoblju menopauze, pogotovo ako je došlo prije 50 godina.
    3. Kada su prisiljeni primati glukokortikoide (na primjer, "prednizolon") s vaskulitisom, sistemski eritematozni lupus i druge reumatske bolesti.
    4. Osobe starije od 30 godina (osobito žene) koje su imale osteoporozu u obitelji.
    5. Kratki stas i mršavost kod muškaraca i žena su predisponirajući čimbenici za razvoj osteoporoze.
    6. Uz čestu uporabu alkohola.
    7. Ako osoba vodi sjedilački način života.
    8. Nakon operacije uklonite jajnike.
    9. Nakon bilo kakve ozljede kosti.

    Tko ne bi trebao proći denzitometriju

    Često ih je teško nositi u ležećem položaju na tvrdoj površini denzitometra za osobe s problemima u lumbosakralnoj kralježnici (to je relativna kontraindikacija).

    Kako se pripremiti za denzitometriju

    Ne morate slijediti određenu prehranu ili gladovati prije studije. Prisutnost obilne vegetacije na koži također ne zahtijeva nikakve dodatne radnje za postupak.

    Kako je ultrazvučni postupak

    Postoje 2 vrste ultrazvučnih uređaja koji omogućuju provođenje denzitometrije:

    1. "Suhi" denzitometri. Kada se postupak provodi na takvom uređaju, na područje gdje se mjeri gustoća kosti nanosi se posebni gel (obično se analiza temelji na gustoći pete kosti). Obično se razlikuje od gela koji se koristi za druge vrste ultrazvuka.
    2. Vodeni denzitometri. Kada se osoba podvrgne dijagnostici na takvom uređaju, njegov ud ili on je potpuno uronjen u kupku s destiliranom vodom.

    Nedavno su izumljeni dvodimenzionalni skeneri, ali do sada oni mogu "raditi" samo s petnom kosti. Osim toga, oni su voda, tj. Pacijentovo stopalo treba uroniti u kupku s tekućinom.

    Što je ultrazvuk kosti?

    Ova metoda se razlikuje od denzitometrije. U ovom slučaju, bilježeći refleksiju ultrazvučnih valova s ​​površine kosti, može se procijeniti integritet i priroda periosta i površinskih slojeva kosti. To će pomoći u dijagnozi i određivanju stupnja aktivnosti reumatoidnog artritisa, određenih vrsta infekcija.

    Vrlo učinkovita metoda za određivanje različitih fraktura, osobito kod djece, tako da rastuće tijelo ne prima izlaganje zračenju.

    Ultrazvuk kostiju pomaže u identifikaciji ne samo prijeloma, već i pogrešno akretiranih kostiju, degenerativnih i erozivnih promjena u površinskom sloju kosti, primjerice u slučaju podnošljivog osteomijelitisa.

    Također, primjenom ove metode moguće je procijeniti upalu okolnih tkiva ako su u kosti ugrađene metalne strukture ili endoproteze zglobova: MRI u tim slučajevima ne može biti učinjen, a rendgenske zrake nisu informativne. Ultrazvučni skrining kosti također može pomoći identificirati i benigne i maligne tumore kosti.

    Ultrazvuk fetalnih kostiju tijekom trudnoće

    Indikativno tijekom ultrazvučnog pregleda fetusa tijekom trudnoće je ultrazvuk nosne kosti. To su dvije četverokutne kosti koje se formiraju do 10. tjedna. Ako nije u ovom razdoblju, može govoriti o Downovom sindromu. Nakon 11 tjedana obično se mjere kosti. Ovaj se parametar također koristi za procjenu moguće sklonosti kromosomskim abnormalnostima.

    Dakle, u 12. tjednu ultrazvučni pregled nosne kosti određuje njegovu veličinu u 3 mm, normalno, u 22. tjednu, te dimenzije trebaju odgovarati 6 mm, a do kraja trudnoće - 9 mm. Ako ste u zaključku napisali da postoji skraćivanje ovih veličina, trebate genetsko savjetovanje, kao i neke testove krvi.

    Kako dešifrirati denzitometriju

    T-kriterij je usporedba rezultata koštane gustoće bolesnika s prosječnom normalnom gustoćom u žena u dobi od 30-35 godina.

    Z-test je usporedba vaše gustoće kostiju s normom vaše dobi.

    Mjerenja su izraena u jedinicama SD koja karakteriziraju standardno odstupanje od vršne koštane mase.

    • T-test: plus 2,5 - minus 1
    • osteopenija: kriterij od minus 1,5 do minus 2
    • osteoporoza: kada je ta vrijednost minus 2,0 i ispod
    • teška osteoporoza: vrijednost je manja od minus 2,5 i postojala je najmanje jedna fraktura kosti s lakšom ozljedom.

    Kako raditi istraživanje

    Radiološke i fotonske metode dostupne su samo u uvjetima javnih bolnica i privatnih centara širokog profila, a ne u savjetodavnim uredima i centrima.

    Tako će vam koštana denzitometrija omogućiti da odredite stupanj gustoće kosti kako biste s vremenom počeli liječiti osteoporozu, sprječavajući tako teške komplikacije kao što je fraktura kuka ili druge ozljede. Također, ova metoda će biti informativna za dijagnosticiranje prijeloma ili nepravilne fuzije kostiju kod djece, čime se izbjegava opterećenje tijela zračenjem.

    Denzitometrija kosti i lumbalne kralježnice: kako se to radi, dešifrira rezultate

    Alternativne metode

    Radiološke metode denzitometrije provode se pomoću tri vrste uređaja: aksijalni rendgenski denzitometri; periferni prijenosni denzitometri i periferni ultrasonometri.

    Stacionarni aksijalni uređaji koriste se za izvođenje dvostruke energetske apstrakcije i mogu izvoditi 4 istraživačka programa; prijenosni - za proučavanje podlaktice, udova (posebice kalkaneusa).

    Ultrazvučna denzitometrija temelji se na korištenju prijenosnog denzimetra. Tehnika je dopuštena za pregled trudnica i dojilja. Senzor uređaja registrira brzinu prolaza vala, ovisno o gustoći kosti. Osim toga, određuje se slabljenje širokopojasnog signala kao rezultat njegove apsorpcije u koštanom tkivu.

    Ultrazvučna metoda je manje informativna, jer Ova metoda ispituje samo pete i kosti prstiju. Rezultati ove studije smatraju se preliminarnim i zahtijevaju potvrdu rendgenskom metodom.

    Konvencionalna radiografija može otkriti promjene u strukturi koštanog tkiva, ali samo kada se njegova gustoća smanjila za više od 30%. Radiografija se obično propisuje kako bi se identificirale već razvijene komplikacije osteoporoze (frakture i frakture kostiju).

    Stoga je rendgenska denzitometrija najinformativniji način dijagnosticiranja osteoporoze u ranim fazama razvoja.

    Postoje različiti načini provođenja istraživanja. Jedna od popularnih metoda je denzitometrija.

    Što je to istraživanje? Ovaj postupak provodi se na posebnoj modernoj opremi. Tijekom istraživanja, pacijent leži na leđima na stolu s nogama dolje ili ravnim nogama.

    Zatim razmislite što može biti denzitometrija, što je to, u kojim slučajevima se preporučuje.

    Ova se istraživačka metoda temelji na mjerenju brzine vala iz kojeg se širi duž površine tkiva. Osim toga, procjenjuje se širokopojasna disperzija u istraživanom području.

    Zahvaljujući ovom postupku, stručnjak može procijeniti ne samo gustoću, već i krutost i elastičnost tkanine. Sadržaj ove studije je značajno inferiorniji u odnosu na one u kojima se koriste rendgenske zrake.

    Kriteriji istraživanja

    Denzitometrijske dijagnostičke metode temelje se na standardima gustoće kostiju, koji se razlikuju u različitim dijelovima kostura.

    Analiza dobivenih podataka (dekodiranja) provodi se uzimajući u obzir utvrđene regulatorne pokazatelje, spol, dob i individualne karakteristike osobe.

    Glavni pokazatelji istraživanja su:

    1. Mornarica. Pokazatelj mineralnog sastava koštanog tkiva mjeren u gramima.
    2. BMD. Indeks gustoće minerala tkanine; mjereno u g / cm2.

    Analiza pokazatelja provodi se prema dva glavna kriterija:

    1. T-test. Omjer gustoće kostiju i gustoće je normalan (vrijednost indeksa za apsolutno zdravu osobu slične dobi i spola).
    2. Z-testa. Odnos gustoće kostiju prema prosjeku skupine ljudi iste dobi i spola.

    Norma T-kriterij postavljena je u rasponu od -0,9 do 2, što ukazuje na normalno stanje koštanog tkiva. Kada se pojave prvi znakovi koštane patologije (osteopenija), vrijednost T-testa pada na (-1) - (- 2,5). U slučaju kada kriterij padne ispod -2,5 možemo govoriti o razvoju osteoporoze.

    Prije izvođenja zahvata od pacijenta se traži da ukloni sve nakit, predmete s metalnim elementima. Studija ne uzrokuje nelagodu osobi, nije invazivna.

    Denzitometrija ne uzrokuje negativne učinke. Trajanje je 5-20 minuta.

    Trajanje ovisi o opsegu studije. Tijekom postupka provodi se rendgensko skeniranje kostura.

    Mjerenje razine apsorpcije zračenja obuhvaća poseban senzor. Na temelju tih informacija napravljen je raspored.

    Mjeri se područje projekcije i koncentracija mineralnih spojeva. Na temelju tih pokazatelja izračunava se gustoća tkiva.

    Tehnika izvedbe i obuke

    Priprema za provođenje denzitometrije ne zahtijeva posebne postupke. Da biste isključili pogrešne utjecaje, preporuča se samo nekoliko ograničenja:

    • prekid dodavanja kalcija 24 sata prije ispitivanja;
    • Potrebno je obavijestiti liječnika o sljedećim okolnostima: prolazak postupaka uvođenjem barija ili drugog kontrastnog sastava; prisutnost trudnoće; Rendgenske, tomografske ili radioaktivne izotope; prisutnost pejsmejkera ili metalnih implantata;
    • pridržavanje nepokretnosti tijekom postupka.

    Položaj u kojem se učinak provodi zrakom ili valom odabire se ovisno o tome koja se zona skeleta ispituje. Senzor, signal iz kojeg se projicira na monitor računala, polako se pomiče preko ispitnog područja.

    Postupak traje od 15 do 35 minuta, a za periferni pregled dovoljno je nekoliko minuta. Rezultat studije zabilježen je u zaključku radiologa za naknadnu interpretaciju.

    U denzitometriji pacijent ostaje odjeven, ako je odjeća dovoljno prostrana i nema metalnih elemenata. Preporučuje se ponavljanje denzitometrije jednom svake dvije godine kako bi se odredila dinamika promjena gustoće kostiju.

    Denzitometrija, čija cijena varira između 2.000 rubalja, je bezbolan postupak. Prije njegove primjene nema potrebe za pripremom na bilo koji način. U pravilu je jedan postupak dovoljan za mjerenje gustoće tkiva.

    svjedočenje

    Glavna indikacija za ovu vrstu dijagnoze je sumnja na osteoporozu i profilaktički pregled za ovu bolest. Postupak će pomoći da se utvrdi:

    1. Količina minerala u koštanom tkivu u apsolutno bilo kojem dijelu tijela ili u cijelom kosturu.
    2. Opće stanje kralježnice.
    3. Prisutnost i opseg osteoporoze ili osteopenije (malo smanjenje kalcija u kostima).
    4. Prijelomi kostiju i kralješaka.

    Koji liječnik i iz kojih razloga propisuje denzitometrija

    Osteodensitometrija je najinformativnija metoda za dijagnosticiranje osteoporoze i indicirana je za osobe starije od 50 godina. Do ove dobi, sadržaj kalcija u kostima je znatno smanjen.

    Upućivanje na postupak može obaviti reumatolog ili terapeut.

    Osteoporoza je sustavna bolest koju karakterizira smanjenje gustoće koštane mikrostrukture i povećana krhkost kostiju kostura, što dovodi do spontanih prijeloma čak i uz lagani fizički napor ili minimalne ozljede.

    Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije (Svjetska zdravstvena organizacija), osteoporoza je na trećem mjestu po smrtnosti nakon kardiovaskularnih i onkoloških patologija. Žene su češće oboljele od muškaraca (4: 1). Ali samo 10% pacijenata zna za njihovu dijagnozu, jer su već imali prijelome (vrat bedre, kosti podlaktice ili tijela kralješaka).

    Mjerenje gustoće kosti je potrebno:

    • osobe s 2 ili više faktora rizika za osteoporozu:
      • rana menopauza kod žena (40-45 godina);
      • manjak težine (žene - do 50-55 kg, muškarci - do 70 kg);
      • genetska predispozicija;
      • hipodinamiju (sjedilački način života);
      • nedostatak kalcija u prehrani;
      • avitaminoza (nedostatak vitamina D u tijelu);
      • loše navike (zlouporaba alkohola i pušenje);
      • hormonalni poremećaji (endokrine bolesti);
      • uzimanje određenih lijekova (kortikosteroidi).
    • žene u postmenopauzi;
    • bolesnika s dijabetesom, zatajenjem bubrega;
    • bolesnici s reumatskim bolestima (reumatizam, artritis, vaskulitis, skleroderma, sustavni eritematozni lupus itd.);
    • kod čestih prijeloma kostiju zbog lakših ozljeda.

    Osteodensitometrija je sigurna, bezbolna metoda istraživanja koja omogućuje ponovnu dijagnostiku i praktički nema kontraindikacija, osim u sljedećim slučajevima:

    • trudnoća (za radiološku metodu);
    • druge dijagnostičke postupke s kontrastnim i radioizotopnim pregledom, provedenim prije tjedan dana prije dana denzitometrije.

    Pass densitometry preporučuje se za sljedeće kategorije građana.

    Dešifriranje rezultata

    Najvažniji pokazatelji u dešifriranju rezultata su sljedeći:

    1. Gustoća kostiju (indikator "T"), koja se uspoređuje s normom kod mladih prema točkama. Normalna vrijednost je 1 bod i više, -1-2,5 je osteopenija, manje od -2,5 je osteoporoza.
    2. Gustoća kostiju u usporedbi s normalnom u dobnoj skupini (pokazatelj "Z"). Ovaj pokazatelj treba uključiti u određena ograničenja prema dobi.

    Razina osteoporoze određena je T-kriterijem minimalne gustoće tkiva (MPT).

    • T-kriterij od 2,5 do -1,0 - norma;
    • T-kriterij od -1,0 do -2,5 - osteopenija (početne manifestacije osteoporoze);
    • T-kriterij ispod -2,5 - osteoporoza;
    • T-kriterij je ispod -2,5 (pod uvjetom da je pacijent prethodno imao 2 ili više prijeloma kosti) je težak oblik osteoporoze.

    Vrijednosti dobivene na kraju mjerenja izražavaju se u T i Z pokazateljima, a prva T-skala uspoređuje gustoću koštanog tkiva pacijenta s kontrolnim parametrima zdravih ljudi od 30 godina.

    Z skala vam omogućuje usporedbu s prosječnim parametrima u populaciji prema rasi, spolu i dobi. Normalno, gustoća treba biti najmanje 1 standardna devijacija.

    Gustoća u rasponu od -1 do -2,5 na ljestvici T smatra se osteopenijom, to jest stanje koje prethodi nastanku osteoporoze s umjerenim rizikom od prijeloma. Pri provođenju dijagnostike uzima se u obzir heterogenost gustoće tkiva na različitim mjestima.

    Dijagnoza osteoporoze: popis testova, cijena

    Osteoporoza je bolest progresivne sistemske prirode i popraćena je smanjenjem gustoće strukture koštanog tkiva i njegovom daljnjom promjenom.

    Pitanje dijagnosticiranja ove bolesti već je u potpunosti proučeno, tako da njegova definicija obično nije teška.

    Tipično, dijagnoza je složena, a temelji se na pritužbama pacijenta, pregledu, rezultatima instrumentalnih i laboratorijskih testova.

    Što prije postavite dijagnozu, veća je vjerojatnost uspješnog rješavanja neugodnih simptoma.

    Zato je važno ne ignorirati prve manifestacije bolesti.

    Što je osteoporoza?

    U ovom stanju, kao što je osteoporoza, smanjuje se gustoća koštanog tkiva, povećava se njena krhkost i postaje sklon patološkim frakturama. Jednostavnim riječima, to se može objasniti povećanom "poroznošću" kostura.

    Kod osteoporoze koštana struktura postaje porozna.

    Uzroci osteoporoze su vrlo raznoliki. Glavna je dominacija katabolizma (raspadanja) kostiju nad anabolizmom u koštanim tkivima (rast i asimilacija nutritivnih komponenti raste ispod nje).

    Osteoporozu najčešće uzrokuju sljedeća stanja:

    • Klimaks u žena. Razlog tome je nedostatak estrogena, zbog čega je rizik od osteoporoze kod žena tri puta veći nego kod muškaraca iste dobi.
    • Godine. U starosti kosti postaju slabije, što može izazvati bolest.
    • Dugotrajno uzimanje hormonskih lijekova.
    • Alimentarna osteoporoza se očituje zbog nedostatka kalcija i vitamina D u prehrani.
    • Nasljedni faktor.
    • Neaktivan način života koji izaziva pogoršanje opskrbe krvlju.
    • Loše navike.
    • Kronične bolesti probavnog sustava.
    • Kod žena uzrok može biti bolest jajnika, koja je praćena endokrinim poremećajima.

    Znakovi osteoporoze

    Postoje mnogi klinički simptomi osteoporoze, a ne svi se odnose izravno na kostur.

    Postoje uobičajeni znakovi osteoporoze, koji uključuju sljedeće:

    • Patološki umor uzrokovan sustavnim nedostatkom kalcija.
    • Povećana konvulzivna spremnost, osobito kod teladi.
    • Kod osteoporoze kralježnice često se manifestira bol u leđima, kako u mirovanju tako iu pokretu.
    • Krhkost i česta foliacija noktiju.
    • Difuzna mialgija ili bol u mišićima.
    • Česta tahikardija.
    • Protrusions i hernija u različitim dijelovima kralježnice.
    • Scoliotic deformitet kralježnice, smanjen rast.

    U bolesnika s osteoporozom, pacijent može doživjeti prijelom čak i kod vrlo blagog napora. Zato pravovremena dijagnoza ima važnu ulogu.

    Indikacije za prolaz dijagnostike osteoporoze

    Indikacije za dijagnozu su svi simptomi karakteristični za bolest.

    U fazi kliničkog pregleda, specijalist može identificirati skupinu koja ima povećan rizik od osteoporoze. Simptomi mogu uključivati ​​kifotički deformitet u torakalnoj kralježnici, jasno smanjenje pacijentove visine u usporedbi s prethodnim posjetom. Također, indikacija za dijagnozu je redovita bol u leđima.

    Obratite pažnju na to tko se treba testirati na osteoporozu, a sljedeći ljudi imaju šanse da dobiju termin za dijagnozu:

    • Žene s preuranjenom menopauzom.
    • Ljudi genetski skloni osteoporozi.
    • Česti prijelomi u osoba mlađih od 45 godina.
    • Oni koji imaju bolesti provokatora sekundarne osteoporoze.
    • Oni koji su koristili određene droge.
    • Prekomjerna mršavost - iscrpljenost, anoreksija, prirođena mršavost.

    Ako postoje dva ili više faktora rizika, vjerojatnost osteoporoze povećava se za jednu trećinu, bez obzira na dob.

    Koji liječnik se treba obratiti?

    Da bi se problem otklonio, potreban je integrirani pristup u izboru terapija. Dijagnozu i propisivanje liječenja provodi traumatolog, reumatolog, ortoped, endokrinolog.

    Glavni cilj u liječenju osteoporoze je eliminirati nelagodu koja utječe na kvalitetu života pacijenta. Da biste utvrdili uspjeh liječenja, morate povremeno pregledati radiolog.

    Kod starijih osoba neuspjesi u restauraciji koštanog tkiva često mogu biti povezani s oštećenjem aktivnosti gušterače, štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde. Stoga je nužno proći pregled endokrinologa.

    Za česte prijelome upućujte se na traumatologe i reumatologe specijalizirane za određivanje poremećaja kosti i vezivnog tkiva.

    Video: "Kako je dijagnoza osteoporoze?"

    Koji su testovi potrebni?

    Točna dijagnoza osteoporoze može zahtijevati velik broj testova. Razmotrite ih detaljnije.

    Test krvi

    Omogućuje procjenu kvalitete metabolizma kalcija i fosfora u tijelu, što govori o procesima mineralizacije koštanog tkiva. To vam omogućuje da indirektno odredite odsutnost ili prisutnost osteoporoze.

    Biokemijski testovi krvi

    To vam omogućuje da točno procijeniti stanje pojedinih dijelova tijela.

    Osteokalcin. Glavni ne-kolagenski protein kosti proizveden od osteoblasta je marker rasta koštanog tkiva. To se radi prema metodama RIA i EHLA. Prekomjerne stope ukazuju na postmenopauzalnu osteoporozu, početni stadij hipertireoze, bubrežnu osteodistrofiju, hiperparatiroidizam.

    EHLA standardi (ng / ml) su kako slijedi:

    LiveInternetLiveInternet

    -kategorije

    • Audioknjige (1)
    • Učenje stranih jezika (1)
    • Umjetnost - 1 (50)
    • Umjetnost - 2 (50)
    • Umjetnost - 4 (17)
    • Art-3 (50)
    • Računalo. (42)
    • MEDICINSKA HRANA - 1 (50)
    • MEDICINSKA HRANA - 5 (1)
    • MEDICINSKA HRANA -3 (48)
    • Medicinska prehrana -4 (50) t
    • MEDICINSKA HRANA- 2 (50)
    • Ljudi i sudbine - 2 (37)
    • Ljudi i sudbine -1 (50)
    • MEDICINA ZA VAS - 1 (50)
    • MEDICINA ZA VAS - 13 (50)
    • Medicina za vas - 16 (49)
    • MEDICINA ZA VAS - 17 (50)
    • MEDICINA ZA VAS - 19 (50)
    • MEDICINA ZA VAS - 2 (50)
    • MEDICINA ZA VAS - 20 (50)
    • MEDICINA ZA VAS - 22 (50)
    • MEDICINA ZA VAS - 23 (48)
    • MEDICINA ZA VAS - 4 (50)
    • MEDICINA ZA VAS - 5 (50)
    • MEDICINA ZA VAS - 6 (50)
    • Medicina za vas - 7 (49)
    • MEDICINA ZA VAS - 9 (49)
    • MEDICINA ZA VAS -10 (50)
    • MEDICINA ZA VAS -11 (50)
    • MEDICINA ZA VAS -12 (50)
    • MEDICINA ZA VAS -14 (50)
    • MEDICINA ZA VAS -15 (50)
    • MEDICINA ZA VAS -18 (50)
    • MEDICINA ZA VAS -3 (50)
    • MEDICINA ZA VAS -8 (50)
    • MEDICINA ZA VAS _21 (50)
    • GLAZBA - 2 (50)
    • GLAZBA -1 (50)
    • GLAZBA -3 (12)
    • LJUDSKA MEDICINA - 1 (50)
    • LJUDSKA MEDICINA - 2 (0)
    • Znanstvena medicina (22) t
    • Eseji o Veneciji. (2)
    • Eseji o Parizu. (29)
    • IGRAČI (2)
    • Čestitamo (19)
    • Korisno za dnevnik (15)
    • Psihologija (51)
    • PSIHOLOGIJA - 2 (17)
    • Priča. (25)
    • OPUŠTANJE (2)
    • Satira i humor (2)
    • SPOLU I ZDRAVLJE - 2 (50)
    • SEKS I ZDRAVLJE - 3 (50)
    • SPOLU I ZDRAVLJE - 4 (6)
    • SPOLU I ZDRAVLJE -1 (50)
    • MODERNI UMJETNICI. (8)
    • Zemlje i kontinenti. (27)
    • FILMOVI (11)
    • Slike (31)
    • ENCIKLOPEDIJA I RIJEČI (1)

    -aplikacije

    • RazgledniceUređeni katalog razglednica za sve prigode
    • Online igra "Empire" Pretvorite svoj mali dvorac u moćnu tvrđavu i postati vladar najvećeg kraljevstva u igri Goodgame Empire. Izgradite vlastito carstvo, proširite ga i zaštitite od drugih igrača. B
    • Online igra "Velika farma" Ujak George vam je ostavio svoju farmu, ali nažalost, nije u vrlo dobrom stanju. Ali zahvaljujući vašoj poslovnoj sposobnosti i pomoći susjeda, prijatelja i rodbine možete se transformirati
    • Uvijek nema dostupnog dijaloga ^ _ ^ Omogućuje umetanje ploče s proizvoljnim Html-kodom u svoj profil. Tamo možete postaviti bannere, brojače itd.
    • TV program Prikladan TV program za tjedan dana, koji nudi Akado TV Guide.

    -glazba

    -Uvijek pri ruci

    -Pretraživanje po dnevniku

    -Pretplatite se e-poštom

    -statistika

    Koštana denzitometrija je metoda za procjenu stanja čvrstoće kostiju.

    Denzitometrija, najtočnija metoda za određivanje čvrstoće kostiju, vaše prolazak na indijsko ljeto bez prijeloma.

    Ispitivanje jačine.

    Osteoporoza, često percipiramo kao bolest povezanu sa starenjem, puno starijih osoba. Ta zabluda je opuštajuća. No, nakon 30-te godine, rezerve kalcija u kostima počinju opadati, do 50. godine mogu doseći kritični minimum, a ako ne poduzmu pravovremenu akciju, bit će prekasno.

    Osteoporoza je izlječiva, ali samo u ranim fazama. Rendgenska denzitometrija pomaže u otkrivanju.

    MOLIMO TABLICU.

    Ova metoda vam omogućuje da brzo, sigurno i uz visoku točnost brzo odredite mineralnu gustoću kosti: što je veća, to je kost otpornija na frakture. Ne morate se bojati riječi "X-ray" - intenzitet zračenja je 400 puta manji nego s konvencionalnim X-zrakama. Upravitelj denzitometra ne koristi nikakvu posebnu zaštitu.

    Bez svlačenja, ležite na dugom širokom stolu, posebni zaslon "lebdi" iznad vas, koji "skenira" cijeli kostur u dvije ili više projekcija ako se provodi dvo-fotonska denzitometrija. I samo kosti ruke, podlaktice i potkoljenice, ako je denzitometrija jednofotonska. Prvi je poželjan, a podaci o mineralnoj gustoći vratne kralježnice i proksimalnom femuru su od najvećeg interesa - gustoća kosti u tim područjima je u početku niža.

    Postupak je bezbolan, ne zahtijeva prethodnu pripremu. Operater denzitometra bilježi rezultat i izda zaključak i slike u svojim rukama. Drugi stručnjak tumači rezultate i postavlja dijagnozu, obično reumatologa ili ortopeda.

    NE PREKRŠAJTE!

    Denzitometrija je potrebna jednom u dvije godine za sve žene nakon 45 godina. No, te su norme samo za one čije majke nisu patile od osteoporoze, koje nemaju nepravilnosti u menstrualnom ciklusu (uključujući ranu menopauzu) i koje ne pate od jasnog deficita tjelesne težine. Ako su ti rizični čimbenici prisutni u vašem životu, imate dvoje ili više djece, ili obratno, niste rodili ni jednom, a ako ste imali prijelome, položite ispit prije 40 godina.

    Ako se u vašem životu često događaju frakture, požurite na denzitometriju, bez obzira na dob. Liječnici savjetuju da to isto učine i oni koji su prisiljeni dugo vremena uzimati glukokortikosteroidi (za bronhijalnu astmu, reumatoidni artritis), antikoagulante (heparin), diuretike (hipotiazid, furosemid) i antikonvulzive (fenobarbital). Muškarcima se također savjetuje da provjere snagu kostiju, ali kasnije, nakon 50 godina.

    Denzitometrija može popraviti čak i minimalni gubitak koštane mase od 2-5%. A to znači da je moguće otkriti osteoporozu na samom početku, još uvijek u fazi osteopenije, kada se situacija još uvijek može ispraviti.

    Rezultati dobiveni na različitim uređajima u različitim klinikama mogu varirati, ali samo neznatno. Međutim, ako se liječite od osteoporoze, preporučljivo je pratiti promjene gustoće kostiju na istoj opremi kako bi se spriječili pogrešni rezultati. To bi također trebalo raditi svake 2 godine.

    Pacijenti često imaju pitanja. Evo odgovora na njih.

    Je li moguće upravljati ultrazvučnom denzitometrijom i uopće se ne izlagati zračenju?

    Pomoću ultrazvuka izmjerite gustoću kostiju prstiju i peta - pacijent stavlja prst (ili stavlja petu) u poseban udubljenje aparata. Ali to je manje informativno istraživanje. Na temelju toga moguće je napraviti samo preliminarni zaključak i, ako je potrebno, usmjeriti ga na punu rendgensku denzitometriju kralježnice, bedra ili cijelog tijela, nakon čega će se napraviti točna dijagnoza.

    Neki preferiraju proći kompletan radiografski pregled, je li pouzdaniji?

    Redovita rendgenska snimanja "vide" samo onu fazu bolesti, u kojoj se već gubi 30% gustoće kostiju. Propisuje se samo za dijagnozu mogućih komplikacija. U tom slučaju izvršite rendgensku snimku prsne i lumbalne kralježnice u bočnoj projekciji. On ne može otkriti rane znakove osteoporoze.

    Da li je moguće utvrditi nedostatak kalcija, a time i rizik od osteoporoze, testovima krvi?

    Osteoporoza je povezana s nedostatkom ženskih hormona estrogena. Ali čak i ako analiza pokazuje smanjenje njihove razine, to nije osnova za postavljanje dijagnoze, već samo razlog za daljnje ispitivanje. Test krvi na kalcij općenito nije povezan s osteoporozom. S ovom bolešću, razina kalcija u krvi je normalna. Samo zbog činjenice da se ispere iz kostiju. Dakle, ne postoje laboratorijski testovi na temelju kojih bi se mogla napraviti točna dijagnoza osteoporoze.

    Tko ocjenjuje rezultate denzitometrije?

    Radiolog će analizirati slike i sastaviti opis rezultata. Ocijenite rezultate ankete može li reumatolog ili ortoped.

    U pravilu, rezultati ankete uključuju dva pokazatelja: T-score i Z-score. T-rezultat pokazuje vašu gustoću kostiju u usporedbi s referentnom gustoćom kosti u mladih ljudi.

    Normalno T (-1). Smanjenje T do (-2,5) ukazuje na smanjenje gustoće kosti - osteopenija, a daljnje smanjenje ukazuje na osteoporozu.

    T-score se također koristi za procjenu rizika od prijeloma. Z-score odražava gustoću kosti pacijenta u usporedbi s prosjekom odgovarajuće dobne skupine. Ako je ovaj pokazatelj previsok ili nizak, to ukazuje na potrebu za dodatnim liječničkim pregledima.

    Ako su rezultati denzitometrije normalni, tada nije potreban profilaktički unos kalcija?

    Dovoljno je osigurati da tijelo prima dnevnu količinu kalcija (1200 mg) iz proizvoda, prvenstveno iz mliječnih proizvoda. Ako ga iz nekog razloga ne dobijete, možete uzimati kalcij.

    Denzitometrija za određivanje gustoće kosti - stupnjevi provedbe i preporuke za pacijente

    Ova manipulacija danas je najinformativniji način otkrivanja osteoporoze u svojim ranim fazama. Denzitometrija se smatra sigurnim postupkom: praktički nema kontraindikacija za njegovu provedbu, a nakon završetka nema nuspojava i komplikacija.

    Najvažniji dijelovi kostura koji se mogu koristiti za predviđanje razvoja negativnih stanja u budućnosti su podvrgnuti pregledu: femur, podlaktica i kralježnica.

    Vrste denzitometrije - za što se radi test gustoće kostiju?

    Ova dijagnostička metoda je nekoliko vrsta:

    1. Rendgenski. Dvije vrste rendgenskih zraka koriste se za proučavanje strukture koštanog tkiva. Uspoređujući informacije iz apsorpcije energije zračenja, liječnik procjenjuje razinu odstupanja od standarda gustoće kostiju. Ova manipulacija traje minimalno vrijeme, a doza zračenja je 400 puta manja nego kod standardne radiografije. Ovaj tip denzitometrije se razmatra kada je potrebno proučiti koštano tkivo kuka, ramena, podlaktice, lumbosakralne kralježnice ili cijelog kralježničnog stupa.
    2. Ultrazvučno. Zbog odsutnosti bilo kakvog zračenja, ova metoda se smatra apsolutno sigurnom. Može se koristiti i za djecu i za trudnice. Međutim, učinkovitost ove manipulacije niža je od djelotvornosti radiološke denzitometrije. Njegov princip temelji se na izračunu brzine kojom se ultrazvučni valovi šire kroz koštane strukture. Gustoća kostiju izravno je proporcionalna brzini apsorpcije koštanih zraka. Uz značajan gubitak kostiju propisana je rendgenska denzitometrija. Uz njegovu pomoć moguće je dobiti informacije o elastičnosti, čvrstoći kortikalnog sloja, kao io debljini pojedinih mikrostruktura.
    3. Kvantitativna kompjutorska tomografija. To daje mogućnost da dobijemo trodimenzionalnu sliku strukturalne gustoće koštanih elemenata. Budući da je opterećenje zračenjem u ovoj metodi vrlo značajno, u praksi se vrlo rijetko koristi.

    U vezi s smanjenjem razine kalcija u kostima, ova dijagnostička metoda se propisuje ljudima nakon što navrše 50 godina. U ovoj dobi postoji velika vjerojatnost pojave osteoporoze, koja je, prema statistikama, na trećem mjestu po mortalitetu.

    Za mjerenje vrijednosti mineralne gustoće koštanih struktura trebaju biti sljedeće kategorije ljudi:

    1. Oni koji imaju dva ili više fenomena koji izazivaju osteoporozu:

    • Žene čija je menopauza došla u ranoj dobi (do 45 godina).
    • Jasno izražena mršavost.
    • Prisutnost osteoporoze kod najbliže rodbine.
    • Nedostatak kalcija i / ili vitamina D u svakodnevnoj prehrani.
    • Sjedeći način života.
    • Pušenje duhana.
    • Poremećaji u pozadini hormona.
    • Zlouporaba alkoholnih pića.
    • Liječenje kortikosteroidima.

    2. Dijabetes.

    3. Ozbiljan kvar bubrega.

    4. Povijest reumatskih patologija: sustavni eritematozni lupus, vaskulitis, skleroderma itd.

    5. Česti prijelomi kostiju koji se mogu pojaviti i kod manjih ozljeda.

    6. Razne patologije kralježnice.

    1. Razdoblje nošenja djeteta (za rendgensku denzitometriju).
    2. Deformiteti u lumbosakralnom dijelu kralježnice koji sprječavaju pacijenta da usvoji ispravan položaj tijela tijekom pregleda.
    3. Dijagnostika s kontrastom barija manje od tjedan dana prije navedene manipulacije.

    Priprema za ispitivanje gustoće kostiju i faze izvođenja denzitometrije

    Vrsta ispitivanja o kojemu je riječ ne zahtijeva posebnu pripremu.

    Međutim, pacijenti kojima je propisana denzitometrija trebaju biti svjesni nekoliko nijansi:

    1. Lijekovi koji sadrže kalcij mogu iskriviti rezultate dijagnoze, tako da bi jedan dan prije denzitometrije trebali biti potpuno napušteni.
    2. Postojanje pejsmejkera ili metalnog implantata mora se unaprijed obavijestiti.
    3. Liječnik mora biti nedavno obaviješten o sljedećim manipulacijama:
      - Računalna tomografija.
      - Rendgenski pregled.
      - Dijagnostičke mjere uz upotrebu kontrastnih sredstava.

    Prije denzitometrije, od pacijenta se traži da ukloni sve metalne predmete: lanci, prsteni, čaše itd. Njihova prisutnost može iskriviti rezultate dijagnoze.

    Za istraživanje mogu se koristiti dvije vrste sustava:

    stacionaran

    Pacijent u ovom slučaju leži na posebnom stolu s ispravljenim nogama. Za proučavanje stanja donje zone kralježnice, podnožje se postavlja pod noge pacijenta tako da su telad paralelna s kaučem.

    Izvor zračenja prelazi preko pacijenta. X-zrake padaju na detektor, koji mjeri apsorpciju zraka pomoću koštanog tkiva. Dobiveni podaci se prenose na računalo, obrađuju i na monitoru se pojavljuju rezultati denzitometrije.

    Pacijent se u tom trenutku ne bi trebao kretati. U nekim slučajevima, liječnik može zatražiti da zadrži dah nekoliko sekundi.

    Ovaj postupak traje u prosjeku 10-20 minuta.

    U standardnom pregledu radiolog proučava strukturu vrata femura, lumbosakralnog područja kralježnice i radijusa.

    monoblok

    Oni dijelovi tijela koji su podvrgnuti pregledu (prsti, noge, ruke, podlaktica) smješteni su u posebnu nišu.

    Za tri minute možete dobiti rezultat.

    Kod ultrazvučne denzitometrije mogu se ispitati samo mali dijelovi kosti: falange prstiju, pete, zapešća itd.

    Liječnik preliminarno nanosi poseban gel na ispitno područje, što olakšava klizanje ultrazvučnog senzora.

    Rezultati ankete prikazani su na monitoru.

    Rezultati dijagnostike mineralne gustoće koštanog tkiva kralježnice, bedara i sl. - što je sljedeće?

    Dekodiranje rezultata nosi radiolog. Uz dobiveni zaključak pacijent mora ići kod reumatologa ili ortopeda.

    U navedenom zaključku pojavit će se dva pokazatelja:

    1.T-rezultat

    Pokazuje mineralnu gustoću kosti pacijenta u usporedbi sa standardnom gustoćom tkiva kod mladih ljudi.

    Ovaj se pokazatelj također koristi za procjenu rizika od prijeloma kostiju.

    Vrijednost T-skale znači sljedeća stanja:
    • Ako postoji oblik u zaključku koji se nalazi u intervalu između "+2" i "-0,9", to ukazuje na odsustvo degenerativnih procesa u istraživanom području.
    • Prilikom mijenjanja rezultata istraživanja u rasponu od "-1" do "-2.5" liječnik dijagnosticira osteopeniju.
    • Vrijednost ovog pokazatelja je niža od “-2,5” - posljedica progresije osteoporoze s velikom vjerojatnošću prijeloma pri najmanjoj ozljedi.

    2. Z-score

    Rezultati dobiveni tijekom istraživanja uspoređeni su s prosječnom gustoćom koštane mase kod ljudi identičnih s pacijentom dobne skupine, spola i rase. Rezultat izračuna je specificirani Z-rezultat.

    Smanjenje ovog kriterija ukazuje na smanjenu mineralnu gustoću koštanih struktura pacijenta.

    Cijena denzitometrije u ruskim klinikama - gdje se obratiti za ispitivanje gustoće kostiju?

    Stručnjaci savjetuju da se dijagnostika pregleda svake dvije godine.

    Cijena ovog postupka ovisit će o nekoliko čimbenika:

    1. Kvaliteta opreme na kojoj se provodi denzitometrija.
    2. Autoritet zdravstvene ustanove.
    3. Metode dijagnoze.

    U Moskvi se takva vrsta ispitivanja može prenijeti na 70 adresa.

    • Cijena u glavnom gradu počinje od 800 rubalja.
    • U prosjeku, dijagnoza 1. dijela kralježnice košta 1200-2500 rubalja.
    • Ako trebate ispitati stanje cijelog kostura, morate računati na minimalni iznos od 5000-7000 rubalja.

    Provesti istraživanje određenih kirurških bolesti, te dobiti više informacija o strukturi pojedinih organa, upotrijebiti tomografiju. Pomaže u dijagnosticiranju mnogih bolesti u djetinjstvu koje su identificirane u početnoj fazi - ili tijekom komplikacija. Stoga ne treba sumnjati u ispravnost svrhe ovoga… Nastaviti čitanje → →

    U pedijatrijskoj praksi ultrazvučna istraživanja nazivaju se najčešćom i neinvazivnom, a koriste se u dijagnostici somatskih i kirurških patologija, kada je potrebna točna i brza dijagnoza. U klinikama za ambulantno liječenje abnormalnosti abdomena u djece u posljednjih nekoliko desetljeća, ultrazvuk je široko korišten. … Nastaviti čitanje → →

    O Nama

    TSH nije hormon štitnjače, već odražava njegovo funkcionalno zdravlje. Nastao u mozgu, tirotropin djeluje na štitnu žlijezdu i potiče ga da proizvodi tvari čiji su učinci na tijelo vrlo opsežni.