Hormoni

10 simptoma nedostatka vitamina D koje možete identificirati.

Prije mnogo desetljeća liječnici su vjerovali da je vitamin D potreban samo za zdrave kosti i zube, ali istraživanja koja su od tada provedena pokazala su suprotno. Trenutno postoje brojni zdravstveni problemi povezani s nedostatkom vitamina D, uključujući bolesti srca, depresiju, pa čak i rak. Zapravo, nedavna studija istraživača sa Sveučilišta Boston otkrila je da nedostatak vitamina D zapravo utječe na vašu DNK:

"Svako poboljšanje razine vitamina D značajno će utjecati na ekspresiju gena koji imaju širok raspon bioloških funkcija povezanih s rakom, autoimunim poremećajima i kardiovaskularnim bolestima."

Pa kako možete utvrditi imate li nedostatak vitamina D? Prvo, morate odrediti imate li jedan ili više simptoma nedostatka vitamina D, jer se oni u pravilu često previđaju.

Simptomi nedostatka vitamina D:

Povećanje težine
Omekšavanje kostiju (niska gustoća kostiju) ili frakture
Umor i slabost
Grčevi mišića i slabost mišića
Bolovi u zglobovima
Problemi sa šećerom u krvi
Niski imunitet
Niska razina kalcija u krvi
Promjene raspoloženja i razdražljivost

10. Depresija je jedan od glavnih simptoma nedostatka vitamina D!

Odnos između simptoma nedostatka vitamina D i depresije odavno je utvrđen kod djece i odraslih. Vitamin D je dostupan u dva različita oblika - D3 i D2. Istraživanja su pokazala da je veza između vitamina D i depresije povezana s oblikom D3 - istim oblikom vitamina D koji dobivamo uz pomoć sunčeve svjetlosti. Znanstvenici su otkrili da su ljudi s niskim razinama vitamina D bili 11 puta skloniji depresiji od onih koji su imali normalnu razinu. Nedostatak vitamina D povezan je s psihijatrijskim i neurološkim poremećajima. Zašto? Vitamin D može utjecati na proteine u mozgu za koje se zna da igraju važnu ulogu u raspoloženju, učenju i pamćenju.

Drugi uzroci depresije uključuju lošu funkciju nadbubrežne žlijezde (adrenalni umor), neravnotežu neurotransmitera (serotonin, dopamin, itd.), Hormonsku neravnotežu (estrogen, testosteron), okolišne čimbenike ili nedostatak drugih hranjive tvari (magnezij, omega-3, itd.).

Zašto je važno ako imam simptome nedostatka vitamina D?

Nedostatak vitamina D, ako se ne liječi, može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema, kao što su:

Osteopenija ili osteoporoza
Rahitis kod djece
Gripa (oslabljen imunološki sustav)
astma
tuberkuloza
dijabetes
paradantoz
Kardiovaskularne bolesti (visoki krvni tlak i / ili kongestivno zatajenje srca)
Teški depresivni poremećaj ili sezonski afektivni poremećaj
Multipla skleroza
rak

Što uzrokuje simptome nedostatka vitamina D?

Nedovoljna izloženost sunčevoj svjetlosti. Vitamin D se razlikuje od bilo kojeg drugog vitamina, jer se taj "pro-hormon" stvara u koži kada je izložen sunčevoj svjetlosti. Konkretno, sunce je glavni izvor vitamina D3, vrsta vitamina D koji podiže razinu "dobrih" kemikalija u mozgu - dopamina i serotonina. (Niska razina bilo koje od ovih neurokemikalija može biti glavni uzrok depresije.)
Nedovoljan unos vitamina D u hranu. Iako su sunčevi zraci glavni izvor vitamina D, mogu se naći iu hrani kao što su riba (losos, tuna, skuša i bakalar), kamenice, škampi, goveđa jetra i jaja.
Godine. S godinama, bubrezi su manje sposobni pretvoriti vitamin D u njegov aktivni oblik, kalcitriol, što može dovesti do njegovog nedostatka.
Problemi s probavom. Problemi u probavnom traktu mogu uzrokovati neadekvatnu apsorpciju vitamina D.
Pretilost (indeks tjelesne mase prelazi 30). Vitamin D se izlučuje iz krvi masnim stanicama. Što je više tjelesne masti, manje vitamina D ulazi u cirkulaciju.
Bolest bubrega ili jetre. Bolesti bubrega i jetre mogu narušiti pretvaranje vitamina D u aktivni oblik.

Testovi nedostatka vitamina D

Ako sumnjate da imate manjak vitamina D - ili jednostavno želite biti sigurni - pitajte svog liječnika da napravi test krvi nazvan 25-hidroksivitamin D test.

Ovaj test je najtočniji način za mjerenje količine vitamina D u vašem tijelu. Da biste se pripremili za analizu, nemojte jesti unutar četiri sata prije nje. "Normalni" raspon vitamina D u većini laboratorijskih izvješća kreće se od 30,0 do 74,0 nanograma po mililitru (ng / ml), ali gotovo svi integrativni liječnici preporučuju minimalnu razinu od najmanje 50 ng / ml. Svaka razina ispod 20 ng / ml smatra se ozbiljnim nedostatkom.

Da biste dobili predodžbu o tome kako je prisutan nedostatak vitamina D, procjenjuje se da je na kraju zime prosječna razina 25-hidroksivitamina D samo oko 15-18 ng / ml!

Liječenje nedostatka vitamina D

Uklanjanje simptoma nedostatka vitamina D može se postići korištenjem jeftinih prirodnih lijekova:

Izlazi na sunce. Preporuča se sunčanje od 10 do 30 minuta dnevno. Ovo je sjajan način da dobijete vitamin D3; da ne spominjem činjenicu da je to vrlo isplativo!
Upotrijebite svjetlosnu kutiju koja isporučuje 10.000 luksa punog spektra svjetla za 30 minuta svakog jutra. To je posebno dobra opcija za zimske mjesece, za one koji rade na noćnoj smjeni, kao i za one koji žive u gornjim širinama, gdje kut sunčevih zraka ne dopušta da u potpunosti proizvede vitamin D.
Uzmi dodatke. Za veliku većinu ljudi koji žele da im razina vitamina D bude iznad 50 ng / ml, dodaci su najlakši, najsigurniji i najučinkovitiji način da se to postigne. Odrasli mogu uzimati vitamin D3 (kolekalciferol) u obliku kapsula na razinama između 1000 IU i 5.000 IU dnevno. Vitamin D3 je najlakše apsorbirajući oblik. Nakon nekoliko mjeseci suplementacije, uzmite test krvi za 25-hidroksivitamin D kako biste bili sigurni da nemate predoziranje. U skladu s tim podesite potrošnju D3. Premda je moguće predoziranje vitaminom D, stvarnost je da mnogo više ljudi treba uzeti najmanje 5.000 IU dnevno kako bi održavali razinu krvi iznad 50 ng / ml u odnosu na one koji će imati predoziranje. Jeftin test krvi je ključ za znajući gdje ste.
Učinite promjene u prehrani. Riba, gljive, žumanjci i nusproizvodi od mesa su neki od primjera namirnica s visokim sadržajem vitamina D.
Članak o najboljim izvorima vitamina D.

Ako koristite dodatke vitamina D3, recite nam o tome! Podijelite s nama dnevnu dozu - koliko uzimate da biste se osjećali dobro i održavate razinu vitamina D u krvi iznad 50 ng / ml? Koje su druge metode bile učinkovite u očuvanju razine vitamina D?

Nedostatak hidroksivitamina D

Materijal za istraživanje: serum.

Metoda istraživanja: IEPL.

Rok: 1 radni dan.

Uzimanje krvi za analizu Vitamin B12 ispunjava sve točke BRIT-Bio.

Analiza ukupne količine vitamina D (25-OH) namijenjena je kvantitativnom određivanju ukupnog 25-hidroksivitamina D u serumu i koristi se za procjenu količine vitamina D u tijelu.

Priprema za ispitivanje: uzorkovanje krvi se provodi na prazan želudac. Između zadnjeg obroka i testa treba proći najmanje 8 sati (po mogućnosti 12 sati). Sok, čaj, kava (osobito sa šećerom) nisu dopušteni. Možete piti vodu.

Vitamin D je topljivi masnoće prekursor steroidnog hormona, koji se uglavnom formira u koži kada je izložen sunčevoj svjetlosti. Vitamin D je biološki inertan i mora proći kroz dvije uzastopne hidroksilacije u jetri i bubrezima kako bi postao biološki aktivan 1,25-dihidroksivitamin D. Dva najvažnija oblika vitamina D su vitamin D3 (kolekalciferol) i vitamin D2 (ergokalciferol). Za razliku od vitamina D3, ljudsko tijelo ne proizvodi vitamin D2, koji ulazi u tijelo zajedno s obogaćenom hranom ili dodatkom prehrani. U ljudskom tijelu, vitamini D3 i D2 vežu se na protein koji veže vitamin D u krvnoj plazmi i prenose se u jetru, gdje su oba hidroksilirana u oblik vitamina D (25-OH), tj. 25-hidroksivitamin D. Vitamin D (25- OH) je metabolit koji se mora odrediti u krvi kako bi se procijenio ukupni status vitamina D, budući da je glavni oblik skladištenja vitamina D u ljudskom tijelu. Ovaj glavni oblik cirkulacije vitamina D ima samo umjerenu biološku aktivnost. Poluživot cirkulirajućeg vitamina D (25-OH) je 2-3 tjedna. Više od 95% vitamina D (25-OH), mjereno u serumu, je vitamin D3 (25-OH), dok vitamin D2 (25-OH) doseže značajnu razinu samo kod pacijenata koji uzimaju dodatke vitamina D2.

Vitamin D je neophodan za normalan metabolizam kostiju. U djece teški nedostatak vitamina D dovodi do rahitisa. U odraslih s nedostatkom vitamina D razvija se osteomalacija. Oba stanja karakterizira smanjenje kalcija i fosfora u plazmi te povećanje alkalne fosfataze. Blagi manjak vitamina D dovodi do smanjenja učinkovitosti uporabe kalcija u hrani. Nedostatak vitamina D uzrokuje slabost mišića, osobito kod starijih osoba, zbog djelovanja vitamina D na funkciju mišića.

Nedostatak vitamina D čest je uzrok sekundarnog hiperparatiroidizma.

Povišene razine paratiroidnog hormona, osobito kod starijih osoba s nedostatkom vitamina D, mogu dovesti do osteomalacije, smanjene koštane mase i povećanog rizika od prijeloma kostiju.
Niske koncentracije vitamina D (25-OH) povezane su s nižom gustoćom kosti.

Utvrđivanje koncentracije ukupnog vitamina D (25-OH) u kombinaciji s kliničkim podacima, rezultati drugih testova krvi (β-CrossLaps, osteokalcin, paratiroidni hormon, kalcij, fosfor) mogu se koristiti kao pomoć u procjeni metabolizma kostiju.

Danas je utvrđeno da vitamin D utječe na ekspresiju više od 200 različitih gena. Postoji određena veza između nedostatka vitamina D i dijabetesa, različitih oblika raka, kardiovaskularnih bolesti, autoimunih bolesti i oslabljenog imuniteta.

Najnovije stručno mišljenje je da za opće zdravlje, razina vitamina D (25-OH) u tijelu treba biti> 30 ng / ml.

Treba imati na umu da razlike u razinama vitamina D mogu postojati ovisno o spolu, dobi, sezoni, geografskoj širini i etničkoj skupini. Razina plazme se smanjuje s godinama i varira s izlaganjem suncu. Vrijednosti postaju maksimalne u kasno ljeto i najmanje u proljeće.

Bolesnici s hiperparatiroidizmom koji primaju fiziološke doze vitamina D mogu imati razine ukupnog vitamina D (25-OH) od 1250 ng / ml.

Odstupanja u ukupnim koncentracijama vitamina D

Vitamin D se smanjuje

Bolesti i stanja u kojima se koncentracija smanjuje
Ukupni vitamin D (25-OH):

oslabljena apsorpcija, steatorrhea;
ciroza jetre;
nekim slučajevima renalne osteodistrofije;
cističnog fibroznog ostitisa;
hipertireoidizam;
insuficijencija pankreasa;
upalna bolest crijeva, resekcija crijeva;
rahitis;
uzimanje aluminijevog hidroksida, antikonvulziva (karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, primidon), kolestiramin, kolestipol, dinatrij etidronat (intravenski), glukokortikoidi, izoniazid, rifampin;
trudnoća.

Vitamin D je povišen

Bolesti i stanja u kojima se koncentracija povećava
Ukupni vitamin D (25-OH):

trovanje vitaminom D;
prekomjerno izlaganje suncu;
uzimanjem dinatrij etidronata oralno.

Vitamin D 25-OH

25-OH vitamin D je glavni metabolit vitamina D, koji je stalno prisutan u krvi. Pripada vitaminima koji su topivi u mastima.

Izvori vitamina D:

Hrana - riblje ulje, maslac, jaja, sir, svježi sir. D2 (ergokalciferol) ulazi u tijelo s njima.
Ljudska koža, u kojoj D3 (holekalciferol) nastaje ultraljubičastim zračenjem.

Jednom u crijevima s hranom, vitamin D se može apsorbirati samo uz prisutnost žuči. Većina je dio hilomikrona (transportni oblik triglicerida) - oko 60-80%. Ostatak vitamina D ulazi u limfu, krv i protok krvi u jetru.

Vitamin D nastao u koži također se dostavlja u jetru, gdje se 25-OH vitamin D formira iz "hrane" i "kože" vitamina D, a dio se zatim prenosi na bubrege da bi se dobio biološki najizraženiji oblik vitamina 1,25 (OH) 2D3 ( kalcitriol).

Ovo posljednje je steroidni hormon koji stimulira apsorpciju kalcija i fosfora u crijevima. Unatoč visokoj aktivnosti, vrijeme poluraspada je samo 3-6 sati, dok je 25-OH vitamin D - 21 dan.

25-OH Vitamin D je oblik vitamina D koji najbolje odražava stanje metabolizma vitamina D u tijelu.

Glavna uloga vitamina D u tijelu je utjecaj na metabolizam kalcija i fosfora.

1.25 (OH) 2D3 (kalcitriol) potiče stvaranje proteina koji vežu kalcij, koji potiče apsorpciju kalcija u crijevu.

Vitamin D pojačava stvaranje citrata u koštanom tkivu. To su soli limunske kiseline, koje su neophodne za davanje energije procesima formiranja kostiju. Osim toga, vitamin D stimulira stvaranje kostiju.

Ako se razina kalcija u krvi smanji, paratireoidne žlijezde se aktiviraju i proizvode paratiroidni hormon, koji uklanja kalcij iz kostiju i time povećava njegovu razinu u krvi. Istovremeno paratiroidni hormon povećava izlučivanje fosfata u urinu. Da bi koncentracija fosfata u krvi bila konstantna, alkalna fosfataza povećava oslobađanje fosfata iz koštanog tkiva u krvotok.

Nedostatak vitamina D u tijelu dugo je opasan zbog smanjenja apsorpcije kalcija u crijevu zbog nedostatka sinteze proteina za vezanje kalcija, demineralizacije kostura kostiju zbog ispiranja kalcija i fosfata iz njih. Kao rezultat toga, djeca razvijaju rahitis - kičmeni stup je savijen, kosti lubanje postaju tanje, pojavljuju se znakovi hiperplazije kostiju - zadebljanje na rebrima (zrna), narukvice na zglobovima. U odraslih, nedostatak vitamina D dovodi do omekšavanja kostiju (osteomalacija), povećanja neuromuskularne razdražljivosti, au teškim slučajevima i do pojave napadaja.

Višak vitamina D opasan je povećanjem razine kalcija u krvi i urinom, toksičnim učincima na tijelo. Postoji nepovratno taloženje kalcijevih soli u bubrezima, u zidovima krvnih žila pluća, crijeva i srca, postoji trajna disfunkcija tih organa. Stoga, kada se liječi vitaminom D, ne smije se zaboraviti istina: “Bolje je veliki rahitis nego mala hipervitaminoza D”.

Razina vitamina D u krvi ovisi o dobu godine (više ljeti nego zimi), o dobi (u mladih ljudi višoj nego u starijoj dobi), o obilježjima ljudske prehrane.

Indikacije za analizu

Procjena metabolizma kalcija i fosfora.

Osteodistrofija bubrega (oštećenje kostiju kostura kod kroničnog zatajenja bubrega).

Dijagnoza postmenopauzalne osteoporoze.

Smanjena funkcija paratiroidnih žlijezda.

Priprema za studiju

Od zadnjeg obroka do uzimanja krvi, vremensko razdoblje treba biti više od osam sati.

Navečer isključite masnu hranu iz prehrane, nemojte uzimati alkoholna pića.

Za 1 sat prije uzimanja krvi za analizu ne možete pušiti.

Ne preporučuje se davanje krvi odmah nakon obavljanja rendgenskog snimanja, radiografije, ultrazvuka, fizioterapije.

Krv za istraživanje uzima se ujutro na prazan želudac, čak i čaj ili kava su isključeni.

Dopušteno piti običnu vodu.

20-30 minuta prije studije, pacijentu se preporučuje emocionalni i fizički odmor.

Materijal za učenje

Tumačenje rezultata

Brzina: 25 - 80 ng / ml, optimalna razina (US Institute of Medicine, 2010) - 20-50 ng / ml.

Povećanje:

1. Pretjerano uzimanje pripravaka vitamina D.

2. Višak funkcije paratiroidnih žlijezda.

3. Sarkoidoza dišnog sustava.

4. Dugotrajna uporaba antiepileptika.

smanjena:

1. Nedostatak unosa vitamina D s hranom (vegetarijanstvo, djeca koja se hrane hranom).

2. Smanjena apsorpcija vitamina D u crijevima (sindrom malapsorpcije).

3. Nedostatak sunčeve svjetlosti.

5. Uništavanje kosti kod malignih tumora.

6. Progresivno zatajenje bubrega.

7. Renalna osteodistrofija.

8. Smanjena funkcija paratiroidnih žlijezda.

9. Povreda proizvodnje ili izlučivanja žuči u jetrenim bolestima.

10. Ciroza jetre.

11. Lijekovi: fenitoin, fenobarbital, oralni antikoagulansi, rifampicin.

Odaberite svoje simptome zabrinutosti, odgovorite na pitanja. Saznajte koliko je vaš problem ozbiljan i trebate li posjetiti liječnika.

Prije korištenja informacija koje se nalaze na stranicama medportal.org, pročitajte uvjete korisničkog ugovora.

Korisnički ugovor

Stranica medportal.org pruža usluge pod uvjetima opisanim u ovom dokumentu. Početkom korištenja web-mjesta potvrđujete da ste pročitali uvjete ovog Korisničkog ugovora prije korištenja web-lokacije i prihvatili sve uvjete ovog Ugovora u cijelosti. Nemojte koristiti web-mjesto ako se ne slažete s tim uvjetima.

Opis usluge

Sve informacije objavljene na stranicama služe samo kao referenca, informacije preuzete iz otvorenih izvora su referentne i ne oglašavaju se. Stranica medportal.org pruža usluge koje omogućuju korisniku da traži lijekove iz podataka dobivenih iz ljekarni kao dio sporazuma između ljekarni i medportal.org. Radi lakšeg korištenja podataka o lijekovima, dodaci prehrani sistematizirani su i dovedeni do jednog pravopisa.

Stranica medportal.org pruža usluge koje omogućuju korisniku pretraživanje klinika i drugih medicinskih informacija.

ograničenje odgovornosti

Informacije u rezultatima pretraživanja nisu javna ponuda. Administracija stranice medportal.org ne jamči točnost, potpunost i (ili) relevantnost prikazanih podataka. Administracija web-mjesta medportal.org nije odgovorna za štetu ili štetu koju ste pretrpjeli zbog pristupa ili nemogućnosti pristupa web-lokaciji ili zbog korištenja ili nemogućnosti korištenja ove web-lokacije.

Prihvaćanjem uvjeta ovog ugovora u potpunosti razumijete i slažete se da:

Informacije na stranicama služe samo kao referenca.

Administracija stranice medportal.org ne jamči odsutnost pogrešaka i odstupanja u odnosu na prijavljenu na web-lokaciji i stvarnu dostupnost robe i cijene robe u ljekarni.

Korisnik se obvezuje telefonskim pozivom u ljekarnu razjasniti informacije koje su od interesa ili upotrijebiti informacije koje su na raspolaganju.

Administracija stranice medportal.org ne jamči odsutnost pogrešaka i odstupanja u rasporedu rada klinika, njihove kontakt podatke - telefonske brojeve i adrese.

Ni uprava medportal.org niti bilo koja druga strana uključena u proces pružanja informacija neće biti odgovorni za bilo kakvu štetu ili štetu koju ste možda pretrpjeli zbog toga što ste se u potpunosti oslonili na informacije sadržane na ovoj web-stranici.

Administracija web-mjesta medportal.org se obvezuje i obvezuje se na daljnje napore kako bi se smanjila odstupanja i pogreške u dostavljenim informacijama.

Administracija stranice medportal.org ne jamči odsustvo tehničkih kvarova, uključujući i rad softvera. Administracija web-mjesta medportal.org se obvezuje što je prije moguće kako bi učinila sve kako bi se uklonili svi propusti i pogreške u slučaju njihovog nastanka.

Korisnik je upozoren da administracija stranice medportal.org nije odgovorna za posjete i korištenje vanjskih resursa, linkovi na koje se mogu nalaziti na stranicama, ne daje odobrenje za njihov sadržaj i nije odgovoran za njihovu dostupnost.

Administracija stranice medportal.org zadržava pravo obustaviti rad stranice, djelomično ili u potpunosti izmijeniti njezin sadržaj, izvršiti izmjene korisničkog ugovora. Takve promjene se vrše samo prema odluci Uprave bez prethodne najave Korisnika.

Prihvaćate da ste pročitali uvjete ovog Korisničkog ugovora i prihvatili sve uvjete ovog Ugovora u cijelosti.

Informacije o oglašavanju na kojima položaj na web-lokaciji ima odgovarajući ugovor s oglašivačem označene su "kao oglašavanje".

Vitamin D, 25-hidroksi (kalciferol)

25-hidroksikalciferol je međuproizvod pretvorbe vitamina D, čija se razina u krvi može upotrijebiti za procjenu zasićenja tijela kalciferolom i otkrivanje nedostatka ili viška vitamina D.

Ruski sinonimi

Vitamin D, 25-hidroksivitamin D, 25-hidroksikalciferol.

Engleski sinonimi

Vitamin D, 25-hidroksi, 25-hidroksikalciferol, 25-OH-D, Metabolit kolekalciferola, Metabolit vitamina D3, kalcidiol (25-hidroksi-vitamin D), kalcifidiol (25-hidroksi-vitamin D), 25 (OH) D.

Metoda istraživanja

Jedinice mjere

Ng / ml (nanogram po mililitru).

Koji biomaterijal se može koristiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

Nemojte jesti 2-3 sata prije studije, možete piti čistu negaziranu vodu.
Nemojte pušiti 30 minuta prije davanja krvi.

Opće informacije o studiji

Vitamin D je masti topljiva tvar potrebna za održavanje razine kalcija, fosfora i magnezija u krvi. Svojim djelovanjem, to je hormon i anti-rachitic faktor. Postoji nekoliko oblika vitamina D koji se mogu identificirati u krvi: 25-hidroksivitamin D [25 (OH) D] i 1,25-dihidroksivitamin D [1,25 (OH) (2) D]. 25-hidroksivitamin D je glavni neaktivni oblik hormona koji se nalazi u krvi, prekursor aktivnog hormona 1,25-dihidroksivitamina D. Za određivanje količine vitamina D, 25-hidroksivitamin D se obično koristi zbog njegove visoke koncentracije i dugog poluživota.

Po podrijetlu, vitamin D je dviju vrsta: endogeni (kolekalciferol), koji se formira u koži pod utjecajem sunčeve svjetlosti, i egzogeni (ergokalciferol), koji ulazi u tijelo s hranom. Izvori hrane vitamina D: masna riba (npr. Losos, skuša), riblje ulje. U osnovi, vitamin D je proizvod konverzije 7-dehidroholesterola, koji se formira u koži pod utjecajem ultraljubičastog zračenja s valnom duljinom od 290-315 nm. Sinteza vitamina D ovisi o trajanju izlaganja i intenzitetu zračenja. U ovom slučaju nema viška kalciferola, jer postoje fotosenzitivni obrambeni mehanizmi koji metaboliziraju višak vitamina D u tahisterol i lumisterol. U jetri se vitamin D pretvara u 25-hidroksikalciferol, koji je glavni laboratorijski pokazatelj razine vitamina D u tijelu. U krvi se ovaj oblik vitamina transportira u kombinaciji s proteinima. U bubrezima se 25-OH-D pretvara u biološki aktivni oblik vitamina D - 1,25-dihidroksialkilferola (1,25-OH (2) -D), koji stimulira apsorpciju kalcija u crijevu i reapsorpciju kalcija i fosfora u bubrezima.

Uz nedostatak vitamina D, razine kalcija se kompenziraju mobilizacijom iz koštanog tkiva, što može dovesti do osteomalacije, rahitisa u djece i osteoporoze u odraslih. Prema nekim istraživanjima, nedostatak vitamina D povezan je s autoimunim bolestima, rakom prostate, rakom dojke, karcinomom debelog crijeva, hipertenzijom, bolestima srca, multiple skleroze i dijabetesom tipa 1. Rizik od nedostatka vitamina D je visok kod ljudi s poremećenom apsorpcijom hranjivih tvari u crijevima (na primjer, kod Crohnove bolesti, ekstra-pankreasne insuficijencije gušterače, cistične fibroze, celijakije, stanja nakon gastrektomije i resekcije crijeva), bolesti jetre i nefrotskog sindroma. Starije osobe, stanovnici sjevernih geografskih širina i ljudi koji izbjegavaju sunčevo svjetlo, također pate od nedostatka vitamina D. Stoga nije rijetkost da djeca i odrasli koji su u opasnosti od nedostatka vitamina D propisuju lijekove s ergotom ili kolecalciferolom.

Međutim, pretjerana konzumacija vitamina D ima negativne posljedice. Njegov višak je otrovan, može izazvati mučninu, povraćanje, zaostajanje u rastu i razvoj, oštećenje bubrega, oštećenje metabolizma kalcija i imunološki sustav. U tom smislu, važno je kontrolirati razinu vitamina D u krvi, pravovremenu dijagnozu njegovog nedostatka ili prekomjerne količine.

Za što se koriste istraživanja?

Za dijagnozu nedostatka ili viška vitamina D.
Identificirati uzroke poremećaja metabolizma kalcija, patologije koštanog tkiva.
Pratiti učinkovitost liječenja s pripravcima vitamina D i prilagodbom doze.

Kada je predviđena studija?

Uz simptome nedostatka vitamina D, kao što su zakrivljenost kosti u djece (rahitis) i slabost, omekšavanje i krhkost kostiju kod odraslih (osteomalacija).
Uz sveobuhvatnu dijagnozu metabolizma kalcija.
Uz nisku razinu kalcija u krvi i promjene u razini paratiroidnog hormona.
Prije početka liječenja osteoporoze (neki moderni lijekovi za osteoporozu sadrže preporučenu dozu vitamina D).
S sindromom malapsorpcije (protiv cistične fibroze, Crohnove bolesti, celijakije).
Tijekom liječenja pripravcima koji sadrže vitamin D.

Vitamin D 25-hidroksi norma (tablica). Vitamin D 25-hidroksi je podignut ili spušten - što to znači

Vitamin D je potreban da bi tijelo apsorbiralo kalcij i stoga pomaže u održavanju jakih i zdravih kostiju. Ovaj dragocjeni vitamin ljudsko tijelo dobiva na dva načina: sintetizira ga pod utjecajem ultraljubičastog spektra sunčeve svjetlosti, a također ga prima i izvana, zajedno s hranom. Izvori vitamina D su namirnice poput ribe, jaja, obogaćenih mliječnih proizvoda i raznih prehrambenih dodataka.

No, prije nego što tijelo počne uzimati vitamin D za svoju namjenu, on ovdje prolazi kroz nekoliko transformacija. I prva takva transformacija događa se u jetri, gdje se vitamin D pretvara u poseban oblik - vitamin D 25-hidroksi ili kalcidiol. To je glavni oblik u kojem vitamin D cirkulira u tijelu. To je prekursor aktivnog oblika vitamina D - 1,25-dihidroksi. Zbog dugog poluživota vitamina D 25-hidroksi, odgovarajući test krvi je izuzetno koristan za procjenu razine vitamina D u bolesnika. Razina vitamina D od 25 hidroksida dobar je pokazatelj koliko je vitamin D u tijelu, bez obzira je li previsok ili prenizak.

Vitamin D 25-hidroksi norma. Tumačenje rezultata (tablica)

Test krvi za vitamin D 25-hidroksi može se propisati iz nekoliko razloga. Pomaže saznati postoji li nedostatak ili višak vitamina D u tijelu pacijenta, kako bi se utvrdio uzrok slabosti koštanog tkiva ili drugih abnormalnosti. Također, ova analiza je neophodna za kontrolu zdravlja ljudi koji su u opasnosti od nedostatka vitamina D, i to:

osobe koje žive na mjestima nedostatka sunčeve svjetlosti,
debeo
starije osobe
samo dojene bebe
pacijenata koji su podvrgnuti resekciji ili operaciji želučanog premoštenja,
pacijentima koji pate od raznih upalnih bolesti crijeva, na primjer, Crohnove bolesti, što dovodi do poteškoća u apsorpciji hranjivih tvari.

Test krvi za vitamin D 25-hidroksi također se propisuje u slučaju već uspostavljene dijagnoze za praćenje učinkovitosti propisanog liječenja.

Uzorkovanje krvi za analizu provodi se iz vene, ujutro, na prazan želudac. Normalan sadržaj vitamina D 25-hidroksi u krvi običnih ljudi i trudnica:

Ako je vitamin D 25-hidroksi povišen - što to znači

Visoka razina vitamina D 25-hidroksi, u pravilu, ukazuje na zlouporabu lijekova i prehrambenih dodataka koji sadrže vitamin D. Visoke doze ovog vitamina su izuzetno opasne za zdravlje i mogu dovesti do hipervitaminoze D. To je rijetka ali vrlo opasna patologija koja ugrožava uništavanje stanica. jetre, provjere i krvnih žila.

Zbog upotrebe velikog broja proizvoda koji sadrže vitamin D ili dugotrajno izlaganje suncu, razina vitamina D u tijelu ne prelazi potrebnu količinu.

Ako je vitamin D 25-hidroksi smanjen - što to znači

Nedostatak vitamina D 25-hidroksi u tijelu, u pravilu, ukazuje da pacijent ne konzumira potrebnu količinu proizvoda koji sadrže taj vitamin i ne provodi dovoljno vremena na svježem zraku. Ali ovaj fenomen može biti uzrokovan i drugim razlozima, i to:

slaba apsorpcija vitamina D u crijevima,
bolesti jetre i kršenje nastanka vitamina D 25-hidroksi,
nefrotski sindrom.

Za smanjenje razine vitamina D 25-hidroksi može dovesti i uzimanje određenih lijekova, osobito - fenitoina, antikoagulansa, rifampicina, fenobarbitala. Postoje dokazi da manjak vitamina D u tijelu ne samo da dovodi do slabljenja koštanog tkiva i razvoja osteoporoze, već također značajno povećava rizik od određenih vrsta malignih karcinoma, bolesti kardiovaskularnog i imunološkog sustava.

Simptomi i znakovi nedostatka vitamina D u tijelu

Vitamin D je važan vitamin topljiv u mastima potreban tijelu da regulira apsorpciju kalcija. Njegov nedostatak dovodi do činjenice da kosti postaju slabe i krhke. Djeca koja je ne dobiju u dovoljnim količinama mogu razviti bolest koja se naziva rahitis, a odrasli s nedostatkom vitamina D su pod rizikom od osteoporoze.

Preporučena dnevna stopa kreće se od 200 do 600 međunarodnih jedinica (IU), ali neki stručnjaci smatraju da bi se ta brojka trebala povećati. 85 grama lososa sadrži 800 IU, čaša mlijeka sadrži nešto više od 100 IU, a proizvođači obično dodaju oko 40 IU vitamina D na jednu porciju žitarica.

simptomi

Nema jasnog uzorka ili simptoma. U stvari, čak i unatoč niskoj razini vitamina u krvi, mnogi ljudi ne pokazuju simptome nedostatka.

Uobičajeni znakovi koji ukazuju na nedostatak su:

fatiguability
Opća slabost mišića i bol
Grčevi mišića
Bolovi u zglobovima
Kronična bol
Povećanje težine
Visoki krvni tlak
Nemiran san
Loša koncentracija
glavobolje
Problemi s mokrenjem
Zatvor ili proljev

Osobe s nedostatkom vitamina D mogu osjetiti bol u kostima i slabost mišića, iako simptomi u početku mogu biti jedva primjetni.

Kod djece koja pate od rahitisa dolazi do omekšavanja kostiju i pripadajućih skeletnih deformiteta. Nedostatak vitamina D kod odraslih dovodi do osteomalacije, bolesti koja slabi koštano tkivo. Liječnik vas može uputiti na razinu 25-hidroksikalciferola ako je potrebno. To su jednostavni znakovi nedostatka vitamina D.

Bolesti povezane s nedostatkom?

Nedostatak vitamina D igra ulogu u gotovo svakoj ozbiljnoj bolesti. Među njima su:

Osteoporoza i osteopenija

17 vrsta raka (uključujući rak dojke, prostate i debelog crijeva)
Bolest srca
Visoki krvni tlak
gojaznost
Metabolički sindrom i dijabetes
Autoimune bolesti
Multipla skleroza
Reumatoidni artritis
osteoartritis
burzitis
giht
Neplodnost i PMS
Parkinsonova bolest
Depresija i sezonski afektivni poremećaj
Alzheimerova bolest
Sindrom kroničnog umora
fibromialgija
Kronična bol
Parodontna bolest
psorijaza

Postoje mnoge bolesti povezane s nedovoljnom razinom vitamina D u krvi, kao što su dijabetes, hipertenzija, multipla skleroza i određene vrste raka. Međutim, studije još nisu utvrdile može li ih vitamin D spriječiti ili izliječiti.

razlozi

Nedostatak vitamina D može rezultirati iz nedostatka unosa hrane koja ga sadrži i nedostatka izlaganja suncu. Dojenčad u razdoblju dojenja, stari ljudi, ljudi koji provode puno vremena u zatvorenom prostoru ili osobe s tamnom kožom više su izložene riziku od nedostatka.

Osobe s oslabljenom apsorpcijom masti zbog, na primjer, Crohnove bolesti, cistične fibroze, zbog želučane premosnice tijekom operacije, ili bolesti bubrega i jetre ne dobivaju dovoljno vitamina D iz hrane.

Vitamin D tijelo proizvodi sam, ako ste na suncu, kako biste stimulirali njegovu dovoljnu produkciju dovoljnog izravnog kontakta sa suncem 5-30 minuta tjedno, pod uvjetom da ne koristite zaštitne kreme. Prekomjerni kontakt sa suncem dovodi vas u opasnost od razvoja raka kože, pa je krema za sunčanje još uvijek potrebna, a osim toga, ne možete se odužiti sunčanjem za sunčanje.

Nema previše namirnica bogatih vitaminom D, ali ima mnogo u masnoj ribi, osobito u jetri bakalara. Također u malim dozama, nalazi se u goveđoj jetri, jajima i siru. Vitamin D se također često umjetno dodaje mnogim namirnicama, kao što su mlijeko ili žitarice.

Postoji li opasnost od predoziranja vitaminom D?

Tijelo ima sposobnost da akumulira vitamine topive u mastima, koji uključuju vitamin D, ali čak i ako dugo ostanete na suncu, to neće dovesti do viška vitamina. Također je vrlo teško dobiti previše vitamina D iz hrane, čak i od one koju dodaju proizvođači, osim ako se ne prejedete s jetrom bakalara.

Vitamin D je široko dostupan kao dodatak prehrani, može se naći u gotovo svakom supermarketu. Međutim, zbog činjenice da tijelo nakuplja vitamine topljive u mastima, uzimanje u velikim količinama može dovesti do trovanja, što će uzrokovati mučninu, povraćanje, gubitak apetita, zatvor, slabost i gubitak težine.

Visoka razina vitamina D u krvi također će povisiti razinu kalcija, što može uzrokovati konfuziju i abnormalne srčane ritmove. Dakle, ako imate bilo kakve kontraindikacije, prije uzimanja bilo kakvih dodataka prehrani, obratite se svom liječniku. Također, slijedite upute na pakiranju, osim ako vaš liječnik ne napravi ispravke.

Prema procjenama, ovisno o dobi i staništu, između 30 i 100% Amerikanaca pati od nedostatka vitamina D. Više od polovice američke djece također je pogođeno. Skoro 3/4 trudnica doživljava nedostatak, što njihovu buduću djecu dovodi u rizik za niz problema. Nedostatak vitamina D u svijetu je epidemija i pogađa više od milijardu ljudi. U mojoj praksi više od 80% ljudi s kojima sam provjerilo pokazatelje vitamina u krvi pate od njegovog nedostatka.

Nitko ne zna zasigurno zašto se to događa, osim činjenice da provodimo previše vremena u zatvorenom prostoru, a kad još izlazimo, pokrivamo kožu slojem kreme za sunčanje. Ali, kao što mi se čini, to nije sve. Ali bez obzira na razlog, mi se u biti bavimo globalnom epidemijom.

Koliko vitamina D trebam uzeti?

Tjelesna potreba za vitaminom D varira ovisno o dobi, težini, postotku masti, širini u kojoj živite, tami vaše kože, godišnjem dobu, učestalosti korištenja kreme za sunčanje i životnim navikama općenito, a vjerojatno i, od toga jesi li ti išta muka.

U najopćenitijem slučaju, starijim osobama je potrebno više vitamina nego mladima, većim nego malim, puno više od tankih, sjevernjaci više od južnjaka, ljudi s tamnom kožom više od ljudi sa svjetlom, zimi ljudi više od ljeta, ljubitelji krema za sunčanje je više od onih koji je ne koriste, onih koji se skrivaju od sunca više od onih koji je vole, kao i od bolesnika više nego zdravih.

Ali ja i moji kolege diljem zemlje otkrivamo da čak i ako ljudi provode vrijeme na suncu koje nam se činilo dostatnim, razina vitamina D u njihovoj krvi je još uvijek niža nego što bi trebala. Dakle, ne znam zašto to govorim tek nakon gotovo polovice članka, ali postoji jednostavno i jeftino rješenje problema, a to je... prehrambeni dodatak.

Evo nekoliko preporuka:

Vitamin D3 - 2000 IU

Ako je razina vitamina u krvi viša od 45 ng / mg, onda je za održavanje, preporučujem uzimanje 2000-4000 IU dnevno, ovisno o težini, godišnjem dobu, vremenu provedenom na suncu, mjestu gdje živite, boji kože i, očito,, razina vitamina u krvi. Drugim riječima, ako ste stariji, više živite u sjevernim geografskim širinama, vani je zima, rijetko izlazite i imate tamnu kožu, preporučujem težnju za gornjom granicom doziranja.

Vitamin D3 5000 IU

Na 35-45 ng / ml, preporučujem kompenzaciju za nedostatak vitamina, uzimanje 5.000 IU dnevno tijekom 3 mjeseca pod nadzorom liječnika, a zatim ponovna analiza.

Vitamin D3 10.000 IU

Na razini ispod 35 ng / ml preporučujem kompenzaciju nedostatka vitamina, uzimanje 10.000 IU dnevno pod liječničkim nadzorom, a zatim, nakon tri mjeseca, ponovite analizu. Obično, da bi se optimizirala količina vitamina D u krvi, potrebno je najmanje 6 mjeseci ako već imate nedostatak. Nakon što prođe, možete smanjiti dozu na razinu održavanja od 2000–4000 IU dnevno.

Što je s intoksikacijom s vitaminom D?

Za tijelo je nemoguće proizvesti previše vitamina D kao rezultat kontakta sa sunčevom svjetlošću: tijelo ima mehanizam za samoregulaciju i proizvest će onoliko koliko je potrebno. Međutim, u rijetkim slučajevima, predoziranje je moguće kod uzimanja prehrambenih dodataka, budući da je vitamin D topljiv u masti i stoga se dugo nakuplja u tijelu. Dakle, ako uzimate 5.000 IU ili više dnevno, najbolje je napraviti test krvi svakih 3 mjeseca.

Koji krvni test trebam uzeti za testiranje?

Jedini test krvi koji može dijagnosticirati nedostatak vitamina D je 25-hidroksivitamin D (25 OH-vitamin D). Nažalost, neki liječnici još uvijek naručuju pogrešan test, 1,25-dihidroksi-vitamin D. Zapravo, čest uzrok povišenog 1,25-dihidroksi-vitamina D je nizak 25 (OH) D ili nedostatak vitamina D. kada liječnici vide da je 25-dihidroksi-vitamin D normalan ili čak viši od normalnog, kažu pacijentu da nema razloga za zabrinutost, a zapravo je često prisutan manjak.

Bolje je da vaš liječnik napravi analizu za vas. Nažalost, čak iu nekim laboratorijima, posebice u Qwestu, postoje problemi s ispravnošću rezultata, koji ponekad daju pogrešno visoke brojke.

Ako ne želite posjetiti liječnika, ZRT laboratorij obavlja točkovni krvni test, koji se može naručiti bez liječnika.

Koja je idealna razina 25 hidroksivitamina D u krvi?

Sadašnje razumijevanje "norme" kreće se od 20 do 55 ng / ml. Ali to je premalo. To je jedva dovoljno da spriječi rahitis ili osteomalaciju, ali nije dovoljno za optimalno zdravlje. Idealna brojka za to je 50-80 ng / ml.

Koliko često trebate analizirati?

Najmanje jednom godišnje, osobito na početku zime. Ako uzimate prehrambene dodatke, preporučujem provjeru razine vitamina D otprilike jednom u 3 mjeseca dok ne uđete u normalnu rutinu. Ako uzimate visoku dozu (10.000 IU dnevno), liječnik bi također trebao provjeriti razinu kalcija, fosfora i paratiroidnog hormona svaka 3 mjeseca.

Vitamin D

Povijest

U 15. stoljeću u velikim je gradovima u Engleskoj započela epidemija rahitisa (djeca s zakrivljenom kralježnicom, rukama i nogama). To je bilo zbog nedostatka sunčeve svjetlosti zbog bliskog razvoja visokih kuća, zadimljenog zraka.

Godine 1928 Njemački znanstvenik Vindaus dobio je Nobelovu nagradu za kemiju za proučavanje svojstava i strukture vitamina D.

Nedostatak vitamina D u gotovo mnogim ljudima u Rusiji je zbog:

nalazi se u sjevernoj umjerenoj zoni (iznad 42 stupnjeva sjeverne geografske širine)
ograničeno izlaganje suncu (uredski rad, putovanje automobilom)
jesti meso od životinja koje nisu bile na suncu (farme)
korištenje krema za sunčanje
kronične bolesti (pretilost, crijevna patologija, uzimanje velikog broja lijekova)

Za vrlo pametne

Vitamin D kombinira skupinu vitamina (D1, D2, D3, D4, D5), od kojih samo dva oblika (D2 i D3) imaju važan biološki značaj.

Prekursor vitamina D tvori njegovu opskrbu u koži.

U koži kolesterola pod djelovanjem beta-UV zračenja čine 80% vitamina D3. Njegovih 20% uneseno je u hranu životinjskog podrijetla (riblje ulje, jetra, žumanjak).

Uđe u tijelo samo s biljnim proizvodima (kruh, itd.)

Zatim se u jetri iz oba oblika nastaje hidroksilacija (dodavanje OH skupina)

25-OH-hidroksi-CHOLECALCIFEROL (kalcidol). Ovaj oblik je depo i transport, u krvi se utvrđuje razina vitamina D.

Nadalje, u bubrezima uz sudjelovanje paratiroidnog hormona (paratiroidnog hormona) javlja se druga hidroksilacija i formira se aktivni oblik -

1,25-OH-dihidroksi-HOLECALCIFEROL (kalcitriol). To je kalcitriol koji osigurava glavne biološke učinke vitamina D u tijelu.

Glavna biološka uloga kalcitriola (1,25-OH-vitamin D) je održavanje konstantne razine kalcija u krvi (vitamin D povećava apsorpciju kalcija u crijevu i ako nije dovoljno u krvi - daje kalcij iz kosti u krv).

S vremenom su u bubrezima, genitalijama, gušterači, mišićima, stanicama imunološkog i živčanog sustava pronađeni receptori za kalcitriol uz crijeva i kosti. Tako je postalo jasno da vitamin D u ljudskom tijelu obavlja veliki broj različitih funkcija:

regulira manifestaciju 3% ljudskog genoma (nekoliko tisuća gena)
povećava osjetljivost receptora za inzulin (sprečavanje inzulinske rezistencije, pretilosti, dijabetesa)
jača koštani sustav
smanjuje razinu paratiroidnog hormona u krvi
potiče sintezu spolnih hormona (testosteron, estrogen, progesteron)
poboljšava reproduktivnu funkciju
utječe na urođenu i stečenu imunost
sprečava razvoj tumora, depresije, Parkinsonove bolesti

Nedostatak vitamina D

Nedostatak vitamina D u tijelu može dovesti do razvoja:

bolesti kardiovaskularnog sustava
imunodeficijencija, alergije, psorijaza, bronhijalna astma, reumatoidni artritis
parodontne bolesti
tumori debelog crijeva, mliječne žlijezde, jajnici, prostata
kronični umor, depresija, nesanica
smanjena snaga mišića koja dovodi do rizika od pada
smanjenje pokretljivosti i morfološki normalnog broja spermija (faktor muške neplodnosti)
faktor rizika za prijevremeni porod, fetopatija (manje od 20 ng / ml)

Dostizanje razine vitamtina D 50 ng / ml (125 nmol / l)

Vitamin D (25 (OH) D)

Vitamin D 25-hidroksikalciferol (25 (OH) D) je organski spoj koji odražava razinu zasićenosti tijela vitaminom D i njegov je intermedijerni metabolit. Vitamin D održava optimalnu koncentraciju kalcija, magnezija i fosfora u krvi. Ispitivanje serumskog kalcijferola koristi se u ortopediji, traumatologiji, reumatologiji, endokrinologiji i često se propisuje uz ispitivanja elektrolita. Rezultati su potrebni za dijagnozu i procjenu učinkovitosti liječenja nedostatka vitamina D, posebno za rahitis, osteoporozu, sindrom malapsorpcije, poremećaje prehrane tijekom trudnoće. Biomaterijal za ispitivanje je serum iz vene. Metoda određivanja koncentracije kalciferola je imunokemiluminiscentna analiza. Referentne vrijednosti su 30–70 ng / ml. Rezultati se pripremaju unutar 24 sata.

Vitamin D u krvi je kvantitativni pokazatelj koji odražava razinu 25-hidroksikalciferola u serumu. Ovaj spoj je jedan od metaboličkih proizvoda vitamina D i omogućuje vam da procijenite njegov status.

Zahvaljujući vitaminu D, tijelo je sposobno apsorbirati kalcij, magnezij, fosfor i održavati normalnu razinu tih elektrolita u krvi. Pruža rast, oporavak i snagu kostiju i zuba. Vitamin je uključen u procese stanične diobe i razvoja, poboljšava proizvodnju monocita - jedinica imunološkog sustava, podržava prijenos neuromuskularnih impulsa, au sastav hormona sprječava razvoj karcinoma, normalizira razinu šećera u krvi.

Vitamin D je skupina spojeva topljivih u mastima. Njegovi glavni oblici su holekalciferol (D3) i ergokalciferol (D2). Prvi se sintetizira u tijelu, uglavnom u slojevima kože pod utjecajem ultraljubičastog zračenja. Drugi se naziva "prirodnim" i ulazi u tijelo s hranom životinjskog podrijetla. Glavni izvori ergokalciferola su riblje ulje, mliječni proizvodi, jetra, jaja i masna riba. Hidroksikalciferol se proizvodi jetrom od vitamina D, vezan je molekulama proteina i transportira se kroz krvotok do organa i može se akumulirati u masnom tkivu. Mala količina ovog spoja pretvara se u bubreg u aktivniji metabolit - 1,25-dihidroksialferol. S nedovoljnim unosom i sintezom vitamina D počinje njegova preraspodjela: najprije se konzumira iz depoa (jetre, masnog tkiva), a zatim iz kostiju i zuba, što dovodi do rahitisa, osteoporoze, krvarenja desni i otpuštanja zuba. Hipervitaminoza je rjeđa i povezana je s neprimjerenim unosom vitaminskih pripravaka. Ona se manifestira simptomima trovanja: mučnina, povraćanje, oštećenje bubrega, oslabljen imunitet.

U kliničkim laboratorijskim uvjetima određuje se količina vitamina D (25-hidroksikalciferol) u serumu uzetoj iz vene. Uobičajena metoda istraživanja je kemiluminescentna imunotest na mikročestice. Rezultati su široko korišteni u pedijatriji, ortopediji, reumatologiji, traumatologiji, endokrinologiji.

svjedočenje

Analiza vitamina D u krvi koristi se za dijagnosticiranje hiper-, hipo- i avitaminoze, za utvrđivanje uzroka poremećaja metabolizma kalcija, patologija skeletnog sustava, kao i za praćenje procesa liječenja vitaminskim sredstvima i odabir ispravne doze. Studija je indicirana za simptome tipične za nedostatak vitamina D: smanjenu mineralizaciju kostiju, rahitis (kod djece), krvarenje gingive, karijes, deformitete zuba, bol u zglobovima, grčeve u mišićima, pognutu i opću slabost. Osim toga, test za razinu hidroksikalciferola u krvi indiciran je za poremećaje metabolizma kalcija uslijed trudnoće, neuravnoteženu prehranu, osteodistrofiju bubrega, hipoparatiroidizam, osteoporozu, sindrom malabsorpcije.

Analiza za vitamin D ne odražava količinu ovog spoja u skladištu, drugim riječima, u ranim fazama deficita ne dolazi do smanjenja vrijednosti, jer tijelo koristi vlastite rezerve. Samo po sebi, studija nema kontraindikacije, ali se u nekim slučajevima ne provodi zbog nemogućnosti uzimanja uzoraka krvi: s mentalnom i motoričkom agitacijom, niskim krvnim tlakom, teškom anemijom i poremećajima koagulacije. Prednosti ove analize uključuju visoku osjetljivost i brzinu izvođenja, što omogućuje liječniku da procijeni trenutnu razinu vitamina D i, ako je potrebno, odmah prepiše liječenje.

Priprema za analizu i uzorkovanje materijala

Da bi se odredila koncentracija vitamina D (25-hidroksikalciferol), krv se uzima iz vene. Postupak ne zahtijeva posebnu pripremu, ali posljednji obrok treba završiti najmanje 2-3 sata, piti čistu, negaziranu vodu je dopušteno u bilo koje vrijeme. Pola sata prije ograde morate se suzdržati od pušenja, izbjegavati fizičke napore i izloženost stresnim čimbenicima. Tijekom dana potrebno je isključiti unos vitamina i alkohola. Potrebno je obavijestiti liječnika o svim korištenim lijekovima 5-7 dana prije studije, ako je potrebno, on će dati privremeni otkaz.

Najčešće se krv uzima iz kubitalne vene. Pohranjuju se u zapečaćene cijevi postavljene u posebnu kutiju, bez zamrzavanja. Nakon isporuke u laboratorij, biomaterijal se prenosi u centrifugu, a zatim se uklanjaju faktori koagulacije. Serum se može ispitati tekućinskom kromatografijom ili imunokemijskom analizom luminiscencije. Druga se opcija koristi češće, jer radi brže i ekonomski je korisnija. Postupak se sastoji od nekoliko faza: 25-hidroksikalciferol se veže paramagnetskim česticama koje su obložene antitijelima, zatim se spojevi talože s magnetom i ispiru, od čega ponovno oblikuju suspenziju, dodaju se poliklonska antitijela, nekoliko reagensa. Kao rezultat, nastaju kompleksi koji emitiraju luminiscenciju. Intenzitet se procjenjuje pomoću opreme, na temelju dobivenih vrijednosti izračunava se koncentracija vitamina D. Studija traje 1 radni dan.

Normalne vrijednosti

Uobičajeno, količina vitamina D u krvi kreće se od 30 do 70 ng / ml za sve uzraste. Vrijednosti ispod 20 ng / ml procjenjuju se kao stanje manjka, a kada prelaze 150 ng / ml, razvija se toksični učinak. Dnevni unos vitamina D je najviši kod djece mlađe od 3 godine i iznosi 7,5-10 mcg. Od 4 do 6 godina potreban je dnevni unos od 3 mcg, od 7 godina - 2,5 mcg. Razina vitamina D i, posljedično, hidroksikalciferola u krvi je niža kod osoba s tamnom kožom, u starosti, kao i kod ljudi koji žive na sjeveru i / ili u ekološki nepovoljnim uvjetima, gdje emisije u zrak ometaju širenje sunčeve svjetlosti. Fiziološki pad koncentracije vitamina u krvi javlja se tijekom trudnoće i dojenja, a dnevni unos tijekom tih razdoblja povećava se na 10 μg.

Povećanje razine

Glavni razlog povećanja razine vitamina D u krvi je predoziranje lijekovima koji ga sadrže. Najčešće se hipervitaminoza razvija u djece mlađe od 3 godine, kada se propisuju odgovarajući lijekovi za povećanu potrebu tijela da spriječi rahitis. Rizik od toksičnih učinaka pojačava se kada uzimanje vitamina D kombiniramo s preosjetljivošću na njega, produljenim izlaganjem suncu ljeti, tijekom UV-terapije, nedostatkom proteina, vitamina A, C i skupine B, prekomjernog unosa kalcija i fosfora. Razlog povećane razine vitamina D u novorođenčadi je unos visokih doza lijeka od strane majke tijekom trudnoće. Hipervitaminoza je opasna jer dovodi do kalcifikacije - taloženja kalcijevih soli u organima i tkivima. Posebno su pogođeni bubrezi i krvne žile.

Smanjenje razine

Razine vitamina D u krvi mogu se smanjiti iz nekoliko razloga. Prvi je nedovoljan unos hrane i smanjenje sinteze u tijelu (u koži). Nedostatak vitamina razvija se kod pacijenata koji se pridržavaju strogih dijeta, uključujući one s izuzetkom proizvoda životinjskog podrijetla (veganstvo), s neuravnoteženom prehranom, koja živi na sjevernom sjeveru i radi na noćnoj smjeni. Sljedeći razlog je kršenje apsorpcije vitamina D u crijevima s upalnim bolestima, celijakijom, Crohnovom bolešću, nakon resekcije. Zatajenje bubrega dovodi do povećanog izlučivanja, a bolest jetre dovodi do poremećaja metabolizma mikronutrijenata, što utječe na koncentraciju hidroksikalciferola u krvi. Osim toga, nedostatak vitamina D određen je rahitisom, Alzheimerovom bolešću, hipoparatiroidizmom, insuficijencijom gušterače, tirotoksikozom, osteitisom cistične fibroze i osteodistrofijom. Od lijekova, na razinu vitamina utječu antikonvulzivi, glukokortikoidi, aluminijev hidroksid, neki bisfosfonati (intravenozno) i tubasid.

Liječenje abnormalnosti

Test krvi za vitamin D (25-hidroksikalciferol) je dijagnostički značajan u otkrivanju hipo-i hipervitaminoze, određivanju uzroka smanjenog metabolizma kalcija. Istraživanje pronalazi primjenu u pedijatriji, ortopediji, traumatologiji i drugim područjima kliničke prakse. Nakon primitka rezultata posavjetujte se s liječnikom koji je izdao uputnicu za analizu. Da biste uklonili fiziološki pad razine vitamina D u krvi, potrebno je revidirati svoju prehranu i unijeti dovoljnu količinu hrane bogate ovim vitaminom, biti pod suncem najmanje 10-15 minuta 3-4 puta tjedno, otkrivajući lice, ruke, noge.